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Toll样受体4基因多态性与脓毒症的关系
目的 用SPSS 16.0进行统计学分析,多组比较采用方差分析,两两比较采用采用LSD-t检验和秩和检验.结果 深圳地区G-杆菌感染患者TRL4 2244,2299位点均发生不同程度的变异,与文献报道的健康中国人群相比,2299A→G基因型频率有明显差异(P<0.05).但无论从死亡率、感染性休克发生率、ICU平均住院时间、ICU平均费用进行SNP阳性和阴性两组比较,均无统计学意义(P值分别为0.741,0.405,0.160,0.129).结论 TRL4基因5'调控区2244,2299位点确实在深圳地区脓毒症患者中存在广泛存在的遗传学变异,2299A→G基因型频率可能具有地区和人群分布差异.影响脓毒症患者病情发展和预后的因素较复杂,基因多态性可能仅仅是众多的影响因素之一.
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中医药辅助替加环素+头孢哌酮舒巴坦联合方案治疗ICU重症肺炎合并G-菌感染的临床观察
目的:探讨中医药辅助治疗ICU重症肺炎合并G-菌感染的临床疗效.方法:随机双盲法将60例ICU重症肺炎合并G-菌感染患者分为两组,各30例,对照组采取替加环素+头孢哌酮舒巴坦治疗,观察组在对照组基础上加以中医药辨证治疗,比较两组临床疗效、细菌清除率、不良反应、治疗前后炎性状态及免疫功能指标.结果:观察组总有效率93.3％,显著高于对照组的73.3％(P＜0.05).观察组细菌清除率、不良反应发生率分别为73.3％、10.0％,较对照组的66.7％、16.7％差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后CRP、IL-6及TNF-α水平较治疗前明显下降,且观察组下降程度明显大于对照组(P＜0.05).两组治疗后CD3+[(67.0±8.0) VS(56.7±7.5)]％、CD4+[(32.5±9.5)VS(25.3±6.5)]％、CD4+/CD8+[(1.9±0.6)VS(1.1±0.6)]比较差异显著(P＜0.05).结论:中医药辅助替加环素+头孢哌酮舒巴坦治疗ICU重症肺炎疗效明确,不良反应少,能有效抑制炎性反应,细菌清除率高,且能明显增强机体免疫功能.
