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糖尿病人运动问答
首先,糖尿病患者的运动应在医生指导下进行,根据年龄、身体条件和病情的不同,所做运动的剧烈程度也要因人异.糖尿病患者应当遵循的运动原则是:适量、坚持经常性和个体化.Q:哪些运动适合糖尿病人呢?A:体育运动又“有氧运动”和“无氧运动”之分.“有氧”和“无氧”的根据是体内氧代谢状况,其区别是每分钟的心脏跳动次数和呼吸的频率.而适合糖尿病人的运动是有氧运动.
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定期检测心脏跳动,预防心力衰竭
心脏是个坚强又脆弱的器官,尤其是在心衰年轻化的今天,细节往往能够影响你的健康。做好心脏的自我检测,学会心脏救急,对于我们来说并不是难事儿。
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奔跑!不断奔跑
一步一呼吸,一步一呼吸。汗水顺着脸颊一路下滑到嘴角,我抿着嘴独自品尝这咸涩的味道。时间在流逝,心脏在跳动,一下一下,就像历史长河中古老的钟摆,嘀嗒嘀嗒,配合着心脏跳动的节奏,我突然意识到,我还在流汗,还在奔跑……
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漫话高血压
血压是如何产生的?血压起源于心脏的跳动.心脏跳动,驱使血液在动脉血管中流动,所产生的血液对动脉壁的压力叫作血压.因为心脏的收缩和舒张,以及心脏和主动脉之间的主动脉瓣的开启和关闭,产生了心脏收缩期血压(简称收缩压)和心脏舒张期血压(简称舒张压).一定的血压对于维持人体全身组织器官的血液灌注是必要的.所以,血压和心跳、脉搏、呼吸并列为生命的四大体征.
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西门子推出世界上先进的CT系统业界第一款双能CT引领进入医疗成像新时代
在2006年世界心脏病学大会/欧洲心脏病学会(WCC/ESC2006)上,西门子医疗系统集团推出了全球第一款双能CT系统,这款突破性产品将重新定义CT的角色.凭借创新型Somatom Definition,西门子使CT技术与临床应用迈上了新台阶.Somatom Definition的速度比每次心脏跳动的速度还要快,只需传统CT扫描一半的辐射剂量即可使心脏"纤毫毕现".
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参松养心胶囊治疗心律失常
正常的心律频率为60-100次/分钟(成人),比较规则.在心脏搏动之前,先有冲动的产生与传导,心脏内的激动起源或者激动传导不正常,引起整个或部分心脏的活动变得过快、过慢或不规则,或者各部分的激动顺序发生紊乱,引起心脏跳动的速率或节律发生改变,出现胸闷、心慌、失眠、乏力等症状叫心律失常.
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心律失常与络病有何密切关系
正常情况下,人的心脏会以一定的频率收缩和舒张,从而形成有规律、有节奏的跳动过程,这就是心律.但在日常生活中,很多人出现了心跳不规律,有的心跳不连续,两次心跳间隔较长一段停顿;有的心跳如同乘电梯突然下降一样;有的心跳特别快,心里感觉慌慌的;有的心跳特别慢,甚至每分钟低于40次;还有的则是快慢没准,强弱不一,感觉心烦意乱.这些症状都说明心脏跳动的频率和节律发生了紊乱,这就是心律失常.
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常见的络病——冠心病
近年来,随着冠心病发病率的不断升高,这一疾病也越来越被人们所熟知,它已经成为一种为常见的心脏病,同时也是为常见的络病之一.缺血缺氧是冠心病主因冠心病全称是冠状动脉性心脏病.冠状动脉是从主动脉根部分出的左右两条动脉,这两条动脉的主干像一个王冠环绕在心脏顶端,其密布的分支像帽子一样覆盖在心脏的表面.富含营养的血液正是通过冠状动脉到达心脏,为心脏跳动提供着源源不断的动力.
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早搏者的自我保健
正常人的心脏跳动是由窦房结自动起搏,快慢一致,很有规律.如果由于某种原因使窦房结以外异位起搏点兴奋,提前于窦房结发出冲动,这就是早搏,亦称期前收缩、期外收缩.早搏是心律失常的一种现象,不同患者有不一样的感觉,可以是毫无症状,也可能有停跳感、心脏收缩感、心脏冲击感.
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脉搏越快寿命越短
很多人经常有意无意地数数自己的脉搏.确实,每一次脉搏的搏动,代表一次有效的心脏跳动,把血液泵到了手腕这里.脉搏的规律与否、跳动次数,尤其是发病时与平时相比较,能给临床医生带来很多难得的第一手资料,有利于医生对病情的判断.但你有没有注意过自己脉搏跳动的次数是快还是慢呢?在医学上,正常的心跳次数定义为每分钟60~100次.但近年越来越多的医学研究结果提示,心率增快危害健康、缩短寿命,增加心血管病的发病率和死亡率.因此,可以毫不夸张地说,脉搏越快,寿命越短.
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对死亡界定——器官移植发展致对概念的质疑
死亡是一个过程,不仅是一个结果.初对死亡的界定是以心脏停止跳动为死亡的标准, 但是人造呼吸器使心脏和肺可能似仍在工作,后来就有了脑死亡的概念,一旦脑的活动停止 ,就不能恢复知觉,以后器官移植的发展,使对脑梗死的界定就更重要了,脑死亡者是理想的器官损献者,但是如果心脏跳动停止,死亡过程的后阶段,能够用于移植的唯一器官就是肾脏了.这是一个非常严肃且涉及法律的问题,它将涉及道德利益和文化,大部分国家在法律上都承认了脑死亡这一概念,但也有些国家对抗,有人认为这一脑死亡的标准,仅是保证从死亡捐献者体内摘除器官及其合法化,虽然这一概念有长远的意义,但是使其成为标准并被接受并不容易.
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腹主动脉右侧移位合并腹主动脉瘤1例
患者男,72岁.因右上腹搏动性包块10年余,近日自感搏动加重就诊.体检:患者右上腹触及卵圆形包块,表面光滑,位置固定,有轻度压痛及膨胀性搏动感与心脏跳动一致.听诊:包块处闻及收缩期吹风样杂音.
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非体外循环冠状动脉旁路移植的挑战和机遇
非体外循环冠状动脉旁路移植(OPCAB)是在常规体外循环冠状动脉旁路移植(ONCAB)基础上的发展。对于OPCAB 的应用和发展,机遇与挑战并存。相对常规手术,OPCAB是一种微创的术式,一定程度上可能减少围术期创伤。在临床外科,微创代表了一种新的思维方式和方向。从这个角度,OPCAB面临巨大空间和机遇。在国际上, OPCAB并未被普遍接受,OPCAB的近远期疗效仍存在争议,近年来,西方国家一些学者对非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)的中远期疗效持质疑态度[1-2]。在美国等发达国家,对OPCAB的热情经历了较大的起伏,有研究统计显示,OPCAB的应用率在过去5年里稳步下降,目前这项技术的应用比例少于20%[3]。然而,许多南美洲及亚洲国家的学者坚信在非体外循环心脏跳动中照样能成功完成冠脉再血管化。值得肯定的是,OPCAB目前正朝着更有创造性的方向发展。
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心跳快患糖尿病风险高
心跳越快的人越要注意防范糖尿病.美国宾夕法尼亚州立大学一项新研究显示:静息心率越高,越容易罹患糖尿病.静息心率又称为安静心率,是指在清醒、不活动的安静状态下,每分钟心跳的次数.研究人员对7.3万多名中国成年人进行了长达4年的跟踪研究,并对他们的静息心率进行了测量,结果发现,心脏跳动每分钟多10下,糖尿病发病风险就会增加23%,研究人员通过将上述结果与之前的一些研究结果进行了整合,结果仍发现了类似的相关性.
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心脏跳动心内直视手术在婴幼儿中的应用--附420例报告
目的:报告心脏跳动心内直视手术在婴幼儿中应用体会.方法:回顾分析420例婴幼儿手术的临床资料,本组患儿均采用全身静脉复合麻醉, 常规建立体外循环,置左心房引流管, 降温至(32±1)℃并维持, 仅阻断上下腔静脉, 不阻断主动脉, 维持灌注压在60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心脏跳动下进行心内畸形矫正, 方法同停跳下手术. 结果:早期手术死亡20例 (死亡率4.8%), 其中低心排出量综合征死亡13例, 右心功能衰竭死亡2例, 严重低氧血症死亡1例,心律紊乱死亡2例,急性肝、肾功能衰竭死亡各1例.术后残余室间隔微量分流2例. 其余均痊愈出院, 恢复良好.结论:心脏跳动中心内直视手术在婴幼儿先天性心脏病中应用有较好的疗效,是一种安全的心内直视手术技术.
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先心病心脏不停跳下心内直视手术(附555例报告)
目的:介绍浅低温体外循环心脏不停跳心内直视手 术治疗先天性心脏病心内畸形的应用体会。方法:555例先心病患者 采用该手术,常规建立体外循环,置左心房引流管,降温至32±1℃并维持,仅阻断上下腔 静脉,不阻断主动脉,维持灌注压在60 mmHg左右,心脏跳动下施行畸形矫正,方法同停跳 手术。结果:死亡11例(死亡率2.0%),其余均痊愈出院,随访1~13个月 ,恢复良好。结论:浅低温心脏不停跳心内直视手术,是一种有效的心肌保护方 法,能减少并发症的发生,缩短体外循环时间。
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心脏不停跳行重症二尖瓣置换术42例
1994年5月至1998年10月,我院在浅低温体外循环心脏不停跳下行重症二尖瓣置换术42例, 取得良好效果,现报告如下。 临床资料 本组42例,男16例,女26例,年龄20~52岁,均为风湿性心脏 病二尖瓣病变,以狭窄为主12例,以关闭不全为主11例,以狭窄并关闭不全19例。心胸比率 0.70~0.87,平均0.77,心脏B超示LVED 70~89 mm,平均79 mm,EF 0.36~0.63,平 均0.51。心功能Ⅳ级26例,心功能Ⅲ级16例,术前肝功能异常5例,肾功能异常4例。手术在浅低温体外循环心脏不停跳下行二尖瓣置换术,术中肛温维持在32~34℃,心脏空跳 缓慢30~50次/min,全部采用连续缝合。全组体外循环时间28~68 min,平均46 min,腔静 脉阻断时间23~49 min,平均35 min,平均灌注压维持在52~80 mmHg, 整 个手术过程保持心脏跳动,有4例转机早期因降温过快而室颤,即给予除颤,恢复心跳。 结果 本组42例术中经过顺利,术后无低心排综合征及严重心律失常和气 栓等 并发症发生,1例术后第三天出现急性肾衰抢救无效而死亡,其余均痊愈出院。 讨论 体外循环心内直视手术成功地应用以来,心肌保护问题一直受到 心脏外科专家们的高度重视和研究,如何避免术中心肌缺血缺氧及再灌注损伤等问题 成为我们关注的焦点。重症风湿性心脏病二尖瓣病变的病人,常因反复心衰,组织水肿,营 养不良,特别是心肌能量储备很低,对缺血 缺氧耐受性极差,行二尖瓣置换术,手术危险性大,死亡率高。近年来,有学者主张在心 脏不停跳下行二尖瓣置换术,取得良好效果,应用 在浅低温体外循环心脏不停跳下行重症二尖瓣置换术有如下特点:1.不阻断主动脉,不灌 注停跳液,维持有效冠脉灌注,心肌持续得到氧合血供应,避免了心肌缺血缺氧和再灌注损 伤,心肌保护效果好;2.浅低温下心脏缓慢空跳,心肌供血量增加,代谢减少,心肌储备 功能增加; 3.缩短升温降温时间,减化操作,缩短体外循环时间和手术时间。由此可见, 应用不停跳法行重症二尖瓣置换术,能大限度地保护心肌功能,防止术后低心排征发生, 术后恢复快。 如何避免气栓发生是行心脏跳动中二尖瓣置换术需特别注意的问题。当缝线固定人工瓣超过 半周时,将Forley's导尿管插入人工瓣口,使人工瓣不能关闭,当关闭房间隔切口时,嘱鼓 肺排气顺势把导尿管拔出。这样可有效地防止气栓发生。
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心脏跳动中二尖瓣替换术对心肌保护的临床研究
目的 旨在为浅低温体外循环心脏不停跳心内直视手术对心肌保护效果作进一步客观的评价.方法 连续40例风湿性心脏病二尖瓣病变患者随机分为不停跳组(n=20),停跳组(n=20).两组均分别于体外循环前、后抽取静脉血测定血浆内皮素(ET)、心钠素(ANP)和切取右心房少许心肌组织作细胞超微结构进行对比分析.结果 停跳组ET、ANP波动范围大、变化剧烈,而不停跳组ET、ANP变化相对平缓、稳定,与停跳组相比差异显著(P<0.05);开放即刻至开放24 h停跳组ANP值高于不停跳组(P<0.05);在心肌超微结构方面,不停跳组基本无变化,停跳组各时点呈现损伤逐渐加重趋势.结论 浅低温体外循环心脏跳动中心内直视手术是一种较接近生理状态的心肌保护方法,能减轻心肌缺血缺氧损伤,避免再灌注损伤,保持心肌细胞形态结构的完整性,而获得较理想的心肌保护效果.
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心脏跳动二尖瓣置换术对免疫球蛋白和补体系统的影响
目的 探讨浅低温体外循环心脏跳动中二尖瓣置换术(MVR)对机体免疫功能的影响.方法 连续30例风湿性心脏病二尖瓣病变患者随机分为2组行MVR手术,15例在浅低温体外循环心脏不停跳下进行(不停跳组),15例在中低温冷血停搏液灌注心脏停跳下进行(停跳组).两组均分别于术前,术中、术后不同时点抽取外周血,进行免疫系统功能指标的对比分析.结果 不停跳组在术后3 d,C3、C4、IgA已恢复正常,术后7 d,所有指标均恢复正常,而停跳组直到术后7 d,C3、IgG、IgA仍低于术前水平;两组比较可见,术后1 d、3 d不停跳组所有指标差值明显低于停跳组(P<0.05或P<0.01),术后7 d,C3和IgG仍低于停跳组(P<0.05).结论 浅低温体外循环心脏跳动中心内直视手术是一种较接近生理状态的心肌保护方法,对患者术后免疫系统有良好的保护作用,这对患者术后的顺利恢复有积极意义.
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主动脉灌注分流逆灌在心脏跳动心内直视术中的应用
1996年2月以来,我们对心脏跳动中主动脉瓣置换术进行了一些改进,应用主动脉灌注分流逆灌在心脏跳动中施行切开升主动脉的手术,简化了操作,手术效果满意,现报道如下.