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包皮环切到底该不该做?
包皮是男性的“多事之地”包皮问题是男性多见的阴茎先天性异常.正常发育情况下,儿童时期包皮是包住整个龟头的.成年后,龟头自包皮内伸出.由于包皮口足够大,龟头可以自由伸缩.出现包皮问题时,龟头显露就不那么容易了.但关于包皮的问题绝不仅仅只有包茎一种,还存在包皮过长、包皮过紧、包茎系带过短等,这几者之间有明显的区别,处理方式也不同.
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图文放送
调查表明,哈尔滨市幼儿园六成男孩患有不同程度的生殖器疾病,其中包茎占检查总人数的30.1%;包皮过长、包皮口狭窄占31.5%;包皮炎、隐睾、睾丸鞘膜积液、右侧斜疝等疾病占4.1%.调查同时表明,多数家长不了解儿童生殖健康保健知识.
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不要急着给孩子割包皮
福建省妇幼保健院小儿外科主任吴典明说,孩子3岁前大多是"生理性包茎",阴茎头未露出是正常的,五六岁时"小鸡鸡"长大,包皮自然退缩,包皮口松了,自然容易翻起,就不用动手术了.福州儿童医院副院长、小儿外科博士林说:"在中国,98%以上的新生儿有包茎问题,但随着年龄的增长,1岁后包茎的剩50%,2岁后剩20%,3岁后剩10%.因此,父母不要急着给小孩割包皮."
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商环包皮环切术的疗效观察及术后评估
包皮过长是指包皮覆盖尿道口,但能上翻,露出尿道口和阴茎头,往往伴有包茎.包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头黏连使包皮不能上翻,不能露出尿道口和阴茎头.包皮过长和包茎容易引发包皮外伤、包皮感染、性交疼痛等问题,以往传统包皮环切术虽然可有效解决以上问题,但存在手术操作复杂、术后疼痛明显、并发症多、切口影响美观等问题[1].Peng YF等[2]于2008年首先报道了应用一次性包皮环切吻合器(Shang Ring,商环)进行包皮环切术,与传统包皮环切术相比,具有微创、简单、快速、术中疼痛轻、术后无明显瘢痕、可以不服用抗生素等优点.我院从2011年2月~2011年9月对189例包皮过长或包茎患者行商环包皮环切术,观察疗效并进行术后评估,现报道如下.
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袖套式包皮环切术治疗包皮过长和包茎
包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连,使包皮不能上翻外露阴茎头者称为包茎;将包皮覆盖于全部阴茎头和尿道口,但仍可上翻者称为包皮过长.随着医学知识的普及和提高,包皮过长和包茎的危害已受到广泛关注,为了提高包皮环切术的疗效和减少术后并发症的发生,近年来包皮环切术式在不断改良和提高.我院于2001年1月至2004年9月采用袖套式包皮环切术治疗包皮过长及包茎患者95例,疗效满意,现报道如下.
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龟头疣状黄瘤一例
患者男,51岁.因阴茎肿块20余年,近4个月肿块脱出无法回纳于2011年2月22日入院.患者20年前发现包皮内有米粒大小肿块,平时清洗时龟头不能翻出,有包茎史.因肿块不痛不痒故一直未予治疗.2010年10月清洁外阴时,将包皮稍翻出清洗,见肿块部分露出,白行扩张包皮口,肿块整个脱出后再也无法回纳,遂来院治疗.患者无不洁性接触史.体检:阴茎顶端可见菜花样肿块,似有蒂,肿块大小4 cm×3 cm,淡黄色,遮盖尿道口,表面湿润,脓液渗出多,伴有恶臭,触之柔软无压痛,双侧腹股沟淋巴结未扪及.行阴茎部分切除术.
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阴茎Peyronie病一例
患者男,63岁.12年前因阴茎头及包皮炎症、排尿不畅,于某医院诊断为"癌变",欲收住院手术治疗,患者拒绝手术.病情渐加重,近4年来,常有稀薄分泌物及坏死组织自阴茎包皮口排出,排尿困难加重,并发现双侧腹股沟淋巴结肿大;右侧阴囊内囊性肿物10年.于2001年8月6日入院.
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超声诊断前尿道憩室1例
患儿男,10月余.以排尿时阴茎包块就诊.查体:患儿排尿时,可见阴茎近头部出现包块,排尿顺畅,排尿后包块随之消失.超声所见:患儿阴茎海绵体走行及内部回声未见异常,尿道走形未见明显异常.待排尿时,扎紧包皮口,于近尿道海绵体顶端可见大小约35 mm×32 mm的无回声,边界清楚,内回声均匀,该无回声与尿道相通.患儿排尿后,该囊性包自行消失.超声提示:尿道囊性包块(考虑:尿道憩室)(图1).
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CO2激光小儿包皮环切术130例体会
资料:小儿包茎130例,年龄7~14岁,平均12岁;临床症状均为包皮口较紧,不能上翻,经常感染,尿流不畅,72例患儿伴有粘连.
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CO2激光治疗包茎和包皮过长40例
资料:包茎及包皮过长患者40例,年龄8~70岁。 方法:常规消毒铺巾,0.25%利多卡因阴茎根部阻滞麻醉。2把血管钳夹紧包皮口,木制压舌板塞入包皮口内龟头前保护之。CO2激光输出功率10 W,光斑直径0.2 mm,距冠状沟约0.8 cm环形切割包皮内、外板。继之以羊肠线间断缝合包皮内、外板。小块纱布覆盖创面稍加压包扎。术后常规口服抗生素。术后2~3天可用1∶5 000高锰酸钾液坐浴直至伤口愈合。 结果:40例患者术后7~14天切口完全愈合,边缘整齐。
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小儿包茎
包茎指包皮口狭窄,使包皮不能向上翻转显露阴茎头.
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小儿包皮环切术护理对策
小儿包皮环切术适合于小儿包茎、包皮过长所引起的局部炎症并且反复发作, 同时有排尿不畅甚至发生排尿困难的患儿. 包茎、包皮过长是小儿泌尿科常见病之一. 包茎是由于小儿包皮与阴茎头间有纤维粘连, 小儿出生时包皮完全包住阴茎头, 包皮口较紧, 随着年龄增长及阴茎发育和勃起, 包皮内纤维逐渐吸收及分离, 包皮口渐松, 包皮渐能上翻, 阴茎头逐渐露出. 部分患儿包皮口细小, 排尿时包皮膨起如包, 以致发生排尿困难, 同时常发生包皮阴茎炎, 局部发生红肿疼痛. 有上述情况者必须行包皮环切术, 才能彻底治愈.
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膀胱横纹肌肉瘤超声误诊1例
患儿男,7个月.因黄色水样便半月,尿频、排尿费力10 d入院.查体:外阴发育正常,包皮口松弛,尿道口轻度充血,无分泌物及特殊气味,心肺腹未见异常.拟诊"小儿腹泻,尿路感染".
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包皮过长、包茎和包皮嵌顿的危害
包皮过长是指包皮覆盖全部阴茎头甚至尿道外口,但仍能上翻露出阴茎头者,在儿童属正常现象.随着年龄的增长阴茎头会逐渐外露,至青春期可全部露出.包茎是指包皮不能翻转使阴茎头外露.由于包皮口狭窄,强行翻转包皮时,狭窄的包皮口在冠状沟形成紧束的狭窄环,使阴茎头的血液回流受阻,因较窄不能翻回原位,这种情况称为包皮嵌顿,需要及时处理.
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改良式阴茎根部皮肤环切术
正常情况下,成年男性的龟头完全外露。如果包皮盖住尿道外口,但能上翻露出尿道外口和龟头,称为包皮过长;当包皮口过小,包皮完全包绕阴茎头时,称为包茎。包茎及包皮过长易积存污物,引起阴茎头部炎症和湿疹,也可造成性交时阴茎头部嵌顿,应及早行手术治疗。包皮切除手术是临床非常常见的门诊手术之一,近年来随着人们卫生意识的提高,自发来院要求包皮切除手术人数也明显增加,可见包皮过长或包茎也引起患者自身的重视。包皮切除手术后常见并发症有:①出血及血肿;②感染;③包皮切除不当;④尿瘘;⑤阴茎头损伤等。笔者一直在临床中探索一种操作简单,既可美化切口又能减少并发症的术式。2011年1月-2012年1月笔者行改良式阴茎根部皮肤环切术18例,取得较好效果,现报道如下。
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包皮环切人发缝合509例
我院近10年来,为509例包皮过长或包茎患者利用人发作为缝合材料,施行包皮环切术,取得满意疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组509例,年龄4岁~46岁,其中4岁~13岁431例,占84.7%;14岁~46岁78例,占15.2%.包皮过长421例,包皮过长合并包皮口狭窄212例,合并包皮结石184例,包茎78例,均行Ⅰ期包皮环切术.
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自身海绵体扩张包皮口治疗包茎的体会
包茎的治疗方法目前仍以包皮环切为主,对包皮龟头有严重粘连的行包皮分离术.这种手术有创伤、易出血,术后留有疤痕,病人心理易造成压力.通过自身海绵体扩张包皮治疗法,可取得理想效果,现报道如下.
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如何判断小儿包茎 是生理性还是病理性
生理性包茎生理性包茎是一种自然发育过程中的正常现象,如刚出生的孩子,婴幼儿到青春期前.包皮往往包裹住龟头,有时在排尿时引起前端鼓包等都是正常发育过程中的生理表现.通常年龄越小包得越紧,随着年龄的增长包皮口逐渐松弛,弹性越来越大,露出的龟头越来越多,直到青春期.这个包皮逐渐开放的过程大约从 3 岁开始, 80%以上孩子到8岁都能够上翻.这里需要注意能够上翻和已经上翻是不同的.
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包茎和包皮过长需正确处理·男孩性发育专题讲座之二十二
如果要给包茎下个定义,则首先要知道包皮究竟是什么?包皮实际上就是阴茎皮肤的延伸,只是到达阴茎头部时它就向内反折成双层,而终止于阴茎头和阴茎体交界的冠状沟处.就好像一个较长的衣袖把手盖在里面一样,通常包皮也常把阴茎头盖住在里面.那么,包茎就是指包皮口太小而不能将其翻转至冠状沟部以显露阴茎头,也就是说衣袖口太小,不能卷上去把手露出来.
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综合方法治疗小儿包茎的临床观察(附120例报告)
1992年8月至2005年3月,我院采用综合方法即气囊导管扩张术和手法剥离术治疗小儿包茎120例,效果满意,现报告如下.1 资料和方法1.1 一般资料经治的120例患儿中,年龄3~5岁39例,6~8岁58例,9~12岁23例.临床根据包皮与阴茎头粘连程度分型,单纯包皮口狭窄57例;包皮口狭窄、包皮阴茎头部分(主要在冠状沟附近)膜状粘连46例;包皮阴茎头粘连使包皮完全不能上翻露出尿道口和阴茎头17例.主要临床表现:尿频32例;包皮口、尿道口红肿21例;包皮结石12例.