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LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变的临床效果分析
目的:研究LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床优势与效果.方法:以2013年1月至2016年5月收治的宫颈上皮内瘤变患者84例作为研究对象,随机分两组.对照组给予冷刀锥切治疗,试验组给予LEEP术治疗.比较两组患者宫颈上皮内瘤变干预效果;操作时间、平均失血量、创口痊愈时间;术前和术后半年患者生活质量的差异.结果:试验组患者宫颈上皮内瘤变干预效果和对照组比较,差异不显著(P＞0.05);试验组操作时间、平均失血量、创口痊愈时间优于对照纽,差异显著(P＜0.05);术前两组生活质量比较,差异不显著(P＞0.05);术后半年试验组生活质量改善幅度更大,差异显著(P＜0.05).结论:LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变的临床效果确切,可缩短手术时间,减少出血,加速创口愈合,提升患者生活质量,值得推广.
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急腹症中腹腔镜技术应用的临床优势分析
目的 对急腹症中腹腔镜技术应用的临床优势进行分析和探讨.方法 选取2013年1月—2017年12月期间收住沭阳协和医院的88例急腹症患者作为研究对象,按照手术方式分为对照组和观察组,每组44例,对照组采取传统开放手术,观察组采取腹腔镜技术,比较两组临床效果.结果 观察组手术时间(48.41±10.30)min、术中出血量(40.22±10.87)mL、术后排气时间(20.11±11.33)h明显优于对照组,差异有统计学意义(t=4.267、6.201、5.011,P<0.05).观察组术后不良反应总发生率7(15.90)％,明显优于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.792,P<0.05).结论 与传统开放性手术比较,腹腔镜手术技术优势突出,值得临床推广.
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急诊创伤外科的发展及救护
时至今日,急诊医学专业委员会已成立近20年了,纵观我国急诊医学的发展历程,既艰难,又极不平衡.与别的专科相比,急诊医学还未显示出自己特有的理论体系和特有的临床优势,还未得到国家行政领导部门的重视和伤病员的普遍认可,急诊医护人员专业队伍极不稳定,急诊科和急诊医护在医学界、医院内没有什么地位,急诊科医护常常为自己的前途担忧,绝大多数的急诊科仍然停留在原始阶段,只有很小的工作场所,由别的专科派人来轮流从事急诊工作,专业从事急诊医学的医护太少,急诊科仅仅起一个通道的作用,无法提高急诊医护的专业技术水平.1983年以来,我国成立第一个急诊科,发展迅速.然而,与其他专业科室相比,长期以来,急诊科的建设缺乏统一的标准和规范,各个医院的急诊科建设各自为政,不利于医院管理及急诊医学专业的发展.急诊科的管理者们呼吁:急诊科亟须规范.然而,现实中的难题远比想象的复杂,急诊科的规范化建设任重而道远.
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强生DePuySynthes Spine Confidence高粘度脊柱骨水泥系统
特性1：超高粘度，业内唯一真正的高粘度骨水泥
临床优势：有效防止骨水泥渗漏入椎管，增强手术安全
特性2：混合后即可注射，工作时间长
临床优势：充足的工作时间，混合后即可注射，工作时间长达8~10分钟允许手术中对两个及以上的椎体进行水泥注入
特性3：骨水泥注入双重精确可控，工具操作简便
临床优势：双重工具控制骨水泥注入，允许专家根据患者病情，精确注入准确的水泥用量。 -
医师临床优势考评初探
在吸收借鉴国内外医师考评经验基础上,提出了医师临床优势的概念,即临床优势是卓越临床能力和突出临床绩效的有机结合;明确了医师临床优势考评指标选取应遵循重要性、可比性、可行性、系统性、可量化性的5项原则;建立了包括工作绩效、临床核心技术、技术创新、患者满意度、同行评议五位一体的医师临床优势考评指标体系和考核办法,并总结了经验和不足,为提升医师能力绩效、实现医院战略目标提供了理论探索和方法路径.
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足浴的临床优势探讨
足浴在传统医学中有3000多年的历史,其养生益寿延年作用毋庸置疑.然而,除却保健领域,其亦在临床疾病中疗效确切.经笔者综合探究,足浴在治疗糖尿病足、失眠、高血压、术后肠功能恢复中有临床优势,这将对临床有重要指导意义,应大力推广足浴疗法.
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中西医结合临床应用探析
中西医结合具体的说,也就是中西药联合应用进行防治疾病.目前,中西联合用药已遍及临床各科.实践证明,尽管中医与西医体系各异,但都各有优胜之处,在治疗疾病上,它们是可以互补的.若正确地应用中西药联合,则能取长补短,缩短病程,增加疗效,减少化学药物的用量及毒副作用.如果配伍不当,也可使药效降低或消失,毒副作用增加,或引起药源性疾病.
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补肾中药复方治疗肾虚证老年性痴呆的临床优势
目的:观察补肾中药复方治疗老年性痴呆的临床疗效优势.方法:采用随机对照、双盲双模拟、多中心临床试验设计方法,将纳入的144例患者随机分为试验组和对照组每组72例,疗程为6个月,观察时间为0个月、3个月、6个月.结果:补肾复方中药与安理申均能改善患者MMSE、ADAS-cog、ADL量表评分,中药改善ADAS-cog评分优于安理申.分项研究,中药可改善“延迟回忆、命令、口语能力”评分,安理中可改善“注意力和计算力、语言、单词辨认”评分.疗效比较,中药改善“单词回忆、单词辨认”优于安理中,安理申改善“语言”评分可能优于中药,2组均能提高患者使用工具能力.结论:补肾复方中药能多方面改善患者认知功能及日常生活能力,较单靶点药物有一定的临床优势.
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中西医结合独具临床优势
中西医结合是在我国既有中医又有西医的特定历史条件下产生的,其源头可以追溯到16世纪西医传入中国,17世纪中叶中西医汇通派产生.20世纪50年代,在以党中央"坚持中西医结合方针"、"促进中西医结合"正确思想的指导下,中西医结合蓬勃发展,目前中西医结合领域已形成了在临床、科研、教学、管理诸方面逐步完善的体系,并显示出强大的生命力.
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重视"证据"质量大力推进中西医结合肝病研究
突如其来的"SARS"进一步显示出中西医结合的临床优势及其生命力,从一个侧面显示了中西医认识疾病、治疗疾病思维方法上的互补性.西医以实验医学为基础,着眼于组织形态学或物质基础的改变,探究疾病发生、发展的关键环节以求阻断之,"唯物"是其学术发展的核心;中医是针对患病的个体,通过对患病机体在疾病过程中的反应状态的综合分析,谋求机体功能的调整与回复,动态、"辨证"地对待患病的人是其科学特征;从理论上讲,两者具有较好的互补性,也是思维方式结合的基础,"唯物"与"辨证"的结合与统一是中西医结合的关键科学问题.
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急诊科和EICU的建设与发展
时至今日,我国急诊医学专业委员会已成立19年了,纵观我国急诊医学的发展历程,既艰难,又极不平衡.与别的专科相比,急诊医学还未显示出自己特有的理论体系和特有的临床优势,还未得到国家行政领导部门的重视和伤病员的普遍认可,急诊医师专业队伍极不稳定.以下就我国急诊科的建设提出几点看法与建议.
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高通量透析的新进展
高通量透析已广泛用于终末期肾病(ESRD)患者的肾替代治疗.90年代初,世界范围内71%的急、慢性肾衰竭患者采用HD治疗,其中使用纤维素膜占83%,人工合成膜占17%[1].至2000年使用人工合成膜的患者达到60%,其中高通量合成膜占65%.许多临床试验证实了高通量透析的临床优势.以下介绍高通量透析的概念、实施方法和临床研究及应用的新进展.
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小剂量血管加压素联合多巴胺治疗感染性休克的临床疗效及安全性分析
目的 探讨分析小剂量血管加压素联合多巴胺治疗感染性休克的临床疗效及安全性分析.方法 选取2014年5月-2017年2月该院内科ICU收治的感染性休克患者149例为研究对象,按入院先后顺序将其分为研究组和对照组,其中,研究组患者液体复苏后泵入小剂量血管加压素联合多巴胺,对照组患者液体复苏后泵入多巴胺.对比观察两组患者应用血管活性药物前及用药6h、12h、24 h、48 h和72 h时心率(HR)、血压(BP)、尿量以及血乳酸含量,并计算乳酸清除率;记录分析两组患者在用药期间发生的不良反应(皮肤苍白、室性心律失常和水肿).结果 在临床疗效(心率、收缩压、尿量、血乳酸含量和乳酸清除率)方面研究组患者比对照组患者优势明显(P＜0.05);研究组患者在用药期间皮肤苍白及水肿发生率为16.44％(12/73)及9.59％ (7/73),均低于对照组患者的32.89％(25/76)及21.05％ (16/76) (P＜0.05);研究组患者在用药期间室性心律失常发生率为6.85％(5/73),略低于对照组患者的7.89％ (6/76) (P＞0.05).结论 小剂量血管加压素联合多巴胺在治疗感染性休克方面,疗效显著,且不良反应较少.
关键词： 小剂量血管加压素联合多巴胺 感染性休克 临床优势 不良反应 -
无管化经皮肾镜取石术
一、无管化经皮肾镜取石术(PCNL)的主要形式PCNL后不放置肾造瘘管,很可能出现出血.不少专家尝试了很多方法以减少出血,包括使用不同种类的止血药封闭经皮肾通道、在通道内烧灼出血点或放置暂时性的造瘘管并于术后拔除等.但也有研究表明,止血剂在减低术后并发症和镇痛药需求量方面没有临床优势,更可能导致医疗费用增加和手术时间延长.对于无管化PCNL,如何处理通道有以下几种形式:①不留置肾造瘘管,但放置输尿管内支架管(双J管);②不留置造瘘管,放输尿管外支架管,贯通皮肤至膀胱或者留置于输尿管从尿道引出1;③放置输尿管内支架管,丝线留于皮肤外并固定,以后通过丝线拔除内支架2;④只放置1根导丝,贯穿于皮肤、肾输尿管膀胱;⑤不放置任何管,伤口用止血凝胶固定;⑥什么都不用处理.
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腹腔镜阑尾切除术在小儿外科的应用
一、腹腔镜阑尾切除术的历史及现状腹腔镜阑尾切除术的发展经历了3个阶段.首先,德国妇产科医生Semn在进行妇科腹腔镜手术时顺便切除了无急性炎症的阑尾,并于1983年报道世界上首例腹腔镜阑尾切除术.后来,外科医生Pier等[1]为治疗急性阑尾炎而进行了大量的腹腔镜阑尾切除术的工作.受当时设备及技术的限制,虽然腹腔镜阑尾切除术的理论优势已经凸现,但其临床优势尚不明显.当时绝大多数的医生认为,阑尾切除术是一个相当成熟的手术,切口小,损伤轻,完全没有必要进行腹腔镜手术.但随着腹腔镜设备和技术突飞猛进的发展,腹腔镜阑尾切除术具有损伤轻、并发症少、恢复快等开腹阑尾切除术无法比拟的优点,腹腔镜阑尾切除术逐渐得到推广应用.
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内耳疾病的局部药物治疗
内耳疾病(inner ear disorder)特指发生于迷路范围内的听觉(耳蜗)与平衡(前庭)器官病变,是一类严重影响人类生活质量的疾病.鉴于内耳组织结构的微观特性与精细程度,内耳疾病的临床病理与症状十分复杂,某些病变的发病原因及机制迄今不明.对于内耳疾病的治疗方法繁多,包括药物治疗、手术治疗与康复治疗.随着给药技术及药物剂型的发展,局部给药已经成为治疗内耳疾病的重要方法,日益引起人们的关注.与传统的全身给药方式相比局部给药所具有的优势包括:①直接治疗患耳,对全身各系统无明显影响;②内耳局部可达到较高的药物浓度,使治疗更为有效;③避免全身给药带来的毒副作用;④可以达到缓释[1-2]、控释[3]及靶向[4]给药,因而具有明显的临床优势.
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可调压式分流管治疗脑积水的应用与临床优势探析
目的 探析在脑积水治疗中采用可调压式分流管的临床应用价值及优势.方法 本研究选择脑积水患者34例进行分析,采用随机数字法将其平分为实验组与对照组,各17例.其中实验组采用可调压式分流管进行治疗,而对照组采用固定压力分流管治疗,治疗后将两组患者的临床治疗效果进行比较和分析.结果 实验组患者优良率为94.12%,对照组患者优良率为64.71%,两组患者优良率对比差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者并发症发生率为5.88%,对照组患者并发症发生率为35.29%,两组患者并发症发生率对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在脑积水治疗中采用可调压式分流管治疗效果确切,优势明显,在临床上值得应用和推广.
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2种灌肠方法对慢性肾功能衰竭疗效对比分析
目的 观察探讨2种灌肠方法对慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法 选取118例慢性肾功能衰竭的患者,随机分为观察组(滴注保留灌肠) 和对照组(传统保留灌肠),各59例,观察对比两组治疗效果,进行统计学分析.结果 观察组的药液在肠内的保留时间明显比对照组要延长,二者灌肠 保留时间及疗效对比存在显著差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论 滴注保留灌肠方法对慢性肾功能衰竭的临床疗效显著,其灌肠的保留时间及药 效明显优于传统的保留灌肠方法,安全可靠,值得在临床上合理推广应用.
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胰岛素泵与诺和平治疗2型糖尿病80例临床疗效观察
目的 观察胰岛素与诺和平联用治疗2型糖尿病的临床疗效,并将其结果与注射普通胰岛素的疗效进行对比,探索上述两种药物合用的临床优势.方法 选取空腹血糖＞9 mmol/L;餐后2 h血糖＞11 mmol/L的血糖较高的2型糖尿病人80例为实验对象,将其分为两组,用两种不同治疗方案进行治疗,每组40例,20周后对其治疗结果进行统计分析.结果 20周的治疗结果显示,将胰岛素泵与诺和平联合使用治疗2型糖尿病,比单独使用普通胰岛素具有更好的临床疗效.此外,使用诺和平和胰岛素泵治疗组的低血糖不良发生率较低.结论 使用诺和平和胰岛素泵对2型糖尿病具有较为理想的疗效,且安全性可靠.
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慢性心衰急性加重期应用米力农治疗的临床优势分析
目的：研究慢性心衰急性加重期应用米力农治疗的临床优势。方法研究对象：方便选取该院2013年4月—2015年2月收治的83例慢性心衰急性加重期患者。患者分组方法：抽签法。83例患者分为常规组和试验组两个组别。常规组常规方法治疗；试验组在常规组基础上加用米力农治疗。观察指标：①总有效率；②给药前和给药5d后患者左室射血分数、左室舒张末内径、脑钠肽、6 min步行试验的差异。结果①试验组95.24%的总有效率相比于常规组总有效率75.61%更高，差异有统计学意义，P<0.05；②给药前两组左室射血分数、左室舒张末内径、脑钠肽、6 min步行试验相似，差异无统计学意义，P>0.05；给药5 d后试验组相比于常规组左室射血分数、左室舒张末内径、脑钠肽、6 min步行试验改善更显著，其中，试验组分别为(36.18±5.71)%、(59.22±3.59)mm、(1825.58±423.26)ng/L、(310.18±46.71)m，常规组分别为(33.43±4.29)%、(60.11±4.94) mm、3117.28±531.12) ng/L、(220.43±56.29) m，差异有统计学意义，P<0.05。结论慢性心衰急性加重期应用米力农治疗的临床效果确切，可有效改善患者心功能，对患者预后有益，值得推广。
