首页 > 文献资料
-
妊娠风险Ⅳ-Ⅴ级4例心脏病孕妇引产方式与临床结局分析
妊娠合并严重心脏病孕妇,妊娠风险较高,需采取个体化治疗方案,准确评估患者病情,谨慎选择分娩方式,以改善母婴预后.本文回顾性分析本院2016年11月-2017年4月收治的4例妊娠风险Ⅳ-Ⅴ级的心脏病孕妇的临床资料,总结分析4例妊娠风险Ⅳ-Ⅴ级的心脏病孕妇的病例特点、终止妊娠的方式及妊娠结局.
-
米非司酮配合利凡诺在中期妊娠引产中的应用
羊膜腔内注射利凡诺,是传统的中期妊娠引产方式,但可并发的宫颈裂伤,造成产时大出血.我院自2001年开始使用米非司酮配合利凡诺行中期妊娠引产,可有效促进宫颈成熟,加速引产进程,可减少软产道损伤和产时出血.报道如下.
-
不同引产方法对中期妊娠不同孕周并边缘性胎盘前置的效果对比
目的 通过对不同孕周并边缘性胎盘前置的产妇所采取的不同引产方式,意在探讨针对中期妊娠并边缘性胎盘前置佳的引产方式.方法 选取2013年1月~2016年1月在我院接受引产的患者100例作为研究对象,其中,选取中期妊娠不同孕周合并边缘性胎盘前置的患者40例作为研究组,选取中期妊娠不同孕周但无边缘性胎盘前置的患者60例作为对照组.然后,再根据妊娠期的不同,将研究组和对照组妊娠13~17周的患者分为A1组和A2组,而将妊娠期18~28周的患者分为B1和B2组.A1和B1组患者采用米非司酮联合米索前列醇进行引产,A2和B2组则采用米非司酮联合依沙吖啶进行引产,然后在对患者引产成果率、胎盘残留率以及子宫出血量、是否有并发症进行对比统计.结果?A1组的研究组患者和对照组的患者并没有接受宫腔纱条填塞,其他各项指标并无显著性差异.而B1组患者则在胎盘残留率和引产成功率方面并无显著差异.不过,研究组和对照组都发生过严重感染和子宫破裂等并发症,且研究组的出血量更大一些,接受过宫腔砂条填塞治疗效果明显比对照组要好.结论 对于中期的妊娠边缘性胎盘前置的患者,可以根据妊娠周数的不同采取的安全引产方式是米非司酮联合依沙吖啶进行引产、米非司酮联合米索前列醇引产方式[1].
-
延期妊娠终止妊娠时机及方式探讨
目的 探讨延期妊娠终止妊娠时机,以确定适当的处理措施.方法 回顾性分析我院产科2005年10月~2007年9月分娩的妊娠41~41+6周且无妊娠合并症的初产妇278例的临床资料.结果 延期妊娠组羊水过少、羊水Ⅲ度污染、胎儿窘迫、新生儿窒息、巨大儿和剖宫产率均较足月分娩组高(P<0.05);延期妊娠引产干预组羊水Ⅲ度污染、剖宫产率均较延期妊娠自然临产组高,而阴道自然分娩率低(P<0.05);用地诺前列酮做引产前预处理+催产素引产较直接催产素静点引产组有较高的自然分娩率和较低的剖宫产率及引产失败率(P<0.05).结论 延期妊娠属于高危妊娠,在综合监测提示胎盘功能良好状态下仍可继续妊娠,不适当的干预可增加难产率,引产前的预处理可增加自然分娩机会.
-
米非司酮米索前列醇在妊娠12-18周的应用
中期妊娠引产应用利凡诺羊膜腔内注射较为安全,但对于妊娠12~18周引产往往不如妊娠月份大的效果好,随着米非司酮、米索前列醇在临床上的应用,为妊娠12~18周提供了一种新的引产方式.现把两种方式比较总结如下:
-
三种引产方式在中晚期妊娠引产中的应用效果分析
目的 分析不同引产方式在中晚期妊娠引产中的应用效果.方法 选择2011年1月~2012年12月本院妇产科收治的160例孕13~36周自愿终止妊娠的孕妇作为研究对象,根据孕周分为中期妊娠组(孕13~27周)85例、晚期妊娠组(28~36周)75例,两组患者中根据孕妇自身情况分别选择利凡诺羊膜腔内注射引产(A组)、水囊+缩宫素静脉滴注引产(B组)、米非司酮配合利凡诺羊膜腔内注射引产(C组).比较中晚期妊娠组中孕妇不同种引产方式的引产效果.结果 85例中期妊娠者中,C组的宫缩开始时间、产程时间、住院时间明显短于A、B组,住院费用明显低于A、B组,产后出血量明显少于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);75例晚期妊娠者中,B组的宫缩开始时间、产程时间、住院时间明显短于A、C组,住院费用明显低于A、C组,产后出血量明显少于A、C组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中期妊娠者宜选择米非司酮配合利凡诺羊膜腔内注射引产方式,而晚期妊娠者宜选择水囊+缩宫素静脉滴注引产方式,以期达到佳引产效果.
-
米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产研究
中期妊娠引产临床常用的方法是采用利凡诺羊膜腔内注入引产,这种创伤性引产方式,患者既痛苦又恐惧;而且这种羊膜腔穿刺术有发生宫内感染及羊水栓塞的可能,一旦发生羊水栓塞孕妇病死率极高.特别是对于≤16孕周的妊娠,这一时期引产对羊膜腔穿刺技术要求高,引产成功率低,有剖宫产史者易误伤膀胱.利凡诺引产易发生不协调宫缩,胎儿易从薄弱部位娩出,宫颈不成熟时易致软产道损伤且胎膜残留率高.为寻找一种无创伤性、操作简单、安全有效的引产方法,我们尝试应用米非司酮配伍米索前列醇(以下简称"双米")行中期妊娠引产术,取得较好效果.现报道如下.
-
米非司酮配伍米索前列醇在妊娠中期引产的临床效果观察
孕产妇在妊娠中期引产可选择多种方法,其中手术治疗是较理想的方法[1].目前临床常用的方法是依沙吖啶羊膜腔内注射术,该方法具有安全、有效和感染率低的优点.但因妊娠中期的生理特点,未足月的引产常出现不易诱导宫缩、并发症多、引产时间长,甚至有时引产失败需改用其他引产方式[2].文献报道,采用米非司酮和米索前列醇用于中期妊娠引产可提高手术成功率,缩短引产时长[3].本文采用米非司酮配伍米索前列醇用于采用羊膜腔内注射依沙吖啶引产,效果满意,总结如下.
-
米非司酮配合依沙丫啶用于瘢痕子宫妊娠引产的疗效观察
目的:探讨瘢痕子宫妊娠引产方式及效果。方法:收集2008年1月至2013年12月我院妇产科引产的瘢痕子宫妊娠的孕妇126例,根据其用药不同分为两组,A组,米非司酮配合依沙丫啶羊膜腔注射;B组,单纯依沙丫啶羊膜腔注射,观察宫缩发动时间、宫颈成熟度、胎儿、胎盘娩出时间、产后出血量、胎盘胎膜残留情况。结果: A组宫缩发动时间、胎儿、胎盘娩出时间均比B组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01)。宫颈成熟度达95.6%,对照组27.6%,差异有统计学意义(P<0.01)。两组的出血量虽有差异,但无统计学意义(P>0.05)。胎膜残留情况(清宫率)A组低于B组,有较大差异,有统计学意义(P<0.05)。结论:米非司酮配合依沙丫啶羊膜腔注射用于瘢痕子宫妊娠引产更安全有效。
-
利凡诺引产加服中药191例临床观察
本组从1990年初,采用利凡诺引产加服中药经191例临床观察,效果满意,报道如下.1 临床资料年龄20~35岁,妊振12~28周以适应利凡诺引产,术后加服中药为191例为治疗组.以年龄、孕周引产方式均相同,术后未服中药96例为对照组.
-
心脏病手术后引产32例临床分析
心脏病手术后妊娠妇女如何选择安全引产方式及合理应用抗凝剂,对我院计划生育科病房2000~2003年心脏病术后住院引产的32例孕产妇临床资料进行回顾性分析,现将结果报告如下.
-
天花粉蛋白羊膜腔注射终止瘢痕子宫前置胎盘中期妊娠的临床观察
引产是计划外妊娠的一种补救措施,但是一些特殊情况下的中期妊娠引产在临床工作中棘手;选择一种安全、有效的引产方式很重要.本院自2003年3月至2006年1月采用天花粉蛋白羊膜腔注射用于瘢痕子宫、前置胎盘中期妊娠引产20例,取得良好的临床效果,现报道如下.
-
孕中期剖宫产瘢痕子宫65例引产方式及产后并发症状况的临床分析
目的 探讨孕中期剖宫产瘢痕子宫65例引产方式及产后并发症状况.方法 选择本院2012年1月至2016年8月接诊的65例孕中期剖宫产引产的瘢痕子宫患者作为研究对象,按照随机数表法,将所有患者分为两组.观察组35例,实行腹羊膜腔依沙吖啶注入并同时使用米非司酮进行治疗;对照组30例,实行腹羊膜腔依沙吖啶注入进行治疗.分析比较两组患者的引产方式及产后并发症状况.结果观察组的胎盘排出-宫缩时间、宫缩-用药时间明显短于对照组,宫颈成熟评分显著高于对照组,有统计学意义(t=8.0289,4.9456,3.3782,P<0.05);观察组引产成功率为94.29%,对照组成功率为66.67%,观察组的成功率显著高于对照组,有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后有3例(8.57%)发热,对照组产后出血、软产道损伤各1例(6.66%),发热10例(33.33%),观察组的并发症和不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 孕中期剖宫产瘢痕子宫,实行腹羊膜腔依沙吖啶注入并同时使用米非司酮的引产方案,能达到终止孕中期妊娠,是一种有效、安全的引产方法,其并发症发生率较低,具有较高的临床价值,值得应用推广.
-
剖宫产术后瘢痕子宫中期妊娠两种引产方式的疗效观察
选择笔者所在医院2013年1月~2015年1月收治的剖宫产术后瘢痕子宫中期妊娠患者30例,在知情同意条件下孕妇自主选择分为观察组(16例)和对照组(14例),对照组采用米非司酮联合利凡诺进行引产,观察组采用米非司酮和索前列醇联合进行引产。比较两组的引产时间、效果、出血量、B-hCG 值、住院时间、治疗费用等指标。结果与对照组引产出血量(210.5±35.0)ml、引产时间(52.5±2.8)min 对比,观察组引产出血量(180.5±35.3)ml明显更少、引产时间(40.8±2.0)min 明显更短,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组宫颈裂伤发生率(20.00%)和引产成功率(85.71%)对比,观察组宫颈裂伤发生率(0%)明显更低,引产成功率(93.75%)明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组 B-hCG 值降为阴性的时间为(9.5±2.0)d,住院时间为(18.1±2.8)d,治疗费用为(2500.0±30.0)元;对照组 B-hCG 值降为阴性的时间为(35.5±3.5)d,住院时间为(30.0±4.5)d,治疗费用为(3500.0±38.0)元。与对照组对比,观察组 B-HCG 值降为阴性的时间和住院时间明显更低,治疗费用明显更少,差异有统计学意义(P<0.05)。与米非司酮联合利凡诺引产方法对比,米非司酮和米索前列醇联合引产方法具有更明显的引产效果和安全性,可予以推广和广泛应用。
-
米索前列醇用于晚期妊娠引产165例临床分析
对于晚期妊娠引产,目前引产方法有静脉滴注催产素,服用蓖麻油煎蛋及米索前列醇口服或阴道放置[1],通过临床比较,米索前列醇是一种安全有效的引产方式,现报道如下.
-
瘢痕子宫中期妊娠3种引产方式应用效果比较
目的:比较瘢痕子宫中期妊娠3种引产方式的临床应用效果。方法选择2011年11月至2015年12月于虞城县人民医院待产的瘢痕子宫中期妊娠妇女138例,随机分成米索前列醇组、卡孕栓组、依沙吖啶组,每组46例。3组产妇均采用米非司酮治疗,米索前列醇组妇女加用米索前列醇口服;卡孕栓组妇女加用卡孕栓阴道放置,依沙吖啶组加用依沙吖啶羊膜腔注射。观察3组患者治疗效果。结果3组妇女引产成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。依沙吖啶组出血时间、引产时间、宫缩发动时间、住院时间、胎盘胎膜残留率、用药安全性均高于米索前列醇组与卡孕栓组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论瘢痕子宫中期采用米非司酮分别配合米索前列醇、卡孕栓阴道放置、依沙吖啶羊膜腔注射均有明显效果,临床医生应该根据患者的具体情况进行选择。
-
不同引产方式在中期妊娠中的护理观察
利凡诺羊膜腔内注射进行中妊娠引产已被临床广泛使用,但由于中期妊娠宫颈不成熟,宫颈扩张不理想.因此存在腹痛时间长,产时出血多,胎盘残留率高,产后清宫率增加,从而增加患者的痛苦及住院时间长等问题.米非司酮是一种作用于受体水平的抗孕酮药,口服米非司酮有很好的促宫颈成熟的重要作用.腹痛时间短胎盘残留率低,产后清宫率较少.我将在2009-06~2010-06 住院的中期引产的孕妇作了两组对比.羊膜腔注射利凡诺的效果和口服米菲司酮的效果的不同报道如下.
-
子宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈成熟及催产的临床有效性及安全性
目的 探讨子宫颈扩张球囊对足月妊娠促宫颈成熟及催产的临床有效性及安全性.方法 选取2015年6月至2017年8月期间在宝鸡市中心医院产科分娩有引产指征孕妇618例,依据随机数表法将患者分为两组,每组309例,观察组采用宫颈扩张球囊结合催产素,对照组仅使用催产素,比较两组孕妇的引产效果、总产程、分娩方式、Bishop评分、住院时间、孕妇产后出血数量、新生儿窒息、总产程和胎儿窘迫状况.结果 观察组孕妇无宫缩过强者,住院时间为(4.39±1.02)d,明显少于对照组的(7.21±1.24)d,引产效果总的有效率为95.15%,明显高于对照组的79.29%,差异均有统计学意义(P<0.05),Bishop评分、两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组孕妇总产程为(7.27±1.83)h,低于对照组的(13.24±1.47)h,剖宫产率为11.97%,低于对照组的33.01%,产后出血量为(200.17±50.37)mL,低于对照组的(253.71±73.69)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组孕妇先露-3及宫颈评分低于4分时剖宫产率分别为16.83%、16.18%,高于观察组的5.18%、6.15%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 子宫颈扩张球囊对足月妊娠促宫颈成熟及催产效果理想,且患者并发症少,是一种比较安全的引产方式.
-
利凡诺配伍米非司酮、米索前列醇用于中孕引产的临床观察
终止16~26周妊娠一般采用利凡诺羊膜腔注射.这种引产方式产程较长,宫缩疼痛较重,手术并发症明显多于人工流产.近年来,采用利凡诺配伍米非司酮、米索前列醇缩短了产程,减轻了疼痛,减少了手术并发症,提高了成功率.本文对利凡诺米配伍非司酮、米索前列醇相配伍的流产效果进行了分析,现报道如下.
-
3种不同引产方式对中期妊娠引产效果的比较
中期妊娠引产是指用人工方法终止妊娠13~24周的妊娠,目前尚未有一理想公认的引产方案.现将本院采用的依沙吖啶羊膜腔内注射、米非司酮联合米索前列腺醇、依沙吖啶联合米非司酮3种中孕引产方法临床效果进行比较,报道如下.