当代护士（中旬刊）杂志
Today Nurse 당대호사（학술판）
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人工髋关节置换术的围手术期护理
总结了12例人工髋关节置换术的围手术期护理,包括术前心理护理,饮食护理,治疗并存疾病,功能锻炼；术后监测生命体征,体位护理,切口与引流管的护理,预防静脉血栓及坠积性肺炎,皮肤护理,康复训练；出院指导.认为充分的术前准备、心理护理和术后正确的护理及适宜的康复训练,可提高髋关节活动度,促进患者早日康复.
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胰头十二指肠切除术的围手术期护理
总结了行胰头十二指肠切除术患者围手术期的护理对策.护理措施包括术前心理护理、疼痛护理、控制血糖、改善凝血功能及营养状况、控制感染、做好肠道准备；术后做好基础护理、病情观察、防治感染、维持水电解质平衡、营养支持、引流管护理、胰瘘及胆瘘的预防与心理护理等.认为对胰头十二指肠切除术后患者采取的护理措施是行之有效的,患者焦虑、恐惧消除,体温和血糖控制在正常水平,各项指标均达到满意的效果.
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护理干预在微创经皮肾镜钬激光碎石术后并发症中的应用
目的 探讨护理干预用于微创经皮肾镜钬激光碎石术后并发症中的效果.方法 选择2008年9月～2011年9月于本院接受微创经皮肾镜钬激光碎石术术后出现并发症的患者24例,随机分为对照组和观察组,每组12例.对照组患者给予术后并发症的常规观察与护理,观察组患者在对照组的基础上给予心理干预、健康教育、出院康复指导等护理干预措施.观察记录2组患者的住院时间及并发症的复发率.结果 观察组患者在常规观察与护理的基础上接受护理干预后,住院时间明显短于对照组(P＜0.05)；并发症复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论 对微创经皮肾镜钬激光碎石术后发生并发症的患者采取系统全面的观察与护理,能显著提高术后并发症的治疗效果,促进患者早日康复.
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全程护理服务模式在急性阑尾炎手术中的应用
目的 探讨全程护理服务模式在急性阑尾炎手术中的应用效果.方法 选择2009年1月-2010年12月在本院行急性阑尾炎手术的患者58例,随机分为观察组和对照组各29例.观察组实施全程护理服务模式,对照组采用常规护理模式护理.比较2组平均住院天数、医疗费用及患者满意度.结果 观察组患者平均住院天数及医疗费用显著下降(P＜0.001),患者满意度明显提高,2组比较有统计学意义(P＜0.01).结论 全程护理服务模式在急性阑尾炎手术中的应用,可以有效地减少患者的平均住院天数,降低医疗费用,提高护理质量,融洽护患关系,值得临床推广.
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银质针导热配合关节腔注射臭氧治疗慢性膝关节炎的疗效观察
目的 观察银质针导热配合关节腔内注射臭氧联合应用治疗慢性膝关节炎的临床疗效.方法 将167例患者随机分为3组,观察组58例,对照Ⅰ组56例,对照Ⅱ组53例.观察组用银质针导热配合关节腔内注射臭氧治疗；对照Ⅰ组单纯采用银质针导热治疗；对照Ⅱ组给予关节腔内注射臭氧治疗.1个疗程结束后进行疗效评定.结果 观察组有效率为100％,与其它2组相比差异有统计学意义(P＜0.01)；对照Ⅰ组、对照Ⅱ组有效率分别为89.3％和88.7％,2组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 银质针导热疗法配合关节腔内注射臭氧联合应用治疗慢性膝关节炎临床疗效确切,值得推广.
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电切冲洗液温度对经尿道汽化电切术患者的影响
目的 探讨电切冲洗液温度对经尿道汽化电切术患者生命体征、手术时间、出血量及术后恢复的影响.方法 采用临床随机对照试验方法,将56例患者用随机数字表法分为2组,实验组与对照组各28例.对照组为室温组,冲洗液温度为22℃～ 24℃；实验组为等温组,冲洗液温度为36℃～37℃.观察比较2组患者生命体征、手术时间、出血量及术后恢复情况.结果 实验组患者术中生命体征平稳,并发症及不良反应明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对经尿道汽化电切术患者采用等体温电切冲洗液,能维持患者术中生命体征平稳,减少手术并发症,促进患者康复.
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腰椎结核患者围手术期的护理
总结了腰椎结核患者的围手术期护理体会.护理措施包括术前心理护理,饮食护理,早期功能锻炼,药物应用的观察和护理；术后进行生命体征监测,引流管护理和疼痛护理,继续应用抗结核药物治疗,加强营养供给,严防并发症的发生.认为加强围手术期护理是腰椎结核患者手术治疗成功的关键.
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胸腰椎骨折患者的舒适护理
总结了143例胸腰椎骨折患者的舒适护理,包括疼痛舒适护理、环境舒适护理、床单舒适护理、心理舒适护理和便秘舒适护理.认为根据患者对舒适的需求,应用舒适护理模式,对胸腰椎骨折患者实施舒适护理,使护理服务更注重患者的舒适感受,让患者在接受护理过程中,感受到生理、心理、社会及受尊重的需要,减轻了患者的身心痛苦和心理压力,满足了患者对舒适与安全医疗的需要,提高了护理服务质量和患者的满意度,改善了护患关系.
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经皮肾镜气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石术后并发症的护理
总结了复杂性肾结石患者行经皮肾镜气压弹道碎石术术后并发症的护理体会.并发症包括出血、感染、器官损伤、腹腔积液等.认为经皮肾镜气压弹道碎石术后应密切观察患者生命体征,重视肾造瘘管、导尿管的护理,给予恰当的出院指导,可提高手术成功率,减少并发症的发生.
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连续股神经阻滞在全膝关节置换术后中的应用
目的 观察连续股神经阻滞用于全膝关节置换术后康复镇痛的临床效果.方法 选择美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅱ级、行单侧全膝关节置换术的患者42例,随机分为2组,股神经阻滞组(治疗组)21例和对照组21例.所有患者均实施气管插管全身麻醉.治疗组患者术后通过留置导管间断注射0.33％罗哌卡因30 ml,对照组患者术后口服镇痛药.术后记录静息、主动和持续被动功能训练时患者的VAS疼痛评分和术后膝关节活动情况.结果 治疗组患者术后镇痛效果明显,膝关节活动恢复较好,患者镇痛满意度高.结论 连续股神经阻滞用于全膝关节置换术后的镇痛效果良好,对下肢肌力影响轻微,并发症发生率低,是全膝关节置换术后较为理想的康复镇痛方法.
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舒适护理在钬激光碎石术中的运用
总结了舒适护理在185例钬激光碎石患者术中的运用,包括心理舒适,体位舒适,环境舒适,操作舒适.认为将舒适护理运用到钬激光碎石患者的手术过程中,能帮助患者平稳度过手术期,减少并发症的发生,进一步提高手术室的护理质量.
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先天性心脏病微创封堵手术后患儿的护理
总结了237例先天性心脏病微创封堵手术后患儿的护理体会.主要护理措施包括体位与休息、封堵器脱落和机械性溶血的观察、心电和血压的监测、预防出血及血栓形成、呼吸道护理、饮食及大小便护理.认为做好先天性心脏病微创封堵手术后患儿的护理,对促进患儿术后顺利康复有重要意义.
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鼻内镜下经下鼻道上颌窦置管治疗上颌窦真菌病的护理
总结了66例鼻内镜下上颌窦口扩大并经下鼻道上颌窦置管冲洗治疗上颌窦真菌病的护理体会,包括术前心理护理,术前准备,健康教育；术后常规护理,鼻窦置管护理；出院指导.认为鼻内镜下上颌窦口扩大并经下鼻道上颌窦置管冲洗治疗上颌窦真菌病是一种治疗真菌性上颌窦病变疗效可靠,手术后清洗鼻-鼻窦方便,操作简单的手术方法；做好围手术期护理,对手术的顺利开展,提高手术成功率,预防术后并发症起到十分重要的作用.
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关节腔内注射医用臭氧治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察
目的 探讨膝关节腔内注射医用臭氧治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法 将60例膝关节骨性关节炎患者随机分为观察组和对照组各30例.对照组采用常规中医治疗.观察组在对照组常规治疗的基础上,采用关节腔内注射医用臭氧治疗.2组病例均在治疗1个月后比较疗效.结果 观察组的总有效率93.3％,高于对照组的73.3％.2组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 臭氧治疗术具有安全、操作简单、患者痛苦小、并发症少、疗效明显等优点,辅助治疗膝关节骨性关节炎,可有效减轻患者关节疼痛,延缓关节病变.操作前后的精心护理及有效的健康宣教,可提高疗效,促进患者的康复,提高患者的生活质量.
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手术室接送患者的护理风险管理
总结了手术室接送患者过程中主要护理风险,包括:接错患者、患者坠床、输液导管及各种引流管滑脱、接送过程病情变化未及时发现和处理.认为从术前访视建立良好的护患关系、安全将手术患者接入手术等候区、严格执行查对制度、安全地将手术患者送回病房或恢复室、遵循交班原则交清患者病情及物品、加强专科技术培训、加强护理人员法律意识和维权意识等多方面采取措施,可以有效避免或减少护理风险,提高社会效益和经济效益.
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护理标识在手术室护理风险管理中的应用研究
目的 探究护理标识在手术室护理风险管理中的应用效果,为医院手术室护理风险管理提供一些实际经验和指导.方法 将本院2009年6月～2010年6月间实施护理标识应用以来的护理效果,与2008年4月～2009年4月间的护理效果比较.结果 护理标识实施后护理效果达到了95.37％、护理人员满意度达到了97.26％,与护理标识实施前的护理效果86.32％、护理满意度88.03％对比,差异均具有统计学意义(均P＜0.05)；护理标识实施前后的用药情况也具有显著性差异(P＜0.05).结论 在手术室护理风险中应用护理标识,能够有效避免护理风险,提高护理满意度,避免护理误差的发生.
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护理风险管理在卒中单元的应用
总结了卒中单元护理风险事件的发生原因,包括卒中单元面临的风险因素、人力资源方面及设施设备配备方面等.认为建立完善的管理制度、树立风险与法律意识、提高护理人员的专业素质,可有效控制和减少卒中单元风险事件的发生.
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眼科手术器械设备的科学管理效果
目的 分析眼科手术器械设备因疏于科学管理而导致器械报损严重问题,探讨其科学的管理方法.方法 针对眼科专科医院在手术室器械管理工作中存在的问题,采取器械设备分类、专人管理,及规范清洗的方法.结果 科室器械报损率明显降低,设备维修率明显降低(均P＜0.05),手术医师使用和操作更加规范、方便.结论 对眼科手术器械进行科学管理可降低成本,达到有效使用率,提高手术医生的手术效率.
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深化质量内涵建设 创建优质护理服务
总结了本院在深化护理质量内涵建设,创建优质护理服务方面做的一些有益的探索.包括:找准护士的职业定位,增强护理服务意识；加强对护士素质培养,合理使用护理人力资源,引进CEO新服务理念,切实落实责任制护理；改变质控模式,建立管理长效机制,保障医疗安全等.认为优质护理服务是能达到为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务.
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临床科室一次性医疗用品管理现状及干预措施
总结了本院17个临床科室在使用的一次性医疗用品中存在的管理问题.认为经过分析原因,并提出有针对性的干预措施,利于临床科室有效地对一次性医疗用品进行管理.
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责任包干制护理模式对手术患者心理状况影响的研究
目的 观察实施床边护理包干制度的临床效果,促进护理人员掌握更多的人文、心理知识,提高护理人员的综合素质.方法 对本院2010年5月～2011年5月入院的320例患者实施床边护理包干(观察组).并与同期入院的相同病情的320例患者(对照组)进行比较.评价床边护理包干的临床效果及患者对不同护理工作的满意度评价,并总结床边护理工作实施中的问题.结果 320例实施床边护理包干的患者的平均住院时间(16.2±4.2d)低于对照组(17.5±4.1d),而观察组的护理满意度(90.62％)高于对照组(80.63％).数据差异均具有统计学意义(均P ＜0.05).结论 床边护理包干制度有助于降低患者的平均住院时间,促进患者的痊愈,并有助于提高患者的护理满意度.
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妇科病房开展优质护理的效果评价
目的 探讨优质护理的实践与方法,提高护理整体服务水平和服务质量,构建和谐的护患关系.方法 加大护理人力资源和队伍建设经费投入,通过改变原有的排班模式,完善相应制度等措施.结果 护士感觉自身价值提高了,促进了护患关系,患者满意度由79.50％提升至99.00％,医生满意度由72.73％提升至90.91％,护士满意度由50.00％提升至92.86％.创优服务前后比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 开展优质护理服务示范工程活动有效地提高了护理质量,患者及家属普遍表示满意,真正做到了“以人为本”的人性化服务.
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基层医院无中心配药室情况下处理电子医嘱的策略
随着科学技术的发展,信息化技术已越来越多地应用于各领域,医疗生行业也不例外,本院自2007年引进了医疗信息技术有限公司提供的HIS系统软件,建立了医院管理信息系统,作为临床医疗服务科室,电子医嘱的录入是医生每天的工作之一,替代了传统的手工书写,具有规范书写、方便查阅、清楚干净、提高效率等优点.可是,办公护士在开始处理电子医嘱初期,发现了许多电子医嘱输入的常见错误问题,给工作带来了不便.针对发现的问题,查找原因,提出有效的管理对策,在医嘱的处理中,提高了电子医嘱的质量和工作效率.现报告如下.
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非惩罚性报告制度在护理安全管理中的应用
目的 探讨非惩罚性报告制度在护理安全管理中的应用.方法 通过建立护理不良事件非惩罚性报告制度、护理不良事件根本原因分析及有效反馈“错误”经验的信息资源共享,形成较为完善的不良事件管理体系,构建非惩罚性护理安全文化氛围.结果 护理不良事件的上报率明显上升(P＜0.01),不良事件的严重程度显示中度以上伤害有所下降(P＜0.01).结论 在护理安全管理中,非惩罚性护理不良事件报告制度是一种能融洽人际关系、较为完善且可以达到持续改善和提高护理质量的管理方法.
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建立健全护理档案管理工作实践
总结了建立健全护理档案管理的工作实践,包括信息收集、分类存档、档案管理等.认为有效应用现代化信息管理技术,建立健全医院护理档案管理建设,可以促进医院护理管理水平提高和护理学科的发展.
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卫生院护患沟通质量的影响因素及对策探讨
总结了影响基层卫生院护患沟通质量的主要原因.包括病区病员成分、护士的学历水平、人文素养、护士队伍年轻化、医护比例失调等方面.认为提高基层卫生院护患沟通的质量,需解决护理岗位缺编问题,制定具有卫生院特点的护患沟通计划,完善教育培训制度,以此增强护患沟通效果,促进患者早日康复.
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PDCA循环在压疮护理管理中的应用
目的 探讨压疮护理管理的有效方法.方法 2009年7月～2011年6月在内科、骨伤科选取经Braden评分符合中、高危危险因素的患者452名为试验组,应用PDCA循环管理压疮的防治；在其它科室,选取经Braden评分符合中、高危危险因素的患者412名为对照组,采用传统的管理方法管理压疮的防治.比较2组患者压疮护理的有效率.结果 试验组护理效果明显提高,护理有效率92.3％,实现了院内压疮零发生.而对照组护理有效率为60.6％,新发压疮3例,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 应用PDCA循环管理压疮的护理,可有效保证压疮防治措施的落实,使护理有效率明显提高,是有效的护理质量管理方法.
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儿科病房开展优质护理服务的方法与效果探讨
总结了儿科病房开展优质护理服务的有效方法与效果.主要措施有:深化优质服务理念,改革护理工作模式,务实基础护理.拓展专科护理内涵,强化健康指导,完善护理管理体制.认为通过开展优质护理服务示范工程,护士能够更加细致、全面地掌握患儿病情,将基础护理与专科护理有机结合的同时,增进了医护患关系.
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氧化锌软膏在预防小儿腹泻引起红臀中的应用效果
目的 探讨氧化锌软膏在预防小儿腹泻引起红臀中的应用效果.方法 将2009年1月～2010年12月收治的144例院前无红臀的腹泻患儿,按照病案号的奇偶分为观察组72例与对照组72例.对照组予以常规护理,观察组在常规护理措施基础上,加氧化锌软膏局部使用,观察比较2组患儿红臀发生情况,对发生红臀的患儿进行病原学监测.结果 观察组发生红臀8例(11.11％),对照组发生红臀20例(27.77％),2组患儿红臀发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).发生红臀的28例患儿中,共获取细菌20株,真菌10株,24例存在合并感染的病原学证据,大肠杆菌是主要病原.结论 小儿腹泻引起红臀的主要原因是由于并发各种细菌与真菌感染,护理对策除常规护理措施外,局部使用氧化锌软膏,可以有效预防腹泻患儿红臀的发生.
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康惠尔透明贴治疗静脉炎的疗效观察
目的 探讨康惠尔透明贴治疗静脉炎的疗效.方法 将66例静脉炎患者随机分为对照组和观察组,各33例,对照组使用超短波理疗,观察组使用康惠尔透明贴,2组患者从治愈时间、治疗费用和满意度方面比较治疗效果.结果 观察组患者在10d之内治愈率、患者满意度均高于对照组,观察组患者平均医疗费用也低于对照组.经统计学分析,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 康惠尔透明贴治疗静脉炎不仅可以缩短治愈时间,同时还能减轻患者的医疗费用,而且患者满意度高,值得临床推广应用.
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山莨菪碱在小儿输液渗漏治疗中的应用效果
目的 探讨山莨菪碱(简称654 -2)湿热敷用于治疗小儿输液渗漏的效果.方法 将124例输液渗漏患儿按渗漏发生的时间顺序随机分成1％654 -2湿热敷组(观察组)62例和35％硫酸镁湿敷组(对照组)62例,观察组用1％654 -2溶液浸泡2层无菌纱布至完全湿润,紧贴皮肤敷于渗漏局部,用湿热(38～40℃)毛巾敷于其上,以保持恒定的温湿度,然后用保鲜膜包裹覆盖渗漏部位；对照组用35％硫酸镁浸泡2层无菌纱布至完全湿润,敷于渗漏局部.比较2组患儿的临床疗效.结果 观察组有效率96.7％,优于对照组69.3％,经统计学处理有显著性差异(P＜0.01).结论 1％654 -2湿热敷用于小儿输液渗漏的疗效优于传统35％硫酸镁湿敷.
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开胸术后自控镇痛的效果观察
目的 探讨开胸术后PCIA(静脉自控镇痛)与PCEA(静硬膜外自控镇痛)2组止痛方法的对比效果观察.方法 选取40例肺结核开胸手术病人,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机均分Ⅰ组和E组,各20例,PCA镇痛液Ⅰ组为芬太尼12mg+昂丹司琼8mg,E组为0.2％布比卡因+昂丹司琼8mg,均用生理盐水配成100ml.分别记录苏醒后术后0、4、8、12、24hVAS评分和Ramsay镇静评分,术后不同时点PCA泵按压次数、实际按压次数、术后24h止痛液累积用量及不良反应.结果 E组与Ⅰ组比较,VAS评分明显升高(P＜0.05),Ramsay评分明显升高(P＜0.05).PCA泵按压次数明显增多(P＜0.05),止痛液用量明显增多(P＜0.05).结论 2组方法均有镇痛效果.Ⅰ组芬太尼用量随着蓄积可能镇痛、镇静效果愈加明显,注意监护适时调整控制用量,才能降低不良反应确保安全.硬膜外PCA开始按压次数较多,随着药物泵入增多,效果渐趋稳定,不良反应较少.但硬膜外导管接近伤口,清洁、固定、消毒需特别注意.
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一次性吸痰管在清洁灌肠中的应用效果
目的 探讨一次性吸痰管在清洁灌肠中的应用效果.方法 将50例在本院门急诊行清洁灌肠的患者随机分为2组,实验组28例及对照组22例.对照组按《护理学基础》的传统灌肠法进行,实验组采用一次性吸痰管改良清洁灌肠法.记录并比较2组患者灌肠相关指标及灌肠自觉症状.结果 2组患者在每次灌入液体量、灌肠次数、灌肠液保留时间及自觉症状方面比较,差异存在统计学意义(均P ＜0.05).实验组较对照组每次灌入液量多,保留时间长,而灌肠次数减少,患者自觉症状减轻.结论 一次性吸痰管改良清洁灌肠法在临床中的应用效果优于传统清洁灌肠法,值得推广.
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深静脉置管术的临床护理体会及并发症的预防
总结了深静脉置管术的临床应用、护理及并发症的预防,包括血液透析、胸腔积液的引流、中心静脉压的监测、胃肠外营养及化疗等方面的应用、护理及并发症的预防.认为能否有效地预防并发症、减轻病人的痛苦,关键在于是否有行之有效的护理措施.
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胰岛素联合用药治疗褥疮的应用体会
总结了胰岛素联合用药治疗褥疮的应用体会,包括采用胰岛素、硫酸庆大霉素、醋酸地塞米松、山莨菪碱联合治疗褥疮.认为胰岛素、硫酸庆大霉素、醋酸地塞米松、山莨菪碱合用有消炎、止痛、优腐生肌的作用,对治疗褥疮效果显著.
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湿热敷在肌肉注射中的应用效果
目的 探讨湿热敷在肌肉注射中的应用效果.方法 将200例肛肠手术患者随机分为对照组和观察组,每组各100例,对照组患者行术前肌肉注射时,按常规护理操作；观察组患者在肌肉注射前加湿热敷,比较2组患者注射的疼痛情况.结果 观察组患者疼痛程度轻于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 湿热敷可有效缓解肌肉注射时的疼痛,值得临床推广.
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不同注射方法对肌肉注射时疼痛感的影响
目的 探讨不同注射方法对肌肉注射时疼痛感的影响.方法 将60位患者随机分为2组,每组各30例,分别采用平行肌注法和传统肌注法,用同一种药物,剂量与浓度相同,注射部位及所用的时间也相同,比较2组患者的疼痛感.结果 采用平行肌注时患者的疼痛感明显低于采用传统肌注的患者(P＜0.05).结论 平行肌注可明显降低患者的疼痛感.
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冠心病介入治疗术后并发症的原因及护理
总结了70例心血管内科行冠心病介入治疗的患者其并发症发生的原因及护理体会.护理措施包括一般护理,急性冠状动脉血管闭塞的护理,低血压的护理,冠脉痉挛的护理,血管并发症的护理,血管迷走反射的护理,尿潴留的护理,严重心律失常的护理,健康教育.认为冠心病介入治疗术后采取积极有效的预防及护理措施,可以减少和避免严重并发症的出现,提高冠心病介入治疗的成功率和患者的生活质量.
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白眉蛇毒血凝酶保留灌肠在急性下消化道出血中的应用
目的 探讨白眉蛇毒血凝酶保留灌肠在辅助治疗急性下消化道出血中的止血效果.方法 将47例急性下消化道出血的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组25例,对照组22例.2组均给予止血敏、氨甲环酸、暂禁食72 h等治疗,同时根据病情给予输血、输液及一般对症处理.治疗组在综合治疗的基础上加用白眉蛇毒血凝酶2ku加入100ml生理盐水,用密闭式输液装置连接一次性吸痰管保留灌肠,每日2次,共3天.结果 治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论 白眉蛇毒血凝酶保留灌肠在急性下消化道出血的辅助治疗中能起到很好的效果.
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早期康复训练在结核性脑膜炎患者中的应用
目的 探讨早期康复训练应用于结核性脑膜炎患者的临床疗效.方法 将100例结核性脑膜炎患者随机分为康复组和对照组各50例,2组均给予常规药物治疗及结核内科常规护理.康复组在此基础上由护士亲自协助患者实施早期康复训练,而对照组由护士指导后由家属协助或患者自行完成康复训练.观察并比较治疗前后患者肢体运动功能(Fugl- Meyer)及日常生活活动能力(Barthel指数)情况.结果 康复组在入院8周时及16周时,Fugl - Meyer评分及Barthel指数均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 由护士亲自协助患者进行早期的康复训练能有效改善结核性脑膜炎患者的肢体运动功能,提高生活能力,对提高患者生活质量有重要意义.
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急性脑卒中偏瘫患者早期康复护理干预的效果评价
目的 探讨早期康复护理干预对急性脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活能力的影响.方法 将符合纳入标准的患者100例随机分为康复组和对照组各50例,对照组给予神经内科治疗和常规护理；康复组在此基础上,于生命体征稳定48 h后即进行早期针对性的康复护理干预.对2组患者于护理前及护理后1个月分别采用改良巴氏指数评定表进行评分,根据评分判断并比较2组患者的临床疗效.结果 经1个月康复护理干预后发现2组患者均有不同程度的改善,但康复组的改善程度明显优于对照组(p＜0.05),且康复组的住院时间也比对照组短.结论 早期康复护理干预能明显改善脑卒中偏瘫患者的运动功能,提高日常生活能力.
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无痛电子结肠镜下息肉切除术并发症的观察与护理
总结了586例在无痛电子结肠镜下行息肉切除术患者的观察和护理体会.包括术前准备,麻醉方法和监测指标；麻醉并发症的观察和护理；术后并发症的观察及护理.认为无痛电子结肠镜下息肉切除术具有安全性好、并发症少等优点,严格掌握无痛结肠镜治疗的适应证和禁忌证,加强护理是预防和减少严重并发症的关键.
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用药干预对预防癫痫再发作的效果评价
目的 探讨用药干预对预防癫痫患者再发作的效果.方法 将100例癫痫患者随机分成实验组、对照组各50例.实验组在常规治疗护理的基础上进行用药干预；对照组只给予常规治疗护理,告知遵医嘱正确用药,不可自行减量、停药、换药.出院后随访180天,比较2组患者的癫痫再发作率.结果 实验组再发作率16％,对照组再发作率46％,实验组癫痫再发作率显著低于对照组(P＜0.01).结论 用药干预能明显降低癫痫患者的再发作率.
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1例Ⅲ度压疮使用保湿敷料和冲洗液的循证护理
压疮即压力溃疡,是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死.压疮一旦发生,往往久治不愈,不但给患者带来较大痛苦和经济损失,而且护理工作也会增加难度,如不愈继发感染而危及生命,因此做好压疮治疗、促进创口愈合非常重要.循证护理是指护理人员审慎、明智和准确地以现有的科研结论为基础,根据患者的具体情况、需求和愿望,结合护理人员的临床经验,综合考虑,选用好的护理措施,为患者实施有效佳的护理.现报告如下.
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同一护理人员重复发生相同不良事件引发的反思
总结了同一护理人员重复发生相同不良事件引发的反思,包括护理安全管理体系不健全、护理安全和培训不到位、个人专科知识缺乏等因素.认为只有健全安全管理体系,建立安全文化,人人参与安全防范管理,完善和深化安全培训,才能有效的避免和减少差错事件的发生.
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1例新生儿肺出血窒息的急救与护理体会
2011年7月,本科收治了1例新生儿肺出血后窒息昏迷呼吸暂停的患儿,经积极抢救与精心的护理,患儿转危为安.现将急救与护理体会报告如下.
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1例胰岛素泵在心脏外科围手术期的持续应用和护理体会
总结了1例胰岛素泵在冠心病合并糖尿病患者围手术期中持续应用的疗效观察及护理体会.包括糖尿病护士全程跟踪,观察术中血糖波动情况.认为围手术期全程使用胰岛素泵,血糖波动较小,与静脉使用胰岛素相比,皮下胰岛素泵的低血糖发生率减少.
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1例妊娠合并肝硬化失代偿期的护理体会
总结了1例妊娠合并肝硬化失代偿期的护理体会,包括心理护理、术后护理、静脉通道护理、观察出血的情况、预防感染和褥疮的发生等.认为应重视孕期的保健,做好高危妊娠的评估,肝硬化患者应在肝功能代偿期妊娠,妊娠前应得到专科医师指导,使妊娠风险降到低,才能确保母婴的生命安全,同时也提高了产科的护理质量.
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发育支持护理在早产极低出生体重儿中的应用
目的 探讨发育支持护理在早产极低出生体重儿中的应用效果.方法 将50例早产极低出生体重儿分为观察组30例和对照组20例,对照组采用常规护理,观察组在此基础上给予发育支持护理.比较2组患儿住院期间的体质量变化和神经行为能力.结果 观察组患儿在住院21d、住院28d时的体质量显著大于对照组(P＜0.05)；且观察组患儿神经行为能力的完全正常率显著高于对照组(P＜0.05).结论 加强对早产极低出生体重儿的护理,注重患儿的生长发育,有利于促进患儿的体重增加和神经功能发育,降低患儿智能低下的发生率.
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布地奈德氧气雾化吸入治疗婴幼儿急性喉炎的效果观察
目的 探讨布地奈德氧气雾化吸入治疗婴幼儿急性喉炎的效果.方法 将234例急性喉炎患儿随机分为2组,治疗组117例,应用布地奈德氧气雾化吸入治疗；对照组117例,应用地塞米松超声雾化吸入治疗.观察2组患儿72 h内各时间段的治疗有效率和平均住院天数.结果 治疗组在72 h内各观察时间段的疗效明显优于对照组(P＜0.01),平均住院天数也明显少于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 布地奈德氧气雾化吸入疗法配合熟练细致的护理可显著提高急性喉炎患儿的临床疗效,明显缩短住院天数.
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护理干预对肺炎患儿家长的影响
目的 探讨护理干预对肺炎患儿家长对患儿吸痰的依从性及满意度的影响.方法 选择81例肺炎患儿作为研究对象,随机分为观察组和对照组.对照组39例,给予吸痰操作的常规护理；观察组42例,在此基础上给予患儿家长认知干预、行为干预、心理干预,同时加强吸痰操作管理.比较2组患儿家长对患儿吸痰的依从性和满意度.结果 观察组家长对患儿吸痰的依从性优于对照组(P＜0.01),且家长对护理工作的满意度优于对照组(P＜0.01).结论 护理干预能提高家长对患儿吸痰的依从性及满意度,促进肺炎患儿的康复.
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循证护理在烧伤患者健康教育中的应用效果
目的 探讨循证护理应用于烧伤患者健康教育中的效果.方法 选取2009年3月～2011年5月在本科住院的烧伤患者共130名,随机分为对照组和观察组,每组65例,分别实施传统式健康教育和循证护理式健康教育,将2组健康教育效果进行对比.结果 观察组患者的康复效果、护理工作满意率和健康教育达标率明显优于对照组；而平均住院日减少(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 将循证护理应用在烧伤患者健康教育中,丰富了护理服务内涵,提升了烧伤护理服务质量,缩短了患者的平均住院日.
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阶段性健康教育在髋关节置换术护理中的应用体会
总结了阶段性健康教育在髋关节置换术护理中的应用体会,包括入院健康教育、术前健康教育、术后健康教育和出院宣教.认为经过阶段性健康教育,患者的健康知识、自我功能锻炼及自我保健预防方法、技巧均得到了明显的提高.阶段性健康教育是增强患者的健康保健意识,提高患者自我保健能力的关键.
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健康教育在肺癌合并糖尿病围手术期患者中的应用效果
目的 探讨健康教育在肺癌合并糖尿病围手术期患者中的应用效果.方法 将78例择期手术的肺癌合并糖尿病患者随机分为对照组35例和干预组43例,对照组给予传统宣教,干预组在传统宣教的基础上给予个体化的健康教育,观察比较2组患者焦虑、疾病认识以及并发症发生率、住院天数.结果 在改善焦虑、认识疾病以及缩短平均住院天数等方面,健康教育干预组的效果明显好于对照组(P＜0.05),存在显著差异；在避免并发症方面2组无明显统计学差异(P＞0.05).结论 个体化的健康教育能够明显提高肺癌合并糖尿病患者胸部手术围手术期的恢复效果.
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恶性肿瘤患者同期放化疗致骨髓抑制的护理
总结了120例恶性肿瘤患者放化疔同时进行致骨髓抑制的护理体会,包括:提升白细胞、保护性隔离、抗感染、止血、降温等.认为严密观察及细致全面的护理可以帮助患者顺利安全的完成治疗.
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宫颈癌腔内放射治疗术患者的人性化护理
总结了宫颈癌内放射治疗术患者的人性化护理体会,包括:增强人性化护理服务意识、腔内放疗术前的护理、腔内放疗术中的护理、腔内放疗术后的护理、健康指导等.认为在腔内放射治疗护理工作中应对患者实施人性化护理,可以更好地服务患者,体现护理工作的重要性.
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50例乳腺癌改良根治术的护理
总结了50例乳腺癌改良根治术的有效护理方法,包括:心理护理、伤口的包扎、术后引流的护理、皮瓣血运的观察和护理、患侧上肢的管理、术后体位的护理、出院指导等.认为护理人员以高度的同情心和责任心,为患者提供精心的护理,对患者的早日康复起着积极的作用.
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排尿功能训练对膀胱癌根治性切除术后患者排尿功能的影响
目的 探讨排尿功能训练对膀胱癌根治性切除术后原位新膀胱排尿功能的影响.方法 选取2009年8月～2010年11月在本院行膀胱根治切除原位回肠新膀胱术后患者52例,随机分为研究组28例和对照组24例,2组均给予常规护理,研究组在此基础上行心理护理和排尿功能训练.比较2组患者术后3个月排尿情况及尿动力学参数.结果 各组一般资料均无统计学差异,具有可比性(P＞0.05).与对照组相比,术后3个月进行排尿功能训练的患者尿量明显增多(P=0.005),日间控尿率增高(P=0.015)且排尿异常率降低(P=0.047).从尿动力学来看,新膀胱储尿能力增强(P=0.023),尿流率显著增高且压力减小.结论 通过加强自主性的排尿训练,可使新膀胱顺应性增高,有效改善患者的生活质量.
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携带碘-125粒子食道支架治疗晚期食管癌的护理
总结了携带碘- 125粒子食道支架治疗晚期食管癌的护理经验,包括:置入前护理和置入后护理.认为携带碘- 125粒子食道支架治疗晚期食管癌快捷简便、安全可靠,可以有力保证手术的成功率,减少并发症的发生.
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改良腰椎置管固定方法
神经外科动脉瘤术后为了加快患者血性脑脊液的排放、减少血性脑脊液的刺激、治疗和预防脑血管痉挛、减少频繁腰穿的痛苦、减轻医生的工作量,往往于术后的当天或次日置入腰椎置管.按照医生常规的固定方法,临床观察有脱管现象.本科2011年1月～2011年12月共腰椎置管120例,常规固定方法60例脱管6例,均为置入点胶布、纱布松脱导致脱管.改良固定方法60例,无一例脱管.现将改良固定方法报告如下.
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神经外科口服药执行表的设计与应用
神经外科患者 口服药的数量及品种多,口服时间不一.有些特殊用药口服时间与普通口服药不一致,如抗癫痫用药,医嘱为每日3次,根据药物的性质,口服时间为每天的8:00、15:00、21:00,而大多数的药物口服时间则为8:00、12:00、16:00.护士在发放口服药时,经常碰到患者外出或行检查未返回病房,交接班时进行口头交接,容易出现遗漏或未按时分发,这样将延误患者的治疗,存在安全隐患.鉴此,本科于201 1年1月起设计了口服药分发执行表格,经过1年的临床应用,效果好.现介绍如下.
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药液抽吸法的改进
药液抽吸法在临床护理操作中是非常普遍的操作,临床工作中护理治疗工作量都非常大,每个工作日都需要完成大量的护理工作,如果按照护理教科书中的药液抽吸法根本难以完成工作任务,工作效率太低.如果为了提高工作效率,药液抽吸时使用注射器时一把抓,又违反了无菌操作规程,鉴于此,笔者对药液抽吸方法进行了改进,既提高了工作效率,又不违反无菌操作规程,经临床应用效果非常好.现介绍如下.
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急救药品器材有效期查对表的设计与应用
每个医院的临床科室都备有抢救车,内置专科常用的急救药品与应急设备,以确保急危重病人的急救所需.在临床护理工作中,护士身处一线,既是用药的实施者,又是用药的管理者,安全的使用药物在抢救治疗工作中起到举足轻重的作用.抢救药品和器材经常是分批次用后补充,所以药品器材的批号经常是不一致的,给日常查对工作带来困难,也容易发生药品器材过期等现象.为此,本院护理部自行设计抢救药品器材查对表,自2010年10月实施以来,未出现过因急救药品器材过期而影响抢救工作的情况.
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应用康维抗返流引流袋的引流管接头替代玻璃连接管
临床上氧气管与氧气袋连接均应用玻璃连接管.然而,由于玻璃接管易破损,给护理工作带来诸多不便,特别在抢救病人的过程中,如不慎将玻璃接管摔破、碰碎,会贻误抢救时间.
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一次性避光输液针头管的制作与应用
当使用一次性避光输液器进行静脉穿刺,针头疑被污染、针头堵塞,需更换针头时,传统方法:①连接一次性避光输液针头(本院没有);②重新开启一个一次性避光输液器,取出针头连接,剩下丢弃;③连接普通一次性输液针头进行穿刺,在普通输液针头管上用黑布、黑纸或银箔包裹.此方法易滑脱,达不到避光效果.为此本科在护理实践中探索出一种新的方法采用使用过的避光输液器制作针头管.此方法简单、实用、价廉.
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电子版护理计划单的制作与应用
随着优质护理的深入开展,病历书写日趋简单化、信息化、规范化.优质护理检查规定:危、重症患者必须拟订护理计划单.为此,本院改进原有“纸质”护理计划单格式,按医嘱单模式设计、制作电子版“护嘱式”护理计划单,简化书写流程,缩短书写时间,使护理项目一目了然,收到良好效果.现介绍如下.
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医用床单的改进
铺床是一项基础护理技术操作.多年来,临床上一直采用传统的床单铺床,容易出现皱褶,增加与皮肤的摩擦,从而增加压疮发生率;如果床单中线对得不齐、四角折叠不正,影响病室整体美观;床褥下总是压着多余的布料,既不便操作又浪费资源.本着病人舒适、护士省力、床单美观耐用的原则,本院心胸外科监护专科设计了床罩式床单,经临床应用,效果满意.现报告如下:
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防止甘露醇注射液结晶的保存方法
甘露醇注射液为脱水剂,在临床中常用于脑水肿患者,在急救药品中为常用药品,对患者有很好降颅压的作用.缺点为每年11月-4月不易保存,容易结晶.笔者将2007年11月-2011年10月甘露醇保存经验介绍如下:
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序号排列法在急救药品管理中的应用
急救药品的管理是护理工作的一个重点,要求完好率100％,药品无过期、无变质、专人保管、班班清点.急救药品数量多、种类复杂,如本科针剂和片剂的急救药品就有18类30多种,加上各种液体和其他药物,总的有60多种,且有些药品批号、有效期不尽相同.为保证有效及时的抢救,需要花大量的人力在药品管理上,以保证药品质量.为此,本科摸索设计了序号排列法,结合以前的药品摆放先右后左等方法用于急救药品管理,效果满意.现介绍如下.
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简易吸奶器的制作原理与临床应用
产妇在产褥期,特别是剖宫产术后新生儿吸吮的少导致乳汁液淤积,新生儿更不能吸出来,有可能发生乳腺炎等.本科新法自制的简易吸奶器,力量可控制,可解决普通吸奶器力量小的缺点,简便实用,易清洗消毒,受到产妇及家属的欢迎.1适用对象:
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头孢吡肟与七叶皂苷钠之间存在配伍禁忌
头孢吡肟为广谱第四代头孢菌素,通过抑制细菌细胞壁的生物合成而达到杀菌作用,对革兰阳性和阴性菌均有作用,本品性状为白色至微黄色粉末.七叶皂苷钠的主要成分为七叶皂苷钠A和七叶皂苷钠B,是从七叶树科植物天师粟的干燥成熟种子中提取的一种含酯键的三萜皂苷,主要用于脑水肿、创伤或手术所致肿胀,也用于静脉回流障碍性疾病,本品性状为白色粉末或结晶性粉末.本科在临床应用中发现这2种药物存在配伍禁忌,现报道如下.
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PBL教学法在手术室带教中的应用
目的 探讨以问题为基础的带教方法在手术室的应用.方法 将2010年度共140名大专护生随机分为观察组和对照组,观察组67名采用PBL的教学方法,对照组73名采用传统的带教方法.结果 观察组出科考试平均理论成绩(93.09±2.79)分,对照组平均理论成绩(89.45±1.50)分；观察组平均操作成绩(96.70±1.00)分,对照组平均操作成绩(90.05±1.50)分；带教满意度:观察组为97％,对照组为92％,2组比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 PBL带教法应用于护生带教,促进了护生的学习积极性和主动性,从而提高了他们分析问题、解决问题的能力,为以后的独立临床工作奠定了基础.
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住院总护师培训的实施体会
总结了住院总护师培训的实施体会,包括挑选40名护理骨干实行理论技能的培训及临床实践,并进行考核.认为住院总护师岗位的设置和培训,有利于保障夜间护理安全,提升护理质量,为专科护士、管理人员、临床护理专家提供后备人才.
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急诊科实习护生急救技能培训体会
总结了急诊科实习护生急救技能培训体会,包括从临床教学中的急救工作、应急能力、急救意识方面培养实习护生综合能力,注重理论与实践相结合,提高实习护生病情观察的能力.认为对急诊科实习护生进行急救技能培训可以提高护生临床急救适应能力,为护生毕业后从事护理工作打下良好的思想、理论和技能基础.
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突出护理专业特点 做好病理学因材施教
总结了对护理专业本科学生的病理学课程进行因材施教的相应措施,包括突出护理专业特点、转变教学观念、加强专业联系、强调课程重要性等.认为对护理专业学生因材施教可以提高其学习兴趣,激发其学习热情,为以后的临床课学习和为将来的临床护理工作打好基础.
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临床带教路径在心内科护士轮转带教中的应用
总结了临床带教路径在心内科护士轮转带教中的应用,包括带教路径计划制定阶段、实施评价阶段、持续改善阶段3个步骤.认为临床带教路径阶段性突出,可使轮转护士更好地掌握专科护理知识和操作技能,提高了临床护理质量,简便易行,值得推广.
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内科护理教学中的职业道德教育
总结了在内科护理学教学中的职业德道教育,包括渗透南丁格尔精神、先进人物的示范教育作用、马克思主义哲学思想、伦理原则等职业道德教育.认为在内科护理教学中进行职业道德教育可取得专业知识和职业道德双丰收的良好教育教学效果,利于培养德才兼备并适应社会发展的护生.
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开展床边小授课的效果研究
目的 加强在职护士专科知识的培养.方法 在病房交班时针对某一病例进行小授课,共同学习及回忆病例的理论知识,使书本知识与临床实际有机结合起来.结果 实施床边小授课后护士专科知识、基础护理和专科护理实施情况及患者健康知识掌握率都较前提高(P＜0.005).结论 开展床边小授课的方式提高了在职护士的学习积极性、自学能力及运用知识的全方位护理能力,值得在临床继续开展及推广.
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绩效考核在护生临床实习管理中的应用效果研究
目的 探讨绩效考核在护生临床实习管理中的应用效果.方法 根据护生临床实习目标和医院对实习生的要求制定量化的绩效考核标准和细则,应用于2010年度实习生管理中.结果 与2009年度比较,2010年度护生出勤率、差错发生率、出科成绩优秀率差异均有统计学意义(均P＜0.05).绩效考核方法得到护生的认可和接纳,护生的赞成率均为92.94％以上.结论 绩效考核管理方法对提高临床实习的教学质量具有积极的作用.
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《护理学基础》实验教学的全程管理
目的 探讨在《护理学基础》中实验教学的全程管理效果.方法 于2010年9月～2011年7月对本院2008级护生310人在《护理学基础》实验教学中,加强了实验教学的全程管理,并与2007级315名护生进行比较.结果 2008级护生操作考核成绩优于2007级护理(P＜0.05),2008级护生对授课教师综合评价优于2007年护生(P＜0.05).结论 实施实验教学全程管理可以促进学生知识、能力素质的发展,达到提高实验教学质量的目的.
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集中互动式培训在新职工护理技术培训中的应用效果
目的 探讨集中互动式培训在新职工护理技术培训中的应用效果.方法 对2010年入院新职工的操作培训采用集体互动式培训,与2009年采用带教老师临床培训方式相比较,比较2组的操作考试成绩和患者对护理操作的满意度.结果 实施集中互动式培训后,新职工技术操作水平得到了提高.三基操作考核平均成绩、合格率、患者的满意度明显提高,与2009年比较,P＜0.05,有统计学意义.结论 集中互动式培训方式能有效地提高新职工的技术操作水平和提高患者的满意度.
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军队疗养院培养新护士综合素质方法的探讨
总结了军队疗养院新护生应具备的素质及军队疗养院新护士综合素质培养的方法,其中素质包括政治思想、业务素质及仪表形象,培养方法包括加强政治思想教育、业务素质的培养等.认为在军队疗养院对新护生进行综合素质培养可以使新护士角色转换的适应期缩短及综合素质很好地提高.
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乡镇医院门诊输液患者就医状况调查及分析
目的 通过调查门诊输液患者的就医状况,针对原因进行分析,以期降低输液率及抗生素滥用,不断提高其健康保健知识水平.方法 抽取门诊输液患者100例,进行现场观察及采用自行设计的问卷对患者进行调查.结果 农村患者对静脉输液的危害及抗生素的滥用知晓率较低,必须通过各种方式提高患者的健康保健意识及相关知识.结论 农村患者医疗保健知识缺乏,需加大健康教育的宣传力度.
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二甲医院急诊科注册护士核心能力现状调查与分析
目的 了解急诊科注册护士核心能力现状,为护理管理者采取相关措施改善其核心能力提供依据.方法 采用注册护士核心能力量表对通过分层、随机、整群抽样选取的150名二甲医院急诊注册护士进行调查,数据采用描述性统计分析.结果 急诊科注册护士核心能力总体得分为2.18±0.46,其余各维度得分界于2.11±0.56与3.14±0.68之间.结论 急诊注册护士核心能力总体处于中等水平,还有待于进一步提高.
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护理人员手卫生依从性调查分析
目的 对本院护理人员手卫生的依从性进行调查分析,为改进手卫生工作提供科学依据.方法 由经过专门培训的调查员,在护理人员不知情的情况下,按照统一的调查表,采用单盲法,观察各病区护理人员手卫生的执行情况.结果 护理人员手卫生的依从率为50.2％,其中主管护师手卫生的依从率为77.8％,护师手卫生的依从率为54.1％,护士手卫生的依从率为44.6％,实习护生手卫生的依从率为39.5％；各科室护理人员手卫生的依从率分别为内科:33.3％,儿科:51.9％,NICU:73.2％,外科:43.8％,ICU:62.9％,妇产科:50.0％,门诊:37.5％；白天和晚上手卫生依从率则分别为63.8％和33.3％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 提高实习生手卫生依从性不容忽视,应加强对夜班护士的监督及手卫生方法的培训,针对影响因素采取干预措施,强化护理人员手卫生意识.
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基层医院化疗使用PICC的现状调查与分析
目的 对基层医院化疗使用PICC的现状进行调查与分析,制定相应的对策.方法 采用自制调查问卷通过对60例化疗患者和100名医护人员进行调查,并作出分析.结果 在基层医院里化疗时未广泛地使用PICC,医护患三方理论知识缺乏,认知不到位,化疗安全管理存在缺陷.结论 需加强学习培训,提高医护人员PICC理论和技术水平,对患者加强健康教育,医护患三方紧密配合,确保化疗的安全.
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创伤骨科患者疼痛评估及护理研究进展
综述了创伤骨科患者疼痛的评估、疼痛护理及其研究进展.护理措施包括对症处理、疼痛的观察、疼痛的处理、药物反应的观察及心理护理.认为对于创伤骨折患者,通过积极的护理干预,可以有效地减轻患者疼痛程度,促进机体康复,提高护理质量.
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脊柱侧弯患儿家属心理状态及护理干预研究进展
综述了脊柱侧弯患儿家属心理状态及护理干预的研究进展.护理干预措施包括改善环境,健康宣教,缓解经济压力,指导自我调节,鼓励家属与患儿沟通.认为重视患儿家属的心理问题能为患儿治疗和康复提供直接并可靠的帮助.
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胃癌患者饮食护理中的循证实践
综述了胃癌患者饮食护理中的循证实践,包括循证护理在营养评估、营养支持途径选择以及根据疾病不同治疗阶段对患者进行饮食指导中的应用.认为循证饮食护理可改善患者的营养状况,减少并发症的发生,从而提高患者的生活质量.
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心理护理对功能性内镜鼻窦手术患者术后疼痛的影响
目的 探讨心理护理对功能性内镜鼻窦手术后疼痛的影响.方法 将133例慢性鼻窦炎患者随机分为2组,对照组(68例)采用常规护理,观察组(65例)在对照组的基础上采取心理护理措施,评价2组的疼痛程度并比较2组患者疼痛缓解的情况.结果 观察组患者术后疼痛程度评分低于对照组(均P＜0.05),实施心理护理后观察组疼痛缓解人数百分比高于对照组(均P＜0.05).结论 采用适当的心理护理措施,能够缓解功能性内镜鼻窦手术后的头面部疼痛.
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音乐疗法治疗肿瘤患者心理问题的疗效观察
目的 探讨音乐疗法治疗肿瘤患者心理问题的疗效.方法 将2010年6月～2010年9月间本科(心胸外科)收治的90例肿瘤患者,随机分为治疗组和对照组.治疗组采用接受性(或称感爱性)音乐治疗,通过听赏选择性乐曲达到治疗目的；对照组采用语言安慰开导患者,创造良好的治疗环境,合理安排生活,积极争取家属配合等.运用汉密顿抑郁量表在治疗前后对2组患者进行评定.结果 治疗4周后,治疗组HAMD评分显著低于对照组(P＜0.01).结论 音乐疗法对肿瘤患者的心理问题是一种有效的心理干预措施,可以帮助患者克服抑郁情绪,促进康复,进而提高患者的生存质量和医疗质量.
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2种不同方式配合固定矫治器粘接效果的比较
目的 比较2种不同方式配合固定矫治器的粘接效果.方法 随机选择200例采用直丝弓矫治技术的错(铪)畸形患者,随机分为实验组和对照组,各100例.实验组全口托槽和带环粘接由四手操作完成,对照组按传统护理操作完成,分别统计粘接时间和脱落数.结果 实验组托槽平均粘接时间40 min,1.5年内脱落120颗,脱落率6％,对照组托槽平均粘接时间55 min,1.5年内脱落352颗,脱落率17.6％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；实验组带环平均粘接时间8 min,1.5年内脱落加个,脱落率5％,对照组带环平均粘接时间15 min,1.5年内脱落66个,脱落率16.5％；2组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 四手操作技术可以减少托槽和带环粘接时间,降低脱落率,大大提高了工作效率,有效保证了正畸治疗的质量,值得应用和推广.
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自体颅骨骨微粒一期种植修复创伤性颅骨缺损的手术配合
总结了26例自体颅骨骨微粒一期种植修复创伤性颅骨缺损患者的术前、术中配合,包括:观察骨微粒大小、种植部位、固定方式及骨量大小对颅内压、骨微粒成活、塑形的影响.认为自体颅骨骨微粒一期种值修复创伤性颅骨缺损,是一种简便易行,疗效可靠,降低医疗费用的颅骨缺损修复方法,值得推广.
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心脏外科电视胸腔镜手术经右侧颈内静脉置入上腔静脉引流管的护理配合
电视胸腔镜心脏外科手术是近年迅速发展起来的一种全新的微创手术方法,是外科医生借助微创内镜、高清晰电视屏幕、微创器械,通过胸壁3个2公分左右的皮肤切口对胸内病变进行外科手术操作,达到减少手术创伤,减轻患者痛苦,切口符合美容要求,促进术后恢复的目的[1].自2011年3月～2011年7月以来,本院共开展心脏外科胸腔镜手术30例,均采用右侧颈内静脉穿刺置入上腔静脉引流管建立体外循环,术中静脉引流顺畅,心脏右心房腔内空置,术野显露,便于操作.由于这种经右侧颈内静脉穿刺置入上腔静脉引流管是一种全新的体外循环引流技术,对手术护理配合提出 了许多新的要求.现将本院手术室开展此类手术的护理资料及护理体会总结如下.
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肿瘤型人工膝关节置换手术的护理配合
总结了9例肿瘤型人工膝关节置换手术的护理配合体会,包括:术前护理、巡回护士配合、器械护士配合.认为手术护理的精心配合,可以协助术者顺利完成复杂手术,有效防止手术并发症,有利于患者的康复.
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腹腔镜下子宫切除术的护理配合
总结了84例腹腔镜下子宫切除术的配合体会,包括:手术前做好患者的心理护理,备好手术器械及设备,使患者以积极的心态迎接手术,手术中准确配合手术医生的操作以缩短手术时间、减少手术并发症的发生.认为熟练掌握腹腔镜的仪器和器械的性能及使用方法,医护之间的默契配合是手术成功的关键.
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改良格拉斯哥评分在有创-无创序贯通气中的应用
目的 探讨以改良格拉斯哥评分15分为切换点在行有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭患者中的应用效果.方法 选择2007年3月～2010年2月入住本院的慢性阻塞性肺疾病致严重呼吸衰竭患者44例,随机分为治疗组和对照组.治疗组28例,采用以改良格拉斯哥评分15分为切换点行有创-无创序贯机械通气治疗.对照组16例,采用“肺部感染控制窗”为治疗切换点行有创-无创序贯性机械通气治疗.观察2组患者机械通气前通气及氧合指标、有创通气时间、总机械通气时间、住院时间、呼吸机相关性肺炎发生例数.结果 治疗组和对照组有创通气时间分别为(3.2±1.4)d和(5.4±2.3)d(P＜0.01)；总机械通气时间分别为(4.8±2.3)d和(8.5±2.8)d(P＜0.01)；总住院时间分别为(17±4)d和(21±5) d(P ＜0.01)；再插管例数分别为3例和2例(P＞0.05)；呼吸机相关性肺炎发生例数分别为0例和3例(P＞0.05).结论精心细致护理、准确把握治疗切换点是治疗成功的关键.
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鼻肠管肠内营养法在降低呼吸机相关性肺炎中的应用效果
目的 探讨鼻肠管肠内营养法在降低呼吸机相关性肺炎中的应用效果.方法 将42例机械通气患者按随机排列方法分为2组,即鼻肠管肠内营养组(试验组)20例和鼻胃管肠内营养组(对照组)22例,观察2组患者的食管返流发生情况与VAP的发生例数.结果 试验组20例患者中,发生食管返流3例,发生VAP5例；对照组22例患者中,发生食管反流7例,发生VAP10例,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用螺旋形鼻肠管肠内营养可减少胃内容物返流、降低吸入性肺炎的发生.
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不同洗手时间和清洁洗手法对外科手消毒效果的影响
目的 比较不同洗手时间和清洁洗手法对外科手消毒效果的影响,探讨外科手消毒的佳方法.方法 将手术医生和手术护士共160人按完全随机的方法分为5组,每组32人.甲组采取揉搓清洁洗手法1min,乙组在甲组基础上揉搓时间延长为2min,丙组采取刷洗清洁洗手法1 min,丁组在丙组基础上刷洗时间延长为2min,戊组不进行清洁洗手,然后各组均用消毒液进行外科手消毒.观察手部菌落数、阳性率及对皮肤的影响,进行对比研究.结果 外科手消毒后,甲、乙、丙、丁4组手部菌落数及阳性率与戊组比较,差异有统计学意义(P＜0.01)；甲、乙2组皮肤的外观、完整性、感觉HSA评分无明显变化(P＞0.05),湿度HSA评分明显增加(P＜0.01)；丙、丁2组皮肤的外观、完整性和感觉HSA评分明显降低(P＜0.01),湿度HSA评分明显增加(P＜0.01).结论 清洁洗手联合消毒液的消毒效果确切,洗手时间对消毒效果无影响,揉搓法对皮肤的损伤小,临床推荐使用揉搓洗手1 min结合外科手消毒的方法.
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高龄肾衰患者血液透析中常见并发症的观察护理
总结了高龄肾衰患者血液透析中常见并发症的观察及护理经验,包括:低血压的护理、高血压的护理、血糖护理、血管护理、导管护理、心力意竭的护理、心理护理等.认为做好各项护理,对减少并发症的发生,促进患者早日康复有着重大的意义.
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优质护理服务对老年高血压病患者用药依从性的影响
目的 探讨优质护理服务对老年高血压病患者用药依从性的影响.方法 将120例老年高血压病患者随机分为实验组60例和对照组60例.对照组患者入院后按护理常规进行高血压病药物治疗的健康教育；实验组实施优质护理服务,从患者入院一直到出院后,通过建立有效的沟通,增进患者对降压药物的认识,定期监测血压,及时调整用药方案,并指导患者采取健康的生活方式,进行出院随访等护理服务措施.分别于出院6个月后评价2组患者的用药依从性.结果 实验组用药依从性好的百分率(96.67％)明显高于对照组(61.67％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施优质护理服务可提高老年高血压病患者用药依从性,从而达到提高血压控制率和降低高血压病危害性的目的.
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老年慢性支气管炎患者的中医护理
总结了53例老年慢性支气管炎患者的中医护理体会,包括:健康宣教、心理护理、专科护理、生活护理、合并疾病护理、功能锻炼及出院指导等.认为针对老年慢性支气管炎患者,在常规治疗的同时加强该方面的护理可提高临床疗效和护理质量,减少疾病的发生.
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协同管理模式对养老院老人生活质量影响的研究
目的 探讨协调管理模式对养老院老人生活质量影响的研究.方法 选取36例意识清醒、无失明失聪及精神障碍的老人.采取医生、护士、社工及护工四方介入新的服务模式,通过发放生活质量综合评定问卷—74及焦虑、抑郁评定表,比较四方介入服务前后(后称干预前后),SAS、SDS评分和生活质量的变化.结果新 的服务模式干预后,GQOLI—74评分较干预前改善,SAS、SDS评分较干预前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 应用新的协同服务管理可改善老人焦虑抑郁情绪,提高生活质量,减轻老人家属后顾之忧(时间、经济及心理的压力),节约国家医药资源,构建社会和谐养老,具有良好的社会效益及经济效益.
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出院精神病患者服药依从性差的原因及护理
总结了出院精神病患者服药依从性差的原因及护理干预措施.依从性差的原因有:认为自己的病已经痊愈,不用再服药；担心药物副反应,认为服药会损害身体器官；怕发胖；社会的偏见与歧视；采取的护理措施有:做好患者的卫生知识宣教和健康教育；合理选择药物；做好患者及家属的出院指导；为患者创造良好的生活和工作环境.认为对出院精神病患者采取相应的护理和干预措施可以提高患者的服药依从性.
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精神科开展优质护理服务的效果分析
目的 探讨在精神科病房实施优质护理服务的效果.方法 选取本院优质护理服务示范病区为实验组,传统护理管理模式病区为对照组.自2010年8月1日,实验组按照《广西“优质护理服务示范工程”活动考评标准(试行)》制定出服务标准,将优质护理服务内容具体化、规范化.对照组采用传统的护理管理模式对患者实施护理干预.比较2组患者在住院期间的满意度及护理质量考核成绩.结果 实验组患者的满意度及护理质量考核得分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01或者P＜0.05).结论 改变护理管理模式,实施优质护理服务可以提高患者的满意度及临床护理工作质量.
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综合医院接诊精神病症患者的护理
总结了综合医院接诊伴有精神病症状患者的护理措施,包括:护士应该全面掌握心理学、精神病学等方面的相关知识并应用于临床护理工作实践,具备评判性思维,加强自我保护意识.认为通过及早正确有效的治疗及敏锐的观察,注意伴有精神病症患者高发期的护理,改善病房环境,提高护理人员的应急能力,是预防患者暴力行为发生的有效措施.
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护理干预对慢性乙肝患者睡眠质量的影响
目的 探讨护理干预对慢性乙肝患者睡眠质量的影响.方法 将本院2009年12月～2010年6月收治的172例慢性乙肝患者随机分为观察组和对照组,每组各86例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用睡眠护理干预,比较2组患者的睡眠情况、生活质量.结果 观察组的失眠程度及睡眠时间显著优于对照组,P＜0.05.观察组在情感指数、生活满意度及健康指数显著优于对照组,P＜0.05.结论 护理干预有利于改善慢性乙肝患者的睡眠质量,提高住院期间的生活质量.
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拉米夫定致HBV - YMDD变异的护理体会
总结了阿德福韦酯治疗因服拉米夫定致乙肝病毒YMDD变异后护理干预的疗效影响,包括:心理护理、基础护理、肠道护理、饮食护理、药物治疗的护理、YMDD变异后的用药指导等.认为对阿德福韦酯治疗慢性乙肝患者YMDD变异后进行系统的护理干预的健康教育有重大意义.
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舒适护理在纤维支气管镜冷冻治疗中的应用
目的 探讨舒适护理在纤维支气管镜冷冻治疗中的应用.方法 将初次行纤维支气管镜冷冻治疗的86例患者随机分为观察组和对照组,观察组采用舒适护理,对照组采用常规护理,比较2组患者主动配合程度、舒适程度及心率.结果 观察组的主动配合及舒适程度高于对照组,具有统计学意义(P＜0.05).结论 舒适护理能减轻患者的紧张恐惧心理,使其积极配合治疗,减轻术中不适.
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血液灌流联合血液透析治疗尿毒症患者的观察与护理
血液透析是目前治疗尿毒症患者的可靠方法之一,但是仍有许多并发症,如:顽固性高血压、皮肤瘙痒等,[1]影响了患者的生活质量,血液灌流可以清除很多与尿毒症有关的物质,如:肌酐、尿酸等,而且对中分子物质的清除比血液透析好,本院自2010年～2011年采用血液灌流与血液透析联合应用,有效地改善了尿毒症患者的并发症,明显地提高了患者的生活质量.现将观察及护理介绍如下.
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血液透析联合血液灌流治疗蜂蛰伤致急性肾功能衰竭的疗效及护理
目的 探讨血液透析联合血液灌流救治蜂蛰伤致急性肾功能衰竭的效果及其护理对策.方法 对108例蜂蛰伤并发急性肾功能衰竭患者进行分2组血液净化治疗,其中2005年10月～2007年10月住院的40例为对照组,仅采用常规血液透析；2007年11月～2010年10月住院的68例为治疗组,行血液透析联合血液灌流治疗.比较2组患者的肾功能恢复正常时间、平均住院时间、透视次数、治愈率等.结果 治疗组患者的肾功能恢复正常时间、平均住院时间、透析次数、治愈率等优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血液透析联合血液灌流是治疗蜂蛰伤致急性肾功衰竭的有效措施,熟练的操作技术、科学的护理方法,是其救治成功的关键.
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糖尿病肾病患者在血液透析中并发低血糖的护理
总结了糖尿病肾病患者在血液透析过程中并发低血糖反应的护理经验,包括:严格控制饮食、适当体育锻炼、遵医嘱服药、制造血液透析方案、树立疾病观、家属的心理护理、健康教育等.认为通过全体护理人员的热情、耐心、细致的护理,血液透析过程中经常发生低血糖反应的患者,能够顺利完成血液透析治疗,提高了糖尿病肾病患者血液透析治疗质量,提高了患者对护理工作的满意度.
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食醋马铃薯联合喜疗妥预防动静脉内瘘硬化闭塞的疗效观察
目的 探讨热敷后采用食醋泡马铃薯外敷联合喜疗妥外用预防血液透析动静脉内瘘硬化闭塞的疗效.方法 将60例在本院行维持性血液透析的患者随机分为试验组和对照组,其中试验组30例,日间热敷后用食醋浸泡新鲜马铃薯片外敷内瘘血管处,2h更换1次,每日2次,夜间用喜疗妥外涂内瘘处；对照组30例常规护理.2组在6个月和12个月后观察内瘘血管情况.结果 实验组内瘘发生硬化闭塞的几率明显低于对照组(P＜0.05).结论 用食醋浸泡马铃薯后外敷联合喜疗妥外涂,预防动静脉内瘘硬化闭塞效果良好,值得推广.
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持针器在采血中的应用效果
目的 探讨使用持针器采血与非使用持针器采血哪种可以更好地保护医护人员,降低职业暴露的危险,以及如何做好职业防护.方法 将门诊采血室抽血的患者200例随机分成2个组,对照组采用真空试管加采血针采血,实验组采用与真空试管相匹配的持针器、采血针采血.观察在采集血标本过程中不良事件的发生情况.结果 非使用持针器采血法在采血的过程中造成漏血、针刺伤、针头脱出等现象明显高于使用持针器采血法,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 使用持针器采血大大降低了采血过程中发生针刺伤、针头脱出、漏血的几率,从根本上保护了医护人员,同时提高了医护人员自我保护意识.
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中药熏蒸结合电针治疗腰椎间盘突出症的疗效及护理
目的 研究中药熏蒸结合电针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及护理方法.方法 143例患者随机分为治疗组72例,对照组71例,治疗组采用中药熏蒸结合电针方法,对照组使用电针和常规药物治疗.2组均连续治疗20次后评定疗效.结果 治疗组和对照组有效率分别为94.4％和83.1％,治愈显效率分别为66.67％和40.85％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药熏蒸结合电针治疗腰椎间盘突出症疗效较好.
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病员裤改成引流裤的制作与应用
导尿术是为小便不能自解的患者、手术患者、尿失禁患者所采取的一种常用操作技术.临床上许多留置导尿的患者因为尿管的问题,短裤及裤子没法穿,医护人员为患者检查时,患者常常面露羞涩;患者家人探视时,患者的自尊也受到打击;患者外出检查时,也因尿管安放问题,而受到他人奇怪目光注视,患者心理颇受挫.也有患者将引流袋别在裤腰上,易致尿液返流,导致泌尿系统感染危险因素增高.因而患者尽量不外出,以免影响患者的身心,也影响疾病的恢复.根据马斯洛的需要理论,从安全需要及尊重需要出发,本科巧用病员裤,满足患者的需要,具体做法如下.
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气垫床在临床使用中出现的弊端及对策分析
总结了气垫床在临床使用中出现的弊端及对策分析,包括开展气垫床相关知识的讲座,加强与病人的沟通交流等.认为临床护理人员用辩证的眼观看待事物,这样才能够物尽其用,发挥气垫床大的临床使用价值.
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医学死亡证明登记本的制作与应用
医学死亡证明是死者火化、销户及家属领取保险金、赔偿金、丧葬费的重要凭证.为加强医学死亡证明的管理,避免死亡证的重复开具,方便家属认领与查找,本科特设计、制作医学死亡证明登记本,以规范领取手续,防范医疗纠纷,取得良好效果,现报告如下.
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有机磷中毒致呼吸衰竭机械通气的撤机护理
有机磷农药中毒(AOPP)是临床急诊科常见的一个急危重症,并发呼吸衰竭(RF)的发生率为100％[1].在抢救RF过程中机械通气是一项重要的措施,撤机成功与否直接影响到患者的生活质量及疾病的预后.选择2009年3月～2010年12月在本科住院的56例有机磷农药中毒患者,因呼吸衰竭进行机械通气,现将撤机体会报告如下.
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急危重病人院内转运的护理安全管理
总结了283例急危重病人院内转运中的护理安全管理方法与途径,包括对急危重病人转运前病情及风险评估、转运人员的要求、转运前充分的准备和预处理、转运途中的护理、转运到目的地的护理等.认为在急危重病人院内转运途中实施护理安全管理模式,重视转运途中的病情观察及管道护理,做好危重病人口头、书面的交接,对加强医患沟通,强化急危重病人院内转运护理质量管理等方面有着重要作用,确保了医疗安全,全年无纠纷和不良事件的发生.
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323例低负压胎头吸引器助产的临床效果
目的 探讨低负压胎头吸引器助产的临床效果.方法 通过本院分娩登记查找2009年1月～2011年10月行低负压胎头吸引器助产的323例病例作为实验组；2006年1月～2008年12月行传统胎头吸引助产的病例321例,作为对照组.采用回顾性分析的方法进行比较分析.结果 对照组新生儿头皮损伤及血肿的发生率明显高于实验组(P＜0.05)；实验组无1例发生颅内出血,对照组发生颅内出血6例,2组比较有显著差异(P＜0.05)；而2组吸引器滑脱率无明显差别(P＞0.05),2组新生儿Apgar评分亦无明显差异(P＞0.05).结论 低负压吸引器助产术可减少新生儿损伤,是一种安全、有效的助产方法,值得推广.
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护理干预在女性生殖道尖锐湿疣治疗中的应用
目的 探讨护理干预在尤力青联合a-2b干扰素治疗女性生殖道尖锐湿疣中的应用.方法 对2009年6月～2011年6月本院妇科门诊收治的68例尖锐湿疣患者应用尤力青溶液涂搽局部病损处,同时肌肉注射基因重组a -2b干扰素100u,隔日1次,1周为一个疗程,共2～4个疗程.同时针对不同个体的心理特征进行心理干预和健康教育,加强护理观察.这68例患者为治疗组.同时收集2008年6月～2009年6月42例同法应用尤力青溶液与a-2b干扰素治疗但未进行护理干预的患者作为对照组.结果 经2～4个疗程治疗后6个月内进行随访,治疗组痊愈率达94.12％,对照组为80.95％,经x2检验,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 应用尤力青联合a -2b干扰素治疗女性生殖道尖锐湿疣,是有效、安全的药物治疗方法,同时实施心理干预和健康教育等有效的护理措施,可提高患者的用药依从性,在促进痊愈、减少复发、控制疾病蔓延中起着重要作用.
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54例产后出血的护理
总结了54例产后出血的护理对策,包括全面重视积极预防；子宫收缩乏力的护理；胎盘因素的处理；软产道损伤的护理；高危因素的护理；凝血功能障碍的护理及加强产后观察.认为积极有效的护理可以降低产后出血的发生率,提高产科护理质量.
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软化水在消毒供应中心的作用及推广
总结了软化水在消毒供应中心诸多工作环节中的作用及实际效果.包括:延长医疗器械使用寿命,增加器械防锈、润滑效果,提高器械清洗及灭菌质量,节约医疗器械维护与保养成本等.认为软化水在消毒供应中心具有良好的使用效果,可推广应用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
