当代护士（中旬刊）杂志
Today Nurse 당대호사（학술판）
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C PM在膝关节镜下粘连松解术后早期康复训练中的应用体会
总结持续性被动运动器在膝关节镜下粘连松解术后膝关节功能恢复中的应用体会。认为持续性被动运动器（CPM）在膝关节镜下粘连松解术后的早期康复中应用，能促进患者术后膝关节的功能恢复、促使患者早日康复。
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快速康复外科理念在腹股沟斜疝修补术护理中的应用
目的：探讨快速康复外科理念在老年腹股沟斜疝修补术患者护理中的应用效果。方法选择2012年6月～2013年10月行腹股沟斜疝修补术的老年患者90例作为研究对象，将90例患者随机分为2组，各45例，对照组常规实施护理，观察组围手术期贯彻快速康复外科理念。比较2组患者术后输液时间、早期进食时间、早期下主档时间、肛门排气时间以及平均住院时间。结果2组患者均治愈，未发现并发症。FTS组术后静脉输液时间、开始进食时间、下床活动时间、肛门排气时间、平均住院时间，显著短于对照组（P＜0．01），比较差异具有统计学意义。结论快速康复外科理念的应用有利于降低老年患者对手术的应激反应，可以促进患者快速康复。
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膀胱全切原位回肠新膀胱术患者的围手术期护理
总结了膀胱全切原位回肠新膀胱术患者的围手术期护理要点，包括术前心理护理、术前全身性准备、术前肠道准备、术后一般护理、各引流管的护理、饮食护理、预防术后并发症、新膀胱排尿方法训练以及出院指导。认为良好的围手术期护理可以缓解患者的紧张及恐惧心理，减少术后并发症，可以促进患者术后的恢复。
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优质护理在腔镜甲状腺切除术患者中的应用
总结了优质护理在腔镜甲状腺手术患者中的应用体会。具体护理措施包括转变服务理念、更新护理模式，术前入院护理、心理护理、体位训练及皮肤准备，术后常规护理、出血的观察、呼吸的观察、神经损伤的观察、腔镜手术特有并发症的观察以及出院指导。认为开展优质护理服务可以提升护理质量、改善护患关系、提高患者满意度，进而促进腔镜甲状腺切除术患者早日康复。
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重型颅脑损伤患者的观察与护理
总结了162例重型颅脑损伤患者的临床观察与护理措施，主要内容包括对颅脑损伤患者的临床观察、加强呼吸道护理、饮食护理、口腔护理、引流管护理、亚低温护理、心理护理、用药护理、用药指导以及预防并发症，认为通过对重型颅脑损伤患者实施积极的防治，采取针对患者的防治及护理措施，可降低病死率、减少致残率、提高患者的生活能力，有助于患者早日康复。
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219例微创治疗腰椎间盘突出症的护理体会
总结了219例微创治疗腰椎间盘突出症的护理体会，护理措施包括术前心理护理、术前指导、术前准备以及术后体位护理病情观察、生活护理、饮食指导、功能康复锻炼以及出院指导。认为做好患者的心理护理、术前宣教及术后的精心护理和功能锻炼对预防并发症、功能恢复、提高生活自理能力具有重要的意义。
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经尿道电切膀胱黏膜白斑术后的观察及护理
总结了51例膀胱黏膜白斑患者经尿道电切术后的观察与护理。护理措施包括术前心理护理、预防护理、术前准备、术后观察生命体征及尿色的变化、引流管的护理、会阴部皮肤的清洁护理、饮食护理以及出院指导。认为及时、正确的护理能提高膀胱黏膜白斑电切术后患者的治疗效果。
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女性肛周巨大尖锐湿疣的护理体会
总结40例双极电凝加CO2激光结合卡介菌多糖核酸肌注治疗女性肛周巨大尖锐湿疣的护理体会。主要包括术前、术中、术后护理。认为女性肛周巨大尖锐湿疣经双极电凝加CO2激光结合卡介菌多糖核酸肌注的安全性好，复发率低，患者顺应性强，值得临床推广。
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绩效考核在外科护理管理中的效果研究
目的：研究绩效考核在外科护理管理中的作用效果。方法根据护理岗位制定绩效考核标准，比较2012年和2013年实施绩效考核前后的护理质量和护理服务满意度。结果2013年在基础护理、整体护理、医院感染、危重患者护理、患者满意度和护理文件书写、病房管理等指标得分均高于2012年（P＜0．05），绩效考核实施后护理差错明显减少（P＜0．01），且绩效考核后住院患者对护理服务满意度也得到提高（P＜0．05）。结论通过实施绩效考核，护士工作积极性、护理质量、护理服务满意度都得到提高，进一步体现了优质服务。
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中心注射室绩效分配和管理方案
目的：为了调动护士们的工作积极性，提高治疗效率，达成患者和院方的双赢局面。方法2012年开展的绩效分配方案，从大部分护士参与到全体护士参加绩效考评，其中加强绩效分配的管理是关键：在理论和制度的基础上设置方案，使绩效具有目的性和目标性。结果经过近7个月的绩效分配执行，中心注射室从不规范管理到不断完善，护士们工作主动性、自觉性增强，让患者等待的现象减少，中心注射室患者的满意度大大提高，护士们的工作效率，绩效也不断提高。结论中心注射室通过绩效的管理达到双重目的良好的服务，优质的护理。
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前瞻性风险管理对降低护理不良事件发生率的影响
目的：探究前瞻性风险管理对肝胆外科不良事件的干预效果，完善院内的护理与管理措施。方法根据我院2011年10月-2013年10月所收治的88例肝胆外科患者的护理资料，按照临床管理方式不同将其分成干预组和对照组，每组共有患者44人。为对照组中的患者提供常规风险护理管理，干预组中的患者在此基础上加入前瞻性风险管理，对2组患者进行观察，比较2组患者的护理治疗结果。结果干预组：不良反应发生率为2．3％，患者对护理评分的平均分为（96．31±2．4）分，对护理的满意度为93．2％。对照组：不良反应发生率为22．7％，患者对护理评分的平均分为（70．12±1．9）分，对护理的满意度为56．8％。对比2组患者的护理干预结果，干预组明显优于对照组，其对比结果具有显著的统计学差异性，P＜0．05。结论在肝胆外科护理中使用前瞻性风险管理，不仅可以有效降低肝胆外科护理中不良事件的发生次数，提高护理和治疗结果，还有助于建立健全的院内护理安全环境，改善医患关系。
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留观输液患儿的护理安全问题及干预措施
目的：探讨护理安全干预措施在儿科留观输液患儿中的应用效果。方法将我院2012年6月～2013年5月10856例门诊留观输液患儿存在的护理安全问题进行分析并改善，并对干预前后患儿护理不良事件发生率、家长满意度及患儿穿刺部位情况进行比较。结果改善后护理不良事件发生率降低，家长满意度提高，患儿穿刺部位肿胀、渗漏出血情况减少。结论通过应用护理安全干预措施有效减少了护理不良事件，提高了家长满意度，改善了护理质量。
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急诊护士工作压力源分析及对策
目的：了解急诊科护士工作中主要压力源及相关因素，探讨减轻压力的对策。方法采用自行设计问卷对我院急诊科50名护士进行调查。结果急诊科护士的压力源于超负荷工作、特殊紧张的工作环境、经常倒班、担心护理差错、应对各种检查的压力占90％以上，福利待遇、人际关系冲突、接受各级各类考试压力等占80％以上。结论急诊科护士压力主要来源于超负荷工作、特殊紧张的工作环境、经常倒班。
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危急值报告制度在健康管理科的应用
总结了危急值报告制度在健康管理科的应用，包括了危急值的建立及确立危急值报告流程，认为危急值报告制度应用于健康管理科有效提高了健康体检中的医疗安全，减少了医疗纠纷。
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灭菌员在职培训的效果观察
目的：杜绝可控因素导致的灭菌失败。方法通过讲课、操作演练、考核等方法，加强对灭菌员的在职培训，提高灭菌环节的质量。结果灭菌员通过在职培训后，对灭菌的各项知识、预警能力、职业防护知识掌握情况相较于培训前有明显提高。结论在长期的灭菌工作中，发生灭菌失败是不可避免的，但也是可控的。灭菌员通过在职培训后，具备了本岗位的预警能力和慎独工作行为，可以避免可控因素造成的灭菌失败。
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医院保洁员人性化服务存在的问题和对策
总结了当前医院保洁工作中存在的主要问题并提出相应对策。问题主要包括：保洁员自身综合素质低，增加了医院感染；保洁员服务意识缺乏，缺少对患者耐心、爱心、宽容心；保洁员缺乏与患者之间交流沟通的技巧；医院缺乏对保洁员服务态度的考核和监管。对策包括：制订保洁员人性化服务规范和考核体系；对保洁员的礼仪、规范化服务用语、交流沟通技巧进行“二级规范化培训”；改变保洁员排班方式；对保洁员重点进行职业道德培训。认为医院保洁员开展人性化服务，有利于提高患者对医院的综合满意度，提升医院的综合素质。
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品管圈在提高门诊小儿输液患者满意度中的应用
目的：探讨品管圈活动在提高门诊小儿输液患者满意度的应用效果。方法输液室的员工积极自愿成立品管圈活动小组，按照戴明循环（PDCA循环）针对输液患者经常抱怨的问题进行现状调查、分析、制订目标、实施与检讨、效果评价，活动前后进行病人满意度调查并进行比较。结果输液室的员工通过品管圈小组活动后，护理服务改善明显，患者的满意度由原来85％提高到96％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论品管圈活动能提高员工的积极性及工作效率、提高服务质量和患者满意度。
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手术室病理标本的安全管理
总结了标本留置存在的不足并提出标本的安全管理对策，主要包括台上切下标本的管理、核对细小标本、冰冻标本、标本容器的选择、以及病理单的书写规范等。认为通过加强手术室护士对标本认识的重要性，并制定科学的留置标本的制度，有效的保证患者的安全和利益之外，同时也是手术室人员的一种保护措施。
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晨会点评在持续护理质量改进中的应用
目的：探讨晨会点评对持续护理质量改进的效果。方法2012年3月～2013年3月实施不定期晨会点评，无点评流程和具体时间规定；2013年4月～2014年4月，实施每日点评，按制定的晨会点评流程，规范点评内容，由护士长或护理组长主持，责任护士汇报所有分管患者情况和需关注事项后，组长点评，护士长补充点评，将点评内容记录在《持续质量改进登记本》上，时间控制在10～15 min。比较实施晨会点评前后的护理不良事件发生率、患者对护理服务的满意度、糖尿病专科护理质量。结果实施晨会点评后，护理不良事件发生率下降，患者对护理的服务满意度提高，糖尿病专科护理质量提高，比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论晨会点评促进了持续护理质量的改进，防范了风险的发生，强化了护士的质控意识，值得推广应用。
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医院手术室护理查房模式的建立及应用
目的：探索一种更适合手术室发展的护理模式，培养手术室护理人员向高度专业化和专科化方向发展，从而提高手术室护理的质量。方法结合本院的手术室特点，制定相应的手术室护理查房模式，和传统的业务学习相比较。结果医生的满意度及护士的综合能力得到明显的提高（P＜0．05）。结论手术室护理查房模式是一种有效的培训方法，值得推广。
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血液透析的护理风险及对策
总结了如何降低血液透析中常见的护理风险的发生，提高血液透析护理质量和安全的方法。主要包括：严格规章制度管理，提高工作人员风险和意识，加强血液透析专科培训，熟练掌握相关理论及操作技能，做好护患沟通和健康宣教。认为护理操作人员在工作中认真分析存在的护理风险及采取相应对策，加强防范意识，可将透析风险降低到小，保证透析患者和工作人员的安全。
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综合干预措施在预防跌倒／坠床事件发生中的应用
目的：探讨综合干预措施在康复医学科住院患者预防跌倒/坠床中的应用效果。方法对住院患者跌倒/坠床危险因素进行评估，落实防范住院患者跌倒/坠床风险的安全综合干预措施，并比较实施综合干预前后住院患者的跌倒/坠床发生情况。结果实施综合干预后，住院患者跌倒/坠床发生率明显降低。结论通过综合干预在康复医学科的应用，有效地防止了跌倒/坠床事件的发生，降低了病患的痛苦，减少了不必要的医患纠纷。
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基层医院手术室护理安全的相关影响因素及对策
总结了影响基层医院手术室安全的相关因素及处理对策，对策措施主要包括强化安全意识，改进防范措施，提高医院整体水平。认为加强护理安全管理可以有效的保障手术室护理安全，提高手术室的护理质量及患者的满意度。
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穴位按摩配合中药四子散熨敷腹部治疗老年骨折患者便秘的效果观察
目的：探讨腹部穴位按摩配合中药四子散熨敷腹部穴位治疗老年骨折患者便秘的效果。方法将本科2012年3月～9月80例住院的老年骨折合并便秘患者随机分为观察组（40例）、对照组（40例），观察组在常规方法的基础上采用腹部穴位按摩后用四子散熨敷腹部穴位，对照组施行预防便秘的常规方法，观察5天内的排便情况。结果第2天～第5天治疗后观察组肠鸣音次数多于对照组，首次排便时间短于对照组，便秘发生率低于对照组，2组治疗效果比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对老年便秘患者采用腹部按摩配合四子散熨敷腹部效果优于常规预防便秘的方法，值得推广。
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低分子肝素钙皮下注射不同方法对局部皮下出血的影响
目的：探讨低分子肝素钙皮下注射不同方法对局部皮下出血发生率及出血面积的影响。方法选择本科2012年6月～2013年8月肾病综合征住院患者90例，试验组采用捏起腹壁皮肤及皮下组织形成一皱褶后垂直进针，共注射90次。对照组采用传统注射方法注射，共注射90次。结果通过观察，试验组皮下出血次数52次，平均出血面积为（1．50±0．26）cm2。对照组皮下出血次数69次，平均出血面积为（3．82±0．82）cm2，差别有显著性统计学意义（P＜0．01）。结论低分子肝素钙采用捏起腹壁皮肤及皮下组织形成一皱褶后垂直进针，可减少出血次数及缩小出血面积。
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静脉泵入胺碘酮不同浓度和时间对静脉炎发生的影响
目的：探讨不同浓度、不同时间盐酸胺碘酮针剂对静脉炎发生的影响。方法将100例患者随机分为2组，每组各50例。均采用5％葡萄糖稀释胺碘酮至50ml，观察组胺碘酮浓度1 mg/ml，对照组胺碘酮浓度3mg/ml，2组均以2mg/min匀速静脉泵入，观察2组静脉炎发生率。结果2组比较24h、48h差异具有显著统计学意义（P＜0．05）。结论降低胺碘酮浓度、使用时间可以显著减少静脉炎发生。
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灌注液温度对宫腔镜电切手术患者低体温的影响
目的：探讨灌注液的温度对宫腔镜电切手术患者低体温的影响。方法将80例入选患者用随机数字表达分为2组，每组40例，其中一组为对照组，其灌注液的温度为室温下22℃；另一组为试验组，其灌注液温度为30℃。2组均覆盖棉被保暖，观察2组体温变化和2组患者寒战情况。结果手术后30min试验组体温为（36．3±0．1）℃，对照组为（35．8±0．5）℃，2组比较差别有统计学意义（P＜0．05）。对照组寒战57．5％，试验组寒战17．5％，2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论30℃的灌注液的使宫腔镜电切手术患者能维持患者术中的中心体温，降低术中低体温的发生，减少手术并发症反应和促进术后康复，提高患者舒适度。
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儿童静脉置管会诊单在儿童静脉置管管理中的应用
目的：探讨儿童静脉置管会诊单在儿童静脉置管管理中的应用。方法抽取2011年10月～2013年10月某三级甲等医院各个科室置管困难请本科会诊协助置管患儿200例，随机分成试验组及对照组各100例，试验组采用儿童静脉穿刺置管会诊单，对照组电话联系本科人员到会诊科室行外周静脉置管术，比较2组静脉置管复针率、置管时间、患儿家属满意度的差别。结果试验组静脉穿刺复针率较对照组有所下降（P＜0．05）、置管时间较对照组减少（P＜0．05），患儿家属满意度较对照组前有所提高（P＜0．05）。结论使用儿童静脉置管会诊单有助于减少复针率，减少护理人员静脉置管时间，提高护理人员工作效率以及患者家属满意度，并能促进护理人员对儿童静脉置管技术的掌握。
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小学生健康体检中静脉采血常见的不良反应及预防
目的：探讨小学生健康体检中静脉采血常见的不良反应及预防措施，减少不良反应的发生，确保体检工作的顺利开展。方法回顾性分析2011年和2012年参加体检的344名学生的体检资料，从体检的准备、体检中针对性的预防护理等方面改进体检工作，与2009年和2010年改进工作前的336名学生进行比较，依次分为观察组和对照组，观察2组学生在采血过程中发生晕针、出血、血肿或皮下淤血、疼痛、采血不畅或针堵等情况。结果观察组的晕针、出血、血肿或皮下淤血、疼痛、采血不畅或针堵的发生率分别为0、1．16％、4．65％、1．45％，低于对照组的1．49％、5．36％、10．12％、4．76％，均P＜0．05。结论充分的准备工作、针对性的预防护理，能明显降低不良反应的发生，提高工作效率，保证体检工作高效顺利完成。
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中药结肠透析术前肠道准备的效果观察
目的：观察中药结肠透析术前肠道准备的临床效果。方法选择行结肠透析的黄疸型肝炎患者50例，随机分成观察组25例和对照组25例，在常规治疗的基础上，同样的中药行结肠透析术，术后5天复查肝功能、凝血功能，观察总胆红素（TBIL）和活化部分凝血酶时间（APTT）。观察组术前一天口服泻药，术前晚软食，做好初步术前肠道准备；对照组术前不做肠道准备，次日直接行结肠透析治疗。结果观察组与对照组的患者在结肠透析后中药保留时间比较差异有显著统计学意义（P＜0．01），2组患者TBIL比较治疗前差异无统计学意义（P＞0．05），经治疗后差异有显著统计学意义（P＜0．01），APTT比较治疗前差异无统计学意义（P＞0．05），经治疗后差异有显著统计学意义（P＜0．01）。结论中药结肠透析术前初步肠道准备，可使中药保留时间延长，减少患者肛周不适感，提高透析疗效。
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人性化护理干预在胸外科术后患者疼痛中的应用
目的：探讨人性化护理干预在胸外科患者术后镇痛应用的效果。方法将106例患者按入院先后顺序随机分为观察组和对照组，各53例，对照组采用常规吗啡静脉止痛，观察组在常规基础上给予人性化护理干预，比较2组患者护理效果。结果观察组患者疼痛视觉模拟（VAS）评分明显低于对照组（P＜0．05），护理质量满意度均优于对照组（P＜0．05）。结论人性化护理干预降低了患者VAS评分值，提高了患者对疼痛耐受力和护理质量满意度，为患者提供了优质满意服务。
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Z-track肌肉注射法结合留置气泡技术在自血疗法中的应用
目的：探讨Z-track肌肉注射法结合留置气泡技术在自血疗法中的应用效果，提高注射成功率、减轻不良反应。方法采用自身对照，对22例行自血疗法的患者采用Z-track肌肉注射法结合留置气泡技术和常规肌肉注射法，注射后在渗血、疼痛、注射成功率等方面作评价。结果常规肌肉注射法一次性注射成功率88．46％、血液外渗发生率37．5％；Z-track肌肉注射法结合留置气泡技术一次注射成功率100％、血液外渗发生率2．97％。Z-track肌肉注射法结合留置气泡技术在注射后减少渗血、疼痛及提高注射成功率等方面均优于常规肌肉注射法，差异有显著的统计学意义（P＜0．01）。结论自血疗法采用Z-track肌肉注射法结合留置气泡技术可减少不良反应的发生，提高注射成功率。
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循证护理在苄星青霉素肌注中的应用
目的：探讨循证护理在肌肉注射苄星青霉素中的应用效果。方法将2012年6月～2013年6月间80例肌注苄星青霉素的患者作为观察组，应用循证护理的理论和实践步骤进行指导，制定护理措施。将本科注射室2011年6月～2012年6月期间80例肌注苄星青霉素的患者作为对照组，根椐资料分析及循证护理途径，确立护理问题。结果观察组一次肌注成功率明显高于对照组（P＜0．01），残余药量明显低于对照组（P＜0．05），统一了皮试标准。结论通过肌注长效苄星青霉素的循证护理临床实践，使护理人员利用科学依椐的护理实证去指导和解决临床护理问题，减少护士工作量及耗材的浪费，减轻患者痛苦，为患者提供安全、有效的优质护理。
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液晶体温计与水银体温计测量婴幼儿体温的效果比较
目的：比较液晶体温计与水银体温计在婴幼儿体温测量中的应用效果，寻找一种准确、安全、便捷的体温测量方法。方法随机抽取本院儿科住院的婴幼儿360例，于患儿安静状态下，用液晶体温计测量其一侧腋温，同时用水银体温计测量另一侧腋温或直肠温。采用自身对照法，比较这2种体温计测温值的差异，并对结果进行统计学分析。结果2种体温计在同一时间所测得的腋温值无显著差异；水银体温计直肠温减去0．7℃后所得值与液晶体温计腋温等效，差异无统计学意义（P＞0．05，）。结论在儿科病房应用液晶体温计测量体温的方法准确、安全、便捷，既可避免汞对环境污染的危险性，又易得到患儿及家长的配合，提倡在儿科临床推广应用。
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术中静脉输入温液体对腹部手术患者体温的影响
目的：评估术中静脉输入温液体对手术期维持正常人体核心温度的有效性。方法将134名ASA（美国麻醉医师学会）Ⅰ级或Ⅱ级且在腹部外科手术中采用普通的麻醉方式的成年患者随机分成对照组和试验组。对照组（n＝67）静脉输入的液体维持于室温状态，试验组（n＝67）静脉输入的液体温度在37℃，手术开始后每隔30min测量1次体温。结果对照组前3h人体核心温度降至（35．50±0．13）℃，稳定至麻醉结束；试验组前60min人体核心温度降低，在麻醉结束时升至（36．91±0．17）℃。对照组26名患者出现2级及以上寒战，试验组没有患者出现2级及以上寒战（P＜0．01）。结论静脉输入温液体在维持患者正常体温及防止术后寒战均有效果，为预防围手术期低体温提供一种简便且有效的方法。
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地奈德在透明敷贴导致局部皮炎中的应用
总结了35例使用透明敷贴导致不同程度皮炎的患者进行常规皮肤护理后给予地奈德乳膏局部外涂的疗效。地奈德乳膏局部外涂后，再用经过裁剪和抽线的无菌小纱布块覆盖局部皮肤后外贴敷贴，根据情况1 d～3d1次。35例不同程度皮炎患者均得到有效治愈，治愈率100％，均未发生管道脱出。认为地奈德乳膏治疗透明敷贴致皮炎安全、有效，简单易行。
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苄星青霉素肌肉注射方法改进效果观察
目的：比较新法注射与常规法注射苄星青霉素对引起患者疼痛的差异。方法随机选取本院皮肤性病门诊40例梅毒患者作为观察对象，采用自身对照的方法，一侧臀部参加新法注射程序（试验组），另一侧臀部参加常规注射程序（对照组），2组均采用同一个体，同一溶剂，同一药物，同一药物剂量，注射前先做好青霉素皮试，并做好心理护理。以询问方式及时收集患者在注射时和注射后对疼痛的感觉。结果试验组较对照组疼痛程度有显著减轻（P＜0．05）。结论肌注苄星青霉素方法改进后，较之常规方法可明显减轻患者在肌注时和肌注后的疼痛程度，减少恐惧心理，反应良好。
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健侧斜坡卧位局部按压法对减轻肾造瘘管拔管后造瘘口漏尿的效果
目的：探讨健侧斜坡卧位局部按压法对减轻经皮肾镜取石术患者拔除肾造瘘管后造瘘口漏尿的效果。方法分别对2012年入住本科行经皮肾镜取石术且术后留置肾造瘘管的114例患者随机分为对照组和试验组各57例，对照组拔管后嘱患者取水平健侧卧位。试验组患者拔管后嘱患者取头高脚低45°健侧斜坡卧位，局部用手按压造瘘口敷料。观察2组患者漏尿的情况。结果试验组的漏尿时间在60min以内的患者比例为82．5％，所有患者漏尿时间均在120min以内，漏尿时间中位数60min；对照组患者漏尿大于120min的患者比例为93％，漏尿时间中位数值150min，2组比较差异有显著统计意义（P＜0．005）。结论采取健侧斜坡卧位部按压法能有效改善经皮肾镜取石术患者肾造瘘管拔管后造瘘口漏尿情况，减轻患者痛苦。
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微创血肿引流术治疗高血压脑出血的护理
总结了微创血肿引流术治疗高血压脑出血的护理措施，术前护理包括心理护理、术前准备，术后护理包括引流管的护理、生命体征的观察护理、用药后观察护理、术后体位的护理以及积极控制血压。认为针对其存在昏迷、颅内压易变化等临床特点，针对高血压脑出血微创血肿引流术的治疗护理可以减轻患者痛苦、减少患者费用，同时能够提高脑出血患者的存活率，减轻致残程度，进而提高了患者的生存质量，是一种值得推广的治疗护理手段。
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情景短片在永久起搏器植入术后早期功能锻炼中的应用
目的：探讨情景短片在永久起搏器植入术后早期功能锻炼的意义。方法将117例入选病例随机分为康复组和对照组，其中康复组62例，对照组55例。康复组患者术后按照情景短片设计的循序渐进的方案进行功能锻炼，而对照组患者术后给予常规宣教。比较2组患者住院期间术后的不适情况。结果康复组术后3个月随访时有6例出现肩部疼痛，对照组出现16例肩部疼痛，其中5例伴有肩关节活动障碍。结论情景短片在永久起搏器术后患者早期功能锻炼中的运用，避免了术后患者术侧肢体功能活动障碍及术侧肢体疼痛的现象，提高了患者的遵医行为，提高了护理人员的工作效率，保证了健康教育的效果。
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PDCA模式应用于糖尿病患者自行注射胰岛素的效果评价
目的：探讨PDCA模式对糖尿病患者掌握自行注射胰岛素的影响。方法将60例自行注射胰岛素的糖尿病住院患者随机分为对照组和观察组，分别采用PDCA模式（观察组，n＝30）和常规法（对照组，n＝30）进行护理干预。比较3周后2组患者自行注射胰岛素情况、胰岛素相关知识掌握情况及血糖控制情况。结果干预后，观察组患者血糖达标情况优于对照组，且胰岛素注射技术掌握率明显高于对照组（P＜0．05或P＜0．01）。结论 PDCA模式可提高糖尿病住院患者对胰岛素相关知识的掌握，能够逐渐让患者自行规范注射胰岛素，有助于血糖平稳达标，从而提高患者对胰岛素注射的顺应性，具有临床意义。
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永久性双腔心脏起搏器植入患者的术后护理
总结了29例永久双腔心脏起搏器植入患者的护理体会。术后护理包括一般护理、预防电极脱位的护理、出血及血肿的护理、起搏器袋囊感染的护理、饮食及其他护理、出院指导。认为对永久性双腔心脏起搏器植入的患者加强术后临床护理，可取得较好的治疗和护理效果。
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早期康复护理对糖尿病性脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的影响
目的：分析和研究早期康复护理对糖尿病性脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的影响。方法将2011年6月～2013年12月的糖尿病性脑梗死偏瘫患者96例随机分为2组，观察组48例与对照组各48例。对照组患者给予常规护理；观察组患者在常规护理基础上加用早期康复护理干预，将2组患者治疗结束后的肢体功能恢复情况以及患者日常生活能力进行对比。结果观察组患者治疗后的运动功能评分、日常生活能力评分分别为（51．4±11．2）分、（58．6±12．8）分，均明显高于对照组的（38．7±8．6）分、（41．3±11．5）分（P＜0．05），具有统计学意义。结论将早期康复护理应用于糖尿病性脑梗死偏瘫患者治疗中，能够有效改善患者肢体的运动功能，对提高患者预后效果及其生活质量均有重要作用。
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27例结缔组织病合并中重度肺动脉高压患者的护理
总结了27例结缔组织病合并中重度肺动脉高压患者的护理体会，主要包括一般护理、氧疗护理、心理护理及用药护理。认为在护理工作中，护士应加强责任心和使命感，加强患者的病情观察和实施有效的护理措施，以改善患者的生存质量和预后，减少并发症的发生。
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腹膜透析频发腹膜炎的护理
总结了腹膜透析并发膜膜炎的护理经验。主要包括心理护理、腹膜透析操作中的准备、营养支持、腹透患者操作培训与考核。认为加强腹膜透析患者的饮食营养、健康教育、定期随访及严格无菌操作对降低腹膜炎的发生有重要的意义。
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1对双胞胎超未成熟儿转运的护理体会
超未成熟儿是指胎龄小于28周的新生儿，体重大多在1000g以内，体重低，胎龄小，各系统器官发育不完善，自身调节和抵抗外界不良刺激的能力低，死亡率极高。据美国统计资料［1］显示，出生体重500g～600g的婴儿存活率只有20％，出生体重在1500g以下的新生儿死亡数占整个新生儿死亡数的50％以上。超未成熟儿在转运的过程中，其存在的风险更大，尤其是长途转运。
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1例左位三房心合并二尖瓣脱垂患者的术前术后护理
三房心是一种极少见的先天性心脏病。Church于1868年早描述左位三房心，它很少见，男女之间分布相同。左位三房心作为单独畸形占33％～50％，合并其他心脏畸形占12％～50％［1］。在此畸形中，肺静脉与左心房之间的连接存在，但肺总静脉与真正左心房之间有梗阻。梗阻常见，以纤维肌性隔膜的形式出现，它将左心房间隔成2个小腔，近心腔接受肺静脉，远心腔包含二尖瓣和左心耳［2］。
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3例胃大部切除术后胃瘫患者的中西医结合护理
胃瘫是指因各种腹部手术改变了正常神经激素和肌源性因素对胃排空的调控，术后非机械性梗阻因素引起的以功能性胃排空障碍为主要临床征象的胃动力紊乱综合征［1］，胃瘫综合征国外发生率为5％～24％，国内为4．7％［2］，是胃手术后一种较为严重的并发症［3］。经中西医结合治疗和护理后3例均痊愈出院。现将护理体会总结如下。
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1例脑出血后行气管切开植物人的家庭护理
植物人即持续植物状态，是一种临床特殊意识障碍，主要表现为对自身和外界环境的认知功能完全丧失，但能睁眼，有睡眠-觉醒周期，保持自主呼吸和血压，丘脑下部功能基本保存，如发病后3个月仍无皮质功能恢复则属于植物状态。气管切开术是临床上解除呼吸道梗阻，抢救生命的重要措施之一。本社区从2012年9月在护士指导患者家属情况下，进行1例2次脑出血后行气管切开5个月的植物人的护理，该患者未发生压疮、肺部感染等并发症。回顾该患者的护理过程，将此例患者的家庭护理经验予以总结，现报告如下。
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1例因围手术期告知不当导致抑郁症患者的护理
抑郁症是近年来我国比较常见的、由多因素引起的心理疾病。患者常常觉得心悸、胸闷、失眠、厌世等，不能正常工作和生活，但是做体检各项化验指标均正常，无明显的器质性疾病［1］。本例患者45岁时曾在外院行颈椎前路手术，术中因医务人员告知不当，在术后长达10多年里对自己的健康失去信心，对生活悲观失望，导致其无法正常工作和生活，本院经过一系列有针对性心理护理，使患者恢复健康。现将护理体会报告如下。
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1例儿童毒蕈中毒致肝功能衰竭的护理
近年来，随着人们对绿色食品的信赖，野生蘑菇因味美无污染而颇受喜爱。但一些野生蘑菇含有大量毒素，如果对其毒性缺乏辨别能力，误食后会引起急性中毒［1］。儿童对毒素的耐受力较差，中毒后往往病情严重，可引起多器官功能损害［2］。本文对本院收治的1例儿童误食毒蘑菇（即毒蕈）后中毒并引起肝功能衰竭病例进行总结和分析，并阐述其护理特点。现报道如下。
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1例高龄重度低钠血症患者的护理
低钠血症（Hyponatremia，HN）是指血清钠浓度＜135 mmol／L［1］。低钠血症在临床上十分常见，发病率较高，占住院患者15％～30％［2］。而严重低钠血症（血清钠＜120mmol／L）患者病死率可能超过50％［3～4］。老年患者症状体征隐匿、临床表现不典型更容易被忽视。因此，正确认识低钠血症并及时干预低钠血症在临床中是十分重要的。2013年7月12日本科成功救治1例高龄严重低钠血症患者，现将护理体会汇报如下。
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1例罕见异时性三重癌化疗的护理
多原发恶性肿瘤（ multiple primary malignant neoplasms， MPMNS）是指同一宿主单个或多个器官同时或先后发生2个或2个以上的原发恶性肿瘤［1］。本例患者为胆管壶腹部腺癌、足跟皮肤鳞癌、肺鳞癌三重癌，本科用紫杉醇联合顺铂化疗治疗异时性三重癌患者的原发（右肺）低分化鳞癌，通过有效的化疗前预处理和护理干预，保证了治疗的顺利进行，现将护理方法报告如下。
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1例死胎钳夹术并子宫穿孔小肠破裂的护理
死胎钳夹术并子宫穿孔合并肠道损伤是计划生育手术中的严重并发症之一，若未及时抢救可危及患者生命。本院于2013年4月12日收治1例死胎钳夹术并子宫穿孔小肠破裂的患者，经积极手术治疗和严格的术后护理，后痊愈出院。现将抢救与护理体会报告如下。
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1例断指再植术后反复血管危象24次的护理
血管危象是断指再植术后的常见并发症，严重影响着患指的成活及愈后。2012年6月本科1例断指再植术后的手指在术后17 d内反复血管危象24次，血管危象次数之多，时间之久实属罕见，后经本科医护人员的精心处理，终患指成活，功能恢复良好。现报告如下。
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平阳霉素注射治疗小儿舌部淋巴管瘤的护理
总结小儿舌部淋巴管瘤注射治疗前后的护理体会。具体包括治疗前的心理护理、治疗前准备，治疗时的安全护理、严密观察生命体征、注意注射时的注意事项以及治疗后渗血出血的护理、呼吸道梗阻的护理、过敏反应的护理、发热的护理、防止溃汤的护理以及精神萎靡和胃肠道反应的护理。认为由于舌部淋巴管瘤患儿治疗时不合作，难度和风险都较大，通过采取有效地护理干预，大大提高了治疗的有效性和安全性，预防了并发症的发生。
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儿童股骨头坏死的综合护理
总结了综合护理干预在儿童股骨头坏死治疗中的应用体会。具体包括中药熏蒸的护理、蜡疗的护理、中药TDP治疗的护理、下肢皮肤牵引的护理、安全护理、饮食护理、心理护理、功能锻炼以及并发症的预防护理。认为针对患儿身体情况给予综合护理干预能明显改善患者预后，促进患儿康复。
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护理干预预防重型渗出性多形红斑患儿全身感染的效果评价
目的：探讨综合护理干预预防重型渗出性多形红斑患儿全身感染的效果。方法选取2008年3月～2013年3月于本院确诊为重型渗出性多形红斑60例患儿，随机分为对照组和干预组，各30例，对照组行常规护理干预，干预组行综合护理干预，比较2组患儿全身感染的发生率。结果30例重型渗出性多形红斑患儿经综合护理干预后，24例没有发生全身感染，6例仅发生轻度感染，全身感染发生率为20％，干预组全身感染发生率明显低于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论早期对重型渗出性多形红斑患儿行综合护理干预，能够有效的预防患儿全身感染的发生，缩短住院天数，提高患儿及家长的满意度，促进患儿早日康复。
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金霉素眼膏治疗小儿鼻出血的疗效观察
目的：探讨金霉素眼膏治疗小儿鼻出血的疗效。方法对68例鼻出血患儿在我院门诊治疗中分别用金霉素眼膏和复方薄荷脑滴鼻液治疗，比较2组的临床疗效。结果金霉素眼膏治疗小儿鼻出血疗效的总治愈率为82．4％，疗效优于复方薄荷脑滴鼻液58．8％，而且能有效的防止对皮肤粘膜的刺激，保护皮肤粘膜，防止皮肤粘膜继续受损。结论金霉素眼膏治疗小儿鼻出血具有无异味及刺激性、无副作用、操作简单、治疗鼻出血疗效确切、患儿及家属乐于接受等优点，值得临床推广应用。
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品管圈在老年冠心病患者健康教育中的应用
目的：运用品管圈对老年冠心病患者进行持续性健康教育，观察其对患者的健康教育效果。方法成立品管圈对病房护士进行标准化培训并选定主题后，选取2012年7月～2012年12月在本院老年科住院治疗的冠心病患者，按照健康教育路径表对这些患者进行持续性健康教育，同时严格监管和持续改进，比较品管圈活动前后健康教育的效果。结果品管圈实施后患者对疾病知识的掌握、遵医意识、主动咨询和对护理人员的满意度明显提高（P＜0．05）。结论品管圈管理可以有效提高健康教育质量，可以在护理管理的其他方面推广。
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一体化持续护理的健康教育模式对包皮环切术术后恢复的影响
目的：探讨一体化持续护理的健康教育模式对包皮环切术术后恢复的影响。方法采用方便取样法，选择2012年1月～2013年7月在本院行包皮环切术的200例患者，对照组与观察组各100例，对照组为医生给予术前、术后的健康指导，观察组给予一体化持续护理。比较2组患者术后的恢复情况、健康宣教知识的掌握率及对医护工作的满意度。结果观察组患者术后恢复情况明显好于对照组患者；观察组患者对健康教育的掌握度（96％）明显高于对照组（89％），2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者对其获得健康教育的满意度（97％）明显高于对照组（88％），2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论一体化持续护理的健康教育模式，通过对患者进行跟踪评估和针对性健康教育，保证了术前、术中、术后的护理质量，有效的促进患者术后康复。出院后电话回访延续对患者的健康教育，提高了患者对本病的相关知识的了解度及对医护人员工作的满意度。
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医护合作健康教育模式对糖尿病视网膜病变患者的影响
目的：探讨医护合作健康教育模式在糖尿病视网膜病变患者中的应用效果。方法将120例（140眼）糖尿病的视网膜病变患者分为对照组和观察组各60例，对照组采用常规健康教育，观察组采用医护合作健康教育模式。比较2组患者健康知识掌握情况、住院满意度、生活质量评分情况。结果观察组健康知识掌握情况明显高于对照组（P＜0．05），住院满意度95．4％，高于对照组的83．1％（P＜0．05），生活质量明显高于对照组（P＜0．05）。结论对糖尿病视网膜病变患者实施医护合作健康教育模式，能提高住院患者满意度，增加患者健康知识掌握程度，提高患者的生活质量。
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电话回访对视网膜脱离出院患者遵医行为的影响
目的：探讨电话回访对视网膜脱离出院患者遵医行为的影响。方法将128例出院视网膜脱离患者随机分为观察组和对照组，每组64例，对照组进行常规出院指导，观察组出院后进行定期电话回访。3个月后比较2组的遵医行为和对医护的满意度。结果观察组遵医行为及对医护的满意度均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论电话回访式健康教育满足了视网膜脱离患者出院后的健康需求，提高了其自我保护能力和遵医行为。
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PDCA循环在老年糖尿病患者健康教育中的应用
目的：将PDCA循环管理法应用于老年糖尿病患者的健康教育管理工作，并验证其效果。方法选取某三级甲等医院收治的老年糖尿病患者，随机分为试验组和对照组，其中试验组57例，对照组59例。试验组采取PDCA循环进行综合健康教育干预，对照组采用一般护理计划模式，评估并比较2组患者的健康教育效果。结果试验组在各方面均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论 PDCA循环管理法应用于老年糖尿病患者的健康教育过程中，能够有效提高患者健康水平和生活质量，值得大力推广。
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综合性护理对防治白血病化疗患者呼吸系统感染的效果
目的：探讨白血病化疗患者呼吸系统感染的护理对策。方法将96例白血病化疗患者随机分为对照组47例和实验组49例，对照组给予常规治疗、护理和健康教育，实验组患者给予综合性的护理措施，比较2组患者呼吸系统感染发生率及发生感染后治疗的有效率。结果实验组患者的感染发生率低于对照组，发生感染后疗效优于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论采取综合性的护理措施能降低白血病化疗患者呼吸系统感染率，并能提高感染后治疗有效率，值得在化疗患者中推广使用。
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小儿喉乳头状瘤围手术期的护理
总结小儿喉乳头状瘤围手术期的观察及护理经验。包括密切观察病情、赢得抢救时机、进行有效围术期护理、防治并发症、气管切开护理、出院健康指导等。认为在喉乳头状瘤围手术期给予密切观察及精心护理，及时向患儿及家属进行有效的健康教育，可以使患儿顺利康复，减少并发症发生。
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卡培他滨联合奥沙利铂化疗治疗大肠癌的护理
总结了22例卡培他滨联合奥沙利铂化疗治疗大肠癌的护理体会，包括心理护理、药物不良反应的护理以及中心静脉置管的护理。认为用药期间密切观察病情变化、加强药物不良反应的观察、及时的护理干预和对症处理可以减轻不良反应症状，能够有效改善和提高恶性肿瘤患者的生活质量。
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亲和护理对宫颈癌根治术患者围手术期情绪的影响
目的：探究亲和护理在宫颈癌根治术患者围手术期的应用效果。方法选取2011年1月～2013年12月收治的宫颈癌患者120例作为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组患者60例。实验组患者围手术期实施亲和护理，对照组则给予常规护理。观察并比较2组患者围手术期的焦虑情绪、对疼痛的耐受程度及配合治疗情况等。结果实验组患者的焦虑情绪明显低于对照组，实验组患者对疼痛的耐受程度及配合治疗情况明显高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论亲和护理能够降低患者围手术期焦虑情绪，提高对疼痛的耐受程度，使患者保持积极乐观的态度接受手术治疗。
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音乐疗法对肝癌介入患者焦虑及疼痛的影响
目的：观察音乐疗法在肝癌介入患者焦虑及疼痛的影响。方法将80例肝癌介入治疗的患者随意分为实验组和对照组，各40例，实验组采用音乐疗法配合介入治疗，对照组采用常规护理方法。比较2组患者的焦虑自评量表（SAS）得分及视觉模拟评分尺（VAS）得分的变化。结果治疗后实验组SAS和VAS分值显著低于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0．01）。结论音乐疗法对肝癌介入患者焦虑状态及疼痛的调节具有积极作用。
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三黄液加鲜芦荟汁外涂防治放射性皮炎的效果分析
目的：探讨三黄液加鲜芦荟汁外涂防治放射性皮炎的临床疗效。方法将120例经病理学证实的恶性肿瘤患者随机分为治疗组60例、对照组60例。治疗组予以我院自制三黄液局部清洗后，取新鲜芦荟去皮取汁局部涂擦放射野每日2次（早晚各1次）。对照组予生理盐水局部清洗后，生理盐水局部涂擦放射野每日2次（早晚各1次），比较2组患者放射性皮炎的发生率及皮损程度。结果治疗组放射性皮炎发生率和皮损程度均明显低于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论三黄液加鲜芦荟汁外涂可有效防治放射治疗引起的放射性皮炎。
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音乐疗法在剖宫产术后护理中的应用
目的：探讨音乐疗法在剖宫产术后护理中的应用效果。方法将60例行剖宫产的初产妇随机分为对照组和干预组，每组30例，对照组采用产科常规治疗和护理，干预组则应用音乐疗法进行护理干预。比较2组患者术后疼痛、并发症情况以及护理满意度。结果干预组患者负性情绪有明显改善，护理满意度优于对照组，患者疼痛难忍率低于对照组，2组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论音乐疗法能改善患者术后负性情绪，有效缓解心理压力，降低患者疼痛阈值，减少术后并发症的发生，有利于剖宫产术后的恢复。
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“分娩模拟”模式对初产妇心理及满意度的影响
目的：探讨“分娩模拟”模式对初产妇心理及满意度的影响。方法将100例初产妇随机分为观察组和对照组，每组50例，对照组给予常规处理，观察组参加“分娩模拟”活动，观察临床效果。结果观察组50例分娩中孕妇恐惧得分明显比对照组低（P＜0．05），孕妇满意度较对照组高（P＜0．05），比较差异具有统计学意义。结论分娩模拟可有效缓解孕妇紧张、恐惧及焦虑情绪，提高其完成分娩的自信心，提高孕妇满意度。
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宫外孕腹腔镜术后拔除尿管时间的探讨
目的：探讨连续硬膜外麻醉下行腹腔镜下单侧输卵管切除术的宫外孕病人手术后佳的拔除导尿管时间。方法将126例病人随机分成2组，实验组于术后6h拔除导尿管，10min内饮水300ml；对照组按常规于术后24h拔除导尿管，10min内饮水300ml。比较2组病人首次排尿时间、拔管时、首次解尿时、第2次解尿时疼痛程度及首次解尿时排尿困难、尿潴留及尿路感染的发生情况。结果实验组首次排尿时间明显短于对照组（P＜0．01），疼痛评分明显低于对照组（P＜0．01），比较差异具有统计学意义。实验组无排尿困难，与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0．01）。对照组共有2例尿潴留、尿路感染。结论术后6h拔除导尿管能有效缩短首次排尿时间，减轻排尿疼痛，不会因术后6h麻醉尚未完全消褪而发生排尿困难及增加尿潴留的机率，且可减少尿路感染的发生，值得临床推广。
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综合康复护理联合中药治疗对围绝经期综合症患者的效果研究
目的：探讨综合康复护理配合中药治疗围绝经期综合症的临床效果。方法65例围绝经期综合症患者被随机分为康复组33例和对照组32例。2组均采用中药治疗，康复组在此基础上增加健康知识宣教、心理疏导、合理膳食指导、康复锻炼等综合康复护理。比较治疗3个月后2组患者的Kupperman评分。结果治疗3个月后康复组的Kupperman总分、烦躁、失眠、、忧虑、疲倦乏力、肌肉关节痛评分明显低于对照组（P＜0．05），比较差异具有统计学意义。结论综合康复护理联合中药治疗能明显改善围绝经期妇女的身心症状及提高生活质量，值得临床推广应用。
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高危妊娠产前管理及监护的体会
总结了高危妊娠产前管理及监护的体会。具体包括合并症相关指标的监测、孕期安全监护管理、孕早中晚期的干预及处理、高危孕妇孕期营养健康宣教及心理护理。认为高危妊娠产前护理管理能够降低孕产妇及围产儿的死亡率，提高人口的健康水平和素质。
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临床护理路径在妇科手术病人中的应用
目的：探讨临床护理路径在妇科手术病人中的应用效果。方法选择本院2011年1月～2013年1月进行妇科手术的300例患者作为研究对象，随机分为2组，每组150例。观察组患者采用临床护理路径表进行护理干预，对照组患者给予常规护理干预。对2组患者护理满意度、住院时间、住院费用以及并发症发生率进行对比分析。结果采用临床护理路径后，观察组患者的护理满意度、住院时间、住院费用以及并发症发生率分别为98．6％、（5．4±1．4）d、（4582．5±492．4）元、1．4％，显著少于对照组的93．3％、（7．1±1．8）d 、（5824．6±814．7）元、3．3％，比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论在妇科手术患者术后采用临床护理路径进行干预，有利于患者早日康复。
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保鲜袋接尿漏尿的改进
在临床工作中，各种原因引起的尿失禁或意识不清的男性病人的排尿成为了护理工作的难点。长期留置尿管会使病人膀胱的收缩功能丧失，并容易引起泌尿系统感染；长期使用尿不湿则因为潮湿不透气易导致皮炎、尿疹。于是，采用保鲜袋接尿的方法被越来越广泛地运用在临床护理工作中。但是，我们发现对于有些阴茎短小的男病人，该方法并不能完全将尿液接住，容易漏尿。为此，我们对该方法进行改进，效果较好，现介绍如下。
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床上书桌巧用于小儿尿道手术后的护理
小儿尿道手术后（如先天性尿道下裂、包皮环切、隐匿性阴茎矫正成形术后）都需要用到支被架。传统的木支被架厚重，块头大，形状固定不能折叠。对于小儿来说使用起来不方便。鉴于此，笔者在小儿尿道手术后的护理中巧用床上书桌，效果良好。
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中心供氧一次性鼻塞管装置的改良
中心供氧装置在临床上使用频率高，由于输氧装置需经常清洗消毒，容易造成通气导管丢失，而且重新配套困难、费用昂贵、使用不方便。本科设计了一种新型接头装置，解决了这个问题，自2008年至今使用一次性1 ml注射器代替通气导管，现总结如下。
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新生儿辐射台罩的制作与应用
光照疗法是目前治疗新生儿高未结合胆红素血症的一种简单易行且较安全有效的方法，危重患儿需住新生儿辐射式抢救台的同时需要进行光疗时，本科以往将可移动蓝光灯推至辐射台下给予患儿光疗。在使用时患儿裸体躺于新生儿辐射式抢救台上，同时需用黑色眼罩遮盖双眼，以免光线损伤视网膜，并用尿布遮盖住会阴生殖器。但是这些操作仅能保护到进行蓝光照射的患儿，其灯光还将会影响到邻近床位的患儿及护理人员的操作与观察。光线发散会影响到光疗效果。为此，本科自制一种新生儿辐射式抢救台罩，使用时直接罩在新生儿辐射式抢救台上并将可移动蓝光灯罩入其中，具有有效的隔离保护作用。现介绍如下。
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急诊科护士约假表在排班中的应用
作为临床的一个特殊科室，急诊科是医院的医疗工作的前沿阵地，护理人员每日24h处于高度紧张状态，在目前人力资源短缺的情况下，为了进一步科学管理人力资源、保证护理安全、体现人性化管理，我科制定了护理人员约假表，现将制作与应用报告如下。
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医用硅胶吸痰管在气管切开套管固定中的应用
我科为职业病脑康复科，部分住院患者需长时间机械通气或人工气道保持，行气管切开术后置管时间较长。目前，临床普遍应用的气管套管固定是棉质布系带固定加颈部敷贴水胶体敷料法、海绵带搭袢固定法、止血带固定法。棉质布系带固定加颈部敷贴水胶体敷料法其缺点是布带容易被血液、痰液污染而变的僵硬，摩擦皮肤后出现湿疹、溃疡，甚至糜烂出血，增加病人痛苦且舒适度差。污染后的颈部系带容易发生感染，更换时容易发生外套管脱出等并发症。颈部敷贴水胶体敷料虽能起到减压作用但敷料在卷边或污染更换时，撕掉敷料会损伤颈部的皮肤，不便为患者清洁皮肤。海绵带虽然较布条柔软但搭袢固定不牢固，易被血液、痰液污染。止血带固定法可有效减少颈部压疮的发生率，清洗消毒方便，可减少护士工作量，但部分患者出现对橡胶过敏现象，止血带容易老化、易扭曲旋转。针对这些问题，2012年8月我科改良了气管切开外套管的固定方法，将止血带的橡胶材质改为由医用硅胶管为原材料的一次性吸痰管作外套管固定材质，效果良好。现介绍如下。
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改良式颈托标识的制作与应用
在医疗安全管理中，颈椎病患者配戴颈托经常出错，标识不清楚，护士给予健康宣教后易忘记，容易出现配戴错误。颈椎病患者配戴错误后易引起护理不良事件，患者进食易引起误吸。因此，本科针对颈椎病患者采用了必要的颈托标识，并对其进行改良，患者配戴舒适，不易因配戴错误进食引起误吸，经本科临床使用，效果满意。现介绍如下。
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新生儿鼻塞式CPAP发生器固定头帽的改良及应用
无创呼吸机发生器的固定在新生儿科显得很重要，它是保证有效通气的前提。由于新生儿无行为控制能力，经常造成发生器移位，出现鼻塞脱出鼻腔的现象，既影响通气效果又增加了护士的工作量。2013年本科对原有固定头帽进行改良，选用了不同的材料，既克服了其反复清洗、消毒后易变形失去弹性的缺点，同时又操作便捷并达到很好的固定效果。经过1年的实际临床应用，效果满意，现介绍如下。
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临床路径教学法在护生带教中的应用
目的：探讨临床路径教学法在护生带教中的应用效果。方法将2012年7月～12月78名入科护理实习生随机分成2组，对照组采用传统的教学方法进行带教，实验组采用临床路径式教学法，比较2组在理论、操作成绩及带教方法的满意度。结果实验组实习生的出科理论考试成绩、操作考试成绩及护生对教学的满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论临床路径式教学法提高了临床教学质量，值得各临床教学医院推广使用。
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护生综合能力培养在临床带教中的应用
总结了2010～2013年对118名实习护生采用综合能力培养模式带教的经验。经验包括理论与实践结合、以问题为引导及情景模拟的教学模式，并采用医护结合带教，强调师生互动，加强法律意识和人际沟通能力培养。认为综合能力培养模式能和谐师生关系、医护关系、护患关系，提高患者满意度，培养高素质的护理人才。
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签约式教学在社区护士临床见习中的应用
目的：探讨签约式教学在社区护士临床见习中的效果。方法对127名社区护士临床见习采用签约式教学方法，社区护士见习结束后，发放调查问卷了解签约式教学的效果评价。结果社区护士实施签约式教学方法后护理理论知识与技术操作考核成绩有显著提高（P＜0．01），社区护士临床见习后对带教老师的满意度较高。结论签约式教学提高了社区护士的综合能力，保证了教学质量。
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五官科实习护生临床带教体会
总结了五官科实习护生临床带教方法，主要包括注重思想素质培养、个性化的带教模式、责任带教法等。认为通过合理的带教安排、科学的带教方法能使护生较短时间内掌握五官科专科护理技术操作及护理常规以提高临床教学质量。
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糖尿病患者对糖尿病眼病知识认知和行为的现状调查
目的：了解糖尿病患者对糖尿病眼病知识的认知情况以及自我眼部护理行为，针对性地做好该组人群的健康教育，有效预防糖尿病眼病的发生，从而终提高其生活能力和生活质量。方法自行设计调查问卷，采用方便取样法，调查135名糖尿病患者的一般情况、眼部知识认知情况以及自我眼部护理行为。结果22．22％的糖尿病患者熟知糖尿病眼病的高危因素，33．33％熟悉糖尿病眼病的常见表现，对糖尿病眼病有较强防范意识的患者仅占36．30％，23．70％能长期坚持正确的眼部自我护理。结论长期住院糖尿病患者对糖尿病眼病知识认知度很低，预防意识薄弱，自我眼部护理行为普遍缺乏，应定期对新入院糖尿病患者常规进行眼部护理知识的健康教育，提高其对糖尿病眼病的防范意识，并定期检查其眼部护理措施的落实情况，以预防糖尿病眼病的发生。
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农村妇女全子宫切除围手术期心理分析及疏导效果研究
目的：分析农村妇女全子宫切除围手术期心理问题，探讨减轻心理问题的方法。方法对全子宫切除围术期100例农村妇女采用Zung焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）在入院后24h内进行心理测评，根据测评问题施行针对性的心理疏导，出院前再测评1次心理状态，比较心理疏导前后患者心理差异。结果施行心理疏导措施后患者的心理状态明显好转，与实施前比较差异有统计学意义（P＜0．01）。结论农村妇女全子宫切除围术期间大多有不同程度的心理问题，通过心理疏导，能明显地改善不良情绪。
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24例膀胱全切术患者的心理护理
总结了膀胱全切术患者的心理指导方法。主要包括对膀胱全切患者进行入院时、术前、术后和出院后的健康心理指导。认为通过有效的心理指导增强了患者战胜疾病的信心，减轻了患者的心理压力，有利于配合医护人员做好术前准备，安全度过手术期，使患者顺利出院。
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临床护理路径在鼻腔微创术患者中的应用效果
目的：探讨临床护理路径在鼻腔微创术患者护理中的应用效果。方法将30例行鼻腔微创术的患者作为实验组，将30例已出院的鼻腔微创术患者作为对照组，实验组按照临床路径实施护理，对照组给予常规护理，比较2组的护理效果。结果实验组的平均住院日、平均住院费用低于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。实验组满意度及知识知晓率高于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论临床护理路径的应用有利于提高医疗护理质量，缩短平均住院时间，减少住院费用，提高患者满意度，值得临床推广应用。
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四手操作应用于SybronEndo热牙胶根管充填术的效果分析
目的：探讨SybronEndo热牙胶根充系统根管充填的护理配合。方法将136例使用SybronEndo热牙胶根充系统行根管充填术的患者随机分成2组，分别采用四手操作护理和常规护理，比较2组的护理效果。结果四手操作护理组的术前、术后护理满意度为97％，术中舒适满意度为95．6％，充填密合成功率为98．5％；常规护理组术前术后护理满意度为89．2％，术中舒适满意度为87．2％，充填密合成功率为88．2％，四手操作护理组的效果明显优于常规护理组，比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论正确熟练的四手操作护理配合可充分发挥护士在工作中的主动性，可缩短充填时间，提高患者的舒适度和满意度，提高充填成功率。
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支撑喉镜下显微术的临床护理
总结15例支撑喉镜下显微术的临床护理。主要包括术前准备、心理护理、术后防止声带充血、出血、门齿疼痛等方面的护理。认为术前充分准备、术后加强病情观察和指导对提高手术效果具有重要意义。
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临床路径在白内障患者护理中的应用
目的：探讨临床路径在白内障患者护理中应用的效果。方法将本院自2013年1月～2013年12月收治的106例（106眼）患者分为观察组和对照组，各53例。观察组按临床路径实施治疗和护理，对照组给予传统的治疗和护理。比较2组患者的住院天数、术前等待时间等指标并比较2组患者的满意度、并发症发生率。结果与对照组相比较，观察组患者平均术前等待时间、平均住院时间、平均住院费用明显减少，观察组患者输液天数、并发症发生率明显降低，满意度明显高于对照组，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论应用临床路径缩短了患者住院日，降低了医疗费用，有效提高了患者对护理质量的满意度，值得临床推广。
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慢性泪囊炎的围手术期护理
总结126例鼻内窥镜下行鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎患者的临床护理体会。术前护理包括心理护理、术前准备、专科准备、术中配合指导；术后护理包括一般护理、专科护理、泪道冲洗和出院指导。认为经鼻内窥镜鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎具有较好疗效，全面护理促进了手术的成功率，缩短了住院时间，提高了患者的生活质量。
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43例肥胖患者麻醉期间的护理体会
总结了43例肥胖症患者麻醉期间的护理配合体会，护理配合的重点包括充分了解评估患者情况、妥善准备必要的物品和药品、密切配合关注麻醉操作步骤、重点关注体位可能导致损伤的防护、及时地发现和处理麻醉期间出现的异常情况。认为麻醉期间规范细致的护理配合能够减少麻醉并发症、避免任何护理不良事件的发生。
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静脉输液工具的使用及穿刺部位选择的调查分析
目的：通过调查静脉输液工具及穿刺部位的选择，为卫生部制定静脉输液行业标准提供依据。方法运用中华护理学会静疗专委会统一编制的全国三甲医院静脉治疗护理调查问卷，对5家三甲医院进行调查分析。比较5家三甲医院静脉治疗工具的选择和静脉穿刺部位的选择情况。结果静脉治疗总人次6268例，采用不同输液工具，其中头皮钢针459例（7．32％）、静脉留置针3876例（61．84％）、PICC1173例（18．71％）、CVC例758（12．09％）、中长静脉导管0例（0．00％）、输液港2例（0．03％）；选择不同输液部位，其中头皮静脉93例（1．48％）、颈外静脉88例（1．40％）、上肢静脉5546例（88．48％）、下肢静脉198例（3．16％）、颈内静脉184例（2．96％）、锁骨下静脉105例（1．67％）、股静脉44例（0．70％）、其他静脉10例（0．15％）。结论我国头皮钢针使用情况与美国的钢针零容忍存在很大差距；输液港等先进的技术普及太慢；下肢静脉穿刺所占比例多，易造成静脉炎、血栓，正确选择静脉输液工具及穿刺部位还有待通过继续教育培训等方式提高。
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治疗性沟通系统对乳腺癌患者围手术期焦虑抑郁情绪的影响
目的：探讨治疗性沟通对乳腺癌患者围术期焦虑抑郁情绪的影响。方法选择100例乳腺癌手术患者，随机分为对照组和观察组，每组各50例。对照组给予一般的健康教育和指导，观察组在此基础上依据治疗性沟通系统中的交际性沟通、评估性沟通、治疗性沟通3方面，分阶段、分主次进行护理干预。采用焦虑自评量表和抑郁自评量表评价2组患者干预前后的焦虑和抑郁状况。结果观察组干预前无焦虑、轻度焦虑、中度焦虑、重度焦虑的例数分别为0、11、17、22例，对照组分别为0、10、17、23例，2组比较差异无统计学意义（Z＝1．46，P＞0．05）；干预后观察组分别为15、18、10、7例，对照组分别为0、15、21、14例，2组比较差异具有统计学意义（Z＝-2．03，P＜0．05）。观察组干预前无抑郁、轻度抑郁、中度抑郁、重度抑郁的例数分别为0、10、18、22例，对照组分别为0、9、19、22例，2组比较差异无统计学意义（Z＝1．43，P＞0．05）；干预后观察组分别为14、17、10、9例，对照组分别为0、15、20、15例，2组比较差异有统计学意义（Z＝-1．99，P＜0．05）。结论乳腺癌患者围术期焦虑、抑郁等负性情绪明显，治疗性沟通系统能有效降低乳腺癌患者围手术期的焦虑和抑郁水平。
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鼻咽内窥镜检查的传染病监控管理
总结了本院内窥镜的消毒管理对策，主要包括环节监控、隔离病源和目标性监控。认为在遵守《内镜清洗消毒技术规范》的同时，对传染病患者进行目标性监控管理，采取多方面的保护隔离措施，能大限度的保护患者和医护人员，减少医疗过程中感染的危险性。
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健康教育联合心理干预对精神分裂症患者家属病耻感的影响
目的：探讨健康教育联合心理干预对精神分裂症患者家属病耻感的影响。方法选取2012年6月～2013年10月入住本院精神科患者家属114例作为研究对象，对其采取为期4周的健康教育联合心理干预，包括专题讲座、集体家庭教育、针对性心理干预，比较患者家属在干预前后的病耻感及生活质量。结果干预后患者家属的病耻感及生活质量现状均优于干预前，比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论实施针对性的健康教育联合心理干预有利于缓解患者家属压力、缓解病耻感、提高生活质量，从而促进患者及其家属的心身健康。
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Vogt-小柳原田综合征的护理
综述了Vogt-小柳原田综合征的治疗与护理现状，临床治疗包括糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂、抗血管内皮生长因子制剂的应用，护理措施包括病情评估、健康教育、眼部护理、症状护理、用药护理、饮食护理、心理护理等内容。认为结合Vogt-小柳原田综合征的治疗要点，给予合理、有效的护理措施可以有效改善患者的治愈率，提高生活质量。
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腹膜透析患者自我管理能力的研究进展
综述了腹膜透析患者行持续不卧床腹膜透析的自我管理的情况。提高腹膜透析患者自我管理能力的对策主要包括术前教育、出院宣教、多种形式的健康教育、提高患者的依从性等心理护理以及感染、饮食与营养、运动与锻炼等。认为在基层医院对腹膜透析患者的佳管理方法是由一名专科护士专门负责管理，在现场指导，通过建立QQ群、座谈会、电话回访等，与患者进行互动交流，可有效提高患者的自我管理能力和生活质量，使其终回归社会。
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肠内营养预防腹泻的护理进展
综述了肠内营养并发症腹泻的原因分析及护理对策。腹泻的原因主要包括患者自身身体因素、药物因素及医务人员的因素。护理对策主要包括及时纠正低蛋白血症、控制高血糖、控制营养液的速度及浓度等。认为护士应掌握腹泻发生的风险因素、护理对策，以帮助患者做到安全喂养，有助于缩短患者的住院时间，提高患者满意度。
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手术室护士压力源分析与防范对策
压力源是对身体施加影响而促发非特异性全身应激反应的各种因素，其中心理社会因素已成为当今影响人们身体健康的重要因素原因之一［1］。自2008年5月12日新《护士条例》开始实施以来，护士的权益保护已经成为护理工作者的重要研究课题及社会各界共同探讨的话题。医院手术室是危、急、重患者的抢救重地，手术室护士每天承受着繁重的工作压力，为了解手术室护士压力源及探讨其对策，现将手术室护士压力源分析结果及防范对策综述如下。
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肠梗阻患者的护理研究进展
综述了肠梗阻非手术治疗和手术后的护理研究进展。非手术治疗的护理包括：心理护理，禁食，胃肠减压，体位，缓解腹痛和腹胀，严密观察病情，中医治疗等。手术后的护理包括：体位护理，胃肠减压及腹腔引流管护理，饮食护理及并发症的观察及护理等。
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血管内降温治疗重型颅脑损伤的护理进展
介绍了血管内降温的治疗原理、病情观察要点及护理重点，指出恒温保温毯与哌替啶、丁螺环酮联合使用能够控制寒战、减少抗寒战药物咪达唑仑的使用，对达到目标温度的时间无影响，并能够稳定地维持目标温度，间歇充气加压泵能够预防患者下肢深静脉血栓的形成，在临床治疗中提出血管内降温护理形成系统的护理认知和技术要点是必然的。
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社区全科团队开展中医适宜技术的体会
总结了社区全科团队开展中医适宜技术的优势。中医适宜技术主要包括针灸疗法、艾灸疗法、推拿疗法，穴位注射疗法、中药封包疗法等。认为中医适宜技术在社区开展能满足居民多样化需求，既方便了居民，又可降低医疗费用，有效提高了社区卫生服务质量。
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0～6岁社区儿童健康管理指导构建体会
总结了社区0～6岁儿童健康管理服务模式的效果。儿童健康管理服务模式是以国家基本公共卫生服务0～6岁儿童健康管理服务规范为指导，主要包括预防接种、体格检查、评估、健康咨询指导。认为0～6岁社区儿童健康管理服务模式有利于提高儿童保健工作质量，对开展儿童的健康管理有着重要意义。
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维持性血透高血压患者居家口服降压药的护理干预效果研究
目的：了解维持性血透高血压患者居家口服降压药的依从性，并制定相应的护理干预措施以提高患者的服药依从性。方法对维持性透析6个月以上、口服至少1种降压药的透析患者进行居家口服降压药的依从性调查，并进行健康教育；半年后再次调查患者的服药依从性。结果进行护理干预后，维持性血透高血压患者居家服药的依从性提高，比例由27％增加到60％（P＜0．05）。结论对维持血透高血压患者进行有效护理干预措施，有助于提高居家服药的依从性，使血压的达标率提高，并减少患者高血压相关不良事件的发生，延长患者的生命，具有重要的社会意义。
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比较不同一次性透析器在预防血液透析中低血压的效果
目的：探讨不同的一次性透析器在血液透析中防治低血压的效果。方法对于透析过程中容易发生低血压的患者使用不同的一次性透析器进行前后对照。结果使用一次性透析器A尼普洛株式会社生产的三醋酸纤维膜的患者低血压发生率明显降低。结论对于血液透析过程中容易发生低血压的患者，使用一次性透析器A尼普洛株式会社生产的三醋酸纤维膜，可以有效的防止血液透析中低血压的发生，减轻了患者的痛苦，提高了患者的存活率。
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手术室电离辐射对护理人员的危害与安全防护
总结了我院C型臂X线机在手术室中的使用情况，包括在使用过程中电离辐射对人体危害情况，以及为避免电离辐射采取的一系列防护措施。认为增强手术室工作人员的自身保护意识，运用有效的防护措施，是减少电离辐射对护理人员的危害的重要措施。
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主动脉夹层急诊腔内治疗“绿色通道”建立的护理准备
总结了32例主动脉夹层腔内急诊治疗绿色通道建立的护理体会。主要护理措施包括心理护理，疼痛的观察与护理，对血压、心率的观察，保持排便通畅。认为绿色通道的建立显著简化了术前流程，有效加快了患者转运速度，对于主动脉夹层患者的规范化治疗、缩短患者入科后至手术的等待时间及抢救患者生命有着重要意义。
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平车改造提高心脏骤停患者转运中心脏按压有效性
我院是一家三级甲等心脏病专科医院，据统计2012年1月～2012年12月在门诊就诊的患者突发心脏骤停共3例。心脏骤停是由多种原因所致的心脏泵血功能的突然停止，进而引起机体组织器官血循环中断及功能障碍，是临床上危急的病症，如不及时救治短时间内可致患者死亡，因此，一旦患者意识丧失，大动脉搏动消失，即可做出心搏骤停的判断，分秒必争进行心肺复苏。我院门诊预案规定一旦发现心脏骤停患者，在紧急处理后要求迅速转往内科重症监护室（CCU），门诊没有备用病床，转运患者只能选择平车。既往一直使用的平车长180 cm，宽53cm，高80 cm。对于需要持续胸外按压的患者在平车转运中医生只能边走边按，显然这种方式达不到按压要求，如果医生跪到平车上按压则存在一定的困难，其一，平车太窄；其二，平车较高，即便医生能勉强跪上去，在快速转运中医生及患者很容易摔下来，存在安全隐患。我院工程部在护理部要求下将原有平车进行合理化改造，使这一难题迎刃而解。现报道如下。
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门急诊手足口病的护理流程与管理
总结305例手足口病患儿在门急诊室诊治过程中实施的流程护理及管理，包括预检分诊、健康宣教、情绪护理和心理护理、早期识别处理重症病例、切断传播途径和疫情汇报等措施。认为有效的护理流程与管理对策可以提高手足口病的诊断治愈率。
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护理美学在手术室护理工作中的应用
本文从美学角度总结了在手术室护理工作中特有的美。包括技术美、社会美、艺术美以及环境美4个手术室特有的美，并详细阐述这几方面美学的具体要求。认为护理美学有利于为手术的顺利进行营造一个舒适的环境。
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护理干预对海洛因依赖患者心理及生存质量的影响
目的：探讨护理干预对海洛因依赖患者的心理状况及生存质量的影响。方法随机将240例海洛因依赖且自愿戒毒患者分为2组各120例，对照组进行常规护理，观察组另给予护理干预。结果观察组患者出院时SAS、SDS评分均较治疗初始明显降低，且较对照组有显著差异（P＜0．05）。护理干预并随访6个月后，观察组QOL-DA各领域评分改善均较对照组，有统计学差异（P＜0．05）。结论有效护理干预能有效改善海洛因依赖患者焦虑、抑郁情绪并提高其生存质量，这为临床有效缓解海洛因依赖患者脱瘾治疗的痛苦、缓解其戒断症状并促使其回归家庭与社会具有重要意义。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
