当代护士（中旬刊）杂志
Today Nurse 당대호사（학술판）
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临床护理路径在改善胃大部切除术后疼痛中的作用
目的 探讨临床护理路径在改善胃大部切除术后疼痛中的作用.方法 2008年7月份始对胃大部切除术的67例患者采用临床护理路径干预(路径组),评估术后4h、12h、24h、72h和出院时疼痛程度的视觉模拟评分(VAS),并记录吗啡使用的情况.与本院2008年7月前未采用临床护理路径护理的61例胃大部切除术患者(对照组)进行同期历史对照.结果 术后4h 2组间VAS评分没有差别(p>0.05).术后12h患者疼痛感增强,但路径组VAS评分值低于对照组(p<0.05);术后24h疼痛感开始下降,而路径组VAS评分值也低于对照组(P<0.05);术后72h,路径组VAS评分值也低于对照组(P<0.05);出院前2组间VAS评分基本相当(p>0.05).路径组吗啡使用情况少于对照组(p<0.05).结论 临床护理路径对改善胃大部切除术后疼痛有一定的作用,值得推广应用.
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临床护理路径在经皮肾穿刺取石术中的应用
目的 探讨临床路径应用于经皮肾穿刺取石术患者中的效果.方法 将100例接受经皮肾穿刺取石术的患者分为试验组和对照组,每组60例,时试验组应用临床护理路径,对照组进行传统的常规护理.比较2组患者的平均住院天数、平均住院费用、并发症发生率、护理质量满意度.结果 试验组患者的平均住院天数,平均住院费用,并发症发生率低于对照组(P均<0.05),对护理工作的满意度明显高于对照组(p<0.05).结论 临床护理路径应用于经皮肾穿刺取石术的患者,可缩短住院天数,降低医疗费用,降低并发症的发生率.提高患者对护理质量的满意度,值得临床推广应用.
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肾上腺嗜铬细胞瘤的围手术期护理
总结了18例肾上腺嗜铬细胞瘤患者的围手术期护理经验,主要包括术前护理、术中护理、术后护理.其中充分做好术前准备和心理护理.密切观察生命体征的变化及并发症的发生,术中、术后加强患者基础护理、生活护理、饮食指导,积极防治并发症,给予正确的健康知识指导是促进患者康复的重点,维持血压、心率的稳定是护理的关键.通过实行上述护理措施,手术成功率高,患者康复快,无并发症发生,认为良好的围手术期护理干预有利于促进患者的身心康复.
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多孔钽金属植入治疗早期股骨头坏死的康复护理
总结了为16例股骨头早期坏死患者进行多孔钽金属植入治疗的康复护理,包括心理护理、早期功能锻炼、饮食以及生活起居的宣教.认为多孔钽金属植入治疗早期股骨头坏死的精心护理有利于患者的早期康复.
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术后重症椎间盘炎患者行手术治疗的护理
总结20例重症椎间盘炎患者行手术治疗的护理经验.包括密切观察患者行手术治疗前后疼痛的部位、性质及程度,术前给予良好的心理护理,术后保持冲洗引流管道通畅,有针对性地指导康复锻炼,做好出院指导.认为细心全面的围手术期护理为患者取得理想的治疗效果提供了重要保障.
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胰、十二指肠切除术围手术期的护理
总结了45例施行胰、十二指肠切除术患者的围手术期护理经验,主要包括术前心理护理、营养支持、呼吸道准备,术后腹腔内出血、应激性溃疡、肠瘘、腹腔内感染的观察及护理.认为加强围手术期的观察与护理,对提高手术成功率,减少并发症和病死率,促进患者康复可以起到积极作用.
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纤维蛋白胶-罂粟碱复合物在小面积植皮术中的应用
总结了27例纤维蛋白胶-罂粟碱复合物在小面积植皮术中应用的护理要点.对烧伤后残余肉芽创面的患者,实施创面清创后,使用纤维蛋白胶-罂粟碱复合物均匀喷洒于清创创面,取大张刃厚皮覆盖创面,后用单层网眼油纱布覆盖,上面用无菌棉垫及烧伤纱布打荷包适当加压包扎,关节制动;术后2周,外敷罂粟碱,每日2次,每次30mg,至术后1月.相应的护理措施包括预见性护理干预、手术配合、术后护理和出院指导.认为纤维蛋白胶-罂粟碱复合物应用于烧伤残余肉芽创面刃厚皮移植术,术后外观美观,患者易于接受,配合有效的护理干预,疗效肯定,值得临床推广.
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病态性肥胖症行腹腔镜胃袖套状切除术的护理
总结了13例病态性肥胖症患者行腹腔镜袖套式胃减容术的护理措施.包括术前周详的身体状况和并发症评估,精心的心理护理;术后密切观察和预防并发症的发生,正确的饮食宣教和出院指导.认为术前、术后积极有效的护理有助于患者术后恢复和有效减重.
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风险管理在血液透析安全护理中的应用
总结了血液透析患者安全护理的风险管理措施.包括以风险管理和安全管理知识为指导,通过识别透析过程中存在或潜在的护理风险,进行风险分析和评价,制定风险管理策略,指导工作人员规避和化解护理风险.认为在透析治疗过程中,识别风险因素是前提,培训护理人员规避、化解和处理护理风险的能力是关键,完善护理管理制度和规范操作流程是患者安全的保障.
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影响手术室人际和谐沟通的原因分析与对策
总结了手术室人际沟通的类型、特点、不良因素及协调管理办法.包括存在医生、护士和患者三个主体之间的沟通,护患矛盾、医护矛盾和护士压力因素均可导致手术室不和谐人际关系.认为从严格手术室专科培训、提升服务理念和服务质量、加强"同理心"训练、建立良好的沟通机制、重大是非面前坚持原则以及保证护理人员编制,缓解医护人员的工作压力等方面来建立良好的医、护、患互动关系,促进手术室医护、护患之间的和谐沟通,可为患者成功实施手术创造良好的条件.
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危重患者护理记录缺陷分析及对策
通过对4200份危重患者护理记录进行分析,探讨存在的护理记录缺陷及原因,包括及时性、准确性、客观性、真实性和完整性缺陷,并提出相应的对策.认为只有加强护士法律教育和业务学习,才能提高其自我保护意识和综合素质,才能提高护理记录书写质量,确保护理安全和防范医疗纠纷.
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医院感染控制中供应室工人存在的问题及对策
总结了供应室工人在医院感染控制工作中存在的问题,包括基础知识缺乏,不会正确使用手套,责任心缺乏,流动性大、器械清洗质量不理想等.采取的对策为:制订精细化的工作指引.培训与考核相结合,对器械清洗及回收质量严把关.认为重视供应室工人在日常工作中存在的问题,实施有效管理,是有效预防和控制医院感染发生的重要工作内容之一.
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实施医疗后满意度调查提升护理工作质量
目的 通过实行医疗后满意度调查更加全面地了解患者对医院医疗、护理、后勤等方面的意见,提高医院服务质量,实现工作目标--医患零距离、服务零投诉.方法 成立医疗后办公室,设立专职护士,于患者出院后第1天通过电话和邮寄调查其在整个就医过程中接受的服务质量.结果 随访成功5425位患者,反映意见共219条,占4.04%,涉及护理工作共79条,占36.1%.经统计得出影响患者对护理工作满意度的首要因素为护患沟通问题(27.8%),第二位为服务态度问题(13.9%).结论 实施医疗后满意度调查可以获得更加真实、全面的患者意见,激励广大护理人员提高工作积极性,不断提高护理服务质量.
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麻醉复苏室安全隐患的分析与防范
分析总结了影响麻醉复苏室安全的因素.包括内因有医务人员及管理因素,外因有环境、药物、患者及家属因素,据此实施针对性防范措施.认为医护人员提高自身素质及建立完善的护理安全管理制度,是保证麻醉复苏室护理安全的有效措施.
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静脉输液拔针两种按压方法的效果比较
目的 探讨静脉输液拔针两种按压方法的效果比较.方法 将本院骨科2009年3～5月住院的输液患者500例随机分为对照组(236例)和观察组(264例),对照组拔针后采用大拇指指腹按压,观察组拔针后采用大鱼际按压,拔针时右手持针柄并略抬高10°～15°,观察并比较两组疼痛、出血、瘀血情况.结果 两种不同拔针按压方法患者疼痛、出血、瘀血情况比较,差别有统计学意义(P<0.01).结论 拔针后采用大鱼际按压,拔针时右手持针柄并略抬高10°～150°对减少患者疼痛、出血、瘀血效果较好.
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康惠尔透明贴预防留置针所致静脉炎效果观察
目的 探讨康惠尔透明贴预防静脉留置针所致静脉炎的效果.方法 将100例经外周静脉留置针进行静脉高营养或输注化疗药物的患者随机分为对照组(50例)和观察组(50例),观察组从输液开始即采用康惠尔透明贴覆盖穿刺点及穿刺血管近心端静脉走向皮肤,对照组不采取任何预防措施,常规选用3L透明敷贴,比较2组静脉炎发生情况.结果 观察组静脉炎发生率显著低于对照组(p
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小儿静脉输液拔针不同按压法效果比较
目的 探讨静脉输液后拔针按压的佳方法.方法 将本院2008年1月至8月门诊输液的患儿120例,随机分为观察组和对照组,各60例,采用两种不同的拔针按压方法(棉球按压法和传统棉枝按压法),比较2组患儿输液局部按压3～5分钟皮下瘀血的情况以及拔针时患儿的舒适度.结果 观察组皮下瘀血的发生率明显低于对照组,舒适度高于对照组,差异具有统计学意义(p均<0.01).结论 采用棉球按压法能提高患儿的舒适度,减少并发症,值得推广应用.
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甲状腺手术患者术前体位训练的效果探讨
目的 观察甲状腺手术患者术前体位训练的效果.方法 将80例甲状腺手术患者随机分为实验组和对照组,各40例,实验组术前进行体位锻炼,而对照组术前不进行锻炼,观察两组术中不适、头痛头晕、恶心呕吐等甲状腺手术体位综合征的各项症状发生率.结果 实验组在甲状腺手术体位综合征的症状发生率方面均少于对照组;两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 术前体位训练使患者能更好地耐受手术,有效地预防及减轻甲状腺手术体位综合征的发生.
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卵巢癌患者PICC置管的护理安全管理
总结了对卵巢癌患者实施PICC置管护理过程中存在的安全隐患和相应的防范措施.包括护士在PICC置管护理操作过程中缺少理论知识,护理技术操作不当,健康教育不到位,安全法律意识缺乏等隐患.认为要同时提高护理人员PICC操作技术水平及增强护理安全意识,减少患者痛苦,以期提高护理安全质量,避免发生医疗纠纷.
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脐周按摩及穴位按揉治疗脑卒中患者便秘的效果观察
目的 探讨脐周按摩及穴位按揉治疗脑卒中患者便秘的疗效.方法 选择本院神经内科122例脑卒中患者,随机分为观察组(脐周按摩+穴位按揉组,62例)和对照组(腹部按摩组,60例);对2组患者解除便秘的时间段发生率及治疗后便秘复发率进行比较.结果 观察组排便时间早于对照组,差异有统计学意义(p<0.05),治疗后便秘复发率低于对照组(p<0.05).结论 脐周按摩及穴位按揉治疗脑卒中患者便秘疗效优于传统腹部按摩法,值得临床推广.
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胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床护理
总结了时58例2型糖尿病住院患者采用胰岛素泵强化治疗的护理,包括心理、胰岛素泵的熟悉掌握及病情观察等多方面综合护理,经治疗后血糖控制良好,低血糖发生次数减少,生活质量相应提高.认为胰岛素泵治疗为患者提供了全新的选择,胰岛素泵注射胰岛素能更快、更有效地控制血糖,优质的护理是保证其疗效的关键.
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肝脏移植物抗宿主病内镜下行鼻胆管引流的护理
总结了5例肝脏移植物抗宿主病(GVHD)患者在内镜下行鼻胆管引流(ENBD)的护理要点.包括术前进行耐心细致的心理护理,术中默契、熟练、有序的配合,术后密切观察病情和加强鼻胆管引流的护理.所有患者均置管成功,无1例发生严重并发症,黄疸明显消退,肝功能指标明显好转.认为鼻胆管引流是解除造血干细胞移植后合并肝脏移植物抗宿主病患者胆道梗阻的有效措施,加强术前、术中、术后护理是保证引流成功的关键.
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30例主动脉夹层的临床急救与护理
回顾性总结30例主动脉夹层患者的临床急救与护理体会.主要包括早期诊断、严密监测生命体征、有效的镇静止痛、控制心率血压、注意血肿压迫部位的观察、心理护理.认为全面的护理及有效的临床急救是疾病得到有效治疗、提高生存率、降低病死率的重要保证.
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1例颌下腺癌患者PICC置管致深静脉血栓的护理
总结了1例颌下腺癌患者行PICC置管致深静脉血栓的护理.包括分析DVT原因,采取心理护理、患肢局部护理和溶栓护理,正确选择封管药物和浓度,采用正压封管,加强观察、评估和出院指导.认为对PICC置管发生DVT的肿瘤患者有针对性地进行积极预防和精心护理,可以减轻患者痛苦,提高患者的生存质量.
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2种雾化吸入方法在支气管肺炎中的应用
目的 探讨使用氨溴索进行雾化吸入对治疗学龄前儿童支气管肺炎的佳方式.方法 将120例支气管肺炎患儿随机分为空气压缩雾化组和超声雾化组,各60例,2组雾化药物及其他治疗相同.比较2组患儿雾化吸入后临床症状、体征改善时间,住院天数及患儿的依从性.结果 空气压缩雾化组患儿症状、体征改善时间,住院天数均较超声雾化组缩短(均p<0.01),且患儿接受雾化吸入时的依从性更高(p<0.01).结论 氨瘼索空气压缩雾化对支气管肺炎患儿治疗效果佳,患儿感觉舒适,易于接受,优于超声雾化吸入法.
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新生儿先天性梅毒的护理
总结了22例新生儿先天性梅毒的护理经验,主要包括消除护理人员心理障碍、护理人员的防护、皮肤护理、黄疸及肝脾肿大的护理、病情观察、保持呼吸道通畅、健康教育、出院指导.认为对先天性梅毒患儿应重视早期发现和及时治疗,严格执行消毒隔离制度,做好家长的心理护理,加强健康教育等,有利于患儿的尽早康复.
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小儿尿路结石行输尿管镜下钬激光碎石术的护理
总结了15例输尿管镜下钬激光碎石术治疗小儿尿路结石的护理经验.主要包括对患儿及家长实施心理支持,充分做好各项术前准备,术后严密观察生命体征,加强输液和各种管道的管理,积极防治出血、尿漏、膀胱痉挛等并发症,做好出院健康宣教.本组患儿心理状况稳定.无严重并发症发生,手术效果满意.认为良好的围术期护理是保证手术疗效的重要环节.
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婴幼儿胆管囊状扩张的围手术期护理
总结了30例胆管囊状扩张婴幼儿进行手术切除的观察与护理经验.主要包括术前心理护理、改善机体营养状况、控制感染、术前常规准备,术后心电监护、管道护理、并发症观察、体温监测等.本组30例患儿均痊愈出院,无切口感染、引流管意外脱出,以及输液速度控制不当而致心衰和脱水等并发症的发生.认为有效的术后观察与护理,有利于促进患儿术后的康复,减少并发症的发生.
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婴儿肝炎综合征合并症的护理
回顾性分析57例婴儿肝炎综合征合并症的护理要点,主要包括一般情况的观察、非感染合并症的护理、感染合并症的护理.认为对于婴儿肝炎综合征患儿,除及时正确的诊断和治疗外,还应对合并症进行严密的观察和个体化护理,从而促进患儿早日康复.
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门诊慢性肝炎患者的健康教育需求及干预效果评价
目的 探讨门诊慢性病毒性肝炎患者的健康教育需求和干预.方法 采用问卷对本院门诊就诊的慢性病毒性肝炎患者进行调查,在了解其对健康教育需求的基础上给予有针对性的健康教育干预.结果 干预后门诊慢性病毒性肝炎患者对肝炎相关知识的知晓率比干预前明显提高,差异有统计学意义(p<0.01).结论 根据门诊慢性病毒性肝炎患者的不同需求实施有针对性的、个性化的健康教育干预,可提高患者对肝炎相关知识的知晓率,提高患者的遵医行为,从而有利于病毒性肝炎的防治.
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低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的护理
总结了26例低位直肠癌保肛术后吻合口瘘患者非手术治疗的护理经验,包括心理护理、病情观察、引流管护理、营养支持、会阴部护理.认为严密的病情观察和针对性的护理有利于促进吻合口瘘的愈合.
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乳腺癌合并高血压、糖尿病患者的围手术期护理
总结了8例乳腺癌合并高血压、糖尿病患者的围手术期护理经验.包括术前的护理评估,心理护理,尤其是血糖、血压控制;术后病情观察,血糖、血压监测,腋下引流管护理,化疗的护理;出院指导等.认为完善的术前准备,加强术后及第一疗程化疗的护理,是保证患者顺利康复的关键.
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乳腺癌患者癌因性疲乏的护理干预
目的 探讨乳腺癌患者癌因性疲乏的护理干预效果.方法 将80例乳腺癌术后出现癌因性疲乏的患者随机分为观察组和对照组,各40例.对照组根据医嘱行乳腺癌患者术后护理常规;观察组除接受常规护理外,由专职主管护师进行系统的癌因性疲乏护理干预.比较2组患者的癌因性疲乏状况、生存质量、自我护理能力.结果 干预前2组患者疲乏程度比较,差别无统计学意义(p>0.05);干预后,观察组疲乏程度低于对照组(p<0.05),生存质量高于对照组(p<0.05),差别有统计学意义;2组患者的自我护理能力比较,除自我责任感外,观察组均优于对照组(P均<0.05).结论 认知干预、有氧运动、心理疏导、健康教育等护理干预,有利于消除或缓解乳腺癌患者的疲乏程度,提高患者的生存质量.
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76例直肠癌行Miles手术的护理
总结了76例直肠癌患者行Miles手术的护理体会.主要包括术前心理护理、维持足够的营养和做好肠道准备等;术后做好结肠造口的护理及管道护理,保持皮肤干燥、清洁,保证管道畅通,注意观察护理并发症,如造瘘口出血、水肿、狭窄、肠梗阻、便秘等;同时做好健康教育,进行日常生活指导.本组病例未发生并发症,恢复良好出院.认为完善的围手术期护理是保证Mile手术疗效的重要环节.
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催产素在剖宫产术后再次妊娠分娩中的应用
目的 探讨剖宫产术后再次妊娠,经阴道分娩过程中使用催产素的效果.方法 将160例有阴道试产条件的剖宫产后再次妊娠产妇,随机分为A组和B组,各80例,另随机选择同期正常初产妇80例为C组.B、C组产妇给予常规助产技术护理服务;A组产妇在给予常规助产技术护理服务的基础上使用了催产素.比较3组产妇的活跃期产程时间、产后2h出血量、先兆子宫破裂及子宫破裂、新生儿Apgar评分等情况.结果 A组产妇的活跃期时间明显短于B组(P<0.05),A组与C组的产妇活跃期时间无明显差异(P>0.05);3组产妇均无先兆子宫破裂及子宫破裂现象,A、C组新生儿Apgar评分高于B组(P<0.05).结论 在严密监护下,剖宫产术后再次妊娠者,经阴道分娩过程中使用催产素是安全可行的,可明显缩短产程时间,减少产妇疲劳,提高阴道分娩的成功率及新生儿情况.
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妊娠期肝内胆汁淤积症的护理
总结了15例妊娠期肝内胆汁淤积症患者的护理经验.主要包括心理护理,妊娠期的护理,分娩期的护理,产褥期防止产后出血,回乳护理,新生儿护理,出院指导.认为经过积极治疗、严密监护、适时终止妊娠等措施,对妊娠期肝内胆汁淤积症可以起到较好的预防作用,有利于保证母儿生命安全.
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剖宫产后不同喂养方法对母乳喂养的影响
目的 探讨剖宫产后产妇母乳不足时采用不同喂养方法添加牛奶对提高母乳喂养率的作用.方法 将120例剖宫产产妇随机分为对照组和实验组,各60例.对照组产妇母乳不足时添加牛奶,用小勺喂哺;实验组产妇母乳不足时添加牛奶,用简易哺乳辅助装置喂哺.在产后第1、3天分别比较2组产妇的母乳喂养情况.结果 术后第3天实验组新生儿有效吸吮次数比对照组多(P<0.01),母乳喂养率比对照组高(p<0.01).结论 产后母乳不足时,用简易哺乳辅助装置喂牛奶,能提高剖宫产产妇的母乳喂养率.
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剖宫产术后硬膜外自控镇痛泵的效果观察
目的 探讨剖宫产术后使用硬膜外自控镇痛泵镇痛的效果和护理措施.方法 将160例接受剖宫产术的产妇随机分为2组,观察组f80例)实行硬膜外自控镇痛和对照组(80例)实行常规对症镇痛,于术后48h内观察2组产妇的镇痛效果及副作用的发生情况.结果 观察组产妇术后4～48h镇痛效果较对照组产妇好(P<0.01);2组的恶心呕吐、尿潴留发生率没有差别,无统计学意义(P均>0.05).结论 剖宫产手术术后使用硬膜外自控镇痛,镇痛效果确切、安全、副作用少,使用简便,有利于促进产妇术后的恢复.
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妊娠期高血压患者的产时护理
总结了158例妊娠期高血压患者的产程观察及护理要点,主要包括一般护理、监测血压及病情变化、监测血压及病情变化、监测胎儿宫内情况、药物护理、积极处理产程、预防产后并发症、健康教育.认为加强妊娠期高血压患者的病情观察及护理,及时处理产程中的异常情况,对降低母儿并发症有重要意义.
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拉玛泽分娩法在产妇分娩中的作用
目的 探讨拉玛泽分娩法在产妇分娩过程中的作用.方法 将100例在孕妇学校经过拉玛泽分娩法训练的100例孕妇视为观察组,采用拉玛泽分娩法分娩;将同期100例未经过拉玛泽分娩法训练的孕妇作为对照组,采用传统的分娩法.分别比较2组孕妇在产程中的疼痛程度、产程时间及分娩方式.结果 观察组孕妇较对照组孕妇在分娩过程中疼痛程度减轻,顺产率提高,产程时间缩短(P均<0.05).结论 拉玛泽分娩法可减轻产妇分娩时疼痛,缩短产程,减低剖腹产率,值得临床推广应用.
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温馨提示卡的临床应用评价
目的 探讨温馨提示卡在泌尿外科用于对患者进行检查和手术前宣教的应用效果.方法 将346例泌尿系疾病的患者,随机分为观察组和对照组,观察组186例,对照组160例,对照组在各项检查、治疗前采用口头教育的方法,而观察组采用口头教育与温馨提示卡相结合的方法,比较两组检查、治疗延误的发生率和患者满意度.结果 对照组发生延误缺陷15例,观察组发生延误缺陷2例,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),观察组对护士工作满意度明显高于对照组(P<0.01).结论 应用温馨提示卡能降低患者延误检查和手术的发生率,提高患者对护理工作满意度.
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个体动脉采集点评估图在危重病人的应用
危重病人常需动态观察动脉血的变化,如动脉血气分析、血乳酸测定等,使危重病人的动脉穿刺成为具有相当频度的临床操作.对于病程长、全身情况差的病人,既要准确及时采集动脉血标本,又要有计划性保护血管,本科在临床实践中总结了一种个体动脉采集点评估图应用于临床实践,取得较好的效果,现介绍如下.
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中职院校外科护理教学改革探讨
探讨中职外科护理教学中存在的问题和教学改革措施,包括教学模式僵化、方法滞后;师资队伍建设欠合理;生源素质差;考试制度欠科学;实验教学设备简陋,临床见习机会少等,认为需要理论联系实际,不断转变教学思相和改革教学方法,因材施教,激发学生的学习兴趣,促使学生掌握外科护理理论和操作技能,成为具有创新能力、实践能力的实用型和技能型护理人才.
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目标带教法在护生临床实习带教中的应用
目的 探讨目标带教法在护生临床教学中的应用效果.方法 采取不同届护生随机对照试验,对照组80人,按传统方法带教;实验组84人,按目标带教法带教,将两组观察指标进行比较.结果 目标带教组护生出科理论、操作考试成绩和综合素质测评及护生对带教老师满意度,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 护生临床教学采取目标带教法,对师生双方均可发挥导向作用,有助于师生共同明确教学与实习目标,避免了带教的盲目性,增强了护生学习的主动性,起到了教学相长的作用.
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湖南省二级以上医院住院患者陪护需求的调查与分析
目的 调查并分析湖南省二级以上医院住院患者陪护需求的现状,为医疗机构向住院患者提供满意的陪护服务提供科学依据.方法 采用自制"住院患者对陪护需求及相关因素调查表",对湖南省60家二级以上医院1030名住院患者从陪护需求、对家属陪护和职业陪护的看法等方面进行问卷调查.结果 ①92%的住院患者希望有陪护;95%的患者有陪护.②住院患者需要家属陪护的原因排序依次是"看到家属心理踏实、有安全感"、"家属更能了解患者需求"、"需要家属安慰"、"家属照顾更周到"、"别人不能取代家属在患者心里的位置".③住院患者对职业陪护的看法各条目得分从高到低依次是"可以得到更精心、更专业的护理"、"家属太忙"、"可减轻家属的压力"、"增加经济负担"、"可减轻心理压力".72.3%的患者知道有职业陪护这个职业,76.8%的患者认为医院有必要提供职业陪护.④对家属陪护影响看法的条目得分高的是"家属陪护有利于患者康复".结论 二级以上医院的陪护率高于卫生部制定标准及陪护需求,由此医疗机构应该适当考虑患者陪护需求,放宽陪护标准,采取家属陪护与职业陪护相结合的方式,以满足不同患者的需求.
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健康体检人群的心理需求调查
目的 了解健康体检人群的心理需求.方法 采用问卷调查方法对870名健康体检者的体检流程和环境需求、护理服务需求、健康宣教内容和方式需求等进行调查.结果 体检者对护理服务的需求是语言和蔼(11.6%)、态度热情(33.56%)、解释详细(22.3%);64.83%的体检者在健康宣教方式中要求一对一讲解;57.93%的体检者对防病知识指导的需求高;45.52%的体检者要求方便快捷、等候时间短.结论 护理人员应了解健康体检人群的心理需求并采取针对性的对策.
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甲状腺手术患者健康教育需求的调查分析
目的 了解甲状腺手术患者围术期健康教育的需求情况,以便采用更合理的教育方式满足患者需求.方法 采用描述性研究方法,对甲状腺手术后患者进行出院前调查.结果 甲状腺手术患者术前健康教育需求程度(95.2%);更倾向于选择医生作为健康教育者和个体指导作为主要健康教育方式.结论 在开展健康教育时,要针对患者对健康教育知识需求的特点,有针对性地进行宣教.
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术中回收式自体输血的护理进展
血液回收技术(Blood Salvage techniques,BST)应用于手术中又叫术中回收式自体输血(Intraoperative autotransfusion,IAT),属于自体输血的范畴,即回收患者手术中的出血,经过滤或进一步加工,回输给患者.
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脊髓损伤致截瘫患者膀胱功能训练的护理进展
综述了脊髓损伤所致排尿功能障碍患者膀胱功能训练的方法及效果.包括帮助患者建立脊髓性膀胱自主排尿功能,实行膀胱充盈训练、间歇性导尿、中医穴位按压诱导、手法挤压等刺激患者的排尿反射的方法,同时观察患者的排尿情况.认为膀胱功能训练有利于改善脊髓损伤致截瘫患者的排尿功能,提高其生活质量.
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艾滋病患者服药依从性影响因素的研究进展
综述了近年来国内外对艾滋病患者服药依从性的影响因素及其干预措施,主要影响因素包括对疾病自身的认识、药物不良反应、治疗的药物性味和耐药性、治疗态度和心理因素、家庭和社会支持等;主要措施包括提高患者对疾病知识和服药依从必要性的认识,进行心理干预.认为艾滋病患者经过对自身疾病治疗重要性的认识、心理干预,在得到家庭和社会支持后,大多数能建立起坚持长期规范用药的心理和行为,顺利进行抗病毒治疗.
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新医改形势下社区护理的现状与发展
阐述了新医改形势下社区的现状,主要包括对医疗保险政策的支持不足、社区护理缺乏一定的社会认可和理解、政府投入不足、医疗资源配置不均,发展很不平衡、社区护理人才短缺,人员素质参差不齐、社区护理组织管理体系不健全、社区卫生服务机构医疗配套设施落后,信息网络建设欠发达、缺乏社区护理的理念等.认为应根据现存的问题,把握发展机遇,提出相应的改进策略,建立适合我国国情的社区护理模式.
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行CT冠状动脉成像造影患者的心理分析与护理
探讨64排螺旋CT冠状动脉成像造影受检者的心理问题及护理对策,以提高检查质量.包括分析所存在的焦虑、恐惧和调节障碍3种主要心理问题的表现、影响因素和相应的护理措施.认为CT室护士对冠脉造影检查者的不同心理特征采取相应的护理对策,使受检者积极配合做好检查,对成像质量的提高具有重要的作用.
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严重眼球破裂伤行玻璃体切除的围手术期护理
总结了严重眼球破裂伤行玻璃体切除的围手术期护理措施.包括术前心理护理、健康教育、体位指导及术前准备,术后加强对生命体征的观察、术眼护理、体位护理、对并发症的观察和护理,以及出院指导.认为加强玻璃体切除手术的术前、术后护理及出院指导,严密观察生命体征和并发症,可提高手术治愈率,对伤眼康复能起到至关重要的作用.
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白内障超声乳化摘除并人工晶体植入术的护理
总结了46例白内障超声乳化摘除并人工晶体植入术的护理配合要点,包括心理护理、患者准备、环境准备和仪器准备等术前护理,术中护理以及病情观察、生活方式、营养等术后和出院护理指导.认为术前心理指导、术中密切配合和术后健康指导是手术顺利完成及减少并发症的可靠保证.
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急性闭角型青光眼不同疗法降眼压的效果比较
目的 比较现代眼科1小时疗法和传统眼科1小时疗法对急性闭角型青光眼患者降眼压的临床疗效.方法 将46例46眼急性闭角型青光眼患者随机分为对照组和观察组,各23例23眼,观察组采用现代眼科1小时疗法治疗,对照组采用传统眼科1小时疗法治疗,比较2组疗效、局部刺激症状、护理工作量及患者满意度的差异.结果 现代眼科1小时疗法与传统眼科1小时疗法相比,降眼压效果无统计学差异,但药物的局部刺激症状轻(P<0.01),患者的满意度高(P<0.05).结论 现代眼科1小时疗法在急性闭角型青光眼的临床治疗中,相比于传统疗法更能保证患者用药安全,同时减轻护理工作量,值得在临床推广.
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早期筛窦癌行鼻腔外侧壁筛窦切除术的围手术期护理
总结了早期鼻腔筛窦癌行鼻腔外侧壁筛窦切除术的围手术期护理.包括术前对患者进行心理护理和口腔、鼻腔的术前准备,术后加强病情观察,认真做好鼻侧切口的护理、口腔护理、眼部护理、鼻腔清洁等基础护理,并给予积极有效的出院营养指导.认为精心细致的围手术期护理是患者康复和提高术后生存质量的重要保证.
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腹腔镜下结直肠癌根治术的护理配合
总结了腹腔镜下行结直肠癌根治术的围手术期护理措施.包括术前心理护理、器械准备和手术室人员准备到位,术中密切配合医生为患者摆放体住、建立气腹和完成手术,严格无菌操作以预防感染.认为术前充分的护理准备和术中娴熟的护理配合为腹腔镜手术顺利进行提供了重要保证.
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慢性疼痛患者的生活质量及其与抑郁、疼痛的关系
目的 探讨慢性疼痛患者的生活质量及其与抑郁、疼痛的关系.方法 采用一般调查问卷、简明MiGill疼痛量表、BECK抑郁自评问卷、SF-12生活质量量表对115例健康人和139例慢性疼痛患者进行调查,对结果进行相关分析和多元线性回归分析.结果 慢性疼痛患者的生活质量总分及各维度得分均低于健康人组(p<0.001),其抑郁得分高于健康人组(p<0.001).慢性疼痛患者的生活质量总分及身体健康、心理健康维度的得分与抑郁得分、疼痛得分均呈正相关,抑郁、疼痛强度进入回归方程(F＝46.864,p<0.001),方程可以解释慢性疼痛患者生活质量变化的40.8%.结论 慢性疼痛患者的生活质量较健康人群低.抑郁与疼痛均对患者的生活质量有影响,提示临床护士应采用干预措施,减轻患者的抑郁和疼痛程度,从而提高其生活质量.
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疾病不确定感对恶性骨肿瘤患者生活质量的影响
目的 探讨恶性骨肿瘤患者疾病不确定感对其生活质量的影响.方法 采用Mishel疾病不确定感量表和癌症患者生存质量量表(EROTCQLQ-C30)对66例恶性骨肿瘤住院患者进行调查.结果 患者的疾病不确定感总体得分(128±14.94)分,在4个维度上均存在着疾病不确定感.疾病不确定感高水平组患者的生活质量得分较低水平组患者得分低(p<0.01),患者疾病不确定感总分及各维度得分与生活质量各因子得分呈负相关(p均<0.05).结论 护理人员应采取相应的干预措施,降低患者的疾病不确定感,从而树立起战胜疾病的信心,提高其生活质量.
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小儿皮试的不同观察时间对皮试结果判断的作用
目的 探讨延长小儿皮试观察时间对皮试结果的影响.方法 遵医嘱对500例患儿按常规进行抗生素皮试,在20min时对可疑阳性患儿的皮丘、红晕进行标记,延长10min(即30min时)再次判断.比较不同观察时间下的皮试阳性率和皮试阳性者红晕硬结范围.结果 20min时观察结果的阳性率高于30min时观察结果的阳性率(p
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消毒供应中心加强医院感染控制的管理措施
总结了消毒供应中心加强医院感染控制的管理措施.包括加强环境、回收、监测质控和无菌物品的管理,建立良好的系统工作制度和科学规范的操作流程,做好职业安全防护.认为消毒供应中心应重视规范化管理和专业化建设,把医院感染控制的原则贯穿于各个工作环节中,保障消毒灭茵质量的完全达标,才能有效预防医院感染的发生.
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循环风紫外线消毒器手术室空气动态消毒的效果观察
目的比较戊二醛、循环风紫外线消毒器对手术室空气动态消毒的效果.方法 用平板暴露法进行采样,检测戊二醛及循环风紫外线消毒器两种方法消毒前后手术室内细菌茵落数,以及在手术过程中不同时间点的手术室内细菌菌落数.结果 戊二醛与循环风紫外线消毒器均可使空气中的细菌数达到国家空气质量Ⅱ类标准(≤200cfu/m3),如在手术过程中使用了循环风紫外线消毒器,则手术室中的空气细菌总数会维持在较低的水平,手术开始60min与使用戊二醛的手术室空气中细菌总数相比有明显的差异(P<0.01).结论 在手术过程中使用循环风紫外线消毒器消毒经济、方便,可在有人状态下进行动态消毒,能起到很好的消毒效果,有效维持室内空气细茵总数≤200cfu/m3,有利于手术的顺利进行,适于在缺乏空气层流净化设备的手术室推广.
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中西医结合理念在临床护理中的应用
总结了中西医结合理念在临床护理中的应用.包括从宣传中西医学知识,充分调动医护和患者的积极性;运用中西医结合的方法观察病情,掌握护理工作的主动权;用中西医结合的方法改进临床护理;用中西医结合的方法改进操作技术;用中西医学知识指导患者的饮食护理等5个方面.认为在护理工作中采取中西医结合的理念.充分发挥中医和西医的优势,能不断提高护理服务质量.
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社区健康教育对糖尿病患者遵医行为和康复效果的影响
目的 探讨社区健康教育对糖尿病患者遵医行为及康复效果的影响,为糖尿病个体化健康教育提供依据.方法 选择58例在本院景秦街社区服务中心建档的糖尿病患者,随机分为观察组(31例)和对照组(27例),观察组在住院和出院后均实施系统的健康教育干预,对照组仅在住院期间给予健康教育,出院后未再给予健康指导.6个月后对两组患者在药物治疗、饮食控制、运动疗法、自我监测等方面的遵医行为及疾病康复指标进行调查,并进行相关性分析.结果 观察组遵医行为明显提高(p<0.05),血糖控制水平、糖化血红蛋白、生活满意度等方面显著优于对照组(p均<0.05),且与遵医行为间存在较高的相关性.结论 社区健康教育能提高糖尿病患者遵医行为,促进糖尿病康复;通过对糖尿病不同治疗方式的遵医率与疾病康复指标进行相关性比较,更有利于在糖尿病社区护理干预过程中对患者进行个性化的指导.
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急性脑出血的预见性护理
总结了急性脑出血患者的预见性护理措施,包括在急救和转运过程中保持呼吸道通畅,避免搬动头部,加强生命体征监测等措施.认为在早期救治中对急性脑出血患者进行有效的预见性护理,是提高其抢救成功率的关键.
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血液透析低血压的成因探讨及护理
目的 探讨血液透析中发生低血压的原因及预防性护理措施.方法 对121例慢性肾功能衰竭进行血液透析时发生低血压患者的资料进行回顾性分析.结果 低血压发生的原因有:超滤过大(40.9%)、心血管疾病(27.3%)、低蛋白血症(18.2%)、透析中进食(7.0%)、透析液中钠离子浓度过低(4.7%)等.结论 应针对发生低血压的原因采取相应的预防性护理,通过精心护理和严密监测,及有针对性的健康教育可提高血液透析的疗效,减少低血压的发生.
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影像学检查中对比剂应用的风险预防与护理
总结了影像学检查中降低对比剂应用风险的措施.包括时应用对比剂的患者进行全面的评估,针对对比剂过敏反应和血管外漏采取有效的预防和护理.认为在护理中对患者进行全面评估和采取措施对对比刑应用风险进行有效预防,可大程度避免发生过敏反应和血管外渗漏等严重并发症,保证患者检查安全.
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舒适护理在喉镜检查中的应用
目的 观察舒适护理应用于电子喉镜检查的效果.方法 将240例行电子喉镜检查的患者随机分成2组,对照组120例进行常规护理,观察组120例,在常规护理基础上,贯穿整个检查过程给予舒适护理.观察和记录两组插管时间、成功与否及患者恶心反应次数.结果 观察组检查所需时间较对照组短,在恶心反应、一次插镜成功率方面优于对照组,差异有统计学意义(p＜0.01).结论 在电子喉镜检查中应用舒适护理能增进患者的舒适度,减轻恶心反应程度,缩短检查时间,提高工作效率.
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急诊颅脑损伤气管切开患者的院内安全转运
总结了急诊气管切开患者院内安全转运的措施.主要包括护送人员的准备、患者的准备、转运途中仪器和急救药品的准备、接收科室和相关检查科室的准备、物业人员和电梯的准备、家属的准备,及转运途中患者呼吸道的管理、病情观察和各管道的管理、与相应科室做好交接.认为对气管切开患者提高风险意识,在转运前评估病情,做好充分准备,与相关科室或部门做好协调.转运途中密切观察,是保证危重患者院内安全转运和抢救治疗连续性的关键.
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普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的护理
总结了普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的临床观察及护理.包括在持续心电监护下密切观察病情,做好心理护理,并教会患者院前自救的方法,推注普罗帕酮时注意给药速度等.认为精心细致的用药护理和病情观察是普罗帕酮治疗阵发性室上速患者使其成功复律的重要保证.
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护理计划执行单在临床工作中的应用探讨
随着社会的发展,人们的法律观念逐渐增强,对病历的书写也提出了更高的要求[1].在日常的护理工作中,有许多的护理文件需要护士来书写.在目前医疗纠纷较多的环境下,护理文件是重要的原始资料、主要的的证据来源,具有法律效用[2].
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
