当代护士（中旬刊）杂志
Today Nurse 당대호사（학술판）
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术后早期炎性肠梗阻的观察与护理
总结了术后早期炎性肠梗阻的临床特点、治疗方法及护理.通过对60例腹部手术后早期炎性肠梗阻病人临床、护理特点及治疗结果进行回顾性分析.包括:心理护理、禁食、胃肠减压、抑制胃肠液的分泌和维持水电解质的平衡、胃肠外营养支持、灌肠、通便、肾上腺皮质激素的应用、体位及病情观察、活动等.认为术后早期炎性肠梗阻以保守治疗为主,积极的心理干预及护理措施有助于疾病的恢复.
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负压封闭引流技术治疗难治性创面的护理
目的 探讨使用负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)治疗难治性创面的护理.方法 对27例伴四肢感染性创面的患者,使用VSD技术,待创面肉芽组织生长新鲜后二期植皮或皮瓣修复.结果15例患者经VSD技术治疗1周,局部创面新鲜,二期植皮或皮瓣修复后,患肢功能恢复满意.结论 VSD技术操作简单,护理方便,做好观察和护理可以改善局部微循环,促进肉芽组织生长及有效地避免交叉感染的发生,促进伤口愈合.
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32例弥漫性轴索损伤患者的观察与护理
探讨弥漫性轴索损伤患者的观察要点及护理方法.在32例弥漫性轴索损伤患者的治疗过程中重视护理观察、早期发现病情变化的先兆及体征,及时采取有效护理措施,减少了并发症的发生,降低了患者的死亡率和致残率,改善预后,提高了生存质量.
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胸腰椎骨折病人的整体护理
总结了对30例胸腰椎骨折病人实施整体护理的体会.包括全面评估病人基本情况后提出护理问题,制定相应护理措施,注重基础护理、心理护理、专科护理及功能锻炼.30例胸腰椎病人无一例发生由护理不当而导致的并发症.认为对胸腰推骨折病人实施整体护理,能取得满意的护理效果.
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普外科对老龄患者肠内营养腹泻原因的防治与护理
总结普外科对老龄患者肠内营养腹泻的原因,探讨肠内营养腹泻的防治与护理方法.包括对30例患者用标准营养液进行肠内营养,每天观察大便的次数及性状,并结合患者的情况进行分析.认为对老龄患者肠内营养引起腹泻应及早防治与护理.
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高龄胆囊胆总管结石患者围手术期的护理干预
总结护理干预对老年患者胆囊胆总管围手术期的康复效果.包括:术前给予心理护理,常规检查以及合并症相关检查,术后防止并发症并积极治疗合并症、精心护理.认为胆囊胆总管围手术期的护理干预在高龄患者的对患者的治疗和康复至关重要,对高龄患者的手术成功和恢复起着不可替代的作用.
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2例骨盆闭孔疝并肠梗阻患者的护理
报告2例以肠梗阻为主要表现的闭孔疝患者的护理.入院后按肠梗阻进行治疗和护理,病情无明显好转,腹腔镜探查术中诊断为闭孔疝并肠梗阻,术后经过积极的护理措施和主动的护理干预,患者均治愈出院.
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人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防和护理
目的 探讨人工髋关节置换术下肢深静脉血栓的预防和护理.方法 将178例患者的100例术后采取了DVT的预防措施的分为治疗组,78例未采取预防措施的分为对照组.治疗组针对患者的病情及骨科手术特点,做好术前评估、观察,落实相应的预防及护理措施.结果治疗组100例患者中有12例患者出现DVT,发生率为12%,明显低于对照组43.6%.结论术前评估、观察,相应的预防及护理措施落实有利于降低DVT的发生率.
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开腹患者术后自控镇痛与传统镇痛效果比较
目的 比较开腹患者术后自控镇痛与传统镇痛效果.方法 96例开腹患者随机分为自控镇痛组和传统镇痛组,应用0～10级线性视觉模拟评分法评价镇痛效果.结果自控镇痛对开腹患者术后有较好的镇痛效果.结论自控镇痛可以较好缓解开腹患者术后疼痛,有利于患者伤口愈合,提高治疗效果,促进机体恢复.
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171例无菌切口延期愈合原因分析
目的 探讨171例无菌切口延期愈合的主要原因,并提出相应的防范措施.方法 以回顾性调查为主,对本院近3年来一类切口乙、丙级愈合病例进行追踪调查,综合分析.结果无菌切口延期愈合原因前三位分别为:脂肪液化76例(44.44%)、血肿36例(21.05%)、感染30例(17.54%).结论 预防无菌切口脂肪液化和血肿、控制感染是降低无菌切口延期愈合的主要措施.
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126例经皮肾镜钬激光碎石术后发生并发症的原因分析与护理对策
探讨钬激光碎石术后发生并发症的原因及护理对策.总结2008年4月～2010年10月在本科行输尿管镜或经皮肾镜钬激光碎石术中发生并发症的126例临床资料.包括双管脱落42例,占14%;膀胱刺激征54例,占18%;腰痛19例,占6%;逆行感染11例,占4%.认为正确的手术操作方法、护理措施、及时宣教指导是减少并发症和减轻患者痛苦的关键.
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肩关节镜手术护理体会
目的 对肩关节镜手术术前及术后护理与康复训练进行讨论.方法对23例慢性肩关节疼痛患者进行肩关节镜手术治疗,分别行术前指导、术后护理、术后功能锻炼.结果23例术后均获得随访,采用UCLA(加州大学洛杉矶分校)计分标准,终末随访时间为(32.4±1.4),优14肩,良6肩,中2肩,差1肩,优良率为86.96%.结论 肩关节镜手术的护理和康复指导是肩关节镜手术后肩关节功能恢复的有力保证.
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原发性椎间盘炎手术前后护理
总结评价椎间盘炎的护理效果.对抗菌药物敏感患者开展保守治疗,对存在神经损害、经久不愈合的瘘管、脓肿、持续炎症信号升高及脊柱不稳患者开展手术治疗.术后落实护理,疗效良好.认为对椎间盘炎患者依据细菌药敏应用抗菌素是治疗的原则.在保守治疗无效的情况下,对具备手术指征的患者,尤其是存在神经损害的患者需要开展早期手术治疗,术后落实护理,预后良好.
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高龄髋关节骨折患者术后的康复护理
目的 探讨高龄髋关节骨折术后患者康复护理的方法及疗效.方法 将120例病例随机分为实验组、对照组,每组60例,实验组术后第1天即予康复护理,包括术后的主动、被动锻炼,电脑骨折治疗仪的综合应用.对照组术后1周开始传统训练.结果介入多种康复护理方法后,实验组患者髋关节功能恢复情况明显优于对照组,且患者无并发症发生.实验组患者局部疼痛程度与对照组比较,p＜ 0.05,差异有统计学意义;关节活动度与对照组比较,p＜ 0.01,差异有统计学意义.结论 根据髋关节骨折治疗的不同阶段,给予个性化、人性化、渐进性、全面性的康复护理措施,是术后康复疗效的重要保证.
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肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的护理体会
总结了25例早期经鼻肠内营养在重症急性胰腺炎患者应用中的优势及护理体会.护理体会主要包括监测指标、热卡及营养液种类的选择、营养液的配置、营养液的输注及观察、空肠管的护理等.认为早期肠内营养能有效改善患者的营养状况,但应注意时机选择、营养管的选择与护理、营养液的配置.
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普米克令舒在气管插管术后并发症患者的应用
目的 探讨应用普米克令舒氧气雾化吸入后,对气管插管全麻患者术后咽喉部并发症的疗效.方法 将180例剖胸手术患者随机分为观察组和对照组,每组90例患者.2组患者术后第1～5天应用氧气雾化吸入(sw-Ⅱ型氧气雾化器),观察组给予普米克令舒加沐舒坦,而对照组给予沐舒坦.结果观察组并发症症状缓解时间明显短于对照组(p<0.05).结论气管插管全麻患者术后应用普米克令舒氧气雾化吸入,可快速缓解咽喉部并发症症状.
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临床路径在预防髋关节置换术后假体脱位中的应用
目的 研究临床路径在预防髋关节置换术(THA)后假体脱位中的效果.方法 选择2007年1月至2009年12月在本院骨科接受THA治疗的170例患者,随机分为对照组和干预组.对照组采用传统护理方法,干预组采用临床路径护理.结果干预组患者防假体脱位知识掌握程度、对护士服务质量满意度均优于对照组(p<0.05),假体脱位发生率低于对照组.结论 临床路径的应用能有效提高THA患者键康教育的效果,促进护患沟通,提高护理服务满意度,降低THA后假体脱位的发生率.
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临床路径在输尿管镜切开取石术患者中的应用
目的 探讨通过临床路径对输尿管镜切开取石术患者进行健康教育及对患者康复的影响.方法 将150例输尿管镜切开取石术患者随机分为观察组(75例)和对照组(75例),观察组的患者用临床路径进行健康教育,对照组患者采用传统护理模式,比较2组患者对疾病相关知识掌握程度和2组患者对护理工作满意度.结果观察组患者对疾病相关知识掌握率和对护理工作满意度均明显优于对照组(p＜0.05),差异具有统计学意义.结论 通过临床路径对行输尿管镜切开取石患者具有积极的作用,使护理工作科学化,提高了护理工作效率,增强了护患沟通,有利于提高护士责任感与积极性,取得很好的经济效益与社会效益.
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护理干预对减少妇产科不良事件发生的影响
目的 实行人性化护理以减少妇产科护理不良事件.方法 随机将96例入院的孕产妇分为对照组48例,观察组48例,2组均采用住院病人常规护理,观察组在此基础上,加强护理人员的风险意识,提高工作责任心,并实行热心接待、细心计划、耐心治疗及暖心沟通等人性化护理.结果观察组48例轻度伤害2例,中度伤害1例,重度伤害0例,极重度伤害0例.对照组48例轻度伤害16例,中度伤害4例,重度伤害2例,极重度伤害0例.2组护理不良事件比较,差异均有统计学意义(p<0.05).结论 实行人性化护理可明显降低妇产科护理不良事件,提高护理质量.
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物联网技术在护理工作中应用的前景与展望
阐述了物联网技术在医院内、医院间、医院外应用的前景,并且分析了现阶段物联网技术在我国应用存在的问题.
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临床护士药学知识培训的实施及效果
目的 探讨医院中心摆药站药师和护师对临床护士进行药学知识培训的实施方法与效果.方法 对本院心血管内科系统的32名临床护士进行了药学知识培训,并对培训前后的综合素质进行了比较评价.结果护士培训前后,医患满意度、理论成绩结果评价比较,差异均有统计学意义(p＜0.05).结论 护士经药学知识培训后,可明显提高综合素质和护患沟通能力,保证为住院患者提供优质的药学及护理服务.
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批量白内障复明工程手术患者护理安全管理
目的 探讨批量白内障复明工程手术患者护理安全管理方法.方法 在1260例白内障复明工程手术患者的护理管理中,采用制定标准的临床护理路径,制定安全预案,合理安排人力资源,医护同组,加强护患沟通,认真履行消毒隔离制度,严格执行查对制度,高度重视出院指导及患者随访.结果1260例白内障患者无安全隐患发生,患者满意度为100%.结论有效的护理安全管理,是保证患者医疗安全的重要前提.
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过程控制在新护士培训中的应用
目的 探讨过程控制在新护士培训中的效果.方法 在新护士培训的两个阶段,即岗前阶段和临床培训阶段,对各个环节和所有影响新护士带教的因素进行有效的控制,通过对新护士学习能力评估、学习过程记录、计划落实的督查,及时发现和纠正不足,使护理管理从以往的终末质量控制向过程管理发展.结果将过程控制应用于新护士培训前后的新护士的理论和操作考试成绩,患者、医护人员对新护士的满意度及新护士对带教老师的满意度进行比较,差异均有统计学意义(p＜0.05).结论 过程控制是新护士培训中行之有效的管理方法,它有利于新护士的成长和护理队伍的稳定,提高了带教老师的整体水平.
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行乳腺癌患者PICC置管告知的做法和效果分析
目的 探讨乳腺癌患者PICC置管告知的具体做法和效果,确保置管安全,促进和谐护患关系.方法 规范护理操作行为、充分评估患者认知能力、制定相关护理告知书、对关键环节进行分时段重点讲解告知,取得患者理解和配合.结果患者和家属能正确看待PICC并发症的发生,积极配合治疗和护理,未发生护理投诉和纠纷,构建了和谐护患关系.结论 实施规范的告知可使患者更好地了解PICC并发症发生的原因、处理措施和转归;有效规避护理风险,避免护理纠纷,提高护理行为的可信性,提高护理满意度.
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新形势下和谐医患关系的构建
医患沟通是医患关系的主题,已经引起了研究人员和医护人员的重视.从细节管理、有效沟通、心理疏导、文化建设等4个方面就开展医患沟通的实践进行总结,为促进和谐医患关系提供借鉴.
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重型颅脑损伤患者气管切开的护理
目的 探讨重型颅脑损伤患者气管切开后降低并发症的方法.方法对气管切开患者实施保持呼吸道通畅、加强气道湿化、氧气雾化吸入、气管套管的护理等护理措施.结果对37例气管切开患者采取相应的护理措施后,8例于手术后4～15天内死亡,29例均无发生严重并发症.结论 对气管切开患者,在术后的护理中应严格执行消毒隔离及无菌技术操作规程,掌握好吸痰的指征及方法,加强生活护理,降低患者术后的并发症.
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自我暗示在小儿静脉输液中的应用
目的 探讨自我暗示在小儿静脉输液中的应用.方法 将200例小儿分为试验组与对照组2组,试验组在输液前进行自我暗示,对照组采用常规方法进行穿刺,比较2组一次穿刺成功率.结果经统计学处理χ2=12.49 p<0.005,差异有统计学意义,试验组一次穿刺成功率高于对照组.结论利用自我暗示能明显提高穿刺成功率.
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生肌膏、胰岛素加甲硝唑治疗糖尿病并发褥疮的护理
目的 根据糖尿病褥疮的病理基础,运用生肌膏、胰岛素加甲硝唑外用治疗糖尿病褥疮,方法 对60例Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期褥疮的糖尿病患者采用生肌膏、胰岛素加甲硝唑注射液湿敷治疗.结果经过4周的治疗和护理效果明显.结论 褥疮是临床护理中较为棘手的难题,采用中西医结合方法治疗糖尿病褥疮,是临床较优选的方法.运用本院制剂生肌膏、胰岛素加甲硝唑注射液外用治疗糖尿病褥疮,可有效改善糖尿病褥疮,加速创面的愈合.
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肘部静脉采血后棉签按压的两种不同方法的比较
目的 探讨一种有效按压方法,减少局部出血、肿胀及皮下淤血.方法 选取600例门诊静脉抽血者分为实验组和对照组,2组各300例.实验组300例,采用棉签与血管平行,棉签头向心方向,棉签梗离心方向三指按压穿刺点.对照组300例,采用传统按压方法,棉签与血管平行,棉签头离心方向,棉签梗向心方向单指按压穿刺点,时间均为3～5min.结果两组按压对比:两组穿刺点局部出血、肿胀及皮下淤血明显不同,差异具有统计学意义(p<0.01).结论 实验组的按压方法能有效地减少和降低采血后局部出血、肿胀及皮下淤血的发生.
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天然蜂蜜联合藻酸盐敷料治疗压疮的疗效观察及护理
目的 观察天然蜂蜜联合藻酸盐敷料治疗溃疡期压疮的效果.方法 随机将66例(98处)压疮病人分为观察组33例(50处)和对照组33例(48处).对照组给予常规换药清洁后,用庆大霉素8万U+0.9%氯化钠溶液10ml湿敷患处;观察组在常规换药清洁后,用天然蜂蜜联合藻酸盐敷料敷于创面进行局部换药,观察溃疡情况.结果观察组治愈42处,显效6处,好转2处,总有效率100%,平均治愈时间为(14.9士2.3)d;对照组治愈24处,显效12处,好转8处,总有效率91.79%,平均治愈时间为(23.2士2.5)d.2组治疗效果及治愈时间比较,均(p<0.05),差异有统计学意义.结论用天然蜂蜜联合藻酸盐敷料治疗溃疡期压疮可提高治愈率,缩短治愈时间,使用方便,无不良反应,值得推广应用.
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应用血气分析专用注射器行桡动脉与股动脉采血法的效果比较
目的 为探讨临床动脉采血方法的佳途径,保障操作安全,避免针刺伤及节省操作时间,提高临床工作效率.方法 对住院的120例患者均使用一次性血气分析专用注射器,分别采用桡动脉和股动脉穿刺进行对比.结果股动脉穿刺法第一次成功率为86.7%,桡动脉穿刺法一次成功率为63.3%;股动脉穿刺法第二次成功率66.6%,桡动脉穿刺法二次成功率为13.6%,两者均有统计学差异(p<0.01).结论 使用血气分析专用注射器经股动脉采血法易定位,穿刺成功率高,既减少了因反复穿刺给患者造成的痛苦不适,又简化了操作步骤,降低了针刺伤风险,在临床工作中可以推广使用.
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甲硝唑、维生素C与庆大霉素湿敷治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的疗效观察
目的 探讨甲硝唑、庆大霉素与维生素C混合液湿敷治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的疗效.方法 将41例Ⅱ、Ⅲ期压疮患者随机分为对照组和观察组,对照组20例使用湿润烧伤膏湿敷治疗,观察组21例使用甲硝唑、庆大霉素与维生素C混合液湿敷治疗,观察4周.结果 观察组和对照组总有效率分别为91.67%、66.67%,治愈率分别为75.0%、45.83%,Ⅱ期压疮的显效治疗时间分别为(10.86±2.75)d、(12.65±3.04)d,Ⅲ期压疮的显效治疗时间分别为(19.96±3.84)d、(22.87±3.40)d,两组比较,差异均具有统计学意义.结论 甲硝唑、庆大霉素与维生素C混合液湿敷治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮疗效好且取材方便、经济,值得临床推广使用.
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万能对比法在注射中减轻疼痛的应用
运用"万能对比法"找准影响疼痛的真正原因,说服、制胜、安慰被注射者,取得它们的信任,消除其对疼痛的恐惧心理,从而减轻因注射引起的疼痛感.
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纤维支气管镜引导插胃管在难置性胃管患者中的应用及配合
当患者有意识障碍时插胃管不能配合吞咽,且时常有屏气动作,造成胃管置管困难,加上气管切开或气管插管时患者对其套管、插管气管内壁的推压,间接压迫食管,使胃管难以插入,称为难置性胃管[1].而鼻饲管注食是ICU患者肠内营养的重要途径之一,为了提高置管成功率,本科对难置性胃管患者采用纤维支气管镜引导插胃管的方法,现将结果报道如下.
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重症下肢深静脉血栓血管内介入治疗的术中观察与护理
总结重症下肢深静脉血栓的血管内介入治疗的术中护理.包括安置患者进导管室,评价其一般情况及术前准备;术中配合、提供各种器材、术中用药、心理护理、病情观察、处理术中并发症;术毕有效止血,带管患者安全运送,安置患者.认为术中精心的护理是成功手术的重要保证.
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3例线粒体脑肌病的护理
总结3例线粒体脑肌病患者的护理经验,主要是针对本病引起的抽搐、运动耐受差、发育迟缓和智能障碍进行护理.认为有效的护理措施能促进线粒体脑肌病患者病情好转.
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心内科老年患者睡眠障碍的原因分析及护理干预
目的 通过护理干预提高老年患者睡眠质量.方法 回顾本科2009年1～9月100例60岁以上老年住院患者睡眠质量,在特定时间段采用问卷调查、夜间巡视、口头询问等方法了解到影响老年患者夜间睡眠的不利因素,采取及时有效的护理干预.结果通过调查分析,进行护理干预后,PSQI总分≤7分,患者睡眠质量明显提高(p<0.05).结论护理人员要重视老年患者的睡眠质量,应该运用有效的方法进行护理干预.
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滤白细胞输血器用于临床血小板输注的疗效观察
目的 观察应用滤白细胞输血器输注血小板的临床效果.方法 286例患者随机分2组,实验组143例患者采用滤白细胞输血器输注血小板,而对照组143例则采用普通输血器输注血小板.结果 实验组输血相关不良反应明显低于对照组.结论 使用滤白细胞输血器输注血小板能显著降低输血不良反应,提高输血效果.
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血液透析中低血压的原因分析及其预防处理
总结本科对38例肾衰竭患者进行血液透析1240例次,发生低血压160例次护理经验,对其发生原因进行分析,包括为超滤量过大及透析液钠离子浓度过低、透析中进食或透析液温度过高及疾病所致,认为采取改善血液净化方法 、去除诱发因素、做好健康教育等护理措施干预以减少低血压的发生,从而提高透析的质量和效果.
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无创正压通气治疗呼吸衰竭的临床体会
目的 总结使用无创正压通气治疗呼吸衰竭的相关护理经验.方法 采用(鼻)面罩应用BiPAPSynchrony呼吸机进行正压通气前,向患者及家属做好解释,讲解治疗的目的 、意义及配合,正确选择呼吸机通气模式和参数,正确使用面罩,保持呼吸道的通畅,密切观察病情,定时复查血气分析.结果36例患者病情明显好转33例,减少有创通气使用机率,3例患者因病情危重,使用无创通气无效,后使用有创通气.结论 早期正确使用无创正压通气治疗呼吸衰竭,密切观察生命体征及血氧饱和度的变化,护理上注意及时清除呼吸道的分泌物及保持呼吸道通畅是为重要的措施.
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高血压脑出血微创清除术后患者的舒适护理
目的 探讨舒适护理在高血压脑出血微创清除术后患者中的作用.方法 将70例高血压脑出血微创清除术后患者随机分成实验组与对照组各35例,对照组给予神经内科常规护理,实验组在给予常规护理外,进行舒适护理.出院前2组患者均填写健康知识问卷,并比较2组患者的疗效和满意度.结果实验组患者疗效、健康知识掌握情况和满意度均比对照组高,差异具有统计学意义(p<0.05).结论将舒适护理应用于高血压脑出血微创清除术后患者取得了良好的效果.
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社区家庭访视对脑卒中患者残障功能恢复的影响
目的 探讨社区家庭访视对脑卒中患者残障功能恢复的影响.方法 将200例脑卒中患者随机分为实验组和对照组,实验组给予吞咽、运动、语言康复训练.对照组执行常规护理.结果 经过护理干预,2组患者吞咽、运动、言语能力均有改善,但实验组患者残障功能的改善优于对照组(p<0.05).结论 康复训练能改善患者残障功能,提高患者生活质量.
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重症急性胰腺炎的优质护理体会
总结了21例重症急性胰腺炎患者实施优质护理服务的护理体会.认为优质护理服务大大提高了患者及家属的满意度,医疗安全得到进一步加强.
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分组护理在治疗慢性下腰痛患者中的应用
目的 观察分组护理与集体护理在治疗慢性下腰痛中的作用并进行相互比较.方法 将96例慢性下腰痛患者随机分为2组,2组均进行双肾俞、大肠俞艾条灸并配合腰背肌功能锻炼,观察组(48例)施以分组护理的方法;对照组(48例)采用集体护理的方法,分别观察护理干预前、干预3月后临床疗效、相关知识掌握程度、Oswestry慢性腰痛计分,并进行比较.结果2组患者治疗效果差异有统计学意义(p＜0.05);2组患者腰痛症状差异有统计学意义(p＜0.05);2组患者知识掌握差异有统计学意义(p＜0.05);观察组均优于对照组.结论 分组护理在治疗慢性下腰痛中的作用优于集体护理的方法,值得推广.
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冠状动脉支架置入术的围手术期护理
总结了冠状动脉支架置入术的围手术期护理,包括术前心理护理、术前准备,术后的病情观察、术肢的护理、饮食护理、常见并发症的观察与护理、术后用药等.认为护理人员对冠状动脉支架置入术适应症、并发症的熟练掌握程度和围手术期对病情变化的观察、判断、处理能力是患者安全度过围手术期的重要保障.
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冷疗技术在脑卒中偏瘫患者上肢及手功能训练中的效果观察
目的 冷疗加手功能训练对脑卒中偏瘫患者上肢及手功能恢复的效果观察.方法 将本院神经内科2008年6月-2009年12月收治的140例脑卒中偏瘫上肢肌力≤3级的患者,随机分成实验组和对照组,实验组除常规康复外采用冷疗加手功能训练,对照组采用常规康复方法,分别于治疗前、治疗后2周、治疗后1个月,对上肢及手肌力进行评估.结果实验组明显较对照组恢复快,差异有统计学意义(p<0.01).结论冷疗加手功能训练对上肢及手功能的恢复有显著效果.
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护理干预对糖尿病并发低血糖患者生活质量的影响
目的 探讨护理干预对糖尿病并发低血糖患者生活质量的影响.方法 将144例糖尿病并发低血糖患者随机分为实验组和对照组,每组72例,2组均接受常规的药物治疗和护理,而实验组患者在常规药物治疗的基础上给予护理干预措施.比较2组患者临床治疗效果以及生活质量改善情况.结果实验组患者临床指标的改善情况优于对照组,干预后生活质量较干预前有显著改善,与对照组比较也有显著改善,而对照组干预前后生活质量比较无显著差异.结论 有效的护理干预可降低糖尿病患者低血糖的再次发生率,提高糖尿病并发低血糖患者的生活质量.
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低温调钠透析预防尿毒症患者首次血液透析中低血压的临床观察
目的 观察低温调钠透析预防尿毒症患者首次血液透析中低血压的临床效果.方法 将本院2008年1月至2010年1月120例尿毒症首次血液透析患者随机分为观察组和对照组,观察组应用低温调钠透析,对照组应用常温常规钠透析.治疗过程中2组患者均每30分钟测量血压,观察对照2组病例血压变化.结果观察组6人发生低血压,低血压的发生率为10%,对照组27人发生低血压,低血压的发生率为45%.两组病例相比较差异有显著性(χ2=18.43,p<0.01).结论 尿毒症患者血液透析中应用低温调钠透析低血压的发生率明显降低,血液透析顺利完成,提高了治疗效果.
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急性肺栓塞患者溶栓抗凝治疗的护理
总结了急性肺栓塞患者溶栓抗凝治疗的护理体会.包括溶栓治疗前、中、后的护理以及抗凝治疗的护理.认为规范化溶栓抗凝治疗及科学合理的护理将提高患者的治愈率.
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脑卒中患者早期预防便秘护理干预
目的 观察脑卒中患者早期预防便秘护理干预效果.方法 采用2008年1月至2009年12月在本院入住神经内科诊断脑卒中患者112例,进行随机分组,观察组56例,在预防便秘护理的基础上配合腹部热敷、穴位按摩和腹部环形按摩,对照组56例,按常规护理,比较2组便秘的发生率.结果观察组便秘的发生率为14.3%,对照组便秘的发生率为30.4%,2组发生率经统计学χ2检验,具有显著意义(p＜0.05).结论 腹部热敷、穴位按摩和腹部环形按摩可有效地预防便秘的发生,提高患者生活质量.
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皮肤病住院患者失眠原因分析及护理对策
目的 分析皮肤病住院患者的失眠原因及影响因素,采取相应的护理对策.方法 采用问卷调查方法,对92例皮肤病住院患者进行失眠原因分析.结果92例住院患者中有58例发生失眠,发生率63.04%,主要影响原因为疾病、精神、环境、药物等因素.结论 护士应密切观察,针对不同患者采取的护理措施,减少失眠率,提高睡眠质量.
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破伤风抗毒素脱敏治疗出现迟发性过敏反应1例报道
注射破伤风抗毒素是临床预防外伤后感染破伤风的重要手段,临床应用非常广泛[1].TAT(破伤风抗毒素)是马血清纯化剂,对人体是一种异性蛋白,具有抗原性,易出现变态反应,导致过敏[2].
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成功抢救1例多次室颤患者的护理体会
总结了体外电除颤联合利多卡因抢救1例多次室颤成功患者护理体会,主要包括用药护理、病情观察、体外电除颤及心理护理.认为患者心室颤动或停搏一旦确定就必须立即、迅速、准确除颤才能有效提高抢救成功率.
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1例口服贝那普利引起血管神经性水肿患者的护理
介绍1例口服贝那普利引起血管神经性水肿患者的护理.贝那普利为ACEI类抗高血压药临床上可用于各型高血压及充血性心力衰竭.近年来随着临床上的广泛应用,药品不良反应时有发生,有些还较为严重.应重视ACEI类药物的用药安全,护理人员应做好用药宣教.
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1例食管癌患者胃造瘘管饲并发症的护理
食管癌是来源于食管粘膜上皮组织的恶性肿瘤,主要临床表现是进行性吞咽困难等,严重影响患者进食及营养吸收,对于晚期不能耐受手术的患者,近年来常采用经皮内窥镜胃造瘘术置管进行管饲.经皮内窥镜胃造瘘术是指在内窥镜引导下,经腹部皮肤穿刺放置造瘘管,以达到胃肠道营养和其他治疗目的[1].
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高压氧辅助治疗1例重症胆管炎术后并发韦尼克氏脑病的护理
韦尼克脑病是中枢神经系统代谢性疾病,病情危重,如未及时诊治,死亡率可达15%～17%[1].临床主要表现"眼部运动障碍,共济失调,精神错乱"的典型三联征[2].韦尼克脑病起病隐匿,症状不典型,致使临床工作中易漏诊、误诊.外科重症胆管炎患者并发韦尼克脑病较少见.本院采用高压氧辅助治疗重症胆管炎并发韦尼克脑病患者1例,现将护理体会报告如下.
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婴幼儿保留灌肠新流程再造
目的 针对保留灌肠失败的原因,进行新流程改造.方法观察、运用新流程进行保留灌肠,并与传统护理流程进行效果评比.结果通过新流程实施后,保留灌肠效果的评分由89.32上升到95.51,患儿家长满意度由90.31%提高到95.84%.结论 新流程改造中,加强护患沟通,操作前后注重评估,强调实质性技巧的操作,大大的提高了患儿的治疗效果和患儿家长的满意度.
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非胸腔镜辅助下的Nuss手术的围手术期的护理特点
总结了对16例Nuss手术治疗漏斗胸患儿的护理体会,包括术前予细致的心理护理,做好急救用物准备,术后密切观察心率、血压、氧饱合度的变化,并及时处理,确保患儿安全,减少并发症的发生.所有患儿均顺利出院,且矫正效果患儿家长均感满意.认为精心的护理措施可以取得满意的护理效果.
关键词： 小儿漏斗胸Nuss手术 护理 -
急诊儿科穿刺输液流程再造临床应用效果观察
目的 运用管理学理念,对急诊儿科进行穿刺输液流程再造,探讨再造后对急诊儿科护理工作效率、护理质量、患者满意度、健康教育内容覆盖率的影响.方法 对照组1289例和研究组1347例比对,分析输液流程再造前后护理工作效率、护理质量、患者家属满意度、健康教育内容覆盖率.结果研究组患儿家属等候穿刺时间、一次性穿刺成功率、患儿家属满意度、健康教育内容覆盖率、护士满意度均优于对照组(p<0.05),差异有统计学意义.结论 实现了有限医疗资源的更高效利用,科学合理,提高了护理工作效率和家属满意度,提高了护士工作积极性,增强了团队协作和凝聚力.
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早产儿静脉采血疼痛评估及非营养性吸吮对评分的影响
目的 探讨早产儿静脉采血疼痛评估方法及非营养性吸吮对评分的影响.方法 对在本院住院的早产儿90例随机分组:实验组、对照组各45例,静脉采血疼痛刺激后实验组予非营养性吸吮.对照组不予干预,按PIPP评分表全部进行评分,评分内容包括心率、血氧饱和度、三种面部活动、孕周和行为状态(如安静或睡眠)等.结果实验组PIPP评分小于对照组,经统计学处理p<0.05,差异有统计学意义.结论 早产儿疼痛在医疗操作中常见,可用PIPP评分表综合评估,非营养性吮吸可减少疼痛对早产儿的不利影响.
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开塞露联合腹部按摩对早产儿喂养及黄疸的影响
目的 观察开塞露通便联合腹部按摩后早产儿胎粪排出情况、喂养耐受情况、黄疸指数及光疗情况,探讨开塞露通便联合腹部按摩对早产儿喂养及黄疸的影响.方法 将在本院住院的75例早产儿随机分为实验组与对照组,实验组40例,在常规治疗及护理基础上予开塞露通便及实施腹部按摩;对照组35例,只行常规护理,观察2组早产儿首次排胎粪的时间、胎粪的量、胎粪排尽时间、喂养耐受情况、经皮黄疸指数及光疗情况.结果实验组首次排出胎粪时间及胎粪排尽时间明显比对照组早,发生喂养不耐受情况少,恢复至出生时体重时间短,经皮测黄疸指数比对照组低,需光疗干预的次数少,开始光疗时间延迟,差异有统计学意义(p<0.05).结论 开塞露通便联合腹部按摩能促进早产儿胎粪排出,减轻早产儿黄疸及喂养不耐受,促进早产儿早期生长发育,且操作简单方便,无不良反应,对早产儿很有益处.
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新生儿高胆红素血症蓝光治疗的观察与护理
总结了对68例高胆红素血症患儿进行的蓝光治疗并精心护理,包括在光疗过程中仔细观察病情,釆取正确有效的护理措施,预防并发症的发生,促进患儿早日康复.68例患儿全部治愈,无核黄疸发生.认为新生儿高胆红素血症釆用蓝光治疗能有效地降低血清未结合胆红素,减少胆红素脑病发生.
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电话回访式健康指导对胫骨平台骨折患者出院后遵医行为及疗效的影响
目的 探讨电话回访式健康指导对胫骨平台骨折患者出院后遵医行为及疗效的影响.方法 将68例胫骨平台骨折患者随机分成观察组和对照组各34例,2组均予常规出院指导,观察组另外给予定期的电话健康指导,回访时间6个月至10个月.1年后对2组患者的遵医行为及疗效情况进行比较.结果2组遵医行为及疗效评定等级,差异有统计学意义(p<0.05),观察组明显优于对照组.结论 电话回访式健康指导能提高骨折患者出院后的遵医行为,促进骨折愈合,减少并发症的发生.
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影响住院患儿健康教育的因素与对策
总结了影响住院患儿健康教育的因素,针对存在的因素分三个阶段:入院时、住院期间、出院时分别进行形式多样的健康教育.认为健康教育可促进疾病的治疗效果、减少并发症;密切护患关系,减少医疗纠纷,拓宽护士知识面,提高护理质量.
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急性胰腺炎的内科个性化健康教育效果评价
目的 探索内科个性化健康教育对急性胰腺炎患者的作用.方法 对120例在接受正常治疗方案的患者采用个性化的健康教育,并与去年的对照组95例病人的死亡率和并发症比较.结果发现2组患者的死亡率和并发症发生率差异有统计学意义.结论 个性化的健康教育措施,能够有效地配合治疗手段,可提高患者对急性胰腺炎的认识程度,能减少并发症的发生,降低死亡率.
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健康教育在肿瘤外科优质护理病房中应用
健康教育是整体护理的重要环节,护士是健康教育的主要执行者[1].护理人员对患者和家属有计划、有目的的教育过程,使患者了解和增进健康知识,使其行为向利于健康的方向发展[2].本院肿瘤外科开展优质护理以来,患者住院后实施全程健康育,收到了良好的效果,现报告如下.
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护理干预对预防肿瘤化疗患者PICC堵管的影响
目的 通过比较护理干预前后肿瘤化疗患者PICC堵管的发生率,推断实施护理干预对预防PICC堵管的重要性.方法 将80例接受PICC置管的肿瘤化疗患者按护理干预时间分为对照组和干预组各40例,对2组患者PICC堵管的发生率进行比较,并进行统计学处理.结果对照组堵管发生率 20 %(8/40),干预组堵管发生率5 %(2/40),2组堵管发生率差异有统计学意义(p<0.05).结论 护理干预可有效减少PICC堵管的发生,延长PICC留置时间,减轻患者的痛苦,提高护理质量.
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应用循证护理提高乳腺癌根治术后患者生存质量
总结了62例乳腺癌根治术患者进行的循证护理,包括成立循证护理小组,提出问题,寻找循证支持,对患者实施护理干预.62例乳腺癌根治术患者除2例发生严重并发症和多发器官转移死亡之外,其余60例均能保持愉悦心情,生活质量普遍提高.认为运用循证护理方法可提高乳腺癌根治术后患者的生存质量.
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不同方法护理放射性皮肤损伤的效果比较
目的 比较两种不同护理方法预防和控制鼻咽癌放射性皮肤损伤的效果.方法 对直线加速器放疗的105例鼻咽癌患者,随机分为观察组Ⅰ40例和观察组Ⅱ 35例及对照组30例.观察组Ⅰ放疗前将新鲜芦荟汁涂擦在照射野皮肤上,观察组II放疗前用医用射线防护喷剂在照射野内均匀喷洒,与对照组按常规护理局部皮肤比较.3组放疗后,照射野皮肤按WHO对急性放射性皮肤损伤的分级标准每日进行观察评价,并及时记录急性放射性皮肤损伤发生的时间和程度,评价至总疗程结束,疗程结束后征求每位患者的意见.结果芦荟和医用射线防护喷剂均能预防和控制放射性皮肤损伤,与对照组差异有统计学意义(p＜0.01).芦荟及医用射线防护喷剂2个观察组之间差异无统计学意义(p＞0.05).结论 芦荟涂擦用于预防和控制放射性皮肤损伤容易被患者接受,方法简单,经济实用,值得推广应用.
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影响乳腺癌根治术后患侧上肢功能康复的原因分析与护理对策
分析乳腺癌根治术后影响患例上肢功能康复的因素,对45例患者进行术后护理和阶段性功能锻炼,使患者都能逐渐地恢复肩关节功能,进行正常的生活和工作.认为有计划、分阶段进行患侧上肢功能锻炼,对乳癌患者术后患侧上肢功能恢复有重要的作用.
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泰素帝和顺铂联合放疗同步治疗56例中晚期宫颈癌的观察与护理
目的 观察泰素帝和顺铂同步放化疗对中晚期宫颈癌的疗效与护理.方法 将56例中晚期(Ⅱb～Ⅳa期)宫颈癌患者随机分为2组:单纯放疗组(RT组)28例,TP方案联合放疗组(RT+C组)28例.2组放疗方法相同.(RT+C)组在放疗开始每周一次顺铂20mg iv drop d1,泰素帝35 mg /m2 iv drop d1,共4～5周,并常规给予止吐药物及适当水化,口服地塞米松防过敏反应,2组患者从治疗开始均每日服用甲地孕酮160mg至治疗结束.结果(RT+C)组完全缓解(CR )18例(64.3%),部分缓解(PR)10例(35.7%),有效率(CR+PR)100%; RT组 CR9例(32.1%),PR11例(39.3%),SD8例(28.6%),有效率(CR+PR)71.4%,(RT+C)组的CR及有效率均高于RT组,差异有统计学意义.结论在正确使用泰素帝和顺铂同步放化疗治疗及精心护理下,中晚期宫颈癌患者取得较好的治疗效果.
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持续质量改进对产科质量影响的探讨
目的 探讨持续质量改进对产科质量的影响.方法 对2009年5月至9月分娩量,进行产科质量分析,结果示1295例分娩,阴道试产产妇要求转剖宫产22例;产妇满意度94%;助产士受点名表扬人次69次.结合调查结果,进行持续质量改进,加强服务礼仪、专科技能培训、提供个性化助产服务.以分娩量、产妇满意度、助产士受点名表扬人次、阴道试产产妇要求转剖宫产率、产妇依从性为质量评价指标.结果实施持续质量改进后同期分娩量比较增加31.6%;产妇满意度从94.5%提升至99.8%;助产士受点名表扬人次提升至695人次;阴道试产产妇要求转剖宫产率p＜0.001;自然分娩率比较p＜0.01;产妇依从性比较p＜0.001.结论 持续质量改进有利于提高产科质量;有利于改善护患关系,创造护理品牌;有利于提高护士素质.
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广泛全宫切除术前阴道塞纱护理技术程序及方法的改进
目的 探讨术前阴道塞纱的方法及其护理技术程序的改进在广泛全宫切除术患者的应用效果.方法 选择行广泛全宫切除术患者40例,设对照组和观察组各20例,对照组术前实施传统的阴道塞纱操作程序,观察组术前实施阴道塞纱的方法及其护理技术程序的改进.2组均采用VAS疼痛评估表评估患者阴道塞纱疼痛及不适等情况,术后由手术医生对2组患者术前阴道塞纱的效果进行评估.结果观察组术前实施阴道塞纱的方法及其护理技术程序改进的效果与对照组相比p＜0.01,差异具有统计学意义.结论 阴道塞纱的方法及其护理技术程序改进能减轻广泛全宫切除术术前阴道塞纱给患者带来的疼痛及不适,提高手术效果,预防手术损伤,减少手术并发症,提高医疗护理质量.
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HBC-2000综合治疗仪结合西药保留灌肠治疗慢性盆腔炎临床疗效观察
目的 总结应用HBC-2000综合治疗仪结合西药保留灌肠治疗慢性盆腔炎临床疗效的效果.方法 将100例盆腔炎患者随机分为2组观察,观察组采用HBC-2000综合治疗仪结合西药保留灌肠治疗,对照组给予单纯西药保留灌肠治疗,对比分析2组的临床疗效.结果观察组症状消失及好转率较对照组高,腹部坠胀疼痛、腰底部酸痛方面与对照组比较差异有统计学意义(p＜0.05),观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(p＜0.05),观察组未见明显的不良反应.结论 HBC-2000综合治疗仪结合西药保留灌肠治疗慢性盆腔炎疗效确切、安全可靠,值得临床推广.
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妊娠晚期重度血小板减少症出血的临床护理
妊娠血小板减少是妊娠期常见血液学异常[1].重度血小板减少(血小板≤30×109/L)的主要临床症状为出血,以皮肤粘膜出血为主,严重者有颅内出血和内脏出血,是妊娠晚期和分娩中产妇和新生儿意外出血甚至死亡的重要并发症[2].总结20例伴重度血小板减少的晚期妊娠病例,对其护理进行了探讨.
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Bart's水肿胎并子痫前期孕妇的护理体会
回顾性分析8例Bart's水肿胎并子痫前期患者的护理经验,认为保证产妇平安转归的关键如下:一、产前重视护理评估,做好输血、子痫前期及防治心衰的护理;二、产时保持良好产力、做好胎儿胸腹水穿刺放液配合、胎儿娩出即刻行徒手剥离胎盘、采取预防产后出血的措施;三、产后密切观察阴道出血量、预防产后子痫和心衰的发生以及合理的支持性治疗.
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负压引流球改装冲洗器在开颅手术中的应用
冲洗器在手术室开颅手术中,使用频率较高,因此显得非常重要,是开颅手术中的必备物品,不可或缺.以往手术中一直沿用玻璃冲洗器或注射器,但由于它的构造原因使玻璃管内不易彻底清洗,橡胶球内相对密闭、潮湿、残余污浊液体不易清除干净,从而形成灭菌的死角盲区,导致高温压力灭菌失败,有手术感染的潜在危险.
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巧用保鲜膜保护手术室工作电脑键盘和鼠标
随着本院数字化、无纸化工作理念的全面深入,临床各部门、各科室都借助电脑信息化的优势来带动整个医院的快速发展,这给医务人员和患者带来了方便和经济效益.但由于医务人员在为患者治疗和护理后,有时不能及时清洗手,甚至戴着手套,便忙于上机工作,无意中给工作电脑的键盘和鼠标带来医源性污染机会,再加上电脑本身结构不易清理,长期暴露在空气中易积尘藏污物,消毒和保养措施不够,使之很容易成为滋养和传播细菌的场所,给医务人员自身和患者都造成潜在的危险,针对这些问题,本院手术室巧用保鲜膜对工作电脑进行保护,效果较好,介绍如下.
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巧用一次性1ml注射器活塞防氧枕漏气
临床工作中氧枕包常用于急救、陪检.备用状态时需保持充盈状态,氧枕包在备用状态时是用氧枕活塞夹闭,通常因漏气导致保持时间不长.传统的方法是在氧枕活塞下端用止血钳再次夹闭,由于氧枕包连接管是橡胶材料,止血钳反复夹闭氧枕连接管,出现裂缝,造成氧枕包漏气无法正常使用.为了保证氧枕能随时处于备用状态,我们应用1ml注射器活塞防氧枕漏气效果满意.现报告如下.
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妇产科护理临床带教中要注意培养护生的五种能力
妇产科临床带教中带教老师应特别注意培养护生的临床应用能力、应急反应能力、语言运用能力、文书书写能力、心理调节能力等实际应用能力,让护生尽快适应护理临床岗位工作的要求.
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阶段性目标教学法在外科临床护理实习中的应用
目的 为提高外科临床实习教学质量,培养实用型护理人才.方法 对护理实习生实施阶段性教学法,制定周计划,分四阶段进行:第一阶段适应评估期、第二阶段为实践期、第三阶段强化期、第四阶段考核评价期.结果无论对学生考核成绩还是对带教满意度实验组均优于对照组(p＜0.05).结论 采用目标教学法使师生双方目标意识更加明显,改变以往教学的盲目性,充分发挥学生的实习的主体作用,提高教学质量,真正为社会输送合格的护理人才.
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胃癌术后患者应对方式及其因素与生活质量的相关性
目的 探讨影响胃癌术后患者应对方式的因素,分析应对方式与生活质量的相关性.方法 采用医学应对问卷(MCMQ)、胃癌患者生活质量问卷(QLQ-ST022)对120例胃癌术后患者进行调查,回收有效问卷98份.结果(1)单因素分析显示:暴露在不同性别、年龄、学历、配偶、家庭关系、经济状况、家庭地位的患者的面对应对评分差异有统计学意义.回避应对评分在不同年龄、配偶、家庭关系的患者间存在差异.屈服应对评分在不同性别、年龄、配偶、经济状况、家庭地位方面差异有统计学意义,p＜0.05/0.01.(2)多元线性回归显示:性别、学历是影响面对应对的主要因素;家庭关系和年龄对回避应对影响显著;而经济状况主要影响屈服应对.(3)QLQ-ST022评分与面对应对及回避应对分值(r=-0.758,r=-0.596)负相关,与屈服应对分值(r=0.425)正相关,p＜0.05/0.01.结论 面对和回避应对有利于胃癌术后患者生活质量的提高,屈服是消极的应对方式.性别、学历、家庭关系、年龄和经济状况是影响应对方式的主要因素.护理人员应善于评估每个患者的应对方式,并帮助他们实现从不良应对方式向积极应对方式的转化,终达到提高其生活质量的目的.
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急性创伤后心理障碍患者社会支持与生活质量的调查研究
目的 使人们了解社会支持对急性创伤后心理障碍患者生活质量的影响;鼓励全社会来关爱患者,提高患者的生活质量.方法 采用便利抽样方法应用肖水源设计的社会支持评定量表(SSRS)和世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF),对70例急性创伤后心理障碍患者进行问卷调查.结果急性创伤后心理障碍患者的生活质量得分低于国内常模,社会支持得分高于国内常模.结论急性创伤后心理障碍患者的社会支持越高,越能提高患者的生活质量.
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精神科入院患者护理评估调查分析
目的 调查护士实行精神科入院患者护理评估情况并提出改善对策.方法采用自行设计的问卷对92名精神科护士进行护理评估实行情况调查.结果82.6%的护士通过护理评估对精神症状学加深理解,掌握常见症状和观察重点;78.2%的护士通过与精神患者接触,沟通技巧提高,促进护患关系;86.9%的护士通过评估掌握患者精神状态,危机意识增强,加强了患者安全管理工作.结论 提高护士评估能力,实行精神科入院患者护理评估,利于精神科的安全护理管理.
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沂水中心院抗菌药物用药现状分析
目的 对住院患者抗菌药物的利用情况进行调查,发现存在的问题,以增强医师合理用药意识.方法 采用WHO建议的限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)分析评价6个科室住院患者抗菌药物的利用情况.结果剂量过大9例,选药不当12例,疗程过长10例,疗程过短6例,频繁换药6例,剂量过小2例.结论抗菌药物的利用存在一定的问题,应加强管理.
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外科护士应急能力培训效果分析
目的 通过对外科护士应急能力现状的调查、分析,探讨迅速、可行地提高外科护士应急能力的有效措施.方法 通过对本院80名外科护士随机分为对照组和观察组,每组各40人,培训前用同一护理应急能力测评体系进行测评,观察组采用四步综合应急能力培养法进行培训,对照组采用传统应急能力培训方法进行培训,培训后再用相同测评体系相同难度试卷再次进行测评,对两次测评进行分析.结果一次测评成绩,观察组得分为(71.00±5.36)分,对照组得分为(71.43±8.13)分,2组成绩差异无统计学意义(p>0.05).培训后,二次测评成绩,观察组得分为(84.75±5.23)分,对照组得分为(78.73±6.77)分,观察组得分明显高于对照组(p<0.05),差异有统计学意义.结论 四步综合应急能力培训法比传统应急能力培训法能更有效地提高外科护士的应急能力,是一种科学、系统、有效的护士应急能力培训法.
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老年高血压病护理进展
综述了老年高血压病的护理进展.高血压是老年人的常见病,特征为:血压波动大,易出现体位性低血压;以收缩压升高为主;变化类型和程度与动脉硬化程度有关;症状少、起病隐匿、并发症多.老年高血压护理包括饮食护理、用药治疗护理、生活及心理护理、健康指导和程序化教育.预防并发症,控制高血压是降低心脑血管疾病的关键环节,也是降低心脑血管疾病的发病率、复发率、致残率和病死率的有效措施.老年高血压病康复护理是一项长期工作,根据病情状况,做好观察,加强护理及健康教育,可使老年高血压患者的治疗达到佳效果,提高生活质量.
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结肠癌患者术前肠道准备方法及其护理现状
结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤之一,目前其主要的治疗手段是以手术为主综合治疗.手术时需切除部分结肠,手术前彻底地清洁肠道,可减少肠腔内粪便残渣和细菌量,防止术中污染腹腔,有利于术后肠功能的恢复,减少术后腹腔脓肿和切口感染等并发症,从而提高手术的成功率.目前临床肠道准备方法有很多种,由于个体的差异,选择一种适合每位患者安全有效的肠道准备方法至关重要.护理同仁在肠道准备方法的选择及操作中的护理要点等方面做了认真细致的研究,现综述如下.
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术后恶心呕吐的药物治疗进展
术后恶心呕吐(Postoperative nausea and vomiting,PONV)和疼痛是外科手术后常见的并发症,发生率约为20%～30%[1-2],在一些具有危险因素的患者中,其PONV的发生率甚至可高达70%～80%[3].PONV给患者造成了很大的痛苦, 很多患者自诉宁愿忍受术后疼痛也不愿忍受恶心呕吐那极不愉快的主观感受.其对患者可造成多种不良影响,如脱水、电解质紊乱、伤口张力增加、伤口渗血、加重疼痛、反流误吸、吸入性肺炎、颅内压升高等[4],并且会延长患者的住院时间,增加患者的费用,加重患者及其家庭的负担[5～6].它虽不是致命的并发症,在过去常常被临床治疗所忽视,但对刚刚经历手术的患者来说却是非常痛苦的.
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亲情护理在焦虑症患者中的应用
目的 探讨亲情护理在焦虑症患者中的应用效果.方法 将82例焦虑症患者随机分成两组,每组各41例,对照组实施常规护理,实验组在实施常规护理基础上重点加强其亲情护理,利用汉密顿焦虑量表(HAMA)及满意度调查表,调查入院第1天和出院前1天焦虑情绪及患者满意度状况.结果入院时2组患者焦虑情绪比较差异无统计学意义,而出院时实验组焦虑得分低于对照组,差异有统计学意义(p＜0.05),且病人满意度高于对照组,差异有统计学意义(p＜0.05).结论 对焦虑症患者实施亲情护理,能减轻焦虑情绪,提高患者满意度.
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心理干预对骨质疏松症患者焦虑情绪的影响
目的 探讨心理干预对骨质疏松症老年患者焦虑情绪的影响.方法 将骨质疏松专病病区200例患者随机分为干预组和对照组,各100例.对照组给予常规护理、饮食调整及功能锻炼,干预组在此基础上给予心理干预.比较干预组与对照组患者焦虑情绪的缓解情况.结果干预组患者的焦虑发生率低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05).结论 有效的心理干预有利于降低老年骨质疏松症患者焦虑情绪的发生,大大减轻其在住院治疗期间的心理负担.
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开展优质护理服务对改善消化内科住院患者情绪障碍的影响
目的 探讨开展优质护理服务对改善消化内科住院患者情绪障碍的效果.方法 采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对256例消化内科患者进行问卷调查,将结果与常模比较,并根据调查存在的心理问题,实行优质护理服务后,再次测评SAS及SDS,比较优质护理服务前后的差异.结果患者SAS和SDS得分显著高于我国常模值(p＜0.01),经过优质护理服务后,与优质护理服务前比其SAS及SDS的得分显著降低,差异有统计学意义(p＜0.01).结论 消化内科住院患者多有焦虑和抑郁倾向,实施优质护理服务,对促进患者身心康复具有积极的作用.
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全麻苏醒期患者躁动的原因分析及护理对策
回顾性分析了2009年10月～2010年10月进行手术的52例全麻气管插管患者在全麻苏醒期发生躁动的常见原因,主要包括各种不良刺激:疼痛、气管导管移位、插入过深、吸痰、膀胱膨胀、导尿刺激、体位制动不当等和其它因素,提出了做好完善的术后镇痛护理,保持各导管位置正确,消除各种不良刺激,正确制动和约束等护理措施,使患者平稳过渡到清醒状态,减少并发症,从而提高了手术护理质量.
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人性化护理在手术护理中的应用体会
目的 通过人性化服务贯穿手术麻醉的整个过程,使患者得到亲人般的照顾与关怀,获得人性化的关怀与温暖.方法 将2010年1～12月择期手术患者抽100例作为观察组,以术前、术中、术后舒适护理的模式进行护理.另外抽100例作为对照组,应用传统护理模式进行护理.比较2组心理状况、手术时的生理指标及舒适度、手术后的满意度.结果观察组在心理状况、生理指标、手术时的舒适度、手术后的满意度方面均优于对照组.结论 实施人性化护理,可以减少患者对手术的恐惧心理,确保手术的顺利完成,保证病人舒适度和满意度,有助于病人及早康复,提高护理质量
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经尿道前列腺等离子切除术的术中配合与护理
总结了对55例经尿道等离子切除前列腺患者的术中配合与护理经验.包括术前准备、术中配合护理、术后仪器消毒保养.55例手术均顺利完成,其中1例术后第二天再次出血入室镜下止血,余无并发症,手术效果满意,均痊愈出院.认为详细的术前术中心理护理,充分的器械物品准备,仪器的正确娴熟应用,熟练的术中配合是手术成功的关键.
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手术室整体护理模式对乳腺癌手术患者的护理效果研究
目的 探讨手术室整体护理模式对乳腺癌手术患者的护理效果.方法 将73例乳腺癌患者随机分为观察组(37例)和对照组(36例)两组,观察组接受手术室整体护理,对照组接受手术室常规护理,根据心理护理效果评分量表以及并发症发生情况进行比较.结果观察组的满意率(91.9%)明显高于对照组(63.9%),差异有统计学意义(p＜0.05);观察组的并发症发生率(16.2%)明显小于对照组的(38.9%),差异亦有统计学意义(p＜0.05).结论 手术室整体护理模式对乳腺癌手术患者的护理的效果明显优于常规手术室护理模式.
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22例剖宫产术中大出血的护理配合
通过对2008年1月～2010年6月本院1036例剖宫产术中发生大出血的22例患者的抢救护理配合进行回顾分析,认为从全局出发的抢救护理管理理念、严密的抢救程序及制造建设是抢救成功的关键.
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21例全髋关节翻修术的手术护理体会
总结21例因术后脱位、髋臼磨损松动或感染等其他因素造成人工关节置换手术失败患者进行翻修手术的手术配合体会,主要包括术前探访机制,心理护理,术中熟悉手术步骤,熟练掌握器械的使用方法及用途,严格的无菌技术,骨水泥调配等.本组手术过程顺利,手术成功,无并发症.提示熟练的手术配合护理是全髋关节翻修术得以顺利成功的保障.
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分区域护理标识管理在儿童输液室的应用研究
目的 探讨分区域标识管理在儿童输液室的应用效果.方法 将儿童输液室进行分区域标识管理,对照组为改进前2008年7～9月在儿童输液室接受输液治疗的患儿家长100例及输液室护士.观察组为改进后2009年7～9月在儿童输液室接受输液治疗的患儿家长100例及输液室护士.比较2组患儿家长满意率、护士满意率、护理缺陷发生人次、药物不良反应发生人次.结果观察组患儿家长满意率和护士对工作的满意率均高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05);护理缺陷和药物不良反应的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05).结论 在儿童输液室采用分区域标识管理不仅提高了患儿家长满意率和护士满意率,同时还降低了护理缺陷和药物不良反应的发生率.
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加强消毒供应中心管理有效控制医院感染
目的 加强消毒供应中心各环节质量的管理,有效控制医院感染.方法 合理科学布局,营造良好工作环境,提高消毒供应中心人员整体素质,健全并落实各项规章制度,严格执行各项操作流程,加强各项监测、各环节质量管理.结果管理措施实施一年后,工作质量与实施前比较有所提高,经统计学检验差异有统计学意义(p<0.05).结论 提高消毒供应中心工作质量,保证为临床提供合格的无菌物品,能有效控制院内感染.
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控制ICU院内感染的护理对策
总结了ICU院内感染的原因和护理对策.ICU医院感染多见于呼吸道、泌尿系统感染,血管内导管相关感染,切口及烧伤创面的感染,老年患者、严重基础疾病及侵入性操作.主要护理措施是做好人工气道和机械通气病人的气道管理、加强中心静脉置管的护理、泌尿系统的消毒管理、控制医疗废弃物的处理环节等.认为必须加强预防、控制医院感染,严格遵守无菌操作规程及消毒隔离制度等是减少ICU医院感染发生的有效措施.
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基层医院早产低出生体重儿医院感染因素及预防
随着基层医院早产低出生体重儿的诊治水平的不断提高,做好早产低出生体重儿的医院感染防控工作,对提高此类新生儿存活率及管理水平至关重要.本文分析探讨基层医院儿科医院感染发生原因及其防治对策.
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我院感染科患者洗手情况分析
目的 调查分析本院感染科患者洗手的情况.方法对感染科153名患者进行洗手方法、洗手相关知识知晓情况调查并找出影响因素.结果感染科患者对洗手重要性认识较差,相关知识欠缺、卫生意识薄弱及正确洗手方法概念不清.结论 医院应加强对患者洗手问题关注,加强洗手知识宣传教育,提高其对洗手重要性的认识.
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经络抚触在200例早产儿护理中的体会
目的 探讨经络抚触对早产儿生长发育的影响.方法 将病情平稳的早产儿分为经络抚触组和对照组两组.经络抚触组在国内改良简易抚触的基础上增加足太阳膀胱经、任脉、督脉抚触每日两次,对照组接受国内改良简易抚触法每日两次,连续进行,在抚触10天、30天分别观察两组早产儿体重、身长、摄乳量的差异.结果经络抚触组早产儿的体重、身长、摄乳量、行为神经评分显著优于对照组.结论经络抚触可以促进早产儿生长发育.
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中药配制外用跌打膏治疗急性关节扭伤的效果观察
目的 观察自制外用跌打膏治疗急性关节扭伤的临床效果.方法 将112例确诊为急性关节扭伤的患者应用随机方法分为观察组(自制跌打膏外敷患处,56例)和对照组(普通消炎止痛膏外敷患处,56例),对疗效进行对比研究.结果观察组总有效率优于对照组(p<0.05).结论中药配制外用跌打膏治疗急性关节扭伤简单易行,效果好,无不良反应,患者容易接受,可在临床中推广使用.
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超声内关穴治疗冠心病心绞痛的临床观察与护理
目的 观察采用超声波作用于人体腧穴治疗冠心病心绞痛的效果.方法 随机将197例患者分为两组,对照组98例,治疗组99例,对照组为常规西医基础治疗;治疗组为超声波刺激内关穴加常规西医基础治疗,观察两组患者疗效.结果两组疗效经统计学处理,超声波刺激内关穴位治疗心绞痛作用优于对照组,差异有统计学意义( p＜ 0.05).结论 超声波治疗冠心病心绞痛疗效明显,没有副作用,值得临床推广应用.
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中药足浴联合丹参治疗糖尿病足的护理
目的 探讨中药足浴联合丹参注射液治疗糖尿病足的护理疗效.方法 将60例糖尿病足患者随机分为2组,其中对照组30例,采用传统换药方法,配合胰岛素无菌纱条湿敷;试验组30例,采用传统换药方法外,加用中药足浴配合胰岛素纱条湿敷,静脉滴注丹参注射液;比较两组糖尿病足的创面愈合疼痛好转情况.结果2组糖尿病足的创面愈合、疼痛好转情况,试验组均好于对照组.结论中药足浴联合丹参治疗糖尿病足能显著减轻糖尿病足部疼痛,促进创面早日愈合.
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手部经络操在经尿道前列腺汽化电切术(TURP)的护理应用
目的 探讨手部经络操在经尿道前列腺汽化电切术(TURP)护理的应用疗效.方法 112例经尿道前列腺汽化电切术(TURP)的患者随机分观察组和对照组,两组患者术后均按经尿道前列腺汽化电切术(TURP)后护理常规护理,观察组术后指导患者进行手部经络操训练,每天BID,每次30min.结果观察组患者应用手部经络操后,调动患者配合治疗的积极性,尿道口疼痛感明显减轻,并发症减少,患者情绪稳定,心情舒畅,睡眠质量提高,大便通畅.结论 手部经络操在经尿道前列腺汽化电切术(TURP)护理的应用疗效显著,拔除尿管后排尿功能恢复快,患者情绪稳定和积极配合治疗,能改善患者住院的生活质量,提高中医护理的服务水平.
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论儒家"慎独"思想在现代护理伦理中的价值
随着医学模式的转轨,健康观念的转变,疾病谱的转化,卫生保健制度的转变,护理事业的发展除维持健康和疾病护理之外,环境、生理和文化、社会、心理等护理相关问题,无不与护理伦理息息相关.儒家"慎独"思想是道德修养的一种方法和境界,"慎独"伦理精神与护理伦理要求具有契合性,因此,在护理伦理中具有重要的现实伦理价值.本文以慎独为切入点,分析了儒家慎独精神对培养护士护理伦理价值的意义.
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浅谈信息时代护士信息素养的培养和提高
在分析信息素养定义及内涵的基础上,探讨了信息素养在医疗卫生事业中的作用,概述了护士信息素养的现状,论述了护士应该具有的信息素养,并提出了如何培养和提高护士的信息素养.
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8例中学生军训后癔病群体发作的护理体会
群体癔病是一种在一定社会背景条件下,聚集人群中发生具有暗示性、非器质性疾病的症状,实质上是社会心理因素所致的疾病.它的诱因是多方面的,任何一种对人体精神上造成刺激均可发生.本组8例病人在学校军训后相继出现晕厥、头晕、腹痛、四肢无力、呼吸急促、哭笑无常等症状.现将护理体会报告如下.
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36例肺结核咯血患者支气管动脉栓塞治疗的护理及健康教育
总结36例肺结核并咯血的患者进行支气管动脉栓塞治疗前后给予有针对性的护理及健康教育,包括讲解手术方法,术中配合要点,术后并发症的预防及观察.结果36例肺结核并咯血患者中有15例(46.7%)术后出现并发症,经采取相应治疗及护理措施后并发症得到控制;34例停止咯血,2例术后1周内复发,经再次选用PVA栓塞治疗后痊愈,另1例出现间歇性咯血,采取药物治疗出血停止.认为有效的护理及健康教育是栓塞治疗肺结核并咯血成功的一个重要保障.
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无痛内镜下结肠息肉高频电切除126例护理配合
目的 探讨如何提高内镜下结肠息肉切除的成功率、降低并发症的发生、减少患者的痛苦.方法使用OLYMPUS PSD-30高频电治疗仪、SD-210U圈套器,采用无痛技术进行结肠息肉高频电切除治疗.结果治疗126例,共203颗息肉,成功率100%.结论 恰当静脉麻醉,严格遵守结肠息肉切除的操作规程和注意事项,术中护士默契配合,可提高成功率,减少并发症的发生,使患者感觉舒适、无痛苦.
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胃窦不同部位快速尿素酶试验检测结果分析
目的 探讨检测幽门螺杆菌胃窦粘膜取材部位.方法 A组(单部位单点胃窦粘膜快速尿素酶试验):其中A1组(大弯)152例、A2组(小弯)121例、A3组(前壁)114例、A4组(后壁)108例;B组(多部位单点胃窦粘膜快速尿素酶试验)200例,同时钳取小弯、大弯、后壁、前壁.结果A组大弯阳性率29.61%;小弯阳性率29.76%;前壁阳性率5.27%;后壁阳性率15.74%.B组阳性率:40.5%;阴性率:59.5%.结论 A组阳性率排序依次为小弯、大弯、后壁、前壁;B组小弯、大弯、后壁、前壁阳性结果无差异性;胃粘膜快速尿素酶试验不因取材部位不同而影响试验结果.
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内镜下逆行胰胆管造影术112例护理体会
目的 探讨内镜下逆行胰胆管造影术的护理要点.方法 回顾112例施行内镜下逆行胰胆管造影术的患者的护理临床资料,并加以总结.结果100例成功进行诊治,其中留置鼻胆管引流32例,胆道内支架18例,EST治疗50例都取得了良好的效果,术后发热2例、出现高淀粉酶血症6例.结论 ERCP安全、有效,患者易于接受,术前、术中、术后积极的护理措施是手术成功的基础和保障.
关键词： 内镜下逆行胰胆管造影 护理干预 -
胸廓挤压法在抢救呼吸骤停患者中的效果观察
目的 探讨胸廓挤压法在心肺复苏中的作用.方法 在没有简易呼吸气囊等急救设备和条件下,对发生呼吸骤停的患者,按抢救的时间顺序,双号组为对照组,按传统的方法进行抢救;单号组为观察组,观察组在患者出现呼吸微弱或呼吸停止时,先摆正体位畅通气道,在给氧的同时进行双胸廓挤压法辅助呼吸,在简易呼吸气囊到来后用简易呼吸气囊辅助呼吸.结果两组病例在抢救前心率、氧饱和度比较差异无统计学意义(p＞0.05).而呼吸停止后3分钟,两组患者的心率和血氧饱和度比较差异有统计学意义(p＜0.01),对照组的心率明显增快,血氧饱和度下降,而观察组的呼吸和氧饱和度无明显变化;观察组患者的自主呼吸容易恢复,复苏成功率高(p＜0.01).结论 双胸廓挤压法用于没有急救设备和专业的急救人员时呼吸骤停患者的临时急救,可以减少缺氧对机体的损害,提高复苏成功率.
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不同气管插管方法对有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者护理效果的影响
目的 探讨纤支镜下经鼻气管插管法与经口气管插管法抢救有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者的护理效果.方法 收集48例有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者的资料,其中24例采用纤维支气管镜引导下经鼻气管插管,另24例采用喉镜经口气管插管,做回顾性分析,比较两组患者插胃管的时间、脱管发生的次数、口腔护理清洁度和口腔溃疡发生次数.结果经鼻气管插管组插胃管的时间、脱管发生的次数和口腔溃疡发生次数均少于经口气管插管组(p＜0.05),经鼻气管插管组口腔护理清洁度高于经口气管插管组(p＜0.05).结论 纤支镜下经鼻气管插管法能快速、安全和有效地抢救有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者.
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自动洗胃机洗胃结合催吐的疗效观察
目的 探讨自动洗胃机洗胃结合催吐的过程中的各种因素,为洗胃安全、快速有效的制定相应预防干预措施提供科学依据.方法 选择2006年6月至2010年6月在本院急诊科急诊洗胃并在本院住院的214例清醒患者,将全部患者按入院顺序随机分为实验组与对照组.实验组选用先催吐后用SC-III型自动洗胃机洗胃,对照组选用SC-III型自动洗胃机洗胃.同时观察记录其洗胃时的情况、洗胃时间,并跟踪其住院时间及其费用.结果实验组与对照组在洗胃效果一项采用χ2检验,χ2=14.45＞χ20.01(3)=11.34,p＜0.01,差别具有统计学意义.实验组与对照组在平均洗胃时间、平均住院时间和平均住院费用三项采用T检验,p均＜0.01,差别有统计学意义.讨论 自动洗胃机洗胃结合催吐相比较于直接自动洗胃机洗胃,其胃阻塞、误吸、窒息等的发生率明显降低,并且明显减少了洗胃时间,为急救节约了时间,进而缩短了平均住院时间与节约了住院费用,应该作为清醒病人洗胃的常规操作.
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蛇伤饮治疗五步蛇咬伤的临床观察与护理体会
目的 总结中药蛇伤饮对五步蛇咬伤的临床疗效及护理体会.方法 将70例五步蛇咬伤患者随机分为治疗组和对照组各35例,均给予常规治疗,治疗组在常规治疗上加服蛇伤饮,对比两组的效果.结果两组患肢肿胀开始消退时间、肿胀完全消退时间、疼痛缓解时间和住院时间比较差异均有统计学意义(p<0.01),治疗组局部坏死和功能受限发生率与对照组比较差异均有统计学意义(p<0.05).结论 蛇伤饮治疗五步蛇咬伤有较好疗效,同时采用积极有效的护理,对预防并发症有重要意义.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
