当代护士（中旬刊）杂志
Today Nurse 당대호사（학술판）
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髋关节置换术后下肢深静脉血栓的早期护理干预效果观察
目的：为了预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓( DVT)的形成,探讨早期护理干预对DVT形成的影响。方法选择2009年2月~2012年11月行髋关节置换术的患者106例,2009年2月~2010年12月收治的53例设为对照组,2011年1月~2012年11月收治的53例设为干预组。对照组实施常规护理,干预组实施系统的早期护理干预,对2组患者在术后1周内治疗护理效果进行比较,并比较2组患者住院时间。结果干预组患者术后1周内下肢DVT及下肢肢胀发生率均低于对照组(P<0.05),干预组患者住院时间短于对照组(P<0.05)。结论对于髋关节置换术后的患者早期实施系统的护理干预措施,能有效地预防DVT的发生,缩短住院时间。
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磁性穴位贴应用于骨科患者围手术期疼痛干预的效果分析
目的：探讨磁性穴位贴在骨科患者围手术期疼痛干预中的应用效果。方法选取本科2011年11月~2012年6月进行手术的150例患者为研究对象，按随机数字表将研究对象分为对照组和干预组各75例，对照组采用常规的护理方法，干预组在常规护理方法基础上采用磁性穴位贴外贴疼痛部位或创伤部位附近。比较2组患者围手术期疼痛评分及满意度。结果干预组患者疼痛评分及满意度均优于对照组(P<0.01)。结论磁性穴位贴在骨科患者围手术期中的应用能减轻疼痛程度，有效提高患者对护理工作的满意度，值得临床推广。
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颅脑外伤合并复合伤的临床护理
总结了90例颅脑外伤合并多发伤患者的临床护理措施。主要包括对合并伤的判断、心理护理、预防并发症、用药护理、注意事项及出院指导。认为针对颅脑外伤合并多发伤患者，需要对颅脑损伤本身和多发伤两方面做好诊断与治疗，才能提高治愈率，降低死亡率，获得良好的治疗效果。
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优质护理在膝关节置换术患者康复中的应用
总结优质护理在40例膝关节置换术护理中的应用效果。主要护理措施包括：心理护理、疼痛护理、预防并发症及患肢康复锻炼，调查患者的康复锻炼的配合程度。认为通过优质护理后，患者的恐惧、抑郁明显减轻，康复锻炼的配合程度大幅提高，明显改善患者心理状态，提高康复锻炼效果，防止并发症，有效提高生活质量。
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温热液体在人工关节置换术中的应用
目的：观察应用温热液体时，行人工关节置换术中患者体温、失血量以及麻醉苏醒时间等指标的变化，为这项技术应用于临床提供依据。方法选行人工关节置换术患者50例(全膝置换或全髋置换)，随机分为温热组和常温对照组，每组各25例。温热组患者术中输入温度为36.5℃~37.5℃的温热液体，并用37℃的恒温冲洗液对手术区进行冲洗；常温对照组患者术中静脉输入常温(23~25℃)液体，并用相同温度冲洗液进行手术区冲洗。观察术中两组患者体温、失血量，麻醉苏醒时间的变化。结果温热组患者体温波动平稳、下降幅度小，低体温发生率低，失血量明显减少，麻醉苏醒时间明显缩短(P<0.05)。结论人工关节置换术中应用温热液体有利于患者术中体温恒定，减少低体温发生率，减少术中出血量，缩短麻醉苏醒时间，值得在临床上推广使用。
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人工颈椎间盘置换术的围手术期护理
回顾性分析了12例实施人工颈椎间盘置换术患者的围手术期护理经验。护理措施主要有术前心理护理、术前训练、术后体位护理、观察病情变化、预防并发症等。认为完善的围手术期临床护理，能有效地提高临床疗效和患者的满意度。
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临床护理路径应用于腰椎间盘突出症手术治疗的效果
目的：探讨临床护理路径在腰椎间盘突出症手术治疗中的应用价值。方法将本科2010年10月~2012年12月收治的80例入院诊断明确为腰椎间盘突出症行手术治疗的患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组实施常规治疗护理，观察组实施标准化的临床护理路径。比较2组患者的住院天数、费用、术后并发症、健康知识知晓率及满意度。结果观察组住院天数与费用均少于对照组(P<0．05)，术后并发症发生率低于对照组(P<0．05)，健康知识知晓率与满意度高于对照组(P<0．05)。结论将临床路径应用于腰椎间盘突出症手术治疗的患者，可缩短住院时间和降低住院费用，减少术后并发症，提高患者对健康教育知识的掌握，提高患者的满意度。
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安普贴薄膜在前列腺电切术后皮肤护理中的应用
目的：探讨安普贴薄膜在经尿道前列腺电切术后尿管牵引固定处保护皮肤中的应用效果。方法将60例经尿道前列腺电切术的患者随机分为2组，每组各30例。对照组采用纱布结法并用布胶布直接将尿管牵引固定在大腿内侧处皮肤，实验组采用纱布结法并用安普贴薄膜贴于大腿内侧皮肤，再用布胶布将尿管牵引固定在安普贴薄膜上。结果实验组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论安普贴薄膜应用于经尿道前列腺电切术后尿管牵引固定处保护皮肤具有良好的效果，值得临床推广。
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负压封闭引流技术治疗急性下肢动脉栓塞并发小腿骨筋膜室综合症的护理
总结了16例负压封闭引流( VSD)技术治疗急性下肢动脉栓塞并发小腿骨筋膜室综合症患者的护理经验。护理措施主要包括患肢的观察护理、VSD管路引流情况的观察护理、术后生命体征的观察护理。认为患肢的观察护理、VSD管路引流情况的观察护理、术后生命体征的观察护理是VSD技术治疗急性下肢动脉栓塞并发小腿骨筋膜室综合症护理工作的重点。
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严重胫前软组织缺损游离皮瓣修复术后的护理
总结了15例严重胫前软组织缺损行游离皮瓣修复患者术后护理的经验。护理措施主要包括加强术前术后的心理护理、术后基础护理、疼痛护理、游离皮瓣的观察、血管危象的观察及处理，以及功能锻炼指导。认为游离皮瓣移植术后心理护理及专科护理非常重要，是皮瓣成活的保障。
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外固定支架联合负压封闭引流治疗下肢开放性骨折的护理
总结21例下肢开放性骨折患者应用外固定支架联合负压封闭引流术( VSD)的护理方法。主要包括术前的病情评估、心理护理、术前准备和术后对于VSD装置、针道、支架、健康教育的全面细致的护理。认为护理要结合外固定支架和VSD两种治疗方法，配合好手术医生，做好VSD引流管护理和外固定支架的管理。
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经皮肾镜钬激光碎石术围手术期的护理
总结了67例经皮肾镜钬激光碎石术围手术期的护理要点，包括术前、术中和术后护理及出院指导。认为经皮肾镜钬激光碎石术治疗泌尿系结石具有手术时间短、组织损伤轻微、出血少、水肿轻等优点，利于手术后结石排净。此外，患者的顺利康复也离不开精心的术前、术中及术后护理。
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电视纵隔镜手术68例护理体会
总结了68例行电视纵隔镜手术的患者围手术期的观察与护理。包括术前护理，术后护理及并发症的观察与护理；术前护理应注意对患者的呼吸功能的锻炼及体位训练；术后护理应注意呼吸道及引流管的护理，还应观察患者有无出血感染及神经损伤。认为电视纵隔镜手术是一种安全、有效、微创的治疗手段。加强围手术期的护理能够增强患者的手术耐受力，促进患者早日康复。
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急性胰腺炎老年患者的舒适护理
总结了急性胰腺炎老年患者的舒适护理体会。主要护理措施包括在及时治疗的基础上，针对急性胰腺炎老年患者反应相对迟钝，对疼痛耐受性较差的特点，在疼痛、护理操作、病情观察和心理方面给予舒适护理措施。认为在对急性胰腺炎老年患者常规护理时，应注重舒适护理研究，并将研究结果应用于护理活动的每个细节，减少不良反应及并发症的发生，提高治疗效果和患者满意度。
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护理干预对提高自血疗法治疗慢性荨麻疹疗效的影响
目的：探讨护理干预对提高自血疗法治疗慢性荨麻疹疗效的作用。方法将64例慢性荨麻疹患者随机分为试验组和对照组各32例。试验组采用自血疗法联合富马酸氯马斯汀片治疗，同时对患者进行综合性护理指导；对照组单纯口服富马酸氯马斯汀片治疗。结果治疗1个疗程后，试验组复发率显著低于对照组(P﹤0.05)，随着治疗时间的延长，试验组的疗效较对照组有很大的提高。结论护理干预可以提高自血疗法治疗慢性荨麻疹疗效，并能降低复发率。
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改良急诊护理管理在护理流程及时效性中的实践分析
目的：对改良后的急诊护理管理在护理流程及时效性中的实践进行分析。方法以2011年2月至2012年10月接收的108例急救患者作为研究对象。其中48例为改良护理管理前接治的患者，列为对照组；另60例为改良后接治患者，列为实验组。分别对两组在急诊护理过程中的流程及所用时间和临床效果进行评价，并比较和分析其评价结果。结果实验组在急救时效性及临床效果方面均较对照组有所提高，其中以抢救使用时间和存活率方面较对照组具有统计学意义(P<0.05)。结论改良急诊护理流程对提高其护理时效性有显著意义，并且可有效的提高急救患者的存活率。
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护士长科间交叉质量检查效果探讨
目的：探讨护士长科间交叉质量检查的效果。方法护理部将全院护士长分组，进行日间交叉质控和夜间交叉巡查，并按照湖北省护理质量检查标准动态管理。结果实施护士长科间交叉质控后，基础护理、专科护理、特一级护理等10项护理质控得分明显高于实施前(P<0.01)，差异有统计学意义。结论护理部实施护士长科室之间交叉质控管理，能充分发挥护士长的管理作用，提高护理质量。
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急诊护理技术操作中的风险分析及对策
分析总结了急诊护理技术操作中的相关风险，并提出对策。风险的相关因素主要有急诊护理技术的特殊性、规范性、准确性及沟通性。主要对策有加强法律教育，强化风险意识；完善抢救预案，健全风险管理制度；加大培训力度，熟练掌握急救护理技术；增强护理文书记录管理；提高沟通技巧，建立和谐护患关系。认为急诊护理技术操作中的风险始终贯穿在日常护理工作的各个环节和过程中，通过加强风险管理，有效地提高了急诊护理质量。
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分时段预约在内镜中心管理中的应用
总结了分时段预约在内镜中心管理中的应用体会，包括对预约方式、预约时间段分配、变更预约和失约，以及预约中可能出现的问题进行细化。认为分时段预约检查缩短了等候时间，方便了患者，改善就诊环境，值得临床推广。
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质量管理小组在集中式预约检查中的应用效果
目的：探讨质量管理( QC)小组活动在集中式预约检查的应用效果。方法成立QC小组，选定活动主题，分析影响预约检查准确率的各种因素并采取相应的措施，实施质量持续改进。结果实施活动后预约检查的准确率由92.09%提高到99.82%，显著高于活动前(P<0.05)；医务人员和患者对于预约检查质量的满意度分别由90.6%、91.0%提高到98.4%、98.04%，前后比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过开展QC小组活动可提高预约检查的准确率，提高医务人员和患者对于预约检查质量的满意度。
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急诊“危急值”质控与报告制度实施的体会
总结了急诊检验、检查“危急值”标本质控与报告制度实施的体会，主要包括“危急值”报告项目、质控方法、以及建立安全有效的临床“危急值”报告制度。认为“危急值”报告制度与检验标本质控有利于提高抢救患者的时效性和成功率，护士在“危急值”标本采集，信息传递和接到“危急值”报告后的处理中发挥了重要的作用。
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新法锁骨下静脉穿刺在产科出血患者中的应用
总结了新法锁骨下静脉穿刺技术在产科出血患者中的应用，介绍了一种从锁骨上进针行锁骨下静脉穿刺的方法。认为该方法与传统锁骨下静脉穿刺技术相比，降低了操作难度，提高了抢救成功率，很大程度上减轻了护理人员在抢救时的工作压力，应加以推广。
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小牛血去蛋白提取物联合百多邦外敷治疗压疮的护理
总结了小牛血去蛋白提取物注射液联合百多邦治疗压疮的护理，主要包括加强基础护理、严格交接班制度、使用小牛血去蛋白提取物联合百多邦外敷创面等。认为采取小牛血蛋白提取物注射液联合百多邦外敷有助于治疗压疮。
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直刺法在无偿献血中的应用
目的：研究不同采血方法的采血效果。方法将2500例献血员随机分成实验组和对照组，每组各1250例。实验组采用直刺法采血，对照组采用斜刺法采血，比较2组献血员的疼痛感、献血不良反应发生情况及穿透现象。结果与对照组比较，实验组献血员的疼痛明显减轻，献血不良反应发生率降低，而且不易发生穿透现象( P<0．05)。结论直刺法采血能减轻献血员痛苦，降低献血不良反应发生率，增加献血员对采血护士的信任度。
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疼痛管理对缓解新生儿足跟采血时急性疼痛的效果
目的：探讨疼痛管理对缓解新生儿足跟采血时急性疼痛的效果。方法将60例新生儿随机分组，每组30例，对照组按常规进行足跟采血，干预组在足跟采血前15min至采血结束后1min实施疼痛管理，观察比较2组新生儿急性疼痛行为的差异。结果监测足跟采血前10s至足跟采血结束后10s的时间段内，干预组新生儿急性疼痛行为优于对照组(P<0.01)，痛苦表情持续时间低于对照组(P<0.05)，差异具有统计学意义。结论足跟采血可引起新生儿疼痛，疼痛管理可有效缓解新生儿足跟采血时急性疼痛引起的不良影响。
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盐酸胺碘酮致静脉炎的护理
目的：探讨护理干预预防胺碘酮致静脉炎的效果。方法将58例经外周静脉持续泵入胺碘酮治疗心律失常的患者随机分为实验组和对照组，每组各29例。对照组实行常规护理；实验组除常规护理外，又给予硫酸镁和土豆片交替外敷注射部位。比较2组患者静脉炎的发生情况。结果实验组静脉炎的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论使用硫酸镁和土豆片交替外敷注射部位可有效预防胺碘酮所致静脉炎的发生。
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2种气道湿化护理方法在气管切开术后的效果比较
目的：探讨人工气道患者持续气道湿化的护理方法。方法选择38例人工气道患者作为观察组，采用持续气道湿化疗法护理；再随机选择39例人工气道患者为对照组，采用间歇气道湿化疗法护理。比较2组气道湿化疗法的并发症(肺部感染、气道黏膜损伤出血)发生率和相关病理生理(刺激性咳嗽、痰液粘稠度、血氧饱和度、氧分压、心率、呼吸频率)指标变化。结果与对照组比较，观察组患者气道黏膜出血和肺部感染的发生率较低(P<0.05)，氧分压和血氧饱和度较高(P<0.05)，心率和呼吸频率较低(P<0.05)，痰痂形成和刺激性咳嗽发生减少(P<0.05)，观察组优于对照组。结论人工气道持续气道湿化疗法具有操作简单、安全可靠、效果确切、并发症少等优点，明显优于间歇气道湿化法。
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柠檬在预防妇科全麻腹腔镜手术后恶心呕吐中的应用
目的：探讨应用柠檬皮及柠檬汁对预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的效果。方法将120例全麻腹腔镜术后清醒返房患者分为2组,A组60例患者在鼻翼两旁放置薄的新鲜柠檬皮片,使患者吸入新鲜柠檬气味,术后6h进食流质前将柠檬果挤出的汁滴入温开水中让患者口服。 B组60例患者未使用柠檬,比较2组患者术后24h内恶心呕吐的发生率。结果 A组患者术后恶心呕吐发生率明显低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用柠檬能有效预防全麻腹腔镜术后恶心呕吐的发生。
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PICC置管患者的风险管理
总结了PICC置管患者风险管理的应用效果。主要通过采取对PICC置管患者成立护理风险管理小组、进行PICC置管风险识别、严格执行各项制度、加强护理人员PICC置管相关知识培训、穿刺点渗血的防范、严防感染、溶栓、加强患者PICC置管相关知识的健康教育等一系列风险防范措施进行风险控制。认为风险管理有效地减少了置管后并发症的发生，提高了患者对PICC置管输液及化疗的满意度。
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中西医结合治疗糖尿病神经源性膀胱观察和护理
目的：探讨中西医结合治疗糖尿病神经源性膀胱的疗效。方法将2011年1月~2013年5月本院收治的54例糖尿病神经膀胱患者随机分为观察组28例，对照组26例。对照组给予膀胱冲洗的护理和控制血糖、营养神经、控制感染的治疗。观察组在对照组的基础上增加膀胱功能训练、中药热敷、红外线照射和间歇导尿护理。比较2组治疗前及治疗后的尿流动力学检查结果和治疗效果。结果治疗后观察组尿频尿急症状少于对照组(P<0.05)，排小便顺畅率高于对照组(P<0.05)，大尿流率时的压力高于对照组(P<0.05)。结论在传统常规西医治疗的基础上增加膀胱功能肌肉训练、中药热敷护理、红外线照射并加强心理辅导和间歇导尿等综合护理措施，可以提高糖尿病神经源性膀胱的治疗疗效。
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自我效能干预法在肠易激综合症治疗中的应用
目的：探讨以自我效能理论框架为基础，对肠易激综合症患者自我效能干预效果。方法将60例IBS患者，随机分对照组和干预组，对照组患者行常规护理，干预组行自我效能干预，包括认知干预、传授知识、技能训练等；采用焦虑自评量表( SAS)和抑郁自评量表( SDS)，测评2组患者治疗前后心理状态；评定患者症状转归、复发率。结果治疗后干预组患者焦虑、抑郁程度明显低于对照组；干预组总有效率为96.7%，对照组为73.3%。结论自我效能干预，增加了患者自我调控能力，充分调动潜能，在患者身心健康调节过程中起积极促进作用。
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自我放松训练治疗失眠症患者的疗效观察
目的：探讨自我放松训练对失眠症患者的疗效。方法将80例失眠症患者随机分为实验组39例，对照组41例。单纯药物治疗的对照组按常规药物进行治疗，实验组在常规药物治疗的基础上辅助自我放松训练。2组均治疗8周，比较2组患者治疗前后一般睡眠状况及疗效。结果2组患者治疗后，实验组总睡眠时间较对照组长(P<0.05)，实验组治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论自我放松训练对改善睡眠有较好的疗效，值得临床推广。
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不同时间段实施有效沟通对NICU家属满意度的影响
目的：观察不同时间段实施有效沟通对NICU患者家属满意度的影响。方法选取2012年1月~2012年8月入住本院神经内科重症监护病房的患者家属100例,2012年1月~2012年4月入院的患者50例为观察组,在上午查房之后实施主动沟通及在下午探视时间实施有效沟通；2012年5月~2012年8月入院的患者50例为对照组,在下午探视时间实施有效沟通。比较2组NICU患者家属满意度。结果观察组患者家属的满意度为98.0%,对照组患者家属的满意度为92.6%,差异具有统计学意义( P<0.01)。结论在上午查房之后实施主动沟通及在下午探视时间实施有效沟通可提高NICU患者家属的满意度,减少冲突的产生,避免纠纷的发生。
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对老年糖尿病患者进行自我管理的临床效果评价
目的：探讨对老年糖尿病患者实施自我管理教育的临床效果。方法选择2011年6月~2012年12月收治的老年糖尿病患者80例，随机分实验组42例和对照组38例。对照组按常规方法指导；实验组对患者进行自我管理教育，内容包括糖尿病饮食、运动、药物治疗、病情监测、自我监测、临床表现、并发症等。比较2组患者出院6个月后空腹血糖、早餐后2h血糖、糖化血红蛋白( HbA1C)、体重指数。结果实验组出院6个月后的空腹血糖、早餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1C)和体重指数指标均优于对照组(P<0.05)。结论自我管理教育能提高老年糖尿病患者治疗依从性，提高血糖控制疗效，有助于提高老年糖尿病患者生活质量。
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心理护理在胃息肉患者中的应用
目的：评价心理护理在胃息肉患者临床护理中的作用。方法将50例胃息肉患者，随机分为治疗组25例，对照组25例。对照组采用常规护理；治疗组则在常规护理基础上，接受心理护理。比较2组治疗前后心理状况积分。结果治疗后治疗组患者心理状况积分优于对照组(P<0.05)。结论对胃息肉患者实施心理护理，可以降低患者的紧张程度，减轻患者的心理压力，值得临床推广。
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不同输血方法在自身免疫性溶血性贫血患者中的应用
目的：探讨不同输血方法在自身免疫性溶血性贫血患者中的应用效果。方法选取本院2010年10月~2012年11月诊治的自身免疫性溶血性贫血患者93例,随机分为3组,各31例。31例患者采用洗涤红细胞输注治疗为观察A组,31例患者采用悬浮红细胞输注治疗为观察B组,31例患者采用洗涤红细胞输注联合血液置换治疗为观察C组。比较各组患者间临床指标的改变情况、治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗后,3组患者血红蛋白、红细胞计数均升高( P<0．05),胆红素、网织红细胞均降低(P<0．05)。观察C组血红蛋白、红细胞计数、治疗总有效率均高于观察A组和观察B组(P<0．05),观察C组胆红素、网织红细胞均明显低于观察A组和观察B组(P<0.05)。结论与洗涤红细胞输注和悬浮红细胞输注相比,洗涤红细胞输注联合血液置换可明显改善自身免疫性溶血性贫血患者的临床指标,提高治疗效果,且安全性高,值得临床推广。
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云南白药联用康复新液治疗溃疡性结肠炎的疗效
目的：探讨蒙脱石散、云南白药联用康复新液治疗溃疡性结肠炎( UC)的效果。方法将60例UC患者随机分成观察组与对照组各30例。在常规治疗基础上，对照组采用0.9%氯化钠溶液100ml+蒙脱石散+云南白药保留灌肠；观察组采用康复新液100ml+蒙脱石散+云南白药保留灌肠。比较2组治疗效果。结果观察组治疗效果优于对照组(P<0.01)。结论云南白药联用康复新液治疗UC可提高治愈率，值得临床推广。
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2例介入治疗并发骨筋膜室综合征的护理干预
总结了2例经桡动脉冠状动脉介入治疗术后并发骨筋膜室综合征患者的护理要点，主要包括观察临床表现、紧急处置及护理、对护理措施重点讨论。认为术后对穿刺肢体血液循环及神经功能的严密观察和及有效的护理，可避免给患者带来不可逆的肢体伤残及对生命的威胁，从而提高患者生活质量。
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1例经皮肾镜钬激光碎石术治疗马蹄肾结石的系统化整体护理
总结了1例经皮肾镜钬激光矿石术治疗马蹄肾结石患者的系统化整体护理，主要包括术前、术后的各项护理措施。认为系统化整体护理在患者疾病恢复过程中起到关键性的作用，满足了患者的身心需求，提高了护理人员的综合素质。
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1例低血钾致呼吸心跳骤停患者心肺复苏成功的急救护理
总结了1例低血钾致呼吸心跳骤停患者心肺复苏成功的急救护理体会，主要包括心肺复苏、积极治疗原发病、综合的心脏停搏后治疗。认为现场医务人员专业急救技术和急救仪器完好配置是挽救患者生命的根本保障。
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1例鼻腔冲洗并发鼓膜穿孔的护理体会
鼻腔冲洗为五官科常见的护理操作，是指应用专用的冲洗器械，把一定压力的液体冲入鼻腔，将鼻腔分泌物清洗出来的一种方法，常用于萎缩性鼻炎以及慢性鼻窦炎、鼻息肉手术后、鼻和鼻咽肿瘤放疗后。鼻腔冲洗对于清除鼻腔分泌物、保持创面清洁，促进伤口愈合有重要的作用。鼻腔冲洗护理操作过程简单、方便，方法安全可靠，并发症鲜有报道。2012年11月10日本科发现1例行鼻腔冲洗患者并发鼓膜穿孔，现将其护理情况报告如下。
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5例小儿在局部麻醉下行Ensite300治疗室性心律失常的护理
非接触性球囊导管标测系统( Endocardial Solutions,IneESI,简称Ensite 3000)是先进的计算机标测技术,能标测任何心律失常和实时导航心内导管,能构建并显示心腔三维结构,较常规方法定位准确可靠,明显缩短曝光时间,且有定位记忆功能[1]。尤其在复杂的心动过速中,德化标测,有助于准确定位靶点和判断线性损伤的连续性[2],以小的损伤,达到消融效果。由于小儿欠合作,耐受性差,常规给予全麻行射频消融,但因麻醉剂具有镇静作用,可降低交感神经的兴奋性,在一定程度上可减少心律失常的发生,故给手术带来一定的困难。局部麻醉可减少全麻带来的风险,提高患儿手术的成功率。本科于2012年2月~2013年3月收治5例频发室性早搏的患儿,年龄9~11岁,在局部麻醉下行Ensite300,经过术前术后的精心护理,患儿康复出院。现总结如下。
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1例蓝色橡皮大疱痣综合征患者的护理
蓝色橡皮大疱痣综合征( blue rubber bleb nevus syndrome, BRBNS),是一种极其罕见的皮肤、内脏器官等多处血管畸形的综合征,多发于儿童期。组织学检查表现为毛细血管瘤或海绵状血管瘤,以皮肤、胃肠道血管畸形以及消化道出血、贫血等为主要临床表现,甚至可发生致命性消化道大出血。该病为常染
色体显性遗传性疾病,可能与9号染色体短臂点突变有关。1958年William Bean 报道了2例该病例,因患者皮肤病变呈蓝色橡皮乳头状,故命名为BRBNS,又名Bean 综合征[1,2]。2012年10月份本科收治1例BRBNS患者,在充分体现整体护理前提下,重视心理及健康教育,体现护理质量,充分展现人性化护理的优势。经过积极的治疗和护理,患者病情好转后出院,现将护理报告如下。 -
1例抑郁症患者双足冻伤的护理
冻伤(Frostbite)是当软组织受冻并且局部血供减少时所形成的损伤。当皮肤温度降到-2℃时冻伤就可能发生，气温在-25℃~-30℃时冻伤发生率高。冻伤是冷冻、血管功能不全(收缩和闭塞)和炎症介质所致损伤的综合作用[1]，多发于寒区。精神抑郁症是一种常见的精神心理疾病，患者一般主观上感到强烈的悲伤和忧郁，阻碍其正常生活和社会交往。抑郁症是由于人体内黑胆汁过多，进入脑内而破坏活动的缘故，常伴有相应的思维和行为改变。现将对1例抑郁症患者双足冻伤的护理体会报告如下。
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1例无痛胃镜下取出特殊异物的观察与体会
1病例介绍1.1一般资料患者男,17岁,患者自诉7d前自己吞服一把锁,吞服后出现上腹部痛,呈持续性钝痛,可以忍受,无放射性痛,伴纳差,无恶心、呕吐,无黑便,于附近给予输液抗炎止痛治疗,症状无好转。今来我院进一步诊治,门诊收入科。患者神志清晰,精神差,饮食及睡眠差,但无明显穿孔症状。大小便未见明显异常,体重较前无明显减轻。
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1例盐酸伊立替康联合奈达铂化疗致肠梗阻患者的护理
盐酸伊立替康+顺铂化疗治疗宫颈癌可降低宫颈癌分期，增加手术机会[1]，本科使用此方案化疗时，用奈达铂替换顺铂进行治疗。盐酸伊立替康的主要不良反应有急性胆碱能综合征、迟发性腹泻、骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发、肝损害等。迟发性腹泻是常见主要限制性毒性作用，发生机制可能是盐酸伊立替康对小肠黏膜上皮的细胞毒性作用导致水、电解质紊乱及小肠过度分泌[2]。以往有报道显示盐酸伊立替康联合顺铂化疗致严重腹泻、肠梗阻的病例发生[3]。本科于2013年4月11日收治1例宫颈癌患者，行盐酸伊立替康联合奈达铂辅助化疗，化疗期间患者出现肠梗阻，经积极治疗护理，患者病情好转出院。现报告如下。
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2例血栓通过敏的护理
总结了2例患者输入血栓通发生过敏性反应后的护理，主要包括病情观察、心理护理、安全护理、健康教育等。认为护理人员应该详细询问患者用药史和过敏史，给药后应注意观察药物不良反应，给予必要的健康教育与指导，以保障患者的用药安全。
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1例重度肥胖患者行腹腔镜缩胃术的护理
大量临床及流行病学资料证实肥胖是导致睡眠呼吸暂停综合症( OSAHS )的重要危险因素。睡眠呼吸暂停综合症( OS-AHS)又称睡眠呼吸暂停低通气综合症,是指每晚7h睡眠过程中呼吸暂停反复发作30次以上或者睡眠呼吸暂停低通气指数( AHI)≥5次/h,并伴有嗜睡等临床症状。目前减重手术可明显改善OSAHS的症状。腹腔镜缩胃手术是减重手术方式之一,又名袖状胃切除术( Laparoscopic Sleeve Gastrectomy)。此手术除了降低食量外,还会减少刺激食欲的荷尔蒙 Ghrelin 分泌量,引起食欲降低。对于 BMI>35kg/m2而又难以减少食量的人来说,缩胃手术能达到理想的减重效果。
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1例食管癌术后胸腔吻合口瘘的护理
总结了1例食管癌术后胸腔吻合瘘的护理，主要包括病情观察、及早发现吻合口瘘、加强基础护理、引流管路的护理和重视营养支持及感染控制等。认为经积极治疗和护理，患者吻合口瘘可以愈合，患者可以康复出院。
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1例AIDS合并阿弗他溃疡的护理
复发性阿弗他溃疡( recurrent aphthous ulcer,简称RAU)是常见的口腔黏膜疾病,普通人群患病率高达20%,临床表现为周期性反复发作的口腔溃疡,溃疡疼痛明显,严重影响患者的饮食和语言,居口腔黏膜病首位[1]。目前,机体免疫功能异常被认为是RAU的重要发病因素之一,常继发于艾滋病(获得性免疫缺陷综合征英文名称 Acquired Immune Deficiency Syn-drome,AIDS)患者。在临床治疗时,尚无特效疗法,故以对症治疗为主,将减轻疼痛、促进溃疡愈合作为治疗的主要目标。
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2例小儿家庭无创正压通气的护理
总结了2例气管插管机械通气后回归家庭给予无创正压通气患儿的护理经验，包括患儿及其家庭的评估、患儿照顾者的评估及培训、出院前的准备、出院后的家庭护理。认为对患儿及其家庭的充分评估，家庭无创正压通气治疗困难的及时应对，给家庭治疗提供心理支持及技术保障，对能否成功实施家庭无创通气治疗，延长患儿生命有重要意义。
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1例疏血通注射液迟发型过敏反应的护理
总结了1例静脉滴注疏血通注射液发生喉头水肿致呼吸困难患者的抢救及护理，主要包括紧急救护、病情观察、启动应急预案、心理护理、肢体功能锻炼等措施。认为早发现、早处理、加强护理及心理干预是抢救及护理此类患者的关键。
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口服中毒急诊患儿的洗胃方法与护理
总结了63例急诊患儿的洗胃体会。主要包括用物准备、胃管的选择、洗胃液及洗胃方式的选择、置管方式、患儿体位、胃管插入的长度、护理、注意事项等。认为正确、科学、有效的洗胃和治疗是争取患儿抢救时间和抢救质量的关键。
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低温等离子射频扁桃体部分切除术治疗儿童OSAHS围手术期护理
总结低温等离子射频扁桃体部分切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征( OSAHS)围手术期护理要点。主要护理措施包括：术前对患儿及家属全面身心评估、心理护理、完善术前准备、做好术后护理(包括：保持呼吸道通畅、监测生命体征变化、合理进食、防止出血、感染等)，预防并发症。认为做好 OSAHS 患者围手术期护理，可帮助患儿顺利完成手术治疗，减轻患儿及家属术前焦虑和减少术后并发症的发生，有效地提高治疗效果。
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1例人感染H7 N9患者的集束治疗及护理
H7N9是2013年全球首次发现的新亚型禽类流感病毒,该病毒主要来源于禽类传播,至2013年4月尚未证实此类病毒是否具有人传染人的特性。目前尚未纳入我国法定报告传染病监测报告系统。该病毒感染者均在早期出现发热等症状,重症患者病情进展快速,出现急性呼吸窘迫综合症,甚至多器官功能衰竭,通过集束治疗能有效改善呼吸窘迫及多脏器功能衰竭的症状,其策略为有目的的捆绑综合治疗[1]。2013年4月6日本院收治1例人感染H7N9并发重症肺炎患者,经机械通气、体外膜肺氧合(ex-tracorporeal membrane exygenation,ECMO)、人工肝、连续肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT)、抗病毒补液抗炎、调整肠道菌群、维持微生态平衡、纠正水电解质紊乱等集束治疗后,逐步好转,现已康复出院。现将护理监护过程报告如下。
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综合健康教育路径在手外科患者中的应用
目的：探讨综合健康教育路径在手外科患者中的应用效果。方法对2011年2月至2012年8月收治的100例患者应用健康教育实施整体护理。患者随机分成2组，实验组50例实施综合健康教育路径，对照组50例按常规教育法进行健康教育。结果实验组接受健康教育后的效果和患者满意度明显高于对照组。结论应用综合健康教育路径为患者实施健康教育能提高护理质量及满意度。
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健康宣教效果评估表在糖尿病患者健康教育中的应用
目的：探讨健康宣教效果评估表在糖尿病患者健康教育中的应用效果。方法选取糖尿病患者280例,随机分为对照组和观察组,对照组采用传统的健康教育方式,观察组应用健康教育评估表,并将评估结果与绩效考核、晋升挂钩。出院时调查患者对健康教育知识的掌握情况及对护士的满意度。结果观察组患者对健康宣教知识的掌握程度及满意度均优于对照组,2组比较差异具有统计学意义,P<0.05。结论应用健康教育评估表能够有效促进护士高质量的完成健康宣教工作,使糖尿病患者更好的掌握健康宣教知识,提高患者满意度。
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加热预防奥沙利铂所致慢性神经毒性的临床观察
目的：观察加热预防奥沙利铂所致慢性神经毒性的临床效果。方法将60例奥沙利铂和5-氟尿嘧啶联合化疗的患者随机分为3组,分别为加热奥沙利铂10℃组、20℃组、30℃组。利用奥沙利铂专用神经毒性分级评价患者化疗3周期和6周期时神经毒性发生率及严重程度。结果根据奥沙利铂专用神经毒性评估指标,化疗3周期时,3组之间神经毒性发生率有统计学差异( P<0.05)：10℃组神经毒性发生率明显高于20℃组和30℃组(P<0.05)。化疗6周期时,3组之间神经毒性发生率有统计学差异(P<0.05),进一步分析只有20℃组神经毒性发生率低于10℃组(P<0.05)。结论加热奥沙利铂化疗可以降低其神经毒性。
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肺癌自体DC/CIK生物治疗的护理
总结了58例肺癌自体DC/CIK生物治疗患者的护理体会，包括心理护理干预、回输DC/CIK的护理干预及对症护理，认为层层的护理措施能使DC/CIK的治疗顺利进行，且进一步提高了治疗效果。
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2种体位对鞘内化疗术后头痛的影响
目的：探讨平卧体位及俯卧体位对腰穿后体位性头痛及舒适度的影响，为临床选择佳腰穿后体位提供依据。方法用随机法将符合条件的80例患者分成2组，即去枕平卧组和去枕俯卧组，每组各40例，观察其在腰穿术后头痛发生率、头痛程度及不舒适发生率。结果去枕平卧组与去枕俯卧组体位性头痛发生率分别是17.5%和5.0%，头痛发生率有显著差异(P<0.05)；不舒适发生率分别为62.5%和70.0%，不舒适发生率无显著差异(P>0.05)。结论鞘内化疗术后去枕俯卧位较去枕平卧位具有更好的护理优势，值得在临床推荐。
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恶性骨肿瘤患者联合化疗的护理
总结56例恶性骨肿瘤应用紫杉醇联合卡铂联合化疗的护理体会，分别从化疗前、化疗中、化疗后进行阐述，为临床恶性肿瘤的临床护理提供借鉴。认为恶性骨肿瘤中联合化疗是有效的治疗手段，合理的护理方式则能进一步减少患者的痛苦，提高治疗效果。
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胸部肿瘤合并糖尿病患者放疗致放射性肺炎的预防和护理
总结了胸部肿瘤合并糖尿病患者放疗前、放疗中、放疗后的护理措施，主要包括心理护理、饮食护理、健康教育、皮肤护理、基础护理等措施，认为通过密切观察病情，作好患者的呼吸道、皮肤及基础护理，积极治疗慢性肺部疾病，并做好心理护理及饮食护理，可有效控制放射性肺炎的发生。
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无瘤技术在胃癌根治术手术配合中的应用
总结了56例将无瘤操作应用于全胃切除术的手术配合体会。主要包括术前访视、手术器械及物品准备、冲洗液的准备、术中配合注意建立“有瘤区”和“无瘤区”等措施。认为无瘤操作技术在胃癌根治术中是至关重要的，手术室护理人员要认真掌握无瘤技术的理论知识，并将其运用于手术配合中。
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116例胃癌术后早期肠内营养的观察与护理
目的：探讨胃癌术后早期肠内营养( EEN)开始的时间、温度、速度及护理效果。方法将116例胃癌术后患者随机分成2组，每组各58例，观察组术后12h使用37℃~38℃左右营养液12h内匀速滴注，对照组术后24h使用常温营养液24h内匀速滴注，比较2组患者术后胃肠功能的恢复情况。结果观察组术后肛门排气、排便时间与对照组无显著性差异(P>0.05)，观察组胃肠道并发症发生率低于对照组(P<0.01)，观察组患者营养指标ALB 、PA、TFN高于对照组(P<0.01)。结论术后12h使用37℃~38℃左右营养液12 h内匀速滴注是安全有效的，该方法适用于不同年龄段胃癌患者，能减少护士工作量，值得推广。
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膀胱癌术后早期膀胱灌注化疗的护理
总结了经尿道膀胱肿瘤电切术( TUR-BT)术后早期膀胱灌注化疗的护理经验。主要包括早期膀胱灌注化疗的护理、膀胱灌注化疗早期并发症的观察、膀胱灌注化疗常见并发症的预防等。认为术后早期膀胱灌注化疗是预防膀胱肿瘤复发的一种安全可行的治疗方法，且无严重或患者无法耐受的不良反应。
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改良手术体位在不孕症行腹腔镜高压灌注术中的应用效果
目的：观察传统手术体位与改良手术体位在妇科不孕症行腹腔镜下高压灌洗术中的应用效果，探讨改良手术体位在不孕症行腹腔镜下高压灌洗术的可行性。方法将不孕症行腹腔镜下高压灌洗术的患者随机分为实验组86人和对照组56人。对照组仍采用膀胱截石位完成手术，实验组采用平卧位，臀部下垫一软垫抬高15~20cm。观察2组不同手术体位用物准备及体位放置时间对手术的影响，巡回护士体力消耗满意度情况、手术视野暴露及手术医生满意程度、术后患者肢体不适度。结果2组手术视野暴露差异无显著意义(P>0.05)；实验组时间准备、护士体力消耗，手术时间、医生满意度、术后患者肢体不适度均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论改进手术体位后，既减少巡回护士工作量，又缩短手术时间，减少手术医生助手术中转位率、降低术后患者因手术体位导致肢体不适。
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子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的护理
总结269例子宫肌瘤患者行双侧子宫动脉栓塞术治疗的护理经验。护理措施包括对患者进行全面的术前、术中、术后健康教育、心理护理和严密观察。认为提高患者对子宫动脉栓塞术在治疗子宫肌瘤中的肯定认识，增加患者的积极配合，规范并发症的处理，可减少常见并发症的发生，减轻患者的术后不适症状，改善患者的生活质量，促进康复。
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自制阴茎罩在小儿包皮环切术后中的应用
小儿包皮环切术后，阴茎水肿，患儿双腿呈八字型过度外展，行动不便。包扎后暴露在外的龟头感觉敏感，穿脱裤子、盖被子时如被碰及即感疼痛难忍，甚至出血，影响睡眠和康复，给患儿生理、心理带来痛苦。本科采用自制阴茎罩保护阴茎，效果满意，介绍如下。
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穴位按摩促进肛管排气法
在儿科临床护理工作中，常常会遇到婴幼儿因腹胀而啼哭不止的现象。肛管排气是婴幼儿腹胀主要的治疗方法，但治疗过程中常出现排气不畅，为了解决此问题，尝试按摩关元穴促进排气，疗效明显，介绍如下。
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用康惠尔透明贴固定鼻胆管
内镜下鼻胆管引流术( Endoscopic Nasobiliary Drainage,EN-BD)是在诊断性逆行胆管造影( ERCP)技术的基础上建立起来的,是一种较为简单的经内镜胆管外引流的方法。它是将1根细长的塑料引流管通过内镜从十二指肠乳头插入,一端置于胆管中,另一端经鼻腔引出体外,是胆汁的体外引流途经。 ENBD具有操作简便、痛苦少、并发症少、症状恢复快等优点,越来越广泛用于临床。鼻胆管留置成功后,传统的固定方法是用普通医用胶布固定于鼻翼两侧及面颊部。在临床使用中,由于患者汗腺和皮脂腺分泌等原因,极易出现鼻胆管固定不牢、容易松脱而致较高的导管滑脱率。
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金星消毒液对吸痰瓶盖子的妙用之处
金星消毒液(灭菌精)是一种高效、稳定、无腐蚀性、消毒灭菌、去污除臭等作用的含氯消毒剂，现已被广泛用于医院、家庭等场所的常用消毒剂。现临床使用的吸痰瓶的盖子反面经常会发霉(发霉是由于细菌的生长)，特别是处于备用应急的吸痰瓶，由于平时比较少用少清洗所以盖子反面特容易发霉，要经常查看清洗，从而增加了临床护理人员的工作量。
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亚克力口服药标签放置架的制作与应用
随着医学的发展进步和电子医嘱在临床工作中的广泛应用,口服药查对牌的模式发生了改变。传统的口服药查对牌是在医生下达医嘱后,护士执行并转抄在服药牌上,而服药牌一般是自制或者医院统一定制的各种小卡片或小本,外观、规格不一。本院在实行电子医嘱以后,把护士从手工抄写中解脱出来。医生在电脑HIZ系统上下达医嘱,护士执行医嘱后直接将口服药标签打印出来,用于临床护理工作中。电子打印的口服药标签规范、整洁、清晰,而且与医嘱一体化,规避了转抄过程中可能出现的差错。然而电子打印的口服药标签使用专用的热敏纸标签,单张大小30×50mm,比较轻巧,在使用过程中不易固定放在发药车内,容易丢失,在临床护理工作中存在安全隐患。鉴于这种情况,笔者设计制作了专用的亚克力口服药标签放置架,在临床应用非常方便,效果满意。现介绍如下。
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回顾性案例探讨与反思在口腔门诊应急培训中的应用
目的：通过2种不同培训方式分析口腔门诊医护人员突发事件应急处理的培训效果，使培训更具可操作性和实效性，提高口腔门诊医护人员应急能力。方法将科室40名医护人员随机分为观察组对照组，每组各20人，对照组采取常规集中理论授课和技能培训，观察组采取常规集中理论授课和技能培训与回顾性案例分析与反思相结合的方式，通过理论、技能、临床综合能力考核成绩分析2组的培训效果。结果培训前两组理论、技能、临床综合能力成绩差异无统计学意义(P>0.05)，培训后2组理论、技能、临床实践能力均较培训前有提高，差异有统计学意义(P<0.01)；同时对观察组和对照组的理论、技能、临床综合能力进行比较，显示2组的理论、技能成绩差异无统计学意义(P>0.05)，而观察组的临床综合能力成绩高于对照组(P<0.01)。结论通过培训，能提高口腔门诊医护人员的突发事件应急处理能力，在培训中结合回顾性案例分析与反思能明显提高口腔门诊医护人员的临床综合能力，取得较好的培训效果，保证了培训的实效性。
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护理人员继续教育现状及需求调查
目的：探讨护理人员的继续教育( CNE)现况及需求和意愿情况。方法采用全体抽样的方法,对本院453名护理人员进行问卷调查。结论通过调查结果显示,CNE是一项长期的系统工程,作为护理管理者必须结合医院护理人员的实际情况针对性地开展继续教育工作,高度重视护理人员的继续教育,逐步建立适应医院发展需要的CNE管理体系。
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外科护士焦虑和抑郁的调查与分析
目的：调查外科护士的焦虑和抑郁情况并进行分析。方法2011年对本院150名外科护士进行调查研究,用医院焦虑抑郁量表来评价其焦虑和抑郁情况。结果外科护士的焦虑和抑郁得分分别为6.3和5.2,常轮科护士容易产生焦虑和抑郁( p<0.05),工作时间每周长于40h的护士也容易产生焦虑(p<0.05)。结论外科护士容易产生焦虑和抑郁,因此应积极关注和改善其职业心理健康状况。
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感染科43例死亡病例分析及护理对策
目的：探讨提高濒危患者抢救成功率的护理对策。方法对本科43例死亡病例进行回顾性分析,针对存在的问题,制定应对措施。结果本组病例年龄0~40岁7例,40~60岁13例,60~90岁23例；男28例,女15例；死亡原因休克11例(25.6%),呼吸循环衰竭12例(27.9%),脑疝2例(4.7%),肝功能衰竭13例(30.2%),猝死1例(2.3%),多器官功能衰竭(MODS)3例(7%),心衰1例(2.3%)；参与抢救N1级护士22例,N2级护士19例,N3级护士8例；死亡时间10am~10pm13例,10pm~10am30例。结论应针对濒危患者死亡过程中的影响因素,采取有效的护理措施,以提高患者抢救成功率。
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门诊护士心理健康状况的分析与对策
目的：对门诊护士的心理健康状况及压力源进行分析,并探讨应对策略。方法采用症状自评量表( SCL-90)、产生心理压力原因调查表对42名门诊护士进行心理健康状况及压力源的调查。结果门诊护士总体心理健康状况处于良好状态,SCL-90各因子排序前3位为躯体化、强迫症状与焦虑；7项压力源影响力从高到低列为：工作模式单一、职业前景差、社会支持系统差、高峰时段工作严重超负荷、人际关系复杂、经济收入相对较差、医院体系的压力。结论提升门诊护士自身对压力的控制能力,医院管理层面对门诊护士压力的正确引导与疏导对护士心理健康状况有着重要影响。
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五官科门诊健康教育需求的调查与分析
目的：调查与分析五官科门诊患者对健康知识的需求情况。方法利用自行设计的调查问卷对247例五官科门诊患者进行调查。结果五官科门诊患者对健康知识需求普遍较高，关心疾病的相关知识、治疗方法及预后情况、用药指导、就诊指导、离院后随访等，易接受的健康教育方式是口头讲解、交流，其次是书面宣传资料。结论针对患者对健康知识需求特点，开展健康教育，并针对性进行宣教，从而提高患者的自我保健能力和治疗效果。科学合理的门诊健康教育提供了人性化的整体护理，不仅提高了门诊患者对护理工作的满意度，同时也提高了护士的学习积极性和业务素质。
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护理人员对癌痛认知状况的调查及分析
目的：探讨护士对癌痛知识的掌握情况及认知现状。方法采用自行设计的疼痛知识和态度调查问卷，对全院653名护理人员进行问卷调查。结果护士对癌痛基本知识回答正确率仅为25.4%，对有关癌痛规范化治疗示范病房的创建知晓率以及内涵的了解率仅为23.92%，癌痛治疗新理念回答正确率为44.8%。护理人员对癌痛培训知识需求率普遍较高。结论全院护理人员对癌痛知识的掌握还有待于进一步提高，建议对全院护理人员进行规范化的癌痛知识的培训，尽快提高对癌痛的认知和实践水平，真正了解癌痛规范化治疗示范病房创建的内涵，更好的为患者服务。
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产妇产褥期营养情况的调查及分析
目的：探讨现阶段的产妇产褥期的营养状况。方法通过自行设计的调查表，对206名产妇的营养保健知识状况，获得营养知识途径，营养知识需求情况进行问卷调查。结果营养保健知识知晓率与产妇的文化程度相关，文化水平高，知晓率也高；营养知识获得的途径主要来自书刊杂志和家人朋友的经验，分别占50.0%和46.7%。结论现阶段的产妇产褥期存在膳食搭配不合理，产妇对营养知识有不同程度的需求。
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泌尿外科患者对使用坐式马桶的需求调查
目的：通过调查本院泌尿外科住院患者对于坐式马桶和蹲坑式便槽两种排便器的需求，探讨住院患者使用马桶的意义及其必要性。方法对400名患者使用自行设计的问卷及当面调查的方式进行调查。结果多数患者认为蹲坑式便槽相对坐式马桶卫生，符合日常生活习惯；部分患者认为坐式马桶安全，舒适。排泄时选择了避免身体与马桶接触的方法，而排便后马桶使用知识不容乐观。结论坐式马桶不是多数患者的首要选择，医院建造卫生设施时应考虑其利弊，应在每个卫生间设置两种不同的排泄工具，同时在卫生投入上应达到让患者使用放心、舒心。
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心理护理在伤残患者康复中的应用
总结了伤残患者康复过程中的心理护理，主要包括入院初期否认和对抗心理的护理，恐惧和焦虑的护理，抑郁的护理等。认为了解伤残患者的心理特征，培养患者的良好情绪，协助患者减轻痛苦，恢复自信，树立新的生活态度，以正确的心态看待将来，终达到身心康复，提高生活质量。
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神经外科患者高压氧治疗时常见心理问题及护理
总结了42例神经外科患者高压氧治疗的心理问题及护理经验，包括对患者紧张、焦虑、恐惧、耳部不适、交流困难的护理。认为高压氧治疗的同时运用心理护理，对高压氧治疗的顺利进行和疾病的康复起着重要作用。
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术前访视及心理干预对择期手术患者心理状态的影响
目的：探讨术前访视及心理干预对择期手术患者心理状态的影响，为围手术期护理工作积累经验。方法将1200例择期手术患者随机分为对照组和访视组，每组各600例，对照组行常规术前准备，访视组于术前1d下午到病房对患者实施一对一口头讲解并配以宣传画册，向患者提供手术信息，解答患者所关心的问题，进行针对性的心理干预，强化患者的社会支持系统。比较2组患者焦虑、抑郁、紧张度评分，血压、心率、应激激素水平变化，患者术后并发症及对护理的满意度。结果经术前访视及心理干预后，访视组患者焦虑、抑郁、紧张度评分以及血浆去甲肾上腺素、肾上腺素、β-内啡肽、皮质醇浓度均显著低于对照组(P<0.001)，收缩压及心率更趋平稳(P<0.001)，对护理满意度明显高于对照组(P<0.01)。结论术前访视及心理干预可以明显改善择期手术患者的心理状态，有利于患者术后的身心康复。
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婴幼儿泪道冲洗探通的护理
总结了泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的临床效果与泪道冲洗探通术的护理要点。主要包括术前评估，心理护理、术中配合、术后护理及健康指导，认为年龄越小治愈率越高。采用泪道冲洗探通术治疗新生儿泪囊炎的临床效果满意，操作简单，损伤小，安全可靠，疗效确切，治愈率高，提倡早期发现，早期治疗。
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军队医院耳鼻咽喉-头颈外科的优质护理服务
总结了军队医院耳鼻咽喉-头颈外科病区实行优质护理服务经验。主要包括树立“以患者为中心”的护理服务理念，转变服务观念，倡导人性化服务、主动服务，夯实基础护理，提升专业护理，实行两手抓，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为患者提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗护理服务。认为实行优质护理服务可以提高患者及护士对护理工作的满意度，进一步提升护理服务质量。
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150例白内障患者的围手术期护理
总结150例白内障超声乳化联合人工晶体植入术患者的围手术期护理经验。主要护理措施包括术前准备，术后护理，及健康教育，并做好详细的出院指导。认为经有计划的合理性护理，患者顺利地完成了手术治疗并获得了较好的疗效。
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健康教育与早产儿家长护理能力关系探究
目的对早产儿家长进行婴儿护理健康教育，分析家长婴儿保健知识的了解情况和护理能力的变化情况，探讨健康教育与早产儿家长护理能力的关系。方法将城步苗族自治县中医医院2010年1月~2011年6月收治的144例早产儿，随机分为对照组和实验组各72例。对照组进行常规护理指导，实验组在常规指导的基础上给予一系列规范的健康教育指导。比较2组家长护理知识知晓率与家长护理能力满意度，以及随访1年内早产儿并发症情况及再住院情况。结果实验组家长护理知识知晓率及护理能力满意度均优于对照组(P<0.05)；实验组早产儿并发症发生率及再入院率均低于对照组(P<0.05)。结论对早产儿家长进行护理健康教育可以提高家长的护婴能力，有利于早产儿的生长发育。
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社区卫生服务站环境卫生学消毒效果监测分析
目的：了解社区卫生服务站环境卫生学消毒效果，并对存在的问题进行整改，确保医疗安全。方法采用卫生部2002年版《消毒技术规范》采样方法，对某社区卫生服务站工作人员手、空气、物体表面进行采样，计算其合格率，并针对监测结果提出相应对策。结果该院2010~2011年环境卫生学共采样190份，总合格率为78.95%。结论随着医疗卫生体制的改革，社区卫生服务站的功能不断完善，承接医疗卫生服务范围也越来越大，应做好环境卫生学消毒，提高环境卫生学消毒监测效果，确保医疗安全。
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PDCA循环在基层医院多药耐药菌医院感染控制中的应用
总结了PDCA循环在基层医院多药耐药菌医院感染控制中的应用体会，主要包括计划、实施、检查和处理等阶段，认为PDCA循环有利于医院感染的控制，提高了基层医院多药耐药菌的管理质量。
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集中管理在专科医院消毒供应中心的应用
总结了集中管理在专科医院消毒供应中心管理中的应用。主要包括根据卫生部颁布的强制性规范逐步实现全院大供应，消毒供应中心对全院所有重复使用的诊疗器械、器具和物品进行统一的回收，集中清洗、消毒、灭菌、储存和发放等。认为通过集中化规范管理，加强了与临床科室的沟通与协作，合理利用了人力资源，提高了消毒供应工作效率和工作质量。集中管理模式在专科医院消毒供应中心应用势在必行，可使专科医院消毒供应中心的工作更加精细化、专业化、科学化，为控制医院感染和医疗安全提供保障。
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层流净化手术室感染控制的管理体会
介绍了层流净化手术室感染管理方法，分别从强化意识、环境管理、手术人员管理、手术室物品管理、净化设备的维护与管理等方面进行了阐述。认为只有严格执行医院感染管理规范，认真做好各项控制管理措施，才能有效控制手术室医院感染的发生，提升手术成功率。
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肱骨外科颈骨折保守治疗的中医护理
总结了60例肱骨外科颈骨折患者的中医护理措施，主要包括注重复位配合、体位护理、循序渐进功能锻炼、饮食调护、心理护理等。认为在肱骨外科颈骨折的保守治疗中，执行规范的中医护理对骨折的愈合有重要的作用。
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中药烫熨疗法治疗腰腿痛的护理
总结了中药烫熨疗法治疗腰腿痛的护理经验，主要包括烫疗的护理、出现烫伤后的护理、心理护理、健康教育等措施，认为中药烫熨疗法具有温经通络、活血行气、散寒止痛、祛瘀消肿之功效，且经过标准护理的配合，疗效更加显著。
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中药热奄包治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察
目的：探讨中药热奄包治疗膝关节骨性关节炎的疗效与护理方法。方法将80例患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例,2组患者均给予疏血通静滴、氨基葡萄糖片口服；治疗组患者在对照组基础上加用中药热奄包治疗,治疗2周后观察2组患者的疗效。结果治疗组疗效明显优于对照组(P=0.029)。结论中药热奄包治疗膝关节骨性关节炎有效。
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罐灸神阙穴治疗便秘的护理
总结了中医罐灸疗法治疗便秘的护理措施，主要包括合理膳食、生活规律、心理护理等措施。认为罐灸疗法可使药物通过脐部皮肤进入血液，继而通过参与血液循环来发挥治疗作用。
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康复期精神分裂症患者社区个案管理效果分析
目的：探讨社区个案管理干预对精神分裂症患者的自理能力和康复效果的影响。方法在社区中建立个案管理制度，对30例精神分裂症患者，有针对性地制定康复方案，每月进行个案管理、治疗、康复指导。在入组时和以后每季度进行效果评估。每半年，调整计划和实施内容，分别于一年及一年半后效果评定及总结。结果个案组自我照顾能力，健康照顾技巧，人际关系等均较基线显著提高(p<0.01)具有统计学的意义，遵医行为和自护能力明显改善，日常生活能力改善明显，个人及社会功能总体表现好转。结论在社区对精神分裂症患者实施个案管理方案，可提高患者的治疗依从性、生活质量、社会功能、生活能力以及减少疾病的复发，恢复患者自信心具有一定的社会意义。
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护理干预对康复期精神分裂症患者抑郁情绪的影响
目的：研究康复期精神分裂症患者抑郁情绪的护理方法。方法选择本院2008年5月~2011年10月治疗的200例女性精神分裂症康复期患者,按照随机数字表的方法分为观察组100例和对照组100例,护理前后采用《护士用住院病人观察量表》(NOISE)以及《抑郁自评量表》(SDS)对患者的情况进行评价。结果观察组的社会能力、社会兴趣、个人整洁的评分分别为(37.1±3.2)、(20.2±2.8)、(22.7±2.1),均高于对照组,而容易激怒、精神病表现、退缩、抑郁表现评分分别为(8.5±2.6)、(2.3±1.2)、(2.4±3.1)、(1.8±0.9),均低于对照组。观察组的SDS量表得分为(42.1±8.5),对照组为(58.3±10.6),2组患者的SDS量表得分差异均有统计学意义(P<0.05)。结论护理人员在改善康复期精神分裂症患者抑郁情绪中起到重要的作用,积极的护理措施有助于患者的早日康复。
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温馨提示卡应用于内镜下套扎术患者的效果观察
目的：探讨温馨提示卡在内镜下套扎术患者中的应用效果。方法将108例内镜下套扎术患者随机分为实验组和对照组，每组各54例。对照组进行常规护理，实验组在此基础上加用温馨提示卡，对2组患者的住院天数和疼痛程度进行比较。结果实施不同护理模式后，实验组患者住院天数明显少于对照组(P<0.01)，疼痛程度显著低于对照组(P<0.01)。结论将温馨提示卡运用于套扎术患者的护理过程中，能使患者感受到温暖，从而主动配合手术。
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慢性阻塞性肺疾病多导睡眠图监测的护理
总结了120例慢性阻塞性肺疾病多导睡眠图监测的护理方法。主要包括监测前对患者宣教、心理护理、环境准备；监测中对睡眠监测情况的观察、及时有效的处理；监测后的皮肤护理。认为实施多导睡眠图监测需要护理人员具备熟练的操作技术、仔细认真的观察能力，同时应提高患者的配合度，从而减少失败及误差，提升监测成功率。
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急危重症患者影像学检查的护理
总结了360例急危重症患者影像学检查的护理体会，主要包括前期护理、生命体征的观察、窒息的预防等措施。认为各种急危重症患者受检查时间、场地、搬动、病情发展等多种不可预见因素的影响，易发生严重并发症及意外事故；护理人员应熟悉影像学检查的流程，熟练使用急救药品及急救设备，检查过程中密切观察患者的生命体征，积极协助医生对出现严重并发症的患者进行抢救，这样可明显提高严重并发症的抢救成功率及减少患者在检查过程中意外事故的发生。
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社区护理在冠心病患者治疗中的应用效果
目的：探讨社区护理在冠心病患者治疗中的效果。方法将2010年6月~2013年6月本院收治的80例冠心病患者随机分为观察组和对照组，每组40例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上每月由护士进行1次家访，比较2组患者的治疗效果。结果观察组在戒酒戒烟、健康饮食、运动锻炼、按时服药、定期运动等方面的遵医率都明显高于对照组，差异具有统计学意义( P<0.05)。结论对冠心病患者进行社区护理干预可以有效提高患者的遵医率，进而降低患者的发病率，提高患者的生活舒适度。
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树突状细胞治疗病毒性肝炎患者的回输护理
总结了树突状细胞( DC)治疗病毒性肝炎(乙型、丙型)患者的回输护理经验。主要包括采血和回输中严格无菌操作和查对，及时观察和处理不良反应，心理护理及健康宣教。认为DC回输时应注重患者的心理护理和健康宣教。加强感染的预防，做好采血、回输治疗各环节的质量控制，对提高患者的依从性有重要的意义。
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股静脉穿刺建立临时性血液透析通路的方法及护理
总结了33例维持性血液透析患者行股静脉穿刺建立临时性血管通路的方法及护理，包括患者体位摆放、血管定位、进针角度、穿刺前患者的护理、操作中护理要点及拔针后的护理等。认为股静脉穿刺操作简便、迅速、成功率高，对常规无法建立透析通路的患者，股静脉穿刺是快速建立血管通路、顺利实施血液透析的有效方法。
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良性移情效应在门诊导诊中的正性作用
总结了良性移情效应在门诊导诊服务工作中的正性作用，主要包括确立移情效应(情感效应)服务理念、规范行为准则、运用良性移情心理效应导诊等。认为患者与导诊护士第一次接触时的情感体验会直接影响该患者对医院医疗服务质量的评价。
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内镜室护士的职业危害与预防对策
总结了内镜室护士职业危害的相关因素，主要包括感染性因素、化学系因素、物理学因素等，并提出了相应的预防对策，认为加强内镜室基础设施、防护设备等硬件措施和对内镜室护士定期进行职业安全教育、紧急事件处理措施的培训、体检以及有效的院感管理办法的实施等软件措施的结合，能有效地提高内镜室护士在工作中对职业暴露危害因素的规避。
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PICC穿刺点渗血相关因素分析及护理进展
综述了PICC置管术后穿刺点渗血的相关因素和护理进展。总结了引起穿刺点渗血的原因，主要包括患者因素、置管者因素、按压方法、置管时机。认为置管前应充分评估患者的情况，适时做好心理疏导，选择佳的穿刺部位和材料，由技术娴熟的具备资质的PICC穿刺护士操作，充分考虑合适的置管时间，术后根据患者病情、置管中情况做好肢体活动指导，选择个性化封管溶液和加压止血方法，有效预防和减少术后穿刺点的出血。
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人工气道湿化护理新进展
综述了人工气道湿化护理新进展。主要包括湿化方式、湿化液的选择、湿化量及湿化速度、湿化效果的评价、湿化的研究前景等。认为护理人员必须掌握人工气道湿化临床发展动态，根据患者的不同情况选择合适的湿化方法，从而有效减少人工气道的并发症，促进患者康复，改善预后。
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恶性肿瘤患者PICC置管困难及异位的原因分析与对策
综述了PICC置管困难及异位的原因，主要包括患者因素、静脉本身因素和穿刺静脉的选择。认为做好基层医院PICC置管的培训，使患者及早置管；置管过程中加强沟通，密切听取患者的主诉；扩大静脉选择范围；利用医院现有资源，多科配合，可以有效提高PICC置管的成功率。
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小儿脑性瘫痪的家庭康复护理
综述了小儿脑性瘫痪( CP)的家庭康复护理方面的文献，包括病因、家庭康复和家庭康复护理指导等3个方面，认为护理人员通过了解CP的病因及家庭康复，有效地对患儿的心理护理、日常生活护理、运动功能训练、语言训练、安全护理进行家庭康复护理指导，对改善CP患儿的功能恢复具有重要意义。
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盆底肌群训练联合生物反馈防治女性盆底功能障碍性疾病
总结了盆底肌群训练联合生物反馈防治女性盆底功能障碍疾病及其应用效果，主要包括反复收缩提肛肌，并用肌电图检测结果。认为该方法可提高患者术后生活质量，减少盆底功能障碍性疾病发生。
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泌尿外科术后膀胱痉挛的治疗及护理
总结了泌尿外科手术后膀胱痉挛的治疗及护理措施。首先进行了原因分析，主要包括术前存在膀胱逼尿肌不稳定、引流管刺激、冲洗液温度与速度不合适、术后出血等。护理措施包括了心理护理、术前抗感染治疗、保持引流管通畅、调节膀胱冲洗液的温度、速度及避免腹压增加。认为通过采取针对性的护理措施，合理使用药物，可降低膀胱痉挛的发生率，促进患者早日康复。
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静脉留置针致静脉炎相关因素及防治研究进展
综述了静脉留置针相关性静脉炎危险因素及其防治的研究进展。留置针相关性静脉炎危险因素主要包括留置针型号、留置针材质、血管因素、留置肢体的活动度、输入药物性质、输液量和速度、留置时间、封管技术、操作技术、个体因素及心理因素。留置针相关性静脉炎的防治措施包括选择合适的留置针型号及材质；规范操作，提高穿刺技术；灵活掌握静脉留置针留置时间；合理选择血管；根据药物性质合理调节输液速度；掌握正确的封管技术和选择合适的封管液；提高患者自护意识。
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护士在工作场所遭受冷暴力的原因与研究现状
通过查阅文献，了解护士在工作场所遭受冷暴力的现状，总结了遭受冷暴力的原因，主要包括护士间缺少支持、护士的地位较低、护士忽略与他人的沟通，分析了护士遭受冷暴力的负面影响。认为应从护士自身努力、护理管理者建立冷暴力应对机制及完善教育培训三方面着手，改善护士在工作场所遭受冷暴力的状况。
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急性心肌梗死患者经挠动脉行急诊冠状动脉介入治疗的护理
总结了130例急性心肌梗死患者经桡动脉行急诊冠状动脉介入治疗的护理方法，主要包括术前护理、术中护理、术后护理和出院指导。认为经桡动脉途径行急诊冠状动脉介入治疗应做好充分的术前准备，术中配合、术后观察及处理，以减少各种并发症，提高治疗效果。
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心肌梗死患者的早期急救与护理
总结了48例心肌梗死患者的早期急救与护理体会。急救护理措施包括预检分诊、迅速评估病情、吸氧、建立静脉通道、解除胸痛、持续心电监护、心理护理等。认为在急救护理过程中，医护人员须具备良好的心理素质及精湛的急救技术，医护紧密配合，遵循抢救流程，各环节紧密相连，才能使急救工作更完善。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
