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老年患者PICC置管后发生穿刺点渗血的循证护理实践
目的：探讨老年患者PICC置管后发生穿刺点渗血的分级循证护理方案。方法依据循证护理 PICO 原则和患者 PICC 渗血情况，分析导致老年患者 PICC 置管后渗血的原因，计算机检索PubMed、Medline、中国知网、维普资讯及万方数据库，收集处理局部渗血护理措施的临床证据。结果终纳入2篇临床实践指南、2篇Meta分析和19篇RCT。根据终检索结果，结合患者病情及渗血分级采取对应护理措施，有效地治疗了22例患者的PICC置管后渗血。结论针对老年患者的PICC置管，合理的穿刺技术及维护方法能有效降低穿刺点渗血的发生。
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长期血液透析患者穿刺点渗血止血方法对比及护理措施
目的 在透析过程中,穿刺部位穿刺点渗血在临床上屡见不鲜,比较三种止血方法对于维持性血液透析穿刺点渗血止血的效果.方法 将21例透析年数＞2年、透析次数每周3次、每次透析时间4h的血液透析患者分为3组,结果 3种不同止血法的效果差异有统计学意义,无菌纱线组旋钮法用于血液透析患者穿刺点止血效果明显,操作安全简单,值得临床推广.
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品管圈对血液透析患者动静脉内瘘穿刺点渗血的护理效果分析
目的 分析品管圈对血液透析患者动静脉内瘘穿刺点渗血的护理效果.方法 选取本院血液透析患者180例分两组分别采取常规护理和品管圈护理模式,对比满意度及渗血的发生情况.结果 实验组对护理的满意度明显高于对照组,且渗血的发生情况明显低于对照组,P＜0.05.结论 对血液透析的患者实施品管圈护理模式,能降低动静脉内瘘穿刺点的渗血情况,减少动静脉穿刺对血管的压力,减少患者痛苦,提高患者满意度.
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血液透析中穿刺点渗血两种止血方法的效果观察
目的 探讨血液透析中穿刺点渗血两种止血方法的效果.方法 选择4个月内40例血液透析患者为对照组,4个月后同上40例维持性血透患者作为实验组,对照组穿刺处渗血46例采用无菌棉球压迫止血.实验组穿刺处渗血50例采用无菌细纱线结扎止血,对两组进行观察比较两种止血效果.结果 对照组中仍有18例渗血;实验组2例渗血,实验组止血效果显著(P<0.05).结论 无菌细纱线结扎止血明显优于无菌棉球覆盖压迫止血.
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盲穿技术细节化对预防PICC置管后渗血的效果
目的：观察盲穿技术细节化对预防和减轻PICC置管后穿刺点渗血及减少渗血持续时间的效果。方法女性乳腺癌术后首次化疗前行PICC置管患者108例，按入院时间分对照组52例与观察组56例，对照组采用常规盲穿技术，观察组采用盲穿技术细节化。比较两组置管后穿刺点渗血分级以及渗血持续时间。结果穿刺点渗血：观察组0级8例（14.3%），1级38例（67.9%）均高于对照组的2例（3.8%）和26例（50.0%），总体渗血情况差异有统计学意义。观察组在穿刺后的0.5小时与2小时内穿刺点渗血率分别为31例（55.4%）和20例（35.7%），明显高于对照组的8例（15.4%）和29例（55.8%），差异有统计学意义。结论盲穿技术细节化能有效减轻PICC置管后穿刺点的渗血量及渗血持续时间。
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动脉压迫止血器在桡动脉置管穿刺点渗血时的应用
目的 探讨动脉压迫止血器在桡动脉置管护理中穿刺点渗血时止血的安全性和有效性.方法 选择接受桡动脉穿刺置管术后穿刺点渗血患者32 例,采用数字随机法进行分组,对照组16 例采用了无菌纱布压迫,弹性绷带进行加压包扎;试验组16 例采用止血器压迫止血,观察止血时间、效果及并发症.结果 实验组的每天换药次数、意外拔管例数、平均置管日分别为1~2、0、4.9,低于对照组的4~5、5、3.7,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 桡动脉置管术后行动脉内压力监测,穿刺点渗血采用动脉压迫止血器止血的效果好,并发症少,值得临床推广使用.
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一种多功能血液透析患者用止血绷带的设计
目的:设计一种血液透析患者用止血绷带,以解决患者在血液透析结束后压迫止血时出现的问题.方法:该止血绷带由带体和监测盒2个部分组成.带体上的渗血传感器和压力传感器可以监测血液透析结束后穿刺点的压迫止血情况,监测盒中的计时装置和报警装置具有压迫时间提醒和压迫压力报警功能.结果:该止血绷带在渗血开始时即发出报警,提醒患者及陪护人员及时处理,避免了大量渗血情况的发生;其具有的压迫时间提醒和压迫压力报警功能,解决了压迫时间过长、压迫压力过大或不足等问题.结论:该止血绷带成本低、易操作、灵敏度高,适用于血液透析结束后患者的穿刺点止血,具有较大的临床应用价值.
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持续质量改进对减少血液透析穿刺点渗血的影响
目的:探讨持续质量改进在降低血液透析患者内瘘穿刺点渗血中的应用效果.方法:选择2015年6 ～12月于我院血液净化中心进行规律维持性血液透析患者120例及相应责任护士24名作为研究对象,将患者随机等分为观察组和对照组,各组对应责任护士均为12名.对照组患者给予常规护理;观察组患者在此基础上应用持续质量改进方案优化护理内容.持续6个月后,对比两组患者穿刺点渗血发生情况及护理人员护理品质得分.结果:观察组患者渗血发生率8.4‰,明显低于对照组18.1‰,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组在持续6个月后,护士专业知识的了解度、团队精神、护理控制意识、人际关系得分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:持续质量改进有助于大幅提升护士的护理品质,这对降低血液透析穿刺点渗血有可靠的价值.
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弹力粘贴绷带在超声引导下塞丁格技术PICC置管后穿刺点渗血中的应用
目的：：探讨超声引导下塞丁格技术PICC置管后穿刺点渗血的有效止血方法,避免拆除侧肢体肿胀,并提高患者舒适度。方法：将60例超声引导下塞丁格技术PICC置管成功患者随机等分为观察组和对照组。在常规固定的基础上,观察组由置管护士采用弹力粘贴绷带加压固定穿刺点止血2 h,而对照组则用传统方法将1袋500 ml液体置于穿刺点处30 min。比较两组患者止血效果及血管并发症发生情况。结果：观察组穿刺点止血效果优于对照组(P<0.05),观察组患者血管并发症中皮下瘀斑发生率低于对照组(P<0.05)。结论：弹力粘贴绷带可有效防止超声引导下塞丁格技术PICC置管后穿刺点渗血,并能减少并发症发生率,提高患者舒适度。
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超声引导结合改良Seldinger技术PICC置入法在肠外营养患者中的应用
目的:分析超声引导结合改良Seldinger技术PICC置入法在肠外营养患者中的应用效果.方法:选取40例需肠外营养治疗的患者实施PICC留置管,随机分为观察组和对照组各20例,观察组采用超声引导下结合改良Seldinger技术PICC置入法,对照组采用PICC盲穿置入法.结果:两组患者置管后静脉炎、感染、导管堵塞、置管天数、日均耗材费用差异无统计学意义(P＞0.05),但24 h后穿刺点渗血发生情况、置管期间维护次数两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:超声引导下结合改良Seldinger技术PICC置入法能改善穿刺点渗血,从而减少维护次数,不增加患者经济负担.
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血液透析患者穿刺点渗血两种止血方法的效果观察
目的 对比观察使用两种不同止血方法对血液透析患者出现穿刺点渗血的临床止血效果.方法 选取我院收治的血液透析出现穿刺点渗血的患者90例,随机分为观察组与对照组,观察组患者使用无菌细纱线结扎止血法,对照组患者使用无菌棉球结扎止血,对比观察两组患者临床止血效果.结果 观察组患者的止血效果、透析血流通畅率明显好于对照组,血管并发症情况明显少于对照组,P﹤0.05,差异有统计学意义.结论 对血液透析患者穿刺点渗血时使用无菌细纱线进行结扎止血,具有更好的止血效果,且能够减少血管并发症,值得进一步在临床上推广应用.
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外周静脉穿刺置入中心静脉导管穿刺处渗血与输注化疗药物的时机相关性分析
目的:通过观察外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)换药次数多少,论证PICC置管7 d后再行化疗穿刺点的渗血发生率是否减少.方法:将拟行PICC置管的患者随机分为两组,PICC置管7 d后再行化疗的患者为观察组,置管当天化疗的患者为对照组.比较两组患者的渗血发生率、换药次数等.结果:PICC置管7 d后再行化疗,穿刺点的渗血率和换药次数明显减少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:置管7 d后再行化疗,穿刺点渗血明显减少.
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无菌纱线结扎止血在透析渗血中的应用
目的:探讨血液透析内瘘穿刺点渗血的有效止血方法.方法:将56例血液透析患者随机分为观察组和对照组各28例,观察组透析中内瘘穿刺点渗血120次,均采用无菌纱线结扎止血,对照组内瘘穿刺点渗血120次均采用无菌棉球压迫止血.结果:观察组压迫止血明显优于对照组压迫止血方法.主要表现在透析中血流量不受影响、皮下瘀斑、肿胀等并发症明显低于对照组,患者满意度明显比对照组高.结论:血液透析内痿穿刺点渗血用无菌纱线结扎止血效果好且安全.
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为行血液透析的患者采用无菌纱线预防穿刺针眼渗血的效果研究
目的：探讨为进行血液透析治疗的患者采用无菌纱线预防穿刺针眼渗血的效果。方法：对2013年1月至12月在我院进行血液透析治疗的88例患者的临床资料进行回顾性分析，将其分为研究组和对照组。为两组患者采用绳梯法进行血管穿刺。在为对照组患者进行血管穿刺后用纱布覆盖穿刺点，用胶布进行常规固定。在为研究组患者进行血管穿刺后使用无菌纱线预防穿刺针眼渗血。对比分析两组患者在进行血液透析治疗后穿刺针眼渗血的发生率及穿刺点相关不良反应的发生率。结果：在进行血液透析治疗后，研究组患者穿刺针眼的渗血率为4.55%，对照组患者穿刺针眼的渗血率为20.45%，研究组患者穿刺针眼的渗血率明显低于对照组患者，差异显著（P<0.05），有统计学意义。研究组患者发生穿刺点相关不良反应的几率明显低于对照组患者，差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论：为进行血液透析治疗的患者采用无菌纱线预防穿刺针眼渗血的效果显著，可有效降低其血管相关并发症的发生率，保障其进行血液透析治疗的效果，改善其预后。此法值得在临床上推广应用。
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血液透析患者穿刺点渗血的原因分析及护理
目的:探讨血液透析(血透)穿刺点渗血的原因及护理.方法:对33例血透患者发生144例次穿刺点渗血的情况进行分析.结果:渗血原因包括患者和护理两方面的因素,在透析前、中、后期进行针对性的护理可以防止穿刺点渗血的发生.结论:通过加强组织管理,提高护士的专业素质,完善对患者的健康教育,可减少血透穿刺点渗血现象的发生,保障透析安全.
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分组护理在血液净化患者中的应用
目的:探讨血液净化患者实施分组护理的应用效果.方法:将2010年3～5月进行血液透析的2 800例次设为对照组,将2010年6～8月的3 100例设为观察组.对照组每班4位护士负责21张透析床位,无指定分管.观察组每位护士负责指定的5张透析床位,在透析全程负责指定患者的护理.观察两组患者血液透析中低血压和内瘘穿刺点渗血的发生率.结果:对照组血液透析中发生低血压144例次(5.1%),观察组75例次(3.2%);对照组血液透析中发生内瘘穿刺点渗血105例次(3.8%),观察组86例次(2.8%).两组患者血液透析中低血压和内瘘穿刺点渗血发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对血液透析患者实施分组护理有利于提高护士的责任心,加强对患者的监测,病情观察有连续性,从而减少血液透析并发症.
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压迫法联合健康教育路径在预防乳腺癌术后患者PICC置管后穿刺点出血的效果观察
目的：探讨PICC置管后穿刺点止血的有效方法。方法将59例行 PICC置管患者按置管日期随机分为实验组29例（单号）、对照组30例（双号）。对照组采取常规无菌纱布加压包扎外包弹力绷带止血法，后进行常规宣教。实验组在对照组的基础上对患者按照PICC置管后一周健康教育路径进行宣教。观察两组患者穿刺点出血的例数、渗血持续时间的情况。结果实验组出血10例，总出血率为34．5％，对照组出血20例，总出血率为66．7％，两组出血程度差异有统计学意义（P ＜0．05）；两组患者渗血程度有差异性，差异明显，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论乳腺癌术后患者进行PICC置管后穿刺点采用纱布压迫联合健康宣教法，止血效果好，是预防PICC置管后穿刺点出血的有效方法。
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3M透明胶带预防血液透析穿刺点渗血
血液透析过程中穿刺点渗血较常见,渗血少时对患者无影响,多时易加重患者贫血症状,且增加患者精神负担.鉴此,笔者于2004年1月至2005年12月,对20例维持性血液透析患者,采用无菌3M透明胶带预防血液透析过程中穿刺点渗血,取得满意的效果,介绍如下.
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PICC穿刺点渗血相关因素分析及护理进展
综述了PICC置管术后穿刺点渗血的相关因素和护理进展。总结了引起穿刺点渗血的原因，主要包括患者因素、置管者因素、按压方法、置管时机。认为置管前应充分评估患者的情况，适时做好心理疏导，选择佳的穿刺部位和材料，由技术娴熟的具备资质的PICC穿刺护士操作，充分考虑合适的置管时间，术后根据患者病情、置管中情况做好肢体活动指导，选择个性化封管溶液和加压止血方法，有效预防和减少术后穿刺点的出血。
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PICC置管术后穿刺点渗血的临床探讨
综述了 PICC 置管术后穿刺点渗血的相关护理要点,总结了引起穿刺点渗血的原因及护理方法.认为加强患者健康宣教,充分评估患者情况,加强穿刺护士的技能训练,选择佳置管时机,选择更为有效的加压止血方法,延长置管后首次换药时间,能有效预防和减少置管后穿刺点的渗血.
