当代护士(中旬刊)杂志
Today Nurse 당대호사(학술판)
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高血压脑出血患者术后颅内压监测与护理
总结了高血压脑出血患者术后行持续性颅内压( ICP)监测的临床意义和观察护理要点。主要包括观察记录116例高血压脑出血患者动态的颅内压监测数值,一般护理、体温监测、气道护理、引流管及排泄护理。认为高血压脑出血患者手术后应常规持续颅内压监测;早期发现病情变化,配合医生及早干预治疗,可以改善患者的预后,降低死亡率。
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孙氏手术治疗Stanford A 型主动脉夹层患者的术后监护
总结了15例孙氏手术治疗Stanford A 型主动脉夹层患者的术后监护体会。术后监护包括循环系统及出血的监护、神经系统监护、呼吸系统监护、肾功能监护、消化系统监护和营养支持、血糖控制及水、电解质和酸碱平衡的维持和预防压疮等。认为术后维持循环稳定,积极预防和处理可能出现的各种并发症能有效提高手术成功率,降低病死率。
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CO2激光治疗多发性鸡眼的临床疗效与护理
目的:探讨CO2激光治疗多发性鸡眼的疗效及护理技巧。方法将本院204例确诊的多发性鸡眼患者随机分为2组,分别采用CO2激光进行烧灼与汽化治疗,与液态氮冷冻治疗进行对比,观察2组创面愈合过程与疗效。结果用CO2激光治疗后的总治愈率为91.67%;用液态氮治疗后的总治愈率为71.88%;CO2激光在治疗多发性鸡眼的疗效方面优于液态氮冷冻治疗,两者在疗效方面相比有显著差异(P<0.05),具有统计学意义。结论 CO2激光治疗多发性鸡眼是一种安全、经济、复发率低的好方法,再配合精心的护理技巧,可有效提高临床治疗效果及工作效率,值得临床推广应用。
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感染性铸型结石合并脓肾的围手术期护理
总结了108例经皮肾镜取石术治疗肾脏感染性铸型结石合并脓肾的护理措施。主要包括认真的术前评估,早期的护理干预,贴心细致的心理护理,术中的良好配合,术后严密的病情监测,并发症的观察及预见性护理,精心的饮食、体位、管道护理等。认为充分进行术前评估及早期良好的护理干预,术后预见性护理,护理诊断明确、措施到位,能有效降低术后并发症的发生,缩短患者恢复时间,提高手术成功率及医院信誉度,有效节省医疗护理成本。
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糖尿病烧伤患者的护理
总结了32例糖尿病烧伤患者的护理体会,主要包括血糖监测、糖尿病用药选择、用药途径选择、影响血糖的药物、血糖目标水平、糖尿病并发症防治、酸碱平衡、电解质紊乱、其它针对性用药、全身感染的控制、创面处理、饮食护理、健康教育等多方面的综合护理,认为对糖尿病烧伤患者采取针对性综合护理,有利于防治多种并发症,值得临床推广使用。
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合并脑梗塞后遗症老年股骨粗隆间骨折患者的护理
总结了合并脑梗塞后遗症老年股骨粗隆间骨折患者的护理经验。主要包括对57例股骨粗隆间骨折合并脑梗塞后遗症老年行防旋股骨近端髓内钉及动力髋治疗患者行术前护理、术中镇痛护理,术后护理及并发症的护理。认为通过严格精心的治疗和护理可以明显提高合并脑梗塞后遗症老年股骨粗隆间骨折患者治疗成功率,值得临床推广使用。
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应用负压封闭引流治疗手部软组织损伤的护理体会
总结了22例应用负压封闭引流技术( VSD)治疗手部软组织损伤的护理体会。主要包括彻底清洁创面后行VSD负压封闭引流术治疗7~21d;根据创面肉芽组织生长情况行二次负压封闭引流术、植皮或皮瓣转移术,确保有效负压,保证各管道通畅;正确评估患者疼痛情况,引流液色、量,指导患者进食高热量、高维生素、易消化食物及合理进行功能锻炼。认为负压封闭引流技术转变了传统的换药、引流方式,减轻了患者痛苦,提高了治愈率,缩短了病程,节约费用,值得临床广泛应用。
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过渡期护理在前列腺电切患者出院后膀胱排尿功能恢复中的应用
目的:探讨过渡期护理在前列腺电切术患者出院后膀胱功能恢复中的应用效果。方法将本院2013年8月~2014年4月收治的经尿道前列腺电切术治疗的前列腺增生患者随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组采用常规护理,观察组采用过渡期护理,术后3个月对2组患者的自护能力、膀胱排尿功能、前列腺IPSS评分以及生活质量进行调查和比较。结果观察组术后在自我概念、自我责任、自我护理技能等自护能力方面的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3个月的正常排尿率高于对照组,IPSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后迟发性排尿以及尿失禁的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后3个月在健康感觉、躯体感觉、睡眠状态等方面的生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论过渡期护理有利于增强前列腺电切术患者术后的自护能力,提高其出院后的膀胱排尿功能,改善其生活质量。
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后腹腔镜上半肾切除术治疗重复肾畸形的护理
总结了后腹腔镜上半肾切除术治疗重复肾畸形的护理。主要包括对14例后腹腔镜上半肾切除术治疗重复肾畸形患者行术前心理护理,术前准备,术后的常规护理,绝对卧床护理,加强引流管护理及做好出血、尿漏、感染的观察与处理,给予出院指导。认为做好精心细致的围术期护理是保证手术成功的关键。
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强化护理干预对神经外科重症患者的效果分析
目的:探讨强化护理干预对神经外科重症患者的作用效果。方法以本院2014年1月~2014年6月收治的100例神经外科重症患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,所有患者均积极治疗原发病并行相应护理,观察组患者增加强化护理干预项目,比较2组患者心理症状水平、认知功能、运动功能、日常生活能力恢复情况、住院期间生活质量及护理服务满意度。结果观察组患者心理症状水平低于对照组,认知功能、运动功能及日常生活能力恢复水平、住院期间生活质量及护理服务满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论强化护理干预可以在神经外科重症患者的康复中起到积极效果,其可降低患者心理症状水平,提高患者认知功能、运动功能和日常生活能力,改善患者生活质量,提高护理满意度。
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等级评审对提高科室护理质量的效果分析
目的:探讨医院等级评审对提高科室护理质量的效果。方法在医院等级评审办公室领导下,将工作责任落实到个人,对存在的问题及时纠正,对科室护理质量、护理技术及护理教育综合考评情况进行评价。比较和分析2013年和评审后2014年的护理质量,主要包括:护理安全、危重护理、专科护理、基础护理、病区管理消毒隔离、健康宣教、在院文书、8h外查房、患者满意度10个方面。结果与2013年相比,评审后科室护理质量的10个方面评分均有提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经过医院等级评审,建设了一支较好的护理队伍,明确了护理服务宗旨和行为目标,健全了权责分明的护理管理制度,其可发挥宏观制度调控和微观业务管理的双重作用,使科室护理质量得到可持续发展。
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品管圈在降低急诊患者转运输液外渗发生率中的应用
目的:探讨品管圈在降低急诊患者转运中输液外渗发生率中的作用,为提高工作效率,保证护理安全提供理论依据。方法成立“同舟圈”品管圈,通过现状调查、原因分析、设定目标、制定对策、组织实施、效果检查及巩固措施等程序,开展品管圈活动。结果(1)有形成果:急诊患者转运中输液外渗发生率由改善前的18.5%降至6.2%。(2)无形成果:解决问题能力、责任心、沟通协调、自信心、团队凝聚力、积极性、品管手法、和谐度8个方面得到显著提高。结论开展品管圈活动不仅降低了急诊患者转运中的输液外渗发生率,同时还提高了圈员的质量管理意识、团队精神及组织策划能力。
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医院护工的培训及管理体会
总结了医院护工的培训方法及体会,主要包括对256名不同学历层次的护工,分3批次进行为期6个月的统一规范化培训,其中理论54学时,实践15学时,培训结束进行理论和操作的考核,考核合格方可上岗,护工调动由各医院护理部统一管理。认为护工普遍文化程度较低,对相关医护知识欠缺,导致部分护工在安全知识和护理操作等方面欠缺。需要医院各级管理部门持续关注与进一步改进。护工的统一规范化培训有利于提高护理工作质量和患者及家属满意度,提高护工业务技能与知识水平,规范其操作行为,便于医院统一规范化管理,提高医院整体医疗护理水平。
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品管圈在提升门诊服务满意度中的应用
目的:探讨品管圈活动在提升门诊服务满意度中的应用效果。方法运用品管圈管理方法组建5S护理服务圈,引导门诊护理人员以积极的工作态度参与质量管理全过程。对门诊就诊流程中常见的、易发生的投诉问题进行分析,并制定相应的对策。结果推行品管圈管理之后,门诊就诊患者满意度明显提高,投诉率明显降低,满意度由96.53%上升至99.01%;投诉率由5.38‰下降为1.15‰。结论品管圈管理模式能够不断发现和解决门诊工作中存在的问题,极大地提高了工作质量及效率,增强了工作人员的管理意识及患者满意度。
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肾内风湿科新护士护理差错及防范措施
总结了肾内风湿科新护士在工作中容易产生的错误,主要包括专业知识欠缺、工作责任心不强、法律意识差、执行规章制度不严、护患沟通不到位、药品管理和使用缺陷等。认为应加强专科知识培训、安排专职带教、学习相关法律法规、建立健全督查制度,进而达到提高护理质量、减少医患纠纷,改善医患关系的目的。
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手术室病理标本的安全管理
总结了手术室病理标本管理中存在的问题及安全、有效的管理方案。存在的主要问题有:病理标本处理不规范,有丢失和送检不及时的现象。改进的措施为针对目前手术室病理标本管理存在的漏洞及问题,分析总结原因,改进工作方法,采取有效预防措施,建立高效、合理、科学的管理制度,严格遵循程序化管理模式。认为规范病理标本管理制度与流程,科学保存标本可使病理标本管理规范化、标准化,减少差错事故的发生,提高管理质量,保障患者权益。
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动态护理文件电子模板在改进护理文件书写质量中的应用
目的:探讨动态护理文件电子模板在提高护理文件书写质量中的应用效果。方法2014年8月按广西护理文件书写规范,制作专科疾病病人从入院到出院、常见病情变化的动态护理文件书写电子模板,进行培训,并保留在护理人员专用电脑中,以供护理人员随时参考,随机抽取实施前后各100份病例,比较实施前后病例发生缺陷的数量及病例合格率。结果实施动态护理文件电子模版后,病历存在缺陷处的数量明显减少,病例合格率显著提高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论模板式动态护理文件书写培训方式能提高护理文件书写的正确性和合格率,有助于提高护理人员的文件书写能力,提高护理文件书写质量,降低医疗纠纷隐患。
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OEC管理体系对提高手术室护理效果的作用
目的:探讨OEC管理体系对提高手术室护理效果的作用。方法2013年1月~2014年1月对本院手术室实施OEC管理体系,实施OEC管理体系前后应用本院自行设计的护理人员质量调查问卷对本科室36名护士护理服务质量进行评价。实施前后各随机抽取150名患者进行满意度调查。记录实施OEC管理体系前后手术室护理风险事件、护患纠纷、护理投诉事件发生率。结果与OEC管理体系实施前相比,实施后基础护理、文书管理、专科护理、病房环境及安全、急救物品及器械、消毒隔离、健康教育评分显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。与实施前相比,实施后患者对住院环境、护理技术、护理服务、情感支持、沟通交流、健康教育、总护理质量满意度评分显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。与实施前相比,实施后手术室护理风险事件、护患纠纷、护理投诉率显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 OEC管理体系可优化手术室护理管理流程,提高护理服务质量,降低护理风险事件发生率,从而提高患者满意度。
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品管圈在降低出院患者带药漏发率中的应用
总结了品管圈活动在降低出院患者带药漏发率中的应用方法及效果。主要包括组成品管圈,确定主题,制定活动计划,把握现况,设定目标,分析原因并制定对策。认为品管圈活动可降低出院带药漏发率,对提高护理服务质量,降低不良事件发生率,推动管理工作的开展和促进个人能力的提升都产生积极的影响。
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精细化管理在急诊静脉输液中的应用
目的:探讨精细化管理对提高急诊静脉输液质量的效果。方法应用精细化管理的相关理论知识,结合具体问题细化输液流程;进行培训考核,实施并评价。分别于实施前后评价急诊患者满意度,护理不良事件发生率及输液质量。结果与实施前相比,精细化管理实施后输液护理不良事件发生率降低;患者对输液工作的满意度提高;不同时间点输液质量各项指标有所改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论精细化管理在急诊静脉输液流程中具有指导作用,有助于提高静脉输液管理水平,可以帮助护士有效规避护理不良事件的发生,提升患者和家属的满意度,促进护理质量的提高。
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根因分析法在住院患者非计划拔管中的应用
目的:探讨根因分析法( RCA)在住院患者非计划拔管( UEX)管理中的应用方法及效果。方法应用RCA对住院患者非计划拔管个案进行调查分析,确定根本原因,制定计划并落实措施,比较应用RCA前后非计划拔管的发生率。结果护士重视程度与经验不足是根本原因,患者知识缺乏与依从性差是主要原因,良好的固定方法与材料的使用是防范的前提,合理配置中夜班护理人员是预防非计划拔管的主要手段。应用 RCA前后患者非计划拔管发生率由1.54%下降到0.66%,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论 RCA对预防住院患者非计划拔管有很好的指导作用。应根据通过RCA发现的具体原因加强管理,加强护理人员培训及重视程度,提高患者依从性,改良固定方法,合理配备护理人力资源。
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2例肝硬化合并腹水患者腹腔穿刺后腹壁血肿的预防及护理
腹水是肝硬化常见的并发症,也是肝硬化失代偿期的重要标志[1]。腹水的出现往往提示严重门脉高压和肝功能不全。腹腔穿刺放腹水是安全、有效的腹水治疗方法之一,能减轻腹腔内压力,预防腹腔感染。腹壁血肿是腹腔穿刺术较少见的并发症,发生率为1%[2],严重者可致出血性休克。本科于2012年~2013年收治2例腹腔穿刺术后出现腹壁血肿的肝硬化合并腹水的患者,现将病例情况及护理体会报告如下。
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“4S”特色护理服务品牌的创建与实施效果
目的:探讨“4S”特色护理服务品牌,即微笑( smile)服务、温暖( snug)服务、精细( scrupulousness)服务、满意( satisfaction)服务的创建方法及其对提高护理质量的作用。方法护理部在全院科室中选取创建和实施“4S”特色护理服务的4个护理单元为研究组,选取未实施的4个护理单元为对照组。比较实施前后研究组与对照组的护理工作质量,包括患者满意度、医生对护理工作质量的评价及护士自我工作质量评价。结果与对照组相比,研究组患者满意度较高,医生及护士对护理工作评价更高,护士自我职业认同度更高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论结合本科室专科特点实施“4S”特色护理服务品牌,拓宽专科护理服务内涵,提升专科护理服务品质,形成专科护理服务特色,夯实优质护理服务。
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精神科高警讯药物的管理问题及对策
总结了精神科高警讯药物管理中存在的问题及对策,主要问题包括护士和药物管理方法2个方面。对策主要包括明确高警讯药物的概念、种类,找出医院高警讯药物使用和管理中存在的问题,结合精神科用药特点制定高警讯药物目录及管理规定,并加强对护士高警讯药物知识的培训。认为实施高警讯药物安全管理对策是保障患者用药安全,提高精神科护理质量,提升精神科护理人员业务能力的关键。
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数据验证在儿内科护理计划单修改中的应用
目的:对儿内科护理计划单修改前后的结果进行数据验证,规范护理计划单的修订方法。方法采取方便抽样的方法,在修改前、第一次修改和第二次修改后在6个儿内科病区中各抽取120份运行病历中的护理计划单进行分析,询问护理人员意见,进行数据分析。比较修改前后护理计划单的规范情况和对护理计划单有异议的人员数量。结果修改后护理计划单的错填数和漏填数均少于修改前,差异具有统计学意义(χ2=8.97,P<0.05和χ2=25.88,P<0.01);对护理计划单有异议的护理人员数量少于修改前,差异有统计学意义(χ2=16.70,P<0.01)。结论数据验证应用于儿内科护理计划单的修改,有利于表单的科学制定,表单修订的知识是护理计划单修订的基础,因此,数据验证有助于护理计划单修订的有效性,提高护理文书质量。
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分组护理管理模式在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用
目的:探讨分组护理管理在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果。方法将本院2013年8月~2014年4月收治的200例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理管理,观察组采用分组护理管理,比较2组患者的护理质量及患者满意度。结果观察组在护理文书、基础护理、行为规范、病房管理等方面的护理质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在护理的及时性、服务态度、护士的业务水平等方面的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论分组护理管理能够使护士更加贴近患者,满足患者的护理需要,有利于提高护理质量和患者满意度。
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改进安全管理模式在筛查心肌酶患者中的应用
目的:探讨改进门诊心肌酶筛查管理模式对患者救治的影响。方法选取改进前、后即2014年4月和2014年5月门诊心肌酶筛查患者各200例为研究对象,对照组采用传统的采血→自行等待结果→自行排队看病的模式,研究组采用改进的管理模式:开通采、运、验环节的绿色通道,信息化管理检验值,缩短出检验报告的时间;严密观察病情,主动指导、关怀患者,减少和消除心血管事件;行疾病知识及自我管理的宣教,提高患者治疗的依从性。观察比较2组患者从采血至出检验结果的时间、采血至开始用药治疗的时间、发生心血管及意外事件的例数、患者依从治疗的例数及患者满意度。结果改进心肌酶筛查管理模式后,患者采血至出检验结果的时间、采血至开始用药治疗的时间和发生心血管及意外事件的例数均明显下降,患者治疗的依从性及患者满意度也明显提高,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改进心肌酶筛查管理模式,可以为患者争取更多的救治时间,提高救治成功率,融洽护患关系,值得临床推广应用。
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袖标管理在骨科优质护理服务中的应用
目的:探讨袖标在骨科优质护理服务中的应用效果。方法选取2014年6月~2014年8月本科422名住院患者为对照组,2014年9月~2014年11月430例住院患者为实验组,对照组实施常规护理,实验组实施袖标管理,采用问卷调查法和访谈法比较袖标管理实施前后2组患者或家属对护士岗位知晓率及满意度。结果袖标管理实施后,患者或家属对护士岗位知晓率和满意度较实施前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论袖标能够帮助患者或家属快速找到责任护士,有效提高患者或家属对护士岗位的知晓率和满意度,促进医护合作,有利于实现优质护理服务的目标。
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强化质量改进对提高儿科桡动脉穿刺成功率的效果
目的:探讨强化质量改进活动在提高儿科桡动脉穿刺成功率中的应用效果。方法在活动前对儿科桡动脉穿刺成功率现状进行调查分析,根据调查分析结果,找出桡动脉穿刺成功率低的根本原因,针对根本原因拟定对策并组织实施,比较活动前、后桡动脉一次穿刺成功率。结果强化质量改进活动后桡动脉穿刺成功率明显高于活动前,差异有统计学意义(χ2=44.9,P<0.01)。结论运用强化质量改进活动可以规范桡动脉穿刺流程,对提高桡脉穿刺的成功率有很好的促进作用,值得临床中推广应用。
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3种口腔护理方法应用于口腔黏膜溃疡患者的疗效比较
目的:探讨有效的口腔护理方法,促进黏膜愈合,减轻患者的痛苦。方法选择2011年1月~2014年7月122例口腔黏膜溃烂的患者为研究对象,其中2011年1月~2012年1月的30例口腔黏膜溃烂的患者为对照组,使用生理盐水做口腔护理;2012年2月~2013年2月的50例口腔黏膜溃烂的患者为试验组1,使用康复新利多卡因液做口腔护理;2013年3月~2014年7月的42例口腔黏膜溃烂的患者为试验组2,使用康复新利多卡因液做口腔护理,配合使用湿润烧伤膏外涂。比较3组患者的疼痛程度、溃疡愈合时间,采用χ2检验和秩和检验方法检验结果是否存在差异。结果同一分度的口腔溃疡愈合时间:试验组2﹤试验组1﹤对照组(P<0.05);6d、8d溃疡愈合率:试验组2﹥试验组1﹥对照组(P<0.001);总有效率:试验组2﹥试验组1﹥对照组(P<0.01);试验组的疼痛程度较对照组减轻(P<0.01)。结论使用康复新利多卡因液做口腔护理,配合美宝湿润烧伤膏外涂对口腔溃疡有显著的疗效。
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泡沫敷料治疗PICC置管后机械性静脉炎的效果观察
目的:探讨泡沫敷料治疗经外周静脉穿刺置入中心静脉导管( Peripherrally inserted central catheter,PICC)所致机械性静脉炎的效果。方法将因PICC所致的机械性静脉炎患者91例随机分为治疗组45例、对照组46例。治疗组采用泡沫敷料贴敷于患处,边缘大于病变范围2cm。对照组采用热水袋热敷,于治疗前3天和第5天观察效果。结果第1天疼痛缓解率治疗组68.9%,对照组39.1%,第2天疼痛缓解率治疗组91.1%,对照组63.0%,第3天疼痛缓解率治疗组97.7%,对照组76.0%,治疗效果第3天治疗组有效率93.3%,对照组有效率69.5%,第5天治疗组有效率97.7%,对照组有效率86.9%,经卡方检验无论从疼痛缓解率还是治疗效果,治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论泡沫敷料治疗PICC置管后机械性静脉炎疗效显著,值得临床推广。
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新生儿经大隐与肘部静脉留置PICC导管的效果比较
目的:探讨新生儿经大隐静脉与肘部静脉行PICC导管穿刺的效果。方法对20例行大隐静脉及40例行肘部静脉留置PICC导管的新生儿,观察2组导管置管的一次性成功率、导管异位及并发症的发生情况。结果大隐静脉置管成功率显著高于肘部静脉组(P<0.05),导管的异位率显著低于肘部静脉组(P<0.05),而2组并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论新生儿经大隐静脉穿刺置管一次成功率高,导管异位率低,送管时无需助手配合,在肘部静脉显露不清晰时可选用大隐静脉置管。
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骨折患者饮食中添加益生菌对肠道功能的影响
目的:观察骨折患者饮食中添加益生菌对肠道功能的影响。方法对50例骨折患者进行试验研究,将其随机分为试验组25例、对照组25例,对照组予常规的日常饮食,试验组在日常饮食的基础上添加益生菌,观察2组患者腹泻、便秘的发生率。结果2组患者发生腹泻、便秘的情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论骨折患者饮食中添加益生菌能改善肠道功能,促进营养的吸收。
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护士主导的镇静和镇痛安全管理在ICU机械通气患者中的应用
目的:探讨护士主导的镇静和镇痛安全管理在ICU机械通气患者中的应用效果。方法选取2014年8月~2015年2月期间ICU进行机械通气治疗的患者68例作为研究对象,按照随机数字表法,将患者随机分为对照组和观察组,每组各34例,对照组给予传统的镇静、镇痛管理方案,观察组给予护士主导的镇静和镇痛安全管理,比较2组患者的机械通气时间、ICU时间、总镇静时间、舒适度和不良事件的发生情况。结果观察组在机械通气时间、ICU时间、总镇静时间、治疗舒适性以及不良事件发生率都明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论护士主导的镇静和镇痛安全管理能够有效地缩减ICU机械通气患者的机械通气时间、ICU时间、总镇静时间,提高ICU机械通气患者的治疗舒适性,降低不良事件的发生率,值得临床推广应用。
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ICU患者实施肠内营养液间歇性泵入支持疗法的临床观察
目的:探讨ICU患者分别采取肠内营养液持续性泵入方案与间歇性泵入方案治疗的效果。方法对2010年9月~2014年8月本院ICU收治的82例患者,利用随机数字表法进行分组,分别设为观察组和对照组,每组各41例。其中观察组实施间歇性营养液泵入方案,对照组实施持续性营养液泵入方案。记录2组患者24h平均胃残留液量、胃液pH值及胃内容物反流率,并做好对比。结果观察组胃残留量低于对照组(P<0.05),pH值低于对照组(P<0.05),反流入口腔、气管及胃管的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论间歇性泵入营养液实施肠内营养支持干预,能降低ICU患者胃内容物反流的发生率,是一种较为安全的营养支持方法,值得在临床上进一步推广。
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妇科术后疼痛的护理
目的:探讨妇科患者术后疼痛的护理措施。方法将62例妇科手术患者随机分为2组各31例,分别记为对照组、观察组。对照组患者进行常规护理,观察组患者先进行疼痛评估,然后根据评估情况进行护理干预,比较2组患者术后疼痛情况。结果术后观察组疼痛缓解及患者满意度均明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论正确评估患者的疼痛程度,同时根据评估结果进行有效的护理干预,可有效缓解妇科患者术后的疼痛。
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赛肤润联合硫酸镁治疗多巴胺外渗致静脉炎的护理
总结了赛肤润治疗多巴胺外渗致静脉炎的护理体会。主要包括采用赛肤润液体敷料喷在患处皮肤,用指尖轻轻按摩1min,再给予50%硫酸镁纱布湿敷,外面予保鲜膜包裹。认为采用赛肤润联合硫酸镁能有效治疗多巴胺外渗所致的静脉炎,其疗效显著,还能减轻护理人员的工作量,疗效高且操作简单、方便,值得临床推广应用。
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两件式尿路造口袋收集腹部引流管周围渗液的应用
目的:探讨两件式尿路造口袋在肿瘤腹部外科术后腹部引流渗液中的应用效果。方法选择50例肿瘤腹部外科术后,腹腔引流管周围渗液或拔管后窦道渗液的患者,随机分为试验组和对照组,各25例,试验组选择相应的两件式尿路造口袋对渗液进行有效引流,对照组使用传统无菌纱布作为换药敷料。将2组患者的换药间隔时间、窦道愈合时间、引流管周围皮炎发生率及患者舒适度进行比较,结果相比于对照组,试验组患者换药间隔时间明显延长(P<0.01),窦道愈合时间明显缩短(P<0.01),皮炎发生率明显降低(P<0.01),出现不适感或明显不适比例降低(P<0.05)。结论两件式尿路造口袋用于腹部伤口渗液的引流,既增加了患者的舒适度和满意度,又能减少伤口皮炎的发生率和并发伤口感染的发生率,同时也为临床医生提供了有效的诊疗依据。
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美皮康治疗PICC置管后所致静脉炎的疗效观察
目的:观察美皮康治疗外周中心静脉穿刺置管( PICC)后所致静脉炎的临床效果。方法154例PICC置管后所致静脉炎的肿瘤患者根据数字表法随机分为2组,对照组(n=80)采用50%硫酸镁溶液湿敷处理,观察组(n=80)采用美皮康敷料敷贴处理。比较2组治疗的总有效率及治愈时间。结果观察组治疗总有效率(91.3%)明显高于对照组(75.0%)(P<0.05);观察组患者各级静脉炎平均治愈时间明显快于对照组(P<0.05)。结论美皮康治疗PICC置管后所致静脉炎的效果明显优于硫酸镁溶液,值得临床推广应用。
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优质护理服务在急诊气管插管患者中的应用
目的:分析优质护理服务在急诊气管插管患者的应用效果。方法选取120例行急诊气管插管的患者,随机分为观察组与对照组,每组各60例,其中对照组采取常规护理,观察组在常规护理的基础上采取优质护理服务,比较2组患者插管滑脱率、感染率、死亡率等指标,并评估服务质量。结果观察组患者气管插管过程中导管滑脱率、导管性感染发生率及死亡率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组的护理满意调查分别为(95.5±2.4)分、(77.4±3.6)分,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组家属投诉率为1.7%,对照组家属投诉率为18.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对急诊气管插管患者采用优质护理服务可有效降低导管滑脱率、导管感染率以及死亡率,提高了急诊治疗的效果及护理满意度,值得临床推广应用。
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金黄膏外敷治疗留置针致静脉炎的疗效观察
目的:探讨金黄膏外敷治疗留置针致静脉炎急性期的效果。方法将2013年6月~2014年6月住院使用静脉留置针发生静脉炎的患者60例按入院顺序进行随机分成观察组和对照组,每组30例,分别使用金黄膏外敷和硫酸镁湿热敷,治疗静脉留置针引起的静脉炎。观察2组治疗3天后的疗效。结果对照组治愈率33%,总有效率80%,观察组治愈率70%,总有效率100%,2组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论金黄膏外敷治疗留置针致静脉炎急性期的疗效显著。
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携带化疗泵的鼻咽癌患者应用PICC管的护理
总结了53例携带化疗泵的鼻咽癌患者应用PICC置管的护理体会。主要的护理措施有置管前护理:患者的心理护理、血管的评估,置管后护理:患者的健康宣教、导管的相关维护。认为通过PICC置管在携带化疗泵的鼻咽癌患者中应用,患者因化疗及输液所致的痛苦得到了有效的缓解,药物产生的外周损害也有所降低,减少了患者的并发症,同时PICC操作简便,提高了使用的安全性,正确的导管维护和健康教育能有效地防止导管堵塞和导管脱出及静脉炎的发生,延长了 PICC 置管的留置时间,使鼻咽癌患者顺利、安全、有效地使用化疗泵,从而提高了患者的生活质量。
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悬吊皮肤牵引治疗小儿股骨骨折过程中小腿和足踝部压疮及溃疡的护理
总结了双下肢悬吊皮肤牵引法在治疗小儿骰骨干闭合性骨折过程中的护理体会。包括术前向患儿家属充分介绍患儿病情及治疗方法,说明该治疗方法的特点和预期效果,充分告知其治疗过程中可能发生的并发症,牵引过程中予以正确的护理干预,密切观察患儿情绪变化,留意有无压疮发生,注意肢体的运动、感觉、血运等情况,并进行适当地功能锻炼指导。认为通过护理干预预防治疗过程中小腿及足踝部压疮的发生,可减少患儿的痛苦和家属的不满,杜绝纠纷的发生。
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血小板增多症患者行血小板分离术的护理体会
总结了在行血小板分离术前、术中及术后的护理措施,主要包括术前进行耐心的健康宣教,术中对血细胞分离机的熟练操作,密切观察病情变化,术后继续病情观察、抽血送检等。认为血小板分离达到满意疗效,术后复查血小板计数有明显的下降,再结合药物治疗,能有效的缩短住院时间,减轻患者的经济负担。
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3%氯化钠吸入辅助治疗毛细支气管炎的观察与护理
目的:探讨分析3%氯化钠溶液吸入辅助治疗毛细支气管炎的效果。方法选择在本院进行毛细管支气管炎疾病住院治疗的60例患者为研究对象。按照随机数字表随机将患者分为对照组和治疗组,各组患者为30例。2组患者都接受医院的综合治疗,在此基础上,给予治疗组患者0.9%生理盐水10ml+10%氯化钠溶液3ml进行雾化吸入治疗;给予对照组患者普米克超声驱动雾化吸入治疗,2种吸入方式都要连续进行5 d ,每天3次。治疗结束后,比较分析2组患者的临床症状改善情况以及住院时间等。结果治疗结束后,通过临床症状对2组患者进行评分,其中对照组为(5.04±1.29)分,治疗组为(4.31±1.16)分,2组差异有统计学意义(P<0.05);在住院时间方面,对照组患者的平均时间为(7.21±1.82)d,而治疗组患者的平均时间为(6.09±1.25)d,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论30%氯化钠溶液吸入辅助治疗毛细支气管炎疗效较好,在对急性症状的缓解方面以及病程的缩短方面都具有很大的优势,在临床应用方面值得大力推广。
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个案管理模式对COPD患者健康状况的影响
目的:探讨个案管理模式对COPD患者健康状况的影响。方法将66例COPD患者随机分为对照组和观察组各33例,对照组给予常规治疗和护理,出院后接受定期随访和返院复查;观察组在此基础上实施个案管理,包括成立个案管理小组,为患者提供个性化入院管理、住院管理、出院管理、出院后管理及追踪管理,分别记录2组患者健康促进生活方式、肺功能、生活质量改善情况。结果观察组患者的健康促进生活方式及肺功能明显优于对照组,生活质量得分明显高于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论个案管理模式能促进患者健康生活方式,改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能,提高其生活质量。
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临床路径护理模式在轮状病毒性肠炎护理中的应用
目的:探讨临床路径护理模式在轮状病毒性肠炎护理管理中的应用效果。方法选取本院2013年1月~2014年10月间轮状病毒性肠炎患儿70例为研究对象,随机分为对照组与实验组各35例,对照组患儿给予常规护理,实验组患儿按照所填写的临床路径表进行临床护理,对比观察2组患儿平均住院时间,家长对治疗及护理的满意度、对轮状病毒肠炎健康知识知晓程度。结果实验组患儿平均住院天数(4.9±1.1)d低于对照组(6.1±1.2)d;实验组患儿家长平均满意度97%高于对照组80%。实验组患儿家长对轮状病毒肠炎健康知识的知晓率(94%)显著高于对照组(75%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论临床路径护理模式应用于轮状病毒性肠炎,可缩短住院时间,提高患儿家长满意度及对肠炎健康知识的知晓率,值得临床推广使用。
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频发室性早搏/短阵室性心动过速非接触三维射频消融术的护理
总结了41例室性早搏/短阵室性心动过速患者非接触三维射频消融术护理经验。患者均使用Ensite Navx系统圣犹达非接触三维体表电极贴片或圣犹达EnSite Array球囊标测方法行射频消融治疗,并给予心理护理及术前准备、术中护理配合及术后心电监护、伤口护理、疼痛护理等。认为合理的心理护理及细致的基础护理可提高患者手术耐受性,且能及早发现和防治并发症,增加手术的安全性及成功率。
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1例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的护理
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),简称鼾症,是指睡眠时上气道反复发生塌陷、阻塞引起的时呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡眠结构紊乱,频繁发生血氧饱合度下降、白天嗜睡等症状。可发生于任何年龄,但以中年肥胖男性发病率高,其作为多种心、脑血管疾病、内分泌系统疾病及咽喉部疾病的源头性疾病,已日益受到重视。临床多采用悬雍垂腭咽成形术手术治疗,现以1例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的围手术期护理为例,总结该病的护理。
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1例高龄急性心肌梗死合并重症急性胰腺炎患者的护理
急性心肌梗死( acute myocardial infarction,AMI)是心肌的缺血性坏死,系在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血而导致心肌坏死[1]。急性胰腺炎( acute pancreatitis,AP)是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。少数重者常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症,病死率高,称为重症急性胰腺炎( severe acute pancreatitis,SAP)[1]。随着年龄的增长,血管顺应性下降及胰岛功能的退化,AMI及AP的发病率也逐年上升。高龄AMI合并SAP发病急、进展快、治疗难度大、死亡率高。本科于2014年1月成功救治1例急性非S-T段抬高型心肌梗死合并重症急性胰腺炎老年患者。本文就此例患者救治成功的护理作一探讨。
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1例膀胱癌肠代膀胱伤口延迟愈合的护理
膀胱全切回肠代膀胱术是治疗肌层浸润性膀胱癌常见手术方式之一[2]。由于手术创面大,疾病消耗大,并发症多,易引起伤口延迟愈合。增加患者的痛苦和治疗费用。本科收治了1例膀胱癌患者,行根治性膀胱全切回肠代膀胱术,术后因消耗、感染等因素导致伤口延迟愈合,术后给予精心护理、抗感染等治疗,患者康复出院,现将其护理过程报告如下。
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1例冠状动脉介入治疗致造影剂肾病的护理
造影剂肾病( contrast medium associated nephropathy,CIN)是指放射学造影后引起的急性肾功能损害,通常以血清肌酐比造影前升高25%~50%为标准[1]。如何采取有效的护理措施,降低CIN的发生率,减少患者的痛苦,已成为护理工作者的重要任务。2015年3月25日在本科行冠状动脉介入治疗的1例患者术后发生CIN,现将护理体会介绍如下。
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1例髌骨骨折导致肺栓塞患者的急救护理
肺栓塞( pulmonary embolism,PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起的肺循环障碍的临床和病理生理综合征[1]。临床常见的PE为深静脉血栓( deep veins thrombosis,DVT)形成后,栓子脱落并随血流阻塞肺动脉而引起的肺血栓栓塞症,常见的栓子来源为较大的腿部深静脉(腘静脉及其以上的静脉)[2]。本病的漏诊率和误诊率很高,在国外有尸检资料显示,PE的临床漏诊率高达67%,假阳性63%,国内误诊率为79%[3]。肺栓塞起病急、进展快,一旦发病,抢救的成功率非常低。近年来随着临床医师诊断和认识水平的升高,PE的诊断率开始出现升高的趋势,对高危患者应高度重视肺栓塞的发生,如有疑问及时请呼吸内科、介入科医师多学科协助诊断治疗,做到早期发现才能提高抢救成功率。2014年4月本科成功抢救1例髌骨骨折后发生肺栓塞的患者,现将病例及护理体会报道如下。
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护生对护士着装满意度的调查研究
目的:了解护理实习生对临床工作中护士着装的满意情况,为统一护士着装,规范仪表,树立新一代护士的职业形象提供理论依据。方法采用自行设计的调查问卷对宜宾市某综合性三级甲等医院实习的护生进行问卷调查。结果护生对护士着装情况基本满意,整体满意率为75.6%,护生喜欢的护士服颜色为白色,大多男护生希望为男护士单独设计护士服。结论良好的护士着装和仪表可以增强护生的职业兴趣,使其认同和热爱护理工作,护士着装应与时俱进,适应新时代护理人员的审美要求。
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1例妊娠合并外阴巨大尖锐湿疣患者的舒适护理
尖锐湿疣是由人乳头状瘤病毒感染引起的性传播疾病[1],妊娠合并尖锐湿疣,患者既要忍受疾病本身的痛苦,又要承受难以诉说的心理重负[1]。因此对临床的护理提出了更高的要求。舒适护理模式又称“萧式双C护理模式”,其目的是使患者在生理、心理、灵性、社会上达到愉快的状态或缩短降低其不愉快的程度[2]。即护理人员要给所有人提供舒适的状态。它与整体护理目的性一致,其细微差别在于舒适护理模式更实际、直观,操作性强,易被接受。本科于2015年1月收治妊娠合并外阴巨大尖锐湿疣行激光治疗患者1例,现将舒适护理应用总结如下。
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1例奥沙利铂联合氟尿嘧啶化疗后引起骨髓抑制的护理
骨髓抑制是多数化疗药的严重的毒性反应,大多数化疗药均可引起有不同程度的骨髓抑制,早期可表现为白细胞尤其是粒细胞减少,严重时血小板、红细胞、血红蛋白均可降低,同时患者还可有疲乏无力、抵抗力下降、易感染、发热、出血等表现,甚至死亡,本科于2014年4月收治1例粒细胞缺乏伴感染的患者,现介绍如下。
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1例右手掌挫裂伤合并黄油组织存留行负压封闭引流的围手术期护理
负压封闭引流(VSD)是临床较新的一种技术,其特点是持续高负压通畅引流,能及时彻底地清除创面及引流腔隙的积液,保证创面洁净,加速肿胀消退,降低伤口感染率,并促进了局部的血液循环,促进组织修复,缩短治疗时间,同时VSD代替清创和换药减轻了患者的痛苦和经济负担。手是人体重要结构之一,它对人类的功能及外观极为重要。手外伤患者临床上非常多见,但并黄油组织存留致创面重度污染的未见,虽然暂时不会危及生命,但如果未及时处理及护理不当容易遗留手功能障碍,有较高的致残率,直接影响患者的生存发展与社会自尊的树立。现将对本例右手掌被高压油卡枪击伤致黄油组织存留的患者行皮瓣转移后使用VSD引流技术的围手术期护理报告如下。
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1例利多卡因、碳酸氢钠漱口液联合金因肽用于多西他赛化疗后口腔炎的护理
近年来,由于空气污染指数的增高,食物中各种化学添加剂含量增加,加之人们不规律的生活方式,导致肺癌的发病率明显上升,化疗和放疗是治疗该病的有效手段,但在放、化疗期间患者往往会出现严重的并发症。多西他赛为紫杉类药物,适用于使用以顺铂为主的化疗失败的晚期或转移性非小细胞癌的治疗[1],口腔炎是该药化疗期间少见的难治性并发症。口腔炎的发生不仅影响患者的生活质量,严重者还可导致治疗计划中断。本科对1例多西他赛化疗后所致口腔炎的患者采取利多卡因、碳酸氢钠漱口液联合金因肽治疗,收到显著效果。现报告如下。
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1例HIV(+)精神分裂症患者的护理
本院是黄山市唯一一所精神病专科医院,承担着黄山市3区4县、周边省市及流浪精神障碍患者的诊治鉴定任务。自2013年4月1日~2014年8月31日本院共收治住院精神障碍患者1132人次,其中救助站转送住院的流浪人员共36人次,占3.18%,送治时均为精神障碍急性期,表现行为紊乱且不能说明准确姓名及住址。有1例患者在入院检查时HIV初筛(-),复查时HIV初筛(+),并经辖区疾病预防控制中心、市疾病预防控制中心相继确认。国务院制定的《关于对艾滋病毒感染者和艾滋病人管理的意见》指出,严格保密制度,保障个人合法权益,履行社会义务和责任,反对歧视,同时规定艾滋病毒感染者和艾滋病患者及其家属不受歧视,不能剥夺艾滋病毒感染者工作、学习、享受医疗保健和参加社会活动的权利。2013年5月1日正式实施的《中华人民共和国精神卫生法》第1章第4条规定精神障碍患者的人格尊严、人身和财产安全不受侵犯。精神障碍患者的教育、劳动、医疗以及从国家和社会获得物质帮助等方面的合法权益受法律保护。患者检测为HIV(+)后,本院护理部及院感科对医护人员进行了培训,严格执行消毒隔离,做好HIV(+)精神障碍患者的护理。现将护理体会报告如下。
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1例智能臂辅助腹腔镜下前列腺癌根治术的围手术期护理
前列腺癌是常见的泌尿系统恶性肿瘤,在欧美地区发病率高,死亡率居各种癌症的第2位[1]。在我国,随着生活水平的改善、PSA筛查的普及以及人口结构的老龄化,该疾病发病率近年来呈迅速上升趋势。前列腺癌根治术目前仍是治疗早期前列腺癌的主要手段,而智能辅助手术系统--尤其是达芬奇手术系统的出现使本术式的微创外科治疗进入了崭新的时代[2]。与传统腹腔镜手术相比,经智能臂辅助的腹腔镜外科手术的精度和维度均有较大程度的提升,使手术微创和精细操作得以和谐与统一;同时在智能臂辅助下,术者能够有效排除助手的思维干扰,获取更大范围的手术视野,从而使腔镜手术更加安全、高效。应用达芬奇系统辅助实施腹腔镜下前列腺癌手术具有创伤小、失血少、恢复快等优点,其操作精度高,能够有效避免操作稳定性所致的技术失误,降低术后肿瘤局部复发和尿失禁的发生率,更多地保护性功能,提高患者的术后生存质量。然而,智能臂辅助的腹腔镜外科手术在我国仍是比较新兴的手术方式,相应的护理经验不够丰富,如何采取合理有效的护理方法保证患者安全度过围手术期成为亟待解决的问题。现将1例智能臂辅助腹腔镜下前列腺癌根治术的护理体会汇报如下。
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发展性照顾对早产儿胃肠功能及体重的影响
目的:探讨发展性照顾对早产儿胃肠功能成熟及体重增长的影响,旨在为早产儿护理提供新思路。方法选取2012年6月~2014年6月84例早产儿(孕周<37周)为研究对象,根据随机数字表将患儿分为观察组及对照组各42例,对照组实施常规性护理,观察组实施发展性照顾,观察2组患儿胎便排泄时间、胃肠功能障碍改善时间、腹胀消失时间、协助性排便时间、达足量喂养时间、日均进奶量、体重增长至正常时间及并发症发生情况。结果观察组患儿胎便排泄时间、胃肠功能障碍持续时间、腹胀消失时间、协助性排便时间、达足量喂养时间、体重增长至正常时间显著短于对照组(P<0.05),日均进奶量多于对照组(P<0.05)。观察组患儿住院期间高胆红素血症、贫血、院内感染、坏死性小肠结肠炎、营养不良等的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论发展性照顾可更好地促进早产儿胃肠功能成熟,更好地改善患儿胃肠功能障碍,减少患儿并发症的发生,缩短患者住院时间。
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辐射台对促进新生儿肺炎肺功能恢复的疗效评价
目的:探究辐射台对新生儿肺炎肺功能恢复的治疗效果。方法选取2012年1月~2015年1月于本院就诊的新生儿肺炎患儿86例,随机分为实验组及对照组各43例。实验组患儿住院期间采用辐射台,对照组患儿采用普通床。2组均行常规治疗及护理。比较2组患儿的肺功能恢复情况。结果实验组新生儿的肺功能恢复情况明显优于对照组(P<0.05);实验组新生儿的气促缓解时间、肺部啰音消失时间及氧饱和度恢复正常时间等肺炎临床症状消失时间均少于对照组(P<0.05);实验组新生儿的住院天数也明显少于对照组(P<0.05);实验组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论辐射台对新生儿肺炎后肺功能恢复治疗效果明显,可以为新生儿肺炎治疗提供可行性参考。
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代币制奖励疗法在呼吸道感染患儿中的应用及效果
目的:探讨代币制奖励疗法在儿科呼吸道感染患儿中的应用及效果。方法将200例呼吸道感染患儿分为对照组和观察组各100例,对照组采用常规的治疗、护理及健康宣教,观察组在此基础上增加代币制奖励疗法。比较2组患儿的治疗护理配合度及对护理服务的满意度。结果观察组患儿在配合治疗护理、遵章守纪及对护理服务满意度等方面明显高于对照组(P<0.05),有统计学意义。结论代币制奖励疗法可以提高患儿的遵医行为,矫正患儿的不良行为,和谐护患关系,提高患儿满意度。
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小儿先天性巨结肠灌洗肛管插入深度的探讨
目的:探讨小儿先天性巨结肠灌洗肛管的插入深度。方法把260例先天性巨结肠患儿分为观察组和对照组。观察组,采用改良灌肠法:操作前查看肠道X线摄片,了解病变深度,肠管走向,狭窄段的位置,评估肛管插入深度;根据评估,结合患儿年龄,选择粗细、长短适宜的肛管,直到通过狭窄段。采用透明有刻度吊瓶式灌肠筒连接橡皮管及肛管,替代注射器抽吸;对照组使用传统灌肠法。比较2组患儿术前肠道准备时间,平均住院时间及术后并发症发生率。结果2组患儿术前肠道准备的时间、术后并发症发生率、平均住院天数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论操作前查看肠道钡灌X线摄片,评估肠道有无畸形、狭窄段位置的高低、肛管插入深度等,对顺利插管、彻底灌洗、有效的排除肠道内积气积便,缓解腹胀,缩短术前准备时间、增加手术成功率、预防术后并发症起着积极作用。
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优质护理在小儿水痘中的应用
目的:探讨小儿水痘的优质护理方法。方法将2012年3月~2014年12月纳入的80例患儿分为对照组和治疗组,对照组采取常规护理,治疗组在常规护理的基础上实施优质护理。比较2组小儿平均止热、止疹、疱疹结痂时间、护理满意度情况。结果通过积极有效的精心优质护理,治疗组在平均止热、止疹、疱疹结痂时间、护理满意度方面都优于对照组(P<0.05)。结论水痘患儿实施优质化护理能够及时控制病情,预防并发症。
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医护一体化模式对扁桃体切除术患儿术后疼痛感及预后的影响
目的:探讨医护一体化模式对扁桃体切除术患儿术后疼痛感及预后的影响。方法2013年1月~2014年12月选取84例扁桃体切除术患儿为研究对象,根据随机数字表将患儿随机分为观察组及对照组各42例,对照组术后行常规性护理,观察组术后行医护一体化模式护理,对比分析2组术后疼痛感及预后情况。结果2组麻醉清醒时疼痛程度评分无统计学差异(P>0.05),观察组术后第1d、第3d、出院前1d疼痛评分均低于对照组同一时间段疼痛评分(P<0.05)。观察组患儿治疗依从率及家属满意率高于对照组(P<0.05),而患儿并发症发生率、护理纠纷事件发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患儿切口愈合时间及住院时间短于对照组(P<0.05)。结论医护一体化模式能有效减轻扁桃体切除术患儿的术后疼痛感,促进患儿术后康复,值得临床推广使用。
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系统化健康教育对提高糖尿病患者相关知识及血糖控制的影响
目的:探讨系统化健康教育对提高糖尿病患者相关知识和血糖控制的效果。方法选取本院60例2型糖尿病患者为研究对象,进行以集体授课和一对一个体强化指导为主的糖尿病系统健康教育,采用问卷调查和血糖测试比较教育前后患者对糖尿病相关知识的知晓率和血糖的控制情况。结果实施系统化健康教育3个月以后,糖尿病患者相关知识的知晓率明显提高,血糖控制优于教育前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论系统的糖尿病教育能有效提高糖尿病患者的相关知识,督促患者建立良好的生活方式,提高患者的自我管理能力,从而使血糖得到有效控制。
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PDCA循环式健康教育在内镜下肠息肉切除术患者中的应用
目的:探讨PDCA循环式健康教育在内镜下肠息肉切除术患者中的应用效果。方法将2014年1月~2015年1月本科100例内镜下肠息肉切除术患者随机分为对照组和观察组,各50例。对照组采用常规健康教育方法,观察组采用PDCA循环式健康教育。比较2组患者的健康教育知晓率,患者满意度,平均住院时间及并发症发生情况。结果与对照组相比,观察组患者健康教育内容知晓情况及满意度明显提高,平均住院时间缩短,术后腹胀、恶心、呕吐的发生率等明显降低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 PDCA循环式健康教育对内镜下肠息肉切除术患者是一种切实可行的教育方法,有利于提高健康教育效果,提高患者满意度,减少术后并发症的发生率。
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情景模拟法在糖尿病患者健康教育中的应用及效果
目的:探究情景模拟法在糖尿病患者健康教育中的应用及效果。方法选取2013年1月~2013年6月在本科入院的46名糖尿病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各20例,对照组采用传统健康教育方法对患者进行健康宣教;实验组采取情景模拟法进行健康宣教,观察比较2组患者的满意度、出院1年后血糖控制情况、糖尿病知识认知情况及患者自我管理行为。结果实验组患者满意度高于对照组,血糖控制情况较好,糖尿病知识的掌握情况及自我管理情况优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论情景模拟法在健康教育的过程中增加了趣味性,加强了真实性,有利于提高患者的认知度和满意度,改善患者的遵医行为,促进患者血糖的控制。
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专科护士对起搏器植入术患者健康教育效果的影响
目的:探讨专科护士对起搏器植入术后健康教育效果的影响。方法选取植入起搏器患者100例,随机分为对照组和实验组,每组50例。对照组患者由责任护士给予健康教育,实验组患者由专科护士给予健康教育。比较2组患者健康教育后的舒适状态,并由患者和医生对专科护士在起搏器植入术后中的健康教育工作进行评价。结果与对照组相比,实验组不舒适程度明显降低,实验组患者和医生对专科护士工作更加满意,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论专科护士对起搏器植入术后患者的健康教育具有重要意义,有助于减轻患者的不适感,提高医生和患者的满意度,进而促进有效的医护合作,提高护理质量。
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医护一体化模式对乳腺癌术后病人患肢功能恢复的影响
目的:探讨医护一体化模式对乳腺癌术后病人患肢功能恢复的影响。方法对2014年1月~2014年6月收治的50例乳腺癌术后病人按传统护理模式进行医疗护理,设为对照组;对2014年7月~2014年12月收治的50例乳腺癌术后病人按医护一体化模式进行医疗护理,设为实验组。比较2组病人术后患肢功能恢复情况及病人的满意度。结果康复组患肢功能恢复情况及病人的满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开展医护一体化的新型服务模式,能有效改善患肢功能的恢复,有利于调节患者心理,提高其生活质量及满意度,缩短住院时间,减少住院费用,具有临床推广价值。
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乳腺癌患者应用植入式中心静脉输液港的问题分析
总结了50例植入式中心静脉输液港(简称输液港)在乳腺癌患者中的应用及存在的问题和处理措施。主要包括对输液港在植入时和使用中出现的几例问题进行分析,常见的问题有导管在隧道里形成夹角致输液不畅、切口裂开、导管堵塞、无回血抽出;液体外渗等。认为采取相应的措施,规范操作流程,加强并发症的观察及护理,可以保证输液港的正常使用和有效使用时间,增强了患者抗病信心。
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盆底肌肉锻炼对预防中低位直肠癌保肛术后患者暂时性大便失禁的效果研究
目的:探讨盆底肌肉锻炼对预防中低位直肠癌保肛术后患者暂时性大便失禁的效果。方法选择80例中低位直肠癌保肛术后患者,随机分为对照组和实验组各40例,2组按直肠癌术后护理常规进行护理,实验组在此基础上实施盆底肌肉锻练,采用Wexner评分评价患者术后1个月、3个月、6个月的肛门排便功能。结果实验组与对照组相比,术后1个月比较无统计学差异( P>0.05),术后3个月、6个月比较有统计学差异(P<0.05)。结论早期持续的盆底肌肉锻炼,到一定时间内能改善中低位直肠癌保肛术后患者的肛门排便功能,提高患者的控便能力,较好地预防或减少术后暂时性大便失禁的发生。
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护士与产妇共同参与护理模式对产妇情绪及角色适应性的影响
目的:探究护士与产妇共同参与式护理模式对产妇情绪及角色适应性的影响,为产妇的临床护理积累经验。方法选取于2012年8月~2013年7月在本院分娩的42例产妇为对照组,开展常规产后护理;选取于2013年8月~2014年7月在本院分娩的38例产妇为观察组,开展护士与产妇共同参与式护理。2组产妇在分娩当天及产后第5d末接受SAS量表测评,并比较2组母亲角色适应性情况。结果2组产妇分娩当天SAS评分差异无统计学意义(P>0.05);分娩后第5天观察组SAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组母亲角色适应性高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论护士与产妇共同参与护理模式能有效改善产妇的产后情绪,并能提高产妇照护新生儿的能力,有利于母亲角色的及早适应,可以将其作为母婴护理的有效补充手段。
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无保护会阴接生法的临床分析
目的:探讨无保护会阴接生法在阴道分娩过程中的临床应用效果。方法选择2014年1~6月份符合入选标准实行无保护会阴接生法的阴道分娩产妇500例作为观察组,选择2013年同期同样标准实行传统保护会阴接生法的阴道分娩产妇500例作为对照组,比较2组会阴损伤、会阴伤口愈合情况、分娩不良结局等情况。结果2组产妇的会阴侧切率、会阴完整率比较,差异有统计学意义(P<0.05),而产后出血率、新生儿窒息率、会阴伤口愈合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论无保护会阴接生法降低会阴侧切率、增加会阴完整率,减轻产妇会阴损伤程度,不增加分娩不良结局,减少助产人员的职业劳损。该方法操作简单、安全、有效,值得临床推广。
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左氧氟沙星氯化钠注射液与丹红注射液存在配伍禁忌
配伍禁忌指的是一种药品不能与某些特定的其他药品一起使用,如果存在配伍禁忌的2种药品同时使用,有可能使药物的治疗作用减弱,导致治疗失败,也有可能引起严重的不良反应,还可能使治疗效果增强,作用过度,超出机体所能耐受的极限,危及患者生命,静脉联合用药时常发生配伍禁忌,稍有不慎即可发生不良反应,甚至引起生命危险,需及时处理。本科发现左氧氟沙星氯化钠注射液与丹红注射液存在的配伍禁忌,现报道如下。
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新生儿沐浴登记表的设计与应用
产科病区在治疗护理过程中不同于医院其他科室,产科的服务对象不仅有产妇还有新生儿,在护理新生儿的过程中,涉及到新生儿的很多方面,例如新生儿疾病筛查采血、体温、脐部情况、黄疸指数、大小便、皮肤情况等,常规在新生儿沐浴后进行以上几个方面的观察,为了节约护士工作时间,避免新生儿观察护理方面的遗漏,方便责任护士记录,设计了新生儿沐浴登记表,现介绍如下。
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静脉输液爱心小软枕的制作与应用
静脉输液是一种临床常见的、重要的治疗手段,静脉穿刺的成败与患者血管显露程度密切相关[1]。在静脉输液治疗中,常选用患者的手背及腕关节,这些部位的活动度常难以控制,易导致穿刺针脱落、移位、漏液,严重时造成感染,甚至组织坏死,影响治疗的正常进行[2]。为此,本科设计了名为“爱心小软枕”的静脉输液固定装置,经本科70例患者的应用,取得了一致好评。现介绍如下。
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无菌手套在保护脑外科头托中的妙用
脑外科开颅手术中要使用专用手术头架,头架对固定各种头部位置、保证术中稳定性、减少术后并发症等有着重要的作用。置于底座凹槽内的凝胶头托直接与患者头部接触,血液、消毒液、含氯离子的冲洗液等往往会顺着患者的头部流到凝胶头托及凹槽缝隙内,长期的侵蚀会导致凝胶出现老化、变质、裂缝;凝胶与底座脱落;增加手术结束后清理消毒的难度。本科将8号手套用于头托的保护,取得了良好的效果,现将方法介绍如下。
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医用无菌保护套在手术床遥控器螺纹线保护中的应用
手术床是提供麻醉和手术的平台,手术床及配件的管理质量直接影响麻醉及手术患者的安全[1]。要想保证手术床及配件长期安全使用就需要做好科学管理和正确保养。本院新购进5台迈瑞电动手术床,均带遥控器。遥控器上有升降手术床、左右倾手术床、向头或脚平移手术床等22个功能键,特别适用于术中手术的需要。但是,遥控器螺纹线给术毕的清洁带来了一定的难度。鉴此,本院采用医用无菌保护套用于手术床遥控器螺纹线保护,取得了较好的效果。现介绍如下。
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手术床棉被的改良与应用
传统的手术床棉被长且厚重,手术患者术中保暖用传统棉被笨重,影响医生操作,故术中多不用传统棉被保暖。一般采用覆盖中单保暖,但保暖效果不好。而术中虽然手术间室温保持22℃~25℃,但患者处于麻醉状态中,大量的液体、冲洗液进入患者体内,易造成患者低体温,低体温易引起一系列并发症,不利于患者术后恢复,所以术中患者的保暖至关重要。针对传统的手术棉被笨重、厚实、影响医生操作这一特点,本科设计制作了一种新的蝶形被用于术中患者保暖,现介绍如下。
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头孢哌酮钠舒巴坦钠与硫酸依替米星氯化钠存在配伍禁忌
随着医药科学的迅速发展,静脉输液药物在不断增加和更新,有些药物的配伍在常用的药物配伍禁忌表中没有列出,大多都在临床用药过程中逐渐被发现。临床工作中,我们发现头孢哌酮钠舒巴坦钠与硫酸依替米星氯化钠连续输入时,会出现配伍反应。现将2例存在配伍禁忌的病例报告如下。
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印章在临床护理工作中的妙用
日常功能检查科室就诊人数众多,为保证急危重症患者能得到优先救治。笔者向本单位医务科、护理部、功能科室沟通反馈后,经临床实践,将印章用于临床预检分诊和急危重症的救治,效果良好。现介绍如下。
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CCU新护士培训的规范化管理体会
总结了CCU新护士规范化培训的管理体会,主要包括设定培训目标、导师安排、入科介绍、理论培训、操作技术培训、岗位思想培训及道德思想培训,认为CCU新护士的培训是医院人力资源管理中的一个重要组成部分,实行规范化管理培训对提高新护士护理质量具有重要意义。
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标准化沟通方式在护生科间交接中的应用
目的:探讨标准化沟通方式在护生科间交接中的应用效果。方法2013年7月~2015年3月对本院102名护生进行标准化科间交接。结果经过1年多的实践,临床带教的护理缺陷及缺点由1.2%降至0.3%,护生的满意度提高至99%。结论标准化交接起到了承上启下的作用,降低了临床带教老师的压力,提高了教学质量,增加了护生动手的机会和主动学习的意识,减少了因沟通不良造成的护理缺陷,增加了科间协作,有助于团队文化的建立,推动临床带教工作的发展。
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启发式临床医学教学模式与以团队为基础的教学模式整合教学法在ICU实习护生带教中的应用
目的:探讨启发式临床医学教学模式( PCMC)与以团队为基础的学习( TBL)整合教学法在ICU实习护生带教过程中的应用效果。方法选择80例2013年7月~2014年5月高职护理专业实习学生,随机分为对照组和实验组各40例,分别实施传统教学法和PCMC+TBL整合教学法,通过问卷调查表和出科考试成绩对2组实习护生的临床工作能力进行评价,并比较2组同学对临床教学的评价。结果实验组护生出科理论和操作成绩明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),实验组护生认为PCMC+TBL整合教学法的应用,激发了学习兴趣,增强了理论与实际相结合的能力、组织和表达能力、自主学习能力及团队协作精神,促进了师生双向交流。结论 PCMC+TBL整合教学法教学可充分调动学生学习的兴趣和主动性,增强护生的团队协作精神,进而有效提高护生的综合能力,提高临床带教效果。
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品管圈在提高OGTT孕妇24 h内标本送检率中的应用
目的:探讨品管圈活动在提高OGTT孕妇24h内标本送检率中的应用。方法成立品管圈,确立“提高OGTT24h内标本送检率”为活动主题,随机对100例住院孕妇进行现状调查,分析孕妇OGTT24h内留取率偏低的原因,采取有效措施进行持续质量改进。将研究对象分为对照组100例,对照组不作质量改进,观察组进行品管圈质量改进活动。比较2组OGTT 24h内标本送检率。结果开展品管圈活动后孕妇OGTT24h内标本送检率有了明显的提高,由活动前的81.3%提高到94.9%。结论运用品管圈能较好的提高孕妇OGTT24h内标本送检率,值得临床推广。
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JCI标准下基于同质护理服务理念的儿科护理知识培训效果
目的:探讨儿科护理知识培训对收治14岁以下患者的临床科室护士的培训效果。方法本院组建了儿科知识培训小组,根据需求内容有针对性的对护理人员进行理论知识和实践技能的培训,比较培训前后护理人员的理论考核、技能考核、临床综合能力得分和患者满意度。结果经过培训,理论考试成绩、技能考核成绩、临床综合能力及患者对护士的满意度均较培训前有明显的提高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 JCI标准下基于同质护理服务理念培训提高了临床护士的儿科理论知识、操作技能和综合能力水平及患者满意度,值得临床推广。
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知信行理论在低年资护士护理不良事件管理中的应用效果
目的:探讨知信行理论培训对低年资护士护理不良事件发生率及上报率的影响。方法将120名低年资护士按随机化原则分为观察组和对照组各60例。观察组护士采用知信行模式进行护理不良事件上报的培训与带教,对照组护士采用常规方法进行培训与带教,1年后比较2组护士发生护理不良事件的例数、处理方式及上报情况。结果观察组护士发生护理不良事件的例数低于对照组,观察组护士发生护理不良事件后处理流程较对照组规范完善,上报率高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对低年资护士运用知信行模式进行护理不良事件的培训与带教,可以减少护理不良事件的发生,规范护理不良事件的上报流程,保障护理安全。
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解毒烧伤膏治疗产后会阴伤口不完全性裂开的效果评价
目的:探讨解毒烧伤膏治疗产后会阴伤口部分性裂开的效果。方法按照随机原则将500例会阴伤口不完全性裂开产妇分为2组,对照组250例,用0.5%碘伏消毒液清洗伤口,红外线理疗并予以相应的护理。观察组250例用0.5%碘伏消毒液清洗伤口,红外线理疗基础上加用解毒烧伤膏局部涂擦,比较2组患者外阴伤口愈合时间、外阴伤口疼痛程度及肿胀情况。结果观察组产妇平均住院天数,产后第3天会阴伤口疼痛程度及会阴伤口肿胀均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论解毒烧伤膏配合相应的护理对会阴伤口不完全性裂开效果较好,值得临床上应用。
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肿瘤科低年资护士共情能力的调查分析
目的:调查肿瘤科低年资护士的共情能力并分析其影响因素。方法采用临床护士共情能力测评量表、护士工作环境量表和工作满意度量表对肿瘤科80名5年内入职的护士进行问卷调查。结果肿瘤科低年资护士共情能力得分为(21.96±10.41)分,影响低年资护士共情能力的主要因素是工作环境和工作满意度。结论肿瘤科低年资护士的共情能力处于较低水平,提示护理管理者应采取积极的措施改善护士工作环境,完善相关设施,以提高肿瘤科低年资护士的共情能力,进而提高患者满意度。
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不同编制年轻护士职业倦怠的调查分析
目的:了解某三甲医院护理队伍中不同编制年轻护士的职业倦怠状况,为降低护士职业倦怠水平,改善护士身心健康,提高护士人力资源管理质量提供理论依据。方法采用护士工作倦怠量表(MBI),有目的地抽取不同编制年轻护士220名进行问卷调查。结果年轻护士情感衰竭、去人格化、个人成就感总分分别为(24.37±6.10)分、(8.26±3.26)分、(34.08±5.52)分,与常模(n=1104)比较差异有统计学意义(P<0.05);在编年轻护士在情感枯竭、去人格化、个人成就感得分均高于非在编护士,差异均有统计学意义(P<0.05)。在编护士主要体现在情绪衰竭和去人格化上,非在编护士主要体现在低个人成就感上。结论编制对年轻护士有较大影响,不同编制护士倦怠表现有所不同。提示管理者应有针对性地对护士职业倦怠进行有效管理,改善护士工作倦怠状况,提高整体护理服务水平。
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丝裂霉素C用于复发性胬肉手术的护理
总结了30例复发性胬肉患者在采用翼状胬肉切除加角膜缘干细胞移植术联合丝裂霉素C治疗时的护理体会。主要护理措施包括术前心理护理、术前用药指导、术中配合训练及手术医生辅助、术后眼部护理等围手术期护理。认为在围手术期给予有效的用药指导、饮食指导和心理疏导,可使患者减少恐惧心理,提高治疗的信心,减少术后并发症的发生,改善了患者的预后,获得满意疗效,值得临床进一步推广。
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眼内注药患者围手术期的护理管理
总结了978例眼底专科眼内注药手术患者的围手术期护理管理,主要包括就诊预约、围手术期健康教育及护理。认为完善本专科眼内注药手术的预约和围手术期护理,是确保患者医疗、护理安全,提升医护患之间满意度、和谐度的重要保证。
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InterTan治疗老年股骨粗隆间骨折患者围手术期的护理
总结了InterTan治疗老年股骨粗隆间骨折患者手术的护理体会。包括术前访视、手术后的心理护理、麻醉中老年相关生命体征监护、骨科手术牵引床行牵引复位、手术中配合等。认为InterTan是治疗老年股骨粗隆间骨折的有效方法,熟练的护理配合是顺利完成手术的重要保障。
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纤支镜用于气管插管患者肺泡灌洗术的护理配合
总结了接受MDH(迈得豪) A41型纤支镜肺泡灌洗术患者的护理体会。主要包括术前、术中及术后的护理方法。认为充分的术前准备与术中对MDH A41型纤支镜注水方法进行改进,可克服其活检孔设计的弊端,是MDH A41系列纤支镜用于气管插管患者肺泡灌洗术成功的重要保证。
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不同浸泡方法及关键环节控制对血污染器械清洁效果的影响
目的:探讨鲁沃夫生物膜制剂与清水消毒对血污染手术器械氧化反应、清洗质量、器械损耗率、返洗率的影响。方法对影响血污染手术器械清洁度的相关因素进行分析,探讨不同保湿方法对器械的清洁效果,并针对关键因素制定相应处理措施。结果清水组器械氧化率为8.08%,发黑率为7.11%,鲁沃夫生物膜制剂组器械氧化率为1.43%,发黑率为0.49%,差异有统计学意义( P<0.05)。清水组器械表面、轴节、咬合面隐血阳性率显著高于鲁沃夫生物膜制剂组,差异有统计学意义(P<0.05)。实施关键环节控制前,器械损耗率为28.33%,返洗率为30.67%,实施关键环节控制后,器械损耗率为2.67%,返洗率为3.33%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过控制消毒供应室关键环节,能有效提高血污染手术器械的清洁度,降低器械的返洗率及损耗率。
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强化管理模式在消毒供应中心清洗质量改进中的应用
目的:探讨在消毒供应中心清洗质量改进中应用强化管理模式的效果。方法在消毒供应中心清洗质量管理中引入强化管理理念,实施强化管理,对2013年1月1日~2013年3月31日间应用强化管理后清洗的物品进行随机抽样10809件作为研究组,2012年9月1日~2012年12月31日期间应用传统管理清洗的物品随机抽样9884件作为对照组,通过肉眼目测及5倍放大镜目测判定有无质量缺陷。结果在人员数量不变、工作量相近的情况下,研究组和对照组质量缺陷发生率分别为0.15%、1.03%,研究组质量缺陷发生率低于对照组(P<0.05)。结论在消毒供应中心的质量管理中引入强化管理模式可有效提高消毒供应中心的清洗质量。
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PDCA 循环法在基层医院手术室医务人员手卫生管理中的应用
目的:探讨PDCA循环法在基层医院手术室医务人员手卫生依从性管理中的应用及效果。方法应用计划-实施-检查-处理( PDCA)循环法对基层医院手术室医务人员手卫生进行持续质量改进,观察实施前后的效果。结果实施PDCA循环管理后,手术室医务人员手卫生知识知晓率、手卫生合格率以及护士的洗手依从性均得到提高(P<0.05)。结论应用 PDCA 循环法进行持续质量改进,可有效提高基层医院手术室医务人员的手卫生状况。
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耳穴埋豆对混合痔手术后疼痛的干预效果
目的:观察耳穴埋豆对混合痔术后患者疼痛的干预效果。方法收集100例混合痔手术患者,随机分为治疗组和对照组各50例,对照组入院后给予健康宣教和术后常规中药坐浴换药;治疗组在传统方法的基础上采用耳穴埋豆神门、内分泌、直肠、心等对应的穴位部位,分别观察2组术后疼痛程度。结果与对照组相比,治疗组术后疼痛程度分别在手术当天、术后第1天~第3天差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳穴埋豆应用于混合痔患者可减轻术后疼痛,促进伤口愈合。
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2型糖尿病患者夜间低血糖的研究进展
综述了2型糖尿病患者夜间低血糖的研究进展。主要包括糖尿病、2型糖尿病、低血糖和夜间低血糖的概念,2型糖尿病夜间低血糖发生的高危因素、危害、预防和急救方案。认为护士应严密监测患者血糖情况,预防低血糖的发生,减少低血糖的不良危害。
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深静脉置管患者并发症的护理现状
总结了深静脉置管的相关并发症、原因及护理措施。主要包括与操作有关的和与深静脉置管有关的并发症的形成原因及预防措施。认为在穿刺成功后,应加强预防,掌握并发症的临床表现,及早发现并及时处理各种并发症。
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麻醉术后体位护理的国内研究现状
综述了麻醉术后体位护理的国内研究现状。主要包括麻醉分类及术后体位护理常规,全麻术后体位护理现状和椎管内麻醉术后体位现状。认为护士应参照国内外关于麻醉术后体位护理的研究新进展,为病人采取舒适卧位,减少麻醉术后并发症的发生。
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气管切开患者堵管装置的研究现状
综述了不同气管切开患者的堵管装置,主要包括:一次性注射器、一次性无菌采血管的帽套、瓶塞法、肝素帽、一次性引流袋、贴膜、一次性输液器。认为将统一且专业的堵管装置应用于临床,能增强堵管装置的安全性,以便提高气管套管堵管的成功率。
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人造血管在血液透析中的应用及效果
目的:探讨人造血管动静脉内瘘在血液透析中的应用及效果观察。方法采用前后对照的方法,将30例在本科室透析的患者以人造血管内瘘第1次使用为界,进行前后3个月的对比观察,从患者血流量、并发症、透析次数、肌酐清除率及患者对护理工作的满意度方面进行比较。结果2组患者血流量、并发症、透析次数、肌酐清除率及对护理工作的满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过临床探索,应用人造血管并观察效果,其血流量充足,治疗效果好,肌酐清除率高,降低了并发症的发生,明显减少了透析次数,降低了患者的费用支出,减轻了患者的精神负担,为患者延长了生存时限并提高了生存质量。
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4例职业性急性砷化氢中毒患者的抢救与护理
总结了4例职业性急性砷化氢中毒患者的抢救与护理。主要包括控制溶血和血液灌流+血液透析治疗等,在关注病状的同时配合基础护理,注重血液灌流+血液透析的护理,实施保护性护理,帮助患者早日康复。认为在采取及时正确的抢救措施后,配合有效的护理,治愈率将明显提高。
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预见性护理在预防危重症患者肠内营养并发症中的应用
目的:探讨预见性护理在预防危重症患者肠内营养并发症中的应用效果,为危重症患者肠内营养的临床护理提供依据。方法选择2013年2月~2014年6月在本院住院的危重症患者60例为研究对象,随机分为对照组和试验组各30例。对照组给予肠内营养常规护理,试验组实施预见性护理。比较2组患者肠内营养并发症发生情况有无差别。结果试验组患者发生脱管、堵管、恶心呕吐和腹泻的情况都要显著少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),但低血糖和误吸2项2组之间差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论对危重症患者实施预见性护理能显著降低其肠内营养并发症的发生率,值得临床推广运用。
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静脉麻醉应用于胃肠镜检查的效果评价
目的:探讨静脉麻醉在胃肠镜检查中的应用效果。方法选择2013年6月~2013年10月本院行静脉麻醉下胃肠镜检查的患者132例为观察组,另以同期行普通胃肠镜检查的患者84例为对照组;比较2组患者检查过程中的舒适度及并发症的发生率。结果对照组患者表示较痛苦,不舒适;观察组表示无痛苦,舒适;对照组满意度为6%,观察组满意度为98%,明显高于对照组(P<0.05);对照组并发症的发生率为15%,明显高于观察组2%(P<0.05)。结论静脉麻醉下胃肠镜检查使患者痛苦小、并发症少,值得推广应用。
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |