当代护士（中旬刊）杂志
Today Nurse 당대호사（학술판）
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重症急性胰腺炎的护理
颅内动脉瘤是脑动脉上的异常膨大部位,是发生蛛网膜下腔出血(SAH)的常见原因.目前,采用显微神经外科技术夹闭瘤颈是治疗颅内前循环动脉瘤理想的方法,翼点入路是处理前循环颅内动脉瘤的理想途径.
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颅内动脉瘤夹闭术围手术期的护理
总结了14例开颅夹闭动脉瘤患者围手术期的护理.主要包括实施有效的心理护理,完善各项术前准备,严密观察病情变化,做好术后并发症的防治,特殊用药护理及全程健康教育.认为做好围手术期的护理是手术成功和提高患者生存质量的重要因素.
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开放性颗粒植骨治疗骨缺损的护理
总结了14例开放性骨缺损合并软组织缺损患者进行开放性颗粒植骨治疗的护理过程.主要包括心理护理,细心的观察,及时的健康教育,适时的康复指导.认为对开放性颗粒植骨治疗的患者施以良好的护理措施,可促进患者康复.
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颈动脉海绵窦瘘介入治疗的围手术期护理
总结64例颈动脉海绵窦瘘介入治疗患者的围手术期的护理,主要包括心理护理、眼部护理、颈总动脉压迫训练、术前准备、术后密切观察生命体征、瞳孔、意识、穿刺部位、肢体活动、并发症的防治及出院指导.认为护理人员精心的围术期护理是保证其介入治疗的疗效、降低并发症的基础.
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41例老年烧伤患者的护理体会
总结41例老年烧伤患者的护理体会.主要包括对老年烧伤患者进行伤后处理,及时进行液体复苏,足量准确地补液、速度均匀,仔细观察病情,防止并发症的发生.认为得当的护理有利于老年烧伤患者的康复.
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嵌顿性混合痔非手术疗法的护理
总结了80例嵌顿性混合痔非手术疗法的护理措施.主要护理措施包括起居护理,情志护理,熏洗护理,给药护理,疼痛的护理,排便护理,饮食调理,出院指导等.认为做好精心护理及行之有效的健康教育对患者获得良好的康复具有重要意义.
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2型糖尿病合并胆道疾病患者围手术期应用胰岛素泵的护理
总结了48例糖尿病合并胆道疾病患者围手术期应用胰岛素泵的护理体会.主要包括胰岛素泵使用前、使用时和安装后的护理方法,术后监测生命指征、预防感染、防止低血糖.认为在2型糖尿病合并胆道疾病患者围手术期应用胰岛素泵并加强其护理有利于取得满意的临床效果.
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76例黄磷烧伤患者的护理
总结了76例黄磷烧伤患者的现场救护经验,主要方法是:①立即启动突发公共卫生事件应急预案,迅速建立烧伤救护指挥系统;②离病区2米远设置安全隔离警戒线,严格消毒隔离,做好救护中的人、财、物的管理;③协助医生迅速清理伤员创面,建立有效的静脉通道,纠正休克,减轻毒素吸收;④做好手术清创植皮的配合和术后管理.认为在突发大型黄磷烧伤事件中,迅速清创、植皮、确保绿色救护通道畅通,是保证救护成功的关键.
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经尿道前列腺电切术围手术期护理干预的效果观察
目的 探讨护理干预对经尿道前列腺电切术疗效的影响.方法 将370例行经尿道前列腺电切术的前列腺增生患者按接受手术的先后顺序分为对照组110例,观察组260例.对照组采取常规护理;观察组在常规护理的基础上,分别在术前进行护理干预(建立干预基础,采取认知、情绪和行为干预)、术后进行护理干预(导管护理、尿道口护理、膀胱冲洗护理、疼痛护理、饮食护理、拔管护理和术后指导).比较2组患者术后疼痛情况、治疗效果及并发症发生率.结果 观察组术后疼痛程度、术后并发症发生率和手术有效率均优于对照组,差异有统计学意义(p均<0.01).结论 护理干预能提高经尿道前列腺电切术的疗效,降低并发症发生率.
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三叉神经痛微血管减压术后并发症的观察和护理
回顾分析本科2006年5月~2009年12月收治的92例原发性三叉神经痛患者在微血管减压术的术后并发症的观察和护理.主要包括有针对性地加强术后并发症(头痛、头晕、恶心呕吐、颅内出血、发热、口唇疱疹、面听神经损害、脑脊液漏)的观察和护理.认为这些护理措施有利于保障手术安全,对促进患者顺利康复有重要意义.
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主动脉夹层动脉瘤合并高血压病人的围术期护理
总结25例主动脉夹层动脉瘤合并高血压病人实施手术治疗的围术期护理.主要包括做好心理护理,严密观察疼痛的性质、部位及进展情况,加强各项基础护理.认为在药物控制血压的基础上对病人采取一系列护理措施,可更有效地帮助病人控制高血压,预防并发症,是保证病人手术成功的重要环节.
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大科护士长管理中的开拓创新和求真务实
大科护士长作为中层护理管理者,在积极开拓创新、求真务实和对提高医院的护理质量有密切关系.具体管理措施:大科护士长应改变观念,提升服务;落实制度,促进协调;质量监督,保障安全;专科建设,人才培养;科研任务,品牌建设;针对弱点,适时教导.认为从细节抓管理,从环节抓质量,努力优化护理工作流程,才能确保医疗护理安全,提高管理质量.
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急诊科护患纠纷的原因分析与防范对策
分析和总结急诊科护患纠纷的原因,认为转变护理理念,增强护理人员服务意识;加强业务培训、法律、法规教育;掌握沟通技巧,注重护理礼仪的培训,以及健全完善管理机制可减少护患纠纷的发生.
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护生实习鉴定书写中存在的问题及防范对策
抽取2007级护理毕业班实习鉴定册112份,了解护生实习鉴定书写状况,为有针对性提高护生认真书写实习鉴定意识提供参考.采用检查、分析方法和自设护生对实习鉴定认知情况的问卷调查,结果实习鉴定书写中存在的问题有实习鉴定册多处破损;未填写实习科室或日期;书写字迹潦草,专业术语不准确;代写评语、代签名等,对实习鉴定书写的重要性和严谨性认识不足.提出加强护生认真书写实习鉴定意识;强化护生妥善保管实习鉴定的意识;加强护生实习鉴定书写的指导;加强专业知识培训学习,提高护生综合素质和实习鉴定书写质量等相应防范对策.
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护士长素质与护理管理技巧
阐述了护士长应具备的素质:转变观念、适应角色,注重情商培养、具备较强的领导能力,具备多元意识、良好的综合文化修养和业务能力等.主要护理管理技巧包括:取得上级领导的支持,注重人性化管理,注重绩效评价,注重下属业务素质的提高,强化"组织文化"建设,重视质控管理等.认为提高护士长的素质是改善护理管理的保证,充分利用护理管理技巧是完成高质量护理管理的必要手段.
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传染病医院手术室护理缺陷发生原因的分析
目的 探讨传染病医院手术室护理缺陷发生的原因.方法 对2006年1月～2009年12月手术室护理缺陷33例进行回顾性分析,比较不同职称、学历、工龄及工作时段护理缺陷的发生情况.结果 护理缺陷中器械物品准备不足占39.4%,器械清洗不合格占18.2%;发生原因中护理人员专业知识和技能缺乏占51.5%,责任心不强占27.2%;护理缺陷的发生与不同职称、学历、工龄、工作时段有关.结论 加强对重点人群、重点时段的管理,采取积极有效的防范措施,降低护理缺陷的发生,保证患者手术安全.
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静脉输液小组在低年资护士静脉穿刺能力培训中的作用
目的 探讨静脉输液小组在低年资护士静脉穿刺能力培训中的作用.方法 成立静脉输液小组,对216名5年以下低年资护士进行正规化培训,培训前后分别进行静脉穿刺知识考核,并进行比较.以及对静脉输液小组成立前后,医院低年资护士静脉穿刺成功率进行比较.结果 静脉输液小组对低年资护士进行静脉培训后,低年资护士的静脉穿刺知识合格率和静脉穿刺成功率明显提高(p<0.05).结论 静脉输液小组对低年资护士进行静脉穿刺能力培训,提高了低年资护士的静脉穿刺能力,是一种经济易行且成效快的培训方式.
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多渠道护理安全隐患上报在护理管理中的应用
静脉输液是临床上治疗疾病的基本手段,也是临床应用广泛、基本的护理操作技术之一[1].低年资护士单独上班的机会多,静脉穿刺的机会多,穿刺水平必须快速提高.我院当前正处于快速发展阶段,护理队伍迅速增长,日趋年轻化,如何保证医院的护理质量和护理安全,使低年资护士尽快掌握临床护理的基本知识、基本技能,成为医院护理管理的重点.
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创新培训形式,提高护士规范化培训效果
目的 探讨如何保证新上岗护士规范化培训的效果.方法 对新上岗护士落实一帮一带教,完善规范化培训手册,严格科室和护理部二级考核以及新上岗护士备ICU帮夜班.结果 提高了护士的综合素质、"三基"水平及实际工作能力.结论 要提高规范化培训效果,应注意规范培训体系,注重激发被培训者学习和工作的主动性和积极性,并严格护理部和科室的二级考核.
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护理差错原因分析与防范对策
目的 通过对护理差错的分析来制定防范对策,以减少护理差错事故的发生.方法 对2007年1月~2008年12月我院发生的46例护理差错进行回顾性分析.结果 各种注射类相关差错发生率高;年龄<30岁的护士差错发生率较高;内儿科差错发生率相对高,编外人员(聘用护士)差错发生率比编内人员高.结论 提示管理者应重视工作程序及方法的改进,从个人、制度及管理层面着手,合理使用人力资源,关心关爱处于感情、家庭和事业多重应激人群及编外人员,加强护理安全管理,减少护理差错事故的发生.
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床头交接班中存在的问题与对策
总结了本院2009年1月～2009年12月床头交接班中存在的问题.主要包括交接班时没有问候声、交接无重点、管道交接不清楚、翻身不规范、缺乏有效指导等,认为通过培养护士严谨的工作态度、提高护理人员专科知识水平、突出交接班的重点、给予有效的临床指导、制定切实可行的交接班流程,能有效提高护理质量和患者的满意度.
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精神科病房护理危机的管理
总结了精神科病房可能发生的护理危机和潜在因素.提出了精神科病房护理危机管理的具体措施,包括加强组织建设、制度建设和护理队伍建设、制定计划、制定预案、演练预案、完善医疗保险制度等.认为精神科病房引入危机管理能有效地减少危机的发生,一旦危机发生也能减轻危机所带来的危害和损失.
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警示标识在病区安全质量控制中的应用
总结了本科自2009年11月以来在病区安全质量控制中使用警示标识的经验.包括警示标识的应用、实施、效果与体会.认为警示标识有助于降低护理风险,增强护理人员风险意识,提高护理安全质量.
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舒适护理在癌性疼痛中的应用
目的 探讨舒适护理应用于癌性疼痛患者的效果.方法 选择在本院住院的中、晚期癌症伴中、重度疼痛的患者74例,分为对照组和试验组,对照组采用传统的治疗、护理、健康教育等常规护理,实验组在对照组基础上实施舒适护理,两组均配合抗癌治疗.结果 经舒适护理后实验组疼痛程度明显低于对照组(p<0.05).结论 将舒适护理渗透于癌痛患者的护理行为中,可使患者感受到人文关怀,以愉快的身心状况配合癌痛治疗,有效减轻疼痛程度,显著提高生活质量.
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小儿静脉留置针穿刺的技巧与护理
总结了进行小儿静脉留置针穿刺前的准备工作:穿刺时的技巧;穿刺后的护理.认为护士在日常的护理工作中要有饱满的热情、良好的心理素质及护患沟通能力.只有根据不同患儿的情况,选择易穿刺的部位,采用有效合理的穿刺、送管、固定方法,才能提高穿刺成功率;采用正确的封管方式和护理方法,才能顺利完成输液任务,达到患儿家长对护士工作的满意及信赖.
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雾化吸入痰热清对老年肺癌切除术后患者排痰效果的研究
目的 探讨超声雾化吸入痰热清对老年肺癌肺切除术后患者排痰的影响.方法 按随机对照临床试验原则将44例患者分为两组,每组各22例,实验组超声雾化吸入痰热清液,对照组常规方案超声雾化吸入庆大霉素加糜蛋白酶液.观察两组患者术后第1～5天痰量、痰屈服应力等流变学的变化.结果 实验组术后第1、4天的每日排痰量显著多于对照组,术后第1～5天痰屈服应力低于对照组.结论 超声雾化吸入痰热清可降低老年肺癌肺切除术后患者的痰屈服应力,促进呼吸道内粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留,有利于咳嗽、排痰.
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降温贴在扁桃体术后的镇痛效果分析
目的 观察降温贴在扁桃体术后患者镇痛的效果.方法 对本院2008年12月~2009年12月100例行扁桃体手术的患者分为实验组和对照组,每组各50例,对照组患者术后采用常规护理,实验组患者术后给予降温贴敷于颈部.以问卷调查的形式评估疗效.结果 应用降温贴后患者吞咽痛、张口困难等症状较对照组明显减轻,饮食和睡眠明显改善(P＜0.05).结论 降温贴可缓解扁桃体术后患者吞咽痛、张口困难等症状,减轻痛苦,使患者更舒适.
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不同角度行静脉留置针穿刺术的效果比较
目的 探讨不同角度行静脉留置针穿刺术的效果.方法 将需行静脉留置针穿刺术的270例患者,随机分为静脉留置针常规穿刺术组,30°～45°穿刺术组,45°～60°穿刺术组,每组各90例,比较三组穿刺术效果.结果 30°～45°穿刺术组穿刺成功率、合格率、并发症发生率及该组患者疼痛程度、满意度均优于常规组(p<0.05);除疼痛程度外,其余各项也优于45°～60°穿刺术组(p<0.05).结论 以30°～45°行静脉留置针穿刺术效果好.
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三种不同固定材料固定经口气管插管导管的效果比较
目的 探讨经口气管插管导管固定的三种材料的固定效果及实际应用价值.方法 将90例气管插管患者随机分为3组,第1组采用传统的透明胶布固定,第2组采用丝绸胶布固定,第3组采用医用纱布绷带固定.对3组患者气管插管的固定效果进行观察比较.结果 采用透明胶布固定组导管脱落者7人,采用丝绸胶布固定组导管脱落4人,采用医用纱布绷带固定组导管脱落2人,纱布绷带固定法与传统法、丝绸胶布固定法比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 选用纱布作为经口气管插管导管固定的材料相对于其他两种材料来说具有取材容易、操作简单、固定牢固、费用低廉的优势.
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新生儿快速股静脉采血法的临床应用
目的 提高新生儿股静脉采血成功率,缩短采血时间.方法 将100例需股静脉采血的患儿随机分为常规组(50例)和实验组(50例).常规组采用传统方法穿刺采血,实验组采用股静脉定位斜角穿刺法.结果 实验组一次采血成功率显著高于常规组,采血时间显著短于常规组,经统计学检验,P<0.01.结论 定位斜角穿刺法操作方便快捷,提高了采血成功率,降低了并发症、节省人力物力.
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生大黄在防治急性心肌梗死患者便秘中的应用及护理
目的 观察生大黄在急性心肌梗死患者便秘防治中的效果.方法 将56例急性心肌梗死患者随机分为观察组及对照组.对照组26例采用常规治疗及护理,观察组30例在常规的治疗及护理上,加用生大黄泡茶口服或鼻饲.结果 观察组患者便秘的发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 在急性心肌梗死患者治疗中,加用生大黄泡茶口服或鼻饲可有效地防止患者便秘的发生,防止因用力排便而引发严重的并发症.
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抽气法在负压真空采血中的应用效果
目的 探讨一次性负压真空器采血过程中,负压不够时采用注射器抽气的采血效果.方法 将2008年4月~2009年5月静脉采血患者573例分为观察组和对照组.观察组441例,在采血过程中采血器负压不够,采用5ml一次性注射器抽气法抽血;对照组132例,采用常规的一次性负压真空抽血法,比较2组的应用效果.结果 观察组和对照组采血量合格率分别为99.32%和91.67%,差异具有统计学意义(p<0.01);穿刺一次性成功率分别为94.78%、83.33%,差异具有统计学意义(p<0.01).结论 应用5ml一次性注射器抽气法使静脉采血顺利进行,有效提高采血标本的合格率及一次性穿刺成功率,且节约了医疗耗材,此方法具有优越性,值得临床推广应用.
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双重加压穿刺外周静脉置管术在失血性休克中的应用
颅脑损伤是外科常见急症,其病情危重复杂,在急救护理中迅速建立静脉通道对患者进行及时救治具有重要作用.静脉留置针已广泛应用于临床,一般采用四肢浅静脉穿刺置管输液,实际操作中由于多种原因会造成四肢浅静脉留置针穿刺置管失败.
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旋转胃管90°～180°在鼻胃管置入中的临床应用
目的 寻求更为科学快捷的鼻胃管置入方法,提高一次性留置鼻胃管成功率.方法 将82例病人随机分为观察组和对照组各105次,对照组采用传统方法置管,观察组采用旋转胃管90℃～180℃方法置入鼻胃管.两组进行一次性插管成功率、有无返折口腔、呛咳、误入气道、满意度的比较.结果 经检验,观察组与对照组比较差异有显著意义(p＜0.01).结论 旋转胃管90°～180°方法置入鼻胃管操作简便,减轻病人的痛苦,提高置管成功率.
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颈外静脉留置针在颅脑损伤患者中的应用
目的 探讨颈外静脉留置针在颅脑损伤患者中的应用效果.方法 将168例颅脑损伤患者随机分为颈外静脉留置针组(观察组)83例和上肢浅静脉留置针组(对照组)85例,观察对比两组的一次穿刺成功率、留置时间、并发症发生率.结果 观察组的一次穿刺成功率较高,并发症发生率显著低于对照组;留置针的平均保留时间长于对照组.结论 颈外静脉留置针在颅脑损伤患者中的应用效果优于上肢浅静脉留置针.
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乳腺癌患者PICC改良式置管的效果观察
目的 探讨乳腺癌患者PICC置管中的难点,改进PICC置管方式,提高乳腺癌患者PICC置管成功率.方法 将105例乳腺癌化疗患者随机分为观察组53例和对照组52例,对照组PICC置管后即撤出导丝,固定后X线摄片确定导管尖端位置;观察组PICC置管后将导丝尾端抽出2cm而不完全撤出导丝,导丝尾端用无菌纱布包裹固定后X线摄片确定导管尖端位置,发现异位时在X线影像电视机引导下调整PICC置管方向.结果 观察组PICC置管成功率高于对照组(P＜0.05).结论 观察组(改良式)PICC置管方式有助于提高乳腺癌患者PICC置管成功率.
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重组人粒细胞集落刺激因子治疗白血病患者口腔黏膜炎的护理体会
目的 探讨白血病患者化疗后口腔黏膜炎的临床治疗及护理方案.方法 将75例患者随机双盲分为治疗组1、治疗组2和对照组,每组各25例.将三种不同药品放入同样的外包装中,交由研究人员以外的人员负责发药并观察疗效,再将结果报告给研究人员进行分析.治疗组1采用重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)溶液涂擦及外敷,治疗组2采用碳酸氢钠漱口,对照组采用生理盐水漱口.观察三组患者口腔黏膜炎分度、口腔溃疡的愈合情况、溃疡愈合时间.结果 治疗组1患者治愈率明显高于治疗组2及对照组,愈合时间显著缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 G-CSF溶液能有效地治疗白血病患者放疗所致口腔粘膜炎,促进口腔粘膜溃疡的修复,提高患者对化疗的耐受性.
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双氧水和依沙吖啶联合氧疗治疗溃疡期压疮的探讨
目的 探讨两种不同护理方法护理溃疡期压疮的效果.方法 将60例经Braden压疮风险护理单评分≤12分的溃疡期压疮患者随机分为观察组和对照组,每组各30例.观察组采用生理盐水冲洗后双氧水清洗,再用生理盐水去除表面白色泡沫,创面应用氧疗,然后依沙吖啶湿敷透气敷料,保持伤口湿润,每天至少换药一次,敷料污染时随时换药.对照组用生理盐水清洗后用康乐宝溃疡贴保护皮肤,每两天换药一次.结果 观察组压疮愈合明显高于对照组,且观察组成本低,去腐和除臭味的效果明显,P＜0.05.结论 观察组压疮护理方法能去腐和除臭味,成本低廉,能加快压疮愈合,减少压疮感染发生,提高压疮护理质量.
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缓解静脉滴注艾易舒所致疼痛的不同方法及应用研究
目的 探讨缓解静脉滴注艾易舒所致疼痛的方法的效果比较.方法 选择30例需静脉滴注艾易舒患者,分别采用常规方法、康惠尔水胶体敷料、喜疗妥软膏局部涂抹缓解静脉滴注艾易舒所致疼痛的方法,并在同一时间运用疼痛数字评定量表对患者进行疼痛评估.结果 选择喜疗妥软膏局部涂抹输液方式的例数占比例多,且差异具有统计学意义.结论 喜疗妥软膏涂抹的输液方法能有效地缓解疼痛,保护静脉,促进静脉恢复,值得在临床上推广.
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有创动脉血压监测在手术麻醉中的应用
对110例手术病人行动脉穿刺置管直接测压,监测血压动态变化.通过制定严密的护理方案,保证血压测量的准确性.为麻醉医师正确评估患者病情、控制麻醉深度、调整麻醉用药和心血管用药提供了依据,保证了手术的顺利进行和病人的安全,提高了抢救成功率.
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非超声引导下改良塞丁格技术的临床应用
目的 总结了血管条件较差的患者,应用非超声引导下改良塞丁格技术(MST)进行PICC置管,认为提高了置管成功率,效果良好.方法 总结2009年3月~12月我院静脉输液小组运用非超声引导下MST置管12例患者的临床资料.结果 本组12例患者均穿刺成功.选择贵要静脉7例,正中静脉5例;右臂穿刺10例,左臂穿刺2例;导管留置时间6天～3月;置管长度38～45cm,平均长度43.2cm.结论 非超声引导下MST的应用提高了PICC置管的适用范围和置管成功率,且损伤小,使得血管条件相对较差的患者能尽早的成功置管.
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92例新生儿桡动脉采血的护理体会
目的 提高新生儿采集血标本的一次成功率.方法 将本科在2009年1月～2009年11月经桡动脉采血的92例新生儿作为观察组,随机选取2008年1月～2008年12月收治的90例经股静脉及其他外周静脉采血的新生儿作为对照组,比较两组一次采血成功率.结果 观察组一次采血成功率95.65%,对照组一次采血成功率77.77%,两组比较差异具有统计学意义(p<0.01).结论 新生儿桡动脉采血方便易掌握,桡动脉压力较静脉压力高,回血快,血流速度快,采血量易保证,值得在临床上推广应用.
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超激光疼痛治疗仪治疗类风湿关节炎的护理
目的 观察超激光疼痛治疗仪治疗类风湿关节炎的效果.方法 应用超激光疼痛治疗仪治疗140例类风湿性关节炎病人并配合相应护理.观察治疗前后病人疼痛情况.结果 病人治疗后疼痛评分较治疗前降低(p<0.05),效果满意.结论 超激光疼痛治疗仪治疗类风湿性关节炎具有无损伤、操作简单、安全等特点;同时针对性地对病人进行护理,可以提高疗效.
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自制功能裤在脑卒中偏瘫患者康复训练中的应用
目的 探讨自制功能裤在脑卒中偏瘫患者康复训练中的作用.方法 把142例脑卒中偏瘫患者随机分为观察组(72例)和对照组(70例),观察组在常规神经内科治疗及护理基础上加用功能裤,而对照组采用常规神经内科治疗和护理.比较2组患者的日常生活能力和临床疗效.结果 治疗后观察组患者的日常生活能力和临床疗效均优于对照组(p均<0.05).结论 自制功能裤对脑卒中偏瘫患者的康复具有重要意义.
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护理干预对神经科住院患者防跌倒依从性的影响
目的 探讨护理干预对神经科住院患者防跌倒依从性的影响.方法 将有跌倒风险的549例神经科住院患者分成2组,对照组(256例)给予常规宣教和护理,观察组(293例)在对照组的基础上实施护理干预.比较2组患者防跌倒依从性和跌倒发生情况.结果 观察组患者防跌倒依从性好于对照组(p<0.01),发生跌倒的危险次数及发生跌倒的次数也较对照组少(p均<0.05),差异均有统计学意义.结论 护理干预能使神经科住院患者及家属有效识别跌倒的危险因素和掌握预防方法,防跌倒依从性增加,有利于防止患者跌倒.
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心脏不停跳冠脉搭桥术的术后监护
总结了12例非体外循环下心脏不停跳冠状动脉搭桥术后患者的监测和护理经验.主要包括患者生命体征观察,血液动力学监测,维持水电解质平衡,呼吸道管理,血糖检测,血管供肢的护理,患者心理护理和生活护理.认为对心脏搭桥术后患者进行系统监测及规范护理,是确保手术成功的重要环节.
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肾病综合征并发阴囊水肿的护理
总结10例肾病综合征并发阴囊水肿患者的护理措施,主要包括体位调整、局部皮肤的清洁、阴囊托带的正确使用、阴囊皮肤发生感染、破溃、皲裂的护理等.认为对肾病综合症并发阴囊水肿的患者采取积极的临床护理,可以提高疗效和改善患者的生活质量,预防和减少并发症的发生.
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单纯房扑合并房颤患者导管射频消融术的护理
总结了28例单纯房扑合并阵发性房颤患者在三维标测系统指引下经导管射频消融治疗的护理措施.主要介绍其术前准备,包括房颤治疗中的用药与饮食护理,强调术后对生命体征与穿刺局部的严密观察,并发症的早期发现与及时处理等.认为良好的护理工作是单纯房扑合并颤患者行导管射频消融术治疗成功的重要保障.
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自我效能干预对糖尿病患者依从性的影响
目的 探讨自我效能干预对糖尿病患者依从性的影响.方法 将120例糖尿病门诊患者分为实验组和对照组,各60例.对照组采用常规护理,实验组在常规护理的基础上,增加自我效能干预措施.6个月后对2组患者的用药、饮食、运动依从性进行比较.结果 实验组患者用药、饮食、运动依从性高于对照组患者,差异有统计学意义(P均<0.01).结论 采用自我效能干预能提高糖尿病患者用药、饮食和运动依从性,值得推广.
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糖尿病患者相关知识、行为及其影响因素分析
目的 了解糖尿病患者糖尿病相关知识、行为状况及其影响因素,为制定糖尿病患者的健康教育提供参考依据.方法 采用自行设计的"糖尿病相关知识行为调查表"对219例住院的原发性糖尿病患者进行问卷调查.采用多元线性逐步回归分析筛选影响糖尿病患者知识、行为的因素.结果 42.0%患者糖尿病知识、行为测评得分为差,44.3%为一般,13.7%为好;糖尿病患者知识、行为的影响因素包括文化程度、病程、有无接受过糖尿病教育课程、有无工作(p均<0.01).结论 糖尿病患者对糖尿病相关知识的知晓状况令人担忧,有利于控制血糖的行为也不乐观.应积极通过各种方式提高糖尿病患者的健康教育力度,并根据患者的文化程度、病程长短、工作状况等因素不同而采取不同的教育方式,以提高糖尿病患者的认知水平,改善其行为,从而控制并发症,促进疾病良好转归.
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重度颅脑损伤高血糖患者动态血糖监测及护理干预效果观察
目的 探讨动态血糖监测及护理干预对促进重度颅脑损伤高血糖患者转归的效果.方法 将重度颅脑损伤后住院治疗的178例高血糖患者随机分为对照组和实验组(2组均为89例).对照组按常规血糖监测方法,予常规护理;实验组按动态血糖监测,根据血糖水平调控降糖药物的使用,实行护理干预.比较2组患者不同时间的生命体征、GCS(Glasgow coma scale)评分和愈后良好率、致残率、植物生存率、死亡率及平均住院天数.结果 实验组患者各项指标均优于对照组(p均＜0.05).结论 对重度颅脑损伤高血糖患者进行动态血糖监测,实施有针对性的护理干预措施,效果满意,值得推广.
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骨髓间充质干细胞治疗再生障碍性贫血的护理
总结了骨髓间充质干细胞(MSC)治疗19例再生障碍性贫血(AA)患者的临床护理经验.主要护理措施包括心理护理、严格无菌操作、MSC悬液回输、MSC回输后不良反应的观察、MSC治疗期间的健康指导等.认为骨髓间充质干细胞治疗再生障碍性贫血患者后,患者骨髓造血功能改善,其中优质的护理质量发挥了关键的作用.
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抑那通治疗中枢性性早熟女童的护理
总结了抑那通皮下注射治疗386例中枢性性早熟女童的护理经验,包括用药的观察与护理,患儿及家长的心理护理,患儿饮食、运动及睡眠指导等.认为全面的护理可增加患儿的治疗依从性,有利于提高抑那通治疗中枢性性早熟的疗效,对促进患儿康复有重要意义.
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108例早产儿的护理
总结了108例早产儿的临床护理经验.主要包括合理的保暖、呼吸道管理、感染的预防、合理的营养支持、早产儿发展性照顾的应用及出院后的健康宣教.认为有效的护理有利于提高早产儿的救治成功率.
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儿童呼吸道异物的原因分析与健康教育
目的 总结小儿呼吸道异物的发病原因,通过各种形式的健康宣教,讲解呼吸道异物的预防措施.方法 采用出院时家长问卷调查,出院后电话回访跟踪调查等形式,比较健康教育前后患儿家长对呼吸道异物预防知识的掌握情况.结果 通过健康教育后,患儿家长对呼吸道异物预防知识的认知率明显提高,达到了健康教育的目的 .结论 通过对小儿及其家属对呼吸道异物预防知识的健康宣教,可减少意外事故的发生.
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膀胱全切回肠膀胱腹壁造口术患者围手术期的健康教育
目的 探讨膀胱全切回肠膀胱腹壁造口术患者围手术期的健康教育.方法 对2008年1月~2010年8月我院30例行膀胱全切回肠膀胱腹壁造口术患者通过术前心理指导,造口知识宣教及造口定位后的指导,术后造口护理指导、饮食指导及出院后生活指导.结果 30例患者均康复出院,出院后患者或家属能掌握正确的更换造口袋的方法,发现造口粘膜及周围皮肤异常情况,懂得佩戴造口袋后正常的生活方式.结论 对膀胱全切回肠膀胱术腹壁造口患者进行围手术期的健康教育可以使患者在术前对造口知识有所认识,从心理上能接受,术后主动学习造口相关知识,早期掌握佩戴造口袋的方法,预防各种并发症,使患者能恢复正常的生活,提高生存质量.
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电话回访对癫痫病患者出院后遵医行为的影响
目的 探讨电话回访对癫痫病患者出院后遵医行为的影响.方法 将260例癫痫病患者按出院顺序划分成实验组和对照组,每组各为130例,对照组常规出院指导,实验组在对照组基础上于出院后1周开始定期进行电话回访,大约八次,回访时间为6个月.6个月后对260例患者遵医行为和再入院情况进行比较.结果 实验组遵医行为明显优于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0.05或P﹤0.01);实验组再入院人数及再入院次数低于对照组(P﹤0.01).结论 电话回访式健康教育能增强患者健康,减少再入院次数,提高患者生存质量,取得了满意的临床效果.
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对老年慢性阻塞性肺疾病患者实施量化健康教育模式的效果观察
目的 对老年慢性阻塞性肺疾病患者实施量化健康教育模式的效果观察.方法 将60例老年慢性阻塞性肺疾病患者随机分为实验组和对照组,每组各30例,实验组对患者进行健康评估以后制定个性化的健康教育表,护理人员对患者定时、定量、循序渐进地进行健康教育.对照组采用常规的健康教育法.两组患者分别于入院、出院、出院六个月采用自行设计量表进行评价分析比较.结果 实验组在出院和出院六个月时血氧饱和度、动脉血氧分压、呼吸功能锻炼、生活自理能力、对疾病的掌握程度都明显优于对照组.结论 量化健康教育可以提高老年患者的生存质量,减少并发症,是一种较好的健康教育方法.
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定期进行诺和笔注射胰岛素的健康教育
总结本院2008年6月~2009年6月对568例糖尿病患者进行定期胰岛素笔注射方法的培训经验,主要包括糖尿病知识及注意事项、诺和笔安装、胰岛素保存、注射部位、方法、低血糖症状、血糖检测、运动疗法、一对一现场指导及训练,认为细致耐心的定期培训是糖尿病患者防止和延缓并发症发生和发展的方法,血糖达标的关键.
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甲状腺癌患者的围手术期护理
总结了甲状腺癌围手术期的护理措施及效果.包括心理评估护理、术前准备、术后严密观察病情,切口引流管的观察及护理、呼吸道护理及术后并发症的观察.认为系统全面的护理措施能有效帮助患者渡过危险期,并能减少并发症、提高治愈率.
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乳腺癌合并隐性梅毒的围手术期护理
总结了6例乳腺癌合并隐性梅毒患者围手术期的护理经验,包括术前准备和心理护理、术后消毒隔离、伤口引流护理、化疗护理、患肢功能锻炼、梅毒治疗与护理及出院指导.认为精心细致的围手术期护理对控制梅毒的传播、防止交叉感染、缓解患者精神压力和促进身心康复有重要意义.
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盆底肌锻炼在全子宫切除术后的应用
目的 探讨全子宫切除术后患者坚持盆底肌功能锻炼的效果.方法 将行全子宫切除术后患者74例随机分为对照组36例和观察组38例.对照组患者在全子宫切除术后,不予指导在家做有关盆底肌锻炼.观察组患者在出院前1天由专科护理人员教会盆底肌锻炼的方法.比较2组患者出院半年后盆底肌肉的肌力情况和张力性尿失禁发生率.结果 观察组患者盆底尾骨肌张力优于对照组,差异有统计学意义(p<0.01);观察组患者发生张力性尿失禁者较对照组少(p<0.01).结论 全子宫切除术后患者坚持盆底肌功能锻炼,可有效预防盆底障碍性疾病.
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不同膀胱理疗时机在宫颈癌术后发生尿潴留患者中的应用
目的 探讨不同膀胱理疗时机在宫颈癌术后发生尿潴留患者中应用的效果.方法 将70例宫颈癌术后患者分为实验组38例和对照组32例,实验组在术后第5天开始采取膀胱理疗,对照组于术后第10天拔尿管当天采取膀胱理疗.观察2组患者拔除尿管后的膀胱残余尿量.结果 实验组患者膀胱残余尿量,＞100ml者较对照组少(p＜0.05).结论 宫颈癌术后第5天开始采取膀胱理疗有利于减少术后尿潴留的发生率.
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对门诊不孕症患者的护理配合
总结了不孕症患者门诊就医过程的护理配合要点,包括准确分诊、受孕常识指导、检查事项交待、心理支持等护理配合工作.认为及时、有效的护理配合能使不孕症患者在门诊就医的过程中了解大量的疾病知识,增强战胜疾病的信心,有利于使患者持之以恒地接受规范系统的治疗,进一步提高治疗效果和疾病治愈率.
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聚焦超声在治疗慢性宫颈炎中的应用
目的 探讨聚焦超声在治疗慢性宫颈炎患者中的应用效果.方法 对慢性宫颈炎进行聚焦超声治疗1469例,并配合相应的护理,观察治疗效果.结果 1469例患者中,一次性治愈1424例,占97.13%;有效411例,占2.8%;无效0例.超声治疗后仅有10%的患者有出血的情况,且绝大部分(83.4%)为少量的渗血,仅1.2%的患者出现中等量的出血;愈合后宫颈均恢复正常生理结构形态.结论 应用聚焦超声治疗慢性宫颈炎并配合相应护理的效果满意,操作简便安全,不良反应及并发症少,是一种值得推广的治疗方法.
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第二产程持续时间对分娩结局的影响
目的 探讨第二产程持续时间对分娩结局的影响.方法 将460例经过充分试产的孕妇,按第二产程持续时间分为3组:A组(230例)为第二产程时间小于或等于1h;B组(180例)为第二产程时间1～2h;C组(50例)为第二产程时间大于2h.比较3组产妇的宫缩、胎位情况、产后出血、分娩方式及新生儿结局.结果 第二产程时间越长,剖宫产、继发性宫缩乏力、胎位异常、产后出血的发生率越高,新生儿窒息和转入ICU例数越多,差异均有统计学意义(p均<0.05).结论 应重视和积极处理第二产程,尽量缩短第二产程时间,避免不良的分娩结局.
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无痛分娩及其护理的应用效果观察
目的 探讨蛛网膜下腔阻滞(腰麻)加硬膜外阻滞用于分娩镇痛,并配合相应的护理措施的效果.方法 将正常足月初产妇随机分为对照组和试验组,各36例.试验组自愿采用蛛网膜下腔阻滞加硬膜外阻滞镇痛,对照组自愿采用普通经阴道自然分娩.比较2组产妇的疼痛情况以及第二产程时间.结果 试验组产妇第一产程、第二产程的疼痛强度低于对照组(p<0.01或p<0.05),2组产妇第二产程时间的差异无统计学意义(p>0.05).结论 蛛网膜下腔阻滞加硬膜外阻滞用于分娩镇痛,并配合相应护理措施的效果满意,值得推广.
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巧用输液袋和酒精制作局部冰敷袋
临床上当病人体温高于38.5℃、或早期的肌肉软组织损伤,常给病人行局部的冷疗,以达到物理降温和消肿、止痛.用普通自来水制作的冰袋,因冰冻后结成固体状,坚硬且不紧贴皮肤,使用时会出现冷冻液的外漏,影响了降温效果且患者不舒适,为了克服上述不便,我科改用低浓度乙醇制作冰袋,降温效果好,现介绍如下.
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药品袋的制作与应用
在护理工作过程中,清点药品是一件既繁琐、又浪费时间的差事,还存在以下缺点:药品种类繁多;同种药品不同生产批号及有效期混放;每班进行交接班,药品长期摩擦易致针剂的标识模糊难认,易发生护理差错.我科利用透明塑料制作药品袋取得良好的效果,现介绍如下.
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一次性输液管在气管堵管护理中的应用
精神分裂症是一组病因未明的精神病,属于慢性迁延性疾病,随着病程的延长,患者的精神衰退现象不断加重,可导致其丧失社会功能,日常生活能力下降,严重者生活完全不能自理.对于这些症状,药物治疗的效果往往并欠佳,难以达到减轻患者的精神衰退而避免致残的效果[1].
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简便快捷的引流袋固定法
气管切开病人在拔管前必先行堵管实验,以往堵管实验的材料先后用过木塞、橡皮塞,存在取料麻烦、用前需消毒和易污染的缺点.病人咳嗽时易将木塞(橡皮塞)从气管套管口咳出,需经消毒后再使用.本院近年来采用一次性输液管中的莫菲氏滴管连同输液用的调节器应用于气管切开病人的堵管护理,效果较好.现报道如下.
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1例肌肉注射苯巴比妥发生局部皮肤过敏的报告
普外科各种引流袋多,一个术后患者常有多根引流管,为节省护士更换引流袋时松解、固定引流袋的时间,我们制作了一种简便快捷的引流袋固定法,经临床实践使用一年,更换引流袋9125次,省时省力,制作简单,大大节省了护士更换引流袋的时间,不影响床铺结构及消毒隔离,也方便患者下床活动,现介绍如下.
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肢体抬高静脉拔针法的临床运用
苯巴比妥(鲁米那)是外科常用的麻醉前用药,使用广泛,本院于2009年发生1例肌肉注射苯巴比妥而致皮肤过敏的病例.
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防止更换塑料瓶液体时药液从排气管外溢的方法
静脉输液拔针是我们护理工作中每天必做的事情,常规的拔针方法易出现滴液、滴血等现象,这不仅影响病人对我们工作的满意度,也给我们的护理工作带来一定的不便.2010年1月~2010年6月,本科采用了肢体抬高、关闭调节器后拔针方法,可大大减少了皮下淤血,针头滴血污染病人皮肤衣被等现象的发生.
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新生儿改良胃管固定方法
为了保证危重新生儿获得良好营养支持, 胃肠道喂养是基本条件和重要手段,留置胃管是一项常用的护理操作技术,为保证留置胃管在长时间内保持正确位置,减少插管次数,关键因素是固定良好.针对传统留置胃管难固定的缺陷,自2008 年以来本院NICU 对新生儿胃管固定方法进行了改良, 采用Y 型胶带固定鼻胃管及经口留置胃管,经临床观察,收到了较好的效果.现报道如下.
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"考核评分标准"在护理学基础操作技能教学中的应用效果
目的 探讨考核评分标准在护理学基础操作技能教学中的运用效果.方法 以114名护理学生作为研究对象,随机分为对照组和实验组,对照组采用的是常规的教学方法,实验组在常规的教学方法上进行考核评分标准授课法.结果 实验组与对照组在护理学基础操作技能的操作考核成绩及理论成绩差异有统计学意义(p<0.01).结论 在护理学基础操作技能教学中,运用考核评分标准授课法能提高学生的学习重视度、学习兴趣、自主学习能力,同样还提高学生的操作技能.
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场景模拟教学法在健康评估问诊教学中的应用
总结了场景模拟教学法在健康评估问诊教学中的应用效果.具体内容包括在本院2006级护理本科教学中应用场景模拟教学法,教学活动结束后发放自制的调查表,然后进行统计分析.结果 显示大多数护生认为场景模拟教学法让自己对护士和患者角色有了更好的认识,促进了理论知识的理解与应用,提高了疾病相关知识学习的积极性.场景模拟教学法应用于健康评估教学中有利于提高护生的评估能力.
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运用整体护理的护理模式指导护生进行临床实习
目的 运用护理模式开展临床护理实习来提高实习护生的护理水平.方法 把2007年来中南大学湘雅二医院泌尿外科临床实习的护生进行分组对比研究,对照组运用传统实习方法指导护生进行临床实习,实验组运用整体护理的护理模式来指导护生进行临床实习.结果 新的临床实习模式明显优于传统临床实习方法.其一,全面提高了实习护生的动手动口能力、应急应变能力和专业素质,受到患者及其家属、老师、实习护生的高度评价,根据技能掌握、应急能力、患者满意度的数据显示,p<0.05,有统计学意义;其二,调动了护生的积极性,临床考试成绩显著提高,根据实习态度的数据显示,p<0.05,有统计学意义;其三,师生互动实习相长,根据入科成绩、出科成绩的数据显示,p<0.05,有统计学意义,其四;提高了临床护理的质量,患者满意度提高,社会效益增加,根据入科成绩、出科成绩、患者满意度的数据显示,p<0.05,有统计学意义.结论 应用整体护理的护理模式来指导护生进行临床实习是一种行之有效的方法,值得推广.
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情景模拟演练教学法在临床护理教学中的应用
目的 探讨情景模拟演练教学法提高护理临床教学质量的方法与效果.方法 将132名实习生随机分为实验组和对照组,每组各66人.实验组采用情景模拟演练教学法,对照组采用常规培训方法,比较两组学生培训前后考核成绩,并且调查实验组学生对情景模拟演练教学效果的评价.结果 两组学生培训前考核成绩差异无统计学意义,培训后考核成绩实验组明显高于对照组(p＜0.01);实验组对情景模拟教学法评价很高.结论 情景模拟演练教学法可以激发护生学习兴趣,加深对知识的理解、巩固及应用,增强急救及法律意识,提高了护生分析、处理、协调问题的综合能力,值得推广.
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实物模型与传统助产带教法相结合在产科临床教学中的应用
总结了实物模型与传统助产带教法结合的方法在产科带教中应用的优势.包括改革带教方法,具体带教方法和步骤,加强岗前培训,严格挑选综合素质高的优秀老师,购买和制作操作模型,强化台下见习和台上练习等.认为该带教模式带教过程层次分明、重点突出、护生易掌握,能减少差错事故的发生,并能显著提高助产护生临床实习质量,更好地完成带教任务,是适合专科护理人才培养的新型带教模式.
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以问题为基础的教学模式在ICU查房中的应用
总结了以问题为基础的教学模式在ICU查房中的应用体会.选择在ICU的实习护生参加PBL教学查房,选择典型病例,实习护生以小组为单位查看患者、评估患者资料,制定出适合临床应用的护理措施,查房过程中,指导老师通过提问引导大家思考,寻找问题的答案.认为以问题为基础的教学模式能使护生的评判性思维能力、自学能力及语言表达能力有明显提高;并能促进护士理论联系实际,值得推广.
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老年糖尿病患者用药依从性不佳的原因分析与对策
目的 了解老年糖尿病患者用药依从性不佳的原因并提出对策.方法 采用自行设计调查问卷,调查影响老年糖尿病患者用药依从性的原因.结果 老年糖尿病患者用药依从性不佳的原因依次为:没有不适不必服药(37.5%),药价贵经济上难以承受(25%),经常忘记服药(16.5%),讨厌药物的副作用(11.1%),服药方案太麻烦(6.9%).结论 针对影响老年糖尿病患者用药依从性不佳的原因,采取一系列行之有效的对策,提高老年糖尿病患者用药的依从性,可有效控制老年糖尿病患者的血糖,减少并发症,延长患者生存时限及改善患者生活质量.
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口腔科门诊护士标准预防依从性调查分析及对策
目的 了解口腔科门诊护士实施标准预防依从性情况,探讨改进对策.方法 采用自行设计调查问卷,对5家三级综合医院155名口腔科门诊护士的标准预防行为依从性及影响因素进行调查分析.结果 口腔科门诊护士标准预防行为依从性分类得分高为锐器处理(3.54分),低为合理使用防护用品(3.23分),环境处理3.44分,洗手与手消毒3.39分,正确应用手套3.31分,总计平均得分3.38分(84.5%),达到良好水平.结论 虽然口腔科门诊护士实施标准预防依从率良好,但与标准预防要求比还有一定的距离,对口腔科门诊护士标准预防行为进行有效干预、提高依从性仍是十分必要的.
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外科护士疼痛知识与态度的调查分析
目的 调查外科护士对疼痛知识的掌握、态度和影响因素,探讨外科护士疼痛管理水平、态度及缺陷及影响因素.方法 采取描述性调查研究方法,应用2008年4月修订的
中文版问卷,对76名外科护士进行调查.结果 护理人员的疼痛知识态度评价得分为15.75±3.41分,正确答对率为39.38%±3.98,不同年龄、学历、职称的护士疼痛知识得分比较,差异无统计学意义(均p>0.05).结论 外科护士的疼痛管理知识水平亟待进一步提高,在职护士的疼痛知识继续教育应予以重视. -
住院患者及家属对无陪护病房需求的调查分析
目的 了解本院患者及家属的陪护现状及对"无陪护病房"的需求.方法 采用自行设计的调查问卷,对2010年5月~2010年7月本院480位住院患者及家属进行调查,并将其结果进行统计分析.结果 67%被调查者希望开展"无陪护病房"管理,79%被调查者希望得到专业人员陪护.结论 开展无陪护病房可以为患者提供安全、舒适护理,提升医疗质量,是患者及家属的需求.
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汕头市护士离职原因调查
目的 分析汕头市护士离职的主要原因,针对原因采取相应的措施来降低护士的离职率.方法 采取问卷调查的方法对汕头市三所三级综合医院内从事护理工作<5年、大专以上学历的注册护士进行调查研究.结果 薪酬和福利低、自我实现低、家庭与工作间的不平衡是护士离职三个主要的原因.结论 护理管理者应了解并掌握护士离职的原因,采取针对性的干预措施来降低护士的离职率.
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羁押人员结核病健康教育需求调查分析
目的 了解看守所羁押人员结核病健康教育需求,确定宣教内容和方法,以提高该人群结核病的治愈率、减少传播.方法 采用问卷调查法对深圳市某看守所264名羁押人员进行结核病健康教育相关问题的调查.结果 羁押人员肺结核防治知识缺乏,绝大部分人员对了解结核病知识有需求.结论 迫切需要加强对羁押人员肺结核防治知识的健康教育,以提高疾病的治愈率、减少传播.
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护生实习意向调查分析
目的 调查护生选择实习基地意向的信息来源与原因.方法 自制问卷对随机抽取的390名大专和高职实习护生进行问卷调查.结果 学生获得实习单位的信息31%来自学校,24%来自父母,25%来自亲戚朋友;影响护生选择实习基地的原因25%为方便就业,24%为离家近,20%为学习专业知识.结论 学校和家庭的信息主要影响学生的实习就业.护生应正确定位临床实习的目的 ,加强临床实践能力的学习,为就业打下坚实基础.
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长春市朝阳区社区护理人力资源状况调查
目的 加强对社区护理的重视,推动社区护理工作的发展.方法 通过对162名社区护理人员基本情况的调查进行社区护理人力资源分析.结果 护理人员年龄偏大、学历偏低、职称偏低、人员短缺,护士与医生比例及护士与社区人群比例偏低、参加培训率偏低.结论 加强对社区护理的重视,加强社区护理人员管理,建立一套适合我国国情的社区护理课程体系,在重点护理院校中进行小范围的实验性社区护理专业教育.
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影响门诊输液室人际关系和谐的原因分析及对策
目的 探讨影响门诊输液室人际关系和谐的原因及其管理对策.方法 采用自编问卷对2010年1月~2010年3月在门诊输液室进行输液治疗的患者或家属进行问卷调查,了解影响门诊输液室人际关系和谐的原因及其重要性评分,并探讨相应的管理对策.结果 不同年龄阶段的患者对各条目的 重要性程度理解有所差异,0~14岁、15~50岁、50岁以上的患者分别认为技术娴熟程度、医护人员责任心、护士服务态度是第一重要因素,且不同年龄患者对技术娴熟程度、护士服务态度、护士长的协调管理、护士沟通技巧、护士仪表仪容等因素重要性的理解呈显著性差异(p<0.05);人文关怀、医护人员责任心则是各年龄阶段患者都认同的影响门诊输液室人际关系和谐的重要原因.结论 针对不同年龄的患者,护理人员采用相应的应对措施,可有效促进门诊输液室人际关系和谐,提高门诊输液室护理服务质量,而这些则有赖于加强诸如给护士以人性化的管理与关怀,提高护士专业技术水平,加强门诊输液室日常事务管理及专科化护士培训等管理对策的实施.
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二甲医院感染科护士工作满意度调查分析
目的 了解二甲医院感染科护士工作的满意度及其影响因素,探讨提高护士工作积极性及护理管理效率的途径和方法,为护理人力资源的有效管理提供依据.方法 采用自行设计的工作满意度调查表对泉州地区4所二甲医院的50名感染科护士进行问卷调查.结果 被调查护士总体工作满意度得分为(119.02±15.82)分,按得分排序,与同事关系满意度处于高水平,对工作环境及条件的满意度处于低水平.不同学历护士总体工作满意度差异有统计学意义(p<0.05).结论 改善感染科工作环境,增加护士福利待遇,创造良好的工作氛圈,合理配置护理人力资源,为感染科护士创造更多的学习和晋升机会,将有利于提高护士工作积极性及传染病护理工作质量.
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老年患者术前健康教育需求的调查分析
目的 了解老年手术患者对术前健康教育的需求.方法 选择2009年7月1日~2009年12月31日在本院住院手术的年龄＞60岁的老年患者42例,采用自行设计的老年患者术前健康教育需求问卷进行调查.结果 多数老年手术患者对术前健康教育有需求,不同文化层次老年患者对术前健康教育需求存在差异.结论 护士对不同文化层次老年患者有针对性地进行术前健康教育,可使患者保持佳状态迎接手术,提高手术的成功率.
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2型糖尿病患者对胰岛素治疗依从性及认知情况的调查分析
目的 调查分析2型糖尿病患者对胰岛素治疗的依从性及认知情况.方法 采用自拟胰岛素治疗认知问卷,调查100例使用胰岛素治疗的2型糖尿病患者.结果 2型糖尿病患者使用胰岛素治疗依从性佳的仅56例;患者胰岛素治疗相关知识缺乏,认识误区普遍存在.结论 医护人员充分掌握2型糖尿病患者对胰岛素治疗的依从性及认知情况,将有助于消除2型糖尿病患者对胰岛素治疗的误解,提高患者的依从性及治疗效果.
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老年骨质疏松性骨折患者危险因素认知的调查分析
目的 调查老年患者对骨折危险因素的认知以及健康教育需求途径,为护理管理者制定有针对性的健康教育方案提供依据. 方法采用问卷调查法调查410例老年骨质疏松性骨折患者对骨折危险因素的认知程度以及健康教育需求途径.结果 410例老年骨折患者认知状况令人担忧,不知道骨折危险因素中的"遗传/不可选因素"和"相关疾病因素"达78.3%和67.8%,知道骨折危险因素中的"生活相关因素"只有20.7%,而健康教育需求途径中希望得到医护人员指导占69.5%.结论 导致老年骨折患者对骨折危险因素的认知缺乏的原因,与老年患者生理、心理和社会三个方面因素有关,应采取有针对性、多样化的健康教育方法,提高老年人骨质疏松症的防治知识,减少骨折危险因素,从而降低骨折风险,增进老年人的健康,提高生活质量.
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音乐疗法在精神分裂症康复护理中的应用进展
音乐疗法作为一种康复护理手段已广泛应用于精神分裂症患者的康复计划中,在回顾音乐疗法发展历程的基础上,综述了近10年来国内音乐治疗的相关文献,总结了音乐疗法在精神分裂症患者中的运用进展,包括音乐疗法的原理、不同方法的选用以及效果评价方法.认为音乐疗法可以缓解精神分裂症患者淡漠、退缩现象,提高其生活质量及社会功能.
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影响入院宣教有效实施的因素及对策
脑性瘫痪简称脑瘫,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,其中痉挛性占60%左右,严重影响患者的生活质量[1].选择性脊神经后根切断术(SPR)是近年来逐渐发展起来的一项新的神经外科技术,该手术通过选择性切断肌梭传入的Ia类纤维,阻断脊髓发射中的Y-环路,从而解除肢体的痉挛[2].
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机械通气时的湿化疗法研究进展
湿化疗法是通过湿化装置将水蒸气分子加入到吸入气体中,从而提高吸入气体的温度和湿度,保持气道通畅.进行机械通气时维持吸入气体的理想湿度和温度,可减少气道堵塞和慢性肺疾病发生的风险[1],因此机械通气时的湿化疗法越来越受到临床重视,已成为机械通气治疗成功不可忽视的因素.
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麻醉医师职业暴露及防护措施
再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA,简称再障)是一种获得性骨髓造血功能衰竭症.再生障碍性贫血的主要发病机制是免疫异常,造血微环境与造血干祖细胞量的改变是异常免疫损伤所致[1].
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脑瘫患者选择性脊神经后根切断术的术后护理
医务人员经常暴露于多种职业性危害因素之中,身心健康受到威胁,但其严重性远未受到应有的重视.如何减少麻醉医师的职业危害,加强职业防护,已成为目前亟待解决的问题.现从生物、物理、化学及自身危害因素等方面,对麻醉医师的职业暴露因素及防护措施进行综述.
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基础护理的实施现状及其影响因素
湿化疗法是通过湿化装置将水蒸气分子加入到吸入气体中,从而提高吸入气体的温度和湿度,保持气道通畅.进行机械通气时维持吸入气体的理想湿度和温度,可减少气道堵塞和慢性肺疾病发生的风险[1],因此机械通气时的湿化疗法越来越受到临床重视,已成为机械通气治疗成功不可忽视的因素.
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心理干预对住院肿瘤患者抑郁症状的影响
目的 评估住院肿瘤患者的抑郁状态,探讨通过心理干预措施改善患者心理状况的效果.方法 对2008年1月~2010年5月在本院住院的肿瘤患者中符合神志清醒、能够配合者均采用抑郁量表(CES-D)测评,筛选出130例有抑郁症状的患者,分为对照组56例(只对原发病进行常规护理)和观察组74例(除常规护理原发病外,针对抑郁症状实施为期4周的心理护理),4周后再测评CES-D一次,并与对照组及本组治疗前进行比较.结果 肿瘤患者存在的抑郁症状经过为期4周的心理护理,其CES-D评分由(26.8±3.8)分降为(17.1±1.4)分,差异有统计学意义(p<0.01).结论 肿瘤患者存在一定程度的抑郁症状,心理护理可在一定程度上缓解抑郁症状及提高生活质量.
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护理干预对准分子激光原位角膜磨镶术患者焦虑心理的影响
目的 探讨护理干预对准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)患者焦虑心理的影响.方法 对40例接受LASIK手术在其初次就诊时采用Zung焦虑自评表(SAS)对其焦虑状况进行测定,针对测定结果,对患者进行护理干预,干预后1周再次测定其焦虑状况.比较干预前后患者的焦虑状况.结果 患者干预后焦虑程度低于干预前,差异有统计学意义(p<0.05).结论 对LASIK手术患者进行护理干预,有利于缓解其焦虑心理,对LASIK手术治疗具有辅助作用.
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129例眼外伤病人的急救与护理
总结了129例(134眼)眼外伤病人的急救与护理经验.主要包括化学性眼外伤的急救护理、物理性穿孔伤的急救护理、心理护理和饮食指导.认为接诊后尽快、充分、彻底地冲洗伤眼,是减少组织损伤、挽救视力为关键的急救方法;后期精心细致的护理、耐心适当的心理辅导、合理的饮食指导也是提高疗效、改善预后的关键.
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山区扶贫白内障术后眼内炎的预防和管理
回顾性分析993例(993只眼)山区扶贫白内障手术患者的预防措施和组织管理,预防措施主要包括术前筛查、术前预防、术中预防和术后预防;组织管理包括物品管理、环境管理、人员管理和协调管理.扶贫扫盲白内障患者数量多、手术时间短,山区条件相对较差,认为加强围手术期的护理和管理,是预防术后眼内炎发生的关键.
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光导微创系统治疗椎间盘突出症的手术配合
总结了光导椎板拉钩系统微创手术治疗56例椎间盘突出症患者的手术配合,包括术前访视、充分做好术前准备、合理安置患者体位、术中严密观察、密切配合、准确传递器械、熟悉手术方法和步骤、严格执行无菌操作,认为术前准备充分、术中良好配合及护理是该类手术成功的保证.
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椎弓根螺钉系统治疗特发性脊柱侧弯的手术配合
总结了椎弓根螺钉系统治疗特发性脊柱侧变的手术配合.包括术前呼吸训练和唤醒的试验训练、术前访视、器械及设备准备,巡回配合安置体位、进行唤醒试验、病情观察和预防低体温、器械护士配合做好物品清点和传递器械.认为重视术前心理护理、预防术中感染和提高手术配合质量是提高手术成功率和促进患者康复的关键.
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神经内镜治疗症状性脉络丛囊肿的护理配合
总结了手术治疗症状性脉络丛囊肿的护理配合.对10例有临床症状和影像学上有占位效应的侧脑室脉络丛囊肿从巡回和器械护士的配合角度论述,包括巡回护士要正确摆放患者体位,根据视野清晰度和出血情况严格控制冲洗速度,注意保持引流管道通畅;器械护士协助术者保护好器械,避免碰撞和弯折.认为熟悉手术操作流程和配合要求,做好脑室镜的清洁、保养和灭菌是神经内镜手术成功的必要条件.
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超声乳化白内障吸除加人工晶体植入术的护理配合
总结了超声乳化白内障吸除加人工晶体植入术的护理配合要点.从术前准备、术中配合、术后处置全程护理环节中提出护理要点和注意事项.本组240例病人均乐意接受手术,并在3~5min内成功完成手术全过程.认为做好心理护理、术前体位演练、充分的术前准备和熟练掌握手术配合是该项微创手术成功的关键.
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显微镜下翼点入路颅内前循环动脉瘤夹闭术的护理
总结了34例显微镜下翼点入路颅内前循环动脉瘤夹闭术的手术配合要点.主要包括手术前思想准备、患者准备、物品准备和环境准备;术中巡回护士、器械护士的配合要点;加强术中观察与护理,预防并发症.认为良好的手术配合有利于保证手术的疗效.
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咀嚼运动在胃癌围手术期护理中的应用
目的 探讨非营养性咀嚼运动在胃癌围手术期护理中加速康复的效果.方法 将2007年9月~2010年9月进行胃癌手术的98例患者,随机分为观察组和对照组,其中观察组51例,对照组47例.2组患者均于手术后早期采用少量肠内营养,观察组于手术术后4~12小时,开始咀嚼无糖口香糖,每次8~16min,每日5次.对照组患者术后均不被要求做任何咀嚼动作.比较2组患者术后1、3、7天血清白蛋白、术后肠鸣音恢复、首次肛门排气和首次排便时间.结果 观察组患者术后血清白蛋白水平高于对照组,且术后肠鸣音恢复以及首次肛门排气、排便时间较对照组更早,差异有统计学意义(p均<0.05).结论 对于胃癌手术患者,早期非营养性咀嚼运动是一种简单、有效保护肠道功能的辅助治疗方法,有利于患者早日康复.
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母乳吸吮对足月新生儿足跟采血的影响
目的 探讨母乳吸吮对足月新生儿足跟采血的影响.方法 将产科病房48例接受足跟采血筛查的足月新生儿,随机分为干预组和对照组,各24例.干预组新生儿在足跟采血前2min至采血结束后8min吸吮母乳,对照组新生儿给予常规足跟采血.观察2组新生儿的疼痛面容、啼哭、心率、血氧饱和度指标.结果 干预组新生儿足跟采血后疼痛面容和啼哭出现的时间晚于对照组(p均<0.05),啼哭人数少于对照组(p<0.05),疼痛面容和啼哭的持续时间也短于对照组(p均<0.05);干预组新生儿在采血过程中和采血结束后1～4min的血氧饱和度均高于对照组(p均<0.05),采血结束后血氧饱和度的恢复时间也短于对照组(p<0.05).结论 母乳吸吮能有效减轻足月新生儿足跟采血的疼痛程度,有利于维持血氧饱和度稳定,值得推广.
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强化供应室消毒管理预防医院感染
总结供应室消毒管理中存在的问题,包括供应室硬件中存在的问题,手术完毕后已污染的器械运送过程中的污染风险,工作人员普遍存在专业知识匮乏,学历偏低等问题.针对存在的问题采取了强化供应室消毒管理以预防医院感染的措施,如加强供应室环境卫生,切实做到"四分开",做好器械清洗工作,严格控制灭菌质量,加强对消毒灭菌效果的监测,强化规范消毒技术,改善供应室硬件不足的现状是预防感染的重要保障,定期进行岗位培训,提高护理人员预防感染的意识.认为通过对供应室护理人员的有效管理,强化供应室消毒质量,大大减少了院内感染的发生,工作效率有了较大的提高,满足了各专科发展的需要的同时,降低了医院的成本,供应室消毒是控制和预防医院感染的重要环节,合理的供应室布局、严格的质量控制、完善的人员管理是预防和控制医院感染的前提.
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层流手术室医院感染的预防控制与管理
为了预防和控制层流手术室医院感染的发生,保证医疗安全,手术室布局应合理,建立健全的医院感染管理制度,医务人员要提高控制医院感染的意识,严格执行规章制度和操作流程,使手术室医院感染的预防与控制工作落到实处;加强医院感染的管理,确保医疗护理安全,是手术顺利进行的重要保障.
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粘贴式洁净袋在低位肠梗阻肠减压术中的应用
目的 降低污染手术术后切口感染的发生率.方法 回顾性分析我院自2003年开始为38例低位肠梗阻患者实施手术时,使用粘贴式洁净袋的术中护理过程.结果 38例在手术中使用粘贴式洁净袋的患者的术后切口感染率有了明显的下降.结论 一次性洁净袋的使用,是有效地预防和控制医院感染的措施之一.
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老龄冠心病介入治疗术后并发症的护理
总结了老龄患者冠状动脉介入治疗术后并发症的发生情况及护理措施.包括对急性血管闭塞、心律失常、迷走反射因抗疑治疗引起的注射部位瘀斑,及因老年人生理特点而导致的失眠、排尿困难等并发症进行护理,认为老龄患者介入治疗后由于动脉硬化等因素存在易产生各种并发症,护理上应注意心电图的改变,以便及早发现心肌缺血及心肌再梗死,严密观察血压及时给予处理,以达到提高生存质量的目的 .
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老年人社区护理的现状及对策
分析了当前老年人社区护理的现存问题,主要是社区护理资源配置不平衡、缺乏科学合理的组织管理体系、卫生资源的利用受经济制约、缺乏老年专业社区护理人才;并提出相应对策,主要是强化"健康老龄化"观点、注重家庭临终关怀、重视康复护理、填补社区护理教育空白、多途径着力建立系统完善的老年人社区护理体系.
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119例高龄患者体外循环术后并发症调查及对策
总结了119例70岁以上高龄患者行体外循环心脏手术后并发症的发生状况和监护体会,术后监护的内容有循环系统、呼吸系统、肝肾功能、电解质、血糖、消化系统功能等,并发症的的防治针对低心排综合症、心律失常、低氧血症、出血、感染、肾功能不全及神经系统并发症.认为术后周到细致的监护和及时的处理是减少术后并发症的关键.
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老年患者满意度调查及护理质量改进的效果分析
目的 探讨影响老年患者满意度的因素,找出护理工作中存在的问题,进行相应的护理质量的改进,使患者能够真正享受到护士主动、全面、连续的身心护理,提高老年患者满意度.方法 分析调查2010年第1季度胸科中心老年患者满意度,经分析问题进行护理质量改进后同年第2季度再次进行满意度调查.结果 2010年第1季度回收的308份调查表中,反应的不满意问题有50例,其中因护士因素导致不满意的有30例,共占60%,护理质量持续改进措施实施前患者满意度低于实施后(p<0.05).结论 患者满意度调查是护理质量改进的基础,对患者满意度调查表中存在的问题进行分析、改进,有助于提高护理质量和老年患者满意度.
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精神分裂症患者出院后家庭访视的效果观察
目的 探讨对出院后精神分裂症患者开展家庭访视的效果.方法 将128例出院后精神分裂症患者随机分为观察组和对照组,各64例,2组患者均接受抗精神病药物维持性治疗,对照组患者在住院和出院时实施常规健康教育,观察组患者在此基础上,于出院后定期对其进行家庭访视并给予护理指导,分别采用简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)比较2组患者访视前后BPRS、SDSS总分,观察2组服药依从性及复发率.结果 家庭访视1年后,观察组BPRS、SDSS总分均显著低于对照组(p<0.05),观察组服药依从性明显优于对照组,复发率则低于对照组,差异均有统计学意义(p<0.05).结论 家庭访视有助于巩固精神分裂症患者出院后疗效,改善社会功能,提高服药依从性,并减少疾病复发.
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海洛因依赖急性脱毒期心理护理的疗效评价
目的 评价对海洛因依赖患者急性脱毒期实施心理护理的效果.方法 采用心理护理措施对60例海洛因依赖急性脱毒期治疗患者进行干预,评价干预前后2组戒断症状和HAMA焦虑量表评分.结果 观察组干预后戒断症评分和HAMA焦虑评分均高于对照组(均p<0.05).结论 系统的心理护理干预对海洛因依赖急性脱毒期患者有显著改善戒断症状和焦虑情绪的效果.
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精神病患者自杀预防护理体系的构建
总结了防治精神病患者自杀行为的各种方法与措施,包括实施对精神病患者自杀观念与行为的动态评级,自杀档案的制备,专业防自杀的分类护理,自杀预警机制的启用和自杀急救的医护配合等.认为在各级各类精神卫生中心建立并推行专项防精神病患者自杀护理体系,对降低有自杀观念与行为精神病患者的自杀发生率与死亡率有明显的效果.
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心胸外科动脉有创测压的护理
总结了心胸外科动脉有创测压的护理要点.包括动脉有创测压的穿刺径路、适用范围、禁忌症,及预防血栓形成或栓塞、出血、血肿和感染的护理.认为科学有效的护理对于防治因动脉有创测压而致的并发症具有重要的作用.
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对快速过敏皮试仪皮试结束后观察时间点的探讨
目的 探讨使用快速过敏皮试仪皮试结束后即刻和10min皮试结果有无差异.方法 选取2009年10月～2010年1月来本院就诊需要用皮试仪做皮试的216位患者,分别于皮试结束后即刻和皮试结束后10分钟观察皮试结果并比较两者差异.结果 2个时间点观察到的皮试结果差异无统计学意义(p>0.05).结论 临床上建议根据不同情况,因地制宜选择观察皮试仪所测皮试结果,通常以皮试刚结束后判断结果为准,较迅速、可靠、准确.
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实习护生针刺伤的调查分析及干预措施
目的 了解实习护生临床实习期间针刺伤的相关因素,探讨有效的干预措施.方法 采用问卷调查方法对2008年~2009年在我院临床实习的120名护生进行针刺伤情况的回顾性调查.结果 43.3%的实习护生在实习过程中发生了针刺伤,其中73.08%发生于白班;30.7%发生于整理使用过的的针头、输液器;38.5%是因为工作繁忙;84.6%在发生针刺伤时未戴手套;被刺伤的护生中19.23%有回套针帽的习惯.结论 实习护生针刺伤发生率高,不规范的操作习惯是导致针刺伤的主要原因,加强实习护生的安全操作技能训练,规范操作行为,养成良好的操作行为是保证职业安全的重要环节.
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环磷酰胺冲击治疗寻常型天疱疮的毒副作用观察及护理
总结环磷酰胺(CTX)冲击疗法治疗寻常型天疱疮的毒副作用观察及护理.包括做好心理护理、饮食护理、预防感染、密切观察病情变化,以保证患者用药的安全性.认为CTX冲击疗法加上有效的观察及护理,使寻常型天疱疮患者的病情得到有效的控制.合理有效的护理是寻常型天疱疮患者应用CTX冲击治疗成功的一个重要保障.
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门诊换药室患者晕厥的护理
总结了门诊换药室患者发生晕厥的护理干预措施,包括心理干预、高危因素干预、体位干预、疼痛干预等.认为护理人员必须了解晕厥发生的原因和机理,认真评估病情,掌握病史,以便有针对性地采取护理干预措施有效防止晕厥的发生,这对保障患者安全、提高护理服务质量有着积极的意义.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
