当代护士（中旬刊）杂志
Today Nurse 당대호사（학술판）
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前列腺汽化电切术后大出血的预防和护理措施
总结了346例前列腺汽化切除术患者术后大出血的预防和护理措施.分别从心理护理、术前评估、术前护理、术后护理和并发症的护理等5个方面进行了介绍.认为对前列腺患者进行术前评估,早期预防术后并发症,是提高前列腺汽化切除术质量的较好方法.
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椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症围手术期护理
总结68例腰椎间盘突出患者行后路镜髓核摘除术的护理体会.分别从术前护理、术后护理、并发症的观察和护理和出院指导4个方面进行了介绍.
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颅脑外伤伴发精神症状病人的护理
总结了颅脑外伤伴发外伤性精神患者的个性化护理措施.主要护理措施为:基础护理、心理健康护理,并根据精神症状临床表现进行个性化护理.重点阐述了记忆力障碍病人、性格改变病人、行为冲动病人、睡眠障碍病人的个性化护理经验.
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完全性肺静脉异位引流矫治术后护理
总结了38例完全性肺静脉异位引流矫治术后护理的经验,分别从心电监护、维持循环平稳、肺动脉高压的观察与护理和并发症的防治等方面进行了介绍.认为做好心律失常的监测及处理,肺动脉高压危象以及急性水肿的防治是术后护理的重点.
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下肢静脉曲张腔内激光治疗的应用与护理
回顾性总结35例下肢静脉曲张的腔内激光治疗及护理.静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张术式简单、安全、美观且疗效可靠.严格掌握适应证和熟悉术前、术中、术后的注意事项是防止并发症的关键.
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麻醉复苏室病人的护理
麻醉复苏室是现代化医院麻醉发展的一个不可缺少的组成部分.它是病人接受手术后、送回病房之前的一个重要中转站.主要功能是确保病人在麻醉后能顺利清醒,因为麻醉和手术对病人均会造成生理机能影响,特别是麻醉及手术后第一个小时是需密切照顾的时段,几乎所有危害病人生命安全的麻醉并发症都会在这段时间出现.基于安全考虑,病人手术后在恢复室接受专业培训的麻醉护士和麻醉医生密切观察及评估,甚至治疗,确认生命体征稳定,经麻醉医生同意后才能送病房.
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经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤围手术期的护理
垂体腐是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤,是颅内的常见肿瘤之一,约占颅内肿瘤的10%～15%.手术切除是其主要的治疗方法.而经单鼻孔蝶窦人路切除垂体瘤,是近几年来应用于临床的微创手术.该术式具有手术创伤小,安全性高,患者康复快等优点[1].我科自2004年1月至2006年2月采用经鼻蝶入路切除垂体瘤100例共治愈病人99例.病人术后恢复快、住院时间相对缩短、住院费用降低、减少了术后并发症,取得了满意的效果,现将护理报告如下.
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老年患者转子间骨折的围手术期康复训练与护理
总结32例老年转子间骨折患者进行围手术期的康复训练及护理经验.术前做好心理护理,护士、患者及家属共同参与制订切实可行的康复计划,督促并协助病人进行肢体功能锻炼和体能训练,指导早期离床活动.结果全组患者顺利康复出院,无骨折不愈合、延迟愈合及畸形病例.
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显微外科治疗垂体瘤术的临床护理
总结了31例垂体瘤手术后并发症的临床护理体会.主要并发症是:尿崩症、视力视野障碍、脑脊液鼻漏、低钠血症、消化道出血等.针对并发症提出了相应的护理措施.
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术前体位训练预防甲状腺手术体位综合征的临床观察
目的 探讨术前体位训练对甲状腺手术体位综合征的预防作用.方法 实验组术前进行体位锻炼,直至能坚持体位到手术所需要的时间,对照组术前不进行体位锻炼,然后比较2组术中不适、头痛头晕、恶心呕吐等各项甲状腺手术体位综合征的症状发生率.结果 实验组较对照组在各项甲状腺手术体位综合征的症状发生率方面减少,2组有显著差异(p＜0.05).结论 术前体位适应性训练对预防甲状腺手术体位综合征有很好的作用,值得临床推广应用.
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一次性引流袋在胸腔引流中的应用
我科自2006年元月以来,共收治胸腔积液患者32例.大量胸腔积液患者,有效的治疗方法是胸腔穿刺术.传统的穿刺术,采用16号穿刺针,25cm长硅胶管,50ml一次性注射器,两人操作,反复抽液.为此我科采用一次性引流袋接硅胶管处,使用效果满意.现将操作方法和护理体会介绍如下.
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肾移植患者术后中心静脉压监测体会
总结了37例施行同种异体肾移植术的患者中心静脉压(CVP)监测的体会,分别从补液的种类和总量,经对肾移植术后液体平衡问题2个方面进行了阐述.认为术后以中心静脉压(CVP)为主要观察指标,结合尿量、血压、心率等准确掌握输液的速度和量,密切监测各项生化指标,对有效维持循环血量,提高肾移植的临床疗效具有重要意义.
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大面积烧伤病人输液渗漏的原因分析与护理对策
分析了9例大面积烧伤病人输液渗漏的原因,并提出护理对策.输液渗漏的原因是:药物因素、病人血管因素、物理因素、感染因素等.可通过充分稀释药物,加强护理、提高护理技能,调节室温及输液温度使用静脉留置针等措施预防;并采用冷敷、热敷、中药制剂外敷及外用湿润烧伤膏等方法治疗.
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老年冠状动脉旁路移植手术后的观察与护理
回顾性分析189例老年冠状动脉旁路移植手术(CABG)后护理方法,具体内容:加强心功能监测、观察心包或胸腔出血情况、密切监测电解质和酸碱平衡情况、肾功能和CVP等指标的变化.结果181例出院,院内死亡8例,死亡率4.23%.患者62人次发生各种术后并发症,老年CABG术后常见的并发症是低心排出量综合征,占并发症的33.87%;严重的并发症是心室纤颤,死亡占发生例数的40%.认为有效防治并发症是提高老年CABG成功的重要因素.加强心功能监测、严防心率失常发生等监护措施,能够使95%左右的老年CABG术后患者收到良好的治疗护理效果.
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在腔镜外科合理安排护理人力资源的体会
我院是一所三级甲等医院,自1992年成立腔镜中心以来,共收治胆囊结石病人4万余例,腔镜中心共设2个病区,有床位80余张;护理人员20人,其中一区有11人,二区有9人.
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创建学习型护理队伍是基层医院参与竞争的资本
一个组织、一个单位的先进或者说竞争力、生命力首先就表现在学习的能力上[1].作为医疗工作中提供服务主体的护理,医院要上层次、上水平,创建学习型护理队伍显得很有必要,随着知识更新的日益加快,护理队伍也必须成为学习型组织.
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我院护理人力资源配置存在问题与对策
人员编设是人力资源规划(Human Vesource Planning)的重要组成部分,是为确保在适当的职位配备适当数量类型的人员,有效地为促进组织总目标实现的工作过程.编设是否正确、合理、比例适当,直接影响到工作效率,护理质量、服务道德、成本消耗、甚至影响护理人员流动及流失率[1].只有保证安全的护士配置,才能保障患者的生命安全,降低死亡率,缩短住院时间.针对我院临床护士人力资源现状配置存在问题,结合《中国护理事业发展的规划纲要(2005～2010)》,以下简称《规划纲要》中的内容,提出一些建议和针对措施.
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护理服务的价值与提升
阐述了护理服务的价值与提升等问题.分别从4个方面进行阐述,即:我国护理工作的变化情况;护理服务价值是多元的;护理服务的价值未能充分体现;提升护理服务价值的途径等.
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血液透析风险预防的管理
总结了降低血液透析中患者和工作人员各种风险的发生,提高血液透析护理质量和安全的体会.主要措施为:详细制定、落实护理工作管理制定,提高工作人员风险和法制意识,加强理论和技术操作培训,做好护患沟通和健康宣教工作.认为只有不断加强各种风险的预防管理,才能减少血液透析中的风险,保证透析患者和工作人员的安全.
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参与管理模式在护理管理中的应用
参与管理模式由美国亚伦·卡尔金及彼得森于1989年提出,该模式可使参与管理者增进责任感,增进员工对自己角色功能的确认,从而增进完成各项工作的能力,提升工作效率及工作质量[1].为了有效地树立好医院窗口的门急诊形象,切实提高门急诊的护理管理质量.我院门急诊于2003年1月至现在将参与管理模式应用于护理管理,收到良好的效果.
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创建星级护理站提高护理服务质量
通过争创重庆市星级护理站,进一步规范护理行为,改善服务态度,达到持续改进护理工作的目的,促进医院护理服务质量上新台阶.
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静脉药物集中配置的构想与实施
介绍了静脉药物配置中心的布局、工作流程.从提高静脉药品的质量、确保临床用药的有效性和安全性,减少药品浪费,降低医疗成本,提高职业防护,节约护士人力资源等方面探讨静脉药物集中配置在具体实施过程中所发挥的临床意义.
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心理因素对静脉穿刺成功率的探讨
目的 探讨护士、患者、陪护三者的心理因素对患者静脉穿刺的影响,提高一次静脉穿刺成功率.方法 对200例患者实行对照组与实验组对比后可见,只有护、患、陪得到心理的互相沟通和信任,才能提高一次静脉穿刺的成功率.结果 通过实施心理护理使静脉穿刺的成功率由原来70%提高到94%,p＜0.05;而且增进了护患之间的感情,降低了投诉率,减少了纠纷.结论 开展心理护理,增加护、惠、陪三者之间的感情及语言的互相沟通和互相信赖,使一次静脉穿刺成功率得到提高.
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老年患者静脉输液药物外渗的观察与处理
目的 探讨老年患者静脉输液发生药物外渗的常见原因及防治对策.方法 将发生药物外渗的73例患者进行原因分析,并根据不同的外渗药物性质采取不同的补救措施进行疗效观察.结果 经采取积极的补救措施使72例患者局部出现的肿胀现象完全消失且不留下任何痕迹,1例局部溃疡疤痕形成.结论 熟练的操作技能及高度的责任心可减少不必要的药物外渗现象的发生,对已发生的外渗现象早期正确处理,可减轻病人痛苦及造成不必要伤害,从而提高护理质量.
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复方聚乙二醇电解质散加瑞素肠道准备的观察
目的 探讨复方聚乙二醇电解质散(恒康正清)加瑞素准备肠道的效果.方法 将肠道手术住院患者272例,随机分成清洁灌肠组、口服甘露醇组和日服恒康正清组;分别观察不同准备方法及肛管插入长度与肠道清洁度、有元腹痛、虚脱、血电解质降低等情况.结果 口服恒康正清组肠道清洁度满意,患者水电解质影响小;清洁灌肠肛管插入25～30 cm的较插入7～10 cm的肠道清洁度好.结论 口服恒康正清进行全肠道灌洗肠道清洁度满意,安全性高;右半结肠手术惠者肛管插入深度以25～30 cm为宜.
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腹部手术后持续镇痛患者翻身方法的探讨
目的 探讨腹部手术后2种不同翻身方法对硬膜外留置镇痛泵留置时间的影响.方法 随机分2组腹部术后持续镇痛泵患者,观察组50例术后翻身,由仰卧位向床一侧旋转45°或90°成半侧卧位或侧卧位,再将身体移至床中央,即先侧后移.对照组50例术后翻身,由仰卧位平移身体至床一侧,再向床中央旋转90°成侧卧位,即先移后侧.观察2组留置镇痛泵时间及导管滑脱情况.结果 观察组滑脱率为8%,46例无滑脱,术后48h由麻醉师拔除.对照组滑脱率为24%,38例留置时间达4%由麻醉师拔除.2组有显著性差异(p＜0.01).结论 采用新的翻身方法可以延长硬膜外镇痛泵的留置时间.减少非计划性留置镇痛泵滑脱.
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重度脑损伤早期持续滴注法鼻饲的效果探讨
目的 探讨持续滴注法鼻饲作为重度脑损伤病人早期营养支持的临床应用效果.方法 将60例重度脑损伤病人随机分为2组.实验组30例,于伤后72h开始持续滴注鼻饲流质饮食,对照组30例,按照传统的方法于伤后72h开始鼻饲,间断注入鼻饲流质饮食.观察2组病人的预后、胃肠功能的恢复和并发症的发生情况.结果 实验组的应用效果明显优于对照组(p＜0.05).结论 重度脑损伤病人早期持续滴注法鼻饲有利于为病人提供足够的营养,对维护胃肠功能、减少并发症、促进预后恢复十分有利,可安全有效实施.
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连续性血液净化在危重病中的观察与护理
报告了46例多器官衰竭患者行血液净化治疗中观察与护理,包括心力衰竭、呼吸衰竭、凝血功能障碍等危重患者在血液净化过程中的严密监测和护理.
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动态血糖监测在中晚期糖尿病孕妇中的应用及护理
随着人们生活水平的提高,妊娠糖尿病的发病率也随之增高,资料显示目前妊娠期糖尿病占妊娠的3%～5%[1].血糖监测是反映妊娠糖尿病患者病情控制、指导治疗的重要指标.
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脑室引流术加脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的护理
蛛网膜下腔出血(SAH)是神经科脑血管意外中预后较差的危急重症之一,发病率高,病情急骤,病症凶险,病死率高.近年来在其治疗方法上国内外做了不少努力,我们也在其护理方面做了一些总结.现将2002年7月至2006年6月我科共收治SAH病人32例的护理体会报告如下.
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经右桡动脉行冠状动脉造影术65例的护理
冠状动脉造影术是目前应用广泛的一种介入诊断方法,是诊断冠心病可靠的检查技术,它准确了解冠状动脉是否存在病变以及病变的程度、部位、还可同时了解心肌的收缩情况.我院自2004年以来,开展经桡动脉行冠状动脉造影术,与传统经股动脉途径相比,此方法病人痛苦小,穿刺部位并发症少,无体位限制,术后即可下床活动,减少了住院时间及费用,康复时间明显缩短,易被病人接受.现将护理体会总结如下:
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龙血竭治疗糖尿病足皮肤感染的效果观察
总结了35例龙血竭治疗糖尿病患者肢端溃疡的治疗护理体会.主要护理措施为:控制血糖,加强足部护理,用75%的酒精龙血竭配制液局部涂抹2～3次/d,肢端溃疡在10 d～3个月内全部愈合,恢复肢体正常功能.疗法操作简单,没有明显不良反应.
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老年人脑卒中抑郁症的临床分析及护理
目的 调查老年人脑卒中后抑郁症的临床特点及相关因素,以便更好的观察和护理.方法 根据中国精神疾病分类方案与诊断标准(CCMD-2-R)并使用汉密尔顿抑郁量表进行评定.结果 脑卒中后抑郁症发病率在34.6%,抑郁症与脑卒中患者的性别、神经功能缺损程度与脑卒中病灶数目密切相关(p＜0.01或p＜0.05).结论 应加强病情观察并采取积极有效的护理措施防治脑卒中后抑郁症.
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胰岛素泵在治疗重症胰腺炎并发糖尿病中的应用
目的 探讨胰岛素泵治疗重症胰腺炎并发糖尿病的应用要点.方法 选择41例病人,设对照组20例使用胰岛素静脉滴注,实验组21例使用胰岛素泵.结果 实验组血糖下降至理想状态的平均天数、平均使用胰岛素量、发生低血糖例数及死亡例树均较对照组明显下降(p＜0.01).结论 重症胰腺炎并发糖尿病使用胰岛素泵能减少胰岛素使用总量,明显降低低血糖发生率和死亡率,缩短血糖下降至理想状态的平均天数.
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脑卒中偏瘫患者早期康复护理
总结48例脑卒中偏瘫患者入院6周内经过床上锻炼期、桥式运动、坐位训练期、站位训练期的早期康复护理体会.认为在做好心理护理的基础上,遵循循序渐进、主动与被动相结合的原则,坚持早期康复护理有利于患者肢体功能恢复,能提高患者生活质量.
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1例老年重症多形红斑的护理
重症多形红斑是一种免疫复合介导的高敏反应,即stevens-johnson综合症[1].临床较少见,其皮疹分布广泛并伴有严重的黏膜损害,常出现紫癜性红斑、水疱和大疱.早期诊断、及时治疗十分重要.我科于2006年4月收治1例由于药物引起的多形红斑的老年患者,经过精心的治疗和护理,取得满意疗效.现介绍如下.
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1例直肠癌术后并发甲状腺危象的护理
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,占消化道癌的第二位[1].只有通过手术治疗才能提高患者的生活质量.
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鱼胆中毒致急性肾功能衰竭1例的护理
鱼胆中毒系食鱼胆引起的一种急性中毒,青鱼、草鱼、鲢鱼胆中含胆汁毒素,能损害人体肝、肾,使其变性坏死,也可损伤脑细胞和心肌,造成神经系统和心血管系统的病变.民间有生吞鱼胆来治疗眼疾、高血压及气管炎等病的做法,常因用量、服法不当而发生中毒.其中以青鱼、草鱼苦胆中毒多见.因胆汁毒素不易被热和乙醇所破坏,因此,不论生吞、熟食或用酒送服超过2.5g,就可中毒,甚至死亡.近期我科收治1例鱼胆中毒患者,主硬表现为急性肾功能衰竭,经积极治疗和护理,好转出院.现报告如下.
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1例腹主动脉瘤破裂的急救与护理体会
腹主动脉瘤是指各种原因造成的主动脉管壁局部薄弱、张力减弱后伸延产生的永久性异常扩张或膨出.腹主动脉瘤破裂病情凶险,若不及时手术,死亡率几乎100%.2006年4月22日我科成功抢救腹主动脉瘤破裂患者1例,现将急救与护理体会汇报如下.
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小儿泪道冲洗引起严重眼心反射1例
1病例介绍患儿,女,2岁.因双眼流泪1年,近半年加剧,于2003年12月19日就诊.检查:双眼上睑穹窿及内、外毗部血管模糊,下睑结膜轻度充血.角膜清亮,眼球活动自如,挤压双侧泪囊处有黏液脓样分泌物从泪点溢出.结膜囊有泪液贮留现象.心肺正常.诊断:双泪道阻塞.当天上午9:50分给予双侧泪道冲洗术.按常规操作,用1%地卡因棉球夹持在内毗部,作表面麻醉.5min后,将泪道冲洗针轻轻自右下泪点进入泪小管,并注人生理盐水,液体从上泪点溢出,阻力较大.当注人生理盐水约1ml时,患儿忽然脸色苍白,日唇发绀,头部出冷汗,意识丧失,颈动脉桡动脉搏动消失,心跳骤停.立即停止冲洗,吸氧、平卧,行胸外心脏按摩.急请儿科会诊,儿科医生认为是一过性眼心反射,20min后患儿面色红润,生命体征恢复正常.
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1例血液灌流联合透析治疗碳酸锂中毒的体会
碳酸锂早期中毒症状可反复出现呕吐和腹泻,手细颤变为粗颤,无力或烦躁不安和轻度意识障碍,典型锂中毒的临床症状为急性器质性脑综合征,病情进一步发展可危及生命.我科今年开展血液灌流联合血液透析治疗,并给予常规对症治疗碳酸锂中毒,疗效显著.现将体会报道如下.
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2例巴曲亭致过敏反应患者的抢救与护理
巴曲亭又名注射用蛇毒血凝酶,主要用于治疗出血性疾病或止血,临床应用较广,不良反应发生率低,过敏反应实属罕见.我科2例因静推巴曲亭致过敏反应,经及时抢救与护理,病情稳定,效果满意,现报告如下.
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静滴头孢哌酮钠舒巴坦钠致过敏性休克1例的抢救
头孢哌酮钠舒巴坦钠(国药准字H20040010,批号:06050011)为头孢菌素类第三代,我科于2006年7月10日收治1例化脓性扁桃体炎,静滴头孢哌酮钠舒巴坦钠发生过敏性休克,现报告如下.
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儿童中毒相关因素特征研究及干预策略
目的 了解本地区儿童中毒的相关因素,探讨如何降低儿童中毒伤害的发生,为儿童营造一个健康安全的生活环境.方法 采用回顾性调查方法对2003年1月至2005年12月救治的0～14岁281例儿童中毒伤害进行分析.结果 281例中毒中食入中毒178例,吸入中毒103例.发生的原因主要有:儿童方面的因素、家长方面的因素及地域因素.结论 儿童中毒伤害具有可预防性;提高安全意识,加强儿童监管,改善生活条件,普及相关知识及预防措施,可减少甚至避免中毒事故的发生.
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52例低龄腭裂患儿围术期护理
总结了52例低龄腭裂患儿的护理体会.分别从术前、术中、术后、出院指导等4个方面进行了介绍.认为针对低龄患儿特点,进行合理有效的围术期护理是低龄跨裂患儿手术成功的关键.
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小儿经皮肾穿刺活检术的护理
对445例小儿经皮肾穿刺活检术的术前、术中及术后护理回顾性进行分析,术前准备工作充分,做好心理护理,术中严密观察,医护配合技术姻熟,术后护理到位是手术成功的关键.
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不同喂养方式对初生婴儿的影响
目的 探讨纯母乳喂养和混合喂养对初生儿的影响.方法 960例新生儿随机分为2组,各480例,对照组实施纯母乳喂养,观察组实施混合喂养,比较2组婴儿的睡眠质量,产妇泌乳始动时间,以及母乳喂养率.结果 观察组婴儿睡眠质量低于对照组,p＜0.05;产妇泌乳始动时间早于对照组,p＜0.05;但2组母乳喂养率无差别,p＞0.05.结论 混合喂养更有利于新生儿的生长发育.
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10kg以下小儿先心病围手术期护理
先天性心脏病(先心病)是小儿常见的先天性心血管畸形,其发病率约0.7%～1.0%.即我国每年新出生婴儿中,先心病患儿约为15～20万[1].其中,绝大多数需要手术纠治.近来,由于胸外科手术术式、手术技巧不断改进和体外循环技术以及术后监护水平的不断提高,小儿先天性心脏病的手术不断增多,尤其是体重小于10 kg的低体重小儿患者手术例数明显增多,而对于低体重患儿而言,术前的准备及术后监护和处理对其手术成功和术后顺利恢复起着尤为重要的作用.
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2例射频消融治疗阵发性室上性心动过速患儿的护理
阵发性室上性心动过速(Paroxysmal Ventricular Tachycardia,PVT)是一种严重的快速型心律失常,可发展为心室颤动,引起心脏性猝死[1].是儿童常见的症状性心律失常,约占小儿快速型心律失常的95%,60%～70%患儿无器质性心脏的基础.
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出院指导对预防中老年哮喘复发的影响
目的 探讨护理干预对中老年人支气管哮喘(哮喘)患者复发再入院的影响.方法 将136例中老年哮喘住院患者出院时随机分为观察组68例,对照组68例.观察组出院时由专职护士进行哮喘相关知识的健康教育、个别化用药指导及出院后每月参加"哮喘之家"活动.对照组进行常规出院指导.比较2组患者1年内因哮喘复发再入院率、病死率.结果 1年内因哮喘复发再入院率:观察组为5.88%,对照组为23.53%;病死率:观察组为2.94%,对照组为4.41%.结论 加强对哮喘患者出院指导及出院后的健康教育,有助于减少哮喘复发率.
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应用临床护理路径对断指再植患者实施健康教育
目的 探讨将临床护理路径应用于对断指再植患者进行健康教育的实施效果.方法 选择同期住院治疗的断指再植患者186例,随机分成2组:对照组92例,按常规健康教育模式工作,护理人员在对病人进行治疗护理的接触中随机进行健康教育;观察组94例,按制定好的临床护理路径进行健康教育.两组比较健康教育效果.结果 观察组健康教育知晓率和对护理工作满意度均显著高于对照组(p＜0.01).结论 将临床护理路径应用于断指再植患者的健康教育,能显著提高健康教育知晓率和患者对护理工作的满意度.
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健康教育对慢性丙肝患者危险行为的影响
目的 探讨健康教育对慢性丙肝患者危险行为的影响.方法 收集患者信息,遵循个体化原则,采用口头讲解、书面指导.健康咨询、随访等形式,根据患者的危险行为给予有计划的健康教育干预.结果 对55例慢性丙肝患者干预前后的危险行为进行评价,健康干预后患者的危险行为2项无显著差异,p＞0.05,11项有高度显著性差异,p＜0.01.结论 健康教育纠正了患者危险行为,有利于慢性丙肝的恢复,控制了丙肝的蔓延.
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系统性健康教育对血液透析病人遵医行为与生存质量的影响
目的 观察维持性血液透析患者的遵医行为和生存质量,探讨系统性健康教育对血液透析患者遵医行为和生存质量的影响.方法 将60例维持性血液透析患者随机分为观察组和对照组,对照组给予一般的卫生宣教,观察组在此基础上进行健康需求问卷调查,根据调查结果进行系统的、针对性的健康教育.3个月后,对2组患者遵医率和生存质量进行问卷调查.结果 观察组病人各项遵医率显著高于对照组(p＜0.05);观察组病人生存质量各领域得分显著高于对照组(p＜0.05).结论 系统性健康教育可提高血液透析患者的遵医行为和生在质量.
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健康教育对糖尿病患者自我血糖监测认知的影响
目的 评价健康教育对糖尿病患者自我血糖监测认知的影响效果.方法 应用自行设计的问卷调查表对60例住院糖尿病患者在常规护理教育的基础上,强化自我血糖监测知识教育,并在教育前后发放问卷调查.结果 教育干预后患者对自我血糖监测相关知识认知水平明显提高(P＜0.01).结论 系统的健康教育对糖尿病患者提高自我血糖监测相关知识水平效果显著.
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胸腰段脊柱骨折患者健康知识需求调查与对策
目的 了解胸腰段脊柱骨折患者对健康知识的需求,探讨行之有效的教育对策.方法 采用问卷方式对70例胸腰段脊柱骨折的住院患者就健康知识需求及教育方式需求进行调查.结果 患者对健康知识需求占前几位的依次为:经济支持、疾病的治疗效果及预后、功能锻炼、饮食指导、定期复查时间和方法.94.29%的患者希望护患一对一讲解示范,78.57%的患者希望病友经验介绍,82.86%的患者希望得到电话咨询.结论 通过对患者健康知识需求进行有针对性的教育,有利于减少并发症的发生,提高患者生活质量,促进患者康复.
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健康教育路径在脊柱结核手术患者中的应用
目的 探讨健康教育路径在脊柱结核手术患者中的作用.方法 将128例脊柱结核手术患者随机分为2组,实验组与对照组各64例.实验组制订住院期间健康教育路径图,按健康教育路径实施健康教育.对照组采用传统方法实施健康教育.结果 实验组对健康教育内容的掌握情况以及护理工作满意度明显高于对照组(p＜0.05).结论 应用健康教育路径对脊柱结核手术患者实施健康教育,对提高教育效果,使患者更好地掌握健康教育知识、密切护患关系、提高护理满意度起到了积极的作用.
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高血压性鼻出血病人健康教育体会
健康教育是通过教育途径帮助人们学到保持或恢复健康的知识,自觉地培养关心健康的态度,形成健康的行为,从而使人们达到佳健康状态[1].高血压性鼻出血是耳鼻喉科常见急症之一,对这些病人及家属做好健康教育,使他们对疾病有了正确的认识和了解,解除病人恐惧、焦虑心理状态,激发病人及家属的主观能动性,调动积极情绪,改善不良的饮食和生活习惯,对疾病恢复起到了重要作用.
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糖尿病患者的健康教育与护理干预
目的 探讨护理干预对糖尿病治疗效果的影响.方法 对112例糖尿病患者采取入院时护理评估,住院期间指导遵医嘱用药、合理膳食、适量运动,教会胰岛素注射技术、正确测血糖;加强自我保健指导,出院时查血糖,发放糖尿病食谱卡、遵医嘱用药卡,出院后1周、1个月、3个月、6个月进行血糖监测和指导,出院后6个月评价护理干预效果.结果 112例糖尿病患者经护理干预后,血糖控制良好率达98%,遵医嘱用药率达97%.结论 护理干预的实施,有效地控制了血糖,改善了糖尿病病人的生活质量.
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儿科病床海绵护垫的制作方法
在儿科护理中,儿科床的安全适用越来越引起护理工作者的重视.为解决家长陪护问题一般医院儿科床仍使用成人床的尺寸,基于安全的考虑,有时可能对护栏有所改进,如加高、加密床护栏等.尽管如此,这些改进仍不能完全满足儿童患者的需要,临床护理中儿童患者住院期间从护栏间洞孔摔下或被栏栅碰伤的事件时有发生.我们在临床工作中制作了一种安全的海绵护垫,经临床试用效果令人满意.
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一次性纸杯在包皮环切术后的应用
包皮环切术是临床常见的泌尿外科小手术,常见于成人、青少年和儿童.术后因为局部伤口水肿,住院病人卧床时常采用圆拱形铁架支撑被服,以免触碰导致患者疼痛;下床活动时指导病人着裙装或宽松裤装,病人也经常发生接触性伤口疼痛.近来,我院泌尿外科对包皮环切术后病人采用一次性纸杯倒扣在术后创伤的阴茎上,有效地避免了接触性疼痛的发生.现将具体做法报告如下.
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"临床教学以人为本"的活动对护生实习行为的影响
护理专科教育是高等护理教育中的一个主要的教育层次.传统教学观念是以教师为主体,学生只是被动的接受者."以实习护生为主体"的教学观念具体体现在:教师是临床教学过程中的指导者,帮助护生掌握临床基础知识和操作技能、提高护生的临床实际工作能力,在教学中起引导作用;护生是临床实践教学过程中的主体,是获得教学效果的主要对象.摆正教师与护生的位置,改变临床教师在教学中的主体地位,充分调动学生参与教学的积极性,使两者处于平等的地位,共同参与教学过程,相互学习、相互促进、共同提高[1],显得尤为重要.为了确立护生在临床实践教学中的主体地位,真正发挥护生在教学中的"主角"作用,提高和完善临床实习教学质量,我院特在内科病房试行"临床教学以人为本"活动.
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加强护士规范化培训的做法与体会
护士规范化培训是完善毕业后护理学教育制度,培养合格临床护理专业人才的重要途径.2003年至今我院通过组织实施护士规范化培训,引导护士运用多种形式提高和加强理论水平、操作技能、临床综合能力训练,保证了护理人员在整个医疗服务工作中,始终紧跟医学科学技术发展步伐,提高了护理质量,提升了护士整体素质,现将我院的做法和体会介绍如下.
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人工气道的护理进展
人工气道是指为保证气道通畅而在生理气道与空气或其它气源之间建立的有效连接,用以纠正患者的缺氧状态,改善通气功能和有效地消除气道内分泌物.而建立人工气道的患者,上呼吸道非特异性防御功能被削弱,水分的丧失,使分泌物粘稠而不易排出.如采取正确有效地人工气道护理操作方法,则可保持呼吸道通畅,预防肺部感染,提高护理质量.本文根据近年来国内外护理研究进展和临床护理经验作一综述.
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下肢深静脉血栓的预防和护理进展
下肢深静脉血栓(DVT)是骨科术后病人尤其是髋关节置换术(THR)和全膝关节置换术(TKR)后及长期卧床病人常见的并发症,DVR是一种静脉内血凝块阻塞性疾病,多发生于下肢,尤以左侧常见[1],轻者导致下肢静脉血栓形成后遗症,重者可引起致死性肺栓塞(PE)而危及生命.现将有关DVT形成的原因、预防和护理进行综述.
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类风湿关节炎中西医结合护理进展
类风湿关节炎(RA)属中医的"痹证"范畴,是以累及周围关节为主的多系统损伤的常见致残性自身免疫性疾病[1],病情常反复迁延,无特异疗法,严重威胁人们的健康和生活质量[2].
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眼球摘除术患者心理分析及护理对策
探讨对眼球摘除术患者术前术后心理分析及护理对策.眼球摘除术患者心理受到很大创伤,对52例眼球摘除术患者进行临床观察及有针对性的心理护理,患者均能很好地接受治疗,消除各种顾虑.
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颅内动脉瘤患者的心理特点及护理
通过对20例动脉瘤患者常见心理特点的分析,总结出动脉瘤患者具有焦虑、恐惧、无助感、期待心理等心理特点,针对这些特点采取相应的护理对策,使患者积极配合,减少并发症,提高手术成功率.
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喉癌患者放疗中的心理护理
喉癌发病率居头颈部恶性肿瘤的第3位,是一种常见多发的肿瘤[1].喉癌的治疗方法通常有手术、放疗、化疗.由于患者在治疗过程中有不同程度的发声困难,正常的呼吸通道发生改变,许多患者都难以承受其心理压力,产生沉重的心理负担,导致机体代谢紊乱,不利于治疗和预后.本院头颈肿瘤科自2003年至2006年6月,共收治58例喉癌术后接受放疗的病人.在治疗过程中通过心理护理,使病人树立起治疗信心,保持良好的心态,积极配合治疗,有效预防、减少并发症,提高了生活质量.
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2型糖尿病首次接受胰岛素治疗的心理状况调查
目的 了解首次接受胰岛素治疗的2型糖尿病病人的心理状况,为临床心理护理提供参考依据.方法 对145名首次接受胰岛素治疗的2型糖尿病病人用焦虑自评量袁(SAS)进行调查,并用SPSS11.30统计软件包进行统计分析.结果 2型糖尿病病人焦虑总分与国内正常常模比较,差异有统计学意义(p＜0.01),不同性别、不同文化程度、不同付费方式间2型糖尿病病人的焦虑得分差别有统计学意义(p＜0.05).结论 首次接受胰岛素治疗的2型糖尿病病人普遍具有不同程度的焦虑情绪,提示临床工作者应重视他们的心理状态,改善其负性情绪状态,提高其心身健康水平.
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正畸中托槽脱落原因分析及护理
对2004年10月～2005年10月间在我院正畸的682例患者托槽粘结情况进行追踪观察,现将分析结果及对策报告如下.
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外伤性视网膜脱离行玻璃体切割术的护理
回顾性总结65例(67眼)外伤性视网膜脱离患者术前及术后的护理.针对不同的术式帮助患者采取不同的体位护理.通过对患者术前的充分准备,术后的精心护理,正确的健康指导,视网膜的复位情况:65例视网膜脱离眼术后均复位,异物均完整取出,有7例因伤口复杂,手术难度大,术后2周内出现视网膜再脱离,2次手术后视网膜均复位.认为做好外伤性视网膜脱离患者手术前后的护理,尤其是体位护理,是促进手术成功的关键.
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自动拉钩装置在肝胆术中的应用与保养
自2000年以来,我院肝胆外科就开始使用自行研制的自动拉钩,现在自动拉钩已经在我科手术中广泛应用,它能使手术视野充分暴露,手术室护士已熟悉自动拉钩装置的用途和性能,积极发挥其在手术中的重要作用.现介绍如下:
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小儿经皮肾穿刺活检术的配合与护理
总结50例小儿肾穿刺活检术的配合与护理经验.认为充分的术前准备、术中配合及耐心的术后护理可以缩短手术时间、减貂少并发症的发生,使患儿更安全.
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门肺高压症病人肝移植术中的配合护理
原位肝移植是末期肝病有效的治疗手段,而门肺高压症(Porto Pulmonary hypertension,PPH)是末期肝病的严重并发症,曾因为肝移植手术高风险及其死亡率高而被定为禁忌证[1].肝移植病人术中移植肝脏再灌注时会引起肺动脉压的升高,而术前就合并有门肺高压病人的肺动脉压升高更为显著,可引起肺功能的障碍,严重可引起右心衰和死亡.尽量降低肺动脉压力和右心功能的维护成为术中护理的重点.在2004年10月～2005年7月,我院共对150例肝硬化病人实行肝移植手术,其中8例并存门肺高压,本文对这8例病人术中护理进行总结,探讨门肺高压病人肝移植术佳护理措施.
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急性脑卒中后肢体运动障碍的早期护理干预
目的 观察急性脑卒中后肢体运动障碍的早期康复效果.方法 急性脑卒中后肢体运动障碍患者80例,随机分成治疗组和对照组,对照组进行常规护理,康复组实施以运动肌力训练为中心的康复护理.入院第1天及5周后对肌力进行评定.结果 5周后康复治疗组肌力分级明显高于对照组(p＜0.05).结论 对急性脑溢血后的肢体运动障碍的患者实施早期康复训练,有利于提高肌力恢复和生活能力,减少并发症.
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我院传染病疫情报告漏报率、及时率调查与分析
目的 提高住院传染病疫情报告的准确率和及时率,降低错报、漏报率.方法 回顾性调查分析2004～2005年门诊部分诊室的门诊日志及同期部分科室住院病人的出院病历.结果 按发病患者例数报出的传染病报告卡共736张,涉及37种法定传染病中的16种,其中乙类11种,丙类5种.2004年、2005年传染病漏报率分别为8.31%、1.74%.2004年、2005年门诊及病房均存在迟报现象,迟报时间少的8h,多的达2周.结论 完善传染病疫情报告管理;加强医务人员培训,提高认识;加强监督,及时反馈可降低传染病漏报率,提高及时率,提高传染病疫情报告质量.
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供应室护理人员职业防护的调查与分析
目的 了解供应室护理人员职业防护的现状.方法 对湖南省中南大学附二医院和长沙市四医院供应室46名护理人员进行职业防护的问卷调查,内容包括护理人员在处理污染器械包时,穿戴防护用品情况,锐器损伤情况和损伤后处理以及面对危险因素护理人员心理反应.结果 护理人员穿戴全套防护用品的意识差,锐器损伤率95.7%,刺伤后进行注射高效价球蛋白为8.7%,进行血液检测6.5%,报告上级仅为4.3%.结论 供应室护理人员职业防护意识淡漠,应加强职业安全教育及培训,提高防护意识,防止乙型肝炎和艾滋病在护理人员中蔓延,保障护理人员生理、心理健康.
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供应室环氧乙烷灭菌存在的安全隐患及对策
随着高新医疗技术的迅速发展,环氧乙烷作为低温灭菌的方法之一,近几年来,在国内各大、中型医院已较普遍使用.由于环氧乙烷的化学特性,使其在灭菌及使用过程中都会产生一些不安全的因素.通过我科环氧乙烷灭菌多年的经验积累,从中找出存在的相关安全隐患,并提出对策,经过实施严密的管理后,基本上杜绝了因环氧乙烷灭菌引发的安全事故.
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手术室器械敷料与中心供应室一体化运作的意义
介绍了手术室与中心供应室一体化运作的管理模式.分别从环境与人员安排,工作流程,清洗包装,灭菌等方面进行了介绍.认为这种模式有利于消毒灭菌的全过程控制,有利于加强手术室器械和敷料的管理与保养,有利于手术室护士全身心的配合手术.
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缓解期精神病患者对健康教育现状的满意度调查分析
目的 了解住院精神病患者对目前健康教育现状的满意度.方法 采用自行设计的住院患者征求意见表对12个病房的住院精神病患者173人进行调查.结果 患者对健康知识的需求与护士健康教育内容存在显著差距.结论 精神科护士应转变观念,护士应系统掌握全科知识,加强护患沟通,满足患者需求,有助于提高健康教育质量.
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下腔静脉刀伤的急救护理
总结了6例下腔静脉刀伤患者的急救护理体会.主要护理措施为:积极抗休克、加强基础护理、重视心理护理、严密地观察病情等.
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交通意外创伤患者院外救护的探讨
对成功院外救护交通意外创伤患者730例进行总结,从完善急救机构、配置急救设备,选择培训急救组员,院外救护健康知识的宣教等几个方面总结了干预措施.
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腹部外伤的急救与护理体会
在急诊室腹部外伤比较常见.由于腹部外伤多发生突然紧急,所以,在急诊期间严密观察和及时护理对腹部损伤的病情判断及治疗提供了有力的依据.腹部损伤可分为闭合性损伤一和开放性损伤两大类.现仅就闭合性腹部损伤加以论述.
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糖尿病患者胰岛素使用相关知识与行为现状的调查分析
目的 对糖尿病患者胰岛素使用中相关知识与行为现状进行调查研究,找出其存在的问题,以指导健康教育工作.方法 采用自行设计的调查评价表对298例胰岛素治疗的糖尿病患者的相关知识与行为状况进行调查、测试与分析.结果 近50%的患者对胰岛素缺乏基本认识;近60%患者对胰岛素的副作用和防治措施不完全知晓;大部分的患者对胰岛素注射笔注射胰岛素的方法未完全掌握.结论 对长期使用胰岛素治疗的糖尿病患者,应加强各种形式的健康教育及使用方法的指导,以确保胰岛素使用的准确性、安全性.
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成人乙型肝炎免疫接种必要性探讨
目的 探讨我国现阶段在成年人中普及推广接种乙型肝炎疫苗的必要性.方法 对2005年常德市1344名小学生、1455名的士司机检测乙肝表面抗原,调查乙肝疫苗接种情况,比较其乙肝接种率及表面抗原阳性率.结果 成年人乙肝接种率低,乙肝表面抗原阳性率高,接种率与感染率呈明显负相关关系.结论 我国对儿童、青少年的乙肝易感性较为重视,而对成年人的乙肝普遍易感性认识不足,由于目前我国乙肝病毒感染率高达8.2%,属高流行区,人群普遍易感,因此,现阶段我国在未感染乙肝的成年人中普遍推广接种乙肝疫苗同样有很强的必要性.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
