当代护士（中旬刊）杂志
Today Nurse 당대호사（학술판）
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前馈控制降低胃手术患者液囊空肠导管非计划性拔管的效果
目的 探讨前馈控制降低胃手术患者液囊空肠导管非计划性拔管的效果.方法 将2013年1月～2014年12月收治的留置液囊空肠的169例作为对照组,将2015年1月～ 2016年12月行该手术263例患者作为干预组,对照组采取常规预防措施,干预组患者实施前馈控制干预方案,主要包含成立科室非计划性拔管的前馈控制管理小组、建立严格的液囊空肠导管护理标准化程序、强化护理人员责任心和对液囊空肠导管非计划性拔管风险管理意识.比较干预前后患者非计划性拔管发生率与满意度.结果 实施前馈控制后液囊空肠导管非计划性拔管发生率由实施前的11.24％降到4.56％;护理满意度由91.72％升到96.96％(P＜0.01),患者舒适度增加.结论 前馈控制用于胃手术患者液囊空肠导管非计划性拔管管理,能够有效降低液囊空肠导管非计划性拔管的发生率,提高胃肠外科医疗护理质量,促进患者康复,提升患者满意度.
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优化护理管理策略在腹腔镜胆总管探查取石术围术期中的应用
目的 探讨优化护理管理策略在腹腔镜胆总管探查取石术围术期中的应用效果.方法 选取2016年8月～ 2017年7月60例来本院行腹腔镜胆总管探查取石术患者作为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组,每组各30例,其中对照组患者给予临床常规护理,观察组患者在对照组的基础上给予优化护理管理策略干预.记录2组患者手术时间、首次下床时间、肛门排气时间、住院时间,评价2组术后疼痛程度,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价患者护理干预前后的不良心理状态,比较2组手术医生对护士及患者对护士的护理满意度情况.结果 观察组患者手术时间、首次下床时间、肛门排气时间及住院时间均较对照组明显缩短,切口疼痛评分、术后并发症发生率均明显低于对照组,护理干预后的SAS、SDS评分亦明显优于对照组(P＜0、05);随访6个月观察组患者结石复发率为0％低于对照组的16.67％,但差异无统计学意义(P＞0.05);观察组手术医生护理满意度96.00％明显高于对照组的73.33％,患者护理满意度100.00％明显高于对照组的80.00％ (P ＜0.05).结论 优化护理管理策略能有效改善腹腔镜胆总管探查取石术患者围术期的不良心理状态及术后疼痛程度,患者术后康复快,复发率低,患者及手术医师护理满意度均较高,值得临床推广应用.
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康复护理在风湿性心脏病瓣膜置换术患者中的应用效果
目的 研究风湿性心脏病瓣膜置换术的康复护理措施及效果.方法 选取2015年7月～ 2017年1月于本院行风湿性心脏病瓣膜置换术患者78例作为研究对象,依据护理手段的不同将其分为对照组与观察组,各39例,分别给予临床常规护理与全程、细致的康复护理措施,观察2组护理效果以及出入院时生存质量评分变化,并总结护理经验.结果 观察组患者平均住院时间为(15.24±3.86)d,而对照组住院时间为(21.06±4.38)d,观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;入院时,2组患者生存质量量表对比差异均无统计学意义,P＞0.05;出院时,观察组SF-36量表中各指标较入院时及同期对照组患者均有明显好转,差异对比有统计学意义,P ＜0.05.结论 为风湿性心脏病瓣膜置换术患者实施科学的康复护理干预可显著提高治疗效果,对改善患者生存质量具有积极重要意义.
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综合护理对达芬奇机器人辅助下前列腺癌根治术护理效果研究
目的 探究达芬奇机器人辅助下前列腺癌根治术的围手术期护理的效果.方法 选取本科在2017年1月～ 2018年1月收治的60例行达芬奇机器人辅助腹腔镜行前列腺癌根治术的患者作为研究对象,根据随机数字表法分为护理组(n=30)及对照组(n=30),护理组行围手术期综合护理干预,对照组采用常规护理干预,比较2组患者抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、即视觉模拟评分法(VAS),统计比较2组患者术后并发症情况.结果 护理组患者SDS及SAS、VAS评分均低于对照组(P＜0.05);护理组患者护理满意度满意率(96.7％)高于对照组83.3％,护理组患者配合率(96.7％)高于对照组83.3％,差异均有统计学意义(P＜0.05);另外,2组患者术后均未有明显并发症发生.结论 围手术期综合护理应用于达芬奇机器人辅助下前列腺癌根治术的患者中,能有效地缓解患者焦虑抑郁状态,缓解术后的疼痛,提高患者依从性及护理满意度,值得在临床推广.
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多元化护理干预在下肢软组织缺损负压封闭引流术中的应用
目的 探讨多元化护理干预在下肢软组织缺损负压封闭引流术中的应用.方法 选取2016年1月～2017年6月本院收治的86例下肢软组织缺损负压封闭引流术患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组(n=43)及对照组(n=43),对照组引流期间行常规性护理干预,观察组引流期间行多元化护理干预,比较2组患者伤口愈合情况、并发症发生情况及患者治疗满意率.结果观察组患者遵医行为率、疾病知晓率、伤口愈合率及患者满意率均高于对照组(P＜0.05),而观察组堵管发生率、并发症发生率低于对照组(P＜0.05).观察组换药次数、VAS评分明显少于对照组(P＜0.05),而观察组肉芽组织增生时间、伤口愈合时间、平均住院时间明显短于对照组(P＜0.05).结论 多元化护理干预能有效提高负压封闭引流术治疗下肢软组织缺损患者遵医行为及自护能力,降低负压封闭引流堵管发生率及并发症发生率,促进患者溃疡愈合,提高患者治疗满意率.
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集束化护理策略预防成人心脏术后呼吸系统并发症的效果分析
目的 探讨集束化护理策略预防成人心脏术后呼吸系统并发症的临床效果.方法 选择130例接受心脏手术的成人患者为研究对象并按照随机数字表发分为对照组(n=62)和观察组(n=68).所有患者均接受心脏手术且术后使用呼吸机超过48h,对照组患者实施常规护理,观察组患者接受集束化护理策略.比较2组患者呼吸机相关肺炎(VAP)发生率、VAP发生时间、呼吸衰竭发生率、拔管后二次插管率、机械通气时间、ICU停留时间、引流管放置时间、ICU住院费用及护理满意度差异.结果 观察组患者VAP发生率均明显低于对照组患者,且VAP发生时间明显延后,观察组呼吸衰竭发生率及二次插管率均明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者机械通气时间、入住ICU住院时间、引流管放置时间及ICU住院费用均明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组患者护理满意度明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 集束化护理策略能够明显减少成人心脏术后呼吸系统并发症发生率,值得在临床中推广应用.
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外伤性视神经损伤患者行额外侧入路视神经管减压术的护理
总结了外伤性视神经损伤患者行额外侧入路视神经管减压治疗术患者的护理.认为有效的术前、术后护理对于外伤性视神经损伤行额外侧入路视神经管减压治疗术患者视力的恢复和生活质量的提高具有重要意义.
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手术室骨科外来器械的管理
目的 对骨科外来器械进行规范化管理,防止因为植入物污染导致患者发生术后感染,保证患者手术安全.方法 本院从2016年1月起实行器械准入制度:器械实行预约、接收、核对、清洗、检查、包装、灭菌登记等规范化流程;对配合手术的器械商进行上岗培训,培训合格后发放合格证,凭证进入手术室配合手术.统计该制度实行后外来器械准备错误率及因外来器械发生手术感染率.结果 2016年1月～2017年9月1420例次骨科外来器械,未出现外来器械准备错误而影响手术,也未出现因为外来器械原因而发生手术感染.结论 手术室对骨科外来器械实行规范化流程,重视器械在清洗检查灭菌方面的质量控制,保证手术安全和手术及时进行,防止发生术后感染.
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逆向考评在提升护士长履职能力中的应用效果
目的 探讨逆向考评在提升护士长的履职能力的应用效果.方法 根据护士平时对护士长工作反应的问题,制订护士长考核细则,由护士对护士长工作从各方面进行评价,对实施前(2016年1月～12月)和实施后(2017年1月～12月)的综合成绩得分、管理方式认可度、人性化管理、以身作则能力、专业技术能力、护士的获得感6个方面年平均分进行对比分析.结果实施护士长逆向考评后,护士对护士长各项能力的认可度提高.结论开展逆向考评能提高护士长的执行力和竞争力,能促进护士长的综合履职能力.
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六西格玛管理法在提高输液室层流加药间空气洁净度中的应用
目的 探讨六西格玛管理法在输液室层流加药间环境质量及加药间空气洁净度管理中的应用效果.方法 采用六西格玛管理方法定义、测量、分析、改进、控制5个步骤对层流加药间进行管理,评价管理前后层流加药间环境清洁质量及管理情况,加药人员着装情况,动态空气检测结果.结果 实施六西格玛管理后,加药人员着装更规范,层流加药间台面及回风口清洁质量提高,空气质量改善(P＜0.05).结论 应用六西格玛对输液室层流加药间进行管理,提高了层流加药间环境质量和层流加药间空气清洁度,确保输液患者用药安全.
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品管圈在降低体检中心大便检查弃检率中的效果
目的 探讨品管圈管理工具在降低体检中心大便检查弃检率中的应用效果.方法 在品管圈活动前先对健康管理中心大便检查的情况进行调查分析,从主要原因中找出整改措施.比较活动前后大便检查弃检率.结果 大便检查弃检率由实施品管圈活动前的35.389％降低至20.049％.结论 开展品管圈活动,可有效降低体检人群大便检查弃检率,有效提高体检质量和服务水平.
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护理专案在降低手术室中值耗材丢失率中的应用
目的 通过护理专案降低手术室中值耗材的丢失率,完善手术室中值耗材管理流程和规章制度.方法 成立护理专案小组,运用质量管理常用工具对手术室中植耗材管理中的丢失问题进行整改,并将改善前后中值耗材使用情况进行对比.结果 专案改善后手术室中值耗材丢失率显著降低(P＜0.05).目标达成率为1 56％,进步率为94.3％.此外,全体圈员的团队精神、责任心、沟通协调、活动信心等多方面都有所提高.结论 针对手术室的中值耗材管理采用护理专案活动,不仅提高手术室耗材的管理质量,节约成本,为医院创造了经济效益,还为广大患者减轻经济负担.
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细节护理在消毒供应中心外来植入器械管理中的应用
目的 探讨细节护理模式在消毒供应中心管理外来植入器械中的应用效果.方法 选取本院消毒供应中心采用细节护理前后手术各200台次,比较细节护理实施前后手术室医师临床满意度、临床护理质量及供应中心外来植入器械护理情况.结果 细节护理模式实施后手术室医师满意度为99.0％,实施前为94.0％,2组相比差异显著(P＜0.05).细节护理模式实施后护士手术配合能力、安全识别能力及风险防范能力上均高于实施前(P＜0.05 y.细节护理管理模式实施后外来器械护理情况包括器械消毒合格率及保存完好率均高于实施前(P＜0.05).实施后器械准备差错率低于实施前(P＜0.05).结论 细节护理模式应用于消毒供应室能显著提高外来植入器械管理效能,提高护理人员护理技能及临床护理质量,值得临床推广使用.
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医护一体模式在烧伤病房管理中的应用效果
目的 探讨医护一体模式在烧伤病房管理中的应用效果.方法 本科自2016年用实施医护一体管理模式,即医护合作加强慢性创面修复管理,通过责任护士每日跟班换药了解伤口情况,完善敷料管理,科主任及医生的满意度及责任护士提升专科内涵建设,对比实施前后院内感染发生率、科室成本、患者满意度及医师满意度.结果 实施医护一体模式管理1年后,慢性创面感染发生率下降,科室成本下降,患者及医师对护理工作满意度都有提高.结论 医护一体模式有利于控制院内感染、耗材支出,有效促进医护合作,保障患者安全,提高医护的满意度.
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助产专科质量信息化管理系统在产科中的应用
目的 对产科应用助产专科质量信息化管理系统的实际效果进行评价.方法 对产科护理工作进行总结和分析,明确产科护理的结构,建立助产专科质量信息化管理系统.对比该系统实施前后产科的自然分娩合格率、阴道分娩率、会阴侧切率等指标的改善情况.结果 产科助产专科质量信息化管理系统实施之后,产科的产程中促自然分娩合格率显著提高、阴道分娩率提高、阴道助产率提高、VBAC(剖宫产术后再次妊娠阴道分娩)成功率提高、阴道试产转剖宫产率显著下降、会阴侧切率下降.各项差异前后对比,均存在统计学意义(P＜0.05).结论 助产专科质量信息化管理系统的建立和应用有助于提高产科的整体服务质量,值得推广.
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品管圈在提高急危重症患者外出检查前核查完整率中的应用
目的 探讨品管圈(QCC)对提高急危重症患者外出检查前核查完整率的应用效果.方法 成立QCC小组,选定活动主题,分析患者外出检查前核查不到位的项目并采取相应的措施,实施质量持续改进.比较QCC活动前后患者外出检查完整率.结果 改善前患者外出检查核查完整率为52％,改善后为91％,提高了75％.2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)结论 开展QCC活动提高了急危重症患者外出检查前核查的完整率,保障了患者的安全,增强了护理人员的操作规范意识.
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利多卡因氯己定气雾剂在静脉穿刺中的应用
目的 探讨利多卡因氯己定气雾剂在静脉穿刺中的应用效果.方法 选取2017年1月～2017年6月本院住院患者409例并随机分为实验组202例、对照组207例.对照组按静脉穿刺常规操作程序行静脉穿刺,实验组在穿刺前采用利多卡因氯己定气雾剂喷洒,涂抹至干(约60 s)后按静脉穿刺常规操作程序行静脉穿刺.使用数字疼痛分级法(NPIS)测定患者静脉穿刺时的疼痛强度.结果 实验组患者疼痛程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 利多卡因氯己定气雾剂用于静脉穿刺时可减轻患者的疼痛感,镇痛效果明显,有用、安全.
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双腔尿管在老年患者灌肠中的应用
目的 探讨应用双腔尿管为老年患者进行清洁灌肠的效果.方法 选取2016年6月～2017年11月本院手术前需要灌肠的患者120例,按照灌肠方法不同分为观察组60例和对照组60例.对照组采用传统一次性肠道清洗袋灌肠,观察组采用一次性肠道清洗袋连接双腔导尿管灌肠.观察2组灌肠效果和患者不适感.结果 观察组灌肠液灌入量明显增多,灌肠液保留时间明显延长,灌肠液外溢量明显减少,不适感明显减轻,各项指标组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 应用双腔尿管为老年患者灌肠能够明显提高疗效,减轻患者痛苦.
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延伸护理在慢性心力衰竭出院患者中的应用效果
目的 探讨延伸护理在慢性心力衰竭出院患者中的实施价值.方法 选取2015年6月～ 2016年5月常规护理CHF患者130例作为对照组,2016年6月-2017年5月140例实施延伸护理的CHF患者作为观察组,对照组住院期间实施常规护理干预,为其开展出院指导,观察组为患者提供出院延伸护理:成立延伸护理服务小组、建立健康档案、实施具体延伸护理服务、执行体延伸护理服内容、评估效果并督促改进.结果 实施延伸护理6个月后,观察组掌握CHF知识(87.14％)、遵医行为好(94.29％)高于对照组(61.54％、63.08％) (P ＜0.05),再住院(2.86％)低于对照组的(10.77％)(P＜0.05);2组出院时心功能分级及6min步行距离比较无显著性差异,6个月后观察组6min步行距离(412.56±33.23)m大于对照组的(360.22±29.59)m,心功能分级(1.66±0.34)低于对照组的(1.93±0.28) (P ＜0.05).结论 在CHF患者中开展延续性护理,能够提高患者知识掌握程度,改善遵医行为,有效延缓患者心功能的恶化,减少了再住院次数,延长6min步行距离,值得临床应用.
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前瞻性护理对脑卒中偏瘫患者下肢深静脉血栓发生率的影响
目的 探讨前瞻性护理对脑卒中偏瘫患者下肢深静脉血栓(Deep vein thrombosis,DVT)发生率的影响.方法 以本院2016年1月～2017年3月间收治的93例脑卒中偏瘫患者作为研究对象,依据护理手段差异将其分为对照组(n=46)与研究组(n=47),对照组接受一般常规护理,研究组在对照组的护理基础上实施前瞻性护理干预,比较2组患者护理后下肢静脉血栓、肿胀发生率,肢体疼痛发生率以及治疗前后下肢腘静脉血流速度、住院时间、生活质量等相关情况.结果 研究组DVT、肢体肿胀、疼痛以及压疮等并发症发生率及严重程度均低于同期对照组(P＜0.05);护理后研究组下肢腘静脉血流速度较护理前及同期对照组明显增快,且研究组住院时间明显短于对照组(P＜0.05);护理后研究组患者对服务态度、责任心、护理技术、基础护理、健康宣教等各维度评分均高于对照组,差异对比有意义(P＜0.05).结论 前瞻性护理在脑卒中偏瘫患者中应用效果显著,有效降低患者下肢静脉血栓等相关并发症发生率,提高患者满意度,对促进患者早日康复具有重要的临床意义.
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干预性护理在糖尿病视网膜病变患者中的应用研究
目的 探讨干预性护理在糖尿病视网膜病变护理中的应用效果.方法 纳入2016年1月～2017年12月120例糖尿病视网膜病变患者为研究对象,以随机数字表法分为常规护理组(60例)和干预性护理组(60例).常规护理组进行常规化护理干预,干预性护理组采取的护理方法是干预性护理.比较2组糖尿病视网膜病变患者对护理服务满意度;平均住院时间、糖尿病视网膜病变知识掌握度;干预前后患者低视力者生活质量量表评分;焦虑、抑郁发生率.结果 干预性护理组糖尿病视网膜病变患者对护理服务满意度高于常规护理组,P＜0.05;干预性护理组平均住院时间、糖尿病视网膜病变知识掌握度优于常规护理组,P＜0.05;干预前2组低视力者生活质量量表评分相近,P＞0.05;干预后干预性护理组低视力者生活质量量表评分优于常规护理组,P＜0.05.干预性护理组焦虑、抑郁发生率低于常规护理组,P＜0.05.结论 干预性护理在糖尿病视网膜病变护理中的应用效果确切,可提高患者疾病认知,改善患者心理状态和生活质量,缩短住院时间,患者对护理服务满意度高.
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循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果的影响分析
目的 探讨循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果的影响.方法 选取本院2017年6月～ 2018年7月收治的84例老年心绞痛患者作为研究对象,随机分为观察组(42例)和对照组(42例),观察组给予循证护理干预,对照组给予常规护理干预,比较2种护理方式的应用效果.结果 观察组医嘱依从性(97.62％)较对照组(73.81％)提升.差异有统计学意义(x2=19.621,P＜0.05);观察组康复有效率(97.62％)较对照组(73.81％)提升,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床上对老年心绞痛患者对症治疗的同时,配合循证护理干预,可有效提高患者医嘱依从性和康复效果,故护理方案值得推广.
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护理干预对厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗原发性高血压临床效果的影响
目的 分析厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗原发性高血压患者护理干预对疗效及不良反应的影响.方法 抽取2016年6月～ 2017年10月在本院门诊部诊治EH患者160例,患者用药均采用厄贝沙坦氢氯噻嗪片,数字随机分组法分为2组,观察组(80例)和对照组(80例),对照组患者接受常规药物护理,观察组患者接受厄贝沙坦氢氧噻嗪治疗护理干预.结果 观察组患者护理后SBP、DBP较对照组降低明显,不良反应发生率(6.25％)低于对照组患者不良反应发生率(17.5％),P ＜0.05,差异有统计学意义.结论 EH患者用厄贝沙坦氢氯噻嗪片期间采用护理干预,可提高患者用药效果,减轻用药不良反应.
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不同护理措施对糖尿病足患者的护理效果分析
目的 探究不同类型的护理措施对糖尿病足患者的临床护理效果.方法 选取本院在2015年7月～ 2017年8月收治的106例糖尿病足患者作为研究对象,通过病床尾号单双数的抽取方式将患者分为对照组(53例)和实验组(53例).对照组患者给予单一的常规护理,实验组患者给予心理、健康教育、足部护理、康复训练等多方面的综合性护理干预,并对2组患者的足部症状改善情况、护理效果进行比较.结果 实验组患者的足部症状改善情况、护理效果均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在糖尿病足患者当中采用不同形式的护理措施可以有效的改善患者的足部症状,进一步提升护理效果,因此值得推广.
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脑梗塞超早期静脉溶栓治疗的综合护理方式的研究
目的 探讨脑梗塞超早期静脉溶栓治疗的护理方式及施行心得.方法 纳入2016年6月～2017年11月90例脑梗塞超早期静脉溶栓治疗患者为研究对象,按照随机数字表随机分为对照组(45例)和综合护理组(45例).对照组采用常规的护理模式,综合护理组则实施综合护理干预.比较2组脑梗塞超早期静脉溶栓治疗护理满意度;再次梗塞发生率、其他并发症发生率;干预前后患者生存质量评分、卒中量表评分、日常生活能力.结果 综合护理组脑梗塞超早期静脉溶栓治疗护理满意度高于对照组,P＜0.05;综合护理组再次梗塞发生率、其他并发症发生率低于对照组,P＜0.05;干预前2组生存质量评分、卒中量表评分、日常生活能力相近,P ＞0.05;干预后综合护理组生存质量评分、卒中量表评分、日常生活能力优于对照组,P＜0.05.结论 脑梗塞超早期静脉溶栓治疗的同时给予综合护理方式效果确切,可有效降低相关并发症发生率和再次脑梗塞发生率,改善患者神经功能,提高患者日常生活能力和生存质量,值得推广.
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全程护理管理在预防外周造血干细胞采集中不良反应中的应用
目的 探究在外周血造血干细胞采集期间,预防及治疗枸橼酸盐中毒反应(citrate intoxication,CI)的佳时机及护理方法.方法 选择2015年7月～2017年3月外周血干细胞采集的供者120例为研究对象,随机分为观察组(60例)和对照组(60例),对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予全程护理管理,通过前期评估、健康教育、术前干预、术中干预及术后干预随访,比较2组患者CI的发生率.结果 对照组CI发生率(21.67％),轻度反应发生率(69.2％),中度反应发生率(30.8％);观察组CI发生率(6.67％),均为轻度反应,2组结果比较存在显著性差异(P＜0.05).结论 全程护理管理对降低外周血造血干细胞采集中CI的发生率是有效的,可提高采集干细胞全程的稳定性,降低采集者不适感,提高满意度.
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1例原因不明突发昏迷伴急性呼吸窘迫症的急救护理
突发昏迷是一种严重的急性意识障碍,患者对外界刺激全无反应且不能被外界唤醒[1].病因多样,常见病因有急性中毒、全身疾病(如严重感染、内分泌疾病、电解质紊乱、代谢障碍性疾病等)、心脑血管疾病、外伤等.由于昏迷患者丧失意识,无法为医护人员提供相关资料,为其诊治带来一定困难[2].本院于2017年4月收治了1例原因不明突发昏迷伴急性呼吸窘迫症的患者,经积极抢救及准确判断,确诊为席汉氏综合征合并垂体危象及ARDS,经2w对症处理后,患者病情好转转入内分泌科继续治疗.现将护理体会报告如下.
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1例重度脑外伤昏迷合并双侧张力性气胸的护理
重度脑外伤合并气胸病情多危重,病死率高.张力性气胸在临床中也被称为高压性气胸,主要是指患者的气管、支气管及肺部等出现损伤从而出现活瓣,患者每次吸气时气体就会直接进入患者的胸膜腔部位,气体逐渐在胸膜腔部位积累、就会造成胸膜腔压力超过了大气压[1].张力性气胸会导致患者胸膜腔的压力持续性升高,影响患者的呼吸循环功能,临床中若未能做出及时的、科学的急救处理,会出现严重的不可逆损害.本科于2018年2月18日收治1例重度脑外伤合并左侧气胸后再发双侧张力性气胸的患者,经积极治疗和护理后,取得良好效果,现将其护理体会报告如下.
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1例经腘静脉置管溶栓治疗下肢深静脉血栓患者的护理
下肢深静脉血栓(lower extremity deep venous thrombosis,LEDVT)是指血液在下肢深静脉内不正常的凝结而阻塞管腔,导致静脉血回流障碍的一种疾病[1],占据周围血管病变的40％,并呈逐年上升的趋势[2].LEDVT常常继发于多种病变,一旦发生,轻者可致出血、下肢功能障碍[3],重者可发生肺栓塞,甚至死亡[4],严重影响患者的预后及生活.经腘静脉穿刺置管溶栓治疗LEDVT不仅创伤小,能预防肺栓塞,还能缩短患者的卧床时间,减少血栓后遗症[7],是血管外科常用的介入治疗手段之一[5-6].
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1例开放性颅脑损伤患儿的个性化照护
四川省是一个地质灾害频发的地区,经历汶川、芦山及此次九寨沟特大地震,特大地震灾害发生后,灾民无论是身体上还是心理上均会受到不同程度的伤害.地震致颅脑损伤(ERHI)常致患者出现失语情况,以运动性失语常见,造成患者沟通、交流障碍,使其产生焦虑、烦躁情绪,早期死亡率达30％[1].而对处于生长期的儿童,在重大自然灾害中无论是心理还是生理均容易受到更大的创伤.本科在8.8九寨沟地震中收治了1例开放性颅脑损伤伴运动性失语的患儿,经过8d精心治疗及个性化照护,疗效满意,现将护理体会报告如下.
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1例PICC导管反复颈内异位患者的复位护理
PICC是指经外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉等)穿刺,导管尖端送达中心静脉的导管[1],目前已广泛应用于临床,尤其是肿瘤患者的化疗.由于置管所需导管很长,在现有的技术水平下并不能看到置入内部导管的具体情况,往往在静脉汇合处容易发生导管异位的现象[2].有相关的研究表明异位到颈内静脉的占比高达36％[3].如不及时调整,可导致后颅神经损伤、静脉炎、导管堵塞、静脉血栓等并发症[4,5].颈内异位调整的方法通常有指压法[6]、体位调整法、部分导丝外撤联合按压颈内静脉[8]和呼吸配合法[9],一般单纯一种方法,往往反复,不能一次到位,尤其对颈部不能配合压颈动作的患者更是难以一次到位.原发性导管异位的发生仍然是个严重的问题[10].
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护理干预在预防重型渗出性多形红斑患儿全身感染中的应用
目的 分析探讨重型渗出性多形红斑患儿采用综合护理干预后对全身感染的预防效果.方法 选择2015年2月～2017年10月期间在本院接受治疗的56例重型渗出性多形红斑患儿为研究对象,随机将患儿分成2组,对照组28例,观察组28例.对照组患儿采用传统的护理方式进行护理,观察组患儿则在对照组患儿的基础上加入综合护理措施,对比2组患儿接受护理后出现全身感染的情况,并调查2组患儿及其家长对护理服务的满意程度.结果 经过护理干预,观察组患儿出现全身感染的人数和对照组相比存在明显差异,并且观察组患儿及其家长对护理服务的满意程度和对照组相比同样存在明显差异(P＜0.05).结论对重型渗出性多形红斑患儿采用综合护理干预后,患儿出现全身感染的概率明显降低,患儿及其家长对护理服务的满意程度也明显有所提升,有利于患儿尽快康复出院,因此值得临床推广应用.
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眼部护理对预防新生儿眼部感染的效果观察
目的 探析眼部护理对预防新生儿眼部感染的临床价值.方法 分析2016年09月～ 2017年12月在本院产科中分娩出生的新生儿68例临床资料,并将其按照出生日期的不同随机分成试验组和参照组,每组均为34例.参照组新生儿予以基础护理,试验组新生儿予以基础护理联合眼部护理,对2组新生儿家属的护理满意度以及新生儿眼部感染情况进行分析.结果 试验组新生儿家属的护理满意度(97.06％)明显高于参照组(82.35％)(P＜0.05);试验组新生儿的眼部感染发生率(0.00％)明显低于参照组(11.76％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于新生儿行眼部护理可为新生儿眼部感染预防提供保障,有效提高新生儿家属的护理满意度,具有显著的护理效果.
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整体护理模式在小儿反复呼吸道感染中的应用及效果
目的 探讨整体护理模式对改善小儿反复呼吸道感染临床症状和并发症的影响.方法 选取本院儿科2016年6月～2017年12月间收治的小儿反复呼吸道感染患儿168例为研究对象,随机分为观察组(84例)和对照组(84例),观察组给予整体护理模式,对照组给予常规护理模式.结果 临床症状改善方面,观察组均优于对照组(P＜0.05).并发症发生率方面,观察组(3.57％)显著低于对照组(19.04％),P＜0.05.此外,观察组患儿依从性及护理满意度均高于对照组,(P＜0.05).结论 临床对小儿反复呼吸道感染患儿对症治疗的同时,配合整体护理干预,可加快临床症状的改善,且对于降低并发症发生率和增进疗效都有积极的影响,方案有推广的价值.
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电话随访联合微信平台对大肠癌术后患者自护能力及生活质量的影响
目的 探讨电话随访联合微信平台对大肠癌术后患者自护能力及生活质量的影响.方法 将2016年1月～ 2017年1月120例大肠癌术后患者,按照抛硬币的方式将其分为2组,对照组60例仅接受常规出院宣教及电话随访,研究组60例在其基础上联合微信随访.分别在出院时和出院后1年采用Kearney and Fleischer's的自我护理能力(ESCA)量表与世界卫生组织生存质量测评量表(WHOQOL-100)评价患者的自我护理能力与生活质量.结果 2组出院后1年自我护理能力、自我概念、自护知识、自护责任感得分较治疗前均有显著提高,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组自护能力、自我概念、自护知识、自护责任感得分及总分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组出院后1年生活质量较住院期间均有显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组躯体功能、独立性、心理功能及生活质量得分均明显高于对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 电话随访联合微信平台的院外延续护理能够为大肠癌术后患者提供一个持续、完整的康复护理服务,有助于提升患者的自我护理能力与生活质量.
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健康教育对青光眼手术患者自护能力的影响
目的 探讨健康宣教对青光眼患者自护能力的影响.方法 选取2017年1月～2017年8月收治的100例青光眼患者,并随机将100例患者分为观察组和对照组,各50例,对照组患者进行常规护理,观察组患者进行健康宣教护理,之后对2组患者的自护能力进行对比.结果 护理干预结束后,2组患者的健康知识水平、自护技能、自护责任感以及自护能力总分都得到明显提升,差异有统计学意义(P＜0.05);而观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 合理应用健康宣教对手术后的青光眼患者进行护理干预,有利于全面提高患者自护能力,值得临床推广.
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中医综合护理健康教育对妊娠糖尿病患者疗效的影响
目的 探讨中医综合护理健康教育模式对妊娠糖尿病患者疗效及妊娠结局的影响.方法 选择三甲医院妊娠糖尿病患者80例,采用随机数字表分为观察组和对照组.对照组采用常规健康教育进行管理,观察组在此基础上采用中医综合护理健康教育对患者进行管理.比较2组干预12w后的血糖、糖化血红蛋白及妊娠结局.结果 观察组较对照组血糖及糖化血红蛋白下降(P＜0.01),羊水过多、胎儿窘迫等妊娠结局低于对照组(P＜0.05).结论 中医综合护理健康教育模式可有效控制患者血糖,改善妊娠结局.
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耳机健康宣教在脑梗死患者中的应用
目的 探讨应用耳机对脑梗死患者进行健康宣教的效果.方法 选取2016年3月～2017年3月入住本院神经内科病房的脑梗死患者55例.入院时,首次对符合纳入标准的患者采用自行设计的调查问卷进行脑梗相关知识掌握情况的调查,入院后对患者进行耳机健康宣教,入院后1w再次应用同样的问卷进行评价,比较宣教前后患者对脑梗死相关知识的掌握情况.结果 55例脑梗死患者使用耳机健康宣教后在脑梗死疾病相关知识、基础疾病知识、饮食知识及康复知识方面的知晓度均较宣教前明显提高(P＜0.01).结论 对脑梗死患者采用耳机健康宣教,可以提高患者对疾病相关知识的掌握程度,实现同质化的护理.
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微信在直肠癌造口术后出院患者院外护理中的应用
目的 探讨微信平台在直肠癌造口术后出院患者中的应用效果.方法 选择2015年6月～ 2016年4月在本院普外科因直肠癌行造口术的患者86例,随机分为对照组42例,观察组44例,对照组采用常规出院指导,观察组在对照组的基础上利用微信公众号和微信群对患者进行院外护理,比较出院3个月后2组患者的排便情况、希望水平及抑郁状况.结果 出院后3个月观察组患者排便比对照组更规律、排便次数少于对照组,希望水平高于对照组,抑郁程度轻于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 利用微信公众号及微信群对肠造口患者进行院外护理,可以改善患者的排便功能、希望水平及抑郁状况.
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自制多媒体微视频在脑卒中患者健康教育中的应用
目的 探讨自制多媒体微视频在脑卒中患者健康教育中的应用效果,旨在提高脑卒中患者健康教育质量,减轻护士反复宣教的工作量.方法 将2017年4月1日～4月30日符合入组标准90例脑卒中患者纳入对照组.2017年6月1日～6月30日符合入组标准80例脑卒中患者纳入实验组.对照组给予常规口头和示范训练健康教育,实验组给予自制多媒体微视频健康教育.在患者出院之前,比较患者健康教育知识掌握情况、健康教育方式的满意度.结果 实验组对健康教育内容的掌握情况明显高于对照组(P＜0.05).健康教育方式满意度实验组显著高于对照组(P＜0.01).结论 自制多媒体微视频健康教育方式不仅能提高健康教育宣教效果和健康教育方式满意度,而且减轻了护士工作量,值得临床推广应用.
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家属同步健康教育在老年股骨粗隆间骨折患者康复中的应用
目的 探讨家属同步健康教育对老年股骨粗隆间骨折患者康复效果的影响.方法 选取本院2015年1月～2017年1月骨科收治的老年股骨粗隆间骨折患者100例,根据随机数字表将患者分为观察组(n=50)及对照组(n=50).对照组实施常规性护理干预,观察组实施家属同步健康教育,比较2组患者预后、并发症发生率及功能锻炼依从性情况.结果 观察组干预后Harris髋关节功能评分较对照组明显提高(P＜0.05),观察组肺部感染、泌尿系感染、下肢深静脉血栓和便秘等并发症发生率低于对照组(P＜0.05),而观察组功能锻炼依从率高于对照组(P＜0.05).结论 家属同步健康教育方式能够提高患者及家属对疾病相关知识的认知,有利于提高患者和家属的配合度和治疗依从性,从而降低术后并发症,促进髋关节功能恢复.
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术前呼吸锻炼专项护理对老年肺癌患者术后病情和满意度的影响
目的 探究老年肺癌患者术前呼吸锻炼专项护理方法对其术后呼吸功能改善状况、并发症发生率以及对护理满意度的影响情况.方法 选取本院2015年8月～2017年2月收治的104例老年肺癌患者,随机分为对照组和研究组,每组各52人.给予对照组常规护理;给予研究组术前呼吸锻炼专项护理方法.比较术前呼吸锻炼专项护理方法对患者术后呼吸功能以及并发症影响情况,并评估患者的满意度.结果 研究组进行术前呼吸锻炼专项护理后患者咳嗽程度、痰液黏稠度、排痰难度以及肺部啰音明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者术后肺部感染、肺不张例数以及并发症发生率显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者总满意度显著高于对照组患者的总满意度,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术前呼吸锻炼专项护理可以有效改善老年肺癌患者呼吸功能,降低患者并发症,提高患者满意度.
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急性白血病患者下呼吸道感染特点及护理
目的 探讨急性白血病患者下呼吸道感染的特点、影响因素及其护理方法.方法 选择2014年1月～2017年1月于本科住院治疗的174例急性白血病住院患者为研究对象,收集其痰液标本,进行病原菌培养,采用x2检验分析急性白血病患者下呼吸道感染的影响因素.结果 发生下呼吸道感染共80例,研究发现急性白血病下呼吸道感染的影响因素为血红蛋白≤50g/L、血小板板计数≤20×109/L、预防性使用糖质激素.结论 对有下呼吸道感染危险因素的急性白血病患者应采取有效护理措施,预防下呼吸道感染的发生.
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协同护理干预对改善肺癌患者负性情绪及生活质量效果的研究
目的 探讨将协同护理模式应用于肺癌患者护理中患者生活质量及负性情绪改善效果.方法 从2016年2月～2017年4月本院收治肺癌患者中选取60例,按随机数字法分为对照组(常规护理,n =30)和观察组(协同护理,n=30),对比2组负性情绪及生活质量改善情况.结果 给予相应护理干预后,观察组患者VAS评分为(2.02±0.88)分,SDS、SAS评分分别为(46.45±4.37)分、(33.21±3.00)分,均明显低于对照组的(4.94±1.05)分、(55.50±4.35)分、(46.58±3.10),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组干预后SF-36量表5个维度评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理满意度(96.67％)高于对照组(76.67％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 给予肺癌患者协同护理,可有效缓解患者疼痛,提高其舒适度,改善患者负性情绪,提高患者的生活质量.
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循证护理在预防宫颈癌根治术后尿潴留中的应用
目的 探讨循证护理在预防宫颈癌根治术后尿潴留中的应用效果.方法 将60例宫颈癌根治术后患者随机分为对照组和观察组,每组各30例,对照组患者采用常规护理,观察组患者采用循证护理,比较2组患者术后尿管拔出后残余尿量(＜ 100ml)及尿潴留发生率.结果 观察组术后首次排尿后残余尿量、尿潴留发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对宫颈癌根治术后患者实施循证护理可明显改善患者术后膀胱功能,减少尿潴留的发生.
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Roy适应模式在乳腺癌改良根治术后患者耻辱感与生存质量中的应用效果
目的 探讨Roy适应模式护理方法在改善乳腺癌患者术后耻辱感与生存质量中的应用效果.方法 挑选240例2016年12月～2017年12月在本院接受乳腺癌改良根治术的患者为研究对象,并将其随机分成对照组与观察组,每组各120例,对照组采用常规的护理方法,而观察组则在此基础上同时运用Roy适应模式的护理方法.比较2组患者的耻辱感与Stewart生存质量评分.结果 在耻辱感方面,对照组、实验组的评分分别为(3.08±0.15)分、(1.28±0.46)分,2组差异有统计学意义(P＜0.05);在生存质量方面,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Roy适应模式护理方法不但可以使患者的耻辱感减小,而且也有助于提升其生存质量,对于后期的康复极为有利.
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基于个案管理的延续护理对肠造口并发症的影响
目的 探讨基于个案管理的延续护理对肠造口并发症的影响.方法 选取2017年5月～2018年3月于本科行肠造口的97例结直肠癌患者,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组给予基于个案管理的延续护理,比较2组出院时、术后3个月、术后6个月造口出血、造口皮肤黏膜分离、肠造口狭窄、肠造口回缩、肠造口周围皮肤炎症发生率.结果 2组患者出血发生率差异无统计学意义,观察组造口周围皮肤炎症、造口周围皮肤黏膜分离、造口狭窄、造口回缩发生率在术后3个月、术后6个月均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基于个案管理的延续护理能有效降低肠造口并发症的发生,值得临床推广.
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妊娠期糖尿病一日门诊对孕妇血糖控制及管理行为的影响
目的 调查分析妊娠期糖尿病孕妇通过一日门诊前、后对孕期血糖控制标准、糖尿病相关知识、血糖监测方法及效果以及改善自我行为管理的促进作用.方法 使用统一的调查表对144例妊娠期糖尿病(GDM)孕妇进行调查.按照评分分为GDM干预组78例,对照组66例.干预组由GDM一日门诊专科护士进行系统的糖尿病健康教育,对照组只给予一般的健康教育.比较其血糖控制及自我管理行为.结果 干预组在接受糖尿病系统教育后,其糖尿病相关知识水平和疾病控制行为有了显著的提高;孕妇血糖与对照组相比有显著改善.结论 通过GDM一日门诊加强对妊娠期糖尿病干预组实施糖尿病教育后,孕妇糖尿病相关知识水平、血糖控制和疾病管理行为有了显著提高.
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临床护理路径式带教在手术室护理教学中的应用
目的 手术室护理带教方法多已陈旧,本文旨在探究新型临床护理路径式带教在手术室护理教学中发挥的作用.方法 选取2016年3月～2017年1月在本院手术室实习的实习护生96例,随机分为观察组和对照组(每组各48例),其中对照组实习护生采用常规带教,观察组实习护生在常规带教的基础上采用临床护理路径式带教,对比2组实习护生理论知识、操作技能、护生实习效果.结果 观察组实习护生理论知识和操作技能成绩明显高于对照组实习护生成绩(P＜0.05),观察组实习护生实习效果的各项评价明显高于对照组(P＜0.05).结论 在手术室护理教学中,临床护理路径式带教模式可提升学生的临床综合技能和素质,改善教学质量,从而获得了较为满意的教学效果,值得临床推广.
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社区公众多元化普及心肺复苏急救技能新体系探讨
本文针对我国公众急救意识不强、急救知识普及率低、急救技能培训体制不完善等问题进行了探索,旨在建立普及心肺复苏急救技能新体系.新体系具体措施主要包括专业培训人员带模型进社区、机关、学校等场所普及培训急救知识和技能,同时本院对外免费开放急救科普教育基地和技能培训中心,将受训人员引进来培训,并利用新闻媒体、自媒体、微信、网络平台等多途径向公众宣传推广急救知识.认为通过对社区公众实施多途径、多元化的培训和宣传,公众的主动参与急救意识和自救互救技能得到了很大的提升,有效提高了心肺复苏抢救成功率,降低了死亡率与致残率.
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基于蓝墨云班课的翻转课堂在《急危重症护理学》教学中的应用
目的 探讨基于蓝墨云班课的翻转课堂在本科急救技术实训教学中的应用效果.方法 采用整群抽样的方法选取2011 ～2014级皖南医学院临床护理小班的学生,将2011级、2012级学习该课程的学生为对照组,采用传统教学法;将2013级、2014级学习该课程的学生为实验组,采用辅助蓝墨云班课的翻转课堂教学法.通过技能考核成绩和问卷调查结果比较2组教学效果.结果 实验组的技能考核成绩高于对照组(P＜0.05),而在问卷调查中90％以上学生愿意使用蓝墨云上课并认为此教学方法有利于提高教学效果.结论 基于蓝墨云班课的翻转课堂颠覆了传统的教学模式,是一种混合式的教学新模式,在信息化的大环境下,这种教学模式将课堂面对面交流和在线学习有利结合,既满足了学生学习需求,又符合个性化教学的要求,可以积极调动学生兴趣,提高学生学习自主性并培养评判性思维能力,提高学生综合能力,帮助学生掌握急救知识,提高教学效果.
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脑出血住院患者家属照顾负担和负性情绪水平的调查分析
目的 对脑出血住院患者的家属进行照顾负担和负性情绪水平的调查,同时分析2者之间存在的内在联系,为未来临床护理工作提供指导.方法 选取2017年1月～6月于本院神经外科接受治疗的脑出血患者的家属300人作为研究对象.采用一般资料问卷、Zairt照顾者负担量表中文版、焦虑自评量表、抑郁自评量表进行问卷调查分析其照顾负担与负性情绪间的关系.结果 脑出血家属照顾负担平均分为(45.75±13.74)分,处于无或很少负担水平有27例(9.00％),处于轻度负担水平有98例(32.67％),中度负担水平有151例(50.33％),处于重度负担有24例(8.00％);有64.00％的脑出血患者家属存在中度及以上水平的焦虑情绪,有61.67％的脑出血患者家属存在中度及以上水平的抑郁情绪;脑出血患者家属的照顾负担与焦虑、抑郁情绪水平呈现正相关关系(P＜0.01).结论脑出血患者家属照护负担为中度水平,普遍存在负性情绪.因此需通过有效的方法减轻脑出血患者家属的照护负担,改善其负性情绪.
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手术室护士感知的护理工作环境与工作敬业度的相关性研究
目的 调查手术室护士感知的护理工作环境与工作敬业度的状况,并分析2者的关系.方法 采用护士工作环境量表和工作敬业度量表对200名手术室护士进行问卷调查.结果 手术室护士感知的护理工作环境量表总均分为(3.05±0.46)分,护士工作敬业度总均分为(3.54±0.55)分;手术室护士感知的护理工作环境与工作敬业度呈正相关(P＜0.05或P＜0.01).结论 护理管理者应重视对良好护理工作环境的创造,提高手术室护士对工作环境的认可度,从而提高护士敬业度,进而提高护理质量.
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住院精神疾病患者药物知识知晓、服药信念及服药意愿的相关性研究
目的 探讨住院精神疾病患者药物知识知晓、服药信念及服药意愿之间的关系.方法 采用精神药物知识掌握量表、服药相关信念问卷、服药意愿自评表调查2017年6月～2018年3月于本院就诊的182例男性住院精神疾病患者,分析3者的相关性.结果 患者精神药物知识掌握量表标准分为(0.97±0.46)分,药物知识知晓率为44.0％.服药信念问卷得分为(39.79 ±7.84)分,服药意愿量表得分为(8.17±2.40)分.服药信念在药物知识和服药意愿间起完全中介作用,药物知识通过服药信念间接影响服药意愿的水平.结论 住院精神疾病患者药物知晓率偏低,而患者的药物知识知晓程度通过服药信念间接影响服药意愿的水平,因此临床上在注重提高患者药物知晓率的同时,应更侧重于通过采取干预措施改变患者对服药的信念和认知,从而提高患者的服药意愿和依从性.
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护理人员原发性头痛的患病现状及其直接经济负担
目的 调查肿瘤医院护理人员原发性头痛的患病率,并进一步分析疾病造成的直接经济负担.方法 选用世界卫生组织“lifting the burden”项目头痛问卷,收集肿瘤医院753例护士1年内头痛的特点及与本职业相关的因素,包括民族、婚姻、年龄、工龄、教育程度、身体质量指数及护理专科.再对各发病危险因素进行卡方检验分析,运用多因素Logistic回归分析各危险因素与肿瘤医院护理人员原发性头痛即偏头痛(Migraine headache,MH)、紧张性头痛(Tension-type headache,TTH)与慢性头痛(Chronic daily headache,CDH)的相关性.统计1年内因头痛就诊产生的费用.结果 年龄≥30岁的护理人员患MH、TTH、CDH的风险均高于20～ 29岁组(P=0.010,x2 =6.68;P=0.006,x2 =7.61;P =0.000,x2 =13.27);工龄≥5年的护理人员患MH、TTH、CDH的风险均高于＜5年组(P=0.003,x2 =5.31;P=0.012,x2 =3.18;P=0.000,x2 =8.34);TTH和CDH的发生均与大专及以下的文化水平有关(P=0.000,x2=12.22;P=0.010,x2 =6.66);且TTH的患病率随BMI的增加逐渐升高(F=9.680,P=0.000).MH患者年直接医疗费用显著高于TTH与CDH(F=73.683,P=0.000).结论 工龄≥5年,文化≤大专均为肿瘤医院护理人员发生原发性头痛的危险因素,其中TTH的患病率随BMI的增加而升高,而MH患者较其它2种头痛人群每年承担着更高的经济负担.
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儿童及青少年高血压生活方式的调查分析
目的 分析汾阳市中小学生高血压的影响因素,探讨预防儿童青少年高血压的策略.方法 采用整群分层随机抽样的方式,选取2016年10月～2017年3月汾阳市3所小学及3所中学共1760名学生,使用问卷星自制问卷调查量表《儿童高血压生活方式影响因素调查表》,采用不记名编号的方式进行调查,收集学生的一般资料、作息情况、饮食情况,共15项调查项目,根据分析结果进行logistics回归分析,并探讨干预策略.结果 汾阳地区的儿童青少年高血压检出率为1.93％,低于全国平均水平(6.47％),男性患病率高于女性(x22=3.430,P=0.064);每天夜间的休息时长、喜欢吃绿叶蔬菜是儿童青少年高血压的保护因素,而喜欢吃高脂肪食物和吃甜食是危险因素.结论 系统、科学和规范的预防可以使高血压儿童的不良生活习惯得到控制,从而进一步改善患儿高血压.
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老年患者连续性血液净化治疗中低体温的研究进展
对老年患者在CBP治疗中产生低体温的原因,低体温对老年患者产生的影响,以及CBP治疗中低体温的护理措施进行综述,CBP治疗中低温的主要护理措施包括:CBP过程中测体温、基础复温、气道复温、充气式升温、充气保温、体外循环加温等.旨在更好的为防控老年患者连续性血液净化治疗中低体温的产生提供科学的依据.
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晚期癌症患者癌痛规范化治疗护理管理进展
从癌痛评估、治疗药物、医护患关系、药物不良反应护理、健康教育、出院随访等方面综述了我国晚期癌痛护理管理的现状,认为我国癌痛护理中存在不足,如缺乏统一标准,护士相关专业知识及培训不足,专科护士缺乏.旨在为晚期癌症患者癌痛规范化治疗护理管理提供借鉴经验.
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Ⅱ型糖尿病肥胖型患者的研究进展
针对Ⅱ型糖尿病的临床表现,从发病机理出发详细阐述了肥胖型患者的发病机制,总结了国内外对肥胖型患者发病机理的研究现状;在此基础上对目前常见的饮食、运动、药物及手术等治疗方案进行了全面分析,对Ⅱ型糖尿病肥胖型患者的医学防治具有一定的参考价值.
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手术室专科护士培养方法研究进展
综述了手术专科护士培养的方法.主要包括改变理念框架、多层级管理和多样化培养方式.认为加强手术室专科护士的培养与管理,可以有效提升护士的质量,发挥专科作用,进一步提高人才队伍建设.
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心理护理在初产妇经阴道分娩行宫缩素引产中的应用
目的 探讨心理护理在初产妇经阴道分娩行宫缩素引产中的应用及对产程时间及母婴结局的影响.方法 选择2015年3月～2017年7月科室收治的经阴道分娩行宫缩素引产的初产妇110例,随机数字法分为对照组(n=55例)和观察组(n=55例).对照组采用常规方法护理,观察组采用心理护理.采用汉密尔顿抑郁量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对2组护理前、后焦虑及抑郁情绪进行评估;记录2组护理后第一产程、第二产程、第三产程、总产程及新生儿Apgar评分;记录并统计2组自然分娩、剖宫产、产钳助产、分娩镇痛及产后出血发生率,比较2组护理效果及对引产产程时间、母婴结局的影响.结果 观察组护理后SDS、SAS量表评分,均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组心理护理后第一产程、第二产程、第三产程、总产程时间,均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组心理护理后新生儿Apgar评分,均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组护理后产钳助产及分娩镇痛发生率差异无统计学意义(P＞0.05);观察组护理后自然分娩率,高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理后剖宫产率、产后出血率,均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理护理用于经阴道分娩行宫缩素引产的初产妇中优于常规护理,能缓解产妇内心焦虑抑郁情绪,缩短产程,有助于改善母婴结局,值得推广应用.
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持续性心理疏导护理对脑梗死合并糖尿病患者失能“非失智”状况的改善作用
目的 探究持续性心理疏导护理对脑梗死合并糖尿病患者的失能“非失智”状况的改善作用.方法 选取在本院接受住院治疗的脑梗死合并糖尿病患者70例作为研究对象,采用随机数字表法将研究对象随机分配为对照组和实验组各35人.2组患者均接受疾病常规治疗,实验组患者在此基础上增加持续性心理疏导护理.根据焦虑、抑郁水平自评量表(SAS、SDS)、睡眠质量指数量表、运动功能评分量表(FMA)和生活能力评分量表(ADL)对治疗前后2组患者的焦虑、抑郁状态、生活质量和睡眠质量进行比较评价.根据QLO-C30生活质量评分表和心理韧性评价量表(CD-RISC)对2组患者治疗后的生活质量和心理韧性程度进行比较评价.结果 治疗前,2组患者的焦虑、抑郁状态评分、睡眠质量评分、运动功能评分和生活能力评分无显著性差异(P＞0.05).治疗结束后,2组患者的前3项评分均有降低现象,运动功能评分和生活能力评分有升高现象,实验组患者的升高降低程度与对照组患者相比,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗结束后,实验组患者生活质量评分表中功能量表各项得分显著高于对照组,症状量表各项评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者的心理韧性强度显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 持续性心理疏导护理可以改变脑梗死合并糖尿病患者的不良心理状态,提升生活质量和睡眠质量,增强患者心理韧性程度、运动功能和生活自理能力.
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人性化护理在治疗突发性耳聋中的应用及效果
目的 探讨人性化护理对治疗突发性耳聋病人效果的影响.方法 选择2015年6月～2017年12月在本院进行突发性耳聋治疗和护理的患者60例作为本次研究对象,随机分为对照组和干预组,每组30例,对照组患者给于常规护理,干预组在常规护理基础上给于人性化护理干预措施,比较2组患者护理前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,治疗效果和满意度.结果 干预组患者人性化护理干预后HAMD、HAMA评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P(0.05);干预组患者护理总有效率(93.33％)明显优于对照组(73.33％),差异具有统计学意义(x2=6.78,P＜0.05);干预组护理后的满意度(96.67％),高于对照组(76.67％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 人性化护理能改善患者不良心理,有效提高患者心理素质及对疾病的认识,在一定程度上提高了突发性耳聋患者治疗效果,增加了患者对护理的满意度.
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唤醒麻醉结合术中皮层电刺激行脑功能区病变切除术的标准化配合流程探讨
目的 探讨唤醒麻醉结合术中皮层电刺激行脑功能区病变切除术的标准化配合流程效果.方法 选取2015年1月～2017年12月唤醒麻醉结合术中皮层电刺激行脑功能区病变切除术患者20例设为实验组,选取2013年1月～2015年1月脑功能区病变切除术患者20例设为对照组采用常规护理模式.评价手术间布局合理性、手术体位安置的舒适性、对麻醉和手术医生操作的方便性,手术配合流程合理性,以及术中血流动力学改变,并进行比较.结果 通过临床唤醒麻醉结合术中皮层电刺激的标准化护理流程后,实验组患者在手术完成质量和医生满意度方面高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者术中平均动脉压(MAP)低于对照组,心率(HR)高于对照组,差异具有统计意义(P＜0.05).结论 通过不断改进、完善配合流程,使唤醒麻醉结合术中皮层电刺激行脑功能区病变切除术的护理配合更加规范、安全、高效,提高脑功能区病变患者生存质量、降低致残率.
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洁悠神预防留置导尿伴尿路感染的meta分析
目的 洁悠神在临床的应用较广,但缺乏洁悠神对留置导尿伴尿路感染的循证依据,本文旨在荟萃现有相关文献,提取优证据.方法 通过检索外文PubMed、Cochrane library、Google scholar数据库和CNKI、CBM、万方、维普中文数据库中已公开发表关于洁悠神预防留置导尿伴尿路感染的随机对照研究,筛选出符合评价标准的文献,采用Revman 5.2软件进行meta分析.结果 共纳入9篇随机对照研究,共有1790人纳入(实验组895人,对照组895人)分析,实验组尿路感染率明显低于对照组[OR=0.23,95％CI=(0.16,0.32),P＜0.00001],但在第3天2组CAUTI感染率无明显差异,第5、7天开始2组差异有统计学意义.此外,分离菌株中以革兰氏阴性菌居多.结论 洁悠神在预防留置导尿伴尿路感染有明显的效果.
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基于三维质量结构模型构建食管癌根治术围术期护理指标体系
目的 基于三维质量结构模型,构建食管癌根治术围术期护理指标体系,旨在为临床护理食管癌根治术围术期患者提供更优质的护理服务.方法 以Donabedian的“结构-过程-结果”质量结构模型为理论依据,采用文献回顾、现况调查和德尔菲专家咨询法,确定食管癌根治术患者围术期的护理指标及指标权重.结果 2轮专家咨询的问卷回收率分别为95％、100％.2轮函询专家熟悉程度系数Cs分别为0.86、0.88,判断依据系数Ca分别为0.89、0.89,权威系数Cr分别为0.88、0.89.终形成的指标体系包含一级指标3个(结构指标,过程指标,结果指标),二级指标15个(胃反流护理、营养、疼痛、病情评估等),三级指标37个(气道通畅、预防误吸、生命体征、及时与医生沟通反馈、临床技能培训等).结论 专家对食管癌根治术患者围手术期的各级条目的咨询意见较一致,专家积极性和权威性高,为食管癌根治术患者围手术期的患者的标准化护理提供借鉴.
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优质护理服务干预对抑郁症患者服药依从性和护理满意度的影响
目的 探讨优质护理服务干预对抑郁症患者服药依从性和护理满意度的影响.方法 选取本院2016年10月～ 2017年11月收治的82例抑郁症患者进行护理干预分析,给予优质护理干预者设定为观察组,给予常规护理干预者设定为对照组,每组41例患者.结果 观察组和对照组的服药依从性分别为97.56％、75.61％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组的护理满意度分别为100.00％、73.17％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床上对抑郁症患者对症治疗的同时,配合优质护理服务,可有效提高患者服药依从性,护理满意度,可在临床进一步推广.
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33例精神科住院患者跌倒原因分析及预防对策
目的 分析精神科患者发生跌倒的基本情况及危险因素,为提出有针对性的预防措施提供理论依据,从而提高精神科护理质量.方法 通过回顾性分析方法,对本院精神科2015年1月～2016年12月间发生的33例跌倒事件进行原因分析.结果 从事件发生的时间上:发生在白班的事件有10件(30.3％),发生在夜班的有23件(69.7％);发生地点多在床边(39.4％),卫生间(33.3％)和走廊(21.2％);跌倒发生时患者的行为多为下床动作(33.3％),如厕(24.2％)和行走(9.0％).结论 精神科患者因为疾病本身的精神症状加上药物副作用等其他非疾病因素,跌倒事件发生率高,医护人员在预防跌倒事件的发生上作用重大,应做好巡护及宣教工作,同时应加强完善精神科病房安全措施,从而确保患者安全.
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22例肺结核合并糖尿病患者的临床观察与护理
总结了肺结核合并糖尿病患者的临床护理经验.回顾并分析22例肺结核合并糖尿病患者的临床资料.本组病例中22例患者住院期间血糖控制稳定,无低血糖发生;出现肝功能轻度异常2例,经调整治疗方案及对症处理后,肝功能恢复正常,未中断治疗;22例健康教育评价表中,出院时饮食护理评价均显示“掌握”.患者情绪稳定,未出现其它护理并发症.认为肺结核合并糖尿病患者在抗结核治疗基础上采取降血糖治疗,配合精心治疗和护理,可使血糖水平得到控制,减少并发症的发生,提高患者的生活质量.
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中药浴足预防高龄产妇剖宫产术后下肢静脉血栓的效果
目的 探讨中药浴足用于预防高龄产妇剖宫产术后下肢静脉血栓的临床效果.方法 选取本院2017年6月～2017年12月240例高龄剖宫产术产妇,将产妇随机分成实验组和对照组各120例,实验组给予护理干预使用艾叶和干姜煎制成的药液进行浴足,对照组给于常规护理,观察2组的下肢静脉血栓发生率及其满意度.结果 对照组产妇的满意度仅为90％,实验组产妇满意的为96.6％,实验组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组下肢静脉血栓发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药浴足预防高龄产妇剖宫产术后下肢静脉血栓的预防性护理,明显降低了下肢静脉血栓的发生率.
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中药特色香囊治疗失眠症的临床效果观察
目的 探讨中药特色香囊治疗失眠症的临床效果及作用机制.方法 将2015年7月～ 2016年12月本院中医科病房收治的100例失眠症患者随机分为观察组50例和对照组50例,在常规辩证施护的基础上,观察组给予中药特色香囊治疗和失眠护理,对照组给予薰衣草花包治疗和失眠护理,比较2组患者治疗10 d前后SPIEGEL睡眠量表分值、临床总疗效、辩证分析治疗效果,并分析其作用机制.结果 对2组患者的临床总疗效和睡眠量表评分进行评定,观察组有效率82％,对照组有效率56％,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组睡眠量表评分治疗后高于实验组,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组中医辨证分型疗效之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药特色香囊能有效改善失眠症患者的症状,作用优于薰衣草花包治疗,且中药香囊治疗方法简便易行,安全性好,对治疗失眠症有积极意义.
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治未病思想在手术室骨科护理中的应用
目的 总结了骨科手术患者采用中医“治未病”思想护理预防术后感冒、切口感染的应用情况.以2014年5月～2016年4月期间,由创伤护理组采用中医“治未病”思想护理的骨科手术患者为观察组.回顾性分析创伤护理组2012年5月～2014年4月采用常规护理手段的骨科手术患者为对照组,观察分析2组患者术后感冒、切口感染的发生率.结果 观察组的术后感冒、切口感染的发生率低于对照组.认为采用中医“治未病”思想对骨科手术护理对防术后感冒和切口感染有明显的效果.
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藿香正气水外用治疗瘫痪患者慢性湿疹的效果观察
目的 采用随机对照研究对瘫痪患者的慢性湿疹开展临床试验研究,旨在观察藿香正气水外用治疗瘫痪患者慢性湿疹的临床疗效,为慢性湿疹的治疗及护理提供循证医学证据.方法 选取2017年1月～2018年1月本院收治的64例瘫痪患者合并慢性湿疹,将收集的总病例数按照湿疹皮损程度的不同随机分为治疗组和对照组,每组各32例.2组患者均服用氟雷他定片,每日1次,口服;治疗组皮损外用藿香正气水,均匀涂抹患处;对照组皮损外用生理盐水.观察2组方法的疗效,评价藿香正气水外用治疗瘫痪患者慢性湿疹的应用效果.结果 治疗组患者临床疗效有效率为93.75％(30/32),对照组患者临床疗效有效率为78.13％(25/32).治疗组的临床疗效有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组的治疗1、2周后治疗组痊愈率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组不良反应发生率低于对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 皮损外用藿香正气水治疗瘫痪患者的慢性湿疹可以取得更为理想的临床疗效,值得推广使用.
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耳穴埋籽联合穴位敷贴辅助治疗乳腺癌化疗后恶心呕吐的效果观察
目的 观察耳穴埋籽联合穴位敷贴用于辅助治疗乳腺癌患者化疗后恶心呕吐的临床效果.方法 将56例行表柔比星+环磷酰胺化疗方案(简称EC方案)的乳腺癌患者随机分为对照组和观察组,各28例.对照组给予化疗前常规使用盐酸帕洛诺司琼静脉推注、泮托拉唑静脉滴注,观察组在此基础上给予2项中医治疗措施:耳穴埋籽(取耳穴脾、胃、交感)及穴位敷贴治疗(取穴:内关、中脘、足三里).结果 2组治疗效果比较,观察组的治疗效果高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 耳穴埋籽联合穴位敷贴治疗对乳腺癌化疗患者的恶心呕吐反应有积极的疗效.
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电子血糖单在医院His信息系统中的设计与应用
在糖尿病规范治疗中,床旁血糖监测在各医院临床中已被广泛应用,每天/每年产生大量的床旁血糖数据.对部分医院来说,有一个统一的工具对血糖数据进行模式化、规范化管理尤为重要.本研究设计了电子血糖单应用于糖尿病患者的血糖管理,优化了电子病历,加快了病案质控的建设,得到了医护人员及病案管理人员的一致认同.
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血液灌流树脂吸附串联CVVH治疗多器官功能障碍综合征的临床研究
目的 探讨血液灌流树脂吸附串联连续性静脉-静脉血液滤过治疗多器官功能障碍综合征的效果.方法 选取本院2016年1月～2017年5月期间收治的70例多器官功能障碍综合征患者作为此次研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与研究组各35例,2组患者入院后均给予常规对症治疗,对照组予以单纯连续性静脉-静脉血液滤过治疗,研究组采用血液灌流树脂吸附串联CVVH治疗.对比2组患者治疗前后各项基础生命体征、炎性介质指标及治疗期间不良反应发生率,评价其安全性.结果 治疗后2组患者生命体征均较治疗有所改善,但组间差异对比无统计学意义(P＞0.05);治疗前2组患者各炎性因子指标对比均无统计学意义(P＞0.05),治疗后2组患者LPS、TNF-α、IL-1、IL-8、CRP以及乳酸水平较治疗前均有所好转,研究组治疗后各指标水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组存活率(85.71％)明显高于对照组(74.29％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血液灌流树脂吸附串联连续性静脉-静脉血液滤过能更有效地清除炎症介质,改善多器官功能障碍综合征患者的预后,提高MODS抢救成功率,同时需加强护理干预,提供严密监测以保证血液净化的安全、顺利进行.
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改良早期预警评分联合专科指标评分在住院潜在危重患者中的应用价值研究
目的 探讨改良早期预警评分(MEWS)联合专科指标评分在住院潜在危重患者中的应用价值.方法 对医护人员发放专科重点监测指标收集表,结合临床病例观察验证确定专科指标和分值,以MEWS评分为基础计算MEWS联合专科指标分值并分析病情关联度,设计MEWS联合专科指标评分表,绘制ROC曲线.将2015年12月～2016年12月的试点病区住院患者随机分为对照组和实验组(各500例),对照组采用MEWS评分,实验组采用“MEWS联合专科指标”评分,2组进行对比研究.结果 MEWS联合专科指标评分对住院潜在危重患者的早期预警和重症识别敏感度较高.对照组意外事件发生率、住院期间病死率、抢救成功率、平均住院日均高于实验组,而患者满意率低于实验组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 “MEWS联合专科指标”评分能科学提升MEWS评分的专科灵敏度、准确度和应用广度,在住院病区“潜在危重患者”的早期预警和专科处置上有良好应用价值,有效保障住院患者安全.
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预见性护理对ICU老年食管癌患者术后谵妄的预防效果观察
目的 探讨预见性护理干预对预防ICU老年食管癌患者术后谵妄的应用效果.方法 选取本院2016年12月～2017年12月接受食管癌根治手术并入住ICU的老年患者42例,以随机数字表法将其分为观察组和对照组各21例,对照组采用常规护理措施,观察组在对照组的基础上实施预见性护理干预措施,比较2组患者护理效果.结果 观察组患者谵妄的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 预见性的护理干预可有效减少和预防ICU老年食管癌患者术后谵妄的发生,保障患者安全,提高患者护理满意度,护理效果良好,值得临床推广应用.
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早期系统化护理干预在预防ICU患者下肢深静脉血栓中的应用
目的 探究ICU患者采用早期系统化护理干预方法进行下肢深静脉血栓预防的效果.方法 选取本院2016年10月～2017年10月收治的122例ICU患者,通过电脑随机抽取的方式进行分组,分为对照组和实验组,每组各61例.对照组患者予以ICU常规护理,实验组患者予以早期系统化护理干预.观察2组患者护理后的股静脉血流速度情况及下肢深静脉血栓发生情况.结果 实验组患者护理后的股静脉血流平均速度和血流峰值速度均明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患者和对照组患者护理后的下肢深静脉血栓发生率分别为1.64％和13.11％,实验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期系统化护理干预方法能够明显改善ICU患者股静脉血流情况,且能够降低ICU患者下肢深静脉血栓的发生率,具有良好的应用价值,可进行推广.
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早期胃肠营养对ICU危重患者预后的效果观察
目的 探讨ICU危重患者预后与早期胃肠营养干预的相关性.方法 选择本院2015年7月～2017年3月纳入的86例ICU危重患者作为研究对象,按照随机数字法分为研究组与对照组各43例,其中研究组在常规护理基础上采取早期胃肠营养干预,对照组采取常规护理,比较2组患者预后效果.结果 经过观察2组护理效果看出,2组治疗前血红蛋白、血清前白蛋白、蛋白摄入量以及胆固醇量水平差异无统计学意义(P＞0.05);但治疗后发现研究组各项指标水平均较对照组提高(P＜0.05);研究组并发症发生率9.30％较对照组20.93％降低(P＜0.05);且患者对护理工作满意度93.02％明显高于对照组83.72％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 ICU危重患者采取早期胃肠营养干预效果较好,改善其营养状况,降低并发症发生率,安全性较高,为患者预后提供有效保障,维持良好医患关系.
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预见性护理在冠心病监护病房心肌梗死患者抢救治疗中的应用效果
目的 探讨预见性护理在冠心病监护病房(CCU)心肌梗死(AMI)患者抢救治疗及感染预防中应用效果.方法 选取本院于2016年6月～2017年6月收治的心肌梗死患者116例,依照数字表法随机分为2组,各组58例,对照组开展CCU心内科各项常规护理,观察组用自行设计的预见性护理程序开展护理干预,观察与对比2组护理满意度、护理质量评分、治愈率、冠脉再灌注准备时间、CCU住院时间、健康知识知晓达标率及感染发生率.结果 观察组患者CCU住院时间、感染发生率、冠脉再灌注准备时间低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治愈率、护理满意度、健康知识知晓达标率及护理质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对CCU心肌梗死患者,通过开展预见性护理干预,能提升抢救与治疗效果,提高对护理工作的满意度及护理质量,对感染预防有利,并能加速其康复进程.
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约束护理单在神经外科ICU患者保护性约束中的应用效果
目的 探讨约束护理单在神经外科ICU患者保护性约束中的使用效果.方法 自行设计约束护理单,选择2017年1月～2017年6月入住本科并使用保护性约束患者97例作为对照组,选择2017年7月～2017年12月入住本科并使用保护性约束患者106例作为观察组,2组约束方法相同,对照组按照特级护理要求进行常规护理,观察组在常规护理基础上使用约束护理单,按照约束护理单的评估项目和护理措施进行观察和记录.比较2组患者约束并发症的发生情况及平均约束时间.结果 观察组患者约束并发症发生率及平均约束时间均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在神经外科ICU使用约束护理单,能降低保护性约束患者的约束并发症发生率,缩短约束时间,有利于提高护理质量.
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神经外科重症患者口腔护理方法与效果的临床比较研究
目的 观察2种口腔护理方法对神经外科重症患者的临床护理效果.方法 选取本院神经外科重症监护室2017年1月～2017年12月,意识障碍患者60例按照住院号尾数的奇偶性随机分组,每组30例,对照组采用生理盐水棉球擦洗口腔;观察组采用负压冲洗式牙刷以生理盐水冲洗口腔.2组患者口腔护理的频率均Q6H.于口腔护理第2d、第6d口腔护理前进行口腔清洁度、临床肺部感染评分(CPIS)评估.结果 实施口腔护理第2d观察组与对照组口腔清洁度评分,2组比较差异没有统计学意义(P＞0.05);第6d观察组口腔清洁度评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实施口腔护理第2d、第6d观察组与对照组临床肺部感染评分(CPIS)比较,差异没有统计学意义(P＞0.05),但肺部感染评分有下降趋势.结论 采用生理盐水冲洗口腔能有效地提高经神外科重症患者口腔护理的清洁度,对于降低肺部感染的发生有一定意义.
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呼出一氧化氮检测在老年支气管哮喘中的应用与护理
总结了28例老年支气管哮喘患者呼出一氧化氮检测效果及护理要点.主要包括治疗前(入院时)、治疗3d后、出院时对患者分别进行呼出一氧化氮(FeNO)检测,并在每次检测时强化护理干预,后对FeNO检测结果和检测成功率进行比较.28例老年哮喘患者治疗前FeNO(69.4±21.5) ppb,明显高于切点水平;治疗3d后FeNO(53.6±16.9)ppb,较治疗前下降;出院时FeNO(34.1±21.5) ppb,较治疗前下降更明显.检测成功率治疗前(入院时)69.2％,治疗3d后80.7％,出院时100％,显著升高.认为FeNO检测对老年哮喘的诊治有很好的指导作用,检测时进行有效的护理干预可进一步提高检测成功率和FeNO水平的精确性.
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品管圈活动对结肠镜检查肠道准备效果的影响
目的 探讨品管圈活动对结肠镜检查前肠道准备合格率和不良反应的影响.方法 选择2016年1月～2016年12月来本院行结肠镜检查的92例患者作为研究对象,根据Excel随机表格法,将患者分为观察组和对照组.对照组给予常规肠道准备,观察组在对照组基础上开展品管圈活动.比较2组的肠道准备合格率、护理满意率和不良反应发生率.结果 观察组患者结肠镜检查肠道准备合格率为95.65％,显著高于对照组的80.43％ (P ＜0.05);观察组护理满意率为97.83％,显著高于对照组的86.96％(P＜0.05);观察组不良反应率为10.87％显著低于对照组的28.26％ (P＜ 0.05).结论 品管圈活动提高了患者结肠镜检查患者的肠道准备合格率,改进护理服务质量,降低了不良反应的发生率,值得推广应用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
