当代护士（中旬刊）杂志
Today Nurse 당대호사（학술판）
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CPM运动仪联合冷热敷法对股骨中下段骨折术后膝关节功能康复的影响
目的 探讨CPM运动仪联合冷热敷法对股骨中下段骨折术后患者的膝关节功能恢复的影响.方法 选择股骨中下段骨折患者60例,随机分为观察组和对照组各30例.观察并比较2组患者术后不同时间点的膝关节评分、视觉模拟疼痛评分、膝关节屈曲角度.结果 观察组术后3d、术后2周、术后6周、术后3个月膝关节评分、膝关节屈曲角度明显高于对照组;观察组术后3d、术后2周、术后6周、术后3个月疼痛视觉模拟评分均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对股骨中下段骨折手术患者术后实施早期CPM运动仪联合冷热敷锻炼有助于患者术后膝关节功能的恢复,并提高患者的生活质量.
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肢体气压治疗仪配合早期功能锻炼预防颅脑损伤卧床患者下肢深静脉血栓的效果分析
目的 探讨肢体气压治疗仪配合早期功能锻炼预防颅脑损伤长期卧床患者下肢深静脉血栓发生的效果.方法 选择2014年7月～2016年12月本科收治的60例颅脑损伤卧床患者,按入院顺序随机分为对照组和干预组,每组30例.2组患者均给予常规治疗护理,干预组在此基础上给予肢体气压治疗仪配合早期功能锻炼.比较2组患者下肢深静脉血栓、下肢肿胀、肺栓塞发生率以及腘静脉、股静脉平均血流速度.结果 干预组患者下肢深静脉血栓、下肢肿胀发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),但2组患者肺栓塞发生率差异无统计意义(P＞0.05);干预组腘静脉、股静脉平均血液速度显著高于对照组(P＜0.05).结论 采用肢体气压治疗仪配合早期功能锻炼可以明显降低颅脑损伤卧床患者下肢深静脉血栓和下肢肿胀发生率,提高腘静脉、股静脉平均血液速度,有利于血流循环加速,值得临床应用.
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创新人性化护理在高龄人工全髋关节置换术后患者中的应用
目的 观察基于就医体验感知的创新人性化护理在高龄人工全髋关节置换术患者术后护理中的应用效果.方法 本院自2016年7月起开始实施基于就医体验感知的创新人性化护理,将实施前(2016年1月～2016年6月)收治的高龄人工全髋关节置换术病例41例设为对照组,实施后(2016年7月～2016年12月)收治的同类病例设为试验组,比较2组患者干预后的舒适度、并发症发生率以及护理满意率.结果 试验组高龄人工全髋关节置换术病例干预后舒适度评分和护理服务满意率均显著高于对照组同类高龄病例,并发症发生率显著低于对照组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用基于就医体验感知的创新人性化护理对高龄人工全髋关节置换术患者实施术后干预,对于提高该类患者术后安全舒适度及护理满意度均具有积极的意义.
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鹿角形肾结石经皮肾镜碎石取石术患者围手术期的护理
总结了鹿角形肾结石经皮肾镜碎石取石术患者的围手术期护理.具体内容包括术前心理护理、术前准备;术后基础护理、生命体征的监测、引流管的护理、疼痛护理、术后活动指导以及相关并发症的护理.认为鹿角形肾结石患者采用经皮肾镜碎石取石术治疗,配合积极、完善、有针对性的护理,效果显著.
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延伸护理对脑外伤患者照顾者日常照顾态度、知识、照顾能力的影响
目的 探讨延伸护理对脑外伤患者照顾者日常照顾态度、知识、照顾能力的影响.方法 选取本院神经外科收治的78例脑外伤患者作为研究对象,按数字奇偶顺序分为2组,奇数组为对照组,偶数组为实验组.对照组患者接受常规出院指导;实验组患者出院前,责任护士评估患者及照顾者对延伸护理知识和需求情况,制定脑外伤患者延伸护理计划,患者出院后实施延伸护理.采用脑外伤患者照顾者日常照顾态度、知识、照顾压力问卷测评患者照顾者出院时、出院后3个月2组照顾者日常照顾态度、知识、照顾压力变化情况并进行对比.结果 出院时,2组患者照顾者日常照顾态度、知识、照顾压力评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);出院后3个月,照顾者日常照顾态度、知识、照顾压力问卷测评结果比较,实验组患者照顾者明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 延伸护理实现了护理服务从医院到患者家庭的无缝对接,有助改善患者照顾者日常照顾态度、知识、照顾能力,为患者提供佳的护理,提高患者院外护理服务质量,使患者尽可能回归社会和家庭.
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疾病偏瘫后股骨颈骨折患者实施辨证康复训练的效果分析
目的 探讨对疾病偏瘫后股骨颈骨折患者实施辨证康复训练护理的效果.方法 将2015年1月～2017年2月本院收治的126例疾病偏瘫后股骨颈骨折患者纳入研究,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组63例,对照组常规康复训练护理,观察组实施辨证康复训练护理,比较2组的疗效、术后疼痛情况、Harris髋关节评分情况及患者对护理的满意度.结果 观察组临床疗效优良率为96.83％,明显高于对照组的76.19％;观察组患者术后10d和20d疼痛程度VAS评分分别为(4.06±0.53)分和(2.53±0.47)分,明显低于对照组的(5.17±1.02)分和(3.66±0.84)分;观察组患者术后1个月、3个月、6个月Harris髋关节评分分别为(82.28±3.15)分、(86.78±2.14)分和(89.35±2.03)分,明显高于对照组;观察组患者对护理的满意度为95.24％,明显高于对照组的73.02％,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对疾病偏瘫后股骨颈骨折患者实施辨证康复训练护理有助于提高临床效果、缓解术后疼痛、加快髋关节恢复,能获得更理想的护理满意度.
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循环护理在胆囊结石患者术后疼痛管理中的应用效果
目的 探讨胆囊结石患者术后疼痛护理中采用循证护理的临床效果.方法 选取本院行胆囊结石手术的120例患者为研究对象,按护理方式不同分为观察组和对照组,各60例.对照组采用常规护理方式;观察组在常规护理方式的基础上采取循证护理,比较2组的护理效果.结果 观察组患者术后疼痛连续7d的VAS评分、疼痛持续时间都明显低于对照组;观察组护理满意度显著高于对照组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 循证护理可以降低患者疼痛程度和疼痛持续时间,提高护理满意度,改善患者的生活质量,值得临床推广.
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术前康复锻炼在骨科膝关节置换术患者中的应用
目的 探讨术前康复锻炼在骨科膝关节置换患者中的应用效果.方法 选取2015年1月～2016年12月于本院行膝关节置换的患者60例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例,对照组采用术前常规护理,观察组在此基础上实施康复锻炼,比较2组患者术后锻炼的依从性、膝关节功能评分、首次下床时间、术后并发症发生情况.结果 观察组患者术后锻炼依从性和HHS评分明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的首次下床时间和术后并发症明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术前康复锻炼可以提高膝关节置换患者的锻炼依从性,减少术后并发症,有利于提高治疗效果,值得临床推广应用.
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风险管理在普外科护理管理中的应用效果
目的 探讨风险管理在普外科护理管理中的应用效果.方法 选取2014年7月～12月收治的60例肠癌患者作为对照组,护士为患者提供常规护理;将2015年1月～6月收治的60例肠癌患者作为观察组,提供护理风险管理方法,比较2组护理不良事件及护理满意度情况.结果 对照组患者总护理风险发生率为16例(26.67％),明显高于观察组2例(3.33％)(P＜0.05);对照组患者对护理工作的满意率85％,观察组患者对护理工作的满意率为96.67％,观察组患者满意率明显高于对照组(P＜0.05).结论 风险管理,可明显减少护理风险事件发生率,提高患者及其家属对护理工作的满意度,具有重要作用价值.
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精神科危险物品管理的漏洞及改进措施
目的 分析精神科危险药物品管理中的漏洞及改善措施.方法 成立精神科病房危险物品管理小组,对2015年162例危险物品管理不到位情况进行了回顾性调查,分析危险物品管理过程中出现的漏洞,针对这些漏洞提出改进措施并加以落实.结果 实施改进措施后,2016年精神患者接触危险物品的机率明显下降.结论 通过对精神科危险物品的严格管理,可有效地预防意外事件发生,从而避免和减少医疗纠纷,也保证了医疗护理的安全和质量.
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基层医院区域化消毒供应中心的创建与管理
目的 探讨基层医院区域化消毒供应中心的创建及管理办法,分析区域化消毒供应中心的应用效果.方法 按照国家卫计委员发布的医院消毒供应中心3个卫生行业标准,创建区域化消毒供应中心,对本市29所基层医疗机构可复用器械、物品实行集中管理,统一配置,采取质量双控模式、质量追溯管理,利用微信平台辅助管理,对工作中存在问题及时反馈与互动.结果 实行区域化管理后,有效提高消毒灭菌物品的质量和控制医院感染发生;建立微信平台管理后,基层医院对中心的满意率由建立前的93.75％提高为100％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 建立区域化消毒供应中心行之有效,既保障了消毒灭菌物品的质量,又有利于医院感染的控制,实现资源共享,节约成本.
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品管圈在提高呼吸内科高危跌倒/坠床患者防范措施执行率中的应用
目的 探讨品管圈活动在提高呼吸内科高危跌倒/坠床患者防范措施执行率中的应用效果.方法 选取2016年4月～6月呼吸内科高危跌倒/坠床患者460名作为对照组,选取2016年7月～9月呼吸内科高危跌倒/坠床患者466名作为实验组.成立品管圈活动小组,选定“提高呼吸内科高危跌倒/坠床患者防范措施的执行率”作为活动主题,对病区高危跌倒/坠床患者防范措施执行现状进行分析,找出执行率低的因素,制定相应的措施并组织实施,比较品管圈活动前后呼吸内科病区高危跌倒/坠床患者防范措施执行率情况.结果 实施品管圈后,执行率从68.6％提高到84.0％,差异有统计学意义(x2=16.7,P＜0.05).结论 品管圈活动提高了呼吸内科高危患者跌倒/坠床防范措施的执行率,降低跌倒/坠床的发生率,提高了呼吸内科病区护理质量,并且培养了科室人员解决问题的能力,增加了团队凝聚力.
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品管圈在护理单元高危用药管理中的应用
目的 研究品管圈在护理单元高危用药管理中的应用效果.方法 通过本院21个护理单元联合进行的以“有效提高护理单元对高危药品的管理能力”为主题的品管圈活动,对本院护理单元高危用药管理中存在的问题进行分析,并提出改进措施.结果 在品管圈实施1个月后的高危药品标识、药品标识统一程度、护士对高危药品知晓率、高危药品与普通药品分开存放、抢救车高危药品封装程度、抢救车内高危药品标签清晰程度、多次使用药品开盖时间记录情况、镇静及麻醉药物使用记录完成程度均优于品管圈实施前,且均具有统计学意义,P＜0.05;在品管圈实施后2个月与实施后1个月比较中,除了高危药品与普通药品分开存放情况和多次使用药品开盖时间记录情况以外,其他比较均具有统计学意义,P＜0.05;在护理满意度比较中,实施后1个月的总满意度明显优于实施前,实施后2个月的总满意度明显优于实施后1个月,比较均具有统计学意义,P＜0.05.结论 通过品管圈活动对本院存在的问题进行不断改进,取得了良好效果,本院高危药品的管理现状得到显著改善且患者护理满意度显著提升.
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评判性思维在减少住院老年患者跌倒护理不良事件发生中的应用
目的 探讨评判性思维模式在减少住院老年患者跌倒护理不良事件发生率中的应用效果.方法 选取2016年5月～6月5个跌倒高发科室共85名护士进行评判性思维培训,并进行评判性思维能力测评.2016年12月对研究科室的77名护士(离职8名)再进行评判性思维能力测评,比较培训前及培训后研究病区老年患者跌倒的发生率.结果 护士培训前评判性思维能力均分为(272.19±32.53)分,培训后为(283.27±32.88)分,差异有统计学意义(P＜0.05).2015年下半年跌倒发生率为0.940‰,2016年下半年跌倒发生率为0.261‰,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对护士采用评判性思维模式进行跌倒培训,可以提高护士对采取预防跌倒措施的能力,并切实降低跌倒的发生.
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品管圈活动在提高ICU护士对危重患者病情知晓率中的应用
目的 探讨品管圈活动在提高ICU护士对危重患者病情知晓率中的应用效果.方法 成立品管圈小组,以“提高护士对危重患者病情知晓率”为主题,按QCC活动步骤拟定活动计划,包括现状把握、目标设定、要因解析、圈员共同拟定对策并按计划实施与检讨,比较活动前后护士对危重患者的病情知晓率.结果 通过圈员参与该项活动,使ICU护士对危重患者病情知晓率由改善前的77.36％提高至改善后的88.33％.结论 品管圈活动能提高ICU护士对危重患者病情的知晓率.
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SBAR沟通模式在多重耐药患者交接班中的应用
目的 探讨SBAR沟通模式在多重耐药患者交班中的应用效果.方法 采取2015年2月～2016年1月收治的72例多重耐药患者作为对照组,采用传统交接班方法,选取2016年2月～2017年1月收治的70例多重耐药者为干预组,实施SBAR沟通模式进行交接班,规范对多重耐药(M DOR)患者床旁交接班的顺序和内容.结果 干预组应用SBAR沟通模式后,护士对MDRO感染患者实施隔离措施的知晓情况、对MDRO感染患者实施隔离措施的执行情况均优于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01);应用SBAR沟通模式前护士对交班现状的满意度为80.3％,应用后的满意度为97.07％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运用SBAR沟通模式规范了MDRO感染患者交接班顺序及内容,能使护士全面掌握MDRO患者整体情况,能提高呼吸科护士对MDRO患者隔离措施的落实率,降低MDRO的传播.
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流程化沟通模式在提高心内科住院患者护理工作满意度中的应用
目的 探讨实施流程化沟通模式在提高心内科住院患者护理工作满意度的应用效果.方法 选取2016年6月～8月实施后在本院心内科住院的150例患者为对照组,选取2016年10月～12月实施流程化沟通模式后的150例住院患者为观察组,对照组采用传统的护患沟通模式,观察组采用流程化沟通模式进行交流,并进行护理工作满意度调查,比较2组患者对护理工作的满意度.结果 实施流程化沟通模式的住院患者护理工作满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 实施流程化沟通模式,采取微笑服务,有利于增强患者及家属的安全感与信任感,提高住院患者护理工作满意度,提升护理服务品质与内涵.
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品管圈对提高心功能衰竭患者的护理病史汇报合格率的效果
目的 探讨品管圈活动在提高心功能衰竭患者的护理病史汇报合格率中的应用效果.方法 成立品管圈小组,选定“提高心功能衰竭患者的护理病史汇报合格率”为活动主题,对本院内科系统护士就心功能衰竭患者的护理病史汇报合格率现况进行调查,制定整改措施,并对品管圈活动实施前后的效果进行比较.结果 开展品管圈活动后,护士对心功能衰竭患者的护理病史汇报合格率由83.5％提高到95.4％,进步率达14.5％.结论 品管圈活动对提高护士心功能衰竭护理病史汇报合格率有效.
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影响急救药品物品完好率的原因分析及对策
目的 探讨影响急救药品物品完好率的原因并分析对策.方法 以全院31个临床科室每季度急救药品物品质量检查结果为依据,统计汇总2015年急救药品物品完好率为97.58％,分析影响急救药品物品合格率的相关因素,拟定整改措施,加以落实.结果 2016年四季度全院31个临床科室急救药品、物品平均完好率99.99％.结论 护理人员积极主动参与管理、规范急救车标识、加大监督检查力度,可提高急救药品物品完好率.
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产房保驾式转运的护理安全管理
总结了70例危重新生儿产房保驾式转运的护理安全管理的经验.认为产房保架式转运能力危重新生儿提供规范、有效的治疗与护理,能提高危重新生儿的转运成功率.
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精细化管理在眼科显微器械管理中的应用
目的 探讨精细化管理方法在眼科显微手术器械管理中的应用效果.方法 对眼科手术显微器械进行精细化管理,通过制定眼科显微器械质量标准、使用交接明细单、优化器械管理流程、加强人员培训及制定岗位职责等内容,将每一环节做精做细,并观察其实施效果.结果 精细化管理后,眼科显微器械的清洁度、器械完好率显著高于精细化管理前,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 对眼科手术显微器械实行精细化管理有利于提高显微器械的清洁度及完好率,延长显微器械的使用寿命,提高手术室护理质量,手术医生的满意度也大幅提高.
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疼痛护理干预对胸外科术后患者满意度的影响
目的 探讨疼痛护理干预对胸外科术后患者满意度的影响.方法 选取本院胸外科116名手术患者,按随机数字表法分成对照组和观察组各58名.对照组按术后常规护理,观察组在常规护理的基础上实施疼痛护理干预,包括术前对患者的疼痛评估,术后动态制定疼痛护理计划,减少预见性疼痛的发生以及加强患者的心理护理.比较2组患者术后镇痛药使用时间,拔管时间,住院时间,疼痛情况NRS评分,护理满意率.结果 观察组在术后12 h,48 h,72 h的疼痛NRS评分均低于对照组,镇痛药物使用时间、拔管时间、住院时间也均少于对照组,且满意度高于对照组,以上比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 疼痛护理干预可减轻胸外科术后患者疼痛程度,可减少患者住院时间,促进患者康复,从而提高患者满意度.
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预见性护理在降低ICU气管插管患者非计划性拔管中的应用
目的 探讨预见性护理在ICU气管插管患者非计划拔管事件中的应用效果.方法 选取本科2016年1～12月80例气管插管患者,随机分为对照组和观察组各40例,对照组给予常规管道护理,观察组在此基础上给予预见性护理,比较2组患者的非计划性拔管率、ICU住院时间.结果 观察组患者的非计划性拔管率、ICU住院时间明显少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的患者满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 预见性护理减少了机械通气患者的非计划性拔管率,减少了不良事件的发生,减少了患者的住院时间,提高了患者满意度.
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金玉漱口液在经口气管插管患者口腔护理中的应用
目的 探讨金玉漱口液对经口气管插管患者口腔护理的临床疗效.方法 将80例经口气管插管患者随机分为观察组和对照组,每组各40例,观察组用金玉漱口液行口腔护理,对照组用生理盐水行口腔护理,自经口气管插管之日起至拔除气管插管之日止,予以口腔护理5次/d,观察2组患者口腔感染发生情况.结果 观察组口臭人数及菌斑指数均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 金玉漱口液能有效改善经口气管插管的口腔环境和舒适度,且价格低廉,易于接受,无毒副作用,可在临床推广运用.
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水胶体透明贴与泡沫敷料治疗Ⅰ期压疮的效果观察
目的 比较水胶体透明贴与泡沫敷料2种方法治疗Ⅰ期压疮的效果,探讨治疗Ⅰ期压疮更有效、实用的方法.方法 选取已发生Ⅰ期压疮的长期卧床患者60例,随机分成2组,各30例,A组使用水胶体透明贴进行干预治疗,B组使用泡沫敷料进行干预治疗,治疗7d后对2组疗效进行对比.结果 A组出现1例Ⅰ期压疮治疗无效,其余皮肤完整,治愈率97％;B组出现5例Ⅱ期压疮,4例Ⅰ期压疮无好转并出现局部皮肤过敏反应,治愈率70％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在治疗长期卧床并出现Ⅰ期压疮的患者中,水胶体透明贴的治疗效果优于泡沫敷料.
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口腔颌面部大面积损伤患者术后鼻胃管固定新法的效果观察
目的 总结了21例口腔颌面部大面积损伤患者术后固定鼻胃管的新方法及有效的管理措施.认为新固定方法在原有基础上有效保证了鼻部皮肤的完整性,明显减轻了患者痛苦,防止管道滑脱,并能醒目观察管道在位情况.
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肝豆状核变性患者继发口腔真菌感染的护理体会
总结了40例肝豆状核变性(WD)患者继发口腔真菌感染的临床特点及“三黄液”口腔护理的疗效.15例为WD肝硬化失代偿患者,25例为WD脑型患者,WD脑型患者均有假性球麻痹表现.使用“三黄液”口腔护理,5d治愈率为12.5％,10d治愈率为65％,15d治愈率为95％.认为WD肝硬化失代偿及WD脑型患者更易合并口腔真菌感染,使用“三黄液”口腔护理能有效治疗WD患者口腔真菌感染.
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负压封闭引流术治疗胸骨正中切口深部感染的护理
总结了2013年7月～2015年9月12例行负压封闭引流术治疗胸骨正中切口深部感染的临床护理.该12位患者创口清创后用负压引流材料覆盖,放置引流管,薄膜封闭,应用医院中心负压,保持有效负压,持续负压封闭引流,7～10天更换VSD材料一次,如出现堵管、引流不畅时,及时更换.在治疗3周～3月后,结合有效的护理,所有患者创面均完全愈合,出院随访2月～2年,均无复发.认为负压封闭引流术治疗心脏外科术后胸骨裂开、伤口深部感染效果明显,有效的护理措施能够短期内控制感染,缩短创口愈合时间,降低综合治疗费用,改善患者自理能力和提高其生活质量.
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小儿四肢静脉留置针穿刺三种送管方法效果比较
目的 观察3种不同送管方法对小儿四肢静脉留置针穿刺成功率及留置时间的影响.方法 选择850例住院行留置针输液的患儿按随机数字表法随机分为3组,A组采用双手送套管法操作,B组采用单手送套管法,C组采用保留针芯单手送套管法,比较3种送管方法的穿刺成功率及留置针留置时间.结果 B组穿刺成功率优于A组,C组穿刺成功率优于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05);3组送管方法穿刺成功后留置时间比较无统计学差异(P＞0.05).结论 保留针芯单手送套管法可提高小儿四肢静脉留置针穿刺成功率,尽管穿刺成功后的留置时间与其他手法无区别,但仍值得临床推广使用.
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藻酸盐敷料联合拜尔坦透明贴对重症患者失禁性皮炎的效果
目的 探讨藻酸盐敷料联合拜尔坦透明贴用于重症患者失禁性皮炎的护理疗效.方法 选取2015年1月～2017年1月期间本院收治的44例重度大便失禁性皮炎患者,随机分为实验组和对照组各22例,对照组给予造口护肤粉联合液体敷料进行常规护理,实验组患者采取藻酸盐敷料联合拜尔坦透明贴护理,对比2组患者的伤口愈合时间、护理有效率以及患者满意度.结果 实验组护理总有效率以及患者满意度显著高于对照组,同时伤口愈合时间明显少于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 藻酸盐敷料联合拜尔坦透明贴用于大便失禁引起的重症皮炎,护理措施简单,可减少护士工作量,效果优于造口护肤粉联合液体敷料护理方式,值得临床推广应用.
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综合护理干预对显微神经外科术后患者疼痛的影响
目的 探讨综合护理对显微神经外科术后患者疼痛的干预效果.方法 对我院2016年6 ～12月行外科手术治疗的289例患者实施护理干预,按随机数字法随机分为对照组和干预组,对照组128例,给予常规外科护理,干预组163例,给予综合护理.结果 干预组疼痛程度比对照组要低,且干预组患者及家属对护理的满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对显微神经外科患者进行的术后疼痛护理综合干预,能够有效降低患者术后疼痛评分,增强患者对疼痛的忍耐力,有利于术后患者的治疗与康复.
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两步拔针法在减少胰岛素笔注射针头溢液量中的效果
目的 比较2种不同拔针方法对胰岛素笔注射针头的溢液情况.方法 选择2016年1～6月于本科住院40例需注射胰岛素患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各20例,均注射同一种胰岛素,由一名糖尿病专科护士操作,对照组采用快速拔针法,观察组采用两步停留拔针法.结果 采用两步停留拔针法胰岛素笔针头的溢液现象较快速拔针法明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 两步停留拔针法可减少胰岛素笔注射针头的溢液现象,保证胰岛素注射剂量的准确性,避免胰岛素浪费.
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品管圈活动在NSICU患者床头抬高依从性中的应用
目的 探讨品管圈(QCC)活动对NSICU患者床头抬高依从性的效果.方法 本科室于2016年2～11月进行QCC活动,确立“提高NSICU患者床头抬高依从性”为主题,拟定计划,对NSICU患者床头抬高现状进行调查并分析原因,由QCC小组成员共同制定相应的整改措施并采取有效的巩固措施,进行持续改进.结果 实施QCC活动后,NSICU患者床头抬高合格率提高,NSICU患者床头抬高依从性从22.4％上升至86.1％.结论 QCC活动提高了NSICU患者床头抬高依从性,不但可以提高护理工作质量、保证护理安全,并且培养了护士解决问题的能力以及掌握品管圈的应用手法,增强了科室凝聚力.
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马应龙痔疮膏对老年患者腹泻后肛周红肿的疗效观察
目的 探讨马应龙痔疮膏治疗老年患者肛周红肿的临床效果.方法 将住院期间发生肛周红肿的老年患者随机分成对照组和实验组.实验组在常规清洗肛门后再用马应龙痔疮膏涂抹,大于患者肛周红肿范围;对照组在常规清洗后再用红霉素软膏在患处涂抹.7天后分别观察2组患者肛周皮肤红肿情况.结果 实验组的治愈率94.9％,对照组的治愈率61.5％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 马应龙痔疮膏治疗老年患者腹泻后引发的肛周红肿效果好,且方法简单实用.
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舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿患者中的应用
目的 探讨老年慢性阻塞性肺气肿护理中实施舒适护理干预的效果.方法 将2015年1月～2017年1月本院收治的80例老年慢性阻塞性肺气肿患者纳入研究,按照随机数表法分为对照组、研究组各40例.对照组患者按照常规护理干预处理,研究组患者在对照组的基础上实施舒适护理干预,对2组患者护理舒适度评分、护理满意率进行测评以及护理前后生活质量评分进行调查、分析.结果 研究组患者对护理满意率高达95.00％,显著高于对照组80.00％ (P ＜0.05);研究组患者舒适度评分显著高于对照组(P＜0.05),比较差异具有统计学意义;2组患者护理前生活质量评分无统计学差异(P＞0.05),护理后研究组显著高于对照组(P＜0.05),比较差异均有统计学意义.结论 老年慢性阻塞性肺气肿护理中实施舒适护理干预可以明显提高舒适度、提高护理满意率与生活质量,值得借鉴、推广.
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认知行为疗法在下肢动脉硬化闭塞症介入治疗患者中的应用
目的 探讨认知行为疗法在下肢动脉硬化闭塞症介入治疗患者中运用的效果.方法 将符合纳入标准的68例下肢动脉硬化闭塞症介入治疗患者随机分为2组,每组34例.对照组患者采用介入治疗常规护理,实验组患者在对照组的基础上实施积极的认知行为疗法进行干预.观察并比较2组患者焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、对下肢动脉硬化闭塞症介入治疗知识认知变化情况.结果 干预前,2组患者SAS评分、SDS评分、对下肢动脉硬化闭塞症介入治疗知识认知比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,实验组患者SAS评分、SDS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患者对下肢动脉硬化闭塞症介入治疗知识认知评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 认知行为疗法对在肢动脉硬化闭塞症介入治疗患者中运用,能有效的提高患者对疾病知识的认知,从而缓解患者负性情绪,提高患者对治疗、护理的满意度.
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冠状动脉腔内旋磨治疗围手术期的护理
总结了冠状动脉腔内旋磨治疗围手术期的护理体会.具体护理措施包括术前健康教育、术前准备、术后加强病情监测、留置动脉鞘管及拔鞘管时的护理、术后抗凝护理以及预防感染和血栓形成.对于球囊不能通过或不可扩张的重度钙化或纤维性斑块狭窄及闭塞的血管,应用冠状动脉旋磨术再通血管成功率高,精心的护理在冠状动脉旋磨术前术后起着重要作用.
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护理延伸服务对混合性结缔组织病患者自我管理行为的影响
目的 探讨护理延伸服务对混合性结缔组织病患者自我管理行为的影响.方法 将80例混合性结缔组织病患者随机分为对照组(40例)和观察组(40例).2组患者住院期间均予常规护理及健康教育,对照组接受常规护理,观察组接受常规护理外,出院后由责任护士给予持续护理延伸服务,比较2组患者干预后的防治复发知识知晓率、遵医行为以及复发率情况.结果 随访1年,对照组复发率为12.5％,观察组为5％,观察组知识知晓率、遵医行为均优于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理延伸服务能有效对混合性结缔组织病患者自我管理行为,提高患者生活质量.
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一线双导延续护理在脑卒中患者肢体功能康复中的应用
目的 探讨一线双导延续护理在脑卒中患者肢体功能康复中的应用效果.方法 选择2016年1 ～2016年6月收治于本院的脑卒中合并肢体功能障碍病例88例作为研究对象,随机分为试验组与对照组,对照组接受常规延续护理,试验组接受一线双导延续护理,对干预后2组患者的各相关指标进行比较.结果 试验组患者干预后FMA评分、MBI、延续护理满意度评分均显著高于对照组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用一线双导延续护理对脑卒中合并肢体功能障碍患者实施康复干预,可显著改善其肢体功能与日常生活活动能力,并有助于获得较高的延续护理满意度.
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1例PICC导管相关性静脉血栓形成的原因分析与处理
经外周静脉置人中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheter,PICC)是指经外周静脉穿刺置入的中心静脉导管,PICC经上肢的贵要静脉、头静脉、肘正中静脉穿刺置管,导管的末端位于上腔静脉下1/3处或上腔静脉和右心房交界处的中心静脉导管[1].因能够为长期化疗、营养支持及使用抗生素的患者,提供一条方便安全的静脉通道,而被临床广泛应用.但PICC也会导致血栓、机械性静脉炎和导管相关性感染等并发症.其中,血栓形成是肿瘤患者PICC并发症中严重且常见的一种,引起了国内外学者的广泛关注[2].一旦发生血栓,不仅给患者增加痛苦和经济负担,甚至会因血栓脱落导致肺栓塞症而危及生命[3].
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1例肺栓塞并发急性心肌梗死行溶栓治疗患者的护理
急性肺栓塞(PE)具有发病急、易漏诊误诊、病死率高、猝死率高等特点.在临床死亡病因中,肺栓塞处于第三位,仅次于恶性肿瘤和急性心肌梗死[1],急性肺栓塞如能早诊断、早治疗,患者死亡率可以控制在7％以下[2].随着诊断治疗水平不断提高,对肺栓塞的护理也不断完善,护士只有掌握肺栓塞知识,才能为医生的早期诊断和治疗提供准确信息.本科于2016年6月收治了1例肺栓塞并发急性下壁、右室梗死的患者,经过积极有效的治疗、护理和严密的病情观察,患者好转出院,现将护理过程报道如下.
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1例房颤射频消融术后并发大量血胸患者的抢救与护理
心房颤动是常见的复杂心律失常,其合理、有效的治疗受到医学界的广泛重视.以三维电解剖标测系统为代表的三维标测技术在心房颤动经导管射频消融治疗中的应用是近年来心脏电生理领域的重要进展[1].由于房颤的射频消融环在肺静脉消融点多,术中使用大量肝素抗凝,部分患者存在潜在的危险因素及抗凝治疗和手术操作原因会引起相应的并发症,而血气胸是锁骨下静脉穿刺置管中极有可能导致严重后果的并发症[2]之一.2017年1月笔者参与抢救了徐州市中心医院CCU收治的1例行房颤射频消融术后并发大量血胸导致低血压休克的患者,病情危急,经积极抢救与护理,患者康复出院,现报告如下.
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1例因去除静脉留置针敷贴导致皮肤破损患者的护理
由去除留置针敷贴而导致皮肤损伤是比较少见的一种临床症状.皮肤损伤可出现潮红、渗液,重者可出现丘疹、水泡,甚至糜烂,导致周围及全身的感染[1].本院在2016年3月24日接诊了1例因去除静脉留置针敷贴致皮肤损伤的高龄患者,由于患者高龄,且所致损伤皮肤面积大,如得不到及时有效的处理,有可能出现其他严重的合并症.经过本院积极救治及科学有效的护理,18天后患者伤口创面基本痊愈.现将护理体会总结如下.
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1例慢性阻塞性肺疾病急性加重伴脓毒性休克患者气道管理的体会
慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)是一种急性起病的过程,呼吸系统症状出现急性加重(典型表现为呼吸困难、咳嗽、痰量增多和/或痰液呈脓性),超出日常的变异,并且需要改变药物治疗[1].相关研究显示,重症医学科AECOPD患者病死率达15％～ 24％,年龄＞65岁的患者的病死率更高达30％[2],慢性阻塞性肺疾病急性发作的主要原因有很多,其中支气管-肺部感染为常见[3].而肺部感染加重,导致迁延不愈,就容易引起脓毒症,脓毒症(sepsis)是由感染引起的全身炎症反应综合征,可发展为严重脓毒症(severe sepsis)和脓毒性休克(septic shock).脓毒性休克是脓毒症所致的低血压,经液体治疗仍无法逆转[4],可迅速导致严重组织器官功能损伤,终病人因多器官功能衰竭而死亡.因此,早期正确诊断和处理与临床结果密切相关[4-7].而患者呼吸机的使用及气道的管理对呼吸系统引发的多器官功能衰竭尤为重要,同时应做好呼吸功能的锻炼,以提高患者居家生存质量.本科于2016年2月6日收治1例AECOPD合并脓毒性休克患者,经积极抢救治疗和综合护理,入住ICU 10d后病情好转,转入普通病房,总住院20d后顺利出院,现将护理体会汇报如下.
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1例肋骨骨折合并肺挫裂伤后迟发脾破裂大出血休克患者的护理
多发性肋骨骨折是急诊科常见的疾病,多由外伤引起,发生率较高[1].脾脏是一个血供丰富而质脆的实质器官,是腹部易受伤的实质性器官,占各种腹部伤的20％～40％[2].其主要危险在于大出血,出血量大而迅速且很快出现低血容量性休克,死亡率约10％,而肋骨骨折常伴发脾脏破裂[1].本院2017年3月22日收治1例多发肋骨骨折合并肺挫裂伤后迟发脾破裂大出血休克的患者,经过骨折胸带固定、抗休克治疗、急诊手术脾切除及个性化的护理,患者于2017年4月11日痊愈出院,共住院20日,现将护理体会报告如下.
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糖代谢紊乱新生儿转运途中的护理体会
总结了糖代谢紊乱新生儿转用途中的护理体会.具体护理措施包括加强保暖、动态监测血糖变化、密切观察病情变化、预防感染.认为危重新生儿在转运途中血糖异常的发生率较高,合理、有效的护理有助于降低新生儿血糖异常的发生率,并及早维持患儿血糖在正常范围内.
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围手术期护理在儿童经外周中心静脉置管中的应用效果
目的 探讨围手术期护理在儿童经外周中心静脉置管中的应用效果.方法 以本院2015年9月～2016年9月收治的94例PICC患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组47例,对照组患者予以一般护理,观察组给予围手术期护理干预,观察94例患儿的置管成功率、留置针留置时间以及并发症发生情况.结果 观察组患儿全部置管成功,置管成功率为100％,留置针的平均留置时间为(9.48±2.34)d,未出现并发症.对照组患儿的置管成功率为68.9％,留置针的平均留置时间为(5.21±2.12)d,15(31.91％)患儿出现并发症.观察组患儿的置管成功率,留置针留置时间以及并发症发生情况均显著优于对照组,比较差异均有统计学意义.结论 在围术期强化PICC患儿的护理观察并及时对出现问题进行处理,可有效提升护理质量,保证置管成功率,减少并发症.
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婴幼儿心脏外科手术应用加强型有囊气管导管经鼻插管的护理配合
总结了婴幼儿心脏外科手术应用加强型有囊气管导管经鼻插管的护理配合.具体内容包括物品准备、患儿准备、插管护理配合以及其它注意事项.认为婴幼儿心脏外科手术经鼻使用加强型有囊气管导管,能提高插管质量,避免反复插管,有效控制并发症的发生,再加上护理人员的熟练细心配合,对保障婴幼儿围术期安全具有重要意义.
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持续质量改进加强NICU母乳喂养管理及提高母乳喂养率的效果分析
目的 探讨持续质量改进对加强NICU母乳喂养管理及提高NICU母乳喂养率的效果分析.方法 从2015年8月～2016年12月选取本院939例NICU住院的新生儿,成立CQI小组,采用持续质量改进方法.分析影响NICU住院新生儿的母乳喂养因素,运用5W1H方法提出整改措施:加强工作责任心,建立母乳接收记录本;健全母乳喂养相关制度,加强宣教,提高家属母乳喂养的意识;规范母乳管理及操作流程;定期对医务人员进行培训,提高母乳喂养意识;完善督查机制,专人督查;增加家属送奶时间;咨询和随访.并在整改后对效果进行评价,对NICU每月日平均母乳喂养率进行统计和分析.结果 持续质量改进后,NICU新生儿母乳喂养率全年有8个月均达阈值60％以上,与整改前相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 通过持续质量改进,医护人员关于母乳喂养的意识增强,加强了NICU母乳采集、接收、储存、处理及喂养各环节的质量控制,提高了住院新生儿每月日平均母乳喂养率,促进了NICU母乳喂养.
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早期护理干预在伴有吞咽功能障碍的病毒性脑炎患儿康复中的应用
目的 探讨早期护理干预在伴有吞咽功能障碍的病毒性脑炎患儿康复中的应用效果.方法 选择本院2013年12月～2016年12月收治的病毒性脑炎患儿80例,随机分为对照组和观察组各40例.对照组患儿采用常规护理措施,观察组患儿采取早期护理干预模式,对比和分析2组患儿临床治疗效果和不良反应发生情况等.结果 观察组患儿临床治疗有效率高于对照组,且不良反应发生率较低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 早期护理干预能够明显提高伴有吞咽功能障碍病毒性脑炎患儿的临床治疗效果,降低不良反应的发生率,具有推广价值.
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信息化护理干预对提高辖区儿童首针麻疹疫苗及时接种率的影响
目的 探讨信息化护理干预对提高辖区儿童首针麻疹疫苗及时接种率的影响.方法 以2011年1月1日～2011年12月31日本院计免门诊建档的儿童为对照组,2012年1月1日～2012年12月31日建档儿童为实验组,比较信息化护理干预后2组首针麻疹疫苗及时完成接种的情况.结果 实验组首针麻疹疫苗及时接种率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对辖区内适龄儿童家长进行信息化护理干预,对首针麻疹疫苗的及时接种有明显的促进作用,对预防儿童麻疹疾病的发生起着重要的作用.
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微信群在神经外科出院患者延伸护理中的应用
目的 探讨微信群在出院患者进行回访及出院指导中的应用效果.方法 将2015年5月～2016年5月收治的200名患者随机分为对照组和观察组各100名,2组在住院期间均给予常规护理、专科护理、健康教育及出院指导,观察组在此基础于患者出院后利用微信群实施本科室专科健康教育延伸护理.结果 观察组对护理满意度高于对照组对护理满意度.结论 利用微信群进行对患者的出院指导及健康教育,将院中护理服务延伸到院外,改善了患者的生存质量,提高了患者对护理满意度,为医院和科室打造了良好的社会形象.
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电话随访专科化管理在内瘘术后出院患者中的应用与效果
目的 探讨电话随访专科化管理在内瘘术后患者出院后的应用与效果.方法 将126例已做内瘘成形术,拟行血液透析的慢性肾功能衰竭患者,按电脑登记号用随机数字表法分为观察组和对照组各63例.结合目前内瘘术后患者出院后常规电话随访,并通过现状调查设计内瘘术后电话随访专科化管理内容及流程,将其应用于观察组患者;对照组不实施干预,按照传统的每周1次电话随机随访.3个月后,采用自行设计的问卷,评价2组内瘘术后患者出院后自我护理内瘘的能力和随访效果.结果 观察组(失访1例)在术肢正确运动、每天检查内瘘颤音、规律服药和采取预防术口感染措施方面所占比例为:96.8％ (60/62)、91.9％ (57/62)、95.2％(59/62)、98.4％(61/62);对照组(失访2例)分别为:57.4％ (35/61)、52.5％(32/61)、67.2％(41/61)、59.0％(36/61).结论 电话随访专科化管理有助于内瘘术后患者居家自我护理内瘘的规范,促进内瘘的成熟,同时提高患者自我管理能力.
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APP患者教育对糖尿病患者血糖控制水平及治疗费用的影响
目的 观察APP患者教育对糖尿病患者血糖控制水平及治疗费用的影响.方法 选取2015年10月～2016年12月期间120例糖尿病患者作为研究对象,将所有患者随机分为2组:干预组60例(APP患者教育),对照组60例,干预6个月后比较2组患者的身体质量指数(BMI)、血糖控制水平及治疗费用.结果 干预组患者的BMI、FPG、2hFG及HbA1c显著下降(P＜0.05),2组患者的BMI、FPG、2hFG及HbA1 c的差异及治疗费用具有统计学意义(P＜0.05).结论 APP患者教育有助于改善患者的血糖控制水平,节省治疗费用.
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健康教育路径指导行为的干预模式对COPD患者心理应激及疾病确定性的影响
目的 探讨健康教育路径指导行为的干预模式在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的心理应激及疾病确定性中的应用效果.方法 选取2015年1月～ 2016年12月本院收治的COPD患者120例,按随机数字表分为2组,各60例.对照组行常规护理,观察组行以健康教育路径指导行为的干预模式,比较2组心理应激、疾病确定性、健康知识掌握度.结果 观察组干预后的抑郁自评量表及焦虑自评量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组干预后疾病确定性评分、健康知识掌握率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健康教育路径指导行为的干预模式应用于COPD患者中的效果显著,可有效减少患者心理应激,提高疾病确定性,改善健康知识掌握度,值得推广.
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延续性护理降低膀胱癌输尿管造口术后并发症的效果分析
目的 探讨延续性护理模式对膀胱癌输尿管皮肤造口并发症的应用效果.方法 按照随机数字表法将40例膀胱癌输尿管造口术后患者分为对照组20例与观察组20例,对照组接受常规护理,观察组则行延续性护理模式,对2组膀胱癌输尿管皮肤造口术后患者遵医行为及并发症的发生率进行比较.结果 观察组患者采取延续护理后的遵医行为显著高于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 延续性护理能明显提高膀胱癌输尿管造口术后患者的遵医行为,提高治疗依从性,从而明显降低尿路感染、尿液外渗、造口狭窄、造口周围皮炎等造口并发症的发生率.
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加温器在食管癌术后患者肠内营养支持中的应用
目的 探讨食管癌术后患者肠内营养支持中运用加温器对其胃肠功能恢复的效果.方法 选取本科2015年3 ～12月收治的88例行食管癌根治术患者,根据随机原则分为对照组(n=44)和观察组(n=44).对照组和观察组均按临床护理路径早期给予肠内营养支持和护理干预,即麻醉清醒6h后给予肠内营养,循序渐进.两组不同的是,对照组常温给予肠内营养,而观察组使用恒温加温器.观察两组肛门排气时间、排便时间和肠鸣音恢复时间.结果 观察组术后肛门排气时间(99.8±11.1)h,排便时间(86.9±9.1)h,肠鸣音恢复时间(71.5±4.1)h;对照组术后肛门排气时间(110.9±18.6)h,排便时间(90.5±8.5)h,肠鸣音恢复时间(84.1±6.2)h,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);术后第1天、第8天的ALB、HB比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组术后发生腹胀、腹泻并发症人数少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加温器在食管癌术后肠内营养支持中的应用能够减少并发症的发生,促进胃肠道功能的恢复,具有重要的研究意义.
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循环改进护理模式对恶性肿瘤化疗患者情绪状态的影响
目的 探讨循环改进护理模式对恶性肿瘤化疗患者情绪状态的影响.方法 将本院2016年2月～2017年2月收治的80例恶性肿瘤化疗的患者,随机分为观察组40例和对照组40例.对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用循环改进护理模式,比较2组干预前后患者应对方式及负性情绪的变化.结果 干预前,观察组的屈服、回顾、应对、焦虑、抑郁评分与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).干预后,观察组屈服、回避评分降低,应对评分提高,与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组护理干预后的焦虑、抑郁评分较干预前降低,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 循环改进护理模式能够使恶性肿瘤化疗患者积极应对现实,改善负性情绪.
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集束化护理对白血病化疗患者口腔炎的预防效果
目的 探讨集束化护理在预防白血病患者化疗后口腔炎的临床效果.方法 选取2014年6月～2017年2月间本院白血病患者收治104例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组52例.对照组给予白血病化疗患者常规护理,观察组给予集束化护理干预,比较2组患者化疗后口腔炎的发生率、严重程度、出现时间和恢复时间之间的差异.结果 对照组共出现口腔炎17例,占32.69％,严重程度方面达Ⅲ、Ⅳ度者6例;观察组中共出现口腔炎5例,占9.62％,其中达Ⅲ、Ⅳ度者1例,观察组口腔炎发生率、严重程度均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组平均出现口腔炎的时间为化疗后(5.2±2.7)d,观察组出现口腔炎的时间为化疗后(8.6±3.5)d,长于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者平均恢复时间为(6.4±2.4)d,短于对照组的(9.7±4.9)d,差异亦具有统计学意义(P＜0.05).结论 集束化护理有助于降低白血病患者化疗后口腔炎的发生率和严重程度,有助于延缓口腔炎的发生并促进其及早恢复,有一定临床应用价值.
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经桡动脉行肝动脉化疗栓塞术的护理体会
总结了89例经挠动脉行肝动脉化疗栓塞术(Transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗原发性肝癌患者的护理体会,主要包括心理护理、饮食护理、穿刺部位的护理、体位的护理及术后并发症的护理等.认为完善术前准备,加强术后护理干预,重视健康宣教,并能早期观察、及时发现、妥善处理、有效预防并发症的发生,是疾病治疗过程中的重要保证和主要措施,具有重要的临床意义.
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肿瘤化疗患者应用上臂植入式静脉输液港的护理体会
总结了15例肿瘤化疗患者应用上臂植入式静脉输液港护理过程并制定了针对性的护理策略.认为建立完善的维护流程,提高输液港的维护技能,才能减少输液港植入术后并发症的发生率,进一步保证肿瘤患者化疗的有效实施,减轻患者反复穿刺血管所带来的痛苦,提高了患者生活质量.
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产后乳房按摩时机对剖宫产术后产妇泌乳的影响
目的 探讨产后乳房按摩时机对剖宫产术后产妇泌乳的影响.方法 将100例剖宫产产妇按随机数字表法分为对照组和观察组各50例,对照组于术后24h给予乳房按摩,观察组于术后2h给予乳房按摩,观察并比较2组产妇首次泌乳时间、产后48h乳房胀痛情况和产后48h泌乳量.结果 观察组首次泌乳时间早于对照组,产后48h泌乳量充足的产妇例数观察组多于对照组,产后48h乳房胀痛程度观察组少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 剖宫产产妇产后乳房刺激越早进行,越早启动发射性泌乳.
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品管圈提高宫颈癌术后患者提肛运动执行有效率的效果观察
目的 观察品管圈活动提高宫颈癌术后提肛运动的执行有效率的效果观察.方法 成立品管圈小组,确定品管圈主题为提高宫颈癌术后提肛运动的执行有效率,分析活动前后提肛运动的执行有效率的变化.结果 品管圈实施后宫颈癌术后患者提肛运动的执行有效率较前明显提高,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 品管圈活动能有效提高宫颈癌术后患者提肛运动的执行有效率,值得在临床推广应用.
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子宫颈癌患者自我管理效能感现状及其影响因素分析
目的 调查分析子宫颈癌患者自我管理效能感现状及其影响因素.方法 随机抽取自本院2015年1月～2017年1月接收的150例子宫颈癌住院患者,通过问卷调查的方式了解其自我管理效能感水平,并对其影响因素进行多元逐步线性回归分析.结果 子宫颈癌患者的SUPPH实际总得分为(64.12 ±5.64)分,且子宫颈癌患者整体自我管理效能感属于低等水平;单因素分析显示,除了年龄、居住地、手术方式外,其余文化层次、婚姻、病理分期、付费方式、家庭人均月收入及心理健康等6个因素皆与SUPPH总得分有较大的关联性;多元逐步线性回归分析结果显示,子宫颈癌患者的自我管理效能感影响因素从高到低依次为心理状态、病理分期、月收入、文化层次,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 子宫颈癌患者的自我管理效能感整体水平较差,且受到多种因素的制约,需引起医务人员充分的重视,从多方面着手提高患者的自我管理效能感.
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开口度测量尺的制作与使用
正确的临床检查是诊治疾病的前提和基础[1].开口度的检查是口腔颌面外科专科检查中一项判断咀嚼功能的重要检查,因为开口受限必然影响咀嚼功能.检查开口度受限是以上下中切牙的切缘之间的距离为标准,正常开口度平均为3.7cm,小于3.7cm为受限,大于5.0cm为开口过大[2].以往本科判断患者开口度都是由医护人员指导患者自己用示、中、无名三指合拢进行测量,测量过程往往存在沟通困难、测量误差、自伤、耗时长等问题.为了做到认真细致、准确无误,提高医护人员工作效率,特制做了开口度测量尺,现介绍如下.
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气泡膜在手术床遥控器中的应用
手术床遥控器在每日手术中使用频率较高.术中难免因操作失误,导致遥控器掉落地板,或溅人碘酊、碘伏以及患者的血液、体液等,从而造成维修费用昂贵,影响手术的正常运行.为此,笔者设计了一种如何保护遥控器的方法,现介绍如下:1 材料气泡膜(见图1,一种快递外包装),胶布、剪刀.
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巧用瓶装矿泉水制冰行物理降温
脑血管病、脑外伤及脑部手术易引发中枢性高热,高热可使脑血流量、脑组织氧代谢增加,造成颅内压增高,加重脑细胞损害,为此临床上需要行物理降温辅助治疗.临床上常见的物理降温的方法是用橡胶冰袋冰敷或化学冰袋.橡胶冰袋一般先制冰,再装入橡胶袋中,然后封袋口,步骤较为繁琐且常因为袋口封闭不严而渗漏,污染病号服及床单.化学冰袋是由加水结晶碳酸氢钠和硝酸铵两种原料混合均匀即可,虽5min内低温度可达-4℃,但该产品为一次性使用,挤压、抓挠包装易破损.根据本科冰袋使用频率较高及患者病情易出现躁动情况,提出使用瓶装矿泉水制冰行物理降温,现介绍如下.
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项目化任务驱动教学结合个案追踪法在临床护理教学中的应用
目的 探讨项目化任务驱动教学结合个案追踪教学法在临床护理教学中的应用效果.方法 选取2015年2月～2016年1月在本院实习的106名护生作为对照组,将2016年2月～ 2017年1月实习的101名护士作为实验组.对照组护生实施传统带教方法,实验组护生实施项目化任务驱动个案追踪教学法,体现教、学、做一体化.出科时2组护生均采用双向问卷调查、个案实景考核、综合素质测评来评估教学效果.结果 实验组护生的个案实景考核和综合素质测评成绩显著高于对照组(P＜0.01);实验组护生对带教的满意度显著高于对照组(P＜0.05);实验组带教老师对护生的满意度高于对照组(P＜0.05).结论 通过任务驱动项目化个案追踪教学法的应用,使护生切实地融合到临床护理工作中,提高了护生的学习兴趣、自主学习能力和临床实践能力,有效提高了护生的实习质量.
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疼痛管理教育培训在肛肠科护士中的运用效果
目的 探讨疼痛管理教育培训对护理人员肛肠术后疼痛知识掌握程度及患者对疼痛护理满意度的影响.方法 建立肛肠术后疼痛管理教育培训团队,采用美国学者研制《疼痛管理知识调查表》评估肛肠科护理人员疼痛管理知识现状,确定肛肠术后疼痛管理教育培训方案,对入选的17名护理人员进行相关培训.观察培训前后,护理人员对肛肠术后疼痛知识掌握程度及患者对疼痛护理满意度变化情况.结果 培训后,护理人员肛肠术后疼痛知识掌握程度及患者对疼痛护理满意度明显优于培训前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 疼痛管理教育培训的运用能有效促进护理人员掌握肛肠术后疼痛管理知识,改变疼痛管理态度,对患者采取有效的干预措施,从而提高患者对术后疼痛护理满意度.
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某高等专科学校护生手机依赖影响因素的调查分析
目的 调查某高等专科学校护生出现手机依赖的影响因素.方法 使用大学生手机依赖问卷对681名护生进行问卷调查.结果 护生的手机依赖程度处于中等水平,年级、生源地、月生活费、性格、学习成绩、与同学相处的关系是护生出现手机依赖的影响因素.结论 学校应采取相应的干预措施引导学生正确的使用手机.
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感染科护士心理状况调查与分析
目的 调查感染科护士的心理状况并分析其影响因素,为临床工作制定有效的干预措施提供参考依据.方法 采用症状自评量表(SCL-90)和生活事件量表(LES)对感染科护士进行调查.结果 感染科护士在躯体化、强迫症、人际关系敏感、抑郁、焦虑、应对、恐怖、偏执、精神病性的得分明显高于国内常摸,差异具有统计学意义(P＜0.05);生活事件量表各个条目得分均高于国内常摸,差异具有统计学意义(P＜0.05),2个量表部分条目存在显著相关性.结论 感染科护士心理压力较大,应对其加强心理干预,改善心理状况.
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基层医院临床护士对院内团队组织气氛感知调查分析
目的 了解基层医院临床护士对医院内团队组织气氛的感知情况.方法 采用医院内团队组织气氛问卷对基层医院280名临床护士进行调查分析.结果 医院内团队组织气氛调查得分为(4.17±0.96)分,处于中等水平;不同职称护士对“医院团队组织气氛”得分比较差异有统计学意义(P＜0.05);不同婚姻状况、≤25岁与31～35岁年龄段护士的“工作协作与前景”得分比较差异有统计学意义(P＜0.05),护士与护师对“医患理解与交流”感知差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基层医院临床护士能感知医院内团队组织气氛,但仍需进一步创建良好的组织气氛,提高临床护士工作积极性.
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某心血管专科医院护士人文关怀品质的现状调查
目的 调查本院护士人文关怀品质的基本情况,并分析其影响因素,为制定人文关怀举措提供实证依据.方法 本研究使用自行设计的护士人文关怀品质量表和一般资料调查表对本院30个病区340名注册护士进行问卷调查.结果 护理人员的人文关怀品质平均得分率为79.17％;不同年限、职务、人文培训、同事、家人的关怀支持对护理人员人文关怀品质得分的影响有差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论 本院护士人文关怀品质总体处于良好水平,其工作年限、职务、人文关怀培训及同事和家人的关怀支持程度对护理人员人文关怀品质有不同程度的影响.
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社区空巢老人健康教育需求及影响因素调查分析
目的 调查社区空巢老人健康教育需求情况并分析影响因素.方法 选取李小妹主编的《社区护理学》健康教育方式的内容自行设计问卷,对626名社区空巢老人进行调查.结果 社区空巢老人健康教育需求方式前3位依次是:一对一健康咨询(19.48％),广播、录音、视频材料、电影等教育材料(16.29％),结合投影仪、幻灯机、计算机、电视机等科技信息化手段和仪器进行的教育(14.22％).健康教育需求的影响因素有年龄、文化程度、平均月收入、离社区卫生服务机构的距离.结论 社区空巢老人对健康教育方式需求多样化,应开展知识丰富、实用性强且易接受的健康教育.
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延续性护理的研究进展
综述了延续性护理的研究进展.具体内容包括延续性护理产生背景、延续性护理的概念、国内外延续性护理的实施方式以及我国延续性护理的发展趋势,认为可依托团队协作、网络技术等搭建一个低投入、广受益、高效能的延续性护理模式,以实现全民健康的目标.
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癌症患者心理痛苦筛查与管理的研究进展
综述了癌症患者心理痛苦筛查与管理的研究进展.具体内容包括心理痛苦的定义、筛查工具、影响癌症患者心理痛苦的因素、美国及国内癌症患者心理痛苦管理的现状,为建立适合我国癌症患者心理痛苦管理模式提供参考,从而减轻癌症患者心理痛苦状况、延长生存期和提高其生活质量.认为如何借鉴国内外心理痛苦管理方法制定出适合我国国情的癌症患者心理痛苦管理模式仍是今后的研究方向.
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手术室护士锐器伤的现状及研究进展
综述了手术室护士发生锐器伤的现状及研究进展,主要内容包括锐器伤的发生率、发生原因、锐器伤的危险性、锐器伤的防范措施及处理措施.认为应加强安全教育、心理素质教育,合理安排人力资源,完善防护设施,提倡接种疫苗,完善、健全医院职业暴露报告系统等,以尽可能减少手术室护士的锐器伤.
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鼻咽癌放疗患者鼻腔冲洗护理的研究进展
综述了鼻咽癌放疗患者鼻腔冲洗护理的研究进展.具体内容包括鼻腔冲洗的概念、鼻腔冲洗的作用机制以及护理措施.认为鼻腔冲洗液和冲洗器的选择仍有待研究、统一,如何提高患者依从性、保证冲洗频率和持续时间,仍需进一步研究.
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国内不同材质胃管及其留置时间的研究进展
综述了国内不同材质胃管及其置留时间的研究进展.具体内容包括胃管材质的评价、不同材质胃管的留置时间、胃管留置时间的影响因素及胃管留置时间不同所产生的不同影响.认为胃管材质的评价应尽可能量化,以利于探讨佳的胃管硬度、直径等;对于不同材质胃管,单次留置胃管的长留置时间有待进一步探讨,并使其规范化.
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心理护理对老年膀胱癌患者生活质量和适应能力的干预效果
目的 探讨心理护理对老年膀胱癌患者生活质量及心理社会适应能力的影响.方法 对50例老年膀胱癌手术患者实施心理护理干预,采用生命质量测评量表(Functional Assessment of Therapy,FACT)和疾病心理社会适应量表(Self-report Psychosocial Adjnstment to Illness Scale,PAIS-SR)调查患者干预前后的生活质量和心理社会适应能力..结果 50例老年膀胱癌患者护理干预3个月后总体健康状况平均得分为(90.62±5.5)分,明显高于干预前,心理适应能力也较干预前有显著提高,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 及时地与老年膀胱癌患者进行心理护理和沟通交流,从围绕患者身心社灵四方面的需求与问题来为其实施全人照护措施,有效地提高了患者的生活质量和心理社会适应能力.
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网络信息平台在原发性青光眼患者延伸护理中的运用
目的 探讨基于网络信息平台设计原发性青光眼患者出院后的延伸护理模式及其运用效果.方法 将纳入标准的64例原发性青光眼患者作为研究对象,按照出院顺序分为2组,偶数组患者为观察组,奇数组为对照组.对照组出院后用传统的随访方法为患者提供延伸护理,实验组则接受基于网络信息平台设计的延伸护理.观察2组患者治疗依从性、疾病控制效果、患者对延伸护理满意度情况.结果 出院时,2组患者治疗依从性、疾病控制效果比较差异均无统计学意义(P＞0.05);干预后,实验组患者治疗依从性、疾病控制效果、患者对延伸护理满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 网络信息平台在原发性青光眼延伸护理的设计与运用,提高了患者治疗依从性、疾病控制效果和患者对延伸护理满意度.突破了传统医疗模式的时空局限性,将延伸护理的灵活性达到佳.
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护理干预对全麻后留置尿管患者复苏期躁动的效果
目的 探析护理干预对全身麻醉后留置尿管患者复苏期躁动的效果.方法 对本院2015年10月～2017年4月期间96例行全身麻醉后留置尿管的患者予以分组研究,根据随机原则分为对照组和观察组,各组48例.对照组所有患者予以常规护理,观察组患者予以护理干预,对2组患者复苏期躁动评分、尿道刺激症状评分、生命体征指标变化及躁动发生率进行统计分析.结果 观察组患者复苏期躁动评分、尿道刺激症状评分明显低于对照组,组间比较有统计学差异(P＜0.05).观察组拔管后5min的心率、收缩压、血氧饱和度均明显优于对照组,2组比较具有统计学差异(P＜0.05).观察组复苏期躁动发生率为6.3％,明显低于对照组的25.0％,组间比较有统计学差异(P＜0.05).结论 对全身麻醉后留置尿管患者施行护理干预,能够明显减轻尿道刺激症状,稳定患者心率、血压,减少复苏期发生躁动,值得临床推广和应用.
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改良侧卧位在经皮肾镜取石术治疗高危上尿路结石中的应用
目的 探讨改良侧卧位在经皮肾镜取石术治疗高危上尿路结石的效果,旨在为患者在术中提供一种安全、高效、舒适的体位.方法 将2010年6月～2015年12月本院泌尿外科收治的82例患高危上尿路结石且采用经皮肾镜取石术治疗的患者分为2组,其中在术中采用传统的俯卧位的39例患者作为对照组,另外43例患者在术中采用改良侧卧位为实验组.比较2组患者的手术时间、结石清除率、住院时间、术后相关并发症情况及体位舒适度.结果 实验组手术时间、并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);且总结石清除率及体位舒适度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者住院时间比较差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 改良侧卧位在经皮肾镜取石术治疗高危上尿路结石患者的运用,具有提高手术结石清除率、减少并发症的发生、降低患者因体位带来的不适感等优点,是一种安全、高效、舒适的体位,确保了患者手术的安全进行,值得临床推广使用.
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陪护人员手卫生培训对神经外科住院患者医院感染的影响
目的 探讨陪护人员手卫生培训对降低神经外科住院患者医院感染的影响.方法 选择2016年1月～ 2016年6月在神经外科接受治疗、生活自理能力评估为中、重度依赖患者的陪护人员337人,按陪护患者的住院日期分为对照组和观察组.对照组陪护人员仅进行住院须知培训,观察组在此基础上增加对手卫生知识的培训.结果 对陪护人员进行手卫生培训后,手卫生依从性、正确性及合格率明显提升,医院感染的发生率降低.结论 对陪护人员进行有效的手卫生培训,能有效降低医院感染的发生.
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高龄患者髋关节置换术后谵妄的原因分析及护理
总结了高龄患者髋关节置换术后谵妄的原因及护理措施.发生原因包括手术因素、麻醉方式、药物影响、心理因素、环境因素以及高领.认为谵妄是老年患者术后常见的并发症,对患者的术后康复可造成影响,并加大了医护人员的工作量及家庭的经济负担,医护人员要采取各种有效的措施,避免或减少老年患者术后谵妄的发生.
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协作式术前访视改善围手术期骨科老年患者临床效果的研究
目的 探讨协作式术前访视改善骨科老年患者临床效果的作用.方法 选取本院2015年9月～ 2016年9月行手术治疗的骨科老年患者60例,均为骨折择期手术,按随机数字表法分为观察组、对照组.观察组31例患者给予协作式术前访视,对照组29例患者给予常规术前访视.对比2组患者术前1d、入手术室后的不良心理状态、应激反应指标.结果 入手术室后,观察组HAMD评分(7.40±1.70)分、SAS评分(41.65 ±2.30)分以及血糖(5.63±1.50) mmol/L、心率(88.83±5.30)次/min、收缩压(145.83±9.30) mmHg、平均动脉压(105.80 ±5.00) mmHg、舒张压(85.90±6.20) mmHg较对照组HAMD评分(12.10 ±2.00)分、SAS评分(54.23±2.50)分以及血糖(7.61±1.00) mmol/L、心率(98.60 ±5.60)次/min、收缩压(160.60±10.60) mmHg、平均动脉压(116.92±5.30) mmHg、舒张压(93.80±7.50) mmHg明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于骨科老年患者来说,协作式术前访视具有一定的临床效果,可显著改善患者不良心理状态,减轻其应激反应.
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强化营养护理对血液透析患者生活质量的影响
目的 探讨强化营养护理对血液透析患者生活质量的应用效果.方法 抽取本院2016年9 ～12月收治的60例需要进行血液透析的患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各30例.对照组实行常规护理,观察组在常规护理的基础上,实行强化营养护理.终跟踪记录护理六个月后2组患者的营养状况和生活质量评分状况.结果 护理干预前,2组营养不良炎症评分(MIS评分),包括体质量指数、血清白蛋白、肌酐和血红蛋和生活质量评分(SF-36)各指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).干预后,观察组MIS总评分和下降幅度均低于对照组,差异有统计学意义;观察组SF-36总评分和升高幅度均高于对照组,差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 强化营养护理有利于血液透析患者的疾病治疗,能够加强患者营养,改善患者生活质量,值得临床上借鉴.
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循证护理在降低血液透析患者低血糖发生率中的应用
目的 探讨循证护理对降低血液透析患者低血糖发生率的效果.方法 将25例2016年1 ～12月进入本院血液透析室接受血液透析治疗的糖尿病肾病患者纳入课题研究,按照随机数字表法分为循证护理组和对照组,对照组12例,护理组13例,分别接受循证护理和传统护理.结果 循证护理组透析2h时和透析结束时血糖水平明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);循证护理组各个时间段低血糖患者数均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);护理干预后循证护理组患者健康知识、依从性以及护理满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在糖尿病肾病患者血液透析过程中应用循证护理,能够有效降低患者发生低血糖,值得临床推广应用.
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品管圈在提高血液透析患者半永久留置导管清洁率中的应用
目的 探讨品管圈活动(QCC)对血液透析患者半永久留置导管清洁率的影响.方法 血液净化中心7名护士自愿组成QCC小组,确立“提高留置导管清洁率”为活动主题;分析影响留置导管清洁率的主要原因为患者生活习惯不良、患者不重视、缺乏导管清洁流程以及护士宣教不到位;设定留置导管清洁率从5.89％上升至9.39％为目标,改善幅度为59.42％;通过改善宣教方法、加强宣教力度、制作留置导管清洁流程、加强科室检查等措施.结果 品管圈活动干预后留置导管清洁率从干预前5.89％上升至干预后22.55％.结论 QCC活动可有效提高血液透析患者半永久留置导管清洁率,从而降低导管感染率,延长血液透析患者半永久留置导管的使用寿命.
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ICU转出过渡护理在重症肺炎患者转至普通病房中的应用
目的 探讨转出过渡期护理在重症肺炎转至普通病房中的应用效果.方法 选取ICU2016年7～12月收治的58例重症肺炎的患者为观察组,给予转出过渡期护理.选取ICU2016年1～6月收治的50例重症肺炎的患者为对照组,给予常规护理.比较2组患者的1CU重返率、不良事件、指端血氧饱和度、心理状态以及护理满意度.结果 观察组的ICU重返率低于对照组,不良事件的发生率低于对照组,转出ICU后1d的焦虑和抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组在指端血氧饱差异无统计学意义(P＞0.05).观察组在病情保证、心理支持、获取信息等ICU护理满意度方面均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 转出过渡护理能够提高重症肺炎的ICU转出成功率,减少护理不良事件的发生,提高患者的护理满意度.
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营养食谱在肝硬化并发上消化道出血患者中的应用
目的 探讨营养食谱对肝硬化并发上消化道出血患者的应用效果.方法 将本院近两年接收的86例肝硬化并发上消化道出血患者随机分为观察组与对照组,每组各43例,观察组给予根据病情制定的营养食谱饮食,对照组采用常规的住院治疗及护理.对2组患者止血时间、平均住院时间、再出血发生率及住院期间并发症发生率进行比较分析.结果 2组患者出血停止时间、平均住院时间相比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者再出血发生率、住院期间并发症发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 营养食谱有助于肝硬化合并上消化道出血患者缩短出血时间及住院时间,降低并发症发生率,利于患者康复.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
