当代护士（中旬刊）杂志
Today Nurse 당대호사（학술판）
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经皮肾镜术治疗输尿管上段嵌顿性结石的围术期护理
本文回顾分析2016年6月 ～2017年6月来本院行MPCNL治疗输尿管上段嵌顿性结石的50例患者临床资料,观察总结给予患者优质围术期护理的效果.并发现该50例患者并发症发生率为2.00％(1/50);术后1个月复查,结石清除率达到100％(50/50).认为给予微创治疗患者全面的围术期护理,可有效降低并发症发生率,促进患者早日康复,提高结石清除率,具有较高的临床价值.
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椎体后突成形术治疗脊柱肿瘤围手术期护理
通过对本院脊柱外科2015年3月 ～2015年10月行PKP治疗脊柱肿瘤220例患者的资料进行回顾性分析,总结出PKP治疗脊柱肿瘤围手术期的临床护理观察可为医生提供更全面有效的诊治依据,从而提高患者对临床医疗、护理工作的满意度,以及患者的生活能力,值得推广.
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双边反馈沟通在老年良性前列腺增生手术患者中的应用
目的 观察双边反馈沟通在老年良性前列腺增生手术患者中的应用效果.方法 选择2017年1月 ～12月于本院接受经尿道前列腺电切术治疗的88例老年良性前列腺增生患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为试验组和对照组,各44例,对照组接受常规教育沟通,试验组在对照组基础上加用双边反馈沟通干预,对2组干预后的各观察指标进行比较.结果 试验组干预后遵医度评分明显高于对照组,且出院后并发症发生率显著低于对照组同类良性前列腺增生手术病例,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用双边反馈沟通对良性前列腺增生老年患者进行干预,可显著提高其遵医度,降低出院后并发症风险,值得推广.
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个性化护理对PFNA治疗老年股骨转子间骨折康复质量的影响
目的 探讨并分析个性化护理对股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折康复质量的影响情况.方法 选取本院2014年3月 ～2017年6月接收的76例患者股骨转子间骨折为研究对象,给予所有患者PFNA治疗.依照随机分组的方式将其分为研究组和参照组,每组38例.予以参照组常规方法护理,予以研究组个性化护理干预,比较观察不同护理干预的实施后患者的护理效果.结果 研究组患者的下床时间、愈合时间和住院时间等康复质量情况均优于参照组(P<0.05);研究组患者的护理满意度、髋关节功能优良率均高于参照组(P<0.05).结论 老年股骨转子间骨折患者行PFNA治疗的同时给予个性化护理干预,既能使并发症的发生率降低,而且对患者髋关节功能恢复具有一定的促进作用,值得推广.
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聚焦解决模式对肾移植受者疾病不确定感干预效果的研究
目的 探讨聚焦解决模式对肾移植受者疾病不确定感的干预效果.方法 选取2015年12月 ～2017年12月于本院进行肾移植随访门诊、随防RTR 70例为研究对象,将其随机分为对照组与干预组,对照组实施常规门诊护理及随访,干预组在对照组的基础上采取聚焦解决模式进行为期3月的干预.使用Mishel疾病不确定感量表、免疫抑制剂依从性Basel评估量表比较2组干预前、干预后3月的疾病不确定感、服药依从性水平.结果 干预前2组疾病不确定感及服药依从性比较,差异无统计学意义(P>0.01);干预3月后干预组疾病不确定感得分(71.32±4.51)分低于对照组(87.67±8.91)分,服药依从性优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 聚焦解决模式有助于降低肾移植受者疾病不确定感水平,并可提高服药依从性,值得推广.
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综合护理对脊柱骨折合并脊髓损伤患者并发症发生率的影响研究
目的 观察并分析对合并脊髓损伤的脊柱骨折患者进行综合护理干预后其并发症发生率的相关情况.方法 选择2016年7月 ～2017年7月本院所收治的110例脊柱骨折合并脊髓损伤的患者为研究对象,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,对照组患者进行常规护理方法,观察组患者在常规护理方法基础上行综合护理,比较2组患者的并发症的发生率.结果 观察组患者肌肉萎缩、关节挛缩、皮肤压疮、深静脉血栓、泌尿系统感染、肺部感染等并发症发生率明显低于对照组,P<0.05.结论 脊柱骨折合并脊髓损伤的患者给予综合护理可以显著减少并发症的发生,值得推广.
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责任制整体护理模式在阑尾炎患者围手术期中的应用效果
目的 探讨并分析责任制整体护理模式在阑尾炎患者围手术期中的应用效果.方法 选取2016年4月 ～2017年4月期间于本院治疗的130例阑尾炎手术患者为研究对象,将其均分为对照组和观察组,为对照组实施常规护理,观察组实施责任制整体护理,对比2组在焦虑、抑郁、疼痛等方面的护理效果.结果 经过对患者围手术期的整体干预后,观察组的便秘、依从性、满意度评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 责任制整体护理模式在阑尾炎患者围手术期的应用效果显著,一定程度上改善了患者对手术焦虑、抑郁的症状,并且提高了患者的生活质量、治疗依从性及满意度评分,体现了责任制整体护理模式以患者为中心的核心内涵,值得推广.
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医护一体化防栓管理模式应用于脊柱外科患者效果的研究
目的 探讨并总结医护一体化防栓管理模式应用于脊柱外科患者围手术期的效果,以帮助患者预防或避免深静脉血栓的发生.方法 收取2017年1月 ～6月本院脊柱外科患者361例为研究对象,对其采用医护一体化运作模式,通过医护共同参与培训,共同确定具体实施方案,共同制定管理流程,共同查房、共同个案讨论、互补式健康教育及程序化沟通方式等,对深静脉血栓预防进行管理,比较应用该模式前后的效果.结果 应用医护一体化管理模式后,医生、护士合作满意度平均得分及流程化深静脉血栓预防措施的落实率均高于实施前,差异具有统计学意义(P<0.05),深静脉血栓发生率低于实施前,差异具有显著统计学意义(P<0.01).结论 医护一体化管理模式应用于预防深静脉血栓管理中,有效的降低了深静脉血栓发生率,提升了医护共同合作、共同管理意识,同时提升了护士的职业成就感,值得推广.
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程序性协同护理干预对腹腔镜胆囊切除术后患者效果的研究
目的 探究程序性协同护理干预对腹腔镜胆囊切除术后患者不良反应、疼痛程度及满意度的影响.方法 选取本院2015年9月 ～2017年7月收治的腹腔镜胆囊切除术患者80例作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例,对照组采用常规护理干预,观察组采用程序性协同护理干预.对比2组术后不良反应、疼痛程度及护理满意度.结果 观察组腹胀、嗳气、恶心呕吐、便秘、持续性腹痛、腹泻发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1d、3d、6d疼痛程度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 程序性协同护理干预应用于腹腔镜胆囊切除术后患者可有效降低其术后不良反应,减轻疼痛程度,提高护理满意度,值得临床推广.
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超声引导微波消融治疗甲状腺结节的围手术期护理
回顾性分析本科室2017年6月20日 ～2018年1月20日行超声引导下经皮穿刺微波消融治疗的150例甲状腺结节患者的临床资料,总结护理方法.术前为患者做好心理护理、术前准备,术中观测生命体征、术中出血情况.术后做好常规护理、并发症观察护理、疼痛的护理、心理护理及对症处理及饮食指导.150例患者均未出现并发症,且术后均痊愈出院.在甲状腺结节患者行微波消融治疗的围手术期为其实施系统且细致的护理措施可减轻其心理压力,缓解紧张情绪,利于患者康复.
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自动输液报警装置在提高儿科住院满意率中的应用效果
目的 探讨自动输液报警装置在提高儿科住院满意率中的应用效果.方法 将于本科住院的130例患儿作为研究对象,随机分为观察组(64例)和对照组(66例),对照组均未配备自动输液报警装置,观察组每个床位均配备自动输液报警装置.观察并比较护士在输液治疗期间每瓶液体输液结束延迟发现次数、回血次数、患者满意率.结果 观察组每瓶液体输液结束延迟发现次数少于对照组(P<0.05);观察组的回血次数少于对照组(P<0.05);观察组患者满意率高于对照组(P<0.05).结论 通过自动输液报警装置,可明显减少延迟发现次数、提升输液安全性、提高儿科护士输液工作的效率,降低了儿科护理人员的劳动强度,提高了患者满意率.
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层级管理模式在健康管理中心护理管理中的应用
目的 探讨层级管理模式在健康管理中心护理管理中的应用效果.方法 选取某健康管理中心62名护理人员作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组31名护理人员,观察组采用层级管理模式,对照组采用常规管理模式,比较2组护理技能水平和护理满意度.结果 护士技能水平方面,观察组理论考试成绩为(96.25±5.12)分、操作技能考核成绩为(96.74±4.16)分、对照组理论考试成绩为(84.16±4.28)分、操作技能考核成绩为(85.32±4.15)分,观察组的理论考试成绩和操作技能考核成绩均较对照组高(P<0.05),护理满意度评价方面,观察组和对照组分别为96.77％,70.97％(χ2=19.281,P<0.05).结论 对健康管理中心的护理人员实施层级管理模式,可提高其护理操作技能水平,且取得了较高的护理满意度评价.
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一体化护士工作站智能升级的研发及组织管理
目的 探讨一体化护士工作站智能升级研发及组织管理实践办法.方法 通过调研升级需求、合理计划分工、循证科学开展、试用修正完善、逐步推广应用等步骤实现对护士工作的高效管理.结果 一体化护士工作站在半年时间共完成150余项升级研发,生成6500余字使用说明,临床应用良好.结论 一体化护士工作站的智能升级研发及组织管理实践取得了良好效果,值得推广借鉴使用.
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电子护理文书在临床应用中存在的问题及对策
总结了电子护理文书在临床应用中存在的问题及对策.问题主要包括:电脑操作不熟、护士专业知识欠缺、护士书写水平低下、护士责任心不强、护理人员缺编、质量监管不到位等;防范对策包括:加强培训、制定规范、个人自查、科室自查、加强交流、增加人手、简化病历书写等.认为规范后的护理电子文书在临床护理工作中的应用节约了护士时间,规范了护士行为,提高了护理病历质量,保证了护理工作顺利进行,具有积极的意义.
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术前医嘱执行单在护理质量管理中的应用
总结了术前医嘱执行单在护理质量管理中的应用方法及效果,认为术前医嘱单的应用保障了护理质量安全,对护理质量管理起到积极地推动作用.
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信息追溯系统在复用器械流程管理中的应用
目的 探讨信息追溯系统在消毒供应中心可重复使用器械流程管理中的应用效果.方法 采用信息追溯系统对可重复使用器械的各流程管理和质量追溯,比较信息追溯系统使用前后器械发放准确率小差错事故的发生情况.结果 通过信息追溯系统的应用,实现了对可重复使用器械清洗、灭菌过程中的实时监控和质量追溯,工作效率和发放准确率较前提高,差错事故的发生较前减少.结论 消毒供应中心使用信息追溯系统可以提高无菌物品质量和工作效率,增加临床满意度,减少医院感染的发生.
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烧伤科陪护人员陪护体验的现象学研究
目的 探讨烧伤科陪护人员的陪护体验及感受.方法 采用质性研究中的现象学研究方法,对10名烧伤科陪护人员进行半结构式访谈,使用Colaizzi分析法进行资料分析.结果 通过访谈得出3个主题:社会支持、依从性、留职意愿.结论 烧伤科陪护人员在照护患者过程中存在的问题及自身的心理情感需要,使医院管理人员能根据问题实施有效措施,提高陪护质量.
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给药不良结局中护理中断事件风险的初步分析
目的 对给药不良结局护理中断事件潜在的风险及原因进行研究分析.方法 基于事故树分析法的原理,运用Free Fta软件绘制事故树,进行护理中断事件风险因素的识别、分析与评价.结果 绘制事故树包含组织系统因素、护理人员因素、患者因素、任务因素4大方面,其中基本事件28个,逻辑"或"门9个,逻辑"与"门7个.结论 根据事故树,风险管理小组探讨应对措施,进一步保证患者用药安全.
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肝胆外科管道护理风险因素分析及防范对策
总结了肝胆外科管道护理的相关风险因素并提出防范对策.风险因素主要包括患者因素、医护人员因素、家属因素及管道因素.认为应加强护士的专科理论及操作培训,完善工作流程并细化质量控制,改进管道固定方法的同时加强对患者的宣教,进行合理的约束及镇静、落实舒适护理,从而降低患者发生管道意外的风险.
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项目管理法在基层医院开展首期护理品管圈活动中的应用
目的 探讨项目管理法在基层医院全面开展首期护理品管圈活动项目中的应用效果.方法 通过项目管理法对本院各科品管圈活动目标进行设置,制定项目实施方案并指导监督各科室品管圈活动的开展.品管圈活动开展后,运用自制的活动开展成效评价表对各品管圈活动进行效果评价.结果 医院顺利完成全院首期护理品管圈活动的开展项目,护理团队能力较品管圈活动开展前得到整体提升(P<0.05).结论 在基层医院,首期品管圈活动的全面开展,有赖于职能部门的统一管理,以项目管理方式在品管圈活动的关键环节进行干预控制,对活动的有效开展至关重要.
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"磁性医院"管理理念在消毒供应中心质量管理中的应用
目的 探讨"磁性医院"管理理念在消毒供应中心质量管理中的应用效果.方法 通过营造磁性医院"文化氛围",提升专业自主性,增强科室的凝聚力与吸引力等方法,比较实施干预措施前后,员工满意度、器械清洗合格率及灭菌合格率等指标是否存在差异.结果 实施"磁性医院"管理理念后,清洗合格率为99.64％灭菌合格率99.97％,员工平均满意度为95.6％,均较前明显提高(P<0.05).结论 将"磁性医院"管理理念应用于消毒供应中心,提高了专科工作质量,提升了员工满意度.
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规范化疼痛护理在四肢创伤手术患者中的应用效果
目的 探讨规范化疼痛护理应用于四肢创伤手术患者中的镇痛效果,为创伤手术患者围手术期镇痛提供依据.方法 选取2015年12月 ～2017年12月于本院骨科接受手术治疗的180例四肢创伤患者为研究对象,根据入院时间先后分为对照组和观察组,每组90例.其中对照组采取常规护理干预,观察组采取规范化疼痛护理干预.比较2组患者镇痛效果、睡眠时间及满意度情况,并作统计学分析.结果 观察组患者术后当天、术后1d及术后3d疼痛视觉评分(VAS)均显著低于对照组(P<0.05);睡眠时间均显著高于对照组(P<0.05);经休斯顿疼痛调查,观察组患者疼痛控制满意度显著高于对照组,以上差异有统计学意义(P<0.05).结论 规范化疼痛护理能显著控制四肢创伤患者围术期疼痛,提高患者满意度,利于疾病康复.
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品管圈在降低儿科门诊空气进入输液装置发生率中的应用
目的 探讨品管圈在儿科门诊注射室输液过程中空气进入输液装置的发生率中的应用效果.方法 成立品管圈,按照品管圈活动步骤,分析儿科门诊注射室输液过程中空气进入输液装置的要因,针对性的拟定对策并实施.结果 实施品管圈后,儿科门诊注射室输液过程中空气进入输液装置的发生率从19.5％降到5.4％.结论 品管圈能有效地降低儿科门诊注射室输液过程中空气进入输液装置的发生率,可提高输液质量.
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3M液体敷料预防婴幼儿留置针相关性静脉炎的效果观察
目的 探讨3M液体敷料在预防婴幼儿静脉留置针相关性静脉炎中的应用效果.方法 将436例在本院儿科住院并进行留置针输液的婴幼儿随机分为对照组和观察组,每组各218例.对照组按常规护理采用3M透明敷贴无张力固定法固定留置针,观察组先在穿刺处涂抹3M液体敷料,然后再使用3M透明敷贴,评估并比较2组患儿静脉炎发生情况及留置针的留置时间.结果 观察组静脉炎发生率、留置时间均优于对照组(P<0.01).结论 3M液体敷料联合3M透明敷贴无张力固定,能显著降低婴幼儿静脉留置针所致静脉炎的发生率.
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亲水纤维含银敷料联合封闭式负压引流对四期压疮患者的治疗效果
目的 探讨亲水纤维含银敷料联合封闭负压引流对四期压疮患者的治疗效果.方法 选取2016年5月 ～2017年5月本院收治的80例四期压疮患者作为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各40例,对照组给予传统敷料湿化治疗,观察组应用亲水纤维含银敷料联合封闭负压引流进行治疗,比较2组患者治愈效果、创面愈合情况、感染控制及治疗前后生活质量改善情况.结果 观察组患者愈合率、满意率高于对照组(P<0.05),而继发性感染发生率低于对照组(P<0.05);观察组换药次数、肉芽组织增生时间、创面面积少于对照组,换药时疼痛感评分(VAS)低于对照组(P<0.05);观察组治疗后生活质量及各维度评分均高于对照组(P<0.05).结论 亲水纤维含银敷料联合改良负压封闭引流技术能有效促进四期压疮患者创面愈合,有助于控制创面感染,提高患者生活质量及满意度.
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自制床头角度仪在减少住院患者并发症中的作用
目的 探讨自制床头角度仪对提高床头抬高准确率和减少住院患者并发症的效果.方法 随机选取我院肿瘤科86例住院患者作为研究对象,根据入院时间分为对照组43例(2015年5月 ～2016年5月)及实验组43例(2016年6月 ～2017年6月),对照组患者采用目测评估法抬高床头,实验组患者采用自制床头角度仪标示床头抬高角度,对比2组患者床头抬高合格率及并发症的发生率.结果 实验组的床头抬高度合格率达到100.0％,明显高于对照组合格率88.37％(P<0.05);实验组并发症总发生率为4.65％低于对照组并发症总发生率20.93％(P<0.05).结论 肿瘤科住院患者采用自制床头角度仪标示床头抬高角度可提高床头抬高合格率,减少并发症的发生,具有显著的推广应用价值.
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弹力绷带在胃管固定中的应用效果
目的 探讨弹力绷带在固定胃管中应用效果.方法 将100例留置胃管患者先后交替分为实验组和对照组,每组各50例.实验组采用弹力绷带固定胃管,对照组患者采用传统胶布固定发固定胃管.观察弹力绷带能否降低胃管的滑脱率和提高患者的舒适度.结果 实验组胃管脱出1例,脱出率为2％,10例患者感觉不舒适;对照组胃管脱出12例,脱出率为24％,35例患者感到不舒适,2组差异比较均有统计学意义(P<0.05).结论 采用弹力绷带固定胃管能有效降低胃管的脱出率,提高患者的舒适度.
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品管圈在降低输尿管造口患者术后并发症中的应用
目的 探讨品管圈活动在降低输尿管造口患者术后并发症中的应用效果.方法 选取2013年7月 ～2015年6月于本院收治的30例输尿管造口患者作为研究对象,将其随机分为对照组及实验组,各15例.对照组患者常规给予输尿管造口宣教,实验组出院后给予品管圈活动干预,干预后分别随访得到各组输尿管造口并发症发生率并进行比较.结果 品管圈活动干预前,输尿管造口并发症发生率为35％,且2组患者输尿管造口并发症发生率无明显统计学差异(P>0.05);实施品管圈干预后,实验组患者输尿管造口并发症发生率明显下降,且2组患者输尿管造口并发症发生率有明显统计学差异(P<0.05).结论 品管圈活动在输尿管造口术后随访中可以明显降低输尿管造口并发症,提高患者自我护理意识.
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食指填堵法在老年女性患者导尿术中的应用
目的 探讨食指填堵法对老年女性患者导尿术中一次插管成功率、操作时长和患者感受的影响.方法 将30例行导尿术的老年女性慢病患者随机分为实验组和对照组,每组各15例.对于实验组患者,护士应用食指填堵法给女患者进行导尿操作;对于对照组患者,护士根据常规女患者导尿术进行导尿操作.采用计时器记录每次导尿操作时长,观察护士插管一次成功率,并比较2组患者满意度.结果 实验组一次插管成功率显著高于对照组,操作时长显著短于对照组,满意度评分显著高于对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.05).结论 应用食指填堵法在老年女性患者导尿术中可以有效提高导尿管插管一次成功率,缩短导尿操作时长,提高护士工作效率,增加患者满意度,安全性良好.
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腹股沟疝术后尿潴留的护理干预
目的 探讨腹股沟疝术后尿潴留的护理干预效果.方法 选取2014年7月 ～2018年1月于本院收治的60例腹股沟疝术后尿潴留患者,按入院先后顺序将患者其分为对照组和观察组,每组各30例.对照组给予日常性基础护理,观察组则在日常护理基础上增加护理干预,对比2组患者症状缓解情况、尿潴留发生率以及护理满意率.结果 观察组治疗效果显著优于对照组,观察组尿潴留发生率6.67％显著低于对照组30.00％,观察组患者护理满意率96.67％显著高于对照组76.67％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对腹股沟疝术后尿潴留患者采用相应的护理干预措施,可进一步提升患者的治疗整体效果,降低手术后尿潴留发生率,提升护理满意率.
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规范化疼痛管理对外科术后患者的应用效果
目的 探讨规范化疼痛管理对外科术后患者的应用效果.方法 随机选取本院肝胆疝血管外科130例术后疼痛患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组各65例.对照组给予常规的术后护理,实验组在对照组基础上使用外科术后规范化疼痛评估和健康教育.术后10d对2组患者进行疼痛控制满意度及疼痛干预有效性的评估.结果 实验组疼痛控制满意度及干预有效性明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 规范化疼痛管理能有效的帮助外科术后患者控制疼痛,提高疼痛控制满意度及24h时间点的疼痛干预有效率,有利于患者身心康复,值得临床应用.
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延续性护理在肠造口患者护理中的应用效果
目的 探讨延续性护理在肠造口患者护理中的应用效果.方法 收集2016年7月 ～2017年6月本院肿瘤中心腹部肿瘤组收治的40例结直肠癌肠造口患者作为研究对象,随机将患者分为对照组和实验组,各20例.对照组采用常规临床护理,实验组在常规护理的基础上给予延续性护理,分析并比较干预后2组患者的护理效果,包括并发症发生情况、造口自我护理能力及对护理工作的满意度情况.结果 对照组造口并发症发生率为75％,实验组造口并发症发生率为30％;对照组造口自我护理能力为55％,实验组造口自我护理能力为90％;对照组临床护理满意度为60％,实验组临床护理满意度为95％,以上差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 延续性护理在肠造口患者护理中的应用效果良好,有利于降低患者造口并发症,提高患者自我护理能力以及护理工作满意度.
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呼吸衰竭伴留置鼻胃管的清醒患者非计划性拔管的原因分析及对策
目的 分析呼吸衰竭伴留置鼻胃管的清醒患者非计划性拔管的原因并制订对策.方法 对2016年1月 ～2017年12月于本院呼吸重症监护病房(RICU)收治的26例呼吸衰竭伴留置鼻胃管的清醒患者非计划性的拔管原因进行回顾性分析,对其护理经验进行总结和归纳.结果 患者出现非计划性拔管的原因在于患者、护理等多方面因素,通过采取加强健康宣教、安全妥善固定导管、正确约束等对策护理措施,26例患者在随后住院期间并未再次发生非计划性拔管,护理安全有效.结论 对非计划性拔管的患者进行积极地对症处理,杜绝此类护理不安全事件的再次发生,可减少患者痛苦,提高患者的满意度.
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护理评估表在降低ICU患者中心静脉置管穿刺口渗液中的应用
目的 回顾分析ICU行中心静脉置管患者穿刺口渗液的情况,总结相关危险因素,制定护理评估表,探索有效的护理方案.方法 回顾分析本院ICU行中心静脉置管723例患者发生穿刺口渗液的临床资料,总结其与血小板水平及功能、凝血功能及凝血因子活性、水肿及穿刺过程等因素的相关性,分析危险因素,制定护理评估表;依据护理评估表对587例中心静脉置管患者进行评估,对存在穿刺口渗液高危因素的236例患者进行加强护理,对比分析穿刺口渗液及并发症的情况,评价护理效果.结果 本院ICU 723例中心静脉置管患者,出现穿刺口渗液179例,发生率为24.76％;合并血小板减少及功能下降、凝血功能异常及凝血因子活力下降、水肿、穿刺困难患者穿刺口渗液发生率明显增高(P<0.05);制定护理评估表后,对本院ICU 587例中心静脉置管患者进行护理评估,对236例高危患者进行加强护理,穿刺口渗液及并发症的发生率均较前明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对中心静脉置管患者进行高危因素分析,制定护理评估表,通过护理评估对高危患者加强护理,能够有效提高护理质量,减少患者中心静脉置管并发症的发生率.
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远红外线照射及吸水敷料在中心静脉置管术后的应用
目的 探讨远红外线照射及吸水敷料在中心静脉置管术后的应用效果.方法 选取2013年1月 ～2017年6月在本院肾内科血透室60例行中心静脉置管术患者,随机分为对照组(30例)和实验组(30例).患者中心静脉置管术后24h均规律行血液透析治疗,透析治疗期间,实验组给予远红外线照射导管出口周围皮肤2次,透析结束后给予常规换药并采用吸水敷料覆盖导管出口;对照组不给予远红外线照射导管出口周围皮肤,透析结束后给予常规换药并应用普通无菌纱布覆盖导管出口,观察并记录2组患者导管出口相关情况.结果 实验组患者导管出口感染率、导管出口渗血、渗液发生率明显低于对照组(P<0.05);伤口愈合平均时间为(8.02±1.30)d,明显短于对照组的(15.14±1.10)d(P<0.05);疼痛持续时间(3.12±1.70)d亦明显低于对照组的(7.64±1.20)d(P<0.05).结论 置管术后导管出口周围皮肤采用远红外线照射及吸水敷料覆盖能明显降低导管出口感染率,减少渗血、渗液的发生,并且缩短导管伤口愈合时间及患者疼痛持续时间.
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脑卒中患者社区护理需求及影响因素分析
目的 探讨脑卒中患者社区护理的需求及其影响因素,以提高脑卒中患者的恢复水平,减轻脑卒中带来的医疗负担及社会负担.方法 选取2016年1月 ～2017年1月期间某三甲医院住院的脑卒中患者100例作为研究对象,其中属于某社区的脑卒中患者50例作为实验组,不属于某社区的脑卒中患者50例作为对照组.实验组进行脑卒中患者社区小组实施的社区护理,对照组未进行相应的社区护理,分别在患者出院时、出院半年进行生活自理能力评定及心理评定.并观察实验组的50例不同文化水平的患者生活自理能力及心理状况的改善是否存在统计学差异.结果 实验组及对照组出院时2组生活自理能力及心理评定不存在差异;实验组出院半年较出院时其指标存在差异,差异有统计学意义(P<0.05);对照组出院半年较出院时其指标不存在差异.初中文化以上的患者其生活自理能力和心理评定能力的提高较初中文化以下的患者更佳.结论 脑卒中患者小组实施的社区护理对脑卒中患者的生活自理能力及心理状况的改善有明显效果,这一方法可以帮助患者身体更好的恢复及促进心理健康,对脑卒中患者的护理发展有一定的指导作用,值得推广.
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4C护理模式对脑梗死患者生活质量及神经功能缺损的影响
目的 探讨4C护理模式对脑梗死患者生活质量及神经功能缺损的影响.方法 选取2015年9月 ～2016年12月在本院进行治疗的82例脑梗死患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各41例.对照组行常规护理措施,观察组在对照组基础上实施4C护理模式,比较2组患者脑卒中专门化生存质量量表(SS-QOL)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、巴式指数(BI)评分及肢体运动功能评分表(FMA)评分.结果 干预后,观察组视力、家庭角色、个性、上肢功能等SS-QOL评分均较高,NIHSS评分较低,差异有统计学意义(P<0.05);干预1、3、6个月后,观察组BI评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预3、6个月后,观察组FMA评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予脑梗死患者4C护理模式可有效减少其神经功能缺损,改善肢体运动功能及生活自理能力,提高脑梗死患者的生活质量,值得推广.
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糖尿病患者慢性并发症筛查依从性与自我护理能力及应对方式的相关性
目的 探讨糖尿病患者慢性并发症筛查依从性与自我护理能力及应对方式的关系.方法 收取2017年1月 ～2017年12月于本院治疗的150例糖尿病患者为研究对象,并应用自拟的《糖尿病患者慢性并发症筛查调查问卷》、《自我护理能力量表》、《简易应对方式问卷》对其进行调查,应用Pearson单因素分析糖尿病患者慢性并发症筛查依从性与自我护理能力及疾病知识水平的关系,并应用多因素Logistic回归分析影响糖尿病患者慢性并发症筛查率的相关因素.结果 糖尿病患者慢性并发症筛查依从性评分为(12.32±2.25)分,自我护理能力总评分为(98.25±3.58)分,并发症疾病知识评分为(56.23±4.25)分.其中慢性并发症筛查依从性组并发症发生率明显低于不依从性组(P<0.05).经Pearson单因素分析可知,糖尿病患者慢性并发症筛查依从性与自护技能、健康知识、自我护理能力总评分及积极应对方式呈正相关(P<0.05).由Logistic回归分析可知,患者学历为初中或以下是影响糖尿病患者慢性并发症筛查依从性的危险因素(P<0.05),而病程≥5年、自护护理能力、积极应对方式是影响糖尿病患者慢性并发症筛查的保护因素(P<0.05).结论 通过提高糖尿病患者自护能力及积极应对方式水平将有助于提高其慢性并发症筛查依从性,降低慢性并发症的发生.
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2型糖尿病患者希望水平与院内感染预防意识相关性的研究
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者希望水平与院内感染预防意识相关性.方法 选取本院2014年2月 ～2017年2月收治T2DM患者100例作为研究对象,采用希望水平量表中文版测定T2DM患者希望水平,采取本院自订T2DM患者编制院内感染预防意识调查表测定患者院内感染预防意识,患者希望水平和院内感染预防意识评估得分选择Pearson相关分析.结果 患者希望水平平均总分(23.71±5.49)分,采取积极行动(8.69±3.19)分、对现实及未来积极态度(7.65±3.32)分以及与他人保持亲密关系(7.37±2.76)分,希望水平比例高为中等水平47例(42％),其次低水平34例(24％)、低高水平29例(29％),不同比例患者人数差异具有统计学意义(F=7.435,P=0.0243).患者院内感染预防意识平均总分(20.09±3.46)分,感染预防主观意识(9.19±2.69)分、医院感染预防措施配合(5.52±1.61)分以及感染知识获悉(5.38±1.35)分.T2DM患者希望水平与院内感染预防意识呈现正相关性(P<0.0001).结论 T2DM患者希望水平与院内感染预防意识呈现正相关性,护理人员应该通过提升患者希望,从而增强其预防感染意识,给患者一个良好护理服务.
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COPD患者配偶心理困扰、心理弹性及社会支持相关性研究
目的 了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者配偶心理困扰与心理弹性及社会支持现状,探讨三者之间的关系.方法 选取2016年1月 ～2017年12月在本院接受治疗的128名COPD患者配偶作为研究对象,采用一般资料问卷、心理困扰温度计(Distress Thermometer,DT)、心理弹性量表(Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC)、社会支持评定量表(Social Science Research Solu-tions,SSRS)进行问卷调查,运用SPSS22.0统计软件对收集数据进行分析.结果 通过调查,有82名COPD患者配偶心理困扰温度计得分≥4分,约占64.06％;CD-RISC总分为(57.42±12.80)分,低于国内常模(65.4±13.9)分(P<0.05),SSRS得分为(30.25±4.90)分,低于国内常模(34.56±3.73)分(P<0.05);COPD患者配偶心理困扰与心理弹性及社会支持呈负相关(r=-0.449,-0.537,P<0.05).结论 通过调查发现,COPD患者配偶心理困扰超出临界值人数较多,心理弹性及社会支持水平偏低且低于国内常模,三者呈负相关,COPD患者配偶心理弹性与社会支持都是改善其心理困扰的相关因素,在对COPD患者进行护理的同时,也需关注其配偶的心理状况.
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5例脊柱后路术后切口大肠埃希菌感染患者的护理
脊柱后路手术是手术治疗颈胸腰椎病的常用术式,术口和椎管相通,且手术常有植入物,其感染通常发生在切口、手术深部器官或腔隙,临床治疗相当棘手且预后不良[1].大肠埃希菌俗称大肠杆菌,致病力强,病变以化脓性炎症为常见.虽然临床上切口大肠埃希菌感染较为少见,但一发生感染,切口常延迟愈合或不愈合,引起慢性疼痛、假关节形成、永久性神经功能障碍,甚至引起脓毒血症、多器官衰竭而危及患者生命[2],因而脊柱后路术后切口大肠埃希菌感染在治疗上就更加困难,患者可能接受多次手术和长期应用抗生素,并影响手术的整体效果,延长住院时间,增加医疗费用[3],所以术后防控切口感染尤为重要.2012 年 6 月 ～2017 年 6 月,本科对 5 例脊柱后路术后切口大肠埃希菌感染患者实施综合治疗和护理,取得了较好疗效,患者均在 2 个月内治愈出院,科内同期其他患者无此类感染发生,现报告如下.
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1例急性一氧化碳中毒患者的护理
一氧化碳(carbon monoxide,CO)是含碳物质不完全燃烧所产生的一种无色、无臭、无味、无刺激性的毒性气体.空气中 CO浓度达到 12.5％时,有爆炸的危险[1].吸入过量的 CO 会导致血液中的 COHb 蓄积,产生急性 CO 中毒.随着冬季来临气温不断地降低,本科收治的急性一氧化碳中毒的患者数目在不断攀升,特别是晚班,由 120 接诊的急性一氧化碳中毒的患者往往呈波浪式的涌入,经过本科精心、细致、规范化的优质护理.本科 2017 年 12 月 10 日顺利成功救治的 1 例一氧化碳中毒的案例,现报告如下.
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2例手足口病静脉留置针感染致败血症患儿的护理
手足口病主要病原体是肠道病毒 71(EV71)和柯萨奇病毒A16(CoxA16)[1].近年来,柯萨奇病毒 A6 型(CoxA6)已成为主要流行病原之一,仅次于 EV71 及 CoxA16 [2],以婴幼儿为高发人群.目前,临床上治疗主要以对症、抗病毒及增强免疫力为主,大部分患儿经过有效治疗可痊愈,少部分患儿在治疗期间因继发感染,影响疾病恢复[3].静脉留置针不仅解决了小儿静脉细、分布少及患儿好动造成输液失败的问题,而且能够保持静脉输液通畅,便于抢救,减轻了护士工作量,提高了护理工作效率[4],但在给婴幼儿静脉输液带来便利的同时,也增加了感染机会[5].2017 年 8 月 ～12 月我院感染性疾病科有 2 例手足口病患儿留置针穿刺点出现感染,引发败血症,经过积极抗感染及对症治疗,患儿好转出院,现将护理总结如下.
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1例矢状窦旁脑囊虫病灶立体定向手术切除患者的护理
脑囊虫是猪绦虫的幼虫(囊尾蚴)寄生于人体颅内脑组织中所引起的疾病,临床少见,主要因摄入被虫卵污染的食物而感染[1,2],该病临床表现复杂多样,可有癫痫发作、头痛、颅高压、肢体活动不灵等症状,容易被误诊脑炎、特发性癫痫等疾病,是症状性癫痫常见的原因之一,由此所致的癫痫持续状态是较为严重的急症之一[3].该病发病原因是由于囊虫在脑部广泛性寄生或发生钙化,进而导致脑部病灶神经元过度兴奋,从而诱发癫痫[4],该病相对多见于牧区,城市罕见[5].2018 年 1 月我科收治 1 例临床少见的矢状窦旁脑囊虫病患者并行病灶立体定向手术切除,现将患者围手术期的护理体会报告如下.
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1例脑梗塞合并不宁腿综合征患者的护理
不宁腿综合征(Restless legs syndrome,RLS)又称不安腿综合征、多动腿综合征,早由英国的 Willis 于 1685 年提出,其发病机制尚不十分清楚,是一种累及腿部的中枢感觉运动障碍性疾病,其主要表现为双腿内出现一种难以抑制的移动患肢的内在冲动,以致双腿动作或走动,以下肢多见,在夜间或静息时更明显,活动后可暂时缓解,常伴有睡眠障碍[1].该病为染色体显性遗传性疾病,有研究表明约 10 ～15％的人受其影响,平均约 6％,女性发病率是男性的 2 倍,临床上易被误诊[2].患者常常伴失眠、睡眠片段化,白天困倦以及焦虑、抑郁等症状,严重时甚至会影响生活质量.
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1例未分化型精神分裂症患者行下肢皮牵引术的术后护理
未分化型精神分裂症是此型患者应符合精神分裂症诊断标准,但不符合任何一种亚型(偏执型、青春型、单纯性、紧张型)的标准,或为偏执型、青春型,或紧张型等分型的混合形式,有明显阳性症状[1].精神障碍患者因长期住院,不能及时摄取钙,导致骨质疏松,跌倒后易发生骨折.本科于 2011 年 10 月 17 日收治 1 例未分化精神分裂症患者行下肢皮牵引术后的护理,现汇报如下.
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1例垂体瘤术后伴Ⅱ型呼衰患者的呼吸道管理
Ⅱ型呼吸衰竭,又名高碳酸性呼吸衰竭.血气分析特点是PaO2 <60mmHg,同时伴有 PaCO2 >50mmHg,系肺泡通气不足所致.神经外科重症患者多因疾病因素造成舌后坠、咳嗽反射消失、痰液淤滞等,导致气道阻塞,严重危及患者生命和疾病的恢复进程.因此,保持呼吸道通畅,改善通气功能成为整体治疗和个性化临床处置首先关注的任务之一[1].有创机械通气及无创正压通气作为生命支持的手段,都是呼吸衰竭患者综合救治中不可缺少的措施[2,3].做好有效的气道护理,对患者进行针对性、有效的呼吸功能锻炼,能帮助患者早日堵管,拔除气管套管.2016 年 1 月我科收治 1 例垂体瘤术后伴Ⅱ型呼衰的患者,现将治疗及护理过程汇报如下.
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1例高龄慢性心力衰竭并发尖端扭转型室速患者的急救护理
心力衰竭(Heart Failure)简称心衰,是由于各种心脏结构或功能异常导致心室充盈和(或)射血能力低下而引起的一组临床综合征[1].尖端扭转型室速是多形性室性心动过速的一个特殊类型[2],其病因分为先天遗传性和后天获得性,后者占80％,多发生在高龄患者,常由药物、电解质紊乱或明显的心动过缓引起[3].本院于 2017 年 1 月收治了 1 例永久起搏器植入术后 5 年的 91 岁的慢性心力衰竭患者,由于合并低血钾致 Q -T 间期延长,导致尖端扭转型室速的发生,经过及时抢救及精心治疗与护理,住院 30 天后病情好转出院.现将护理过程汇报如下.
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1例高龄患者行单倍体异基因造血干细胞移植的护理
异基因造血干细胞移植(Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation)是血液系统恶性疾病有效乃至唯一根治的手段,是将他人或自己的造血干细胞移植到体内,起到重建患者造血及免疫系统的目的.随着半相合造血干细胞移植广泛开展,越来越多并发症相继出现,其中心力衰竭就是严重的并发症之一[1].本病区收治 1 例行子供父 3 /6 相合异基因造血干细胞移植术后 +32d 出现心力衰竭的患者,现对该病例的治疗及护理过程汇报如下.
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综合护理在小儿高热惊厥急救中的应用效果
目的 探讨综合护理在小儿高热惊厥急诊抢救中的应用效果.方法 选取本院2014年1月 ～12月收治的80名高热惊厥患儿作为对照组,给予其常规护理,选取2015年1月 ～12月收治的80名高热惊厥患儿作为观察组,给予其综合护理干预.比较干预前后2组患儿惊厥发作时间、并发症发生率以及护理满意度.结果 观察组惊厥发作时间为(37.3±4.6)s,明显低于对照组(48.2±5.4)s,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为7.5％,低于对照组的18.5％,护理满意度为90.0％,高于对照组的72.5％,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预应用在小儿高热惊厥的急诊抢救中可明显缩短患儿惊厥发作的时间,降低并发症的发生率,并能提高患儿家长的满意度,值得临床推广应用.
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电话回访在肿瘤患者PICC置管延续护理中的应用效果
目的 探讨电话回访在肿瘤患者PICC置管延续护理中的应用效果.方法 研究对象为本院PICC置管首次带管出院病情稳定的50例肿瘤患者,随机划分患者对照组(n=25)和观察组(n=25).观察组患者实施延续护理,即电话回访,对照组患者不进行任何随访,观察2组患者护理3个月后并发症的发生率和护理满意度.结果 护理3个月后观察组的并发症发生率为4.00％,显著低于对照组的40.00％,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组总满意度为96.00％,显著优于对照组的60.00％,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在肿瘤患者PICC置管延续护理中实施电话回访能够有效降低导管出现并发症,值得临床大力推广与应用.
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基于信息-动机-行为技巧模型的健康教育对慢性乙肝患者自我管理的影响
目的 探讨基于信息-动机-行为技巧模型的健康教育在慢性乙肝患者自我管理中的应用效果.方法 将82例慢性乙肝患者随机分为对照组和实验组,每组各41例.对照组采用常规护理,实验组在此基础上给予信息-动机-行为技巧模型的健康教育.干预后比较2组患者干预后自我管理、生存质量、护理满意度的差异.结果 干预后,对照组的核心管理能力评分为(6.2±1.1)分、疾病相关知识掌握评分为(6.3±1.4)分、自我监测评分为(6.8±1.3)分,显著低于实验组的(7.6±1.8)分、(8.5±2.2)分、(8.6±1.9)分;对照组生存质量中心理健康为(33.4±2.8)分、生理健康为(35.1±4.1)分、躯体活动(35.5±4.2)分、情感职能(38.7±4.2)分、社会关系(35.3±3.8)分、活力(36.2±3.5)分,显著低于实验组的(42.3±3.6)分、(41.3±4.6)分、(42.8±5.1)分、(43.1±5.5)分、(40.1±3.9)分、(41.3±4.4)分;对照组满意度评分为(77.8±6.2)分,显著低于实验组的(93.5±7.9)分,以上差异具有统计学意义(P<0.05).结论 基于信息-动机-行为技巧模型的健康教育可提高慢性乙肝患者的自我管理能力,改善其生存质量,提高其护理满意度.
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责任制健康宣教对维持性血液透析患者遵医行为的影响
目的 探讨责任制健康宣教对维持性血液透析患者遵医行为的影响.方法 选取本院2016年6～11月间透析室120例长期维持性血液透析患者,随机分为观察组和对照组,每组各60例.观察组采用责任制健康宣教,对照组采用常规健康宣教.干预后对2组患者的遵医行为、满意度进行问卷调查.结果 观察组58例完成规律透析,52例合理饮食控水,56例未发生内瘘栓塞,54例遵医嘱服药,49例规律运动,50例检测肾功能,对护理工作满意度为100％;对照组50例完成规律透析,52例合理饮食控水,45例未发生内瘘栓塞,54例遵医嘱服药,38例规律运动,32例检测肾功能,对护理工作满意度为86.7％,以上2组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 责任制健康宣教能明显提高透析患者的遵医治疗依从性,帮助患者达到佳治疗目标,延长生存期并提高其生活质量.
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微信公众号在提高耐药性结核病患者用药依从性中的效果
目的 探究微信公众号对耐药性结核患者用药依从性的效果.方法 选取2016年1月 ～2017年12月于本院就诊并治疗的56例耐药性结核患者为研究对象,按照随机数字表法将其均分为实验组和对照组,每组各28例.对照组实施常规护理及随访模式,实验组在对照组基础上使用微信公众号进行随访及健康教育,2组干预时间均为8周,干预后对2组患者自我管理能力、痰培养阳性率、健康知识掌握率及Morisky服药依从性量表得分进行比较.结果 实验组自我管理各维度得分均高于对照组,痰培养阳性率低于对照组,健康知识掌握率及Morisky服药依从性量表得分高于对照组,以上差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 微信公众号能够提高耐药结核患者的用药依从性,同时提高治疗效果和患者对疾病知识的掌握程度.
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量化健康教育在鼓室成形及乳突根治术后患者中的应用效果
目的 探讨量化健康教育在鼓室成形及乳突根治术后患者中的运用价值.方法 以2014年4月 ～2015年11月行鼓室成形及乳突根治术的100例手术患者为调查对象,其中各型鼓室成形术64例,乳突根治术36例.年龄18～86岁,平均年龄46岁,其中男性患者59例,女性患者41例.随机分为实验组和对照组各50例,实验组给予系统的量化健康教育指导,对照组进行传统健康宣教.结果 干预后实验组在保持咽鼓管功能、预防意外跌倒、预防术后伤口继发感染、定期复诊指导、心理指导等自我护理依从率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).2组科学饮食依从率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 通过量化健康教育指导,可使患者自我护理依从率显著提高.
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肺癌化疗患者睡眠质量与生活质量相关性分析
目的 了解肺癌化疗患者的睡眠质量及生活质量现状,探讨睡眠质量与生活质量的相关性.方法 选取长沙市某三级甲等医院呼吸内科2016年7月 ～2017年12月收治的158例肺癌化疗患者作为研究对象,采用一般情况调查表、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、肺癌患者生活质量测定量表(QLQ-LC43)为研究对象进行问卷调查,并分析其睡眠质量与生活质量的相关性.结果肺癌化疗患者睡眠质量(PSQI)得分为(11.35±7.57)分,PSQI总分≥8分有100例患者,占患者总人数63.29％,生活质量总体健康得分为(81.65±34.80)分.Pearson相关分析显示,肺癌化疗患者睡眠质量得分与生活质量的5个功能维度得分均呈负相关,与疲倦症状呈正相关(P<0.05).结论 肺癌化疗患者普遍存在睡眠障碍,且睡眠障碍越严重,生活质量越差.医务人员应采取有效措施改善患者的睡眠质量,从而提高患者的生活质量.
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威廉姆斯生活技能训练对妇科恶性肿瘤手术患者不良情绪的影响
目的 探讨威廉姆斯生活技能训练(WLST)对妇科恶性肿瘤手术患者知觉压力及焦虑抑郁情绪的影响.方法 收取本院妇科2017年1月 ～12月进行手术治疗的120例恶性肿瘤患者为研究对象,并将其按照随机数字表法随机分为观察组和对照组各60例.对照组给予一般的护理干预,观察组在此基础上给予威廉姆斯生活技能训练.干预前后采用知觉压力量表(CPSS)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者进行测评,评估干预效果.结果 威廉姆斯生活技能训练干预后,观察组患者知觉压力、焦虑和抑郁评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 威廉姆斯生活技能训练能有效降低妇科恶性肿瘤手术患者知觉压力水平,改善其焦虑抑郁情绪,有利于手术的顺利进行和提高手术质量,值得推广.
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PHENIXUSB8神经肌肉刺激治疗仪治疗产后耻骨联合分离效果研究
目的 探讨PHENIXUSB8神经肌肉刺激治疗仪治疗产后耻骨联合分离的效果.方法 选取2015年2月 ～2017年12月在本院分娩后骨盆分离试验阳性的产妇60名为研究对象,并将其随机分成实验组及对照组,2组均予静脉滴注10％葡萄糖酸钙注射液,实验组在此基础上采用法国PHENIXUSB8神经肌肉刺激治疗仪进行电刺激疗法,对照组并未采用,一周后观察2组产妇床上活动、下床活动情况以及进行母乳喂养情况.结果 实验组产妇床上活动、下床活动所需时间较对照组短,且有效母乳喂养率高于对照组,P<0.05.结论 PHENIXUSB8神经肌肉刺激治疗仪对产后耻骨联合分离的治疗大大缩短了产妇卧床时间,减轻产妇疼痛,并能促进耻骨联合更快的愈合,有效地改善产妇的舒适度及其生活质量,有助于有效地进行母乳喂养,对产后耻骨联合分离的治疗效果显著,值得推广.
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分级管理助产护理模式对高龄产妇分娩过程及结局影响的研究
目的 探讨应用分级管理助产护理模式对高龄产妇分娩过程及结局的影响,为临床护理工作提供新思路.方法 选取2014年12月 ～2017年12月于本院分娩的240例高龄产妇为研究对象.按随机数表法将其分为对照组和观察组,其中对照组(120例)采取常规产科护理干预,观察组则应用分级管理助产护理模式进行护理干预.比较2组产妇分娩方式、分娩产程、分娩结局及对护理满意度情况,进行统计学分析.结果 观察组产妇剖宫产率(29.17％)显著低于对照组(45.83％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇产程时间均显著低于对照组产妇,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇会阴侧切率(31.67％)显著低于对照组产妇,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇对助产士满意度为99.17％,高于对照组的97.50％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 分级管理助产护理模式在一定程度上可改善产妇分娩方式,缩短分娩产程时间.优化分娩结局并提高护理满意度,更利于产妇分娩后身体恢复,值得临床推广应用.
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自我效能干预对剖宫产产妇术后活动影响的研究
目的 探讨提高剖宫产产妇自我效能对促进其术后早期下床活动的影响,旨在指导临床护理工作者帮助产妇术后更有效地恢复,以提高其术后舒适度.方法 选择2016年1月 ～12月本院实施常规护理的41例剖宫产产妇作为对照组,2017年1月 ～12月在对照组基础上实施自我效能干预的41例剖宫产产妇作为观察组,比较2组产妇在经过不同护理模式干预后其自我效能的变化与术后下床活动情况的差异.结果 观察组实施自我效能干预后自我效能总分较对照组与干预前明显提高(P<0.05);观察组自我效能干预后术后下床活动水平明显高于对照组(P<0.05).结论 提高剖宫产产妇自我效能可以促进术后早期下床活动,有助于剖宫产产妇术后恢复,值得推广.
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信息支持减轻产妇母婴分离焦虑的研究
目的 探讨并分析信息支持用以减轻母婴分离产妇焦虑的效果,为临床护理工作提供参考依据.方法 收取2016年4月 ～2017年7月于本院分娩并治疗的74例产妇为研究对象,根据单双数球抽签的方式将其分为常规组和观察组,为常规组产妇实施常规护理干预,观察组在此基础上予以产妇信息支持,分别对比2组产妇的临床干预情况.结果 观察组产后的焦虑自评量表评分(SAS评分)明显低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组的乳汁分泌量明显高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于母婴分离后出现焦虑情绪的产妇实施信息支持干预能够有效缓解产妇的焦虑不良情绪,提升产妇乳汁的分泌量,具有显著的临床应用价值,值得推广.
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一种手术室用指甲修剪工作站的设计与应用
手术室既是患者进行手术诊断治疗和抢救的重要场所,也是医院感染控制的重点部门[1].手术室无菌技术操作、外科手消毒操作等操作流程与规范中明确要求医务人员准备操作前应先剪指甲,指甲长度不应超过指尖[2].目前手术室没有专门用于指甲钳消毒、收纳剪除指甲等的装置,给医务人员的工作造成许多不便.经调查,有 94.3％的医务人员不愿意与他人共用指甲钳,且医院修剪指甲的位置没有明确规定,有些医院设在非限制区的更衣室、办公室等地方,有些医院设在半限制区的走廊、麻醉准备间,有些医院设在限制区的内走廊、洗手间等地方,而医务人员修剪指甲的时候,指甲容易飞溅,不易清理,导致手术室藏污纳垢.针对上述缺陷,本科设计了一种手术室用指甲修剪工作站,该装置结构简单,使用方便,大大减少了医务人员的工作量,现介绍如下.
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3M爱护佳免洗手消毒液在快速去除医用胶布痕迹中的应用
在临床护理工作中,护士使用医用胶布固定各种管道后或患者在使用过电极片、各种粘帖敷料后,皮肤上通常都会留有难以去除的胶布痕迹,临床上常使用石蜡油、酒精等去除,但石蜡油油性较大,去除胶布痕迹后需再次用温水擦洗,皮肤才会感觉舒适,花费时间长.而酒精具有刺激性,有些患者对酒精过敏,会引起局部皮肤的红、痒.
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小儿静脉留置针透明敷料改良粘贴法的应用
目的 探讨小儿静脉留置针透明敷料改良粘贴法的应用效果.方法 选取我院2018年1月的172例留置针置管患儿作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,观察组86例采用竖贴透明敷料固定留置针法,对照组86例采用常规横贴透明敷料固定留置针法,分析2组小儿静脉留置针固定密封性.结果 观察组患者的留置针固定密封能力为100％,高于对照组患者的留置针固定密封性(66.3％)(P<0.05).结论 通过采用竖贴透明敷料固定留置针法可提高小儿留置针固定密封性,值得在临床上推广使用.
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一种床头抬高角度指示装置的设计
体位护理是影响神经外科患者康复的主要因素之一,床头抬高 15°～45°能够促进颅内静脉回流,减轻头部手术后的局部充血水肿、减少误吸(循证等级:Ⅰ -A 级)[1 -3],有气管切开者床头抬高 30°～45°,可减少肺部感染(循证等级:B 级)[4,5].目前护士往往根据目测和临床积累的经验来判断床头抬高的角度[6],其随意性大、床头抬高不到位,可能会影响治疗效果.我科 2016 年起采用自行设计床头抬高角度指示装置,取得了满意效果,介绍如下.
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集体备课对提高神经外科护理教学质量的影响
目的 探讨集体备课对提高神经外科护理质量的影响.方法 将2016年1月 ～2017年12月入本科的200名护士及护生随机分为对照组和观察组,对照组采用传统教学法,观察组采用集体备课法教学.对比2组护士及护生的教学质量.结果 观察组教学评价高于对照组(P<0.05),护生考核高于对照组(P<0.05).结论 集体备课有助于提高神经外科教学质量,值得推广应用.
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护生实习期间职业认同感影响因素的质性研究
目的 通过质性研究探讨护生实习期间职业认同感的影响因素.方法 采用质性研究中的现象学研究法,以半结构式访谈的方式对19名护生进行访谈,并以Colaizzi7步分析法分析资料.结果 护生在临床实习期间情感复杂,心理负担重急需得到带教老师的关注.此外,护生对新护理相关信息缺乏和急需认识护理专业,急需临床带教老师的在进行专业技能教育.结论 根据护生实习期间影响职业认同感的因素制订干预措施,可提高职业认同水平.
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初级职称护士轮转培训阶段心理状态调查分析
目的 调查并分析初级职称护士在轮转规范化培训期间的心理状态变化.方法 采用自行设计的初级职称护士规范化培训心理情绪演变的调查问卷、焦虑自评量表,对某市三甲医院新进100名初级职称护士进行问卷调查,并分析不同轮转培训阶段护士的心理状态.结果 初级职称护士在规范化培训期间,轮转不同科室,对各科室新环境从陌生到熟悉,心理状态变化过程为"不知所措-积极进取-焦虑压力-疲倦懈怠".结论 针对不同阶段的心理变化,根据规培护士轮转各阶段心理特点,提供相应的培训与指导,引导其心理积极健康发展,提高护理工作学习效率.
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同伴互助学习法在护士预防住院老年患者跌倒培训中的应用
目的 探讨同伴互助学习法在护士预防住院老年患者跌倒培训中的应用效果.方法 选取于2017年6月在我院骨科从事护理工作的40名在职护士为研究对象,按照随机数表法所有护士分为对照组和观察组,各20名.对照组护士进行常规跌倒预防培训,观察组护士在对照组的基础上结合同伴互助学习法进行跌倒预防培训,培训结束后分别对2组患者进行护理.比较2组护士培训前后预防跌倒业务水平、2组患者跌倒发生率、护患纠纷发生率以及护理满意度情况.结果 培训后观察组护士预防跌倒业务水平评分为(89.36±9.67),明显高于对照组71.69±8.32(P<0.05);观察组患者跌倒及护患纠纷发生率分别为1.86％、0.00％,均明显低于对照组患者(13.62％、6.61％)(P<0.05);观察组患者护理满意度高达90.33％,明显高于对照组患者(66.93％)(P<0.05).结论 同伴互助学习法可以有效提高护士的预防跌倒业务水平,降低住院老年患者的跌倒及护患纠纷发生率,提高护理满意度.
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住院患者医院感染现患率调查分析
目的 了解某院医院感染实际发病及抗菌药物情况,为医院感染管理水平提供科学依据.方法 采用床旁调查与病例调查相结合的横断面调查方法,对某院2017年9月20日(0:00～24:00)所有住院患者进行医院感染现患率的调查.结果 现患率调查实查率为99.66％,现患率2.03％、例次感染率2.20％,感染部位主要以下呼吸道感染为主(30.77％),医院感染现患率主要分布在综合内科、骨科、神内科和神经外科.抗菌药物使用率27.87％,治疗性抗菌药物使用率占首位(78.18％),单联抗菌药物使用率93.94％,无三联及以上用药.检出的病原菌中主要以革兰氏阴性菌为主(80.00％),以肺炎克雷伯菌居首位.结论 某院住院患者现患率调查各项指标客观地反应了医院感染及抗菌药物管理现状,为进一步提高医院感染管理水平提供了依据.
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PDA在护理工作中的应用研究进展
对近年被广泛应用在临床护理工作中的PDA进行综述,探讨其在临床护理工作中、护理管理中以及护理教育中的应用情况,并总结PDA自出现至今在应用过程中存在的问题,旨在优化PDA的使用,使其更好地帮助护理工作,提升护理工作效率.
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经口气管插管固定方法的研究现状
对近年来经口气管插管固定方法的研究文献进行综述,主要包括成人胶布类、带类、气管插管固定器等固定方法,改良牙垫的应用,新生儿、老年无牙、躁动不安等特殊人群的固定方法.旨在为气管插管临床护理工作提供循证学依据,为患者提供个体化固定方法,确保置管安全,降低非计划拔管的发生率,降低并发症发生,提高气管插管患者的护理质量.
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早产儿喂养的护理干预研究进展
临床上针对各类早产儿所面临的问题提出了许多护理干预方式,本文就早产儿喂养的护理干预进行综述,针对早产儿生理特点和消化系统相关问题,探讨早产儿喂养所需采取恰当的护理干预措施,为临床上提供科学合理的早产儿喂养护理干预方面的建议,同时给家庭与相关早产儿喂养和护理提供指导对早产儿的存活和未来生长发育有着重要意义.
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新分级护理标准执行过程中的问题和解决对策
从政策因素、医生因素、护理人员因素以及患者因素4方面进行综述,探讨新的分级护理标准在执行过程中存在的问题和解决对策,总结出新的分级护理标准执行过程中,医护人员根据患者的病情及其自理能力进行评定进而确定护理级别.
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呼吸机相关性肺炎的影响因素及护理预防的研究进展
回顾国内外专家学者在呼吸机相关性肺炎方面的研究,分析呼吸机相关性肺炎的影响因素,并针对各因素总结及制定出护理预防措施,为临床护理工作提供参考依据及指导,以期及时落实预防措施,降低呼吸机相关性肺炎的发生,改善患者预后.
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心理护理干预在改善高血压特勤人员生活方式中的效果
目的 探讨心理护理干预对高血压特勤人员住院疗养期间生活方式的影响.方法 采用便利抽样法,选择2017年1～11月来疗养院疗养的56位高血压特勤人员为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各28例.对照组应用常规护理,观察组在对照组的基础上,给予心理护理干预,比较2组特勤人员生活方式的改善情况.结果 干预后,观察组特勤人员不健康生活方式有明显改善,2组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施心理护理干预可有效改善高血压特勤人员的生活方式,继而提高其生活质量,缓解其负性情绪.
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浓缩生长因子联合引导骨组织再生术在口腔种植中的应用效果及护理
总结了本院种植科2015年12月 ～2016年12月接收的21例上颌前牙区牙列缺损缺失患者行口腔种植技术的围手期护理,21例患者联合采用浓缩生长因子和引导骨组织再生技术植入种植体32颗,并给予全面的围手术期护理干预,对其进行为期12个月的随访.所有患者术后咀嚼功能正常,且牙龈外形正常,患者较满意,种植存留率高达100％,且术后无明显不适感,种植区骨结合良好.认为浓缩生长因子联合引导骨组织再生技术辅助于围术期护理,能更有利于保证种植术顺利进行,降低术后不适感,改善预后.
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不同体位滴入复方托吡卡胺对白内障患者散瞳效果的影响
目的 探讨术前不同体位滴入复方托吡卡胺对白内障患者散瞳效果的影响.方法 收取本院于2015年1月 ～2017年1月收治的120例白内障患者作为研究对象,并将其随机分为观察组和对照组,每组60例;2组均择期行超声乳化联合人工晶体植入术,观察组术前采取仰卧位滴入复方托吡卡胺散瞳,而对照组采取坐位滴入.分别于散瞳前(T0)、散瞳开始后30min(T1)、晶体植入前(T2)测量瞳孔直径,比较2组术中瞳孔达标情况、手术时间及手术效果.结果 T0时,观察组瞳孔直径为(3.82±0.51)mm,对照组瞳孔直径为(3.91±0.63)mm,2组比较无显著差异(P>0.05).T1、T2时刻,观察组瞳孔直径分别为(8.11±0.74)mm、(8.34±0.78)mm,均明显大于对照组的(7.57±0.68)mm、(7.82±0.73)mm(P<0.05);观察组术中瞳孔达标率、基本达标率、未达标率分别为78.33％、21.67％、0.00％,明显优于对照组的55.00％、40.00％、5.00％;观察组手术时间为(15.68±2.36)min,明显短于对照组的(17.36±4.77)min,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率为96.67％,略高于对照组的90.00％,组间比较无统计学差异(P>0.05).结论 相比于坐位,白内障患者术前采取仰卧位滴入复方托吡卡胺,可取得更好的散瞳效果,并缩短手术时间,值得推广.
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四手操作对根管内分离器械取出影响的Meta分析
目的 系统分析四手操作和传统操作对根管内分离器械取出成功率的影响.方法 检索PubMed、EMbase、The Cochrane Li-brary、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据、维普中文等数据库,收集自建库至2017年8月公开发表相关对照试验,并对纳入文献进行资料提取和质量评价,采用RevMan 5.1进行Meta分析.结果 共有4篇文献符合纳入及排除标准,各研究间同质性较好(χ2=046,P=0.93,I2=0),采用固定效应模式分析结果显示四手操作组根管内分离器械取出的成功率高于传统操作组[OR=5.15,95％CI(3.14-8.43)],且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在取根管内分离器械时,四手操作的效果明显优于传统操作,但鉴于本研究的局限性,仍需开展更多大样本、多中心、高质量的随机对照试验,以进一步论证四手操作的效果.
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72例胸腔镜下婴儿肺囊腺病切除术的护理体会
总结了72例完全胸腔镜下婴儿肺囊腺病切除手术的护理配合经验,主要包括充分的术前准备、术中熟练配合、术毕妥善处理与保养仪器设备.认为充分的器械物品准备,熟练的麻醉配合,精湛的婴儿静脉穿刺技术,娴熟默契的术中配合是确保手术顺利完成的关键.
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个性化音乐疗法在胆囊切除全麻患者复苏护理中的应用
目的 探讨个性化音乐疗法对麻醉复苏室(Post Anesthesia Care Unit,PACU)胆囊切除全麻患者复苏护理的影响.方法 将2014年2月 ～2016年2月在本院全身麻醉下104例行腹腔镜胆囊切除(Laparoscopic cholecystectomy,LC)手术患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各52例.2组患者拔管后均清醒进入PACU.对照组患者给予吸氧、心电监护等常规护理,观察组患者在常规护理基础上给予耳机播放个性化音乐.比较2组患者在进入PACU时(T1)、30 min时(T2)点的血流动力学变化,同时记录2组患者T2时点疼痛评分(Visual Analogue Scale,VAS)及不良反应发生率.结果 给予耳机播放个性化音乐的观察组患者T2时点心率、血压较T1时点下降,同时T2时点VAS疼痛评分及不良反应发生率较对照组下降,比较均有统计学意义(P<0.05).结论 个性化音乐疗法有利于维持胆囊切除全麻患者在PACU期间的血流动力学稳定,减轻患者术后疼痛及不良反应的发生率.
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38例超声引导下小儿骶管阻滞麻醉的护理配合
本文总结了38例行超声引导下小儿骶管阻滞麻醉护理配合要点.包括麻醉前配合(术前访视、环境及药品准备、执行安全核查制度、有效开放静脉通路)、麻醉中配合(安置麻醉体位、麻醉配合、加强观察)和麻醉复苏中的配合.通过护士积极、认真、密切配合后,38例患儿均顺利完成超声引导下骶管阻滞麻醉,麻醉效果确切,各项生命体征稳定,顺利完成手术,未出现任何与护理有关的过失.因此认为根据超声引导下行小儿骶管阻滞麻醉特点,采取规范的护理措施及熟练的麻醉配合将有助于提高麻醉质量和麻醉效果,降低麻醉风险,可保证麻醉安全和手术的顺利进行.
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妇科腹腔镜手术显示器的摆放位置对手术人员舒适度的影响
目的 观察妇科腹腔镜手术显示器的摆放位置对手术人员舒适度的影响.方法 将120例接受妇科腹腔镜手术取截石位的患者按入院先后随机分成实验组和对照组,每组60例,2组为同一组医生实施妇科腹腔镜手术,对照组的显示器放置在患者的脚端,实验组的显示器放置在患者的脚端向右30°,比较2组手术人员手术中和手术后的舒适度.结果 实验组主刀医生平均每分钟眨眼次数较对照组主刀医生少,肌肉疲劳程度较对照组轻,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 取截石位患者在行妇科腹腔镜手术时,若将显示器放置在患者的脚端向右30°,既符合人体工程学的原理,又能提高手术人员术中和术后的舒适度.
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三位一体照护模式在轻度认知障碍老年患者延续性管理中的应用
目的 探讨三位一体照护模式用于老年轻度认知功能障碍(Mild cognitive imapirment,MCI)患者延续性管理中的效果.方法 将64例老年MCI患者随机分为干预组和对照组,2组均给予院内常规护理,干预组根据三位一体照护模式对老年MCI患者制定院外延续性管理措施,对照组给予一般院外随访.干预前、干预3个月、干预6个月对2组患者进行认知功能、日常生活活动能力评估.结果 干预3个月末及6个月末,干预组患者认知功能得分、日常生活活动能力得分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 三位一体延续性护理模式可以提高老年MCI患者认知功能和日常活动能力,改善患者身心健康,终提高其生活质量.
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舒适护理在老年患者口腔修复诊疗中的应用效果
目的 探讨舒适护理在老年患者口腔修复诊疗中的应用效果.方法 选择2016年1月 ～2017年5月84例老年口腔修复诊疗患者作为研究对象,用随机数字表法分成对照组和实验组.对照组应用常规护理,实验组则应用舒适护理.比较干预后2组老年口腔修复护理满意度、口腔修复知识认知水平、诊疗环境舒适度、平均就诊时间;干预前后2组患者焦虑心理、抑郁心理、身心舒适度以及在口腔修复过程中2组患者不良事件发生率.结果 实验组老年口腔修复护理满意度高于对照组(P<0.05);实验组口腔修复知识认知水平、诊疗环境舒适度、平均就诊时间优于对照组(P<0.05);干预前2组患者焦虑心理、抑郁心理、身心舒适度相近(P>0.05),干预后实验组焦虑心理、抑郁心理、身心舒适度优于对照组(P<0.05).实验组口腔修复过程不良事件发生率低于对照组(P<0.05).结论 舒适护理在老年患者口腔修复诊疗中的应用效果确切,可有效减轻患者不良心理,提升环境舒适度和身心舒适度,缩短就诊时间,提升患者满意度,值得推广应用.
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长期口服抗凝药物患者肠镜检查前的准备及护理
总结了2014年1月 ～2016年1月62例长期口服抗凝药物患者肠镜检查和病理活检前的准备及护理要点,即在肠镜检查和镜下活检前3～7d嘱患者停用口服抗凝药物,以低分子肝素钠替代口服抗凝药物,检查前充分准备,检查过程中精心操作、精细护理,活检后24h恢复口服抗凝药物继续抗凝治疗.结果62例患者均接受胃镜检查和病理活检,无血栓不良事件,无下消化道大出血.认为长期口服抗凝药物患者通过充分合理的准备和护理,肠镜检查和病理活检是安全可行的.
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循证护理对动态颅内压监测并发症的影响
目的 探讨循证护理对动态颅内压监测并发症的影响.方法 选择2017年2～12月实施循证护理的30例动态颅内压监测患者作为观察组,回顾性分析2016年1月 ～2017年1月实施常规护理的30例动态颅内压监测患者作为对照组,比较2组患者动态颅内压监测期间并发症发生率的差异.结果 观察组、对照组动态颅内压监测期间并发症发生率分别为6.7％、30.0％,2组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理可以降低动态颅内压监测期间并发症的发生.
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整体照护模式对维持性血液透析患者液体摄入依从性的影响
目的 探究整体照护模式对维持性血液透析患者液体摄入依从性的影响.方法 选取本院在2016年2月 ～2017年5月收治的100例血液透析时对液体摄入不依从患者,按随机数字表法随机分为对照组(n=50)和实验组(n=50),其中对照组采用常规照护措施,实验组采用基于保护动机理论的整体照护模式,对比2组患者液体摄入依从性、护理满意度以及生活质量.结果 实验组患者依从性、护理满意度、治疗后实验组社会功能、躯体功能、角色功能以及认知功能明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 维持性血液透析患者引入基于保护动机理论的整体照护模式能够显著改善患者对液体摄入依从性,提高患者生活质量,值得推广应用.
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1例神经外科护士发生血源性病原体职业暴露的原因分析及对策
职业暴露是指劳动者在从事执业活动中,通过眼、口、鼻及其他粘膜、破损皮肤或非胃肠道暴露含血源性病原体的血液或者其他潜在传染性物质的状态[1].在医院中,医务人员随时可能接触含血源性病原体的患者.有研究表明针刺伤是血源性职业暴露的主要损伤类型,而护理人员是发生锐器伤的高危人群[2].每年全球大约有 10 万名护士发生针刺伤害[3].在神经外科,某些躁动不配合的患者,增加了护理操作的安全风险.本文对神经外科 1 名护士针刺伤职业暴露进行根本原因的分析,并探讨防护对策,实施整改措施,以保障护理人员的职业安全,减少职业暴露的发生,现报告如下.
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神阙穴位贴敷联合中药直肠滴入对心衰患者便秘的疗效
目的 探讨神阙穴位贴敷联合中药直肠滴入治疗心衰患者便秘的疗效.方法 选取本院2016年9月 ～2017年9月收治的84例心衰便秘患者,随机分为干预组和对照组,每组各42例.对照组采用内科常规处理,干预组在对照组基础上采用神阙穴位贴敷联合中药直肠滴入,治疗过程实施中医护理.比较2组患者便秘治疗的效果.结果 治疗后2组患者便秘情况均改善,其中干预组便秘治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 神阙穴位贴敷联合中药直肠滴入有利于提高心衰患者生活质量,值得临床推广.
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中医体质辨识健康教育对慢性肝病患者焦虑和满意度的效果
目的 讨论中医体质辨识健康教育对慢性肝病患者焦虑和满意度的影响.方法 将2017年1～6月收治的88例慢性肝病患者以随机数字表法划分成观察组与对照组,每组44例.对照组开展常规健康教育,观察组在此基础开展中医体质辨识,按照患者体质情况开展个性化的健康教育,采取汉密尔顿焦虑量表(HAMA)与护理满意度调查表对比2组患者焦虑得分和对护理工作的满意程度.结果 观察组出院前对护理工作的满意度是97.63％,高于对照组的75.00％,差异有统计学意义(χ2=6.69,P<0.05).出院前观察组HAMA得分为(5.17±1.89)分,比对照组的得分(8.36±2.01)低,差异有统计学意义(t=7.489,P<0.05).结论 结合肝病患者个体的体质情况开展健康教育可提升其满意度,减轻患者的不佳情绪和焦虑状况,值得推广.
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床头抬高角度测量仪的制作与应用
呼吸机相关性肺炎(VAP)是威胁危重症机械通气患者生命安全的重要并发症,是 ICU 常见的院内感染之一.美国医疗保险和医疗补助服务中心将 VAP 列为可预防的疾病,并不再支付因 VAP 产生的医疗费用 [1].因此,危重症机械通气患者 VAP 的预防已成为监护病房护士的重要挑战.美国疾病控制中心(CDC)推荐的预防 VAP 的集束化管理中,将床头抬高 30°～45°作为首要措施,并被认为是降低误吸致 VAP 发生风险的经济有效的方法[2].在临床实践中,医院病床的床尾一般是可以活动调节高度的,但是床头很少有测量抬高角度装置,即床头抬高角度测量仪,除了某些价格昂贵的高档病床配有结构复杂的床头角度调节的显示装置外,一般病床没有床头角度调节的显示装置,医护人员或家属只能凭个人经验来调整床头抬高角度.因此,本科室根据临床需要设计床头抬高角度测量仪,有利于精确调整床头抬高角度,在满足患者舒适度的同时,达到治疗某些疾病要求的角度,提高医护人员床头抬高依从性,现介绍如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
