当代护士（中旬刊）杂志
Today Nurse 당대호사（학술판）
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股静脉置管在重度烧伤中的应用及护理
我院从2000年1月至2005年8月,应用股静脉置管抢救重度烧伤48例,使患者渡过了休克期,赢得了抢救时间,取得了良好的护理效果,现就其应用及护理体会报告如下:
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胰十二指肠切除术围手术期护理
总结20例胰十二指肠切除术的护理体会.主要护理措施为:术前对患者全身状况作详细检查,重点纠正心、肺、肝等重要器官功能;积极治疗并存病,以满足手术要求;术后严密观察病情变化;正确合理用药;切实作好引流管护理;持续胃肠减压;加强基础护理及并发症的观察及护理.
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前臂外侧皮神经营养血管岛状皮瓣修复手部创面的护理
对29例前臂外侧皮神经营养血管皮瓣的术前、术后护理工作进行总结.术前充分的准备,术后密切的观察和及时正确的判断,精心的护理是保证皮瓣成活的关键之一,有效的康复指导可促使其功能的恢复.
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肝癌患者的围手术期护理
报告了对138例原发性肝癌患者行手术切除治疗的围手术期护理.认为手术前应充分评估病情,给予心理护理和保肝治疗,并做好手术区皮肤、肠道等术前准备工作.对于手术后患者应严密观察病情变化,及时发现有无出血、肝功能衰竭、胸腔积液、胆汁渗漏等并发症发生,并做好相应的并发症护理,同时加强对各种引流管的护理,并给予适当的饮食与活动指导.
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人工全髋关节置换患者的围手术期护理
总结了人工全髋置换术患者的围手术期护理的体会.主要护理措施为术前指导下肢肌肉静态运动、呼吸功能练习及做好饮食管理;术中与医生良好的配合;术后严密观察生命体征变化及患肢血液循环,指导体位摆放,进行功能锻炼,预防各种并发症.
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非体外循环冠状动脉旁路移植术后护理
总结分析33例非体外循环心脏不停跳冠状动脉旁路移植术后护理方法.通过对血流动力学、氧合情况和血管活性药物的监测,加强呼吸道护理等,保证了手术的成功,有效缩短了病人的住院时间.
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持续镇痛对术后患者恢复的影响及分析
观察20例术后持续镇痛的患者术后胃肠道、泌尿系统等功能的变化,加强监测和皮肤护理,采取早期预防手段,减少并发症发生,可提高术后镇痛的安全.
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肺切除术患者围手术期的呼吸道护理
总结了肺切除术患者围手术期的呼吸道护理体会.术前进行有针对性的心理护理,协助患者戒烟,根据痰培养结果给予抗生素雾化吸入,并指导进行腹式呼吸、缩唇式呼吸和咳嗽、咳痰训练,增强气道纤毛的清除功能;术后加强拍背、雾化吸入等协助患者咳嗽排痰,能有效预防术后肺不张、肺部感染,促进患者顺利康复.
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人工髓核置换术重建腰椎间盘功能的护理
总结了10例人工髓核置换术重建腰椎间盘功能的护理.术前进行心理评估和心理护理,术后注意正确体位和病情观察,早期进行有针对性、有计划的康复指导,讲授出院后注意事项等,能减少术手并发症的发生,提高手术成功率.
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肺减容术治疗慢性肺气肿的围手术期护理
总结肺减容术治疗慢性阻塞性肺气肿患者的围手术期护理,具体方法为:在肺切除护理基础上,术前加强呼吸道准备,呼吸功能锻练、心理准备、术后严密监测血氧饱和度等生命体征变化,保持呼吸道通畅、胸腔闭式引流通畅和镇痛、康复训练.
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甲状腺术后不放置引流管的患者围术期护理体会
总结112例不放置引流甲状腺手术病人手术前后护理的体会,术前护理除各项常规护理外,重点做好基础代谢率的测定、手术体位的准备,强调术前口服碘的注意事项,术后的护理重点主要是术后正确的体位,喉上、喉返神经损伤的观察和护理,甲状腺危象的观察和护理.
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38例胰十二指肠切除术的观察与护理
总结了十二指肠切除术的临床观察与护理体会.观察与护理措施的要点为:引流管的观察护理,血糖代谢的改变与监护,营养支持,术后并发症的观察与护理的要点在于:内出血的观察、胰瘘、胆瘘、腹腔感染等.
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护理程序在老年股骨颈骨折病人中的应用
应用护理程序对150例老年股骨颈骨折病人实施整体护理.认为加强健康教育、心理护理、基础护理和专科护理,可以减少并发症,促进康复,提高生活质量.
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颌面部骨折患者围手术期护理
颌面外伤是头面部常见的外伤,由于颌面解剖结构复杂,有呼吸道和消化道开口,腔窦多,易感染,且骨折复位后需作牙间固定、颌间固定,临床护理具有一定特点.我科自2002年3月～2005年3月共收治颌面部骨折患者36例,由于加强了围术期护理,治疗效果满意.现总结所采取护理措施报告如下.
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胆管结石再手术治疗及护理
总结了胆管结石并狭窄的再手术护理体会.对60例肝内胆管结石患者再手术进行临床分析,认为护理中应抓住的主要问题是:有效循环灌注不足、呼吸道梗阻、切口感染、膈下感染、胆漏、腹腔内出血、引流管问题和饮食问题,并提出了相应的护理措施.
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医疗保障改革与医院管理对策
阐述了医疗保障的目的和意义,分析了医疗保障制度改革后出现的新情况,并提出医院管理对策,更新观念,探索为病人服务的新机制等.
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人本原理在护患关系及护理管理中的应用体会
"人本原理"就是强调在工作过程中以人为中心,而不是以事为中心,要求将人际关系的重点放在理解人、尊重人、充分调动人的积极性和创造性上,使管理者与被管理者、领导者与被领导者、服务者与受服务者之间大限度的配合,以达到预期的目的[1].人本原理在护理及护理管理中的应用应体观在两个方面:一是对病人必须要以人为本,即护理工作必须以病人为中心,从护理理念、护患沟通、护理措施等方面给予人性化的服务;二是对护士要以人为本,即所有管理活动必须围绕着增强护士的归属感,提高护士的主人翁责任感,激发和调动广大护士的工作积极性、主动性、创造性来展开.
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护理本科生临床带教管理初探
分析了护理本科生的特点,并提出相应的临床带教管理措施,即实施导师制带教,注重综合能力的培养,并且每月进行评教评学的综合测评.学生对带教老师的满意度为97.8%.认为导师制带教及师生双向评价的教学管理有助于提高学生的解决问题的能力,提高带教质量.
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护士量化考核在急诊科护理管理中的应用体会
总结了3年的护士量化考核制度的实践,介绍了考核机制、量化考评标准及实施方法,通过对考核表的分析,认为量化考核制度的实施充分发挥了护理人员的能动性,提高了护士的整体素质及全科的护理工作质量,杜绝了护理安全隐患,增强了护患沟通,创造了护理品牌.同时,建立起有激励、有竞争、有活力的管理机制.
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人性化管理在门诊护理管理中的应用
门诊是医院重要组成部分,是对外的窗口,护理具有护理面广、患者流动性大、服务周期短、护理人员大多在不同的岗位、服务不同的专科疾病等特点.因而在门诊护理管理中,既要遵循管理工作的普遍性,又要掌握窗口管理的特殊性[1],近年来,管理者遵循人性化管理原则对门诊护理单元加强护理管理,取得了明显成效,现总结如下.
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护理记录单书写缺陷分析与对策
分析护理记录单书写中存在的问题,查找原因规范护理记录单的书写.回顾性总结784份出院病历.护理记录单存在的主要缺陷依次为医护记录不一致,内容缺乏连续性;记录未突出重点:记录简单不准确;未用医学术语;涂改、字迹不清晰;签名不规范.需增强法律意识,注重综合素质的培训,以规范护理文书书写.
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一种改良皮内试验法的临床应用体会
在临床工作中,采用传统的操作方法做皮内试验,往往存在着各人的手法掌握等原因造成注射深度过深,注射剂量不准确,影响结果的判断,甚至需要重新注射,不仅增加了工作量,也给病人带来痛苦.2004年3月以来,我科采用一种改良方法进行皮内注射,减少了造成差异的人为因素,与传统操作方法比较,提高了成功率,减轻了注射时的疼痛,收到良好效果,现将应用体会介绍如下.
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锁骨下静脉穿刺置管术在肿瘤患者中的应用
探讨了锁骨下静脉穿刺置管术技术操作在肿瘤患者中的应用价值.应用方法为:患者去规平卧、头偏向对侧,常规消毒,铺巾,局麻后,穿刺针从锁骨中点至中外1/3点,锁骨下1～2cm范围内穿刺,针尖指向胸锁关节内上缘,针干与胸壁呈15°～30°进针,回抽到静脉血后,置入硅管固定.296例中穿刺成功率99%,平均留置导管时间56d,并发症的发生率为1%.认为锁骨下静脉穿刺置管术,操作安全,成功率高,在肿瘤患者中应用效果良好.
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氧气雾化吸入博利康尼治疗支气管哮喘发作的观察与护理
目的观察氧气雾化吸入博利康尼和博利康尼气雾剂(喘康速MDI)定量吸入治疗支气管哮喘(BA)急性中重度发作的疗效,并总结了雾化吸入治疗时的护理体会.方法随机将72例急性中重度发作的BA患者分为观察组和对照组,对照组用喘康速两揿吸入,观察组用氧气雾化吸入博利康尼2ml,比较两组治疗后不同时间临床疗效.结果观察组疗效明显优于对照组(p＜0.01).结论氧气雾化吸入博利康尼比定量吸入博利康尼(MDl)更适于BA急性中重度发作患者.
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临床抗生素过敏试验的盲区
药物过敏反应是一种异常的免疫反应,其特点为仅发生于少数人,其基本原因在于抗原抗体的相互作用[1].为防止过敏反应,在使用高致敏性药物前,应作药物过敏试验.抗生素是临床为常用的用前需作过敏试验的药物,但目前临床上抗生素过敏试验有些方面形成盲区,需进一步规范,现与同行讨论如下.
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气管切开后2种气道湿化效果的临床观察
目的采用微量注射泵对气管切开病人进行气道持续湿化,并与常规法比较,为寻求一种有效的气道湿化方法.方法采用微量注射泵持续气道滴药、注射器间断或定时气道滴药两种方法,通过湿化效果、刺激性咳嗽、肺部感染、气道黏膜出血4项指标进行比较.结果微量注射泵气道滴药湿化并发症少,效果明显优于注射器间断滴药湿化组,两者间存在显著性差异意义,p＜0.01.结论微量注射泵持续气道滴药湿化法简单、安全有效,并发症少,有一定的推广应用价值.
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大黄碳酸氢钠与番泻叶治疗便秘的观察
目的探讨一种安全、有效且经济、简单的便秘治疗方法.方法对骨科2组便秘患者分别口服大黄碳酸氢钠与番泻叶,观察其通便情况.结果2种药物治疗便秘,其有效率分别为88.4%,89.7%,其结果无可比性,但番泻叶组副反应明显多于大黄碳酸氢钠组.结论口服大黄碳酸氢钠治疗便秘是一种安全、有效且经济、简单的方法,为老药开辟了新的使用途径.
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ICU患者呼吸机撤机时的观察与护理
目的探讨ICU患者呼吸机撤离时的护理问题、护理措施和方法,以利顺利撤机.方法撤机前调节好呼吸模式和参数,做好呼吸道的管理.结果80例患者成功撤机,6例死亡.结论护士熟练掌握撤机前的护理具有重要临床意义.
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重型颅脑损伤患者气管切开后气道护理
目的探讨重型颅脑损伤患者气管切开后气道护理方法.方法对144例重型颅脑损伤气管切开患者采取及时吸痰、良好气道湿化、正确套管护理、加强皮肤护理等护理措施.结果144例患者无1例因护理不当出现痰痂堵塞气道而被迫拔管等不良后果.结论正确的护理措施能有效保持患者呼吸道通畅,顺利排痰,促进早期拔管.
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综合护理干预对提高高血压患者治疗依从性效果的观察
目的观察综合护理干预对提高社区高血压患者药物治疗依从性的效果.方法将社区门诊就诊的150名高血压患者随机分为健康教育组、家庭培训组和综合干预组,分别给予健康教育、家庭培训、综合护理干预;6个月后,对各组患者的服药依从性、门诊随访依从性、血压控制等进行评估.结果经过6个月的护理,综合护理干预组的患者在服药依从性、门诊随访依从性、血压控制效果等方面均好于另外两组,患者治疗依从性为综合干预组＞家庭培训组＞健康教育组(p＜0.01).结论内容包含患者健康教育、家属培训和专人随访等的综合护理干预措施能有效提高社区高血压患者药物治疗的依从性.
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急性心肌梗塞急诊静脉溶栓的观察与护理
急性心肌梗塞是一种较常见,并危及生命的严重心脏疾病,其早期病死率高.因此,一旦确立诊断,应紧急处理,保护濒死心肌,缩小梗塞范围,改善预后.静脉溶栓治疗简便易行,目前是大多数医院采用的主要干预手段.而溶栓治疗的获益与发病至溶栓开始的时间密切相关[1].溶栓越早,溶栓挽救的心肌就越多.缩短发病至入院和入院至溶栓开始的时间是提高溶栓获益的重要措施.我院从2003年1月开始对急性心肌梗塞病人进行了急诊溶栓,并取得良好的效果.现将急诊溶栓的护理体会报告如下.
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呼吸机依赖的常见原因分析及护理对策
机械通气是常用的一种呼吸支持手段,其主要目的是辅助呼吸衰竭患者呼吸,以达到预期的目的.但在脱机的过程中会有很多的困难.除因原发病、感染控制不佳、病情不稳定而延长脱机外;代谢因素、呼吸肌疲劳及心理因素也是引起呼吸机依赖的常见原因.
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慢性肾衰竭患者骨密度检测意义及护理
目的观察慢性肾衰竭患者的骨密度变化,早期发现肾性骨病,采取相应的护理对策预防其发生.方法将慢性肾衰竭患者按其肌酐清除率的不同分为A、B、C 3组,应用双能量X线骨密度分析仪对患者正位腰椎L2～L4、股骨颈(NECK)、WARDS三角和股骨粗隆(TROCH)部位进行检测,3组分别与D组(正常健康对照组)相比较.结果A、B 2组所检测部位的骨密度值均明显降低,而C组骨密度值变化不明显.结论慢性肾衰竭患者当Ccr＜50ml/min时进行骨密度检测,对早期诊断肾性骨病有一定价值.积极采取措施进行护理干预,具有十分重要的意义.
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动脉化疗联合三维适形放疗治疗肝癌的护理
目的总结43例肝癌患者行三维适形放疗加动脉时辰化疗的护理经验.方法采用铂类+5-氟脲嘧啶方案,用常规剂量动脉化疗,化疗2～3个周期后给予三维适形放疗,然后再根据疗效给予1～2个周期巩固化疗.结果43例患者顺利完成治疗计划.所有患者均能如期进行化疗,化疗反应轻,放疗后发生肝损害(轻度)5例,随访半年至1年生存率分别为80.62%和45.31%.结论TACE联合三维适形放疗,疗效明显,并且化疗对放疗具有增敏作用,可以明显降低局部复发和远处转移率,提高疗效及患者的生存质量.另外,在治疗过程中与病人建立良好的护患关系,加强沟通,对症施护,严密观察病情,积极预防副反应,是患者顺利完成治疗的保障.
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肝硬化并上消化道出血的观察及护理
总结了22例肝硬化并上消化道出血有效的观察及护理方法,分别从神志、生命体征、诱因、出血先兆、呕血、便血、并发症等方面介绍了观察要点,从急救护理、止血药物应用护理、心理护理、饮食护理、三腔管的护理等方面进行护理措施的总结.认为对于肝硬化并上消化道出血患者,细心的观察护理可预防各种感染,减少再出血的可能,提高生存质量.
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循证护理在糖尿病足患者中的应用
目的应用循证护理(EBN),探索糖尿病足有效干预方法,减少致残、致死,提高病人生活质量.方法通过临床评估,确定护理诊断,查阅文献,选择佳护理证据,制订护理干预措施.结果通过治疗及护理干预,42例糖尿病足病人皮肤损害,显效(治愈)31例,占73.81%;有效6例,占14.29%;无效5例,占11.90%(术后痊愈);无并发症.结论应用循证护理,促进护理人员主动学习,提高护理人员综合素质,使传统护理经验向现代护理科学发展,优质服务个体化,提高病人的生活质量.
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ICU重症患者床旁CRRT治疗的管理和监护
随着ICU发展的日趋成熟和连续性血液净化技术(Continuous renal replacement therapy,CRRT)的不断提高与完善,CRRT已成为ICU治疗中不可缺少的一部分,其临床应用范围从初的治疗目的--提高重症急性肾功能衰竭(Acute Renal Failure,ARF)的疗效,扩展到各种临床上常见危重病例的急救(如严重创伤、感染、烧伤、急性胰腺炎、全身炎症反应综合征、多器官功能不全等),走出肾脏替代治疗的局限性.正是由于CRRT在ICU的应用,也对护士提出了更高的要求.对这些重症患者进行有效的管理和必要的床旁监护是CRRT治疗取得成功的关键.
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急性心肌梗塞静脉溶栓治疗的护理
急性心肌梗塞(AMI)是内科常见急症之一,是由冠状动脉闭塞、血流中断,部分心肌严重而持久的缺血所致.临床表现为剧烈而持久的胸骨后疼痛、发热、四肢发冷发绀、血压下降、濒死感和心电图异常的改变.随着社会的发展,其发病率呈上升趋势.再灌注治疗是AMI患者主要的治疗措施.其中的静脉溶栓治疗因其方法简单易行、疗效确切显著、费用低廉等优势,一直在临床上广泛应用.我科2003年4月至2004年9月共收治AMI患者11例,实施静脉溶栓治疗,并采取了有效护理措施,收到较好的治疗效果,现报道如下.
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脑卒中后肩-手综合征早期康复护理
目的观察康复护理对脑卒中偏瘫患者肩-手综合征的疗效.方法偏瘫肩-手综合征患者60例,随机分成观察组和对照组,每组各30例,两组病人均接受临床基础护理,观察组病人还同时应用必要的康复护理.结果观察组与对照组疗效比较,表明观察组明显优于对照组,日常生活活动(ADL)能力优于对照组(p＜0.05).结论早期实施康复护理,有助于预防和减少偏瘫肩-手综合征的发生,更好地发挥患肢功能,提高ADL能力,降低偏瘫的致残率.
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G5振动排痰机在神经内科病人排痰中的应用
目的探讨神经内科患者排痰的有效方法.方法将41例清理呼吸道无效的患者分为2组,实验组采用G5振动排痰机对患者进行排痰,对照组采用传统的手叩背排痰法.结果达到评价标准的实验组有19例,对照组有7例.对比2组吸痰后SpO2,实验组明显优于对照组.在现察的10d内,实验组的排出痰量均为先多后少,先粘稠后稀薄,对照组为较前痰量稍少稀薄的为9例.结论使用G5振动排痰机排痰效果明显优于传统的手叩背排痰法.
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80例川崎病患儿的护理体会
回顾性总结川崎病的护理体会.经过及时确诊,阿斯匹林和丙种球蛋白等对症治疗,加强发热的观察与护理、口腔护理、皮肤护理、心血管系统护理、药物治疗护理、饮食护理、健康宣教和出院指导,取得了很好的临床效果.
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实施护理干预对咽下综合征的影响
目的探讨实施护理干预对咽下综合征的影响.方法选择2003年10月～2005年9月采用护理干预的咽下综合征的病例90例为实验组,2001年10月～2003年9月90例咽下综合征、未予护理干预的咽下综合征的新生儿为对照组.结果新生儿呕吐的发生率实验组显著低于对照组,差异具有显著性(p＜0.05);实验组新生儿吸入性肺炎的发生率与对照组比较,均明显减少,经统计学分析,差异具有显著性(p＜0.05).结论对咽下综合征实施护理干预,新生儿呕吐很快好转,吸入性肺炎的发生率降低,提高了产科护理质量.
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综合护理干预对早产儿生长影响的临床观察
目的观察抚触联合鸟巢式护理干预对早产儿生长发育的影响.方法将147例早产儿随机分成3组:A组为对照组,给予常规护理;B组在常规护理的同时给予抚触护理;C组在常规护理的同时给予抚触和鸟巢式护理.结果出院时B组和C组婴儿奶量摄入、体重显著高于A组(p＜0.05),且C组的增加幅度更大(p＜0.01);B组和C组的住院天数显著小于A组(p＜0.05),且C组的数值更低(p＜0.01).结论抚触护理有利于早产儿的生长发育,联合鸟巢式护理使早产儿生长激素的分泌达到佳水平,生理性体重下降减少,缩短了其体重恢复时间,使其安全感增加,从而有助于增加早产儿的体重,提高抗病能力,促进身心健康,缩短平均住院天数.
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更昔洛韦、干扰素治疗小儿病毒性脑炎临床观察及护理
探讨更昔洛韦、干扰素联合治疗小儿病毒性脑炎的临床观察及护理,护理措施包括:严密观察患儿生命体征、意识状态、瞳孔、惊厥、体温等变化,保持呼吸道通畅,注意药物应用及不良反应,加强心理护理,使惠儿克服恐惧心理和紧张情绪.同时配合更昔洛韦、干扰素联合用药,缩短病程,提高了患儿早期功能康复.
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慢性乙型肝炎患者的健康教育实施与效果
乙肝病毒(HBV)感染已经成为一种全球性危害.据有关资料显示,全球发病人数为3.5～4亿,我国乙肝病毒携带者1.2亿,其中慢性乙肝患者3000万.慢性乙肝是肝硬化和肝癌的主要病因.约15%～20%有病毒活跃复制的在5年内发生肝硬化,而慢性肝硬化病人的5年生存率仅为55%,乙肝病人发生肝癌的危险较非乙肝病人升高了200倍.由于慢性乙肝的治疗周期长,治愈难,预后差,加之相当部分患者对本病认识贫乏和治疗目标缺乏正确认识,导致该病反复发作,生活质量降低.为此,加强对乙肝患者的健康教育,提高患者的健康认知水平,预防并发症是非常必要的.
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健康教育在SICU机械通气患者中的应用
目的使患者在SICU进行机械通气治疗期间能顺利撤机.方法对进行机械通气病人进行有针对性和随机的健康教育;结果无1例出现依赖呼吸机呼吸.结论健康教育对机械通气期间的作用,是能使患者尽早脱离呼吸机,减轻其经济负担,提高生活质量.
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化疗药物渗漏的预防与处理
目前静脉化疗是治疗恶性肿瘤主要途径之一.它可以抑制癌细胞的生长,延缓癌细胞的扩散,从而使人的生命得以延续.但是化疗药物在杀伤与抑制肿瘤细胞的同时,对正常人体组织也引起不同程度的损害.静脉药液一旦渗到血管周围组织中,轻度肿胀剧痛,重度可引起红斑、水泡、皮肤缺血性坏死、溃疡、甚至神经、肌腱、关节损害引起功能障碍或肢体残废.给病人带来肉体上、精神上、经济上的负担.现就化疗药物渗漏预防与处理经验介绍如下:
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经皮下硬膜外自控镇痛用于癌痛治疗的观察和护理
目的探讨癌痛患者经皮下硬膜外长时间行自控镇痛的临床效果及护理.方法对62例晚期癌痛患者经皮下行硬膜外自控镇痛术的癌痛患者术前、术后治疗期间进行不同的护理,密切观察术后及治疗期间的镇痛效果和并发症.结果经皮下硬膜外自控镇痛术,镇痛效果VAS评分均＜4分;未出现皮肤及硬膜外腔感染;硬膜外导管固定良好,仅2例出现导管脱出,经再次置入导管后未再脱出.结论经皮下硬膜外自控镇痛术,镇痛效果佳,同时明显延长了导管留置时间,减少了硬膜外感染机会,患者乐于接受.
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早期综合护理减轻鼻咽癌患者放疗副作用的临床观察
目的探讨早期综合护理对鼻咽癌患者接受放疗后副作用的防治效果.方法108例鼻咽癌放疗患者分为2组.实验组52例,对鼻咽癌放疗患者采取早期综合护理;对照组56例,单纯接受鼻咽癌放射治疗和放疗常规护理.结果实验组52例患者放射治疗引起的皮肤反应、粘膜反应、腮腺反应、全身放疗反应、情绪变化比对照组发生较少,症状轻,两者比较有统计学意义(p＜0.01或p＜0.05).结论早期综合护理能减轻鼻咽Ca患者放疗后的皮肤反应、粘膜反应、腮腺反应、全身放疗反应、情绪变化等副作用.
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四磨汤口服液对妇科手术后病人肛门排气的影响
腹部术后病人由于手术时胃肠暴露和手术操作刺激以及麻醉药物的暂时抑制作用致使肠蠕动停止或减弱,直接影响病人的预后[1].如何缩短术后第一次肛门排气时间,尽量恢复肠蠕动,是术后病人一个需要解决的问题,也是促进机体功能恢复的重要环节.本院对137例妇科术后病人给予四磨汤口服液口服取得了较好的效果,现报告如下.
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硬膜外腔单次小剂量吗啡注射用于剖宫产术后止痛的临床观察
目的观察硬膜外腔单次小剂量吗啡注射用于剖宫产术后镇痛的临床效果及不良反应.方法对280例在连续硬膜麻醉下行子宫下段剖宫产术的产妇于手术结束后拔除硬膜外麻导管前单次注入吗啡3～4mg,观察并记录术后各时段的止痛效果及不良反应.结果24h内258例(92.2%)获得完全无痛的效果,其余轻度疼痛20例(8%),中度疼痛12例(4.2%),无一例出现不可忍受的疼痛;未发生1例呼吸抑制等严重不良反应;皮肤瘙痒、恶心、呕吐、尿潴留发生率低,且均能以较好的方法克服.结论该方法应用于剖宫产术后止痛高效、安全、经济、简便易行.
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提高剖宫产术后母乳喂养率的干预研究
目的探讨提高剖宫产术后母乳喂养率的干预措施.方法选择行剖宫产术的产妇120例,随机分成2组,每组60例,对照组给予产科常规护理;实验组由专职护士对产妇进行有针对性的行为干预和心理疏导:采用产前健康教育渗透,指导产妇正确喂哺技巧,增进乳母营养,及时疏通乳腺管,为母乳不足的新生儿实行乳旁加奶等干预措施.结果实验组产妇术后48h乳汁充足达到85%,纯母乳喂养率85%,对照组产妇乳汁充足61.67%,纯母乳喂养58.33%,2组产妇对比有显著性差异.结论护理干预能有效提高剖宫产术后的纯母乳喂养率.
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发酵面治疗产后乳胀的临床观察
目的探讨解决产后乳胀的有效方法.方法将产后乳胀的产妇,随机分为实验组与对照组,实验组采用发酵面外敷,对照组采用传统方法,观察治疗24h乳胀消退及乳汁排出情况.结果实验组有效率96.7%,对照组为72%,实验组治愈平均时间16.3h,对照组23.5h,2组比较有明显差异.结论发酵面外敷疗法对产后排乳不畅所致乳胀有较好疗效.
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精神病患者人工流产的护理干预
对20例精神病患者在施行人工流产时进行护理干预:术前建立亲情般的护患关系,术中注意保护性措施和加强生命体征的监测是保证手术成功的关键,术后早期发现疼痛的征兆,及时止痛,避免因疼痛的刺激而诱发精神症状的发作,让患者在宽松、和谐的环境下,得到连续性的医疗服务,让她们恢复家庭功能、社会功能、自理能力,提高生活质量.
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可调式超声雾化机固定架的设计与应用
超声雾化吸入法常用来治疗烧伤吸入性损伤,但在传统的超声雾化治疗时病人自行(或由工作人员)拿着雾化管对准口鼻或气管切开导管处治疗,而烧伤病人合并有手烧伤者占44%[1],且重度烧伤病人常需卧翻身床治疗,经常更换体位,不便自行完成治疗.另一方面,以往在执行雾化吸入治疗时我们常将超声雾化机搬至病人床旁桌或床旁凳上,雾化槽内的水经常洒在桌凳上,影响床单元的整洁.
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ICU病房护士心理健康状况调查
目的了解医院ICU病房护士心理健康状况.方法应用临床症状自评量表(SCL-90),对3所医院ICU病房67名护士和普通病房79名护士进行了问卷调查,并进行对比分析.结果ICU病房护士的总均分及阳性项目数与普通病房护士比较,前者明显高于后者,统计学上有明显差异(p＜0.05).各个因子分中,焦虑、抑郁、躯体化因子得分明显高于普通病房护士,其他因子得分无明显差异(p＞0.05).结论与普通病房护士比较,ICU病房护士显示出较多的心身问题,护理管理者应重视护士的心理健康,努力创造轻松愉快的工作氛围,更多地给予护士理解和支持.
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三腔二囊管压迫止血的应用进展
三腔二囊管是门脉高压引起食管、胃底静脉曲张破裂出血的急救措施之一,其方法简便,实用,安全,有效.但如果操作和护理不当,会引起诸多不良反应甚至造成病人死亡.为减少不良反应,达到既止血安全有效,又操作简便、实用的目的,现将三腔二囊管的应用综述如下.
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静脉输注化疗药物渗漏的处理
综述了静脉输注化疗药物发生药物渗漏和处理不当给患者带来的痛苦和危害,并从注射部位的选择、避免操作中机械性损伤、正确掌握化疗药物的输注浓度、拮抗剂应用时间及方法等方面对预防和治疗化疗药物渗漏进行了综述.
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未婚宫外孕患者的心理护理
回顾性分析29例未婚宫外孕患者的心理特点,给予个性化的心理护理,减轻其焦虑、恐惧的不良心理反应给予心理支持和相关女性健康和知识指导.29名患者平均住院天数11d出院.
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精神科护士的心理压力与对策
护理模式的转变,人们法律意识的提高均给护理工作这一特殊职业带来新的挑战.护士所承担的心理压力已成为一种职业性危险[1].精神科护士由于服务对象特殊,工作中的心理压力也高于其他专业扩理人员.本文就精神科护士的心理压力加以分析,并提出相应的缓解对策.
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心理护理在外周造血干细胞移植患者中的应用
外周造血干细胞移植作为一种现代医学技术已广泛地应用于根治恶性血液病和其它免疫缺陷性疾病[1,2].而在整个外周造血干细胞移植过程中,由于绝大多数患者对治疗有关常识了解甚少,种种紧张情绪常使其耐受力下降、自控力降低而影响疗效.因此掌握患者的心理状态,帮助患者调适、解决不良因素,增强患者战胜疾病的信心,以达到佳的护理效果,对外周造血干细胞移植的成功,提高生命质量,有着十分重要的意义.
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鼻咽癌患者放疗后口腔粘膜炎的观察与护理
目的对鼻咽癌患者放疗后口腔粘膜炎进行临床观察与护理,以提高护士对相关病情的观察和护理水平.方法对34例患者在放疗期间出现的口腔粘膜炎进行临床观察,给予综合护理.结果34例患者均发生不同程度的口腔粘膜炎,经过综合护理,有效率达91.2%.结论针对不同鼻咽癌患者进行的综合护理是对其放疗后口腔粘膜护理的关键.
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62例真菌性角膜炎的护理
真菌性角膜炎(fungal keratitis)是严重的致盲性眼病,在我国,农民患者居多[1].近年来,随着抗生素和糖皮质激素的广泛应用及角膜接触镜的出现,真菌性角膜炎的患病率逐年上升[2].我国真菌性角膜感染占化脓性角膜感染的46.7%[3]谢立信统计占角膜移植术原因的33.2%[4].至少有70种真菌与真菌性角膜炎有关[5].随着新型抗真菌药物的不断问世和各种辅助疗法和手术方法的不断改进,也给护理提出了更高的要求,我院于2000年2月～2005年7月共收治真菌性角膜炎患者62例,现将护理体会报告如下.
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四象限球结膜下交替注射法的优越性
目的探讨四象限球结膜下交替注射法较传统单象限球结膜下注射法的优越性.方法采用鼻上、鼻下、颞上、颞下四个象限轮流交替注射,不同部位以左、右手进行操作.结果临床观察100例,四象限球结膜下交替注射法发生的并发症明显少于单象限球结膜下注射法.结论此方法明显优于传统方法,建议推广.
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乳管内视镜检查前焦虑心理干预及效果
目的探讨检查前护理干预对乳管内视镜检查乳头溢液患者焦虑心理的影响.方法对前来乳腺导管镜检查室预约的病人,运用状态-焦虑问卷自评表和自行设计调查问卷表对80例行乳管内视镜检查的患者进行测试,干预后在检查前0.5h运用自行设计调查问卷表评价效果.结果80例患者均存在焦虑心理.调查结果显示,干预后选择担心检查疼痛;担心医疗安全:感到紧张、恐惧;害羞4项的人数与干预前比较,存在显著性差异(p＜0.05).结论检查前护理干预对减轻患者焦虑心理具有重要作用.
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手术患者术中需求与满意度调查分析
了解手术病人的术中需求与病人对手术室护理的评价.方法通过自制《术前访视问卷调查表》、《术后问卷调查表》,对200例手术患者进行术前和术后问卷调查,并实施围手术期全程护理.结果对手术室满意度93.5%.需求前5住为:术后康复及相关保健知识、药费及手术收费情况、术后并发症如何处理、了解疾病发生的原因及手术经过、手术时需要背景音乐.手术室开展全程护理服务,真正体现了"以人为本"的人性化护理服务模式,收到良好的社会效益.
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完全型房室间隔缺损手术配合
房室间隔缺损又叫做心内膜垫畸形,是由于胎儿期心内膜垫原发隔发育异常导致房室瓣上方的原发孔缺损和房室瓣下方的膜周室间隔缺损,以及房室瓣不同程度发育不良的一组复杂畸形[1].我院于2000年元月～2005年10月完成26例完全型房室间隔缺损手术,现将手术配合心得总结如下.
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经阴道超声引导下穿刺取卵术的配合与护理
目的探讨护士在经阴道超声引导下穿刺取卵术中与手术医师的配合及对患者术前、术中及术后的护理.方法对2004年1月～2004年12月135例行IVF-ET的不孕症妇女实施经阴道超声引导下穿刺取卵151个周期进行回顾性分析.结果术中7个周期的患者感觉有轻微疼痛,经心理暗示后能积极配合手术;3个周期的患者因超促排卵后卵泡数目少、害怕影响治疗结局,术中仍然表现紧张、焦虑;其余141个周期的患者均能放松身心,保证手术顺利进行.结论术中良好的医护配合及对手术患者相应的护理措施和积极有效的心理疏导是保证取卵手术顺利进行的重要因素.
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DSA脑血管造影及支架植入术围手术期护理
脑血管病是目前致残率和致死率均高的一种常见病、多发病,缺血性脑血管病占脑血管病的70%～80%.颅内外动脉粥样硬化斑块、血管狭窄是缺血性脑血管病主要危险因素之一,脑血管造影是诊断脑血管疾病的金标准,而血管成形及支架植入术(PTCAS)被证明是治疗这类疾病的有效手段,是目前治疗脑血管疾病的热点趋势之一[1].围手术期合理、有效的护理对确保脑血管造影及支架植入术的成功有着极其重要的意义.我科2004年9月～2005年12月共开展脑血管造影及支架植入术210台次,在围手术期均采取了精心细致的护理,取得了良好的效果,现总结报告如下.
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体外循环手术后机血回收新方法
总结了回收体外循环手术后机器内的剩余血液中应用新方法的经验,即采用输血袋回收保存机血.和传统方法比较,新方法具有操作简单、携带方便、不易污染、安全性好、机血保存时间长等优点.
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针刺内关穴治疗手术中呕吐221例报告
临床上手术患者麻醉前均常规注射鲁米钠、阿托品等以达到镇静止痛、降低基础代谢及神经反射的应激性,减少麻醉药的用量,减少或避免手术中发生反射性低血压等手术并发症.术中恶心、呕吐是许多麻醉药的副作用,常与一定剂量止吐药复合使用[1],加之内脏牵拉反应常常影响手术的进程.
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护理干预对手外科患者禁烟依从性的效果观察
目的观察护理干预对手外科患者禁烟依从性的效果.方法将110例手外科患者随机分为实验组60例,对照组50例.实验组采取人性化指导、全方位参与等干预措施实施禁烟.对照组用传统方法进行禁烟指导,即在入院时予以指导,其余时间随机进行;比较2组患者禁烟的依从情况.结果实验组禁烟相关知识掌握情况及情绪稳定情况均好于对照组,p＜0.01;血管危象发生率低于对照组,p＜0.01;依从性明显高于时照组,p＜0.01.结论预测患者禁烟依从性,给予人性化指导,全方位参与等护理干预可提高患者禁烟依从性,对预防手外科术后血管危象的发生及断指再植的成功有积极作用.
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术前访视在原发性高血压手术病人中的应用研究
目的探讨术前访视在原发性高血压手术病人中的应用价值.方法 60例原发性高血压手术病人随机均分为观察组和对照组.对照组病人采用常规护理,观察组病人在常规护理的基础上,于手术前1d下午进行术前访视,术时由访视护士负责接病人入手术室.比较两组入院时及术前的焦虑值、心率、收缩压和满意度.结果2组病人入院时的焦虑值、收缩压和心率,具有可比性,p＞0.05;观察组病人术前的各项观察指标均显著低于对照组,p＜0.05;且观察组病人的满意度高于对照组,p＜0.05.结论术前访视能有效缓解原发性高血压手术病人的焦虑情绪,维持其术中血压和心率的稳定,是保证此类病人顺利进行手术的有效护理措施.
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21例住院艾滋病患者的护理
目的对住院艾滋病患者进行合理护理,使患者增强信心、缓解症状、改善生活质量并切断传染途径.方法对21例住院艾滋病患者进行心理护理和各种症状的护理,密切观察病情,落实各项治疗措施,加强消毒隔离和护士自身防护.结果2例死亡,其余19例经治疗后病情缓解出院.结论病情观察与心理护理以及针对各种症状的护理能缓解患者的症状,延长患者的生命;另外,加强消毒隔离、自身防护和宣教对切断传染途径具有重要意义.
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居家服药常见问题与对策
口服药物治疗疾病,既方便安全,又经济,是患者易接受的一种给药途径.随着医药分家,便民药店的出现,以及昂贵的医药费用,使很多人选择自购药物、出院带药、以及门诊开药,在家服药治疗疾病.家庭用药存在着相当严重的随意性和盲目性.随着社区护理活动的深入,我们发现较多问题,并针对存在问题采取相应的对策,现讨论如下:
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家庭护理干预对产妇泌乳及新生儿体重增长的影响
目的探讨家庭护理干预对产妇泌乳及新生儿体重增长的影响.方法将200对母婴随机分成实验组(100对)和对照组(100对),对照组行常规出院指导,实验组在此基础上进行家庭护理干预,满月时比较两组产妇泌乳和新生儿体重增长情况.结果产妇泌乳充足率和新生儿体重增长正常率实验组高于对照组(p＜0.01或p＜0.05).结论家庭护理干预能够促进产妇泌乳,有利于新生儿体重正常增长.
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家庭温馨护理在卧床老年病人中的应用与效果
总结了社区内21例长期卧床老年病人实施家庭温馨护理的体会,通过开展家庭评估,给予关怀支持,采取针对性护理和全程健康教育,提高了长期卧床老年病人的生活质量,减少了各种并发症的发生,也赢得了社区居民对家庭护理的理解、支持、信任和配合.
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37例毒蕈中毒患者的急救护理
总结37例毒蕈中毒的急救护理经验.主要措施为:及早催吐、洗胃、导泻、洗肠,彻底清除毒物,误食毒蕈种类不明者,严密观察中毒症状以便临床分型救治:给予地西泮、糖皮质激素、阿托品、巯基解毒药物等治疗,做好心理护理,健康教育.认为:毒蕈中毒的急救护理关键是及早催吐、洗胃、导泻、洗肠,彻底清除毒物;误食毒蕈种类不明者,应严密观察中毒症状,以便分型救治;警惕中毒性肝炎型的假愈期.
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血液灌流治疗重度有机磷农药中毒的护理与配合
目的探讨血液灌流治疗重度有机磷农药中毒的护理措施及方法.方法将42例重度有机磷农药中毒患者.分为常规治疗组与血液灌流组.常规治疗组给予清除毒物,阿托品解磷定解毒及对症支持等常规抢救治疗.血液灌流组在常规抢救治疗的基础上,给予血液灌流治疗.治疗中两组均按相应程序给予护理配合及监测,判断其疗效.结果血液灌流组,昏迷时间较常规治疗组缩短,阿托品用量较常规治疗组减少,9例均痊愈.结论血液灌流是治疗重度有机磷农药中毒的有效方法.早期血液灌流并密切观察与监测,加强护理配合是提高疗效的保证.
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心理护理干预对系统性红斑狼疮患者生活质量的影响
目的观察心理护理干预措施对系统性红斑狼疮(SLE)患者生活质量的影响.方法87例SLE住院患者随机分为2组,其中干预组42例,按循征护理的方法在现有护理基础上增加针对性心理护理干预措施;对照组45例,维持现有护理模式.2组患者的基础生活质量评估都采用健康测量量表(MOS SF-36),1年后同法进行生活质量的终末评估,比较2组的SF-36评分情况.结果接受心理护理干预的SLE患者与对照组相比,基础评定时各个因子得分差异无显著性(p＞0.05),而终末评定时2组在生理功能、生理职能、身体疼痛、总体健康和情感职能因子的得分方面有明显的统计学差异(p＜0.05).结论心理护理干预措施可显著改善SLE患者的生活质量.
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美国新生儿执业护士的教育标准介绍
任何职业,其特点体现在它的执业人员所履行的服务质量.护理人员的执业责任,应从确保培养护理人员的教育项目的质量开始着手.为了借鉴国外的先进经验,作者翻译并简要介绍了美国新生儿护理协会(National Association of Neonatal Nurses,NANN)制定的关于美国新生儿执业护士培训项目的教育标准.为高级护理实践定义标准是大学护理教育职业机构的职责,而为新生儿执业护士制订教育标准,则是新生儿专业组织一一全国新生儿护理协会(NANN)的任务.这些标准将结合其它手段一起用于评估新生儿执业护士(NNP)的教育项目或业绩.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
