当代护士（中旬刊）杂志
Today Nurse 당대호사（학술판）
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循证护理在胸腰椎骨折伴截瘫病人围手术期护理中的应用
总结了18例胸腰椎骨折伴截瘫病人围手术期的循证护理体会,分别从术前、术后和出院指导方面找出病人存在的护理问题,通过计算机网络检索有关文献,结合临床实际做出具体评价,用以指导临床护理实践.认为循证是临床护理基础,循证护理可促进病人早日康复,回归社会.
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血栓闭塞性脉管炎患者疼痛的护理
总结了54例血栓闭塞性脉管炎患者疼痛的护理经验,主要包括心理护理、疼痛护理、惠肢护理、生活护理及功能锻炼等,认为以疼痛护理为主的综合护理干预对缓解血栓闭塞性脉管炎患者的疼痛效果明显,有利于保证治疗的效果.
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外固定支架矫治儿童先天性胫骨假关节的护理
总结了25例应用经足踝髓内棒固定自体髂骨移植Ilizarov外固定治疗先天性胫骨假关节的护理方法.包括术前准备、心理护理、合适体位、伤口护理、皮肤护理、术后功能锻炼、术后指导等,认为加强护理,预防并发症,掌握正确的延长方法,是假关节愈合成功的关键.
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超早期微创颅内血肿清除术治疗脑出血的术后护理
总结了33例超早期血肿抽吸术加冰盐水冲洗治疗高血压性脑出血的术后护理方法.主要包括病情观察、循环冲洗引流的护理、防止再出血、加强呼吸管理和康复护理.认为超早期清除血肿,配合细致的术后护理,有利于达到早期减压的目的 ,从而提高患者的生活质量.
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症状性内痔及以内痔为主的环状混合痔的围手术期护理
总结了80例症状性内痔及以内痔为主的环状混合痔患者的围手术期护理经验,包括术前的心理护理、肠道准备,术后病情观察、饮食、排便护理以及尿潴留及术后出血等并发症的护理,认为做好围手术期的护理干预能有效促进患者康复,减少并发症的发生.
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肋骨骨折合并血气胸的护理
总结了63例肋骨骨折合并血气胸患者的护理经验,包括急救护理、呼吸道护理、疼痛护理、生命体征监护、体住的管理、胸腔穿刺护理、胸腔闭式引流的护理、心理护理、宣教指导护理、康复护理.认为细致周到的护理可较好地帮助患者控制病情,减少并发症的发生.
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微创手术治疗胆总管结石的护理
总结了102例患者经十二指肠逆行性胰胆管造影及十二指肠乳头切开取石术治疗胆总管结石的护理,包括术前心理护理、体位练习、术前准备、术中配合、术后护理、并发症护理,认为术前准备和心理护理、术中配合、术后并发症的预见性观察为该手术治疗胆总管结石的安全性和防治并发症提供了有力保障.
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基层医院对新护士护理病历书写实施质量管理的探讨
目的 探讨基层医院新护士护理病历书写中存在的问题,分析原因并探讨提高新护士书写水平的有效措施.方法 检查评价和比较新护士上岗1个月内和半年后书写的护理病历质量.结果 通过加强新护士的监督管理和业务指导,半年间新护士的书写能力得到了很大提高,护理病历书写质量较半年前明显改善(P<0.05).但在专科特点记录和危重病人抢救记录欠缺、语句不通等方面无明显改善(p>0.05).结论 基层医院新护士大多毕业于市级职业技术学院,文化基础偏低、专业理论基础薄弱,应着重培养新护士的法律意识和服务质量意识,加强新护士的业务培训,不断提高新护士的书写能力.
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住院病历医护记录不一致的原因分析与对策
目的 探讨住院病历医护记录不一致的原因,提出防范对策.方法 检查300份住院病历的医护记录资料,找出存在不一致的问题进行统计描述.结果 300份调查病历中医护记录不一致者共有126份,占42%;其中同一病历存在两项以上不一致者共67份,占53%;有关"时间"的项目医护记录不一致百分比高,占51%.结论 制定详细切实可行的病历书写标准,规范医疗文书书写并严格把关,并完善规章制度和工作流程,对医护人员进行有关法律法规的系统培训,加强医护沟通,提高医护人员责任心和自我保护意识,才能不断提高病历书写质量,避免医疗纠纷的发生.
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院前急救护理的隐患与对策
总结了院前急救护理中的常见隐患与对策,包括出诊前呼救电话记录不详细,出诊不及时,急救物品及药品不完备;现场急救护士业务技术不熟练、专科知识欠缺、不能准确评估病情;转运途中未严密关注患者安全,责任心不强,仪器性能不稳定;急救记录时间与医生不一致,内容不详细等.认为建立一套完善的院前急救制度和流程,不断提高出诊护士的业务水平、法律意识和护理文件书写水平,加强急救物品器材管理,才能确保终末质量,大限度抢救病人生命,杜绝差错事故的发生.
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实施APN派班模式对护理病历质量的影响
目的 探讨实施APN护理派班模式对提高护理病历质量的影响.方法 实行护理人员层级管理,将24h工作时间以A、P、N三班来重组工作量,每班设护理组长1名,负责治疗、护理及护理病历质量的控制,比较APN派班模式实施前后护理病历书写缺陷情况.结果 实施APN护理派班模式后,护理病历缺陷减少,终末护理病历质量明显提高(P<0.05).结论 APN护理派班模式的实施,保证了护理工作的连续性,变护理病历为过程质量控制,对提高护理病历质量起到了重要的作用.
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糖尿病护理小组的建立与实践
总结了糖尿病护理小组的人员组成、体系架构和工作内容,包括通过护理会诊、糖尿病专科知识培训、院内进修、糖尿病护理专科门诊、定期院内督导等方式,在全院范围内开展各项糖尿病护理治疗活动.认为通过糖尿病治疗小组的建立,在一定程度上提高了全院护理人员的糖尿病知识,规范了院内糖尿病患者的护理,提高了糖尿病的健康教育水平,为专科护士的发展提供了平台.
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有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者机械通气抢救的护理
总结了36例重度有机磷农药中毒患者中24例出现呼吸衰竭时的护理,包括严密观察病情,及时发现呼吸衰竭的先兆症状;做到正确吸引分泌物、保持呼吸道通畅、合理湿化、气管导管护理等呼吸道护理;合理应用与管理呼吸机;心理护理和适当的营养支持.认为对有机磷中毒致呼吸衰竭患者在彻底清除毒物、正确合理应用解毒剂的基础上,采用机械通气救治,并从呼吸道、心理和营养等多方面进行精心的护理,是抢救成功的关键.
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低分子肝素皮下注射局部按压时间对皮下出血的影响
目的 探讨脐周皮下注射低分子肝素后按压时间对注射点皮下出血的影响.方法 把脐周皮下注射低分子肝素的患者60例按住院时间先后分为实验组和对照组,实验组注射后按压10min,对照组按压5min,比较2组局部皮下瘀斑发生情况.结果 对照组注射点瘀斑发生率高于实验组(p<0.05).结论 脐周皮下注射低分子肝素后按压10min可有效地减少注射部位的皮下出血,从而提高患者对护理工作的满意度,值得在临床上进一步研究推广.
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特殊患者灌肠的护理体会
总结了先天性巨结肠、直肠瓣肥大、年老体弱、肠造瘘等特殊患者的灌肠护理,包括根据患者的特殊病情选择不同的灌肠方法,在灌肠过程中进行严密的病情观察和处理,以及细致到位的心理护理.认为护士在灌肠时应熟知肠道解剖特点,根据病种和病情选择合适的灌肠方法,以避免发生肠道损伤和灌肠液外漏等情况,确保检查、手术、治疗等的顺利进行.
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62例脊髓损伤神经源膀胱患者自我清洁间歇导尿的应用体会
总结了62例脊髓损伤神经源性膀胱患者进行自我清洁间歇导尿的操作方法和注事意项,包括操作时尽量保持双手清洁,严格掌握导尿量和间隙时间,导尿后进行膀胱控制训练,执行严格的饮水计划.认为自我清洁间歇导尿可有效降低泌尿系感染发生率,促进自主排尿能力的恢复,减少残余尿量,提高患者的生存质量,对脊髓损伤神经源膀胱患者推荐使用.
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指穴按摩对减轻手背浅静脉穿刺疼痛的影响
目的 探讨指穴按摩用于减轻手背浅静脉穿刺疼痛的效果.方法 将312例住院期间进行静脉补液的患者分别采用2种方法进行手背浅静脉穿刺,一种是直接进行常规浅静脉穿刺,另一种是在指穴按摩后再进行常规浅静脉穿刺.观察比较2种方法下患者手背浅静脉穿刺疼痛情况.结果 指穴按摩能明显缓解手背浅静脉穿刺疼痛(p<0.05).结论 指穴按摩缓解浅静脉穿刺时的疼痛,方法简单,疗效确切,安全无不良反应,值得在临床推广应用.
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昏迷病人留置胃管操作失败的原因分析与对策
总结了18例昏迷病人留置胃管操作失败的原因,包括胃管选择不当,鼻腔、食道狭窄畸形,操作不当等.认为正确选择胃管,强化护士基本知识和基本理论,不断改进留置胃管的操作技能,根据昏迷病人的年龄,有无气管插管或气管切开选择合适的胃管和操作方法以及加强责任心是防止留置胃管失败的重要环节.
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介入治疗不同部位穿刺的观察及护理
总结了介入治疗过程中不同部位穿刺术前、术后的观察与护理措施,包括穿刺前的备皮与清洁处理,穿刺后颈部、腹股沟、腕部桡动脉、右上腹部、腰背部五个穿刺部位的观察与护理,强调了预防穿刺点出血及血肿形成、感染、下肢静脉淤血或动脉供血不足及假性动脉瘤等穿刺部位并发症的发生.认为介入治疗术后对穿刺部位的严密观察和精心护理,可以减少局部并发症发生,减轻患者痛苦,促进患者康复.
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双腔鼻氧管加口罩和面罩2种改进给氧法的临床效果观察
目的 比较双腔鼻氧管加口罩和面罩给氧的氧疗效果及患者接受程度.方法 将48例经双腔鼻氧管给氧和综合治疗后低氧血症仍未纠正的患者,随机分成2组,分别予外加口罩和面罩给氧,记录30min后末梢血氧饱和度(SpO2)的变化,观察氧疗效果;24h后采用问卷调查了解患者的接受程度.结果 2种氧疗效果差异无显著性(p>0.05),但双腔鼻氧管加口罩给氧组患者接受率优于加面罩组,差异有高度显著性(p<0.01).结论 双腔鼻氧管加口罩或面罩给氧均达到氧疗效果,但双腔鼻氧管加口罩给氧更容易为患者接受,节省医疗费用,值得推广.
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肿瘤患者静脉采血穿刺失败原因分析及对策
总结了449例肿瘤化疗患者上肢静脉采血失败原因与护理对策,包括操作前未进行评估,找不到可穿刺的静脉,压脉带使用方法不正确,没有选择合适的穿刺方向、进针部位和角度等操作者因素,及患者精神因素和血管因素,认为操作前进行患者血管评估,选择合适的血管和穿刺部位,过硬的穿刺技术,以及患者的良好配合是静脉一次穿刺成功的保证.
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自我管理指导对肝硬化患者预后的作用
目的 探讨实施自我管理对肝硬化失代偿期患者预后的影响.方法 将2006年5月～2008年5月在本科住院的肝硬化失代偿期患者80例,随机分为对照组与干预组各40例,对照组进行常规护理指导,干预组在此基础上给予针对肝硬化失代偿期综合防治的自我管理指导,比较干预后2组患者出院1年内并发症发生率和住院时间.结果 对照组与干预组相比,患者出院1年内并发症发生率较高(p<0.01),住院时间较长(P<0.01),差别有统计学意义.结论 细致、有计划、系统的自我管理指导有助于提高肝硬化失代偿期患者的自我管理能力,从而改善其疾病控制能力.
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冠心病病人睡眠型态紊乱的护理
总结了冠心病病人睡眠形态紊乱的护理经验.主要包括设置预期目标、加强心理疏导和睡眠护理等,认为相应的护理干预能提高病人的睡眠质量,改善其自觉症状.
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缺血性脑卒中病人的早期康复训练
总结了早期康复训练对76例缺血性脑卒中病人患肢功能恢复的作用,主要是在做好心理护理的基础上,按照循序渐进、主动与被动相结合的原则对病人进行康复训练.认为针对缺血性脑率中病人进行早期肢体康复训练具有积极的临床意义.
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综合治疗急性面神经炎的护理
总结了36例综合治疗急性面神经炎患者的护理方法,主要包括心理护理、面部情况的观察与护理、眼部观察与护理及饮食护理,认为全面的护理有利于急性面神经炎患者的康复.
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儿童包皮环扎术与包皮环切术的效果比较
目的 比较包皮环扎术和包皮环切术治疗儿童包皮过长、包茎的效果.方法 随机抽取2000年1月～2008年9月接受包皮环切术及包皮环扎术的患儿各100例,比较2组的术后并发症、平均住院时间及平均费用、家长满意度等.结果 包皮环扎术较包皮环切术术后并发症少、费用低、家长满意度高(p<0.05),差别有统计学意义.结论 包皮环扎术及其相关护理措施效果好,可以推广应用.
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2种蓝光照射治疗高胆红素血症的效果比较
目的 比较2种不同的蓝光照射法对治疗新生儿高胆红素血症的效果.方法 将130例新生儿黄疸患者随机分为对照组和观察组,每组65例,观察组采用间歇蓝光照射法,对照组采用传统的连续蓝光照射法,比较2组患儿退黄效果、每天胆红素下降幅度和疗程.结果 2组患儿退黄效果、每天胆红素下降幅度、疗程比较,差别均无统计学意义(均p>0.05).结论 间歇蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的疗效满意.
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间歇鼻饲法和持续胃管泵入法对极低出生体重儿并发症的比较
目的 比较间歇鼻饲法和持续胃管泵入法对极低出生体重儿的喂养效果.方法 将67例极低出生体重儿随机分成2组.观察组34例,采用持续胃管泵入法喂养;对照组33例,采用间歇鼻饲喂养法进行喂养.比较2组患儿在消化道出血、残余奶、呕吐、腹胀和腹泻方面的情况.结果 观察组发生残余奶、消化道出血和腹泻3种症状的次数明显少于对照组(p<0.05),差别有统计学意义.结论 持续胃管泵入喂养法下的消化系统症状发生率低于传统的间歇鼻饲法.
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双人强化式健康教育在喉癌患者的应用体会
总结了87例确诊喉癌择期手术的患者分阶段实施双人强化式健康教育的应用体会,包括在入院时,术前、术后分别由接诊护士、治疗护士和责任护士进行初次健康教育,随后由责任组长进行强化式教育,了解初次健康知识落实情况并进行补充指导.认为通过改进健康教育的方法,实施双人强化式健康教育,使患者牢固掌握了喉癌的相关知识,并将知识转化为自我护理的实际技能,保证了护患双方的沟通效果,提高了患者对护理工作的满意度.
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护理干预对宫颈癌行放射治疗患者睡眠障碍的影响
目的 探讨护理干预对宫颈癌行放射治疗患者睡眠障碍的影响.方法 将112例宫颈癌行放射治疗后有睡眠障碍的患者,随机分为实验组和对照组,各56例.实验组在常规护理的基础上采取护理干预,对照组仅采取常规护理,分别于1周后测量睡眠效率值.结果 实验组患者在睡眠效率值和睡眠障碍分级情况优于对照组(p<0.05),差别具有统计学意义.结论 护理干预可提高宫颈癌行放射治疗睡眠障碍患者的睡眠效率,从而改善睡眠质量,有利于疾病康复.
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全程护理干预对直肠癌Miles手术患者焦虑情绪的影响
目的 探讨全程护理干预对直肠癌Miles手术患者焦虑情绪的影响.方法 将60例直肠癌Miles手术患者随机分为干预组和对照组各30例,对照组给予常规围手术期护理,干预组在对照组基础上于术前2d、术后10d进行认知干预、心理干预、行为干预.应用焦虑自评量表于术前2d、术后10d进行效果评价分析.结果 干预组术前2d焦虑自评量表评分高于术后10d(p<0.01);对照组术后10d焦虑自评量表评分高于术前2d(p<0.05);干预组术后10d焦虑自评量表评分明显低于对照组(p<0.01),2组术前焦虑自评量表评分的差别无统计学意义(p>0.05).结论 全程护理干预可以减轻直肠癌Miles手术患者术后的焦虑程度,有利于患者术后康复.
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直肠癌行永久性结肠造口术的术后护理
总结了64例结肠造口患者的护理方法,包括一般护理、心理护理、饮食指导、排便护理、造口袋的使用指导、并发症的观察、预防及处理以及出院指导,认为患者经精心的治疗与护理后,可减少并发症的发生,提高治疗效果,改善生活质量.
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宫颈癌术前新辅助化疗的护理
总结了52例宫颈癌新辅助化疗的护理经验.主要是在化疗期间加强观察,对其进行心理护理,观察化疗期间的毒副反应并给予及时的护理干预.认为新辅助化疗是巨块型宫颈癌一种有效的治疗方法,细致周到的护理措施是保证宫颈癌病人新辅助化疗疗效的重要措施.
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心理护理对妇科肿瘤患者围手术期心理状况的影响
目的 探讨心理护理对妇科肿瘤患者围手术期心理状况的影响.方法 将60例患妇科肿瘤需行手术治疗的患者随机分2组,A组30例,采用常规护理,B组30例,采用常规护理加心理护理,比较2组患者入院、出院时的抑郁和焦虑状况.结果 B组患者于入院时抑郁(SDS)自评标准分(Y)、焦虑(SAS)自评标准分(Y)高于出院时(p<0.05),差别有统计学意义.A组患者抑郁自评标准分和焦虑自评标准分在入院、出院时没有差别(p>0.05).结论 常规护理结合心理护理可有效地改善妇科肿瘤患者围手术期焦虑、抑郁状况,提高了患者的心理健康水平.
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鼻咽癌患者再程放射治疗的护理
总结了75例单纯鼻咽癌复发患者进行再程放射治疗的临床护理经验,包括心理护理、口腔护理、饮食护理、鼻部护理、皮肤护理、功能锻炼等.认为在鼻咽癌再程放射治疗过程中,认真做好皮肤防护,加强口腔卫生,坚持张口功能锻炼及颈部肌肉锻炼,可防止张口困难及颈部肌肉纤维化,可有助于患者顺利完成放射治疗,提高其生活质量.
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不同孕周早产胎膜早破的母婴并发症比较
目的 比较不同孕周早产胎膜早破的母婴并发症情况.方法 将2006年1月～200r7年12月收治的80例早产胎膜早破的孕例分为孕28～35周和孕35～37周2组,对2组的母婴并发症进行比较.结果 孕28～35周早产胎膜早破的围产儿发病率及孕产妇产褥感染率明显高于35～37周孕产妇(P<0.05),差别有统计学意义.结论 对于孕35～37周出现的早产胎膜早破,应引起重视,采取积极有效的产前护理措施,减少母婴并发症的发生.
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张力性尿失禁及阴道前壁膨出伴子宫脱垂的围术期护理
总结了19例张力性尿失禁及阴道前壁膨出伴子宫脱垂行尿道中段悬吊联合前盆腔悬吊术患者的护理方法,包括术前做好心理护理、阴道准备及盆底肌肉锻炼,术后加强基础护理、排尿功能的锻炼及预防切口感染,认为全面的护理是手术成功的关键.
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Orem自理模式在剖宫产产妇行自控镇痛护理中的应用
目的 探讨Orem自理模式在剖宫产产妇行自控镇痛护理中的应用.方法 将60例剖宫产产妇随机分为2组,对照组30例给予常规镇痛指导,观察组30例在常规指导的基础上运用Orem自理模式的支持-教育系统理论,帮助产妇及家属掌握疼痛知识及自控镇痛泵使用的自理技能,建立有效的知识体系.对2组产妇术后6、24、36、48h的疼痛强度、寻求医护人员的帮助次数及手术后首次下床时间进行比较.结果 与对照组相比,观察组产妇在术后6、24、36、48h疼痛的评分降低(p<0.05),寻求医护人员次数减少(p<0.05),手术后首次下床时间提前(p<0.05),差别有统计学意义.结论 将Orem自理模式应用于剖宫产产妇行自控镇痛护理中,有利于减轻剖宫产后产妇的疼痛,从而提高产妇对治疗、护理的满意度.
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简易瑜伽对减轻产褥期妇女压力的作用
目的 观察简易瑜伽对减轻产褥期妇女压力的效果.方法 将90例产褥期产妇随机分为试验组和时照组,各45例,试验组产妇产后练习简易瑜伽,对照组接受产后常规护理,比较2组产妇的焦虑、抑郁状态、睡眠情况及腰痛情况.结果 观察组产后焦虑缓解、睡眠障碍缓解、产后腰疼较对照组减轻(P<0.05),差别有统计学意义.结论 产褥期练习简易瑜珈有助于产妇康复.
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剖宫产术腰硬联合麻醉低血压的原因分析及护理
总结了102例剖宫产术腰硬联合麻醉发生低血压的原因及护理经验.原因有妊娠期母体血液动力学改变,腰硬联合麻醉后血液的重新分布等.针对性的措施包括加强体位护理及生命体征监测、心理护理等.认为精心的护理是预防剖宫产术腰硬联合麻醉低血压的重要措施.
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全盆底悬吊术患者的围手术期护理
总结了8例全盆底悬吊术患者的围手术期护理方法,包括术前宣教,做好心理护理、阴道、肠道准备以及合并症的观察与护理,给予术后饮食指导,加强会阴部护理,密切观察排尿及排便情况,出院后盆底功能的恢复指导.认为细致的围手术期护理有助于患者康复.
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一种清洗全自动洗胃机的新方法
洗胃机是急诊科使用频率较高的抢救设备之一,患者洗胃后通常采用清水和84消毒液清洗洗胃机.但由于有的患者胃内留存有大量的油脂性食物,经常出现管道不通畅甚至堵塞现象,不仅延误患者的洗胃时间,甚至有可能引起医疗纠纷.为此,本科尝试在每次洗胃后用洗洁精与碎鸡蛋壳的混合液清洗全自动洗胃机,效果满意,现介绍如下.
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新型女婴接尿器的设计与应用
在儿科临床护理工作中发现,女婴因排尿不随意性及其生理结构特点,往往住院数日也采集不到尿标本,给临床治疗带来诸多不便,为此,本科根据女婴的生理解剖特点,设计了"新型女婴接尿器",它克服了传统尿杯、尿袋固定不牢,不易采集尿标本的缺点,只要患儿排尿,就可收集到尿标本,为临床护理工作带来了极大的方便.
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基护实验中量化态度目标的应用及效果探讨
目的 探讨基护实验中量化态度目标对护生操作技能成绩及护生职业态度养成的影响.方法 随机抽取本校2004级高职护理专业三年级护生2个自然班,共128人,实验班63人,对照班65人,实验班在基护实验课中应用态度目标量化表对其实验态度进行量化,其平均成绩占期末成绩的30%;对照班实验课按传统教学,期末成绩只由期末操作技能考核成绩构成.结果 实验班期末成绩明显优于对照班,差异有显著性意义(P<0.05).从学生对态度目标量化的评价调查反映,其对护生职业态度的养成有明显的促进作用.结论 基护实验中将态度目标量化,能全面反映学生综合能力,激发学生自主学习的兴趣和提高护生解决实际问题能力,促进护生职业态度的养成.
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岗前教育对提高实习护生综合素质的影响
目的 探讨岗前教育对护生综合素质及能力的影响.方法 将2006年、2007年两届实习护生各120名分成2组,即未进行岗前教育组和岗前教育组.2006年120名护生未进行岗前教育,到院分组后直接进入科室开始实习;2007年对120名护生进行为期2用的岗前教育并经考核合格后进入科室实习,实习结束后对2组护生的综合素质能力测评进行比较.结果 岗前教育组120名护生中综合素质能力测评评优率明显高于未进行岗前教育组(p<0.05).结论 做好岗前教育能提高实习护生综合素质能力,使其能以积极主动的态度和娴熟的操作技能投入到临床工作中,尽快实现从学生到护士角色的转换.
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供应室临床带教对实习护生标准预防认知的影响
目的 通过对实习护生标准进行预防知识培训,提高护生对标准预防的认识并应用于实际操作.方法 带教前后采用自行设计的标准预防知识问卷,在科室以标准预防知识为主的带教计划实施前后对20名在供应室实习护生进行标准预防知识现状调查,比较带教计划实施前后实习护士对标准预防认知情况.结果 实施针对标准预防带教后,实习护生标准预防知识明显增强(P<0.05),工作中能正确防护.结论 加强对实习护生标准预防知识带教可以加强其自我防护意识,为将来能够在临床工作中实施正确防护打下良好基础.
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实习期高护生评判性思维学习训练及评价
目的 根据实习期高护生评判性思维能力的培养计划,制订系统性实习方案,利用科学计划管理系统,达到培养其良好的临床评判性思维能力和综合素质的目的 .方法 将实习期分为3个阶段,每阶段结束时进行综合素质的测评.由带教老师指定病例,提出护理问题,完成测评项目.并分别在实习开始后第14天,结束前第270天,根据(CCTDI-CV)的评判性思维气质量表制订的评估表,对高护生进行评判性思维能力测评.结果 对实习期高护生按照评判性思维能力教育设计方案,指导实施带教,完成实习计划后,对两时点测评结果进行比较,差别有统计学意义(p<0.001).结论 高护生在实习期间,亲自参与制定护理内容,完成护理计划,给她们提供了把理论与实践相结合,参与思维和决策的锻炼机会,逐步学会运用有效的评判性思维,提高了评判性思维能力.
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运用PBL四步教学法进行心内科护理带教的体会
目的 探讨PBL教学法在护理临床带教中的应用效果.方法 将96名护理实习生随机分为对照组和实验组,各48名,实验组采用PBL四步教学法带教,对照组采用临床路径式带教方法,采用出科前考核和问卷调查形式进行教学效果的评估.结果 实验组实习生的理论、操作及综合成绩均明显高于对照组(p<0.05),实验组的100%同学认为PBL教学法能提高自学能力、护理操作水平以及分析解决问题的能力:97.9%的同学认为PBL教学法有助于培养评判性思维能力.结论 在护理临床带教中应用PBL教学法,有利于培养护理实习生的自学能力、评判性思维能力、沟通能力、健康教育的主动性和技巧,可显著提高临床护理带教质量,深受护生们欢迎,可在临床护理带教中进一步推广应用.
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急救过程中医护合作状况的调查分析
目的 调查急救过程中医护合作的现状,探讨其改进对策.方法 采用自制问卷对69名急救医生和44名急救护士进行有关急救过程中医护合作状况的问卷调查.结果 被调查者中分别有97.73%的医生和94.2%的护士认为"工作中医护需要进行适当交流";被调查医生中持"护士一人需同时抢救2个病人,影响了与医生的配合"观点者占85.51%,医生和护士对"自身受对方专业技术能力影响"观点持肯定态度的差异达49.05%,医生受影响较大.结论 在抢救过程中,医护双方都要充分认识分工与合作的重要性,注重医护间平等合理的沟通,以病人为中心,努力创造和谐、有序的抢救环境.
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妊娠合并糖尿病患者健康照护需求的调查分析
目的 调查分析妊娠合并糖尿病患者的健康照护需求,探讨行之有效的护理措施.方法 采用自行设计的问卷,对70例妊娠合并糖尿病患者进行问卷调查,针对存在的问题,采取相应的护理措施.结果 妊娠合并糖尿病患者的主要健康需求有:需要了解妊娠合并糖尿病的饮食、运动相关知识占100.0%;需要了解糖尿病新生儿的特点及护理注意事项占97.14%;需要了解低血糖、酮症酸中毒的症状和预防占92.86%;想学会新生儿喂养方法占95.71%;需要护士实施健康教育占100.0%;重视护理人员的专业化程度占100.0%、重视医院就医环境和出院回访系统分别占91.43%和92.86%.结论 了解妊娠合并糖尿病患者的健康照护需求,为护理人员从患者的健康教育和疾病相关技能的培养、护理服务效果的落实上进一步完善工作制度,建立从院内到院外的一体化模式,提高母婴安全和护理服务质量提供了参考依据.
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老年病房意外伤害的影响因素及其防范
总结了老年病房意外伤害的影响因素,包括环境因素、志者自身因素、照护者因素、管理制度等,并提出了预防措施,如改善环境,加强对患者和照护者的管理等.认为应改善老年病房环境,加强对患者和照护者的管理,健全管理体系.
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心脏瓣膜置换术的护理进展
总结了心脏瓣膜置换术的护理进展,包括手术方法、术前护理、术后护理、术后并发症的护理,认为严密的病情观察及精心的护理是保证手术成功的关键.
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大面积烧伤患者的心理特点及护理
总结了12例大面积烧伤患者心理反应的表现与原因,包括恐惧、焦虑、依赖和自卑心理;实施了相应的护理对策,包括消除恐惧心理,树立重生信心,减轻焦虑心理,克服自卑心理,回归社会角色等,认为精心、细致、真诚并伴随患者治疗全过程的心理护理调节了患者在治疗和康复过程中不良的心理状态,帮助患者战胜自我,促使其积极重返社会,以健康的心态面对生活.
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毒蛇咬伤病人的心理分析及护理
总结了138例毒蛇咬伤病人的心理特点及护理对策,心理特点主要表现为紧张、恐惧和焦虑,在入院初期,治疗阶段和康复阶段均采用有针对性的护理对策,认为根据毒蛇咬伤病人住院的不同阶段采取适当的护理措施,尤其是心理护理和健康教育,消除了病人对毒蛇咬伤的肾张、恐惧和忧虑等心理,增强了病人战胜疾病的信心,是促进其早日康复的重要条件.
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经鼻持续正压通气治疗睡眠呼吸暂停综合征的护理
总结了186例经鼻持续正压通气治疗睡眠呼吸暂停综合征的护理经验.主要包括心理护理、积极治疗原发病、皮肤护理、相关知识指导、呼吸机的保养与维护等.认为经鼻持续正压通气疗效好,全面的护理有助于患者康复.
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鼻内窥镜下激光治疗顽固性鼻出血的护理
总结了60例鼻内窥镜下激光治疗顽固性鼻出血的护理经验,包括术前心理护理,合并症的护理,术后一般护理及不良反应护理,指导患者健康教育等,认为周到全面的护理是治疗顽固性鼻出血的关键.
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轻音乐干预在人工股骨头假体置换术中的应用
目的 探讨轻音乐在人工股骨头假体置换术中的应用效果.方法 将68例拟行人工股骨头假体置换术的患者随机分为音乐组和对照组,音乐组患者在进入手术室5min后播放轻音乐,对照组则接受常规手术护理.观察2组患者在术中血压、心率、呼吸、自述术中紧张程度及术后恢复情况.结果 音乐组患者的收缩压和心率较对照组低,差别具有统计学意义(P<0.05).结论 人工股骨头假体置换术中的轻音乐干预可缓解患者精神压力,平稳术中生命体征.
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老年干部病房护士分层次执行基础护理的效果
目的 探讨护士分层次执行基础护理对提高老年干部病房的基础护理质量的效果.方法 比较在老年干部病房实施护士分层次执行基础护理前后的基础护理质量评分、病人满意度以及护士每月受表扬的次数.结果 在老年干部病房实施护士分层次执行基础护理后,基础护理质量得分较实施前高(p<0.001),护士受表扬的次数较实施前多(p<0.05),病人满意度在实施前后的差别没有统计学意义(p>0.05).结论 采用护士分层次执行基础护理的管理方法能提高老年干部病房的基础护理质量.
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社区高血压患者的护理干预
目的 探讨社区高血压患者的护理干预效果.方法 将2007年1月～2008年12月的158例社区高血压患者随机分为观察组(78例)和对照组(80例),仅时观察组实施护理干预.比较2组患者对降压药物的依赖性、发病时需服降压药来控制血压的次数和需住院治疗来控制血压的次数.结果 观察组与对照组相比,患者对降压药物的依赖性较小(χ2=6.18,p<0.05),发病时需服降压药来控制血压的次数较少(χ2=15.58,p<0.01),差别均有统计学意义;2组患者发病时需住院治疗来控制血压次数的差别没有统计学意义(χ2=2.65,p>0.05).结论 护理干预有利于降低社区高血压患者对降压药物的依赖性,提高降压药物的治疗效果.
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系统性护理干预对冠心病患者疾病不确定感及应对方式的作用
目的 探讨系统性护理干预对改善冠心病患者的疾病不确定感和应对方式的效果.方法 将82名冠心病患者随机分为实验组41例和对照组41例.实验组在接受常规护理的基础上给予系统性护理干预,对照组仅接受常规护理,2组在干预前、后分别进行疾病不确定感和应对方式的测量并比较.结果 干预前实验组和对照组在疾病不确定感和应对方式上的测评结果的差别无统计学意义(t=-0.783,p>0.05).干预后实验组的疾病不确定感下降幅度高于对照组(t=4.772,p<0.01),实验组的积极应对增加幅度高于对照组(t=6.77,p<0.01),消极应对得分低于对照组(t=5.33,p<0.01);干预前疾病不确定感与积极应对之间存在负相关(r=-0.35,p<0.05),与消极应对呈正相关(r=0.38,p<0.05).结论 系统性护理干预可降低冠心病患者的疾病不确定感并提高其对治疗疾病的积极应对,降低其消极应对.
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社区离异妇女内心感受的质性研究
目的 探讨社区离异妇女日常生活中的真实感受,以帮助其促进心理健康,提高生活质量.方法 采用质性研究方法,以半结构式的开放性问卷对48名社区离异妇女进行个体化的深入访谈,使用内容分析法对访谈资料进行分析.结果 部分离异妇女表现出适应、自立、充实、乐观的正性情绪,而另一部分则表现出被遗忘、失落、烦闷、孤独、无助、压抑等负性情绪.结论 社区离异妇女的情绪复杂多样,离异妇女家属及社区人员应予以重视,采取积极的措施,减少其负性情绪的发生.
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呼吸机相关性肺炎危险因素的分析及护理
目的 探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)产生的高危因素及护理对策.方法 回顾性分析2005年7月～2008年12月期间实施人工气道并行机械通气的84名患者中VAP的发生率、致病菌分布和高危因素,总结预防和控制VAP的护理措施.结果 发生VAP 21例(25.0%),铜绿假单胞菌(23.6%)和金黄色葡萄球菌(18.1%)是高危致病菌,发生VAP的主要危险因素气管切开占42.9%,肺功能障碍占35.2%,胃肠内营养占23.3%,抗感染预防性用药占29.5%,通气时间(>8d)占27.0%.结论 结合VAP发生的危险因素分析结果,有针对性地实施严格无菌操作、加强口咽部护理、合理使用抗生素、保持呼吸道通畅、防止误吸和胃内容物反流等护理措施可有效预防和减少VAP的发生,缩短患者机械通气时间,进而达到有效控制医院感染的目的 .
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痔瘘术后中药熏洗坐浴的临床观察
目的 观察中药熏洗坐浴对痔瘘术后患者的疗效.方法 将180例痔瘘术后患者按入院顺序,并在征得知情同意基础上随机分为观察组(120例)和对照组(60例),观察组采用常规治疗和中药熏洗坐浴并配合相应的护理,对照组采用常规治疗和1∶5000高锰酸钾溶液坐浴并配合相应的护理,比较2个疗程后2组疗效.结果 观察组总有效率90%,对照组总有效率60%,经统计学分析,观察组疗效优于对照组(p<0.005).结论 痔瘘术后中药熏洗坐浴对肛门水肿、疼痛、渗液等症状有较好疗效,精心的护理可提高治疗效果,促进患者康复.
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精神分裂症患者拒食行为分析及护理
通过对50例精神分裂症患者的拒食行为进行分析,并在合理治疗的同时有针对性地制定护理对策,包括一般护理、心理护理和特殊的饮食护理,认为实施精心有针对性的护理,可以改善患者拒食行为,保证治疗的顺利实施,为患者的康复提供有力保障.
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艾滋病合并肺结核的护理
总结了95例艾滋病(AIDS)合并结核病患者的护理措施,包括用药护理、症状护理、口腔护理、皮肤护理、心理护理、健康教育及出院指导,认为精心细致的护理和必要的心理疏导可以控制AIDS及结核病的传播,对提高患者的生活质量,延长生命具有重大意义:同时护士要积极做好职业防护.
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改进保留灌肠法对溃疡性结肠炎的疗效观察
目的 探讨改进保留灌肠方法对溃疡性结肠炎的治疗效果.方法 将75例溃疡性结肠炎患者随机分为2组,观察组40例,对照组35例.对照组采取传统保留灌肠方法,观察组采取双腔球囊乳胶导尿管代替一次性肛管,用一次性输液器控制注药速度,球囊内注水防止药液外溢,并根据病变部位的不同,选择不同的插管深度及灌肠后体位.结果 与对照组比较,观察组药液在肠道内保留时间明显延长,灌肠药液外溢明显减少,治疗总有效率明显提高(p均<0.01).结论 改进保留灌肠方法可减少灌肠药液外溢,延长药液在肠道内保留时间,利于药液与溃疡面的广泛接触,从而提高溃疡性结肠炎灌肠的治疗效果.
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腰椎内固定术后患者静脉自控镇痛使用时机的探讨
目的 探讨腰椎内固定术后患者静脉自控镇痛(PCIA)的佳使用时机.方法 将择期行全麻手术的,且术后送入麻醉后恢复室(PACU)复苏的腰椎内固定术患者98例随机分成观察组和对照组,各49例.对照组患者在苏醒和拔除气管插管后使用PCIA:观察组患者在术后全麻未苏醒时立即使用PCIA,观察2组患者术后1h内心率、平均动脉压、血氧饱和度,术后24h内疼痛视觉模拟评分及麻醉苏醒期情绪状况.结果 2组患者术后1h内苏醒期心率和平均动脉压比较有显著性差异(p<0.01),术后6h内疼痛视觉模拟评分比较有显著性差异(p<0.01),麻醉苏醒期情绪状况比较有显著性差异(p<0.01).结论 腰椎内固定术后患者术毕全麻未清醒时立即使用PCIA,患者苏醒期镇痛充分,生命体征平稳,安静合作,是一种值得推广的方法.
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血液透析患者人造血管内瘘的穿刺与护理
总结了5例使用人造血管内瘘进行维持性血液透析患者的护理,包括选择适当的穿刺时机;根据不同的人造血管类型选择适合的穿刺部位;采取间距式不定点穿刺法,执行严格的穿刺步骤;正确拔针及止血,穿刺失败的处理;日常护理和健康教育;预防并发症感染和血栓的出现.认为正确掌握人造血管内瘘的穿刺方法,针对血管情况进行血栓形成和感染等并发症,采取适当的护理措施加以预防,可延长人造血管内瘘的使用寿命,进而延长了血液透析患者的生存时间.
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精神科护士职业性伤害与防护对策的研究
回顾性总结了2007～2008年本院1371例住院精神病人发生冲动暴力行为的原因与护士防范职业性伤害的对策,原因包括强制住院、对住院环境陌生、精神症状所致、青壮年男性较暴躁等病人方面的因素,以及护患沟通障碍、自我防护意识淡薄、缺乏责任心、专科知识欠缺等护士方面的因素;防范对策有加强培训、领导重视、护士不断提高与有攻击行为的精神病痛人接触的沟通技巧和病情观察能力等.认为加强预防措施,增强精神科护士的安全意识,严格执行各项规章制度,熟练掌握应急事件的防范预案及处理流程,可减少职业性伤害,降低职业风险,是保证护士职业安全的有效途径.
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2种药物治疗婴幼儿重度臀红的效果比较
目的 比较康复新和氯锌油治疗婴幼儿重度臀红的效果.方法 将100例因腹泻导致臀红的患儿随机分为对照组50例和观察组50例,2组均于每次大便后,用温水浸湿的柔湿纸巾轻轻擦拭臀部、蘸干;对照组患处外涂康复新液,观察组患处则外涂氯锌油;均使用吸水性强的纯棉尿布,随湿随换以保持臀部局部清洁干燥,每天观察并记录用药效果,4d为一疗程.比较一疗程结束时2组疗效.结果 观察组的显效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 氯锌油治疗婴幼儿重度臀红效果优于康复新液,可以临床上推广.
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如意金黄膏治疗奥沙利铂化疗后周围神经毒性反应的效果观察
目的 探讨如意金黄膏外敷治疗奥沙利铂化疗后周围神经毒性反应的效果.方法 选择应用奥沙利铂化疗后出现周围神经毒性反应的患者85例,按入院顺序随机分为治疗组(45例)和观察组(40例),在常规应用B族维生素的基础上,治疗组应用自制如意金黄膏外敷,观察组使用热水袋热敷,比较2组疗效.结果 治疗组疗效明显好于对照组(p<0.01).结论 通过如意金黄膏外敷和细致的护理措施能够有效减轻奥沙利铂化疗后的周围神经毒性反应,使化疗顺利进行,从而提高患者在化疗期间的舒适度,值得在临床推广.
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精神科护患关系的分析和改进
总结了影响精神科护患关系的因素,并提出了相应的改进方法,包括:精神疾病特点、护士主观因素、患者因素、精神病房特殊管理制度,认为只有全面提高精神科护士职业素质、加强业务学习及技术培训、为病人营造舒适的住院环境、注重护患有效沟通和康复期宣教、适当提高专科护士待遇以及完善各项规章制度,才能全面提高精神专科的护理质量,进一步改善护患关系.
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ICU导管相关性血流感染危险因素分析及预防措施
目的 探讨医院ICU导管相关性血流感染的风险因素及防护措施,为进一步降低血流感染发生率提供依据.方法 对283例符合导管相关性血流感染诊断标准的病例进行回顾性分析.结果 3年中ICU导管相关性血流感染发生率约6.29%;发生感染的283例患者中原发感染占86.4%.继发感染占13.6%;年龄>62岁占患者50.5%;抗菌药物使用率80.6%,70.9%患者使用时间≥7d,经验性用药占60.1%;置管时间≥7d占80.1%;G+球菌:凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌,肠球菌,G-杆菌:鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌,真菌:念珠菌为分离出常见菌种.结论 年龄、住院时间、长期使用抗菌药物史、侵入性操作和长时间置管史均是引发导管相关性血流感染易感因素.医院应制定导管相关性血流感染的预防措施和规范的操作流程,加强医护人员的教育培训,加强控制医院感染技术的研究,以降低感染率的发生.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
