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基于膀胱功能分类评估的儿童神经源性膀胱患者个体化护理的效果研究
目的 探讨儿童神经源性膀胱的分类评估及个体化护理方法的效果.方法 将164例神经源性膀胱患儿分为观察组和对照组各82例,对照组采取常规护理,观察组在对照组的基础上,根据膀胱功能分类评估结果,针对协调性痉挛性膀胱、失协调性痉挛性膀胱、协调性驰缓性膀胱、失协调性弛缓性膀胱、近似生理性膀胱采取个体化护理措施.结果 观察组患儿尿动力学指标改善,尿路感染阳性率降低,生命质量评分降低(P＜0.01),且均优于对照组(P＜0.01).结论 对神经源性膀胱患儿,根据膀胱功能分类评估结果,采取个体化护理措施,能够明显改善患儿尿动力学指标,减少尿路感染发生率,提高患儿生命质量.
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简易膀胱容量测定技术在1例脊髓损伤致神经源膀胱患者中的应用
患者女,17岁,因"车祸后双下肢无力2月余"收入院,诊断为"胸7、8椎体骨折内固定术后;泌尿系感染",四肢肌张力正常,双上肢肌力V级,双下肢肌力0级.T8以下深浅感觉减退,T12以下浅感觉消失,双下肢运动觉减退.腹壁反射减退,肛周反射正常.ASIA分级为C级.入院后患者即拔除尿管,拔除尿管后表现为尿失禁,膀胱涨满时有尿意,无法控制,会阴部皮肤潮红.
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间歇导尿术治疗尿潴留的临床观察与护理
目的 通过间歇导尿术大限度的恢复膀胱功能,减轻患者的痛苦,减少尿路感染发生率.方法 分间歇导尿组,留置导尿组,通过两组对比.结果 间歇导尿优于留置导尿组.结论 表明间歇导尿术对神经原性膀胱功能障碍导致的尿潴留,膀胱功能的恢复具有显著效果.
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间隙导尿配合膀胱功能训练在神经源性膀胱中的影响
目的 探讨间隙导尿配合膀胱功能训练对脊髓损伤致神经源性膀胱恢复的疗效.方法 对36例脊髓损伤致神经源性膀胱患者采用间隙导尿配合膀胱功能训练,观察训练前后膀胱大容量、残余尿量、肛门括约肌收缩情况、尿意,自主排尿和生活质量的变化.结果 训练后膀胱大容量、残余尿量、肛门括约肌收缩情况、尿意和自主排尿明显好于训练前(p值<0.005),生活质量明显提高.结论 间隙导尿配合膀胱功能训练可促使神经源性膀胱功能的恢复,提高生活质量,值得推广.
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中西医结合治疗糖尿病神经源膀胱疗效观察
1 临床资料 本组50例，随机分为两组，治疗组30例中，男16例，女14例；年龄小36岁，大72岁，平均58岁；病程短5年，长15年，平均9年。对照组20例，其年龄、性别等与治疗组具有可比性。全部病例均按WHO标准诊断为Ⅱ型糖尿病，并符合糖尿病神经源膀胱诊断。全部病例排除尿路梗阻、尿路感染、脊髓肿瘤、创伤致膀胱神经病变。……
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透明质酸钠对大鼠脊髓损伤后膀胱黏膜修复的影响
目的：探讨透明质酸钠对大鼠脊髓损伤后膀胱黏膜修复的影响。方法将48只大鼠随机分为正常对照组、模型对照组及透明质酸钠灌注组，每组16只。采用脊髓横断法建立大鼠脊髓损伤的神经源性膀胱模型。通过观察各组大鼠膀胱大体情况、HE染色情况、组织学损伤评分以及膀胱组织中IL-6的表达情况评估其炎症的严重程度。结果正常对照组膀胱组织无明显病理改变；模型对照组膀胱组织可见大量中性粒细胞浸润，黏膜严重充血、出血，上皮细胞坏死，黏膜、黏膜下层及肌层均有炎性水肿；透明质酸钠灌注组膀胱组织可见黏膜充血，少量炎性细胞浸润。模型对照组及透明质酸钠灌注组组织学损伤评分及膀胱组织中IL-6阳性表达率均显著高于正常对照组，透明质酸钠灌注组组织学损伤评分及膀胱组织中IL-6阳性表达率明显低于模型对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）。结论透明质酸钠膀胱灌注可以减轻大鼠脊髓损伤后膀胱黏膜急性炎症反应以及促进损伤后的膀胱黏膜修复。
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穴位贴敷护理技术对神经源膀胱患者的临床及护理疗效观察
目的:探讨穴位贴敷护理技术对糖尿病神经源膀胱疗效的影响.方法:选取78例糖尿病神经源膀胱患者,随机分为对照组与研究组各39例.对照组患者予以常规护理,研究组患者在对照组常规护理基础上加用穴位贴敷护理技术干预,比较两组患者的临床疗效及护理效果.结果:经过治疗及护理,研究组患者总有效率为92.3％,优于对照组患者的71.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药穴位贴敷护理技术干预糖尿病神经源膀胱可显著改善患者症状,提高有效率.
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62例脊髓损伤神经源膀胱患者自我清洁间歇导尿的应用体会
总结了62例脊髓损伤神经源性膀胱患者进行自我清洁间歇导尿的操作方法和注事意项,包括操作时尽量保持双手清洁,严格掌握导尿量和间隙时间,导尿后进行膀胱控制训练,执行严格的饮水计划.认为自我清洁间歇导尿可有效降低泌尿系感染发生率,促进自主排尿能力的恢复,减少残余尿量,提高患者的生存质量,对脊髓损伤神经源膀胱患者推荐使用.
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新型清洁间歇性导尿器的研制
目的 研制1种符合神经源膀胱患者临床与延续护理需要的实用新型清洁间歇性导尿器.方法 导尿管材料采用医用硅胶材料制成,其表面设有聚乙烯吡咯烷酮的亲水涂层,引流袋材料采用聚乙烯材料制成.新型清洁间歇性导尿器结构包括导尿管和引流袋,两者为整体式结构,导尿管头端有亲水涂层润滑,适用于需要临床与延续护理长期清洁间隙导尿的神经源膀胱患者.结果 新型清洁间歇性导尿器整体结构稳定性,在使用中不会造成漏尿,保证不会弄湿裤子或床单,保持患者清洁.结论新型清洁间歇性导尿器制作和操作简单,使用安全,携带方便,导尿效果好,一次性使用.
关键词： 神经源膀胱 新型清洁间歇性导尿器 基础护理 -
自我清洁导尿术对神经源性膀胱患者储尿功能及并发症的影响
目的 探讨神经源性膀胱患者行自我清洁导尿术对储尿功能及并发症的影响.方法 对我院72例神经源性膀胱患者进行自我清洁术.对比研究患者自我清洁导尿术前后的并发症变化情况、尿动力学改变情况以及治疗的满意情况.结果 患者在术后60 d的并发症情况较术前有显著降低(P＜0.01),其中泌尿系感染发生率由58.33％降到26.39％ (P ＜0.01),肾功能检查中尿素、肌酐、K+和尿酸较术前有较大的改善,其中尿素、肌酐和尿酸有统计学意义.患者尿动力学检测数据中,平均余尿量(PVR)、膀胱压(Pves)、膀胱容量(VH2O)均有下降,逼尿肌压力(Pdet)明显提高,括约肌协同失调(DSD)和膀胱低顺应性(BLG)比例下降(P＜0.05).在自我治疗的满意度评分中高的为症状有所缓解,平均分为10分(总分10分);低的为健康教育形式,仅为6.72分.结论 自我清洁导尿术能够有效地降低神经源性膀胱患者泌尿系感染的发生率,改善患者的尿动力情况,提高了患者的生存质量,有利于神经源性膀胱患者的治疗康复.
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综合康复治疗5·12汶川地震致脊髓损伤患者神经源膀胱35例临床分析
目的:探讨5·12汶川地震致脊髓损伤患者神经源膀胱的康复治疗方法.方法:通过对35例脊髓损伤患者神经源膀胱康复治疗的总结回顾,观察采用制定饮水计划,间歇性导尿,药物治疗,膀胱功能训练,手术治疗等方法治疗神经源膀胱的疗效.结果:经过综合治疗,35例患者的神经源膀胱都得到了不同程度的改善.结论:地震致脊髓损伤发生率高,而神经源膀胱是其重大并发症之一,危害患者生命,重建脊髓损伤后患者的膀胱功能对于提高截瘫患者的生活质量,降低死亡率具有十分重要的意义.
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改良膀胱容量-压力监测在脊髓损伤神经源膀胱分期护理中的应用
目的：探讨改良膀胱容量-压力监测在脊髓损伤（spinal cord injury，SCI）患者不同时期神经源性膀胱功能康复中的临床应用效果。方法选取2009年1月至2013年12月在我院脊柱外科住院治疗的80例 SCI 患者，按随机数字表法分为两组，在 SCI 的不同时期（脊髓休克期、脊髓恢复期、脊髓恢复后期）采用膀胱容量-压力监测装置，实时监测膀胱容量-压力变化，有针对性的指导护理人员在 SCI 不同时期进行膀胱功能训练，减少护士工作的盲目性。结果本组均获随访，随访时间3~48个月，平均2.5年。随访期间两组患者在膀胱容量、残余尿量、拔尿管时机、泌尿系统感染等方面进行比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论改良膀胱容量-压力监测可实时、持续监测膀胱容量-压力的变化，使膀胱在生理安全压力范围内充盈和排空，避免了膀胱内压力增高造成上尿路感染，减少并发症的发生。
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高压氧联合膀胱功能训练治疗脊髓损伤导致神经源膀胱的临床观察
目的：探讨高压氧联合膀胱功能训练治疗脊髓损伤患者神经源膀胱的效果。方法：通过对35例脊髓损伤导致神经源膀胱患者,给予高压氧联合膀胱功能训练,观察治疗前后的膀胱残余尿量、每日排尿次数及每次排尿量。结果：经过联合治疗,35例患者的神经源膀胱都得到了不同程度的改善。结论：神经源膀胱是脊髓损伤重大并发症之一,危害患者生命,重建脊髓损伤后患者的膀胱功能对于提高截瘫患者的生活质量,降低死亡率具有十分重要的意义。
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穴位注射治疗糖尿病神经源性膀胱临床研究
目的 :探讨穴位注射治疗糖尿病神经源膀胱的临床疗效.方法 :选择我院2014年3月至2017年5月收治的糖尿病神经源膀胱患者100例,随机分为两组,每组50例.对照组予以维生素B12 im,治疗组在上述治疗基础上予以中药穴位注射(采用穴位肾俞 、膀胱俞 、关元 、中极 、三阴交)治疗.结果 :两组患者在治疗前后24小时排尿次数,尿失禁次数,尿急次数,大排尿量,残余尿等临床症状改善评分均较治疗前有显著改善(P<0.01),且治疗者明显优于对照组(P<0.05),差异统计学意义;治疗后治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05),差异统计学意义.结论 :穴位注射治疗糖尿病神经源膀胱效果显著.
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间歇性导尿在神经源膀胱中的应用
目的:神经源性膀胱是骶髓平面以上脊髓损伤临床常见合并症之一,大多病患接受留置导尿的被动护理,不利于膀胱管理,不能有效减少泌尿系统并发症,更不利于患者回归家庭与社会.间歇性导尿术被国际尿控协会推荐为管理神经源性膀胱功能障碍的首选方法.这种技术的推广需要医护患积极参与,患者或家属熟练掌握的一种自我护理方法.为了解神经源性膀胱患者采用此项技术的现状及其影响因素,我们作了相关调查报告.
