护理干预对晚期日本血吸虫肝纤维化脾功能亢进合并胆囊结石患者围手术期的影响

目的：探讨护理干预对晚期血吸虫脾功能亢进合并胆囊结石患者围手术期的影响。方法将本科2010～2014年住院诊治的80例肝纤维化门脉高压脾功能亢进合并胆囊结患者分成对照组和观察组，对照组采用传统外科围手术期护理，按照普通外科腹部手术术前、术后一般常规护理，观察组在常规护理模式上，责任护士给予全程综合护理干预。比较2组患者的治疗效果和护理满意度情况。结果观察组患者的肺部感染、术后疼痛病例数均少于对照组，术后满意度情况优于对照组，比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。但平均住院日低于对照组，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论对晚期血吸虫肝纤维化门脉高压脾功能亢行脾切除以及胆囊切除患者围手术期进行良好护理干预，能有效缓解疼痛，提高治疗效果和护理满意度一定程度上缩短平均住院日，减少了术后并发症的发生，有效降低手术风险和死亡率。

预见性护理在老年股骨颈骨折患者中的应用效果

目的：探讨预见性护理在老年股骨颈骨折患者中的应用效果。方法选择本院2009年10月～2015年10月收治的老年股骨颈骨折患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组使用常规护理措施；观察组在对照组的基础上，实施预见性护理措施，观察并比较2组患者及家属的满意度、患者后前及术后疼痛评分以及患者肺部感染、下肢深静脉血栓形成、压疮、泌尿系感染、便秘等并发症的发生率。结果实施预见性护理后，观察组患者及家属的护理满意度优于对照组，术后疼痛评分低于对照组，并发症发生率明显低于对照组，比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论对老年股骨颈骨折患者实施预见性护理，能提升患者和家属满意度、降低患者疼痛感、降低并发症发生率，可以在临床上推广应用。

2种不同术前皮肤准备方法在骨科手术中的应用

目的：探究2种不同皮肤准备方法在骨科手术患者中的应用效果。方法将2013年1月～2014年1月择期行骨科手术的160例患者随机分为实验组和对照组，实验组患者于术前1d 下午、晚上及术晨应用安尔碘Ⅲ型抗菌沐浴液进行全身沐浴；对照组患者于术前1晚、术晨剔除术野毛发后常规沐浴。比较2组患者术前30min 术野皮肤表面菌落数检出率、伤口感染率以及患者舒适度评分、皮肤出现损伤／过敏、护士皮肤准备耗时情况。结果实验组术前30min 术野皮肤细菌检出率、切口感染率均低于对照组，皮肤出现损伤过敏例数及护士皮肤准备耗时低于对照组，患者舒适度评分高于对照组，比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论安尔碘Ⅲ型抗菌沐浴液可有效减少骨科手术患者术前皮肤菌落数、降低感染率可提高患者舒适度及减轻护士工作量，值得临床推广使用。

临床路径对体外循环下心脏直视手术患者护理质量及预后的影响

目的：探讨临床路径对体外循环下心脏直视手术患者护理质量及预后的影响。方法选择2013年5月～2015年5月本院收治的68例体外循环下心脏直视手术患者，根据随机数字表法将患者分为观察组及对照组，各34例，对照组实施常规性护理，观察组应用临床路径实施护理，对比分析2组患者的护理质量及预后情况。结果观察组基础护理、专科护理、危重患者护理、护理记录、病房环境／安全、急救药品／器械及总护理质量评分显著高于对照组（P ＜0．05）；观察组手术成功率、患者满意率高于对照组，不良心脏事件发生率、护患纠纷事件发生率低于对照组（P ＜0．05），比较差异均有统计学意义。结论临床路径能有效提高体外循环下心脏直视手术患者护理质量，降低患者术后不良心脏事件的发生，有利于患者预后。

胸腔镜下右侧小切口房间隔缺损修补术的围手术期护理

总结了胸腔镜下右侧小切口房间隔缺损修补患者的围手术期护理，包括术前护理、术后护理和出院指导。术前护理包括心理护理、术前训练、术前准备；术后护理包括病情观察、术后心理护理、术后并发症的护理。认为胸腔镜下右侧小切口房间隔缺损修补具有创伤小、痛苦轻、恢复快、疗效确切、切口符合美容要求等优点，心脏术前准备充分、完善相关宣教、加强术后观察和及时处理可减少相关术后并发症的发生，是术后患者尽早康复和出院的必要条件。

早期护理干预对颅脑损伤患者肢体康复及心理健康的影响

目的：探讨早期护理干预对颅脑损伤患者肢体康复及心理健康的影响。方法将80例颅脑损伤患者随机分为观察组40例和对照组40例。观察组患者采用早期护理干预，对照组患者进行常规的治疗，未进行康复干预及心理护理，观察并比较2组患者的自理能力以及心理健康情况。结果观察组患者出院时自理能力评分改善显著优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。心理状态采用焦虑自评量表和忧郁自评量表进行评定，干预后观察组焦虑及抑郁分值显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论对颅脑损伤患者实施早期护理干预措施，给予心理护理以及循序渐近、正规、个体化的康复训练有助于提高患者的自理能力和改善心理状况，值得临床推广应用。

骨科无痛病房管理模式的建立及应用

目的：探讨无痛病房管理模式的建立及在临床工作中的实践效果。方法将骨科三病区、五病区的840例患者作为实验组，一病区、二病区的852例患者作为对照组，实验组明确组织架构，进行人员培训与考核，强化全员无痛管理意识，建立试点病床，制订疼痛评估程序及镇痛实施方案，落实疼痛健康教育；对照组按传统的镇痛给药措施，比较2组患者疼痛认知、疼痛评估等指标得分。结果无痛病房的建立，使护士在疼痛评估、疼痛知识掌握、疼痛理念的应用等均较建立前提高，差异具有统计学意义（P ＜0．01）。同时患者方面，患者的疼痛评分，需要镇痛的频次，镇痛效果、平均住院日均比实施前减少，差异具有统计学意义（P ＜0．01）。结论骨科无痛病房管理模式的建立，更新了医、护、患无痛理念，实施规范化的疼痛管理流程，提高患者对疼痛控制的满意度，减少并发症的发生，使患者得到真正的无痛护理服务。

腰腹肌力锻炼对促进腰椎骨质疏松性骨折术后康复的影响

目的：探讨腰腹肌力训练对腰椎骨质疏松性压缩骨折术后康复效果的观察。方法将100例腰椎骨质疏松性骨折患者随机分为干预组（n ＝50）和对照组（n ＝50）。对照组采用常规术后康复护理，干预组在术后6h 立即行腰腹肌力训练方案。比较2组患者术后腰腹肌耐力及康复疗效。结果出院前及出院1月干预组患者腰腹肌肌耐力得分均明显高于对照组（P ＜0．05）；术后8周，干预组康复疗效显著优于对照组（P ＜0．05），比较差异均有统计学意义。结论腰腹肌力锻炼对腰椎骨质疏松性骨折术后康复有着显著效果，具有较好的社会效应，值得推广应用。

脑式贴膜在经尿道前列腺汽化电切术中的应用

目的：探讨脑式贴膜在前列腺增生患者经尿道前列腺汽化电切手术中的应用效果。方法将44例前列腺增生经尿道前列腺汽化电切手术患者随机分为观察组、对照组，观察组22例使用脑式贴膜，对照组22例未使用脑式贴膜；记录观察组、对照组2组患者的平均手术时间、标本收集时间、术后整理时间、术区无菌布类及术者手术衣浸湿污染例数、手术感染率，并比较2组的不同。结果观察组、对照组2组患者手术时间、术后感染率无明显差异，差异无统计学意义（P ＞0．05）；观察组的标本收集时间、术后整理时间、术野无菌布类及术者手术衣被血液、冲洗液浸湿污染例数，均明显低于对照组，比较差异具有统计学意义（P ＜0．01）。结论前列腺增生患者在经尿道前列腺汽化电切手术中应用脑式贴膜可明显减少冲洗液对术野布类和术者手术衣的污染，并能显著缩短收集标本的时间、术后整理时间，降低手术感染率。

基层医院卫生洁具管理中存在的问题与干预策略

总结了目前部分基层医院卫生洁具管理中存在的问题和难点，发现投入不足、监管不到位、清洁用具处置不当是导致医院环境污染、增加院内交叉感染的问题所在。认为领导重视，加大投入，改进清洁工具、多部门协作管理是做好卫生洁具管理工作，避免清洁用具消毒处置不当引起病原体传播的重要保证。

品管圈在降低透析护理记录单书写不合格率中的应用

目的：探讨品管圈活动在降低透析护理记录单书写不合格率中的应用效果。方法成立品管圈活动小组，确立“降低透析护理记录单书写不合格率”为活动主题，制定查检表调查现况、分析原因、设定目标、制定对策、实施对策并进行效果评价。结果通过品管圈活动透析护理记录，不合格率由实施前的12．5％降至实施后的6．6％，目标达成率为107．2％；品管圈成员学会利用品管手法发现和解决临床工作中的问题，圈员自评6个方面的素质能力得到提升。结论正确运用品管圈对透析护理文书书写进行质量控制，可降低透析护理记录单不合格率，提高护理文件管理质量。

48起护理不良事件的原因分析与对策

分析本院2013、2014年来所发生护理不良事件的原因，探讨相关对策，减少护理不良事件的发生，保障患者安全。分析本院2013年1月～2014年12月所发生的48起护理不良事件，研究其分类、原因、发生人员的构成特点等因素。护理不良事件等级中未造成后果事件构成比为81．7％，隐患事件构成比16．7％，不良后果事件构成比为2．1％；护理不良事件分类中排在前3位的是给药错误、管道滑脱、坠床；护理不良事件发生的原因中护理人员作为主体因素占72．9％。认为加强护理质量中环节质量的控制，对护理不良事件进行根本原因分析，可减少不良事件发生率。

积分制管理在提高护士工作积极性中的应用

目的：探讨实施积分制管理在提高护士工作积极性中的作用。方法本院于2011年3月～2012年2月对全院228名护士（对照组）实施传统的以经济奖罚为主的一般护理管理方法，于2012年3月～2013年2月对全院228名护士（实验组）实施积分制管理。通过比较两种管理模式下护士工作积极性、护理工作质量、患者对护理工作的满意度，分析比较2组结果。结果实验组通过实施积分制管理，护士的工作积极性明显提高，自我效能评分增加，护理质量提高，患者对护理工作的满意度提高，与对照组相比差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论实施积分制管理，可充分调动护士的工作积极性，改善护理服务的质量，是一种科学、规范、人性化的管理方法，值得推广和深入探讨。

自制日常工作自查表在 ICU 护理质量管理中的应用

目的：探讨自制日常工作自查表在提高 ICU 护理管理水平及效率、有效实施护理质量控制中的作用。方法设计并运用以ICU 各班工作职责为基础的护士护理自查表，监测工作质量的改进情况。结果使用自制日常工作自查表进行检查后发现，护士工作质量有所提高，不良事件和护理缺陷发生率有所降低，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论应用工作自查表有助于提高护士工作能力，有效提高护理质量，降低不良事件及护理缺陷的发生，值得临床推广应用。

系统干预在缩短手术病理标本固定及送检时间中的应用

探讨系统干预在缩短手术病理标本固定及送检时间中的应用效果。方法采用回顾性研究方法，以2015年1月20日～2月20日的病例标本为对照组、2015年7月15日～8月15日的病例标本为实验组。比较分析2个阶段每份病理标本离体后至固定平均时间、送检人员与病理科人员核对交接标本的平均时间。结果经过6个月的系统干预和实践，平均每份病理标本离体后至固定时间由（60．75±3．41）min 降至（10．54±0．13）min，差异有统计学意义（P ＜0．01）；送检人员与病理科人员核对交接平均每份病理标本时间由（80．05±0．23）s 降至（35．52±0．11）s，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论通过系统干预管理，有效地缩短了手术病理标本固定及送检时间，说明系统干预管理方法的效果显著，值得推广。

男护士职业规划的质性研究

目的：探讨男护士职业规划中的误区，使男护士更清楚地了解职业发展。方法采用结构式访谈法对20名在职男护士进行深入访谈。结果男护士职业规划存在的误区主要体现在3个方面，即成为管理者的期望与现实之间存在差距；在对职业认识中重新陷入困惑；对未来是否长期从事护理职业举棋不定。结论男护士应在工作实践中重新审视自身的职业规划。

新进护士实施职业生涯规划管理的应用效果分析

目的：探讨医院实施职业生涯规划管理在提高新进护士实践能力、提高工作满意度，降低新进护士离职率中的应用效果。方法将研究对象按职业生涯规划管理实施与否分为实施组和对照组，2组护士均为76人。比较2组护士的护理实践能力、工作满意度及离职率。结果实施组护士的护理实践能力、工作满意度均显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；离职率明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论对新进护士实施职业生涯规划管理能帮助新进护士增加职业认同感，形成正向的职业态度，提高其护理实践能力，增强工作的满意度与成就感，降低离职率，值得推广使用。

绩效奖金制度在 ICU 护士奖金分配中的应用

目的：探讨绩效奖金制度在重症医学科护士奖金分配中的应用。方法通过实行绩效奖金制度对 ICU 护士的奖金进行统一分配，以进行绩效奖金制度改革月份为界点，对比改革3个月前和改革后第3个月 ICU 护士对奖金分配的满意度。结果实行绩效奖金制度改革后，ICU 护士对奖金分配满意度显著提高，与改革前相比差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论在 ICU 实行绩效奖金制度更有利于提高 ICU 护士对奖金分配的满意度，改善护理工作质量。

重要声明

门诊科室特殊情况下的优化护理排班

本文总结门诊科室特殊情况下优化护理排班的方法及效果。主要包括优化护理排班的必要性、方法、重要性几方面，通过对本科复杂现状的分析，首先寻求排班所想达到的理想要求，然后在排班过程中统筹分析、分清轻重，以达到大化满足各种理想要求的目标，制定出适合本科的科学优化的排班模板。认为科学优化的护理排班在门诊人员短缺、工作量大的情况下，大大提高了护士工作积极性，保障了护理安全，使各项工作高效安全运行，同时也促进护士身心愉悦、健康，使工作质量和生活质量都得到提高。

塑封式标识牌在护理管理中应用的效果评价

目的：探讨塑封式标识牌在全院护理管理中的应用效果。方法将各类护理标识语用彩色打印加塑封自制成标识牌，于2010年～2015年应用于全院各护理单元，与2005年～2010年购买成套标识牌的应用效果进行比较。结果塑封式标识牌制作成本明显下降，标识牌应用规格符合率提高，使用科室满意度提高，由于标识原因引起的不良事件发生数下降。结论塑封式标识牌制作成本低；不受时间、数量及内容的限制，可随时制作，使应用科室能及时添补，保持标识牌长久规范使用，提高使用者满意度，降低了相关不良事件发生率，优化环境物资管理。

品管圈在降低老年患者静脉留置针非计划拔管率中的应用

目的：应用品管圈降低老年患者静脉留置针非计划拔管率，减轻老年患者的痛苦，减少穿刺频率，保护血管，从而促进康复，降低住院费用，提高患者及家属的满意度，提高护理服务质量。方法成立品管圈活动小组，通过头脑风暴确定本期活动主题，依照品管圈的十大步骤，七大手法进行质量控制分析。结果品管圈活动结束后，老年患者静脉留置针非计划拔管率由25％降到8％。结论品管圈活动降低了老年患者静脉留置针非计划拔管率，提升了护士护理水平，提高了护理服务质量，降低了纠纷发生率，从而持续改进护理质量，值得推广。

5S 管理法在手术室腔镜规范化管理中的应用

目的：将5S 管理法应用于腔镜设备、器械的管理中，提高腔镜设备、器械的实用性。方法设固定手术间，各种腔镜设备设有编号及使用记录本；从人、物、环境出发进行整顿；从环境、器械处理，保持清洁；通过制度化来维持成果；严格管理，使5S 行为制度化、常态化。比较实施前后手术医生满意度。结果腔镜设备、器械使用率提高，损坏率减少，手术配合质量提高，手术医生满意度提高，且与实施前相比，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论引入5S 管理法，规范了腔镜设备、器械的管理，提高了管理质量。

责任护士床边交接班流程优化与实施效果

目的：探讨传染病医院责任护士床边交接班流程的优化与实施效果。方法成立床边交接班流程管理小组，评估原有交接班流程，对存在的问题进行优化；组织培训，使护士熟练掌握优化后的交接流程；将新流程应用于临床护理工作，对交接班流程优化前、后的相关护理质量指标及护士、患者满意度进行评价。结果责任护士对患者病情掌握平均分由90．1分提高到98．5分，科室交接班质量检查平均分由90．5分提高到98．7分；床边交接班流程优化后，患者对床边交接班流程满意，部分项目差异有统计学意义（P ＜0．05）；护士对流程优化前后的满意度明显提高，护士对交接环节中项目评分差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论床边交接班流程的优化，提高了交接的质量、效率、患者满意度，增加了责任护士对于患者病情掌握程度，体现了优质护理的内涵。

手术室护理人力资源管理改革体会

目的：探讨手术室护理人力资源管理的方法，分析改革的手术室护理人力资源管理方案的效果。方法采用回顾性对照研究，2014年1月～5月为对照组，采用传统手术室人力资源管理模式，2014年6月～10月为实验组，采用改革的人力资源管理方案，通过对手术室护理人员进行培训学习、考核、有效的利用和科学的管理，使人力、物力保持佳比例，同时对护士的思想、心理和行为进行恰当的诱导，控制和协调，充分发挥她们的主观能动性，提高组织竞争力和团队素质，营造良好的工作环境，比较2组的管理效果。结果与对照组相比，实验组护士的工作积极性，患者、医生的满意度，手术量均提高，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论对手术室护理人力资源进行科学规范的管理，合理有效地使用了护理人力资源，充分发挥了护士的工作积极性和内在潜力，增强了全局观念，达到因材施教，人尽其才的效果，提高了护理队伍的整体素质，高效、安全地满足手术和医生的需求，和谐了医护患的关系，保证了手术患者的安全，满足了日益增加的手术工作量，提高了工作效率和护理质量，降低了资源的投入。

优质护理服务在妇幼保健院的应用效果

目的：探讨开展优质护理服务活动的效果。方法开展优质护理服务，比较2013（开展前）、2014（开展后）两年各项满意度、呼叫率、健康知识知晓率，护士满意度、投诉率及护理并发症发生率。结果实施优质护理服务后，产妇及患儿家属对护理工作的满意度由89．76％上升到98．95％；呼叫护理人员的频率由71．36％下降到15．62％；产妇和患儿家属对健康保健知识的知晓率由73．26％上升到98．35％；护理人员的自我满意度由75．23％提高到了91．26％；无一例护理并发症及护理投诉的发生。结论通过优质护理服务活动，提高了医护人员、患者、家属的满意度及整体护理质量。通过优质护理服务活动的开展，可以达到患者满意、社会满意、政府满意的目标。

比亚芬联合百多邦治疗乳腺癌术后Ⅲ－Ⅳ级放射性皮肤损伤的疗效观察

目的：观察比亚芬联合百多邦治疗乳腺癌术后Ⅲ－Ⅳ级放射性皮肤损伤的效果。方法将2011年1月～2015年1月期间在本科放射治疗的乳腺癌术后Ⅲ－Ⅳ级放射性皮肤损伤的60例患者随机分为对照组和观察组，其中对照组每日常规清创后使用比亚芬外涂皮肤损伤处，观察组清创后每日将比亚芬与百多邦交替外涂皮肤损伤处，对两组患者创面治疗效果及两组创面愈合时间进行比较分析。结果两组创面治愈率及愈合时间比较，观察组均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论应用比亚芬联合百多邦的方法可以有效治疗乳腺癌术后Ⅲ－Ⅳ级放射性皮肤损伤，值得临床广泛应用。

静脉留置针化疗的留置时间与不良反应发生率的分析比较

目的：探讨静脉留置针在肿瘤化疗中的留置时间与不良反应发生率的分析比较。方法将90例采用静脉留置针输注化疗药物治疗的肿瘤患者随机分为3组，每组30例，甲组患者当天化疗后拔除留置针，乙组患者第3天化疗后拔除留置针，丙组患者第5天化疗后拔除留置针，比较3组患者不良反应的发生率。结果3组之间不良反应发生率比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论静脉留置针当天化疗后不留置，不良反应发生率低。

不同孔径输液器应用于左氧氟沙星所致局部皮肤不良反应和静脉炎的效果观察

目的：探讨两种不同孔径输液器应用于静脉滴注盐酸左氧氟沙星所致局部皮肤不良反应和静脉炎的临床效果。方法将200例静脉滴注盐酸左氧氟沙星进行治疗的患者随机分为观察组100例和对照组100例，观察组使用5μm 精密过滤输液器，对照组使用10μm 普通常规输液器，观察两组患者局部皮肤不良反应和静脉炎的发生率。结果局部皮肤不良反应和静脉炎的患者，观察组12例，对照组50例，两组比较差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论使用精密过滤输液器静脉滴注盐酸左氧氟沙星可以明显减少局部皮肤不良反应和静脉炎的发生率。

康惠尔透明贴在皮肤擦伤后创面感染治疗中的应用

目的：探讨康惠尔透明贴在去除皮肤擦伤后感染创面痂皮中的护理效果。方法将48例68处皮肤擦伤后痂皮下感染创面的患者随机分为观察组和对照组，每组24例；对照组采用传统的方法去除痂皮，观察组创面外贴康惠尔透明贴，使痂皮自然软化，换药时自然脱落，观察比较两组患者的疼痛程度和焦虑程度创面愈合时间以及满意度的差异。结果观察组患者去除痂皮时的疼痛程度、焦虑程度明显低于对照组（P ＜0．05），观察组患者创面愈合时间优于对照组（P ＜0．01），观察组患者满意度高于对照组（P ＜0．05）。结论康惠尔透明贴能有效去除皮肤擦伤后感染痂皮，减轻患者痛苦，缩短病程，是一种有效的治疗皮肤擦伤后痂皮下感染的手段。

集束化护理对经外周中心静脉置管质量的影响

目的：探讨集束化护理策略对经外周中心静脉置管（PICC）质量的影响。方法选取120例行 PICC 治疗的患者，根据数字表法随机分为2组，对照组（n ＝60例）采用常规护理措施，观察组（n ＝60例）采用集束化护理措施。比较2组患者平均置管用时、管道停留时间及 CRBSI、导管移位或脱管、堵管、血栓性静脉炎等并发症发生率。结果观察组置管用时明显快于对照组（P ＜0．05），而管道停留时间明显长于对照组（P ＜0．05）；观察组 CRBSI、导管移位或脱管、堵管、血栓性静脉炎等并发症明显低于对照组（P ＜0．05）。结论集束化护理可明显降低 PICC 相关并发症发生率，值得临床推广应用。

碘伏联合利凡诺治疗婴幼儿胶布过敏的疗效观察和护理

目的：探讨碘伏联合利凡诺治疗婴幼儿胶布过敏的应用效果。方法本科使用5％碘伏联合复方利凡诺处理50例患儿因胶布过敏出现的皮肤问题，观察过敏症状改善情况。结果婴幼儿局部皮肤瘙痒、发红、皮疹、水泡、脓疱、渗液等过敏症状明显改善，预后皮肤无色素沉着。婴幼儿在静脉输液过程中，因自身免疫机制的差异，部分患儿出现胶布过敏反应。结论使用5％碘伏联合复方利凡诺治疗胶布致婴幼儿手部皮肤过敏是一种安全、有效、操作简单、经济实惠的治疗方法，值得推广。

改良一件式造口袋在大便失禁护理中的应用

大便失禁是医院、养老院和社区护理中的普遍问题，尤其在老年人、重危患者及瘫痪卧床患者中发病率居高不下，研究显示大便失禁患者的发生率为17．6％，其中42．5％的失禁患者将出现不同程度的肛周会阴皮肤的损害［1］，此外粪便反复刺激、污染尿道口、阴道口，可引起逆行感染，不仅加重了患者的痛苦，而反复更换污染的换床单、被套，护理垫及衣服，增加患者不舒适感，还增加护士的工作量，同时也增加了患者的经济负担。本科将一件式造口袋应用到大便失禁患者中，取得了良好的效果，现报告如下。

陈皮八仙果对全麻插管甲状腺手术所致咽喉炎的疗效评价

目的：探讨陈皮八仙果对气管插管全麻甲状腺手术患者咽喉炎的治疗效果。方法对插管全麻甲状腺手术患者，分别采取单纯雾化吸入（395例）、雾化吸入加含服陈皮八仙果（72例）治疗术后咽喉炎，对患者术后24h、48h、5～6d 咽喉疼痛、干痒、咳嗽、咳痰等症状的好转情况进行评估。结果雾化吸入加含服陈皮八仙果组治疗咽喉炎的效果优于单纯雾化吸入组（24h 部分缓解率52．8％ vs 20．3％，P ＜0．05；术后48h 基本缓解率：30．6％ vs 17．5％，P ＜0．05；5～6d 基本缓解率84．7％ vs 64．6％，P ＜0．05）。结论雾化吸入辅以口服陈皮八仙果有助于加快气管插管全麻甲状腺手术患者咽喉炎的恢复。

两种经口气管插管固定方法效果探讨

目的：观察两种经口气管插管固定方法的效果，以寻求比较安全有效、并发症少的经口气管插管固定方法。方法对入住内科 ICU 的86例经口气管插管患者采用随机数字表法分为2组，试验组经口气管插管采用 E 字型3M胶带加棉质寸带固定，对照组采用 Y 字型3M胶带加棉质寸带固定。分别观察两组患者舒适度、经口气管插管意外拔管、气管插管移位、口腔并发症情况，并进行组间比较。结果两组患者舒适度、经口气管插管意外拔管、气管插管移位、口腔并发症发生的差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论E 型3M胶带固定经口气管插管，可以降低经口气管意外拔管、移位，减少口腔并发症，降低患者的痛苦程度。

输液风险的防范护理在无陪护新生儿病房的应用

目的：探讨输液风险防范护理对无陪护病房新生儿静脉输液质量的影响。方法将140例静脉输液新生儿分为观察组与对照组，各70例，对照组给予常规静脉输液护理，观察组给予输液风险防范护理措施。比较输液过程中两组患儿依从性、输液安全性及输液质量。结果观察组患儿治疗依从行为评分明显低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）；观察组患儿输液时间更短，且在固定效果、穿刺部位观察情况均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；观察组首次穿刺成功率、输液过程完成率等输液技术质量指标明显高于对照组，且输液效果明显优于对照组，差异比较有统计学意义（P ＜0．05）。结论输液风险的防范护理可有效提高无陪护新生儿治疗依从性，保证输液安全。

急性心力衰竭患者焦虑抑郁状况及对生活质量的影响

目的：探讨急性心力衰竭患者急性期的焦虑抑郁状况对生活质量的影响，为医护人员采取适当的心理干预提供依据。方法收集2014年1月～2015年1月在我院诊断为心力衰竭并且处于急性期的患者，采用一般资料问卷焦虑自评量表、抑郁自评量表以及 SF －36生活质量量表对患者进行调查，按自评量表分为焦虑组与非焦虑组、抑郁及非抑郁组，比较2组患者在心衰急性期中SF －36生活质量量表评分，并对焦虑抑郁评分与生活质量评分进行相关性分析。结果114例心衰急性期患者中，焦虑和抑郁的患者分别有61例（53．8％）和27例（23．7％）。焦虑、抑郁患者生活质量评分明显低于非焦虑、非抑郁患者，分别为（371．25±102．36）分和（464．13±131．47）分、（346．78±112．36）分和（478．65±131．21）分，差异有统计学意义。随 SF －36生活质量评分增加，焦虑及抑郁评分呈现减低的趋势，Person 相关系数分别为－0．424（P ＝0．014）及－0．416（P ＝0．008）。结果焦虑或抑郁的心衰急性期患者生活质量评分低于无焦虑或抑郁症心衰患者，并且焦虑或抑郁与生活质量呈负相关，医护人员应对心衰急性期患者加强评估及防治措施，预防和缓解焦虑或抑郁的发生。

持续质量改进在呼吸道感染护理中的应用效果

目的：探讨持续质量改进在呼吸道感染护理中的应用效果。方法选择2011年1月～2014年12月本院收治的呼吸道感染疾病患者310例作为研究对象，按照数字列表法随机分为观察组和对照组，各155例，对照组患者给予常规护理方法进行护理干预，观察组患者在常规护理干预的基础上采用持续质量改进的护理干预，比较2组患者呼吸道感染并发症发生率、护理质量评分以及护理满意度。结果观察组患者的并发症总发生率显著低于对照组，比较差异有统计学意义；观察组患者护理满意度评分为（93．78±2．95）分，明显高于对照组的（73．66±2．54）分，比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）；观察组患者的护理质量评分为（90．56±5．73）分，明显高于对照组的（77．93±3．95）分，比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论持续质量改进应用于呼吸道感染护理中，呼吸道感染并发症明显降低，护理质量得到明显改善，同时显著提高了患者满意度，值得临床推广。

俯卧位通气在老年重症肺炎合并呼吸衰竭中的应用

目的：观察俯卧位通气对老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者氧合功能及血液动力学的影响，探寻更佳的机械通气方法。方法将收治的老年重症肺炎并呼吸衰竭患者随机分为两组，分别采用仰卧位及俯卧位通气，对气管插管前和机械通气各时点的动脉血气分析、气道平台压、平均动脉压、心脏指数、胸腔内血容积指数等指标并进行比较分析。结果机械通气时2组患者的氧合指数无统计学差异（P ＞0．05），各时点俯卧位通气组的平台压均低于仰卧位组，呼吸系统静态顺应性均高于仰卧位组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；俯卧位通气组平均动脉压、胸腔内血容积指数、心脏指数在不同时点无明显变化，差异无统计学意义（P ＞0．05），仰卧位组患者机械通气后平均动脉压、胸腔内血容积指数较机械通气前下降，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论采用俯卧位机械通气策略可以提高机械通气效果，呼吸机相关肺损伤发生率低，对血液动力学影响较小，可为老年呼吸衰竭患者带来更多的益处。

整体护理在心血管病介入治疗致反射性低血压患者中的应用

目的：探讨整体护理在心血管病介入治疗致反射性低血压患者中的应用效果。方法选择本院2013年1月～2015年1月实施心血管病介入治疗的500例患者，并按照随机分组的方法分为对照组和观察组，每组各250例。对照组患者进行常规护理，观察组患者进行整体护理。后比较2组患者反射性低血压发生率、心率和血压恢复正常的时间以及患者满意度情况。结果经观察，观察组中有7例患者出现反射性高血压症状，发生率2．8％，对照组中有9例患者出现反射性高血压症状，发生率3．6％，差异无统计学意义（P ＞0．05）；观察组心率及血压恢复正常的事件均明显短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；观察组患者满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论心血管病介入治疗可能导致反射性低血压，其发病快且对患者影响严重，而整体护理对患者情况改善较佳，且有助于患者满意度。

心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床危险因素分析

目的：分析心内科老年患者治疗期间心源性猝死的危险因素，为临床治疗提供参考。方法选取医院心内科在2010年5月～2015年7月收治心源性猝死老年患者76例作为研究对象，分析患者病因和临床危险因素。结果导致老年患者心源性猝死病因中，冠心病多，为28人（36．8％），其次为陈旧性心肌梗死、心绞痛以及急性心肌梗死等，临床危险因素包括饮酒史（11．8％）、用力排便（17．1％）、剧烈运动（32．9％）等。结论心内科老年患者治疗中需要早期密切监护，观察病情进展，减少危险因素，改善预后。

无痛下行食道超声联合电复律术治疗心房颤动的护理

总结了心房颤动患者在无痛状态下应用食道超声联合电复律术的护理配合，主要内容包括术前心理护理和完善术前检查；术前环境准备、物品准备；术中麻醉配合、食道超声检查配合、电复律配合、术中不良反应的处理和预防；术后密切观察、离院指导。认为在无痛下行食道超声联合电复律术治疗房颤的效果明显，正确合理的护理配合是保证手术顺利进行的关键。

1例右小腿钝器伤并发筋膜间隙综合征的观察及护理

筋膜间隙综合征（osteofascial compartment syndrome）即肢体遭砸压或其他病因后，筋膜间隙内的肌肉出血、肿胀，使间隙内容物的体积增加，由于受骨筋膜管的约束，不能向周围扩张，而使间隙内压力增高导致肌肉和神经因急性缺血而产生的早期症侯群。主要表现为：患肢肿胀疼痛、触痛明显、麻木、足趾不自觉屈曲，被动牵拉可引起剧烈疼痛。多见于前臂掌侧和小腿，此病发病一般比较迅速，严重者大约24h 即可形成典型症状和体征，若不及时诊断和处理，可迅速发展为坏死或坏疽，造成肢体残废，甚至危及生命。如能早期诊断，及时处理，则筋膜间隙内的肌肉可免于坏死，神经功能不受损害，而完全恢复。本院2015年5月收治1例右小腿外伤巨大血肿患者发生筋膜间隙综合征，治疗效果良好，现将护理体会报道如下。

1例2型糖尿病高渗性昏迷合并脑动脉瘤术后及呼吸道 MRSA 的护理

糖尿病高渗性昏迷是糖尿病急性代谢紊乱的一种较少见的、严重的临床并发症，又称糖尿病高渗性非酮症性昏迷，常见于老年2型糖尿病患者。以高血糖、高血钠、严重失水、高血浆渗透压，无酮症或轻微酮症，血尿素、肌酐偏高，伴有不同程度神经精神症状为特征［1］。对于合并脑动脉瘤术后的患者症状易被掩盖和混淆，对于此类患者应提高警惕。本科于2015年4月收治了一例2型糖尿病高渗性昏迷合并脑动脉瘤术后及呼吸道MRSA 的患者，经精心治疗与护理，患者好转出院。现介绍如下。

1例全内脏反位肺癌切除术患者围术期护理

内脏反位是一种罕见的异常现象，部分内脏反位，多伴有其它复杂畸形；另一种是全内脏反位，可以称为镜像右位心，即所谓的“镜中人”，系心胃在中线右侧，肝胆囊是在左边，似正常人的镜面像［1］。根据调查和统计，本病发病率被认为是在1∶4000～1∶20000，男女比例为3∶2［4］。肺脏解剖也发生了改变，表现为：左肺三叶，右肺二叶，左右支气管形态呈反转关系。患者通常无症状，有正常寿命，全内脏反位确切的病因目前尚无定论［2］。有学者提出可能系胚胎发育过程中前旋转或下降异常所致，也有学者认为与家族遗传、染色体结构畸变有关，全内脏反位与肺癌之间是否相关，目前尚无证据证明［3］。“镜面人”一旦患病，极易误诊。但是对于全内脏反位伴肺癌患者的围术期护理鲜有报道。本院于2014年8月27日收治1例全内脏反位并左上肺癌患者，患者手术顺利，术后恢复良好。现将围术期护理报告如下。

2例锁骨下静脉脱管的原因分析与对策

患者安全改善是护理质量管理追求的目标，管理者主动应对负面事件，才能保障患者的安全。临床上对于一些血管条件不好同时需要输注浓度较高的液体或需要静脉营养的患者，常常会选择深静脉置管，常用的静脉为股静脉与锁骨下静脉，由于股静脉解剖位置易导致感染与血栓的形成，故一般选择锁骨下静脉。2014年科室发生2例锁骨下静脉脱管的情况，经过采取有效的方法防范，同时寻找合适的处理策略，未导致不良后果。现报告如下。

1例危重型手足口病合并肺出血患儿的护理

手足口病是由肠道病毒71型和柯萨奇 A 组16型等多种肠道病毒引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率高。主要表现为手、足和口腔等部位的斑丘疹、疱疹，少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环衰竭等，该病多由 EV71感染引起，致死原因主要为脑干脑炎及肺出血［1］。因此需要高度重视该病，特别是对于重症婴幼儿的抢救和护理，加强临床护理干预，对成功救治重症患儿有重要意义。本科于2014年06月24日收治1例重症手足口病合并肺出血患儿，通过积极的治疗与针对性的护理，7月2日患儿转入普通病房治疗，现将护理体会总结如下。

1例急性重症胰腺炎合并十二指肠穿孔患者的护理

急性重症胰腺炎（Severe Acute Pancreatitis，SAP）是由多种原因引起的胰腺组织和胰腺功能受损的疾病，具有起病急、发展快、并发症多、死亡率高等特点，是内外科急腹症的严重疾病之一［1］。而胃十二指肠穿孔也是外科常见的急腹症之一，是胃十二指肠溃疡主要的严重并发症，具有起病急、病情变化快、病情重等特点［2］。两者同时发生于同1患者在临床上少见，且死亡率高，本科于2015年6月收治1例急性重症胰腺炎合并十二指肠穿孔患者，经过精心护理，患者好转出院，现将护理体会报告如下。

1例脑瘫合并肺脓肿患儿的护理

小儿脑性瘫痪是小儿致残率较高的疾病，目前国内发病率为1．8‰～4‰，脑瘫易引发肺部感染，且预后差［1］。肺脓肿是由一种或多种病原体所引起的肺组织化脓性病变，早期为化脓性肺炎，继而坏死、液化、脓肿形成［2］。肺脓肿为难治性肺部感染，是内科难治性疾病之一。本科于2015年02月08日收治一脑瘫合并肺脓肿患儿，取得了较好的治疗效果。现报道如下。

1例腹腔镜下肾错构瘤切除伴结节性硬化症加自体肾移植术患者的围手术期护理

结节性硬化症（tuberous sclerosis complex，TSC）又称 Epiloia病或 Bourneville 病，约80％的 TSC 患者伴发有肾错构瘤（renal hamartoma）又称肾血管平滑肌脂肪瘤（renal angiomyolipoma， RAML）［1］。该病是较少见的肾脏良性肿瘤，双肾多发性 RAML伴 TSC 国内更为少见。虽然该肿瘤为良性，但易并发自发性破裂出血，从而引起严重的临床症状，如诊断治疗不及时可危及患者生命。随着腹腔镜技术的进步和移植技术的日益成熟，腹腔镜协助的自体肾移植成为治疗孤立肾或双侧肾脏发生肿瘤的方法之一［2～3］。腹腔镜下肾错构瘤切除术加自体肾移植术，是将患侧肾脏切下，置于1000ml、0℃的冰盐水中，以保护肾组织，用4℃冰盐水进行灌注，直到肾静脉流出清亮液体后，肾脏为白色，将其保存于冰水中，在体外无血流状态下将肾脏切开，行肾错构瘤切除术［4］。然后施行自体肾移植术。本院泌尿外科于2015年8月行此手术1例，术后经积极治疗和有效护理，患者康复出院。现报道如下。

1例 Cuff 导管皮下隧道出口感染患者的护理

目前大多数维持血液透析治疗的患者是以自身血管动静脉内瘘或人工血管动静脉内瘘为长期血管通路，但随着我国老龄化趋势不断加快，现代人生活水平提高，糖尿病、高血压等疾病发病率增高，一些患者自身血管条件无法建立内瘘或是多次内瘘失败而选择留置时间较长的颈内 cuff 隧道式中心静脉导管。感染是中心静脉置管常见的并发症，常给患者到来很大的痛苦。临床上给予有效措施积极控制感染能使患者的生活质量和长期生存率有所提高。本科于2015年10月发生1例 cuff 导管皮下隧道出口感染的病例，通过积极护理有效的控制了感染，现将护理体会报告如下。

1例 Standford A 型主动脉夹层术后合并急性肾功能衰竭及截瘫患者的术后护理

主动脉夹层是主动脉疾病中常见的灾难性疾病，其中Standford A 型主动脉夹层约占主动脉疾病的60％～70％，外科手术仍然是主要的治疗方法［1］。A 型主动脉夹层病变广泛，手术技术难度大，涉及的重要器官多，手术并发症和病死率相对较高［2］。因此术后积极有效的护理是改善患者愈后及生活质量必不可少的重要环节。2015年5月15日，本院为1例 Stand-ford A 型主动脉夹层的患者行主动脉瓣成形术＋升主动脉置换＋主动脉全弓置换＋降主动脉内支架置入术，经积极治疗护理，痊愈出院。现将护理体会报告如下。

护理干预在 CPAP 治疗新生儿呼吸困难中的应用效果

目的：探讨系统化护理干预在 CPAP 治疗新生儿呼吸困难中的应用效果。方法选取2012年4月～2014年4月本院新生儿重症监护室呼吸窘迫综合征64例患儿作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组（32例）和对照组（32例）。对这64例患儿均予以简易鼻塞式 CPAP 治疗，治疗过程中给予对照组患儿常规护理，给予观察组患儿系统化护理干预，比较2组患儿治疗前后 SpO2和 FiO2的情况、护理满意度。结果经过治疗后，2组患儿全部治愈。治疗后，观察组患儿的 SpO2平均值为（95．21±5．24）％，明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；治疗后，观察组患儿 FiO2的平均值为（34．12±5．28）％，明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；观察组患儿家属对护理总满意度为96．88％，明显高于对照组（87．50％），比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论简易鼻塞式 CPAP 治疗方法对呼吸困难的患儿治疗疗效显著，配合系统的护理方案可以使该治疗效果更好，有利于提高患儿生活质量，值得在临床推广。

212例双胎早产儿的临床分析及护理干预

总结了212例双胎早产儿的临床分析及护理干预措施。具体措施包括呼吸管理、神经系统管理、感染管理、喂养管理以及其它问题的管理。认为多胎妊娠新生儿易发生许多临床问题，病死率较高，因此需要医护人员密切监护，及时发现病情变化，给予针对性的医疗及护理干预，对促进早产儿早日康复、减少并发症、降低死亡率至关重要，可以提高双胎早产儿的存活率及其生存质量。

急救护理在儿童糖尿病酮症酸中毒患者中的应用

目的：探讨儿童糖尿病酮症酸中毒中应用急救护理的效果。方法选取糖尿病酮症酸中毒患儿23例，医护配合实施有效的急救护理，评价治疗效果并比较治疗前后随机血糖等相关实验指标。结果经过积极的治疗和精心的护理，患儿血糖控制良好，酮体消失，酸中毒得到纠正，有效率为100％。与治疗前相比较，治疗后和治疗后3月，血糖水平、动脉血气等指标均降低，恢复至正常范围，比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论治疗联合科学有效的急救护理可显著改善血糖水平，促进患儿早日康复，值得推广和借鉴。

动机性访谈对急性胰腺炎患者生活行为改变的效果观察

目的：探讨动机性访谈对急性胰腺炎患者生活行为的影响。方法基于动机性访谈对112例急性胰腺炎患者干预12个月，分析干预前后患者的生活行为、血脂、体重指数及复发率。结果干预12个月后患者居家生活行为明显改善，干预前后比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；体重及甘油三酯、胆固醇得到明显控制，干预前后比较差异有统计学意义（P ＜0．05），急性胰腺炎的复发率7．1％，总有效率达到96％。结论基于动机性访谈可有效地改变急性胰腺炎患者的生活行为，从而降低急性胰腺炎的复发率。

流动人口孕产妇不同健康教育方式的效果比较

目的：探讨4种不同健康教育方式应用于流动人口孕产妇的效果比较。方法抽取2011年6月～12月分娩的200名流动人口孕产妇，随机分为 ABCD4组，每组50人。A 组卡片式宣教，B 组口头式宣教，C 组集体式宣教，D 组个性化宣教（卡片、口头、同伴教育等结合，因材施教）。通过4种不同形式的健康教育，根据健康教育前后产褥期健康知识测试的成绩，评价健康教育的效果。结果A、B、C、D 4组合格增长率依次为775％、600％、780％、1150％；优秀增长率依次为900％、650％、700％、1800％。4种健康教育方式中个性化健康教育合格及优秀增长率为高（F ＝7．361，P ＜0．01）。结论4种健康教育方式均适用于流动人口孕产妇，其中个性化健康教育效果佳。

肿瘤出院患者随访随诊的实施与体会

总结了本院自2013年成立肿瘤出院患者随访随诊专项工作以来，在出院患者健康教育路径上的探讨与实践中的经验，建立规范化、常态化、纳入综合目标考核的联动机制，掌握肿瘤患者自我心理调节状态，指导患者健康的、科学的生活方式，包括：合理膳食、有计划锻炼、预防疾病措施、治疗原则等。认为医护人员随时与患者保持心理沟通，对他们的健康实行评估，再次体现了医院良好的人性化服务，使患者对医院有种信任、安全、甚至依赖，大力增强了医患感情，提高了患者的生活质量。

综合社会支持对农村肝癌患者生存质量的影响

目的：探讨综合社会支持对农村肝癌患者生存质量的影响。方法将本科肝癌患者58例分为实验组和对照组各29例，实验组患者接受综合社会支持的干预，对照组接受常规护理，分别在干预后1个月、3个月、6个月进行肝癌患者生存质量的测量并比较。结果干预前及干预后1个月，2组患者生活质量评分没有差异，干预后3个月，实验组在躯体功能、症状不良反应以及自评分明显高于对照组，干预后6个月，生活质量所有维度得分、总分以及自评分均高于对照组，比较差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论综合社会支持提高了肝癌患者的生存质量。

快速康复理念在结肠癌患者围手术期护理中的应用

目的：探索快速康复理念在结肠癌患者术前、术后护理中的应用效果。方法将60例结肠癌手术患者随机分为实验组（快速康复护理组）和对照组（传统方法护理组），对照组给予传统的术前、术后护理，实验组应用 FTS 进行护理。比较2组患者术后肠功能恢复和并发症发生情况。结果与对照组比较，实验组患者术后尿管留置时间、肛门排气时间均明显缩短，不适感减轻，并发症减少；实验组术后肠功能恢复及并发症发生情况均优于对照组，比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论快速康复外科理念应用于结肠癌手术患者术前、术后的护理效果确切，值得临床推广。

微信群对提高乳腺癌患者患肢功能锻炼依从性的效果研究

目的：评价微信群对提高乳腺癌患者拓展期患侧肢体功能锻炼依从性的效果。方法以2014年3月～2015年3月在本院乳腺外科进行乳腺癌根治性切除术后的156例患者作为研究对象，采取随机抽样的方法将患者分为2组，每组78人。干预组患者在常规指导的基础上，通过建立微信群对患者进行患肢功能锻炼干预；对照组给予常规指导。采用乳腺癌术后功能锻炼依从性量表、乳腺癌生活质量量表在6个月后对患者进行调查，并测量患者的肩关节活动度，比较2组患者的肢体功能锻炼效果及依从性。结果干预组术后肢体功能锻炼依从性及康复效果得分明显高于对照组，且差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论基于微信群的延续护理服务可明显提高乳腺癌患者术后肢体功能锻炼的依从性、促进患者的康复效果，值得临床推广应用。

护理干预对喉癌患者术后放疗不良反应及生活质量的影响

目的：探讨护理干预对喉癌患者术后放疗不良反应及生活质量的影响。方法将2014年4月～2015年4月经病理证实为喉癌、并做全喉或部分喉切除的80例患者，分为对照组40例、干预组40例。对照组给予常规的护理措施，干预组在此基础上给予的护理干预，比较2组患者护理后的不良反应和生活质量。结果干预组各项不良反应发生率明显低于对照组，生活质量优于对照组，比较差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论护理干预可以明显减少放疗过程中的不良反应发生率，可以明显改善患者放疗后的生活质量，值得临床推广应用。

综合护理干预在会阴侧切分娩产妇感染控制中的应用

目的：探讨综合护理干预在会阴侧切分娩产妇感染控制中的应用效果。方法将本院2015年2月～2015年4月会阴侧切的200例初产妇随机分为观察组和对照组，每组100例，对照组采用常规护理，观察组为预防产后感染采用综合性护理，比较2组的切口愈合、肿胀、疼痛、感染情况、护理满意度以及住院时间。结果观察组的切口甲级愈合率高于对照组，护理第3天时的疼痛程度轻于对照组，肿胀程度轻于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；观察组的感染率低于对照组，护理满意度高于对照组，住院时间短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05），比较差异具有统计学意义。结论综合性护理有利于加速会阴侧切产妇的切口愈合、减少疼痛和肿胀、降低感染的发生，值得推广。

个性化整体护理对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响

目的：分析个性化整体护理干预措施对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响。方法选取2013年10月～2014年1月来本院就诊的110例妊娠期糖尿病患者作为研究对象。使用数字发生器将所有受试者随机分成实验组（n ＝55）和对照组（n ＝55），实验组进行常规临床治疗的同时给予个性化护理，对照组仅给予常规治疗。治疗一个疗程后，比较2组患者的血糖、妊娠结局、遵医嘱情况。结果实验组干预后的空腹血糖、早餐后血糖、午餐后血糖及夜间血糖均显著低于对照组（P ＜0．05）；实验组剖腹产、新生儿窒息、羊水过多、巨大儿、妊娠高血压综合征等不良妊娠结局发病率明显低于对照组（P ＜0．05）；实验组患者遵医嘱情况明显优于对照组（P ＜0．05），比较差异具有统计学意义。结论采用个性化护理方案，能够显著提高妊娠期糖尿病患者的身体治疗状况，能降低新生儿并发症的发生率，有助于改善妊娠结局，值得临床广泛推广。

循证护理在米非司酮联合甲氨喋呤治疗异位妊娠中的应用

目的：探讨循证护理在米非司酮联合甲氨喋呤治疗异位妊娠中应用效果。方法将本院2014年11月～2015年1月采用米非司酮联合甲氨喋呤保守治疗的80例异位妊娠的患者随机分为2组，对照组（40例）给予常规护理，观察组（40例）给予循证护理，比较2组患者的治疗认知行为、治疗效果及心理状况。结果观察组在疾病知识、用药剂量、服药方式等服药相关知识的了解程度优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；观察组的用药依从性、治愈率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；观察组护理后的 SAS、SDS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05），比较差异均有统计学意义。结论循证护理能够提高异位妊娠患者对米非司酮配合甲氨蝶呤治疗的认知程度、减少心理压力、提高治疗的依从性、增强治疗效果，值得临床推广应用。

非药物性镇痛护理对产妇第二产程的影响

目的：探讨非药物性镇痛护理在产妇第二产程中的意义。方法以本院2013年12月～2014年12月收治的142例处于第二产程的产妇作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各71例，观察组采取非药物镇痛护理干预，对照组给予常规护理，对比分析2组产妇焦虑程度、第二产程时间、疼痛程度、剖宫产率。结果观察组第二产程时间、焦虑评分均明显少于对照组，组间比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；观察组疼痛程度明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；观察组剖宫产5例，对照组20例，2组间剖宫产率比较差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论非药物镇痛护理干预措施能有效缓解产妇的焦虑和紧张情绪，降低疼痛程度，缩短第二产程时间，对促进顺利自然分娩有积极意义。

一次性使用酒精护帽在 PICC 带管出院患者中的应用

经外周置入中心静脉导管（Peripherally Inesered Central Catheter，PICC）具有穿刺成功率高、并发症少、留置时间长等优点，广泛应用于长期静脉输液、化疗及肠外营养，为患者提供一条安全有效的静脉通路。近年来，随着 PICC 技术的推广，越来越多的患者选择 PICC 置管。置管成功后，患者治疗间歇期带管出院后仍需7d 换药维护一次，传统方法换药后，将无针接头用无菌纱布包裹或无菌敷贴固定，此方法无菌纱布或无菌敷贴易潮湿、污染及脱落，造成无针接头污染及损坏，存在安全隐患。我们现采用无针接头外接一次性使用酒精护帽，经临床应用效果好，现介绍如下。

自制纸尿裤冷敷袋的设计与应用

骨、关节及软组织损伤后肿痛是骨科常见的临床症状之一，如在第一时间采取冷敷处理，可有效减轻局部组织的肿胀和疼痛。冷敷可增强交感神经对血管收缩的冲动，使皮肤小动脉收缩，有助于控制出血、减轻水肿与疼痛。临床上常用传统冰袋冷敷，因冰块硬度较高，与组织接触面小，关节处无法360°完全包裹。为此本科自制纸尿裤冷敷袋，能妥善固定于四肢、骨关节处，全方位直接接触皮肤，温度适宜，不易冻伤。2014年2月开始使用，效果理想，得到了患者和医生的一致认可，现报告如下。

临床护理带教中运用在校护生作为标准化病人的效果评价

目的：探讨在校护生作为标准化病人（SSP）在临床护理带教中的运用效果，为建立一种全新的护理带教模式提供依据。方法在衡阳市某卫校招募在校学生10名作为标准化病人，将2014年6月～2015年4月来本院实习的72名护生随机分为2组，其中36名利用在校护生作为标准化病人在临床护理带教模式的护生为实验组，另外36名护生采用传统的带教模式作为对照组。比较：①2组护生实习前后 Jane 思维评价问卷得分和护生护患沟通能力评价得分；②招募志愿护生作为标准化病人前后理论知识和技能考核，并对2组数据进行统计分析。结果①实习前2组实习护生 Jane 思维评价问卷得分、护生护患沟通能力评价得分差异无统计学意义（P ＞0．05）；②实习后，实验组 Jane 思维评价问卷得分及护生护患沟通能力评价得分明显优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论在校护生作为标准化病人在临床护理带教中不仅能有效提高护生的临床能力思维和护生与患者的沟通能力，还能提高在校志愿招募护生的理论和实践操作能力。

人文教学在护生实习带教中的应用效果研究

目的：探讨人文教学在护生实习带教中的应用效果，为临床带教提供理论依据。方法选择本院胃肠外科实习的80名护生为研究对象，分为观察组和对照组各40名，观察组采用人文教学法，主要制定科学的教学方案，培训带教老师带着人文精神理念，因人施教；对照组采用传统教学方法，对比分析2组护生的临床护理带教满意度、理论及操作考试成绩。结果观察组护生的平时表现、操作考试、理论考试、成绩均高于对照组，观察组对带教的教学氛围、教学技巧、教学内容及综合素质的满意度优于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．01）。结论把人文教学融入到护生的实习带教中，提高带教质量，增强师生之间的亲和力，提高护生对学习的积极性和独立工作的能力，从而提高护生对带教老师及患者对护生的满意度。

专科职业培训在泌尿外科护士中的应用效果

目的：探讨专科职业培训在泌尿外科护士中的应用效果。方法抽取2014年3月～2015年3月本院泌尿外科治疗的120例患者，将患者按照数字表法随机分为实验组与常规组各60例，常规组患者由常规职业培训的护士进行护理，实验组患者由专科职业培训的护士进行护理，观察比较2组患者血压变化、患者手术并发症率、护理有效率。结果治疗前，2组患者 SBP、DBP 水平比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）；治疗后，实验组 SBP、DBP（124．1±2．8）分、（72．2±5．1）分，明显低于常规组（138．2±4．0）分、（84．3±6．3）分，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。实验组并发症发生率，明显低于常规组，差异具有统计学意义（χ2＝4．347，P ＜0．05）；实验组患者护理总有效率92．0％，明显高于常规组76．0％，差异具有统计学意义（χ2＝4．347，P ＜0．05）。结论对泌尿外科患者给予专科职业培训的护士护理，可以有效改善患者的 SBP、DBP 水平，降低患者手术并发症的发生率、提高护理有效率。因此，培训泌尿外科专科护士，探讨其职业发展与定位具有一定的积极意义，极具临床推广价值。

手机 APP 在等级医院评审护士培训中的应用

目的：探讨手机 APP 在等级医院评审护士培训中的应用效果。方法通过手机 APP 建立等级医院评审护理培训资料库，开展等级医院评审护士应知应会知识的学习、培训。结果实施后全体护士等级医院理论考试和操作考试评分明显提高，不同学历、不同职称护士理论考试和操作考试评分明显提高，且与实施前相比，差异均有统计学意义（P ＜0．01）。结论将手机 APP 应用到等级医院评审护理培训中，提高了护士学习效果。

案例反思讨论法在综合内科护士评判性思维培养中的应用

目的：探索案例反思讨论法对提高综合内科护士评判性思维能力的效果。方法选择本院综合内科护士30名，在业务学习中采用案例式反思讨论法，每2周1次，共6个月，使用 CTDI －CV 量表及自编问卷调查表观察比较培训前后评判性思维能力及护士对培训效果的评价。结果与培训前相比，培训后护士评判性思维能力测量量表7个纬度及总分均提高，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论运用案例式反思讨论法，能够提高护士评判性思维能力，提升护士学习积极性。

临床护理路径联合责任制整体护理在护生带教中的应用

目的：探讨临床护理路径联合责任制整体护理在护生临床带教中的应用效果。方法选取本院201名实习护生为研究对象，其中2013年6月～2015年4月的103名护生为观察组，每个护理单元建立护生实习责任组，实行责任制整体护理模式，护生分管床位，带教老师一对一临床带教按照“临床护理路径联合责任制整体护理护生临床带教实施表”的工作内容逐条落实，带教老师全程监督、指导、检查、评价，为患者提供从入院到出院全程、连续性护理服务；2011年6月～2013年4月的98名护生为对照组，对照组采取传统“师徒式”带教方法。对比分析2组护生理论、操作考试成绩、临床带教综合满意度及自评结果。结果观察组护生的出科考试成绩、患者满意度、带教老师满意度、护生满意度、护生临床综合能力提升等方面都明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论此方法的临床应用显著提高了护生临床综合能力和带教质量，挖掘护生潜力，有助于培养“知识能力型”护理人才，值得临床推广应用。

情景模拟训练与录像考核在手术室新护士培训中的应用

总结了采用情景模拟训练与录像考核的形式，对手术室新护士进行专科培训的培训体会。主要包括采用情景模拟训练与录像考核的渐进式培训，使新护士基础理论及专科基本技能操作更加扎实，手术配合操作技术更加娴熟，全面提高手术室新护士的综合素质。认为采用模拟训练与录像考核的培训方式，培训时间短、效果显著，有利于手术室新护士迅速提升专业技能水平和专业素质。

微信群互动教学模式在临床护理带教中的应用

目的：探讨微信群互动教学模式在临床护理带教中的应用效果。方法选取2013年5月～2015年4月的60名本科实习护生为研究对象，选择2013年5月～2014年4月30名护生为对照组，采用传统带教方法；选择2014年5月～2015年4月本科实习的护生30名为实验组，采用微信群互动教学模式，由总带教设立手机微信群，组织入本科实习的全体护生加入微信群，作为学习交流的平台，把学生在临床实习过程中遇到的问题，学习中的收获，对教学的意见，自己的新观点、新看法等以文字、图片、语音、视频等形式上传到微信群内进行讨论学习。比较试验前后2组护生的理论考核、满意度及自我效能。结果护生出科时理论考核成绩由（89．20±7．30）分提高到（96．41±8．23）分；对带教老师满意度由（96．01±4．32）％提高到（98．02±5．22）％；自我效能感由（17．25±3．53）分提高到（27．12±4．3）分，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论利用微信群为师生双方提供了一个平等、真诚的教学交流和情感互动平台，是一种有效的教学方法，值得临床推广。

急诊危重患者家属焦虑相关因素及心理需求分析

目的：探讨急诊危重患者家属焦虑相关因素并进行心理需求分析。方法对2015年1月～2015年7月我院100名患者家属开展焦虑水平与心理需求测评。结果焦虑阳性55例（55．0％）；文化水平、与患者关系、医疗费用支付方式、患者就诊原因是急诊危重患者家属焦虑水平的独立影响因素（P ＜0．05）；心理需求总分（130±11）分，焦虑阳性患者心理需求总分（149±15）分高于焦虑阴性（110±17）分，差异比较具有统计学意义（P ＜0．05）。结论急诊危重患者家属普遍伴有焦虑情绪，存在诸多影响因素，各方面心理需求较强，应关注重点人群，掌握患者心理需求，提供针对性心理干预。

某地城乡居民妊娠高血压综合征患者遵医行为的调查研究

目的：了解城乡居民妊娠高血压综合征患者遵医行为的一般情况并提出相应指导措施，为提高农村地区产检质量提供依据。方法向郴州市苏仙区门诊妊娠高血压综合征患者发放自行设计的调查问卷，共118例患者纳入研究，其中城区患者65例，农村患者53例，分析其遵医行为及相关影响因素。结果城区患者较农村患者更为注重孕前检查（36．92％ vs 15．09％，P ＜0．01）、定期产检（53．85％ vs 26．42％，P ＜0．01）、定期测量血压（64．62％ vs 11．32％，P ＜0．01）及主动求医（46．15％ vs 20．75％，P ＜0．01）。无论是城区患者还是农村患者，其饮食（64．62％ vs 52．83％，P ＞0．05）、睡眠（73．85％ vs71．70％，P ＞0．05）、运动（95．38％ vs 98．11％， P ＞0．05）皆很好或较好控制，二者无统计学差异。结论总体而言，城乡居民妊娠高血压综合征患者遵医行为均不佳，而农村妊娠高血压综合征患者遵医行为则更差，要提高孕龄妇女对疾病的认识和重视，加强基层医务人员疾病相关知识和技能的培训，完善基础医疗单位的建设，以提高产检质量，取得良好的妊娠结局。

肝癌化疗栓塞术前患者疾病不确定感与应对模式的相关性分析

目的：探讨肝癌化疗栓塞（TACE）术前患者疾病不确定感与应对模式的相关性。方法采用一般资料调查表、疾病不确定感量表（MUSI）、医学应对模式问卷（MCMQ）对146例肝癌化疗栓塞术前患者进行调查。结果TACE 术前患者疾病不确定感平均总分为（119．12±23．14）分，处于高水平不确定感；在应对模式方面，患者面对维度明显低于常模，差异比较有统计学意义（P ＜0．01），回避维度评分与常模比较差异无统计学意义（P ＞0．05），屈服维度平分明显高于常模水平，差异比较有统计学意义（P ＜0．01）；相关性分析显示 TACE 术前患者面对维度评分与疾病不确定感各维度评分呈现显著负相关（r ＝－0．367～－0．532，P ＜0．05）；回避维度评分与不明确性、复杂性及不可预测性呈明显负相关（r ＝－0．304～－0．396，P ＜0．05），与信息缺乏维度无显著相关性（r ＝0．113，P ＞0．05）；屈服维度与疾病不确定感各维度评分均呈明显的正相关（r ＝0．246～0．318，P ＜0．05）。结论TACE 术前患者的疾病不确定感处于高水平，且多采取以屈服的模式应对，在临床中需加强对患者的引导，强化患者以积极方式进行应对，以降低患者的疾病不确定感。

心衰患者对开展无陪护病房意愿的调查研究

目的：了解心衰患者对开展无陪护病房的意愿，分析其影响因素及制定护理改进措施。方法应用自行设计的心衰患者对开展无陪护病房意愿的调查问卷对某三甲医院的100名心衰患者生进行调查，内容包括患者的社会学特征、家庭年收入、住院频率、住院天数、心功能以及对开展无陪护病房的意愿及其原因，对调查结果进行相应的统计分析。结果100名调查者中有68人（68％）不希望开展无陪护病房，与年龄、文化程度、家庭收入、住院次数、住院时间、心功能等有关，其中影响患者不愿意开展无陪护病房的原因有：患者更依赖家人、感觉不方便尤其是隐私部位的护理、考虑增加经济的负担、担忧护理质量、病情较重如有意外不能及时通知家属。结论由于多种因素影响，心衰患者对开展无陪护病房的支持度不高，应制定相应地护理改进措施，以便加快无陪护病房的开展，提高患者接受无陪护病房的意识。

66例婴幼儿经右腋下小切口室间隔缺损修补术的护理配合

总结了66例婴幼儿经右腋下小切口空间隔缺损修补术的护理配合。对66例室间隔缺损婴幼儿采取右腋下小切口在体外循环下行微创室间隔缺损修补术，观察手术进展及并发症发生情况。66例患儿手术过程顺利、术野显著良好、术中未出现室颤，且无护理并发症及意外情况发生。认为右腋下小切口手术有切口短、隐蔽、美观、创伤小、出血少的优点，易为家属接受。

水凝胶眼疗贴在神经外科俯卧位手术患者中的应用

目的：探讨医用水凝胶眼疗贴预防全身麻醉下神经外科俯卧位手术患者眼部并发症的疗效。方法将150例拟行神经外科后颅窝手术患者随机分为Ⅰ组、Ⅱ组、和Ⅲ组，每组50例，Ⅰ组应用水凝胶眼疗贴＋3M手术贴膜覆盖，Ⅱ组应用氧氟沙星眼膏＋3M手术贴膜覆盖，Ⅲ组仅应用3M手术贴膜覆盖眼部。于术后48h 内观察三组患者眼部异物感、眼睑红肿、视物模糊、刺痛、流泪等不适症状的发生率。结果三组患者术后48h 内眼部并发症发生情况比较差异有统计学意义（P ＜0．05），且Ⅰ组效果优于Ⅱ组、Ⅲ组。结论医用水凝胶眼疗贴预防神经外科俯卧位手术患者的眼部并发症效果满意，具有临床应用价值。

1％多酶清洗液对手术器械防锈效果的护理研究

目的：探讨1％多酶清洗液对术后手术器械防锈效果的影响。方法将使用后的手术器械分为2组，试验组采用1％多酶清洗液对使用后器械初洗后采用喷淋保持湿润状态后存放于加盖容器内，对照组采用传统方法将器械初洗后不采取任何措施直接存放于加盖容器内。结果试验组器械无锈蚀现象，对照组器械锈蚀现象严重，试验组效果优于对照组。结论对术后手术器械采用1％多酶清洗液进行喷淋能有效预防器械出现锈蚀现象。

经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术的手术配合

总结了16例鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术的手术配合及护理措施，主要包括充分的术前准备、术前对患者加强心理护理、术中严格无菌操作、掌握鼻内镜及内镜器械的正确使用等，认为熟练的手术配合，是确保手术成功、减少并发症、控制感染的关键。

艾灸配合 TDP 照射治疗贝尔氏面瘫的疗效观察及护理

目的：探讨艾灸配合 TDP 照射并结合护理在贝尔氏面瘫中的应用效果。方法选择60例住院患者随机分为2组，其中对照组30例运用口服及静脉等药物进行治疗，观察组30例在对照组的基础上，配合艾灸及特定电磁波治疗器（TDP）照射并进行护理干预，7d 为一疗程，治疗3个疗程后比较疗效。结果治疗组疗效明显优于对照组，差异比较有统计学意义（P ＜0．05）。结论艾灸配合 TDP 照射并进行护理在治疗贝尔氏面瘫中效果显著，值得推广应用。

轻、中型颅脑损伤患者的中西医结合护理体会

总结了80例轻、中型颅脑损伤病人的中西医结合护理方法，包括病情观察、一般护理、呼吸道护理、生活护理、临证护理、饮食护理、情志护理等，认为对于轻、中型颅脑损伤患者采用中西医结合护理是一种积极有效的护理方法。

精神科男女病区保护性约束使用情况分析

探讨精神科男女病区患者保护性约束的使用情况原因及相应对策。方法选取2015年1月至6月期间使用保护性约束的男患者66例，女患者104例，根据患者使用保护性约束的临床资料进行回顾性调查和分析。结果男女患者使用保护性约束的情况比较差异有统计学意义（P ＜0．01），两者约束总时间分别为1351小时和3805小时，保护的总人次分别为134人次和583人次，男女患者保护性约束使用次数、使用时间比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论精神科男女患者使用保护性约束的情况有很大差异，分析其原因并提出相应护理对策，严格落实精神卫生法，分别对男女患者给予个性化护理并对保护性约束实施精细化管理，有效防止保护性约束滥用，降低住院男女患者保护性约束的使用率，促进患者舒适和提高护理服务质量。

精神卫生法实施前后患者与家属对保护性约束接受程度的对照分析

目的：比较《精神卫生法》实施前后精神障碍患者与家属对保护性约束的接受程度。方法采用自行设计的问卷调查表，对《精神卫生法》实施前后给予保护性约束的患者与家属各150名进行关于保护性约束接受程度的调查。结果《精神卫生法》实施前，患者对保护性约束拒绝反抗的占93．33％，自尊心受到伤害的占94．67％，有对立情绪的占92．00％；患者家属对保护性约束有心理准备的占32．00％，可以理解的占26．67％，可以接受的占32．00％。《精神卫生法》实施后，患者对保护性约束拒绝反抗的占53．33％，自尊心受到伤害的占52．00％，有对立情绪的占36．00％；与精神卫生法实施前比较均明显下降，差异有统计学意义（P ＜0．01）。患者家属对保护性约束有心理准备的占85．33％，可以理解的占82．67％，可以接受的占90．67％；与精神卫生法实施前比较均明显增加，差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论《精神卫生法》实施后，精神障碍患者与家属对保护性约束的接受程度明显提高。

脑血管病介入治疗护理模式的运用现状及进展

综述了脑血管病介入治疗护理模式的运用现状及进展。护理模式包括舒适护理、循证护理、护理路径、个性化的护理干预以及健康信仰模式。认为在临床工作中，护理模式的运用受到护理人员知识和专业技能的影响，如何选择佳的护理模式，并探索全新的护理模式是今后护理工作的发展方向。

高压氧疗早期介入改善皮瓣成活的护理进展

综述了高压氧疗治疗皮瓣的机制、临床方法以及护理进展。护理措施包括心理护理、护理评估等进高压舱的护理、进高压氧舱前的准备工作、高压氧治疗过程中加压时的注意事项以及高压氧治疗后的护理措施。认为高压氧早期介入对改善皮瓣或活有明显效果，该方法经济有效、简便，但如何使其成为常规治疗仍有待探索。

先天性心脏病患儿父母焦虑状况及护理干预的研究进展

综述了先天性心脏病患儿父母焦虑状况及护理干预的研究进展。引起焦虑的相关因素包括疾病方面的因素、父母受教育程度、家庭经济条件、调查对象与患儿的关系、患儿性别以及社会支持。护理干预措施包括健康教育、加强家庭成员之间的情感联系、医护人员对先心病患儿父母给予心理支持、授权教育。

无缝隙护理管理在泌尿外科患者中的应用现状

综述了无缝隙护理管理在泌尿外科患者中的应用现状。主要内容包括无缝隙护理管理的概念、实施方法以及效果。认为无缝隙护理是国外新衍生而来的一种管理模式，通过对护理服务中存在的缝隙进行分析，对组织结构、人员管理、管理方式及服务过程进行改革，紧密医护合作，加强护士工作积极性和进取心，可以达到促进患者康复，减少医疗纠纷，提高患者对护理工作的综合满意度等目的。虽然无缝隙护理理念现已经在包括泌尿外科等许多病区中得到了良好的应用，但仍只是处于起步探索阶段，还拥有着较大的发展空间。

恶性肿瘤患者手术中无瘤技术操作的研究进展

综述了恶性肿瘤患者手术中无瘤技术操作的研究进展。主要包括无瘤技术操作的重要性、手术室护士对无瘤原则和技术知识掌握的现况以及无瘤技术的护理措施。护理措施包括术前准备、手术切口的大小和保护、术中手术器械的使用、手术器械清洗液的使用、冲洗液的使用。认为手术室护士应树立正确的无瘤观念，规范应用无瘤技术，定期进行无瘤技术操作的培训，改进、完善无瘤技术操作，从而减少恶性肿瘤的医源性种植和转移。

纤维支气管镜检查患者的焦虑水平及影响因素分析

目的：探讨纤维支气管镜（简称纤支镜）检查治疗患者的焦虑水平及其影响因素。方法采用 SAS 焦虑自评量表和自制的一般资料调查表对呼吸科92例行纤支镜检查治疗的患者进行问卷调查。结果纤支镜检查患者的焦虑水平明显高于国内常模；不同性别、不同居住地、对纤支镜检查了解程度不同的患者的焦虑水平差异比较有统计学意义（P ＜0．05）；不同文化程度、不同年龄、不同经济状况的患者的焦虑水平差异比较无统计学意义（P ＞0．05），但高中专科学历的患者焦虑水平明显高于初中及以下学历的患者。结论纤支镜检查治疗患者普遍存在焦虑情绪，其焦虑水平受多种因素影响，临床上应采取相应的积极应对措施，以减轻患者的焦虑情绪，使其能更好的配合，从而使纤支镜检查治疗能顺利进行。

循证护理干预对重症脑血管意外患者便秘发生率的影响

目的：探讨循证护理干预对重症脑血管意外患者便秘发生率的影响。方法选取本科84例重症脑血管意外患者随机分为对照组42例，观察组42例，将运用循证护理干预前的患者作为对照组，运用循证护理干预后的患者作为观察组，运用循证护理方法制定、实施便秘预防措施，观察并对比运用循证护理干预前后患者便秘的发生率以及护理满意度情况。结果运用循证护理干预后比干预前患者便秘发生率明显降低，比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论护理人员在护理实践中应运用循证护理，体现了护理的科学性和严谨性，使护理质量和患者满意度明显提高，达到了护患双赢的目的。

乳果糖联合乙酰谷酰胺治疗肝性脑病的效果观察

目的：观察乳果糖灌肠联合乙酰谷酰胺治疗肝性脑病的效果。方法选取2010年1月～2014年3月本院感染科46例肝性脑病住院患者作为研究对象，随机分为对照组（23例）和观察组（23例），2组均给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上应用乳果糖灌肠联合乙酰谷酰胺治疗，治疗7d 后对2组的治疗效果进行比较。结果观察组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；2组患者治疗后血氨、凝血酶凝血酶原时间、总胆红素及谷丙转氨酶水平均下降，且观察组优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论乳果糖灌肠联合乙酰谷酰胺治疗肝性脑病的效果优于单纯常规治疗，值得临床推广应用。

关于护理学学科体系构建的思考

本文总结了构建护理学学科体系应遵循的基本原则，主要包括反思性原则、自主性原则、科学性原则、实践性原则和系统性原则。认为这些原则相互关联、补充，应该贯穿于学科体系构建的全过程。