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  • 医院到家庭护理模式对慢性心力衰竭患者用药依从性及再住院率的影响

    作者:戴晖;闫海春;闫丽雪;杨松景;张影;代晓曼;冯银妹

    目的 探讨医院到家庭(HtoH)护理模式对慢性心力衰竭患者用药依从性和再住院率的影响.方法 选择因慢性心力衰竭急性加重住院的患者100例,按随机数字法随机分为干预组50例和对照组50例,对照组给予常规护理,干预组在常规护理基础上实施HtoH护理模式.比较两组患者出院后用药依从性和再住院率.结果 干预组患者出院后规律服药占90%,对照组占56%,两组用药依从性比较,差异有统计学意义(x2=14.663,P<0.01);干预组患者出院后3,12个月再住院率分别为10%,18%,对照组为28%,56%,两组比较,差异有统计学意义(x2分别为5.263,15.487;P< 0.05);干预组引起患者慢性心衰急性发作并加重的诱因如感染、劳累、心律失常、原有心脏病加重例数均少于对照组,差异均有统计学意义(x2分别为6.747,4.532,5.559,4.246;P <0.05).结论 HtoH连续护理干预有效减少心力衰竭的诱因,增强患者的依从性,降低再住院率.

  • 医院到家庭连续护理对肝癌患者化疗依从性和生活质量的影响

    作者:郑文娟;孙雯;蒋贵兰

    目的 探讨医院到家庭(HtoH)连续护理对肝癌患者化疗依从性和生活质量的影响.方法 选取2012年4月—2014年4月枣庄市市立医院肿瘤中心84例肝癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各42例,研究组实施由医院、社区医护人员协作的HtoH连续护理6个月,对照组实施临床常规护理,对比两组患者的生活质量指数(QOL)得分、抑郁自评量表(SDS)评分和化疗配合程度及依从性.结果 研究组SDS评分低于对照组,除躯体性障碍外,各项差异均有统计学意义(P<0.05).研究组QOL评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,研究组肝癌患者化疗的配合程度及依从性更好(P<0.05).结论 HtoH连续护理可以降低患者的负性情绪,提高患者生活质量,增加患者化疗的配合程度及依从性.

  • 医院到家庭连续护理模式对持续植物状态出院患者的效果

    作者:赵茜;郑云丽;蒋利丹

    目的 创建医院到家庭护理干预方案,探讨其对持续植物状态出院患者的效果.方法 选择2011年6月~2013年6月浙江省乐清市某三级乙等医院神经外科持续植物状态的出院患者47例,按照不同社区分为对照组(23例)和干预组(24例).对照组采用常规出院康复指导及随访,干预组在常规出院指导的基础上建立一个微信群,通过网络访视实施医院到家庭持续护理干预,干预措施包括出院前的健康课程教育、出院前护理评估,出院后的电话随访、网络访视、家庭随访.1年后对两组患者的并发症发生率和卫生服务利用率进行统计,并比较两组间差异.结果 干预组患者出院后1年感染的发生率为25.00%;胃肠道症状发生率为16.67%;机械性症状发生率为25.00%;压疮发生率为12.50%;误吸发生率为4.17%;肢体并发症发生率为12.50%;癫痫发生率为4.17%.对照组患者出院1年感染的发生率为62.22%;胃肠道症状、机械性症状发生率均为47.83%;压疮发生率为39.13%;误吸发生率为30.43%;肢体并发症发生率为43.48%;癫痫发生率为39.13%.两组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者再次住院率和急诊访问率比较,差异均无统计学差异(P>0.05),但干预组的门诊访问率显著高于对照组(P<0.01).结论 医院到家庭连续护理模式对降低持续植物状态出院患者的并发症发生率效果明显.

  • “Hospital to Home”模式对鼻咽癌患者生活质量及再住院率的影响

    作者:刘海英;肖大江;陈玉娟;樊兵;易利华

    目的 探讨“Hospital to Home”模式对鼻咽癌患者放射治疗后生活质量及再住院率影响.方法 将2015年2月至2017年1月的200例鼻咽癌放疗患者按时间段分成对照组与观察组,对照组给予常规药物治疗、口头和书面出院指导.观察组在对照组措施基础上,实施“Hospitalto Home”服务模式.比较两组患者出院措施干预后并发症发生率、生活质量评分及再住院率.结果 患者出院后1年,观察组并发症发生率、生活质量(日常生活因子、社会活动因子、抑郁因子、焦虑因子)评分与对照组比较,均明显降低,差异有显著性(P<0.05);观察组患者出院3个月和1年内的再住院率均低于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 “Hospital to Home”服务模式使出院患者自我行为管理能力及自护行为技能提高,并发症发生率及再住院率明显降低,患者生活质量提高.

  • 无缝隙护理管理在泌尿外科患者中的应用现状

    作者:徐寅;杨如美;顾美珍;龚蕴珍

    综述了无缝隙护理管理在泌尿外科患者中的应用现状。主要内容包括无缝隙护理管理的概念、实施方法以及效果。认为无缝隙护理是国外新衍生而来的一种管理模式,通过对护理服务中存在的缝隙进行分析,对组织结构、人员管理、管理方式及服务过程进行改革,紧密医护合作,加强护士工作积极性和进取心,可以达到促进患者康复,减少医疗纠纷,提高患者对护理工作的综合满意度等目的。虽然无缝隙护理理念现已经在包括泌尿外科等许多病区中得到了良好的应用,但仍只是处于起步探索阶段,还拥有着较大的发展空间。

  • 医院到家庭连续护理在心脏瓣膜置换术患者中的应用

    作者:郭贤

    目的:探讨医院到家庭连续护理(HtoH)在心脏瓣膜置换术后患者中的应用.方法:选取2016年8月 ~2018年2月我院心胸外科收治并行心脏瓣膜置换术的患者120例,随机分为试验组和对照组两组,每组60例.对照组给予常规护理,试验组则实施为期6个月的医院到家庭连续护理.观察并比较两组患者生活质量(SF-36)及6个月内心血管抗凝不良事件发生率.结果:试验组患者的SF-36量表评分显著高于对照组,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者出院后6个月心血管抗凝不良事件发生率显著对于对照组,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:医院到家庭连续护理可显著提高心脏瓣膜置换术后患者的生活质量,降低不良事件的发生,提高患者治疗的依从性.

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