当代护士（中旬刊）杂志
Today Nurse 당대호사（학술판）
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TURP术体位难免压疮的护理干预
经尿道前列腺汽化电切术(TURP)是一种疗效确切、创伤小、出血少、术后并发症发生率低、恢复快的微创手术,被越来越多的前列腺增生症(BPH)病人所接受.BPH多发生在50岁以上的男性,80岁以上发生率达90%.而此年龄段的病人无论肥胖或极度消瘦,都是难免压疮的发生对象[1],并且对手术采取强迫体位的耐受性较差.为此我科从1998年7月～2004年2月对70岁以上实施TURP的病人共526例(年龄大100岁)进行了手术体位的护理干预,取得了良好的效果,杜绝了手术体位引发的压疮.现报告如下.
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肝移植的手术配合和术中护理
探讨肝移植手术术中护理的重点和手术配合的要点,通过17例肝移植手术的术中配合,总结术前准备、手术配合和术中护理的主要内容,17例肝移植手术均获成功,认为专业、规范、熟练的术中护理和手术配合是肝移植手术成功的重要一环.
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锁骨下静脉穿刺置管营养支持重症胰腺炎的体会
临床营养支持,是对危重病人采取的重要措施之一.虽然欧洲在20世纪60年代初就已使用脂肪经外周静脉输入的完全肠外营养支持,但是直到60年代末美国的Dudrick,Wihnorars及Rhoads等人报道了临床应用的成功经验后,才引起医学界的普遍重视,并使得该技术不但用于手术前病人的营养支持,并且逐步扩展到对多脏器官功能衰竭的危重病人的肠道支持.
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尿激酶辅助脑立体定向术治疗高血压脑出血术后的护理
随着社会老龄化,高血压脑出血患者愈来愈多,高血压在临床上以发病急、病程进展快,病死率高为特点[1],好发于年龄45岁以上,常伴有重要脏器功能的改变.自从我科采用CT导向,立体定向血肿次全排空术,术后辅以尿激酶溶解,术后密切观察病情变化,制定有效的护理措施,同时加强基础护理和心理护理,减少了并发症的发生,降低了死亡率,提高了生存质量.现将护理体会介绍如下.
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2种气囊内灌注物对留置导尿管固定效果的探讨
目的观察气囊导尿管在留置导尿术中气囊内不同灌注物与尿管脱出的关系.方法将胸腰椎骨折伴截瘫住院需要导尿的病人,随机分成2组,实验组为气囊内注入生理盐水,对照组为气囊内注入空气.结果实验组固定牢固,尿管脱出率低于对照组,与对照组比较有统计学意义.结论 3天以上留置导尿者气囊导尿管气囊内注入生理盐水为佳,能有效地固定尿管,避免尿管的脱出;3天内留置导尿者气囊内注入生理盐水或空气均可.
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烧伤病人中心静脉置管的护理体会
烧伤是一种创伤性疾病,也是一种消耗性疾病,足够的营养不仅是细胞组织再生的能源,也是患者生存的质量保证,因此胃肠外营养逐渐被重视,中心静脉置管是实施胃肠外营养的唯一途径.近年来中心静脉导管在临床广泛应用,对烧伤患者的救治起了很大的作用,然而中心静脉导管置入部位的选择、置管方法的改进、并发症的预防和导管的护理都与患者密切相关,我科自2002年2月～2003年8月采用中心静脉置管救治大面积烧伤患者取得良好的效果,体会如下.
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肝移植术后监护期间中心静脉压的监测及护理
通过对259例肝移植手术后患者术后的监测和护理,认为肝移植术后早期血流动力学的稳定,维持有效血容量对肝功能恢复有十分重要的意义.因此,术后调节适当的补液速度、密切监测中心静脉压(CVP)、做好管道护理、减少胸内压干扰、预防并发症等是肝移植术后护理的关键.
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临床应用甘露醇的不良反应及护理
甘露醇是一种有效的脱水降颅内压药,可以减轻脑水肿,降低颅内压,它的脱水作用较强,性能稳定,疗效可靠,毒副作用小,静脉用药作用快,很少发生反跳现象,是临床上降颅内压的首选药物.但如果应用不当或应用中护理不当,可能出现不良反应.现将甘露醇的不良反应及防治措施总结如下.
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颈外静脉输液和测压在休克病人术中的应用体会
目的介绍颈外静脉输液和测压在休克病人手术中的应用体会.方法总结85例休克病人术中颈外静脉输液和测压的过程.结果本组病例颈外静脉穿刺均一次成功,迅速有效补充循环血量并进行颈外静脉压监测.结论开放颈外静脉输液,有利于迅速增加回心血容量和抢救药物快速发挥疗效;能够直接在输液的同时监测外周静脉压(PVP),在抢救病人的紧急情况下方便地间接了解CVP,为指导临床输血、输液提供参考依据.
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食管癌术后鼻肠营养管的应用及护理
目的研究食管癌患者手术后应用鼻肠营养管进行早期肠内营养支持对维持机体营养、促进患者恢复、防治并发症及节省住院费用方面的作用.方法将100例食管癌患者随机分为2组:肠内营养组(EN组)和肠外营养组(PN组).EN组术后24h即从鼻肠营养管输注营养液进行肠内营养,PN组术后24h开始从周围静脉输注脂肪乳、氨基酸等营养药物.监测2组患者术前1d、术后8d的体重及血浆蛋白的变化,比较其平均住院时间和住院费用.结果 2组患者在体重及血浆蛋白的变化方面无明显差异,在平均住院时间及住院费用方面,肠内营养组明显少于肠外营养组(p＜0.05).结论经鼻肠营养管进行肠内营养支持可明显改善患者营养状况,并且具有操作简便、安全有效、费用低廉的优点.
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创伤并假性动脉瘤的临床护理体会
总结3例创伤后假性动脉瘤患者在病情观察、术前、术后的护理体会,认为密切观察病情的变化,有利于临床诊断;术前、术后护理和循序渐进的功能锻炼可以提高治愈率,大限度减少并发症和后遗症的发生.
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74例环枢椎半脱位病人相关因素分析
目的分析环枢椎半脱位病人的相关因素,探讨切实可行的预防及护理措施.方法回顾2004年1月～2005年2月收治的共计74例环枢椎半脱位病人的资料,从性别、年龄、职业、病因、临床表现及就诊时间等方面进行统计学分析.结果环枢椎半脱位病人男性多于女性,青少年多于老年,成人患病与职业有关,小儿患病多为自发性,因临床症状不典型,延治误诊者多.结论进行深入有效的健康教育,加强对本病的认识,从而做到有效预防、早期诊断、及时治疗并精心护理,是减少环枢椎半脱位发病和避免并发症发生的重要环节.
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经尿道悬浮离子前列腺汽化电切术的护理
近年来随着人口老龄化趋势的加快,前列腺增生的发病率明显增高,尤其70岁以上患者增加为明显,以往我科采取的手术方式是开放性手术,对病人身体状况要求较高,术后恢复慢.我科于2003年6月开始采用经尿道悬浮离子前列腺汽化电切术(以下简称TURP),治疗前列腺增生196例,具有术后膀胱冲洗时间短、出血少、并发症少、恢复快等优点,护理体会如下.
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手术护理记录单的设计与使用
2002年9月1日实施的<医疗事故处理条例>第十条规定:"患者有权复印或复制手术及麻醉记录单、护理记录单等,医院不得拒绝".手术护理记录单是手术室护理工作的文字反映,作为客观病历资料具有法律效力.为适应新形势的要求,我们参照<广东省病历书写规范>(以下简称规范)要求,结合本院实际,设计出专门的手术护理记录单和手术物品清点登记单,并于2004年元月1日开始启用.经过一年多的使用,得到了医生、护士的一致认可,也顺利地进入了病历,现报告如下.
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抓髌器治疗髌骨骨折的围手术期护理
目的探讨抓髌器治疗髌骨骨折病人的围手术期护理方法.方法对45例行抓髌器治疗的髌骨骨折病人进行耐心细致的护理和功能锻炼指导.结果经过6个月及3年随访骨折均于6～8周愈合.屈膝功能除1例90°外,余均在110°以上,无髌股关节炎发生.结论行抓髌器治疗髌骨骨折的病人,术前应作好病人的心理护理;术后除密切观察病情外,还需要正确地指导功能锻炼,早期、有效、循序渐进的功能锻炼,能使膝关节早日完全康复.
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护理安全管理存在的问题及对策
目的为了进一步搞好护理安全管理,提高护理质量,减少护理纠纷,为病人提供安全、优质的护理服务.方法通过分析护理安全管理中存在的问题,制订一系列安全管理措施,规范关键护理过程的管理,确保护理安全.结果护理差错发生率由2%下降0.8%,病人对护理工作满意率由92%上升至96%.结论加强护理安全管理,有效地杜绝了护理差错事故的发生,减少了医疗纠纷.
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满意度测评对提高手术室护士综合能力的作用
多年以来多数医院对手术室护士工作能力的评估主要通过技能考核来完成,评估人员也多为护理人员.在手术室的临床实践中,虽然护士的操作技能是配合医师顺利完成手术的必要条件,但除此以外,护士的工作态度、术中配合的默契程度、应激能力、对医师的心理支持、医护关系处理等因素都可能对手术的成功产生重大的影响,因此,单纯技能考核远不能反映护士的实际工作能力[1].由于手术室护理工作的特殊性,手术医师和麻醉医师对护理人员的评估更具有可靠性与合理性,因此,我院手术室在近2年来开展了对手术室护理人员综合能力的满意度评分,本文分析了2年来的评分情况及其变化,认为该评估方法有利于护理人员基本素质与综合能力的提高.
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精心组织全院性护理大查房全面提升护理质量
介绍本院护理部组织护理大查房的计划、要求和具体实施的形式内容,从个案查房、教学查房、重危急救查房、整体护理查房、护理管理查房的实施情况,总结了护理查房收到的良好效果.认为通过护理大查房,提高了护理人员的整体素质和护理工作质量,发现和杜绝了护理工作的的不足和陋习,锻炼了护土长的工作能力和管理能力;激发了全院护士的学习热情.
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低分子肝素钠皮下注射方法的改进
目的改进皮下注射低分子肝素钠(克赛)的方法,减少注射后皮下瘀斑的形成,以使此药更好地应用于临床.方法采用自身对照方法,1人操作,2人评估,腹部左侧采用A注射方法,右侧采用B注射方法.结果 B注射方法致皮下瘀斑比A注射方法明显减少.结论改进的B注射方法可有效减少皮下瘀斑的形成,值得临床推广.
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应用无肝素CRRT抢救13例肾衰有出血危险患者的护理
总结了对13例重症肾衰并高危出血的患者,采用无肝素连续性肾脏替代治疗(CRRT)的护理体会.在28例次治疗中,除1次发生滤器堵塞外,27次治疗顺利.认为对重症高危出血的患者使用无肝素CRRT技术为一种既安全又可靠的治疗方法.
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吹气球在胸腔闭式引流过程中的临床应用
目的在胸腔闭式引流过程中,寻找一种能使病人主动排气、排液而不增加痛苦的方法.方法选择60例胸腔闭式引流的病人,随机分成2组,即观察组30人和对照组30人,对照组仅按常规护理,观察组在常规护理的基础上指导病人吹气球,对照两组病人排尽胸腔内积气、积液及肺复张的情况、胸管留置的时间.结果观察组胸腔内积气、积液的排出,肺的复张等效果明显优于对照组,胸腔引流管留置的时间明显短于对照组,p＜0.01.结论胸腔闭式引流术后吹气球能增加胸腔内的压力,促进胸腔内积气、积液的排出,进一步促进肺的复张,从而缩短胸腔引流管的留置时间,促进病人早日康复,方法简单,病人乐于接受,直得推广应用.
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饮食干预对糖尿病患者血糖的影响
目的探讨饮食干预对糖尿病患者血糖的影响.方法将60例糖尿病患者随机分为2组,观察组30例,在药物治疗的基础上给予饮食干预.对照组30例,给予药物治疗后只做健康教育,不做强化干预.结果干预组与对照组血糖比较,有显著性差异(p＜0.05).干预组空腹血糖及餐后2h血糖控制明显优于对照值.结论对糖尿病病人在药物治疗的同时实施饮食干预,可明显增强治疗效果.
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自体外周造血干细胞采集过程中的护理
目的总结自体外周造血干细胞采集过程中的护理措施.方法回顾性分析8例自体外周造血干细胞采集过程中的护理资料.结果 8例患者均顺利收集到了足够干细胞植入的数量.结论术前术中持续的心理护理、充分的技术准备、娴熟的操作技巧、严密的术中监测是确保采集干细胞成功的关键.
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急性心肌梗死后心律失常的发生时间规律及护理
目的观察急性心梗后心律失常的发生时间规律.方法抽选167例急性心肌梗死患者为观察对象,分时段统计急性心肌梗死后心律发生的时间和病例数,各时段之间发生率进行χ2检验.结果急性心肌梗死后心律失常发生时间以前24h为多,时间段以7:00～16:00为多,较少发生在17:00～次晨6:00.结论急性心肌梗死后心律失常发生时间有其规律性.提示应在其易发时段加强护理,减少意外事件发生.
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气管切开术后的非语言交流护理
由于喉部梗阻、喉外伤、气管上端阻塞造成通气困难,危及生命时,行气管切开是挽救生命的佳措施,它能恢复气管以下呼吸道通畅,进行气体交换.由于气管切开是紧急行为,与其它手术相比,它没有术前准备,不能在术前进行生活上、医疗上的配合训练,造成了病人气管切开后形成语言障碍,非常痛苦.我们通过对气管切开术后的病人的护理,就如何帮助病人寻求语言以外的与人沟通的方式,得到一些体会,与同行进行交流,以便能更好地为病人解除痛苦.
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心肌梗死饮食护理体会
饮食结构不科学是心血管疾病发生率增高的重要原因之一,饮食调整在心血管疾病治疗中能起到一定的作用.2003年6月～2004年6月,我院内科病房共收治36例心肌梗死病人,经过治疗和精心的护理(包括科学的饮食护理),效果满意.现将体会报告如下.
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甲硝唑混合液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的护理
目的探讨治疗溃疡性结肠炎更为有效的方法.方法将558例病例随机分为2组,治疗组用甲硝唑混合液保留灌肠,对照组用2%盐水保留灌肠,口服常乐康、必奇治疗,对2组疗效进行统计学分析.结果观察组的总有效率、总显效率分别是100%、35%;对照组分别是42.1%、6.5%.差异均有显著性意义(p＜0.01).结论治疗组的疗效明显优于对照组.
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1例食管癌术后并落叶型天疱疮患者的护理
天疱疮是一种发生于皮肤、粘膜的自身免疫性大疱性疾病,其特点为不断出现极易破裂的水疱.发病机理复杂,发病原因不太清楚,有文献证实天疱疮的发生与内在肿瘤间存在一定的联系[1],国内已有多例天疱疮与肿瘤并发的报告[2,3,4].本例患者食管癌术后2个月,全身出现广泛红斑、水疱、糜烂、结痂、叶状脱屑伴瘙痒及疼痛,经病理证实为落叶型天疱疮,经过2周的积极治疗及精心护理,患者临床治愈出院.
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1例EB病毒感染合并格林-巴利综合征的护理
EB病毒感染合并格林-巴利综合症的病例少见,治疗复杂,护理繁琐.现就我科收治的1例EB病毒感染合并格林-巴利综合症患者的临床护理经过报告如下.
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1例猪脑囊尾蚴病患者手术后的护理
囊虫病是链状带绦虫(猪肉绦虫)的幼虫寄生于人体各组织所引起的疾病.寄生部位以脑、皮下组织、肌肉和眼部为多,其中以侵犯脑为严重,患者常表现为癫痫发作、颅内压增高、精神障碍等症状[1].我科2005年4月21日首次收治1例猪脑囊尾蚴病手术治疗,护理报告如下.
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1例早产低体重儿留置PICC带管出院的护理体会
外周静脉穿刺中心静脉导管(简称PICC)的优点是操作方便安全,并发症较其他的深静脉置管少,可减轻病人的痛苦,为需要中长期输液及输注刺激性药物的病人提供静脉通道[1],我科2005年1月收治了1例早产低体重儿,留置PICC40天并带管出院,现将出院后护理报告如下.
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五步蛇咬伤的急救与护理1例
在农村的夏秋之季,毒蛇咬伤是一种常见病,伤者往往病情较重,来势凶猛,救治不及时,可致残、致死.蛇咬伤分无毒蛇、有毒蛇2种,而有毒蛇又分神经毒、血循毒和混和毒3种.五步蛇是血循毒的一种,临床表现主要为伤口渗血少许,疼痛剧烈,带有烧灼样或刀割样性质.数分钟后即可出现局部红肿,发展迅速,并向肢体近心端蔓延.所属淋巴结肿大,压痛明显.创口周围随之出现血泡、水泡、瘀点、瘀斑等.血、水泡破溃可形成坏死性炎症创面.全身中毒症状一般不严重,仅有头昏、眼花,寒战、发热、恶心、呕吐、胸痛、腹胀痛、咽喉肿痛等表现.2005年5月我科成功救护了1例被五步蛇咬伤的病人,现报告如下.
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罕见胺碘酮不良反应1例
胺碘酮作为一个广谱的抗心律失常药物,对多种心律失常包括房性、房室交界性、室性和预激综合征所伴发的心律失常均有较好疗效,且胺碘酮在房颤药物治疗中具有较大优势,它不仅可以较好地维持窦性心律,而且对心功能不全和心肌缺血患者来说,胺碘酮较其他抗心律失常药物更为安全,但因其结构和药理学特征复杂,作用多样,不难预料会引起多种不良反应,其心脏的不良反应常见有血压下降、心动过缓、Q-T间期延长等,但静脉使用胺碘酮引起高血压反应实为罕见,现就作者所遇1例,报告如下.
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1例一氧化碳中毒致精神障碍患者的护理
含碳物质燃烧不完全时可产生一氧化碳,在日常生活环境中,冬季取火炉烟囱堵塞、漏气、倒风或目前家庭常用的燃气热水气淋浴,不注意环境通风,都可能使空气中一氧化碳含量增高,吸入过量的一氧化碳,进人体内即与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,使血液的携氧功能发生障碍,严重影响了氧的释放和传递,而发生急性一氧化碳中毒,导致全身组织缺氧,出现呼吸、循环和神经系统的病变,甚至造成死亡[2].也有的经过及时抢救后脱离危险,但出现精神障碍.
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阿托品滴眼液扩瞳验光致中毒1例报道
阿托品滴眼液滴眼是做视力检查前必需作的操作,一般为连续3天,每天3次,双眼各1滴滴眼后瞳孔才会散大到理想程度,受检者从未发生过中毒反应,也未见有此类文献报道.我院于2005年3月收治了1例阿托品滴眼液扩瞳验光检查致中毒反应的小孩,经积极处理后康复,现将我们的护理体会报告如下.
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Ilizarov外固定治疗肢体不等长并发症的护理对策
目的探讨应用Ilizarov外固定架治疗肢体不等长并发症的护理对策.方法针对20例肢体延长过程中神经血管损伤、肢体水肿、针道感染、肌肉挛缩、关节僵硬、骨端延迟愈合、骨折等并发症进行分析.结果 20例患者平均随访3年,下肢平均延长6cm,上肢平均延长2cm,延长端骨痂生长好,假关节消失,均达到骨性愈合,延长过程中未出现骨折及延长长度回缩.结论加强护理,正确处理和预防并发症的发生,是肢体延长手术成功与否的关键.
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新生儿坏死性小肠结肠炎临床特征与护理
目的分析新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的临床特征与护理要点以便更好地预防及早期诊断.方法对2002年1月～2004年10月确诊的84例NEC患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 NEC以早产、低体重儿多见(83.3%),且胎龄越小、体重越低,NEC发病率越高,病情越重.早期症状体征以胃潴留、腹胀、呕吐咖啡色液及血便为主.诊断过迟,喂养不当,加奶过快是NEC发生发展的重要因素.结论细心的护理观察,合理喂养,避免加奶过快对NEC早期诊断、预防、转归有重要影响.
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不同雾化吸入方法对小儿支气管哮喘的疗效影响
目的探讨2种不同雾化吸入方法对小儿支气管哮喘的疗效影响及护理.方法将84例病人随机分成治疗组和对照组,在综合治疗的基础上,治疗组用氧驱动雾化吸入(内加博利康尼、普米克令舒)对照组为超声雾化吸入加入同样药物.测定主要症状体征消失天数;治疗前、治疗后15min和30min峰流速(PEF)的改变情况及疗效率.结果治疗组和对照组差异有统计学意义(p＜0.05).结论采用氧驱动雾化吸入比超声雾化吸入治疗的疗效更显著.
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儿童口腔正畸治疗的心理护理
总结了儿童口腔正畸治疗的心理护理体会.阐述了初诊、取模、配戴矫治器3个阶段的主要护理措施,通过科学、细致的心理护理后,96例患儿中非常合作者达74.0%,经教育诱导完成治疗者达22.0%,不合作者仅占3.1%.运用恰当的语言与情感交流,发现并消除儿童的不良心理障碍,建立医患间相互理解、尊重和信任的良好关系,可保证医疗工作顺利进行,提高医疗效果.
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卵巢恶性上皮性肿瘤静脉加腹腔内化疗的护理
卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一.早期常无症状,待临床确诊时60%以上属晚期.其中卵巢恶性上皮性肿瘤占卵巢恶性肿瘤的85.90%[1].近年来,随着化疗药物的不断拓展及给药途径的改进,静脉加腹腔内化疗作为治疗卵巢恶性上皮性肿瘤的主要方法之一,已广泛应用于临床.由于卵巢恶性上皮性肿瘤的转移途径主要是直接蔓延及腹腔种植,其次是淋巴道转移与血行转移.腹腔内化疗不仅能控制腹水,又能使种植病灶缩小或消失.药物可直接作用于肿瘤,局部浓度明显高于血浆浓度,副反应轻[1].再加以静脉化疗,为卵巢恶性上皮性肿瘤的治疗提供了较为理想的手段.而化疗期间的良好护理是病人顺利完成治疗、减少并发症的关键.现将护理体会总结如下.
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喉癌术后压缩雾化吸入与气管内滴药气道湿化效果对比观察
探讨保持人工气道有效湿化的理想途径.将82例喉癌术后气管切开患者分为采用空气压缩雾化吸入法的治疗组和采用气管内滴药法的对照组进行观察比较.认为气压缩雾化吸入湿化效果好,患者容易接受,有一定的推广应用价值.
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电化学介入治疗食管癌、贲门癌的护理
食管癌,贲门癌是临床常见的恶性肿瘤,本地区发病率较高[1].一旦发现临床梗噎症状,病程已进行中晚期,而失去手术时机.电化学治疗恶性肿瘤,是近年来的一门新技术[2].我院从2002年7月至2004年5月进行了认真的探索,治疗100例病人,经过22个月的临床观察和护理,生存率达78.95%,取得了很好的近期效果.
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鼻咽癌放疗后耳鼻及皮肤并发症的护理
鼻咽癌系恶性程度较高的肿瘤,放射治疗是鼻咽癌有效的治疗手段,治疗鼻咽癌的同时,也损害放射野内及周围的正常组织,可导致相应的放疗并发症,其中以照射区皮肤损伤及毗邻鼻咽腔的耳、鼻器官受累为严重,极大地影响了患者的生活质量.我院放疗病房自2001年1月～2003年3月共收治327例鼻咽痛患者,现将327例鼻咽癌放疗中及放疗后耳鼻及皮肤并发症的护理总结归纳如下.
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口服肠道清洁剂在妇科术前肠道准备中的应用
针对传统灌肠法用物准备繁琐,灌肠次数多,影响患者术前休息等问题,我科自2002年8月以来,采用口服肠道清洁剂代替传统灌肠法来进行术前肠道准备.结果142例病例中除2例无效,2例部分有效外,138例均取得满意效果,有效率达97.18%.
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2959例分娩新生儿的处理分析
目前,国际国内均采用新法复苏新生儿.我院在开展新法复苏新生儿的过程中,助产人员与儿科医生共同组成了复苏小组,严格按照新法复苏方案处理新生儿,98.72%(2921例)新生儿未发生窒息;0.68%(20例)经过正压给氧窒息复苏;0.45%(13例)经过正压给氧配合心脏按压窒息复苏;0.17%(5例)再加上药物治疗窒息复苏,无1例死亡.
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对在职护士继续教育的学分制管理
探讨了对在职护士继续教育与培训进行系统的学分制管理的模式.主要形式为:院内多种形式的学习讲座,院内实践;院外学习等,学分管理办法为编制不同的学分管理手册.
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实行双向考核提高临床护理带教质量
总结了双向考核制度应用于护理临床带教,提高临床护理带教质量的经验,认为用实习护理临床考核表和带教老师评分表,对带教工作进行及时的信息反馈分析并进行质量控制,可以达到教学信息反馈及时,管理控制有力,师生双方的责任感增强,教与学的质量综合评价提高的效果.
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多媒体在护理教学中的应用调查与思考
多媒体教学越来越受到护理教师的青睐,并取得良好的教学效果.本文通过问卷调查,了解多媒体在护理教学中的应用情况,并对多媒体应用中的不足分析其对策.
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慢性阻塞性肺疾病的护理进展
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是由于慢性支气管炎和肺气肿反复发作而造成可逆或不可逆性气道阻塞的一组肺部疾病.预计至2020年它将上升为第三大主要死因[1].近年来COPD的患病率和病死率仍呈上升趋势,不仅给病人和家庭带来危害,也给整个社会带来极其沉重的经济负担.因此,做好COPD的防治护理工作具有极其深远的重要意义.本文就近年来国内外COPD的护理进展作一综述,以便工作中采取行之有效的护理方法,从而达到防治该病发生发展的目的,提高病人的生存质量.
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留置胃管固定方法的研究进展
留置胃管是基础护理中常见的技术操作之一,虽然大部分护士熟练掌握其操作方法,但临床胃管滑脱或患者自行拔出胃管的现象屡见不鲜.由于胃管粗、硬,加上患者颊部出汗或面颊部烧伤、烫伤者采用常规胃管固定方法,固定胶布易松脱,导致胃管滑出,为避免反复插胃管对患者鼻腔、食道、胃粘膜的刺激损伤,减少患者的痛苦和护理人员不必要的忙乱以及陪护人员看护时因胃管脱出而产生的困扰,提高留置胃管的成功率,提高治疗效果,护理人员对此进行了大量的研究,现将留置胃管固定方法综述如下.
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如何提高护士对工作压力的应对能力
综述了工作压力的来源、工作压力及应对方式对健康状况的影响,提出提高护士对工作压力的应对能力的对策.
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社交恐惧症患者的心理特征与心理护理
目的探讨社交恐惧症(SPH)病人的心理特征,提出相应的心理护理措施.方法入院时对23例住院社交恐惧症病人给予艾森克人格问卷(EPQ)、自动思维问卷(ATQ)测试,并作有关个性特征的面谈.结果治愈率56.5%,较单纯行为疗法显著提高.结论心理护理能从多层面改善SPH患者心理功能,促进康复.
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头颈部肿瘤放疗患者并发口腔溃疡的护理研究
放射治疗在头颈部肿瘤的治疗中占有极其重要的地位,但放射治疗亦可造成正常组织的损伤,尤以口腔粘膜反应为重,严重影响患者的生活质量[1].为探讨其有效的预防和护理措施,我科自2001年开始关注头颈部肿瘤放疗患者的健康认知问题,研究并发口腔溃疡的相关因素,制定集预防治疗为一体的全方位护理预案,收到较好效果,报告如下.
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多源红外治疗仪在断层取皮术后供皮区愈合过程中的应用
目的探讨多源红外治疗仪在烧伤整形外科断层取皮术后患者供皮区创面愈合过程中的作用.方法根据取皮厚度将117例行断层取皮术的患者分为A、B 2组,其中A组52例,均为刃厚取皮术的患者;B组65例,均为中厚取皮术的患者.对A、B 2组用随机的方法再各分成2组,其中A1组27例,A2组25例,B1组31例,B2组34例.在术后第2天打开供皮区创面外层敷料后,对A1、B1组用多源红外治疗仪进行照射,对A2、B2组则用普通鹅颈烤灯进行创面照射.分别记录每组的供皮区创面愈合时间并进行比较.结果A1、B1组的供皮区创面愈合平均时间分别比A2、B2组短2.8天、4.9天,统计学分析表明有显著性差异(p＜0.01).结论多源红外治疗仪可以加速供皮区创面愈合.
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颈外静脉与外周静脉留置化疗输液的效果比较
目的进行颈外静脉与外周静脉留置化疗输液的效果比较,寻求保证化疗效果,减轻病人静脉穿刺痛苦的佳方式.方法对2组各60例恶性肿瘤术后病人行颈外静脉与外周静脉留置化疗输液进行效果比较,观察输液感染发生率及静脉留置针留置的效果.结果 2组无1例发生感染,颈外静脉留置化疗输液导管脱出率明显低于外周静脉留置化疗输液,静脉留置时间明显长于外周静脉留置化疗输液(p＜0.01).结论对恶性肿瘤术后病人进行化疗时可推广使用颈外静脉留置输液.
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关于献血者招募的几点思考
随着中国加入WTO,紧随时代前进的步伐,在新的形势下,血液采供行业如何适应医疗市场需求,为献血者为临床提供优质服务,做到让献血者满意和社会满意,为血站赢得发展机会,为社会创造生命价值,实观行业经营目标,是每一位血站管理者所关注的问题.其中献血者招募是一项非常重要的工作,它关系着血站生存和发展的水平.以下是笔者就献血者招募的几点思考.
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住院艾滋病人心理分析及护理对策
艾滋病(AIDS)是获得性免疫缺陷综合症的简称,由人类免疫缺陷病毒所引起的慢性传染病,死亡率极高,故有"世界瘟疫"、"超级癌症"之称,为缓解AIDS病人的心理压力,提高其生存质量,并为临床实施心理护理提供依据,笔者就本科AIDS病人进行心理调查及分析,并提出相应护理对策.
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16例吸毒致丙型肝炎患者的临床护理
总结了16例吸毒致丙型肝炎患者的临床护理体会,分别从一般护理、毒瘾发作的护理、干扰素抗病毒护理、出院指导等4个方面介绍了护理措施.
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急诊护士被锐器割伤的调查分析
由于急诊护士工作量大、接触病人多、病情复杂等,在工作中容易被锐器割伤,导致经血液的病毒感染机会大.现对急诊护士被锐器割伤的调查分析,发现了急诊护士存在使用、处理、毁形锐器、伤口暴露及感染等问题,提出了相应的应对措施,大限度减少锐器伤害所带来的危害.
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生肌玉红膏对结核性肛瘘术后愈合的护理体会
目的观察生肌玉红膏对结核性肛瘘术后创口愈合的效果.方法将40例结核性肛瘘术后患者随机分成2组,治疗组20例,采用生肌玉红膏换药.对照组20例,采用凡士林油膏换药,观察2组伤口愈合情况.结果治疗组创面各不同阶段的愈合时间均短于对照组(p＜0.05).结论生肌玉红膏对结核性肛痿术后创面愈合具有促进作用.
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介绍一种浅静脉输液的拔针方法
静脉穿刺后拔针是临床护士的常用操作,但常常会因为护士拔针按压不当引起疼痛、穿刺点出血、血管周围皮肤青肿等,给病人造成一定的痛苦,我们采用棉球压输液眼贴上的拔针按压法大大减少了拔针后的出血,减轻了病人的疼痛,收到了良好的效果,报告如下.
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电动剃须刀在眼科术前准备中的应用
眼科手术患者术眼准备常规要剪除眼部睫毛,以防止术中睫毛脱落进入眼内,以及消毒不彻底引起感染.我们采用松下电工·万宝电器(广州)有限公司生产的ES4001型电动剃须刀以代替传统的眼科剪剪除睫毛的方法.自2003年～2005年5月,用此方法为3000余例患者做术前准备,取得了良好的效果,现介绍如下.
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湿化瓶架预防湿化瓶感染的应用
给氧是临床上常用的护理操作,而氧气湿化瓶用后必须进行终末消毒,消毒后干燥保存这是医院感染管理规范中的明确要求,但有些医院基上是将消毒后的湿化瓶直接置于面盆或者塑料栏内,往往有少量的水积留,容易造成细菌生长.为了解决这一问题,我科设计了湿化瓶架,通过使用可有效保持湿化瓶清洁干燥,防止瓶内细菌生长.现介绍如下.
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一次性负压吸引器固定带的设计与应用
目的为解决一次性负压吸引器无处固定而易脱落,及方便患者下床活动.方法自行设计一次性负压吸引器的固定带并应用于使用一次性负压吸引器的患者40例.结果患者使用该固定带固定一次性负压吸引器后,无1例因负压吸引器内液体过多而致胃管脱落,患者活动方便,满意率为100%.结论该装置制作简单,操作方便,降低了因负压吸引器无处固定而使胃管脱落的发生率,方便了患者下床活动,减轻了患者的心理负担.
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169例急诊低钾血症病人临床分析与健康指导
总结了169例急诊低钾血症病人的健康指导经验.健康指导的要点是:(1)重在预防;(2)及时补钾;(3)避免诱发因素(暴饮暴食、过于劳累);(4)饮食指导.
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92例急性有机磷农药中毒老年患者的抢救及护理
由于我院地处比较偏僻乡镇,收治因各种原因造成的急性有机磷农药中毒(AOIP)病例不少.近10年来,收治60岁以上老年人AOIP患者92例,占同期有机磷农药中毒患者总数的9.3%.因老年人脏器功能减退,机体反应较差,AOIP发生后往往病情危重且多变,并发症多而重,如抢救护理不及时或不当,易造成死亡.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
