当代护士（中旬刊）杂志
Today Nurse 당대호사（학술판）
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经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折的围手术期护理干预
目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的围手术期护理干预效果.方法 28例老年患者在"C"型臂X线机透视下行PVP治疗椎体压缩性骨折,对患者进行术前、术后护理和康复指导.观察术前、术后患者疼痛评分、椎体高度和Cobb's角.结果 术后患者较术前临床症状改善,椎体前缘高度和Cobb's角有改善(P<0.05),均康复出院.结论 PVP是治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的有效方法,重视围手术期护理及康复指导是治疗成功的保障.
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人工皮肤及负压引流术治疗骨筋膜室综合征的护理
回顾分析应用人工皮肤及负压引流术治疗42例骨筋膜室综合征患者的护理,重点是术后做好引流管的护理,保持通畅,预防感染,密切观察创面负压的维持以及患肢末梢血液循环、皮肤温度与感觉、运动等情况,发现问题,及时处理,以确保患者的治疗效果.认为细致的护理有利于保证手术效果.
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经鼻肠管肠内营养对急性脑卒中合并吞咽困难患者并发症的影响
目的 比较经鼻胃管肠内营养与经鼻肠管肠内营养对急性脑卒中伴有吞咽困难患者并发症发生的效果.方法 将60例因急性脑卒中而首次出现意识和吞咽困难患者随机分为2组,对照组30例,采用传统鼻胃管鼻饲法,实验组30例,采用经鼻肠管鼻饲法.比较2组患者的并发症发生情况.结果 实验组并发症的发生率低于对照组,2组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 经鼻肠管鼻饲法较传统鼻胃管鼻饲法并发症发生率低,具有安全、营养全面、符合生理要求等特点,有利于患者的早期康复.
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颜面部游离皮瓣术后氦-氖激光照射治疗的效果
目的 探讨氦-氖激光照射治疗对颜面部游离皮瓣术的疗效.方法 根据94例患者门诊就诊时间先后顺序及是否愿意接受氦-氖激光照射治疗随机分成治疗组和对照组.对照组49例:游离皮瓣经清创缝合术后常规换药,全身应用抗菌素预防感染;治疗组45例:在对照组基础上加用氦-氖激光近距离照射局部皮瓣15分钟,每日2次,照射次数约10～14次不等.比较2组患者的疗效.结果 对照组有效率(75.5%)低于治疗组有效率(92.3%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氦-氖激光照射可促进皮瓣的血液循环和组织修复能力,提高皮瓣的成活率.
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经尿道前列腺电切术(TURP)的围手术期护理
总结了70例行经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生症患者的护理经验,主要包括术前充分的心理护理和准备,术后严密观察病情变化,及时处理膀胱痉挛,做好各种管道的护理,积极防治各种并发症,出院时做好科学的健康指导.70例患者住院时间短、恢复快,均顺利出院,排尿困难症状得到改善.认为围手术期精心的护理,对减少患者的并发症,缩短住院时间,提高治愈率有重重要意义.
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高血压脑出血术后发热的相关因素分析及对策
总结了195例高血压脑出血术后发热患者的临床资料,分析发生的原因并提出了相应的护理对策.引起高血压脑出血术后发热的原因主要为感染性发热、中枢性高热、脱水热、吸收热.认为针对上述原因主动采取有效可行的护理措施,有利于减少术后发热的发生.
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临床路径及电子病历在全髋置换病人中的应用
目的 度、病历规范程度、术后并发症的发生,均优于对照组(P<0.05).结论 在全髋置换病人中应用临床护理路径及电子病历,缩短了住院天数,降低了住院费用,可有效地预防术后并发症发生,提高了手术成功率及病人的满意度.
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人工髋关节置换术的围手术期护理
总结76例人工髋关节置换术的护理和康复训练经验.根据患者病情进行全面评估,术前、术后拟定护理计划和康复计划,有针对性地进行健康指导和功能锻炼,并按计划实施有效的护理.患者术后恢复顺利,只有1例发生肺部感染,经过精心的护理,术后疗效满意,全部患者均康复出院.认为术前心理护理及全面检查、术后严密的生命体征监测、并发症的观察和护理、科学指导功能锻炼等细节管理是人工髋关节置换术成功的重要保证.
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去甲肾上腺素在微创经皮肾镜碎石术后止血中的应用
目的 探讨去甲肾上腺素经肾造瘘管注入在微创经皮肾镜碎石术(Mpcnl)后止血中的疗效.方法 将127例Mpcnl患者随机分成2组,实验组(65例)经肾造瘘管注入生理盐水10ml加去甲肾上腺素4mg,对照组(62例)术后仅夹闭肾造瘘管,夹管0.5h后放开.观察2组患者生命体征、造瘘管引流情况,分别于用药后1h、6h测定肾造瘘管尿液的血红蛋白浓度.结果 实验组患者血压、脉搏与对照组无统计学差异(P>0.05),术后1h、6h肾造瘘管尿液的血红蛋白浓度较对照组低(P<0.05).结论 去甲肾上腺素经肾造瘘管注入对微创经皮肾镜碎石术后出血有明显止血效果,无明显的不良反应.
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腰椎外固定器在腰椎间盘突出症术后尿潴留患者中的应用
目的 探讨腰椎外固定器对于降低腰椎间盘突出症术后患者不适应心理,减少尿潴留发生的效果.方法 将2008年7月-2010年7月100例腰椎术后患者随机分为对照组50例和观察组50例,对照组采取卧床患者常规排尿方式,即平卧位屈膝、臀下放便盆法,观察组采用腰椎外固定器固定腰椎后下床坐到大便椅上排尿.评估2组患者排尿情况及不良心理反应.结果 观察组术后尿潴留的发生及不适应心理发生率低于对照组(P<0.01).结论 腰椎外固定器能有效地降低其不适应的心理并促进患者排尿,减少尿潴留的发生,促使患者康复.
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对经尿道前列腺电切术患者实施护理干预的效果
目的探讨手术室护士对经尿道前列腺电切术患者实施护理干预的效果.方法 将138例经尿道前列腺电切术患者随机分为干预组与对照组,每组69例.干预组采用"一对一"全程护理干预模式,包括术前访视、途中安抚、术中陪伴、术后回访等,对照组采用常规护理.比较2组的焦虑水平、生命体征的变化及满意度.结果 干预组的焦虑分值、收缩压、心率的均值均低于对照组,而满意度高于对照组,2组患者的观察指标差异存在统计学意义(P<0.05).结论 为帮助经尿道前列腺电切手术患者顺利度过围手术期,提高服务质量,手术室护士实施积极主动的护理干预是很有必要的.
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重症急性胰腺炎手术后的护理
总结56例重症急性胰腺炎(SAP)手术后的护理经验,主要护理措施是在术后加强基础护理,密切观察病情,做好腹腔冲洗和引流护理等,同时注意术后营养支持,预防感染和并发症.认为重视术后护理对SAP患者身体恢复具有重要的作用.
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血氧饱和度监测在胸部术后病情观察中的应用
总结了血氧饱和度监测在338例胸部手术后患者病情观察中的作用.应用多功能心电监护仪和PC-60指式血氧饱和仪监测SpO2,根据SpO2变化,对患者采取动脉采血、吸氧、振动排痰或吸痰等护理.认为血氧饱和度监测能了解机体氧合情况,有利于胸部术后患者早期发现病情变化,对预防并发症可以起到重要作用.
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护理夜查房量化评分的效果观察
夜间护理质量不仅影响护理安全,还直接影响医院的整体医疗安全水平,针对本院以往夜查房情况仅在全院护士长会上通报,查房结果在科室间无可比数据,也未与护理质量考核挂钩的现状,为了完善查房制度,对夜查房工作进行强化监督,2009年开始对夜查房量化考核评分,实行量化管理,取得了明显的效果.
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浅谈护理管理中的关键点控制
总结了注重探讨护理管理中的关键点控制的方法.包括建立护理质控组及护理专业技术小组,保证护理质量并落实持续改进,狠抓缺陷管理,保证护理安全;实施人性化服务,提高病人满意度.认为注重关键环节的控制可提高护理管理水平.护理质量、护理安全、护理服务是护理管理工作中的关键点,管理者应作为工作中的重点内容.
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临床护士长工作压力分析与应对措施探讨
目的 了解临床护士长的主要工作压力源,采取相应的对策,帮助护士长减轻工作压力,更好地适应医疗卫生改革发展形势下的管理需要.方法 采用随机抽样及自评式问卷,对7所二甲医院78名临床一线护士长工作压力水平及压力源进行问卷调查,并进行统计分析.结果 护士长管理承受多种压力源所致的压力.结论 临床护士长存在着多种压力源所致的压力,卫生行政部门及医院领导应给予足够的重视,支持和理解护士长的工作,加强对护士长的培训,提高护士长对工作压力的积极应对能力,减轻工作压力,有利于促进护士长的身心健康及提高临床护理工作质量.
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在临床护理中开展优质护理服务的体会
总结在临床护理中开展优质护理服务的体会,主要包括按 "优质护理服务示范工程"的标准进行培训、实施,并在临床护理工作中不断创新.认为优质护理服务可有效规范护理人员服务意识及行为,促使护理人员大限度关注及满足病员的需求,提高护理服务质量.
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设立护理质量督导组合组的实践与效果
目的 探讨院科两级组合的护理质量督导组合组在护理质量管理中的方法与效果.方法 在常规的护理质量控制的基础上,督导组合组根据医院的护理质量评价标准,每季度对相应科室的护理质量至少进行全面督查一次,不断更新质量管理模式,采用不惩罚的手段以便及时发现问题,并召开现场质量分析会,提出整改措施,持续改进护理质量.结果 提高了护理质量及病人满意度(P<0.05).结论 督导组合组的设立对于提高科室护理质量及病人满意度具有重要意义.
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县级医院护理部在突发公共卫生事件中的作用
目的 探讨本院护理部在应对突发公共卫生事件中的作用.方法 制定应急预案、加强应急培训、加强组织领导、提高应急保障、建立合理规章制度、强化安全意识,并准确及时解决突发问题等.结果 本院护理部在突发公共卫生事件中起到了重要的作用.结论 实施有效措施,发挥职能作用,能提高医院的救治水平,维护伤病员的健康.
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臀肌挛缩术后改良式创面压迫止血方法对引流量的效果
目的 比较采用改良式切口压迫止血方法对臀肌挛缩术后伤口引流量的效果.方法 选取72例臀肌挛缩患者114侧,随机分成试验组36例58侧及对照组36例56侧.试验组在伤口敷料处采取沙袋外加腹带加压包扎压迫止血的方法,对照组采取沙袋放于伤口处压迫止血的方法.记录24小时及48小时内的伤口引流量并进行比较.结果 试验组术后24小时及48小时伤口平均引流量明显低于对照组,其差异有统计学意义(P<0.001).结论 改良式切口压迫方法能减少臀肌挛缩患者伤口出血量.
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外科术后自控镇痛泵患者不同尿管拔除方法的比较
目的 探讨外科术后置自控镇痛泵患者留置尿管拔管方法的选择.方法 观察2组病人拔除尿管后排尿成功率.结果 观察组拔除尿管后自然排尿成功43例,诱导排尿成功7例;对照组自然排尿成功30例,诱导成功18例,需再次导尿2例.2组自然排尿成功率经卡方检验,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 认为外科手术后留置镇痛泵病人在拔除尿管前至少2小时关闭镇痛泵,优于传统拔除尿管方法.
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留置尿管拔除时机对减少尿潴留的临床分析
目的 分析拔除留置尿管的不同时机对尿潴留的影响.方法 将120例留置尿管的患者随机分组为3组各40例.甲组在膀胱充盈时拔管,乙组在膀胱空虚时拔管,丙组随机拔除尿管.结果 乙组和丙组自动排尿成功率低于甲组(P<0.01).乙组和丙组自动排尿成功率无差异性(P>0.05).结论 膀胱充盈时拔管比膀胱空虚时拔除尿管能减少尿潴留.
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腹部外科术后导管的护理及安全管理
随着医疗技术的发展,导管引流日益增多.它不仅应用于无创引流,如胃肠减压、留置导尿,还应用于有创引流,如胆道引流、腹腔引流等.导管引流对诊断、治疗及病情观察起着重要作用.本院是一所二级甲等医院,外科开展的手术多为腹部手术.腹部手术后患者置有多根导管,少则2根,多则7～8根,常见导管有T管、腹腔引流管、双套管、深静脉管、胃管等,这些目的不同、形状各异的导管伴随患者度过治疗期,因此导管护理质量的好坏对减少术后并发症,甚至手术的成败有很大影响.
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改良不保留灌肠法在肛肠手术前肠道准备中的应用
目的 比较改良不保留灌肠法与开塞露纳肛法在肛肠手术前肠道准备的效果.方法 将行肛肠手术需要做肠道准备的468例患者随机分为两组,其中观察组234例采用改良不保留灌肠法;对照组234例采用开塞露纳肛法,对直肠清洁的效果、插肛管引起的不适反应作临床比较.结果 改良不保留灌肠组的直肠清洁效果、插肛管引起的不适反应均优于开塞露纳肛组.结论 改良不保留灌肠法用于肛肠手术前的肠道准备,清洁效果好,不适反应少,值得临床推广.
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两种不同留置导尿管方法对老年男性患者的效果分析
目的 观察比较两种不同留置导尿管方法对老年男性患者的效果.方法 将80例需要留置导尿管的老年男性患者随机分为观察组和对照组各40例.对照组使用导尿包内的石蜡油润滑导尿,观察组使用盐酸丁卡因胶浆替代石蜡油导尿.观察比较2组一次性留置导尿管成功率及患者在插管过程中的疼痛不适程度.结果 2组一次性留置导尿管成功率及患者在插管过程中的疼痛不适程度比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 盐酸丁卡因胶浆用于留置导尿管能提高一次性插管成功率,减少患者在插管过程中的疼痛不适,值得临床推广应用.
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两种湿化液在气管切开术后湿化气道的效果观察
目的 探讨两种湿化液对湿化气道的影响.方法 在2007年1月～2009年7月的住院患者中,选取80例气管切开术的患者,将其分为观察组和对照组.观察组用无菌蒸馏水20ml+庆大霉素8万U+糜蛋白酶4000U,用注射器间断气管内滴药,对照组用0.9%NaCl 20ml+庆大霉素8万U+糜蛋白酶4000U,注射器间断气管内滴药,对比2组滴药后的反应及临床表现进行效果比较.结果 用无菌蒸馏水稀释药物气道滴药优于用0.9%Nacl稀释药物气道滴药.结论 用无菌蒸馏水湿化气道用于气管切开术后的患者能减少肺部感染,改善预后,提高患者生存质量.
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充气预热预防老年肠梗阻患者围手术期低体温的效果观察
目的 探讨预热充气式保温毯对老年肠梗阻手术患者围手术期低体温的预防效果.方法 将90例老年肠梗阻手术患者随机分为观察组与对照组,观察组采用麻醉前充气预热床单位为患者保温,对照组采用麻醉后使用充气保温毯保温.结果 观察组患者手术过程中体温恒定情况及术后麻醉恢复期并发症如寒战、全身不适、心率增快、低氧血症等,两组对应比较,有显著性差异(P<0.01).结论 充气保温毯预热能有效预防老年肠梗阻患者围手术期低体温以及术后麻醉恢复期并发症的发生.
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深静脉置管的临床护理体会
通过对128例深静脉置管患者的护理,探讨在临床中如何通过精心的护理有效预防深静脉置管的并发症,包括导管堵塞、脱落、感染、贴膜处红肿、过敏等并发症.认为严格无菌操作,专人护理,正确更换贴膜,密切观察病情,保持导管通畅,健康教育是解决上述问题的有效方法.
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心外科病区静脉留置针的管理
总结了我科自2008年对心脏外科病人静脉留置针的管理经验,主要包括病人留置针的建立,留置针的管理,留置针护理中的不足及对策.认为静脉留置针是心脏外科病人治疗过程中的生命通道,做好留置针的护理尤为重要.
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护理干预对患者使用电热护肩依从性的影响研究
目的 探讨护理干预对使用电热护肩预防静脉炎依从性的影响.方法 将100例使用电热护肩预防静脉炎的患者按医嘱单双号分为实验组和对照组各50例.对照组患者给予一般的协助治疗+常规护理,实验组患者给予个体化的以舒适理念为指导的护理干预.结果 护理干预实验组使用电热护肩预防静脉炎依从性较对照组有统计学意义(P＜0.05).结论 个体化的以舒适理念为指导的护理干预能更好地提高患者使用电热护肩预防静脉炎依从性.
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喜辽妥治疗新生儿静脉输液外渗的疗效观察
目的 探讨喜辽妥(多磺酸黏多糖乳膏)外涂治疗新生儿静脉输液外渗引起局部肿胀、疼痛、皮肤变性中的效果.方法 选用静脉输液外渗的新生儿100例,实验组50例,采用喜辽妥外涂治疗;对照组50例,采用传统50%硫酸镁湿敷.2组用药次数相同,每6h/次,比较两种方法在治疗新生儿静脉输液外渗后局部肿胀、疼痛、皮肤变性中的疗效.结果 观察组在消肿、消疼、促进变性皮肤痊愈的疗效优于对照组.结论 喜疗妥在治疗新生儿静脉输液外渗中安全、简便、省时、高效,疗效优于传统硫酸镁湿敷.
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静脉输液排气方法的研究
目的 探讨静脉输液排气方法.方法 将60例住院输液患者随机分为两组,A组30例用传统排气方法,B组30例用快速排气方法.采用一次性排气成功率、排气时间进行实验和比较.结果 B组一次排气成功率90%,平均排气时间为(10.21±1.88)s,两组以上各指标间比较差异均有显著性意义(P<0.01).结论 快速排气成功率高、排气时间短,值得在临床推广.
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气管切开术后并发症的原因分析及对策
总结了27例气管切开术后并发症的发生原因,主要包括手术方式、患者体位安置不当,痰液与呕吐物返流及气管套管护理不周等因素.认为密切观察、加强护理及时发现与处理各种异常情况对于减少并发症的发生、提高患者抢救成功率有着非常重要的关系.
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红外线结合龙血竭治疗压疮的疗效观察及护理
目的 观察红外线结合龙血竭治疗压疮的效果.方法 经回顾性研究选择58例Ⅰ～Ⅲ期压疮患者,随机分成观察组和对照组,对照组28例采用龙血竭外敷单独治疗,观察组30例采用龙血竭外敷结合红外线照射治疗.结果 观察组治愈率高于对照组(P＜0.05).结论 红外线结合龙血竭治疗压疮能提高治愈率,值得推广.
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临床静脉输液中三种排气方法的效果比较
目的 比较临床静脉输液操作中3种排气法的一次性排气成功率.方法 选择2009年8～10月内科静脉输液患者300例,随机分成3组各100例,比较3组一次性排气成功率.3组均按照静脉输液排气方法要求操作,不同之处在于一组采用传统排气方法挤压滴管使溶液流至滴管1/3～1/2;2组倒置并挤压滴管使溶液流至滴管1/3～1/2时,左手打开调节器,同时右手迅速将滴管直立;3组同二法但不挤压滴管,打开调节器待液体自行流入滴管1/3～l/2时,将滴管缓慢倒转135°左右,使滴管内水柱沿滴管管壁缓慢连续顺畅流下.结果 第3组一次排气成功率显著高于1组和2组(P<0.005),值得临床推广使用.
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俯卧位通气在新生儿机械通气中的应用
目的 评价俯卧位通气在新生儿机械通气中的应用效果.方法 将本院NICU 2009年4月～2009年10月收治的80例机械通气患儿交替使用仰卧位和俯卧位进行通气,收集仰卧位和俯卧位后1h共286份血气资料并进行比较.结果 机械通气的新生儿由仰卧位改为俯卧位后1h,其氧合指数(PaO2/FiO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)与仰卧位时比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 俯卧位能显著改善机械通气新生儿的氧合.
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思乐扣应用于PICC置管外固定的护理体会
目的 探讨思乐扣应用于PICC置管外固定的护理体会.方法 250例鼻咽癌患者进行PICC管置管术并使用思乐扣进行外固定.结果 仅有2例患者出现脱管.结论 思乐扣可有效防止导管脱出体外,减轻患者再穿刺的痛苦及经济负担,可广泛应用于临床.
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独送外套管静脉置管法对提高浅小静脉一次性穿刺成功率的效果评价
目的 独送外套管法在肿瘤科多次静脉输液患者中一次性穿刺成功率的效果观察.方法 按単盲自身对照法在肿瘤科200例长期输液患者上肢肘部以下或下肢膝部以下的浅小静脉先后采用独送外套管法置管或边退针芯边送外套管法置管,以边退针芯边送管置管法为对照组,独送外套管置管法为观察组,比较两种送管法的一次性穿刺成功率.2组置管法均使用BD Intima IITM競玛TM24Ｇ×0.75型号的静脉留置针.结果 观察组的穿刺成功率高于对照组（Ｐ<0.01）.结论 独送外套管法能提高浅小静脉的留置针一次性穿刺成功率,减少患者痛苦,提升护理满意度.
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循证护理在气管切开造口置管病人呼吸道管理中的应用
目的 观察循证护理模式在气管切开造口置管病人气道管理中的应用效果.方法 选取脊柱科颈髓损伤患者行气管切开造口置管病人32例,按照循证护理方法,进行气道管理,即提出问题一检索文献一筛查评价证据一制定护理措施一效果评价.结果 根据各种信息资源,寻求佳证据,制定和实施了各种有效措施,针对气管切开术后患者的气道湿化、清除气道分泌物、控制气道感染等方面进行呼吸道管理,使肺部感染发生率明显下降,取得了满意的效果.结论 通过循证护理实践不仅使护理人员学到了新知识,掌握了新技巧,提高了发现问题和解决问题的能力,而且为气管切开病人找到了佳的护理措施,减少了并发症,使病人减少痛苦.
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新生儿监护病房患儿外周静脉留置效果观察
目的 探讨外周静脉留置针在新生儿监护病房(NICU)中的使用效果.方法 对NICU的足月儿和早产儿患儿外周静脉留置效果分析,观察2组患儿留置时间及并发症发生情况.结果 NICU患儿外周静脉留置时间过短,尤其是早产儿.外周静脉留置时间不受穿刺部位的影响,结论 NICU患儿不适合采用外周静脉留置,应根据患儿具体情况采用合适的输液途径.
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尿激酶治疗透析导管内血栓的观察及护理
目的 尿激酶治疗透析导管内血栓的观察及护理.方法 对30例行单针双腔静脉导管并发血栓形成的血液透析患者,采用尿激酶封管法溶解局部血栓.观察溶栓效果及有无不良反应,并采取相应的护理措施.结果 30例患者共进行30例次溶栓治疗后,能提供足够的血流量,导管长期保持通畅,且无内脏栓塞等不良反应,成功率为90%.结论 尿激酶可有效治疗透析导管内栓塞,维持有效的血管通路.
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利凡诺湿敷联合微波理疗治疗七叶皂苷钠所致静脉炎的效果探讨
目的 探讨利凡诺湿敷联合微波理疗治疗七叶皂苷钠所致静脉炎的效果.方法 选择我科及颅脑外科68例因静滴β-七叶皂苷钠注射液发生无外渗原因静脉炎的妇科手术后及脑出血的患者,随机分为实验组36例(利凡诺湿敷配合微波理疗)和对照组32例(50%硫酸镁湿敷).结果 试验组有效率100%,对照组93.8%.结论 利凡诺湿敷联合微波理疗治疗七叶皂苷钠所致静脉炎的效果明显优50%硫酸镁湿敷.
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呼吸内科患者预防性口腔护理的效果观察
目的 探讨预防性口腔护理对呼吸内科患者口臭、口腔霉菌感染率及患者舒适度的影响.方法 将196名呼吸内科住院患者随机分成2组,各96例.对照组按常规方法进行口腔护理,实验组根据病情、自理能力、使用抗菌素及口腔情况,进行预防性口腔护理.比较2组患者的口臭、口腔霉菌感染率和患者舒适度.结果 进行预防性口腔护理的患者口臭和霉菌感染率降低,患者舒适度增加,2组比较有统计学意义(P<0.05).结论 预防性口腔护理对降低呼吸内科患者口腔霉菌感染率、促进口腔健康、提高生活质量有着重要的意义.
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DebakeyⅢ型夹层行大血管支架植入联合颈动脉转流术后的护理
对14例DebakeyⅢ型主动脉夹层患者实施大血管支架植入联合颈动脉转流术后的护理进行回顾性分析.监护室护士应做好充分的术前准备,术后应严密监护患者的生命体征,严格管理呼吸道,加强伤口、四肢动脉搏动及活动的观察,预防感染,重视术后各种并发症的观察与处理等.认为良好的术后护理是提高患者治疗效果,促进患者早日康复的重要保证.
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临床应用胰岛素泵过程中出现的问题及护理对策
总结临床应用胰岛素泵过程中出现的常见问题及原因,主要包括操作不熟练、患者紧张焦虑、管道不通畅或针尖脱落、局部皮肤感染、过敏、注射剂量不准确等.对此制定相应护理对策,目的是使胰岛素泵更有效、规范地使用,发挥佳疗效.
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带状疱疹后遗神经痛的护理干预效果
目的 探讨带状疱疹后遗神经痛的护理干预效果.方法 将80例带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者分为对照组、干预组,各40例.干预组在对照组的常规护理下实施针对性的护理干预.比较2组患者的疼痛视觉模拟评分VAS差异.结果 干预组患者VAS评分较对照组降低(P<0.05),即疼痛减轻.结论 对PHN患者应重视疼痛的护理评估和健康教育,积极实施心理护理;教会患者缓解疼痛的方式,以减轻疼痛,提高患者的生活质量.
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胰岛素泵在初诊2型糖尿病患者强化治疗中的疗效
目的探讨短期胰岛素泵持续皮下注射胰岛素(CSII)对初诊2型糖尿病患者的强化治疗效果.方法 选取60例初诊2型糖尿病住院患者,随机分成2组,强化组(30例)和常规组(30例),前者使用胰岛素泵14天,后者使用诺和灵30R每日早晚餐前30分钟皮下注射14天.比较2组患者的疗效.结果 2组均能有效控制血糖,但强化组较常规组治疗后的空腹血糖、餐后2小时血糖和血糖达标时间好,差异有统计学意义(p＜0.01),低血糖发生频率、胰岛素用量较少(p＜0.05).结论 对初诊2型糖尿病患者使用胰岛素泵治疗效果优于一般胰岛素常规治疗.
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筒式吸舒在治疗儿童支气管哮喘中的应用
目的 探讨筒式吸舒在治疗儿童支气管哮喘中的应用效果.方法 将124例支气管哮喘患儿随机分为治疗组(76例)和对照组(48例).治疗组在常规治疗后以筒式吸舒联合舒喘灵吸入用药,对照组则将舒喘灵直接喷射治疗.比较2组患儿疗效.结果 与对照组相比,治疗组患儿疗效高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 筒式吸舒在治疗儿童支气管哮喘中的疗效肯定,值得推广.
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中西医结合治疗婴儿湿疹的效果观察
目的 探讨中西医结合治疗婴儿湿疹的疗效.方法 将80例湿疹婴儿随机分为2组,治疗组(中西医结合疗)和对照组(单纯西药治疗),各40例.比较2组患儿的疗效.结果 治疗组治愈35例,好转3例,无效2例.对照组治愈22例,好转10例,无效8例.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论 中西医结合治疗婴儿湿疹疗效优于单纯西药治疗,值得临床推广应用.
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超声雾化对肺炎患儿血氧饱和度的影响
目的 探讨超声雾化对重症肺炎患儿血氧饱和度的影响.方法 将60例肺炎患儿随机分为观察组、对照组各30例.在进行超声雾化时,观察组给予鼻导管给氧,对照组未给氧.观察2组患儿经皮血氧饱和度的情况.结果 观察组在进行超声雾化时血氧饱和度与超声雾化前变化不大,对照组在进行超声雾化时血氧饱和度与超声雾化前下降,差异有统计学意义(P<0.01).结论 未吸氧的重症肺炎患儿在进行超声雾化时血氧饱和度下降,应给予吸氧.
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沐浴后进行新生儿听力筛查的效果观察
目的 探讨沐浴后使用听力筛查仪对新生儿进行听力筛查的效果.方法 将420例满37周、出生第3天的健康新生儿,随机分2组实验组(210例)和对照组(210例),分别在上午沐浴后和下午进行听力筛查,比较2组新生儿听力筛查的通过率与筛查时间.结果 与对照组相比,实验组在上午沐浴后新生儿听力筛查的通过率较高,筛查时间短,差别有统计学意义(P<0.05).结论 上午沐浴后新生儿听力筛查的通过率较高,可以减少住院期间的重复测试和出院后的随访复查,从而减轻了家长的心理压力和经济负担.
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血液灌流在小儿免疫系统疾病中的应用及护理
总结了22例血液灌流在小儿免疫系统疾病中的应用和护理措施.分别从血液灌流操作灌流前、灌流中、灌流后3个阶段的护理进行了阐述.认为加强血液灌流前、中、后的各项护理工作,预防交叉感染,防止并发症等护理措施是顺利完成血液灌流,提高治愈率的重要保证.
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社区健康教育现状调查评估与工作方法探讨
目的 调查评估某社区卫生服务中心的健康教育现状,探讨健康教育工作方法.方法 采用主动入户问卷调查法对570名居民进行调查.结果 居民整体健康知识知晓率为73.06%;居民整体健康行为形成率为81.50%;本辖区内居民健康教育普及率为90.87%;67.2.0%的居民更愿意从就诊医生那里获得健康知识;2009年本社区健康教育工作指标100%达标.结论 主动联手互助双赢的形式开展社区健康教育目的是使社区健康教育工作变被动开展为主动开展,弥补社区卫生服务中心专科力量师资的不足,降低社区健康教育成本支出.
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手术室低年资护士在职培训方法及效果
总结手术室低年资护士在职培训方法.主要包括专业理论知识培训及技能操作培训.认为通过对手术室低年资护士在职培训,提高了低年资护士的护理理念及工作作风.
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对牙周炎患者疾病知识掌握情况的调查及护理干预
目的 调查牙周炎患者对疾病知识的掌握情况,并以此为依据观察对患者进行护理干预前后就诊率的变化.方法 设计相关牙周炎疾病方面的卫生知识问卷,分别在健康教育前后给予问卷调查.结果 患者在健康教育后对疾病知识的掌握情况从牙周炎了解程度的10个方面评估均优于健康教育前,就诊率在护理干预后不同时间段均呈现一定下降趋势.结论 通过对牙周炎患者疾病知识的调查结果,认为对患者进行健康教育具有意义.
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家庭随访对肠造口患者生活质量的影响
目的 探讨家庭随访对肠造口患者生活质量的影响.方法 将72例肠造口患者分为随访组及对照组,随访组患者于出院后1周、1月、3月、半年、1年进行电话及家庭的访视,对照组仅予常规出院指导.通过问卷调查观察两组患者生活质量量表得分情况以评价两组患者的生活质量.结果 1年后随访组在生活质量问卷调查中得分高于对照组,患者参加社交活动,与同事、家人交流沟通畅顺,生活质量优于对照组,两组比较有差异性(P＜0.05).随访组出院后造口周围皮肤问题,造口狭窄回缩并发症发生率明显低于对照组,两组比较有差异性(P＜0.05).结论 家庭随访可以帮助患者解决出院后护理支持不足和自我保健知识缺乏的问题,可以避免从医院过渡到家庭出现脱节,减少造口并发症的发生,从而提高患者的生活质量.
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护理案例教学对基层护士应急能力的培养
目的 探讨护理案例教学对基层护士应急能力的培养效果,从而探索短期内提高基层护士应急能力的有效临床教学方法.方法 通过培训前后医生对87名临床护士应急反应满意率与护理工时效率量化比较,评价护理案例教学对基层护士应急能力的培养效果.结果 医生综合满意率培训前48.37%、培训后61.39%,护士护理工时各子过程培训前后差异显著(P<0.005).结论 临床护理案例教学为基层护士提供了体验成功的场景.通过分享成就与经验,培养护士多角度思考、全方位剖析、全过程跟踪的思维模式及自尊、自信、积极向上的人格,激发工作热情与责任感,提高应急能力.
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痛风症患者健康教育的实践体会
总结了47例痛风症患者进行健康教育的方法,包括计划性教育、互动式教育、电子化教育、个性化教育.认为对痛风患者实施健康教育,帮助患者正确认识疾病,提高依从性,培养患者自我管理能力,促进康复,预防复发,是痛风症患者所面临的实际问题.
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鼻咽癌患者住院期间的健康教育管理模式的探讨
目的 总结了对鼻咽患者进行健康教育的方法.主要包括医生、护士联合讲解,从多方面、多角度为患者宣传正确的健康知识,从而纠正了患者的不良行为,建立了健康的生活方式,提高了患者治疗的依从性,大大减轻了放化疗的毒副作用及后遗症的发生,使诊疗护理计划顺利完成.
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影响手术部位感染电话回访调查的因素及对策
目的 探讨电话回访在手术部位感染调查中存在的影响因素及对策,进一步提高电话回访质量、患者的满意度及调查资料的准确性.方法 对2009年1月～12月580例手术患者电话回访的影响因素进行分析,针对影响因素提出相应的对策并实施干预.结果 电话回访率由原来的82%提高至96%(P＜0.005);患者对回访的满意度由原来的84%提高至96%(P＜0.005);调查资料中手术部位感染率由原来的2%提高至9%(P＜0.05).结论 完整手术患者资料,加强业务学习提高应对能力,注意回访时机的选择和交流技巧,是确保电话回访质量的有效措施,可提高患者电话回访率、患者满意度,获得真实、准确的调查资料.
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21例内镜下粘膜剥离术治疗消化道早期癌及粘膜下肿瘤的护理
总结21例内镜下粘膜剥离术(ESD)治疗消化道早期癌及粘膜下肿瘤的护理经验.主要护理措施包括:术前准备、心理护理,术中积极配合医生,术后密切观察生命体征、做好饮食指导及针对出血、穿孔两个主要并发症的观察和护理等.认为ESD手术复杂,操作精细,做好术前、术中、术后的护理对保证手术成功进行,减少并发症的发生,促进患者康复,提高ESD治疗效果具有重要意义.
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剖宫产术后应用硬膜外镇痛泵的效果观察
目的 探讨剖宫产术后应用硬膜外镇痛泵的临床疗效.方法 选择行剖宫产术产妇190例,随机分为2组.应用镇痛泵100例为观察组,90例不使用镇痛泵作为对照组.观察2组术后镇痛情况及不良反应.结果 观察组的术后镇痛效果优于对照组(P<0.05),不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 硬膜外镇痛泵镇痛效果确切,有利于产妇术后的恢复.
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"一对一"护理预防产妇起床排尿发生晕厥的效果
目的 探讨"一对一"护理对预防产妇产后下床排尿发生晕厥的影响.方法 将2010年4～6月分娩的107例产妇作为对照组,2010年7～9月分娩的130例产妇作为实验组.实验组给予"一对一"的护理,对照组给予常规护理.比较2组产妇的晕厥和跌倒发生率.结果 2组产妇跌倒发生率差异有统计学意义(P<0.05),实验组低于对照组;2组产妇晕厥发生率的差异有统计学意义(P<0.05),实验组低于对照组.结论 "一对一"的护理可降低产妇发生晕厥、跌倒的危险.
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母婴同室病房新生儿安全告知单的应用
目的 使用新生儿安全告知单,防止新生儿意外事件发生.方法 将2008年7月～2009年6月未使用新生儿安全告知单的200名新生儿作为对照组,将2009年7月～2010年3月使用新生儿安全告知单的200名新生儿作为观察组,比较2组存在安全隐患行为发生情况.结果 观察组产妇及家属不安全行为较对照组少(P<0.05).结论 新生儿安全告知单的签订和发放,可有效降低新生儿意外事件发生,提高产妇的满意度,取得了良好的社会效益和经济效益.
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导乐助产士在弹性工作制下的工作体验
目的探讨导乐助产士在弹性工作制下的工作体验.方法 采用定性研究中的现象学研究法,以深入会谈、现场记录的形式从导乐助产士处收集其在弹性工作制下工作体验的资料,对所得资料进行阅读、分析、反思、分类、提炼,终得出主题.结果 导乐助产士工作体验的五个主题:正性调适与应对、自身价值体现、预感性情绪呈现、身心负荷、个人-家庭-社会步调改变.结论 导乐助产士经历了一段正负双向的心理情感体验,提示护理管理者需充分了解下属的工作心理状态及弹性工作制产生的影响,从而因势利导,运用人性化管理模式实施并完善弹性工作制,进一步发挥助产士的主观能动性,提高产科护理质量.
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全宫切除术后并发症的原因分析及护理对策
总结了105例患者行腹式全子宫切除术后常发生的并发症,包括阴道出血、尿路感染、切口感染、尿潴留、伤口愈合不良、肠蠕动恢复时间慢、肛门排气时间长、下肢深静脉血栓的形成等,针对105例患者全宫切除术后发生的并发症进行原因分析,并总结了护理方法.认为预防并发症的发生是全宫切除术后的重要护理措施,必须积极加强术后病情观察和采取相应的护理对策,能有效地预防和减少全宫切除术后并发症的发生,提高护理质量,促进患者术后恢复.
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护理干预对子宫切口妊娠患者治疗依从性的影响
目的 探讨护理干预对子宫切口妊娠患者治疗依从性的影响.方法 将64例子宫切口妊娠患者分为观察组和对照组,每组32例.对照组给予常规的护理措施和一般的护理宣教,观察组在常规的护理措施和一般护理宣教的基础上实施综合护理干预.采用自编子宫切口妊娠相关知识评分表、患者不良反应症发生率以及治疗依从性调查表,比较2组患者之间的差异.结果 经护理干预后2组患者在子宫切口妊娠相关知识、患者不良反应发生率以及治疗依从性上有差异,观察组各指标优于对照组(p<0.05).结论 积极有效的护理干预可提高患者对治疗的依从性,从而降低并发症的发生,是保证疾病治疗成功的重要因素.
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肥胖患者妇科腹腔镜手术围手术期的护理
总结149例肥胖患者妇科腹腔镜手术围手术期的护理经验.主要包括密切观察患者的病情变化并采取有效的围手术期的护理.认为使用正确的方法护理患者,使患者身心处于接受治疗和利于康复的佳状态,顺利度过围手术期,可提高肥胖患者妇科腹腔镜手术的成功率,减少术后并发症的发生.
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难溶药品的小技巧
在临床工作中,护理人员在配药过程中,常遇见到许多难溶解的药品粉剂,一般临床上采用加大注射溶液,提前溶解药品,有条件的可用振摇器来帮助加快药品的溶解,但常受治疗室小,电源受阻,急诊患者多等情况的局限,现介绍本科应用的一种小篓式轻微振荡难溶药品的新方法,效果好,值得推广.
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固定床角铺单法在外科护理中的应用
病床的铺法通常要求舒适,平整,安全,实用.而患者床单位的设备及管理要以患者的舒适,安全和有利于健康为前提[1].保持床单平整清洁、干燥是减少摩擦力的关键[2].护理工作中,避免压疮的产生是护理人员的首要职责.压疮大多可以预防,护理不当可能发生压疮,但不能把所有压疮都归咎于护理不当[3].将2010年1月~2010年8月本科178例住院患者随机分为两组,分别采用改进后方法和传统方法进行,即实验组和对照组.取得了良好的效果,值得临床推广.
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药品袋的制作与应用
在护理工作过程中,清点药品是一件既繁琐又浪费时间的差事.还存在以下缺点:药品种类繁多;同种药品不同生产批号及有效期混放;每班进行交接班,药品长期摩擦易致针刘的标识模糊难认;易发生护理差错.本科利用透明塑料制作药品袋,取得良好的效果,现介绍如下.
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制做一种简易的记量器
记录引流液量是临床护理人员一项常见的工作,通过观察引流液量来判断病情转归.目前临床上广泛应用小便器来测量引流液.临床上引流液有时不足50ml,而小便器起始刻度是50 ml,就只好估计引流液,从而导致引流液记录不准确.为此,笔者制作了一种简易的记量器,使用方便,供大家借鉴.
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自制电子气压止血带保护套在肢体手术中的护理应用
电子气压止血仪是采用电脑数字化控制,带有电子调控的气压止血带.用于肢体手术,能大限度地制止创面出血.但当使用不当,可发生软组织压轧伤、神经、血管、皮肤的损伤等,甚至造成患者伤残[1].因此了解止血带的功能特性,掌握正确的止血带使用方法,提高止血带使用的安全性十分重要.在使用止血带之前,应在止血带与皮肤之间放一层柔软平整的保护层,以免皮肤压伤或出现水疱,皮肤过敏等现象.以往我们是用一块消毒巾,先裹在患者肢体上,随即捆上止血带,止血带上再绕以绷带,防止止血带裂开.这个操作过程需两个人合作共同完成,单人难以操作.当内衬巾不平整时,患者肢体皮肤出现紫红挤压痕,甚者出现水疱、过敏等现象.在长期的手术室护理工作中,我们认真观察各种内衬的使用效果,后研制出一种筒状气压止血带保护套.它取材方便、制作简单、使用安全舒适.此方法是在传统方法上的突破与创新,现介绍如下.
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地西泮注射液稀释顺序不同的效果观察
地西泮注射液用于镇静、催眠、急性酒精戒断,静注效果明显,临床应用广泛.如何稀释地西泮注射液在临床中出现一些讨论,现将笔者在临床应用过程中就地西泮注射液稀释顺序不同的效果观察介绍如下:
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巧用输液袋和酒精制作局部冰敷袋
临床上当患者体温高于38.5或伴有早期的肌肉软组织损伤,常给患者行局部的冷疗,以达到物理降温和消肿、止痛的目的.用普通自来水制作冰袋,因冰冻后结成固体状,坚硬且不紧贴皮肤,使用时会出现冷冻液的外漏,影响了降温效果且患者不舒适.
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马斯洛需要层次理论在手术室护理带教中的应用研究
目的 探讨马斯洛需要理论在手术室护理带教中的应用效果.方法 将168名实习护士分为实验组(84人)及对照组(84人),实验组根据马斯洛需要理论进行带教,对照组采用传统带教方式,比较2组学生的出科成绩及对带教老师的评分.结果 实验组出科考试理论成绩、操作技能成绩、对老师的评分均高于对照组,差异具有统计学意义.结论 应用马斯洛基本需要理论进行手术室带教,能够提高手术室临床护理教学质量.
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强化实践教学模式在护理专业教学中的实践与探索
目的 探索培养"以就业为导向"、"以能力为本位"的实用型护理人才的教学方法.方法 选取南华大学医学专科部2005级护生209名,随机分成实验组和对照组,实验组采用强化实践教学模式进行教学,对照组采用传统教学方式进行教学.结果 实验组学生综合能力,临床课程理论考试成绩、操作技能考试成绩均优于对照组(P＜0.001).结论 强化实践教学模式可有效提高护理专业教学效果,促进护生综合能力的培养.
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自主探究性学习在护理实习生临床实习中的运用
目的 探索适用护理本科生临床带教新模式,提高临床实习效果.方法 随机选取本院70名护理本科实习生,随机分为对照组和试验组,试验组采取自主探究性学习模式,对照组采取传统带教方式,比较2组护理实习生的满意度和护生学习综合能力情况.结果 试验组护生实习满意度和学习成绩明显提高.结论 运用自主探究式学习模式能提高护生的实习满意度和学习综合能力明显,在临床教学中值得进一步推广.
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腹腔镜胆囊切除术临床路径实施后出现变异的原因分析
目的 分析腹腔镜胆囊切除术(即LC)临床路径实施后出现临床变异的原因.方法 采用回顾性分析,对实施LC临床路径的96例患者的实际住院天数,理想住院天数与路径天数的结果差异进行原因分析.结果 临床路径天数为6日,患者实际平均住院日为9.2日,患者理想平均住院日8.0日,医护人员理想住院日为6.0.结论 LC患者偏离临床路径原因与患者受检查,双休日,手术台次影响大,与患者主观感受影响大,同时受医生的执行配合和护士督导作用影响.
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成立陪护管理部门对患者对陪护工作满意度的影响
目的 比较研究医院成立陪护管理部门对患者对陪护工作满意度的影响.方法 医院成立陪护管理部门前后,以问卷调查的形式将2007年1月～2007年9月(陪护部门成立前)与2007年11月～2008年7月(陪护部门成立后)进行比较,及成立后2008年、2009年、2010年1～7月近三年患者对陪护工作满意度的变化.结果 成立陪护管理部门后,2007年11月～2008年7月与2007年1月～2007年9月相比较,患者满意度提高26.6%,并逐年提高.结论 成立陪护管理部门,规范陪护工管理,能够有效提高患者的满意度.
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住院精神分裂症患者便秘影响因素分析及护理对策
目的 为有效防止精神病患者的便秘,减少并发症的发生,以便采取相应的护理措施.方法 用自行设计的调查表对178例住院治疗的精神分裂症患者的病例进行调查并分析其影响因素.结果 住院精神分裂症患者便秘的影响因素与年龄大小、住院时间的长短、服用抗精神病药物的种类有关.结论 对50岁以上、服用氯氮平药物、且住院时间超过一个月以上的患者应帮助其养成良好的饮食和排便习惯,必要时进行行为训练和护理干预防止便秘.
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晚期血吸虫病上消化道出血时间和季节特征分析与护理对策
目的 分析晚期血吸虫病患者并发上消化道出血的时间和季节分布特征,探讨相应的护理对策.方法 调查2004～2009年中因晚期血吸虫病并发上消化道出血的134例住院患者的临床资料,将出血发生的月份、时间进行总结比较分析.结果 一年中以3月份和9月份为出血发生高月份,秋季出血发生率高,春季次之,冬季低,各季节间差异有统计学意义(P＜0.001).一天24小时中,晚夜间出血发生率高于日间,日、晚、夜间差异有统计学意义(P＜0.05),有5个出血高峰期,分别为3:00～4:00、6:00～7:00、9:00～10:00、18:00～19:00、23:00～1:00,以3:00～4:00为高峰.结论 晚期血吸虫病上消化道出血时间和季节呈现规律性变化,应根据其规律性采取相应的护理措施.
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2型糖尿病周围神经病变患者抑郁状况及其影响因素分析
目的 调查2型糖尿病周围神经病变患者的抑郁状况,分析影响其抑郁的危险因素.方法 265例2型糖尿病患者,经神经电生理检查诊断为合并周围神经病变,多伦多临床评分系统测量神经病变得分,综合性医院焦虑抑郁量表测量抑郁情况,一般资料问卷了解患者的一般状况,糖尿病周围神经病变特异性量表评定疾病对其生活质量的影响程度.结果 2型糖尿病周围神经病变患者抑郁的发生率为48.6%,不同性别、年龄、教育程度有差别.经逐步回归分析有3个因素纳入回归方程,根据标准回归系数从大到小依次为:社会自我认知(β=0.231),走路不稳(β=0.182),疼痛(β=0.164),即社会自我认知越差,走路不稳,疼痛程度越高,患者抑郁的程度越高.结论 2型糖尿病合并周围神经病变的患者抑郁发生率高,且与病变引起的身体症状及心理社会因素的改变有关.
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慢性阻塞性肺疾病患者自我护理能力与健康行为调查分析
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我护理能力与健康行为的关系及其有效的护理干预方法.方法 采用自我护理能力量表和健康行为量表测量调查对象的自我护理能力及健康行为.结果 COPD患者的自我护理能力和健康行为评分分别为(106.6±18.1)分和(128.08±23.25)分,均处于中等水平,其自我护理能力与健康行为呈正相关(r=0.322,P<0.01).结论 应重视患者的压力调节、人际关系、躯体活动和心理健康,以提高患者的自我护理能力,改善健康行为.
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养老及老年康复护理工作发展现状的调查与分析
老龄化问题,已成为一个全球性的社会公共问题.随着我国老龄化时代的到来,由此引发的一列社会公共问题也日益突显.
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老年护理者骨质疏松症知识的调查与分析
目的了解老年护理人员对骨质疏松症知识掌握的程度,分析影响骨质疏松症知识普及的相关因素.方法 采用便利抽样的方法,抽取家政公司老人陪护者120人和养老院护理员120人作为调查对象,采用自行设计的骨质疏松症预防知识和危险因素知识问卷调查,对上述2组人员进行问卷调查.结果 养老院护理员对骨质疏松症预防因素及总问卷的知识掌握优于家政公司老人陪护者(P<0.05);而2组人员对骨质疏松症危险因素知识的掌握无统计学意义(P＞0.05).结论 应增加老年护理者骨质疏松知识的教育,缓解老年人骨质疏松症的症状和减少其并发症的发生,提高老年人的生活质量.
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237例门诊烧伤患者伤后自救情况调查分析
目的 了解门诊烧伤患者对意外烧伤后的自救情况.方法 自行设计了烧伤后自救情况调查表,对门诊患者烧伤后的自救情况、创面用药等进行调查统计.结果 237例调查者中,72%的患者把创面涂药作为急救,烧伤后不是立即冷疗,而是立即涂药.98人没有自救,120人自救不完全正确,而冷疗30分钟以上正确自救者仅有19人.结论 门诊烧伤患者普遍缺乏烧伤后正确的自救方法,应采取多种形式大力宣传烧伤后自救常识.
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肩难产的护理进展
总结了肩难产的发病原因和防范、处理方法以及对新生儿及产妇的危害.发病原因包括巨大儿、骨盆出口相对狭窄、接产者娩肩时操作不熟练、头盆不称、前次妊娠肩难产等情况.防范措施包括了应重视风险因素和及早识别等.其处理方法包括McRobert(屈大腿法)法、McRobert法加耻骨上加压法、Wood氏旋转法、牵后臂娩后肩法、断锁骨法.认为助产人员应了解肩难产的发病原因和各项指标,提前预判;掌握处理肩难产的各种操作手法及其应用时机,平时在模型上多加练习,提高自身的心理承受力,一旦出现肩难产,能够冷静、果断、正确地处理,大程度地保证母婴安全.
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肠造口周围皮肤常见并发症的护理进展
对肠造口周围皮肤常见并发症(粪性皮炎、过敏性皮炎、机械性创伤、毛囊炎、细菌感染、放射性皮炎、尿酸结晶)发生的原因及护理进展进行了综述.认为应积极预防、及时处置,为减轻患者的痛苦提供有效的措施,从而提高造口患者的生活质量.
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国内护生职业防护现状及对策
总结了护生职业伤害、职业防护知识认知和职业防护教育的现状,提出了在学校增设职业防护课程、加强临床实习期间护理职业防护规范化教育及监管等对策,为改进护生职业防护现状提供参考.
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失眠的护理研究进展
对近几年针对失眠的护理研究进行综述.从一般护理、放松训练、音乐治疗、用药护理、中医护理等5个方面进行了介绍.
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心理干预对中青年恶性肿瘤患者焦虑抑郁情绪的影响
目的 探讨心理干预对中青年恶性肿瘤患者焦虑抑郁情绪的影响.方法 对58例中青年恶性肿瘤患者实施个性化的心理干预.在干预前和干预后第4周采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定其效果.结果 实施个性化的心理干预后,患者SAS、SDS评分均显著低于干预前(P<0.01).结论 准确评估中青年恶性肿瘤患者焦虑抑郁情绪的影响因素,采取针对性的心理干预,可有效减轻患者的焦虑抑郁程度,提高患者的生存质量.
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心理干预对恶性肿瘤患者生活质量的影响研究
目的 探讨心理干预对恶性肿瘤患者生存质量的影响.方法 将60例恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组.对照组采用常规治疗,包括化疗、对症治疗和支持治疗等,治疗组在对照组治疗基础上配合个体化心理干预疗法,两组患者均连续治疗14天.观察治疗前后2组患者的心理状态,评价治疗后2组患者的生活质量.结果 治疗后,治疗组心理状态评分与治疗前和对照组比较显著下降(P<0.05),对照组治疗前后心理状态评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗组生活质量总有效率为100%,高于对照组(56.7%),相比较有显著性差异(P<0.05).结论 心理干预治疗可以作为肿瘤综合治疗的一部分,可以改善恶性肿瘤患者的生活质量.
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白内障术后患者院外局部用药不依从性的原因分析及对策
目的 分析白内障术后患者院外局部用药不依从性的原因,采取行之有效的护理措施以提高患者的遵医行为.方法 对2009年5月至2010年5月201例白内障术后患者院外不依从性局部用药原因进行调查和分析.结果 201例白内障术后患者院外局部用药不依从性的主要原因是:对自身的疾病重视不足占36.32%,认为疾病已治愈无需继续用药占25.87%、担心药物不良反应占15.43%和不清楚用药的方法占9.45%;并且不同年龄组、文化程度的患者不依从用药的主要原因构成情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 医护人员应加强对白内障术后患者的健康指导,加强白内障相关知识的宣传,促进家庭和社会的支持,提高白内障术后患者院外局部用药的依从性,以保证手术效果,提高患者的生活质量.
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泪囊炎合并糖尿病患者行鼻腔泪囊吻合术的围手术期护理
总结了47例泪囊炎合并糖尿病患者行鼻腔泪囊吻合术在不同的治疗阶段采取有针对性的护理措施.包括术前对血糖的控制,有效的心理护理和健康指导,术后加强术侧鼻腔的管理,预防并发症,控制血糖,出院指导等措施,认为加强围手术期护理可提高手术成功率,减少并发症的发生.
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白内障合并糖尿病患者围手术期的护理
目的 探讨白内障合并糖尿病患者围手术期有效护理方法.方法 通过对22例白内障合并糖尿病患者实行全方位的整体护理,将血糖控制在正常范围后行白内障囊外摘除及人工晶体植入术.比较治疗前后视力检测结果.结果 22例患者经手术治疗和实施各项护理措施,脱盲率达100%.结论 糖尿病患者在有效控制血糖的情况下,实施全方位整体护理是提高手术疗效、加快术后恢复的关键.
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人工耳蜗植入术的护理
对11例人工耳蜗植入手术患者的术前、术中、术后及语言康复护理措施进行总结,探讨人工耳蜗植入术的护理方法.
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表面麻醉联合球结膜下麻醉小梁切除术的护理
总结了238例青光眼患者实施表面麻醉联合球结膜下麻醉小梁切除术护理.包括术前护理和术后护理及出院指导.认为良好的护理配合,有利于提高小梁切除术的成功率.
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甲钴胺太阳穴注射治疗麻痹性斜视的疗效观察与护理
目的 探讨甲钴胺治疗麻痹性斜视的临床疗效.方法 对入选的80例麻痹性斜视患者随机分成2组,对照组40例给予常规针灸治疗,治疗组40例在常规针灸治疗的基础上,加用甲钴胺注射液太阳穴注射治疗,1个月为1个疗程.观察2组治疗效果及疗程时间.结果 治疗组疗效与对照组比较,治愈率和疗程差异均有统计学意义(P<0.05).结论 甲钴胺太阳穴注射治疗麻痹性斜视有良好的效果.
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角膜移植术后免疫排斥反应的观察与护理
总结了20例角膜移植术后发生免疫排斥反应患者的护理措施.包括排斥反应的观察、用药的护理、指导.认为护士应熟悉角膜移植围手术期患者的护理,掌握排斥反应的观察要点,做到早期预防、早期发现、早期诊断和正确处理排斥反应,避免再次手术,减少患者的经济负担和痛苦.
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浅谈手术室护理安全隐患及防范
总结手术室护理存在的安全隐患及安全防护措施.安全隐患主要包括查对制度不严格,手术体位摆放不当;安全防护措施主要包括保持静脉管道通畅,正确使用高频电刀,加强消毒隔离制度,遵守保护性医疗制度等.认为手术室护士必须具有足够的法律知识和扎实的专业知识,健全和完善各项管理制度,增强防范意识,以科学的态度杜绝一切差错事故的发生.
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低位直肠癌腹腔镜下肛门拖出可吸收缝线吻合术的护理配合
总结了低位直肠腹腔镜下肛门拖出可吸收缝线吻合术的护理和手术配合的要点.包括术前准备,术中配合,术后护理,认为低位直肠癌腹腔镜下肛门拖出可吸收缝线吻合术安全可行;具有保肛率高、安全、微创、出血少、成本低、康复快等优点,充分的术前准备,良好的心理护理,良好的腹腔镜仪器的使用和保养,娴熟的手术配合是手术成功的基本保障.
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手术室实施整体护理对医护关系的影响
目的 加强手术室护士和外科医生的沟通和配合,不断提高手术室护理质量.方法 采用问卷调查法,调查整体护理实施前1998年和实施后2009年71名外科医生对手术室护理工作满意度情况.结果 71名外科医生在整体护理实施成熟后对手术室护理工作的满意度有明显的上升,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施整体护理后提高了外科医生对手术室护理工作的满意度,提高了医疗护理质量.
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创伤患者手术抢救的护理配合
总结了80例创伤急救患者手术抢救护理配合的要点.包括器械护士的配合和巡回护士的配合要点.认为精心的准备和配合,是手术成功的前提,做好术前、术中的护理配合和心理护理,护士具备丰富的理论知识和临床经验,熟练的操作技术,高度的责任心,敏锐的观察力,是保证手术顺利完成,提高抢救成功的关键.
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局麻下镫骨底板开窗人工蹬骨活塞术的护理配合
目的 总结局麻下行镫骨底板开窗人工蹬骨活塞术的手术配合要点.方法 对109例(118耳)耳硬化症患者局麻下行镫骨底板开窗人工蹬骨活塞术的术前、术中配合要点进行总结.结果 109例(118耳)手术顺利进行,无意外情况发生,患者听力术中均明显提高.结论 术前详尽的沟通解释工作,术中保持患者呼吸道通畅,强调术中的安全护理,以及正确使用局部麻醉药,是确保患者安全及手术成功的关键.
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瘢痕子宫穿透性前置胎盘剖宫产术中急救护理配合
回顾性分析瘢痕子宫穿透性前置胎盘剖宫产手术中的急救与手术护理配合,认为配备足够的手术护士并合理分配人力,多学科专家的集体决策与紧密协作,准备足够的库血与凝血因子,注意体温护理与DIC的早期预防,是保障母子的生命安全的关键.
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泌尿外科电切术的安全隐患及防范
泌尿外科电切术日益增多,因手术中采用膀胱截石位,术中使用大量甘露醇冲洗液灌洗,切除组织时使用的功率比普通开放手术大好几倍,笔者针对以上几个电外科的高危因素,收集720例电切手术病例,在使用同一品牌电外科设备的情况下,综合分析此手术在电外科中的安全隐患,并提出相应的护理对策.
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胃肠减压后2种雾化吸入方式的效果比较
目的 比较胃肠减压患者在2种雾化吸入方式下的雾化效果.方法 将750例胃肠减压后患者分成2组,实验组(420例)和对照组(330例),分别使用压缩雾化和超声雾化治疗,在雾化吸入后第3日、第5日、第7日,评价2组患者痰液黏稠度变化.结果 2组患者痰液黏稠度在雾化吸入后第5天、第7天的差异具有统计学意义(p＜0.05),实验组优于对照组.结论 对胃肠减压患者给予空气压缩雾化,可有效降低痰液黏稠度,提高治疗效果.
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恶性肿瘤患者静脉应用化疗药物外渗的原因分析及预防
目的 探讨恶性肿瘤患者静脉应用化疗药物外渗的相关因素,并提出预防措施.方法 对2008年1月至2010年1月收治的1214例恶性肿瘤患者静脉应用化疗药物的情况进行回顾性分析.结果 1214例患者静脉应用化疗药物时发生药物外渗45例,其中与护理方面有关22例,占48.89%;与药物方面有关15例,占33.33%;与患者自身有关8例,占17.78%.结论 恶性肿瘤患者静脉应用化疗药物发生外渗的主要原因为护理因素,提出应加强护士风险防范意识及责任心的培养,加强护士业务技术的培训,同时不可忽视患者的健康教育等预防对策.
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系统性护理干预在预防ICU中心静脉导管相关性感染的作用
目的 探讨施行系统性护理干预对ICU中心静脉导管相关性感染的影响.方法 在ICU进行相关人员的教育、培训,对置管患者给予系统性护理干预并进行感染监测;回顾性调查并比较干预前的2008年和干预后的2009年的中心静脉导管相关性感染结果在施行系统性护理干预后,2009年ICU中心静脉导管相关性感染的发生率与2008年相比较,导管病原菌定植、穿刺部位感染、隧道感染、植入部位感染、导管相关性感染(CRBSI)均有明显下降(P<0.05),差别有统计学意义.结论 施行系统性护理干预,对降低中心静脉和预防CRBSI有至关重要的意义.
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莫匹罗星软膏在防治新生儿脐带感染中的应用
总结了防治新生儿脐带感染的处理措施和莫匹罗星软膏的应用效果.包括用双氧水涂擦、生理盐水擦洗、5%活力碘消毒后,脐带根部和脐轮处皮肤涂擦莫匹罗星膏2次/天,处理新生儿脐周潮红、脐带潮湿等异常脐带和预防剪去脐带后脐肉芽的发生.1～3天后脐带及脐周皮肤正常,剪脐后无脐肉芽发生.认为莫匹罗星软膏可防治脐部感染.
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中药穴位贴敷及护理对慢性支气管炎急性发作次数的影响
目的 观察中药穴位贴敷及护理对慢性支气管炎急性发作次数的影响.方法 对慢性支气管炎缓解期患者300例进行随机分组:对照组100例,缓解期仅给予一般治疗,包括戒烟、适当运动锻炼等;观察组200例,采用三伏季节穴位贴敷治疗,穴取大椎、肺腧、天突等,并结合一系列的护理方法.随访记录1年内急性发作次数,并将2组进行比较.结果 观察组1年内急性发作次数减少,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 穴位贴敷及护理能够减少慢性支气管炎的发作次数,提高患者的健康水平.
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自制刮痧器治疗肩周炎的疗效观察
目的 比较自制刮痧器与传统牛角刮痧器治疗肩周炎的疗效差异.方法 选取2009年2月～2010年2月本院收治的肩周炎患者160例,随机分为观察组和对照组各80例,观察组选用自制刮痧器,配合面刮法及夹弹法,对照组选用传统的牛角刮痧器,也配合相同手法.2组都穴取肩髃、肩髎、肩贞、条口等穴位及其周围皮肤进行刮痧治疗,每周一次,一月4次为一个疗程,三个疗程后比较2组患者的疗效.结果 3个疗程后,观察组治愈30例,显效40例,好转10例,无效0例,有效率100﹪.对照组治愈10例,显效16例,好转29例,无效25例,有效率68.7﹪.观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 选用自制刮痧器治疗肩周炎临床疗效优于传统刮痧器.
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金霉素软膏外涂对血液透析留置导管患者预防出口感染的作用
目的 探讨金霉素软膏外涂对血液透析患者留置导管出口感染的预防作用,为临床制定预防感染的护理措施提供理论依据.方法 选择80例长期深静脉留置导管的血液透析患者,随机分为2组,实验组38例,采用金霉素软膏外涂加常规络合碘消毒导管出口皮肤,对照组42例,采用常规络合碘消毒导管出口皮肤,比较2组患者留置导管出口的感染率.结果 实验组导管出口感染发生率明显小于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 金霉素软膏外涂结合络合碘消毒可有效预防留置导管出口感染的发生.
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直肠内充气CT在直肠癌诊断和肿瘤分期中的护理配合
总结了52例经病理证实直肠癌患者的直肠内充气CT的配合,认为操作前熟知直肠内充气CT的操作步骤,对患者做好充分的肠道准备保持膀胱充盈及健康教育是操作成功的基础.直肠内充气CT患者直肠及乙状结肠充分扩张,包绕直肠周围脂肪密度结构,与相对较高密度的肠壁及极低密度肠腔对比清晰.直肠充气时密切观察患者的生命体征,正确的指导及充气前、充气中的配合对直肠癌诊断和临床分期起了至关重要的作用.
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普通血透机行血浆置换的操作及护理
目的 探讨用普通血透机行血浆置换的操作方法及护理措施.方法 回顾性将我院2006年11月～2008年7月32例用普通血透机行78例次的血浆置换患者当成治疗组,2008年8月～2010年10月28例用CRRT机行64次血浆置换患者为对照组,将2组进行比较,分析2组治愈率、好转率、病死率的差别.结果 2组患者治疗后临床症状均明显改善,治愈率、好转率、病死率无明显差异(P＞0.05),但费用治疗组比对照组每例患者节省800元～4800元.结论 用普通血透机行血浆置换疗效确切,对于一些没有CRRT机的医院来说,可以替代,不失为一种既方便、简单,又节省患者费用的方法.用普通血透机行血浆置换患者充分的术前准备,严密的术中监测,加强并发症的观察及预防和周到的术后护理是保证血浆置换成功的关键.
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胃转流手术治疗2型糖尿病并发下肢深静脉血栓的原因分析及护理对策
总结了38例2型糖尿病行胃转流手术后的患者采用术前评估、健康宣教、术后制订活动计划、严密观察及利用药物等综合措施预防下肢深静脉血栓的发生.认为采用综合预防措施能有效降低糖尿病胃转流手术后下肢深静脉血栓的发生.
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2种护理模式在ERCP术中应用的护理疗效比较
目的 探讨互动护理模式在行ERCP术的患者中的应用价值.方法 选取我院2009年5月～2010年7月间明确诊断需行ERCP术的患者112例,分别采用互动护理模式及传统护理,比较2组护理疗效观察指标,包括2组的手术时间,术后肛门开始排气时间,离床活动时间、并发症、手术时间及住院天数等方面的情况及其护理的满意度情况.结果 互动护理组患者在术后肛门开始排气时间、离床活动时间、住院天数、并发症等方面比传统护理组明显减少,病情的预后及疾病各项指标的改善、患者的满意度等方面明显优于传统护理模式组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 互动护理模式与传统的护理模式相比是一种更有效的护理模式.
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健康体检工作人性化实施的做法与体会
近几年,随着社会经济的发展和人民生活水平的提高,人们的健康意识不断增强,对体检的需求也不断增加[1].回顾20l0年度武警北京总队干部健康体检工作,我院领导高度重视并把人性化体检作为核心突破点,通过倡导人性化体检理念,营造人性化的就医环境和程序,各科室参检医护人员密切配合,本着高度负责的精神,为服务对象提供热情周到的主动服务,并对受检干部个体或群体的健康进行全面检测、分析、评估,提供健康咨询和健康指导处方.人性化是指使技术和人的关系协调,让技术的实施和发展围绕人和满足人的基本需求、基本愿望为出发点.人性化就是要处处体现"以人为本"和人文关怀的精神[2].我院处处实施人性化体检服务,更好地满足体检对象的需求,提高了全体医护人员的综合素质,提升了医疗护理质量,收到了满意效果,现报道如下.
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56例群体蓖麻子中毒的抢救及护理
总结了56例群体蓖麻中毒患儿的抢救及护理,其抢救治疗与护理重点为迅速建立静脉通道,及时抽血,有针对性地应用大量维生素及抗生素药物.采取催吐、洗胃、导泻措施清除毒物等综合治疗及护理.认为及早诊断、抢救及时、方法得当是全部中毒患儿获得成功抢救的关键.
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手术室护士的锐器损伤及职业防护
目的 探讨手术室特殊环境下护士锐器损伤原因及职业防护.方法 对手术室50名护士进行问卷调查并对职业暴露登记表进行汇总和临床观察.结果 手术室护士锐器损伤的原因主要包括传递器械过程中,在手术台上的器械整理,术后器械处理不当,及进行侵袭性操作时.结论 手术室护士要提高职业暴露防护意识,加强学习,统一流程,防止锐器损伤发生.
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对二件式造口底板采用两种不同的裁剪方法应用效果比较
目的 探讨2种二件式造口底板裁剪方法在造口术后早期对底板粘贴效果的影响.方法 82例造口手术早期患者进行随机分组,实验组42例采用边缘对齐裁剪法,对照组40例采用传统中心对齐裁剪法裁剪造口底板,观察2组患者造口底板使用时间、伤口敷料污染率.结果 实验组造口底板使用时间明显延长、伤口敷料污染率低(P<0.05).结论 边缘对齐底板裁剪法对于术后早期靠近伤口的造口比传统的中心对齐裁剪法具有较大的优越性.
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护患关系中的人际吸引规律及应用
阐述了护患关系中的人际吸引规律及应用要点.人际吸引规律包含邻近律、对等律、相似律、互补律和个性吸引律.其要点在于:运用邻近律,要主动接近患者;运用对等律,要充分尊重患者;运用相似律,要引发护患情感共鸣;运用互补律,要满足患者心理需要;运用个性吸引律,要全面提高自身素养.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
