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  • 持续冲洗结合负压引流术治疗Gustilo Ⅲ型胫骨开放骨折患者的护理

    作者:黄雪平;刘雪希;陆泉;黄欢欢

    目的 观察持续冲洗结合负压引流术治疗Gustilo Ⅲ型胫骨开放骨折患者的护理效果.方法 按照入院顺序抽取医院自2015年2月至2017年2月收治的Gustilo Ⅲ型胫骨开放骨折患者70例,分为观察组(35例)和对照组(35例).对照组进行常规护理,观察组在对照组的基础上进行综合护理.对比两组护理质量评分和视觉模拟评分法(VAS)评分.结果 观察组护理质量评分高于对照组,而VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 持续冲洗结合负压引流术治疗Gustilo Ⅲ型胫骨开放骨折患者进行综合护理,显著提升了护理质量,减轻了患者的疼痛.

  • 封闭式负压引流术联合皮瓣移植修复足部严重软组织缺损的效果观察

    作者:陈佳光;许湘龙

    目的:观察封闭式负压引流术联合皮瓣移植修复足部严重软组织缺损的效果.方法:本次研究选取我院接受治疗的86例足部严重软组织缺损患者作为研究对象,并随机分为观察组与对照组,各43例.观察组患者采用封闭式负压引流术与皮瓣移植修复术进行治疗,对照组则给予常规换药后进行皮瓣移植修复术治疗.治疗后,将两组患者的愈合时间、创面缩减程度、换药次数、感染发生情况、患肢功能以及皮瓣成活率进行对比.结果:相比于观察组,对照组的愈合时间较长、创面缩减程度较差、换药次数较多、感染发生率较高、皮瓣成活率较低且患肢功能较差,以上几项指标均存在显著差异(P<0.05).结论:封闭式负压引流术联合皮瓣移植修复足部严重软组织缺损的效果显著,值得在临床推广和应用.

  • 持续封闭式负压引流术治疗糖尿病足的护理体会

    作者:王小红;尹志伟;于淑红;徐丽

    目的:总结持续封闭式负压引流(VSD)技术治疗糖尿病足感染患者的护理体会.方法:41例患者,经清创、降血耱、抗感染等治疗后,使用VSD治疗,对于其中严重感染的创面使用VSD结合冲洗引流术,在治疗过程中给予精心的观察和护理.结果:2例患者因发生堵管,拆除VSD;其余患者肉芽组织生长良好,创面愈合或缩小,无感染,无护理并发症,有效率为95.1%.结论:对行VSD治疗的患者实施有效的观察和护理措施,可减少堵管等情况,提高治疗的安全性和成功率.

  • 探讨生肌散外敷联合负压引流术治疗压疮感染的临床价值

    作者:陈建聪;余李彬

    目的:对生肌散外敷联合负压引流术治疗压疮感染患者的临床价值进行探讨.方法:选取我院2015年10月-2017年10月收治的压疮感染患者共计30例,根据双盲分组法将患者分为研究组(n=15)和对比组(n=15),对比组患者使用负压引流术进行治疗,研究组患者使用生肌散外敷联合负压引流术进行治疗,对比分析两组压疮感染患者治疗前后生化指标及治疗后炎症因子变化、治疗效果.结果:在生化指标对比中,两组患者治疗前后生化指标差异显著,且观察组治疗后MDA、ALB、SOD等生化指标均优于对比组,统计学意义显著(P<0.05);在炎症因子对比中,研究组在TNF-α、IL-8、CRP、IL-6等炎症因子变化均低于对比组,组间对比差异统计学意义显著(P<0.05);在治疗效果对比中,研究组患者治疗总有效率为93.33%,对比组患者治疗总有效率为60%,经统计学对比分析具统计学意义(P<0.05).结论:压疮感染使用生肌散外敷联合负压引流术治疗效果较好,能够显著改善患者的生化指标和炎症因子,患者创面愈合更快,极大的提高了治疗总有效率,可在临床实践中予以广泛推广和使用.

  • ERCP术后ENBD负压引流佳压力值的研究

    作者:钱国英;周明娟;蒋婉英;杜晓燕;王芳;边菊文;赵颖;陈炯君;徐锦霞

    目的 探索ERCP术后内镜下鼻胆管引流术(ENBD)负压引流佳压力值.方法 前瞻性收集2013年9月—2014年12月我科131例肝外胆管结石伴感染患者,随机将单日置管患者分为低负压引流组61例,将双日置管患者分为高负压引流组70例.两组患者治疗、护理措施相同,低负压引流组以-1~-5kPa压力持续引流鼻胆管,高负压引流组以-5~-8kPa压力持续引流鼻胆管,比较两组患者术后胆汁引流量、胆道出血、引流管阻塞例数、患者舒适度有无差异.结果 低负压引流组术后胆汁隐血阳性4例,高负压引流组术后胆汁隐血阳性9例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);低负压组患者每天胆汁引流量(349.79±108.26)ml,多于高负压组,差异有统计学意义(t=6.76,P<0.01);低负压组引流管阻塞8例,高负压组25例,差异有统计学意义(χ2=8.83,P<0.01);低负压组患者术后呕吐2例,剑突下疼痛4例,均低于高负压组,差异有统计学意义(χ2值分别为17.27,3.89;P<0.05).结论 ERCP术后ENBD佳引流负压为-1~-5 kPa,在此负压范围内能提高患者鼻胆管引流舒适度,明显提高鼻胆管引流通畅度,值得临床推广.

  • 封闭式负压引流术治疗骨创伤的临床应用价值

    作者:赵飞

    目的 :探究封闭式负压引流术治疗骨创伤的临床应用价值.方法 :我院将2016年4月~2017年4月收治的40例骨创伤患者作为本次临床研究观察资料,采用封闭式负压引流术治疗,随机挑选出基本资料无明显差异的40例骨创伤患者作为本次临床调查对照资料,采用常规换药治疗.结果 :采用封闭式负压引流术治疗的观察组患者治疗总有效率为95.00﹪,而采用常规换药治疗的对照组患者治疗总有效率为82.50﹪.结论 :封闭式负压引流术治疗骨创伤科临床治疗效果显著,并且可以缩短住院时间、减少敷料次数,虽然治疗费用较高,但是具有一定的临床应用推广价值.

  • 封闭式负压引流术加刃厚皮移植术治疗深度烧伤创面的疗效

    作者:郑凡

    目的 探究封闭式负压引流术加刃厚皮移植术治疗深度烧伤创面的疗效.方法 选取70例于2014年12月至2015年12月期间在我院接受治疗的深度烧伤患者为研究对象,分为对照组和研究组,各35例,对照组患者单纯采用刃厚皮移植术进行治疗,研究组则在对照组的基础上添加封闭式负压引流术进行治疗,对比两组患者治疗植皮成活率与感染率.结果 对照组的植皮成活率与感染率分别为85.71%和20.00%;研究组的植皮存活率与感染率分别为100%和2.86%.对照组治疗植皮存活率明显低于研究组,感染率明显高于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用封闭式负压引流术加刃厚皮移植术治疗深度烧伤创面患者的移植存活率更高、感染率低,临床疗效佳,值得推广应用.

  • VSD技术在严重软组织损伤患者中的应用

    作者:李玲;许萌;谢瑞玲

    目的 比较封闭式负压引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)与常规外科换药治疗在严重软组织损伤患者组织愈合中临床疗效.方法 将69例严重软组织损伤患者分为对照组34例和观察组35例,对照组采用传统外科换药法治疗,观察组彻底清创、冲洗伤口后采用VSD技术结合换药治疗.结果 观察组患者创面愈合时间和住院天数较对照组短,换药次数和治疗费用较对照组低,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 VSD技术可促进创面渗出液及炎性物质排出,避免伤口感染,减少换药次数,加速创面愈合,降低治疗费用,临床疗效显著.

  • 大面积软组织缺损15例负压引流效果分析

    作者:杨俊平;杜静轩;刘军

    2010年4月16-19日,我们采用负压封闭引流术(VSD)辅助治疗青海玉树地震伤员大面积软组织缺损15例,效果满意.现分析报告如下.

  • 腔内置管负压引流术对高位多间隙肛周脓肿患者的治疗效果

    作者:郭胜;林彬

    目的 探讨采用腔内置管负压引流术治疗高位多间隙肛周脓肿的临床效果.方法 选取2014年12月至2015年12月沈阳市肛肠医院收治的高位多间隙肛周脓肿患者120例为研究对象,均经临床检查确诊为高位多间隙肛周脓肿.120例患者按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组60例.观察组患者行腔内置管负压引流术,对照组患者行传统切开引流根治术.术后随访3个月,比较两组患者的治疗效果、手术时间、住院时间、创面愈合时间、疼痛评分、住院费用及并发症发生情况.结果 观察组与对照组患者的临床有效率分别为91.7%、71.7%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者创面愈合时间及术后住院时间均短于对照组,疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者手术时间及住院费用比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组与对照组患者术后并发症发生率分别为5.0%、16.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用腔内置管负压引流术治疗高位多间隙肛周脓肿患者,能获得较好的临床效果,可缩短患者住院时间及创面愈合时间,减轻疼痛程度,且并发症少,安全性高.

  • 负压引流术治疗深度难治性创面疗效观察

    作者:容咏新;廖锵云;吴晓建;林洁玉;廖夏

    目的 探讨负压引流术(VSD)在深度难治性创面修复中的应用效果.方法 对本院2010年7月~2011年10月收治的19例深度组织缺损患者实施负压引流术治疗,观察患者的临床治疗效果.结果 19例患者使用VSD次数为1~6次,平均2.2次;治疗时间2~7周,平均3周;患者创面修复情况均完全修复;无患者发生死亡及严重并发症.经过2个月随访,19例患者创面外观及功能均恢复良好.11例(57.89%)患者创面使用VSD后,创面与创腔显著缩小,经换药治疗后愈合良好;5例(26.32%)患者创面使用VSD后,肉芽组织生长良好,进行游离植皮,创面愈合良好;3例(15.79%)患者创面使用VSD后,创腔闭合良好,进行皮瓣移植,创面愈合良好.结论 负压引流术可以有效清除局部渗出物与创面的坏死组织,显著改善血液循环,加速创面的愈合,对深度难治性创面治疗效果良好,具有重要的临床应用价值.

  • 腹腔双套管持续冲洗负压引流用于肠外瘘的护理

    作者:方立公

    目的 观察对肠外瘘患者施行腹腔双套管冲洗负压引流的效果及对护理经验进行总结.方法 2010 年10 月至2012 年2 月对我科对22 例并发肠外瘘的患者进行腹腔双套管冲洗负压引流,总结分析护理方法及经验.结果 本组患者均无引流相关并发症,均顺利拔管,腹腔双套管冲洗负压可有效充分的引流,可有效减少漏出液对瘘口周围皮肤的刺激.结论 腹腔双套管冲洗负压引流是治疗肠外瘘的有效方法,提高对其护理质量可有效改善预后,减轻了患者的痛苦及经济负担.

  • 骨科损伤创面行负压引流术38例的临床护理

    作者:刘雨

    目的:分析和研究骨科损伤创面行负压引流术临床护理效果。方法我们选取2011年8月-2013年12月骨科损伤创面行负压引流术患者38例,将其围手术期内的护理措施与效果进行回顾性分析与总结。结果38例患者中29例患者在治疗15天后,给予行游离植皮或直接缝合创口;9例患者重复进行2-3次治疗后,行皮瓣移植术。结论将创面负压引流方法应用于骨科损伤患者的治疗中,能够有效控制创面感染,促进创面处肉芽组织生长,为皮瓣移植手术治疗创造有利条件。

  • 持续双套管冲洗负压引流术治疗十二指肠外瘘的临床价值分析

    作者:陈家露;梁健扬

    目的:探讨持续双套管冲洗负压引流术治疗十二指肠外瘘的临床价值。方法选取十二指肠外瘘患者50例为研究对象,随机分为两组,各25例。对照组采用常规引流术治疗;观察组采用持续双套管冲洗负压引流术治疗。观察两组持续引流时间、下床活动时间、术后住院时间,以及临床疗效、患者对医护工作的满意率等。结果观察组患者持续引流时间、下床活动时间及术后住院时间均短于对照组(均 P<0.01)。观察组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的68.00%( P <0.05)。结论持续双套管冲洗负压引流术能提高临床治疗效果,促进伤口愈合,缩短住院时间。

  • VSD封闭负压结合土黄连液冲洗在创面治疗中的临床体会

    作者:王翊

    目的:探讨持续封闭负压引流(vacuum-sealing drainage,VSD)技术配合土黄连溶液冲洗治疗感染创面的临床效果.方法:对我科自2010年4月-2012年1月收治的29例复杂感染创面行手术清创,应用VSD敷料覆盖创面,土黄连溶液负压引流装置持续吸引.结果:29例患者中21例经6~8d VSD封闭引流,创面行自体中厚皮片植皮术成活.8例感染较重再一次清创后,继续VSD引流7d后肉芽组织鲜活平整,予以直接游离缝合并配合植皮,创口封闭,移植皮肤基本成活.结论:VSD负压配合土黄连溶液冲洗能较好清除创面的分泌物和坏死组织,刺激肉芽生长,有助于控制创面感染,明显缩短皮肤软组织缺损的治疗时间,极大的减轻患者的痛苦,值得临床推广使用.

  • 枕部硬膜外血肿钻孔尿激酶灌洗负压引流38例临床疗效观察

    作者:伍言明;王亚萍

    急性枕部硬膜外血肿临床常见,骨瓣成形或骨窗开颅血肿清除术是治疗该部血肿的常规方法.本科室于2002年10月~2005年4月采用枕部硬膜外钻孔尿激酶灌洗负压引流的微创手术治疗,取得了良好的疗效,可有效避免操作中对窦会及横窦的损伤,具有操作简单、创伤小、出血少、危险小、无继发癫痫、功能恢复好等优点,现报告如下.

  • 护理干预在VSD负压封闭引流术中的应用观察

    作者:黄转芬

    目的 对应用护理干预模式对接受VSD负压引流术治疗的患者在治疗期间实施护理的临床效果进行研究分析.方法 抽取32例接受负压引流术治疗的患者病例,将其分为常规组和干预组,平均每组16例.常规组患者在接受治疗期间实施常规护理;干预组患者在接受治疗期间实施护理干预.结果 干预组患者治疗成功率明显高于常规组;患者出现在治疗期间出现不良反应的人数明显少于常规组;负压引流治疗时间和住院治疗时间明显短于常规组.结论 应用护理干预模式对接受VSD负压引流术治疗的患者在治疗期间实施护理的临床效果非常明显.

  • VSD治疗软组织创面缺损的护理

    作者:万杰;丁辉;宋梅

    目的:探讨应用负压封闭引流技术治疗软组织缺损创面中的护理方法及效果。方法对30例不同类型软组织缺损患者行 VSD治疗,术前术后规范细致的护理。结果本组30例持续负压吸引后,创面均愈合,无护理并发症。结论应用负压封闭引流技术治疗软组织缺损创面疗效确切,术后有效的护理是治疗成功的关键环节之一。

  • 1例利用生物补片治疗阴囊湿疹样癌病人的护理

    作者:施文霞;郑建红

    生物补片出现在20世纪90年代,它来源于动物和人类组织[1],是应用组织工程技术将供体经过特定理化处理,去除引起排斥反应的细胞成分,为细胞生长提供场所和空间.它是天然真皮基质经脱落细胞处理形成的三维支架结构,作为生物工程支架,可通过空间诱导和组织替代作用修复组织缺损[2].阴囊湿疹样癌(Paget)又称阴囊炎性癌是发生于乳腺外的Paget病[3],是一种少见的恶性肿瘤,治疗方式首选手术治疗.由于生物补片修复组织缺损的原理是"内源性诱导再生"[4],还具有天然耐受感染的特性,广泛用于临床各领域的组织修复.现将我院泌尿外科收治的1例阴囊湿疹样癌病人的术后护理报告如下.

  • 真空负压吸引与绑鞋带技术修复小腿骨筋膜间室综合征:减张效果的比较

    作者:买合木提·亚库甫;阿里木江·阿不来提;艾合买提江·玉素甫;杨广忠;许正利;李平

    背景:目前认为负压吸引技术是治疗骨筋膜间室综合征切开减压切口较安全、有效的方法,但是治疗后创面往往不能自行闭合,需要植皮造成副损伤。有研究表明应用绑鞋带技术治疗小腿骨筋膜间室综合征减张切口取得良好的效果,但国内至今少有报道。目的:比较真空负压吸引技术与绑鞋带技术治疗小腿骨筋膜间室综合征切开减张切口的疗效。方法:将36例小腿骨筋膜室综合征患者患者(46个减张切口)随机分为负压吸引组和绑鞋带组,每组各23个减张切口,负压吸引组骨折复位后外固定架固定,切开减张后即行负压封闭引流治疗;绑鞋带组骨折患者复位后外固定架固定,切开减张治疗后创面敷贴负压封闭吸引材料-聚乙烯乙醇水化海藻盐泡沫,皮缘用皮肤吻合器作扣环采用硅橡胶袢充当缚带采用切口绑鞋带治疗技术。治疗后1个月比较两组患者切口大小、切口完全闭合切口所需时间、感染情况、需进一步干预的需求、日常治疗费用等情况。结果与结论:绑鞋带组切口闭合所需时间显著优于负压吸引组(P<0.05)。负压吸引组中有8个减张切口需行进一步植皮,绑鞋带组无需行植皮;绑鞋带组中5个减张切口需要更换硅橡胶袢。两组中创面感染率比较差异无显著性意义,也均未出现治疗后筋膜间室压力增高及皮缘坏死等现象。结果提示,真空负压吸引技术和绑鞋带技术均为治疗小腿骨筋膜间室综合征切开减张切口安全、有效的治疗技术,其疗效可靠,已被临床使用;与真空负压吸引技术相比,绑鞋带技术伤口闭合时间短、创伤小、疗效更优。

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