当代护士（中旬刊）杂志
Today Nurse 당대호사（학술판）
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3例放射性粒子植入治疗前列腺癌的护理体会
前列腺癌在许多西方国家是男性常见的恶性肿瘤[1],占男性癌症死因的第二位.我国前列腺癌的发病率较低,仅为2.41/10万男性人口,但近年来随着人口老龄化、寿命延长及生活条件的改善,发病率有增加的趋势.放射性粒子永久种植治疗前列腺癌是近年来的新技术.
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21例髂骨皮瓣手术病人的护理
回顾总结21例髂骨皮瓣移植术的护理经验.分别从术前准备、术后观察和护理进行介绍.认为利用游离髂骨皮瓣是修复胫骨缺损的理想方法,尽管游离髂骨皮瓣手术风险大,但术前、术后的良好护理,是该手术成功的重要保证.
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58例高血压性脑出血微创颅内血肿清除术后护理
总结58例高血压性脑出血微创颅内血肿清除术后护理.从病情观察、术后护理、心理护理、康复护理及出院指导等方面介绍了经验体会.58例高血压性脑出血病人治愈率达到84.5%,死亡率下降到5.2%.加强围手术期护理,可提高手术的成功率,改善病人的生活质量.
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5例小儿完全性大血管转位行Switch术后监护
完全性大血管转位(TGA)是指房室连接关系一致,心室大动脉连接关系不一致,肺动脉连接左心室,主动脉从右心室升起,这样回流到右心室的血液通过主动脉进入体循环;而肺静脉血经左心后又通过肺动脉回流到肺血管,形成了两个平行的循环系统,导致机体氧供极差的一种先天性心脏病,是一种较常见的紫绀型复杂心脏畸形,约占先天性心脏病的5%～7%,如果不接受手术治疗,90%的患儿在出生一年内死亡.
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89例急性颅脑损伤的护理
总结了急性颅脑损伤患者的护理方法.主要护理措施为:对急性颅脑损伤患者实施心理护理并急救处理,密切观察生命体征,保持呼吸道畅通,加强营养支持,预防并处理并发症.认为对急性颅脑损伤患者,严密的病情观察,正确的护理措施,可有效地减少并发症的发生,降低病死率.
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下腔静脉滤器置入术的护理
对2004年1月至2005年12月共10例下肢深静脉血栓采用下腔静脉滤器置入术的患者进行术前、术中、术后及预防并发症的护理.10例下肢深静脉血栓形成患者安装下腔静脉滤器后,术后结合溶栓治疗,下肢肿胀均明显好转,无肺动脉栓塞发生,未发生严重并发症.认为下肢深静脉血栓形成后置入下腔静脉滤器是缓解病情及预防肺动脉栓塞的安全有效的方法.护理及时、安全、有效同样重要.
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关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的护理体会
回顾性总结72例膝关节半月板损伤围手术期护理和观察要点,重点是:规范膝关节半月板损伤关节镜治疗术的围手术期护理和康复护理的重点及病情观察要点.本组患者功能恢复优良率达97.8%.提出:规范化的围手术期护理,以及术后科学的、个体化的康复指导,是关节镜术后保证肢体功能康复的保障.
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62例食管支架置入术治疗食道狭窄的护理
食管支架置入治疗食道狭窄是20世纪80年代的一项新技术[1],目的是对食管、贲门部各种恶性疾病所致的管腔狭窄,通过内支架置入术,缓解患者的吞咽困难症状.我院自2003年5月～2006年2月为62例晚期食道癌患者在内镜下行食管支架置入术,获得了较满意的疗效,并感到术前周密的准备和心理护理是手术成功的前提,术后的病情观察、饮食护理及出院指导是减少并发症的关键.
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新型脊柱外固定器联合微创技术治疗胸腰椎骨折患者的术后护理
总结104例行经皮椎弓根钉外固定器联合椎体成形术患者的术后护理措施.包括术后常规护理,预防感染,体位护理,分步骤的康复训练及做好出院指导等.认为新型脊柱外固定器的使用可缩短病人卧床的时间、安全;术后给予正确的指导及护理.能避免并发症的发生,提高手术成功率.
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全动脉化冠状动脉搭桥的术后护理
总结24例全动脉化冠状动脉搭桥术后的监护特点和护理措施.包括严密监测生命体征,合理使用血管活性药物,预防术后并发症,做好康复护理等措施.认为术后维持循环稳定,预防动脉桥痉挛,防止术后即刻心肌梗塞是监护治疗成功的关键.
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Chiari畸形伴脊髓空洞症病人的护理
总结了48例Chiari畸形伴脊髓空洞症病人的护理体会,即:术前加强心理疏导,采取防止病人受伤及突发脑疝的护理措施,充分作好术前准备,术后严密观察病情变化,采取正确的体位护理,加强健康教育及肢体功能锻炼.加强Chia一畸形伴脊髓空洞症病人术前术后的护理,可提高手术成功率和病人生活质量.
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胸腔镜下行胸椎结核病灶清除的围手术期护理
总结了胸腔镜(VATS)手术治疗11例胸椎结核患者的临床护理方法.包括做好术前生理护理及心理护理,指导肺功能训练;术后密切观察病情,注意呼吸道、胸腔闭式引流的护理,做好饮食护理及用药的观察,预防并发症;康复期指导功能锻炼及肺功能训练,并对患者进行健康宣教等,从而提高患者的生活质量.
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"人文关怀"理念在肿瘤科护理工作中的应用
介绍了护理管理者树立新型人文关怀管理理念的体会,主要体会为:大限度地影响和发挥护士工作的积极性,挖掘人的潜力,将这种关怀充分释放给患者,运用激励机制,满足护士的心理需求,缓解护士的心理压力,激发护士的工作潜能和热情,促进了护理质量的持续提高.
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"天天读本"在护理管理中的应用
介绍了应用"天天读本"参与护理质量细节管理的经验."天天读本"的记录内容为:科室护理质量控制监督检查中存在的问题,护理人员关于工作的相互提示和奖惩情况.认为"天天读本"应用于临床护理质量细节管理,可提高临床护理质量.
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护理部对压疮护理过程的监控
分析了压疮的发生特点及管理现状,认为应完善压疮的相关管理制度,加强对压疮病人追踪观察,添加设备、改善防治压疮治疗条件,建立良好的质量管理文化氛围,实行科学管理监控,使压疮治疗达到持续不断的质量改进,取得良好效果.
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管理理论在社区护理管理中的应用
阐述了管理理论在社区护理管理中的应用,介绍了管理的概念和社区护理管理的内涵、基本要求和社区护理管理的基本内容.
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手术室护生安全管理初探
总结了对护生临床实习的安全管理中存在的不安全因素,即护生不熟悉工作环境,缺乏术中护理知识,对工作流程不了解,术中无菌概念淡薄等,并提出预防措施、减少医疗差错发生的管理方法:重视护生各个实习环节所潜在的安全隐患,提醒带教老师与护生本人均予以关注,加强防范.
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120例危重病人护理记录缺陷分析及管理对策
危重病人护理记录是护理人员对危重病人实施护理全过程的真实记录,是衡量危重病人护理质量的依据之一,也是<医疗事故处理条例>所规定的法律文件.2005年4月～12月,笔者随机抽查了我院120例危重病人护理记录,根据湖南省卫生厅编的<护理文书书写规范及管理规定要求>[1],对120例危重病人护理记录的客观性、真实性、准确性、及时性及完整性进行了检查,对记录中存在的缺陷进行了分析,并结合记录中的缺陷提出护理管理对策.
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全胃切除术后肠内营养支持及护理
胃癌是我国较常见的消化系统肿瘤之一,其目前仍以手术治疗为主,由于胃癌患者术前多有营养不良、术中创伤较大、术后禁食时间长,所以提供营养支持是胃切除术后治疗的重要措施.近年来,外科病人营养支持模式已由肠外营养逐渐变为肠内营养,肠内营养支持以其符合生理状态、应用费用低廉等优点,越来越多地应用于临床.
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大成汤保留灌肠治疗腹胀便秘的观察与护理
在骨科胸腰椎损伤病人中,腹胀便秘是常见并发症,从而加重病人的不适之感,引起焦虑、烦躁、紧张的心理反应,延缓疾病的愈合.我科2004年1月1日～2005年12月31日对93例胸腰椎损伤病人行大成汤保留灌肠,有效地预防或治疗其腹胀便秘的症状,现将护理体会总结如下.
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外周深静脉置管在肿瘤科的应用及护理
目的 探讨外周静脉(PICC)导管在肿瘤病人和长期输液病人中的临床应用及护理.方法 PICC是由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管,其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管,采用2种固定导管法,缝线固定导骨和医用粘贴敷料固定导管.结果 本组37例,置管成功35例,失败2例,成功率达94.5%,缝线固定2例,局部感染1例,医用粘贴敷料固定导管33例,局部感染0例,置管留置期间,导管堵塞1例.结论 PICC导管的应用减轻了反复静脉穿刺带给患者的痛苦,为患者提供中长期静脉输液及化疗用药通道,有效地保护了病人血管,提高了肿瘤病人的生活质量,同时也减少了护士工作量.
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减轻皮内试验疼痛的新方法
目的 探索一种减轻皮内试验疼痛的方法.方法 以前臂中下1/3交界处的内侧为皮试部位,避开血管,常规消毒皮肤,左手握住患者的手臂,左拇指向下绷紧皮肤,右手持注射器紧贴皮肤,与上臂横轴平行,针尖斜面向上,与皮肤成5°角刺入皮内,推注药液,成一皮丘.结果 观察组较对照组疼痛明显减轻.2组对照通过统计学处理,p＜0.01,有显著差异.结论 改进后的皮内试验方法可明显减轻皮内试验的疼痛,效果肯定,值得推广.
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静脉输液过程中的技巧总结
静脉输液是临床护理工作中常用的护理操作技术,按护理常规要求进行输液,操作过程中常存在以下问题:如加药针头堵塞或瓶塞微粒进入输液瓶、微量空气进入静脉、一次穿刺不成功、拔针引起穿刺处淤斑等问题.
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持续膀胱冲洗期间不更换引流袋的效果观察
目的 探讨持续膀胱冲洗期间不更换引流袋的效果观察.方法 将60例患者分为2组,对照组按传统做法在持续膀胱冲洗期间需每日更换引流袋来防止尿路感染的发生,观察组根据引发尿路感染的原因及发病机制,冲洗期间不更换引流袋.结果 尿路感染无明显差异(0.25＞p＞0.10).结论 冲洗期间不更换引流袋不会引起尿路感染,还可减少护理工作量,节省病人的经济支出.
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脉炎消酊用于输液外渗的临床观察
目的 观察脉炎消酊用于输液外渗的效果.方法 将80例静脉输液外渗的患者随机分为2组,实验组使用脉炎消酊湿敷,对照组使用50%硫酸镁湿热敷.结果 实验组治疗效果明显优于对照组.结论 静脉输液外渗后及时使用脉炎消酊湿敷可有效减轻和避免局部炎症反应.
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血液透析患者并发感染危险因素分析及护理
目的 调查血液透析患者并发感染的危险因素,以便采取相应的护理对策.方法 对106例血透患者的年龄、透析年限、每周透析时间、透析器复用次数、实验室检查结果等进行统计分析.结果 血透患者的年龄、透析年限、每周透析时间、透析器复用次数、血肌酐(Cf)、血白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)等与感染有明显相关,p＜0.05,其中Alb、Hb是导致尿毒症血透患者感染的主要因素.结论 加强血液透析的规范化管理,控制感染的危险因素,能有效预防和减少医院感染发生.
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重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿患者的监护
总结了18例重型颅脑损伤并发神经源性肺水患者的监护体会,分别从呼吸系统监护、循环系统监护、神经系统监护、药物监监护、体位角度、营养及基础护理等方面介绍了监护经验.认为加强护理人员对神经源性肺水肿的认识,采取预见性护理措施,及早发现临床迹象,是救治成功的关键.
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冠状动脉造影术后腰部酸痛的护理预防
目的 探讨减轻经股动脉穿刺冠状动脉造影术后病人腰部酸痛的护理措施.方法 将120例病人随机分成2组,对照组手术后常规护理;干预组术前评估病人,做好术前指导,术后砂袋压迫穿刺部位6h,6h后在穿刺侧肢体平伸制动情况下,由平卧改为30°半卧及术侧、健侧卧位交替.结果 干预组病人术后腰背酸痛发生率明显低于对照组.结论 预防护理干预可降低冠状动脉造影术后腰背酸痛的发生率,提高病人舒适度.
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人造血管内瘘在血液透析中的应用与护理
动-静脉(A-V)内瘘是血液透析患者的生命线,人造血管内瘘解决了自体动-静脉内瘘困难的难题,从而大大提高了血液透析患者的生命质量,延长了患者的生命.2001年9月～2006年3月,我科共有12例使用人造血管内瘘行血透患者,1例因血压偏低致堵塞,其余11例至今未发生并发症均应用顺利,现将护理体会总结如下.
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ICU综合征的相关因素及护理对策
总结30例ICU综合征患者的护理方法,认为ICU综合征的相关因素包括病人和环境因素,护理措施主要为:提高护士的业务水平,加强健康教育和护患沟通,改善监护环境等.
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肝移植患者ICU期间睡眠障碍的因素分析及护理干预
目的 调查肝移植术后患者ICU期间睡眠障碍的原因,以进行针对性的护理,促进其康复.方法 采用自行设计的问卷,对32名肝移植术后患者进行调查.结果 造成睡眠障碍主要的原因为缺乏与亲属联系、担心费用过高、各种噪音影响、环境不适应.结论 肝移植术后患者受多种因素影响,极易造成睡眠障碍,护士针对不同患者制定不同的护理计划,对其实施系统有效的护理,可减轻其痛苦,促进患者康复.
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急性肺血栓栓塞病人抗凝治疗的临床观察及护理
随着医学的发展,人们对肺栓塞及其危害的认识已有显著的提高,肺栓塞作为一个严重影响人们健康的疾病而倍受关注.而抗凝治疗是大面积急性肺血栓栓塞溶栓治疗后及非大面积急性肺血栓栓塞主要的治疗手段之一[1],抗凝治疗可有效防止血栓的再形成和复发,并由于内源性纤维蛋白溶解作用使已经存在的血栓缩小甚至溶解[2],达到治疗的目的.
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维持性血液透析病人动静脉内瘘血栓形成的原因与护理
内瘘是维持性血透患者的生命线,内瘘血栓形成,会影响内瘘处血流,使透析效果下降,严重堵塞者透析则无法顺利进行.通过对我院11例内瘘完全堵塞的原因进行分析,采取有针对性、有计划的预防与护理,延长了内瘘的使用寿命,提高了患者透析质量,减少了患者的痛苦,现介绍如下.
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尼莫地平注射液治疗蛛网膜下腔出血的观察及护理
报告93例蛛网膜下腔出血患者使用尼莫地平注射液的护理体会.主要护理措施为:药物使用的护理,加强患者生命体征监测,注意患者症状和体征变化,加强巡视,预防患者静脉炎发生,心理护理,加强综合护理,防止患者病情加重或发生并发症.
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吞咽训练配合针灸治疗脑卒中后吞咽障碍的效果观察
目的 探讨吞咽训练配合针灸治疗闹卒中后吞咽障碍的疗效.方法 76例脑卒中后所致的吞咽障碍患者分为综合治疗组和针灸组.综合治疗组接受针灸和吞咽训练,针灸组仅接受针灸治疗,以饮水试验和X线动态造影录像检查来评价疗效.结果 治疗后,2组饮水试验评分均明显改善,但综合治疗组优于针灸组,X线动态造影录像检查评定,2组治愈率分别为67.5%和30.1%(p＜0.05).结论 吞咽训练加针灸能提高脑卒中后吞咽障碍的吞咽能力,效果优于单纯针灸治疗.
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1例甲状腺手术中高频电刀引燃耳后、颜面部皮肤
高频电刀是一种应用广泛的外科手术器械,在医疗手术中具有较为明显的优点.但是手术中也有意外情况发生,曾有人报告使用高频电刀手控开关失控,电烧遇易燃液体,漏电流灼伤,电极板使用不当等引起灼伤的现象,但甲状腺手术中高频电刀引燃耳后、颜面部皮肤的现象未见报道,为使广大护理人员提高警惕,报告1例甲状腺手术中高频电刀引燃耳后、颜面部皮肤的实例.
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1例血液灌流抢救百草枯中毒
百草枯又名"克无踪"(qramoxone)、敌草快,属吡啶类除草剂,为农作物杂草的除草剂,易溶于水,有腐蚀性,毒性强,除草效果极佳的特点,近年来在农村各地广泛应用.本品若口服后可引起消化道糜烂、出血,还损害多个重要脏器,易并发多器官功能衰竭[1].
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高原首例背驮式全肝移植术围术期护理
肝移植手术是治疗终末期肝病的有效手段.高原地区因种种原因,进行此类手术难度大.我院地处海拔3700m的高原,于2005年10月成功地进行了一例背驮式全肝移植手术.现将高原地区肝移植手术围术期的护理体会报告如下.
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穿琥宁与千乐安之间存在配伍禁忌
随着新药的不断研制及应用于临床,原来的<静脉注射药物配伍禁忌表>已经不能满足新药配伍查询要求,在临床工作中我们发现一些新药之间存在配伍禁忌,如穿琥宁氯化钠注射液与氟罗沙星葡萄糖注射液(千乐安)之间配伍会出现白色絮状浑浊.现报告如下.
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83例新生儿消化道出血的相关因素分析及护理
对83例新生儿消化道出血的原发病、日龄、喂养、母孕期疾病等因素进行综合分析,发现83例新生儿消化道出血的后诊断中缺血缺氧性脑病占36.1%,窒息占21.7%,败血症占19.3%,宫内感染占16.9%;有缺氧史者占67.5%;出生后3d内出血者占81.9%;消化道出血时已喂养者占77.1%;母孕期有各种并发症者占71.1%.提示缺氧、感染与新生儿消化道出血关系密切,早期不适当喂养可诱发或加重新生儿消化道出血,同时母亲孕期患各种疾病也要警惕新生儿消化道出血的发生.因此对危重新生儿早期应严密监测有无消化道出血的征兆,以便及早发现,及时处理.
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鞣酸软膏配合氧疗治疗新生儿红臀的效果观察
目的 观察鞣酸软膏配合氧疗治疗新生儿红臀的效果.方法 将76例红臀新生儿随机分为观察组和对照组,各38例.经常规处理后,观察组局部外涂鞣酸软膏,中度、重度者局部吹纯氧后外涂鞣酸软膏治疗;对照组,局部外涂复方鱼肝油软膏.2组中度、重度者局部均充分暴露,1个疗程后观察疗效.结果 观察组疗效明显优于对照组(p＜0.01).结论 鞣酸软膏配合氧疗治疗新生儿红臀能加快红肿消退、收敛创口、促进愈合,其疗效快、效果好.
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小儿术后气管导管滑脱的原因分析及护理
分析了小儿气管导管滑脱的原因并探讨相应的护理对策.滑脱原因主要与导管固定不良、约束不当、镇静不及时、胃肠胀气、术前和术后沟通不足、护理操作疏忽等有关.护理措施主要是牙垫及导管的妥善固定,有效的镇静与约束,早期计划拔管,胃肠减压,手术前后的有效沟通等.
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经胃镜小儿消化道异物取出术的护理
小儿消化道异物多因小儿玩耍时不慎误吞所致.除一些体积小、光滑、柔软的异物,不需特殊处理可自行排出外,其它坚硬、尖锐、体积大不易排出体外或有腐蚀性甚至有毒异物应及时取出[1].我院自2001年5月～2006年6月,应用Olynpus电子胃镜(型号GIFXQ230型)行消化道异物取出术共43例.现将有关护理报告如下.
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106例新生儿脓疱疮的护理
回顾性总结106例金黄色葡萄球菌感染所致的新生儿脓疱疮的护理.根据新生儿皮肤特点及所患脓疱疮的不同类型、不同部位,分别进行局部皮肤和全身护理:针对全身散在脓疱进行碘伏浴和暴露疗法;针对局部患处进行碘伏涂擦、无菌针头刺破、保持患处干燥等处理,同时采取严格的消毒隔离措施,取得良好防治效果,33例无合并症患儿均治愈出院,平均住院天数3.4d,3年内仅发生院内感染脓疱疮3例.
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CPM机矫治婴幼儿先天性马蹄内翻足的临床应用
目的 将CPM机应用于婴幼儿先天性马蹄内翻足的术前矫形,并观察其效果.方法 对2006年1月～2006月7月期间,40例56足婴幼儿先天性马蹄内翻足术前进行CPM康复训练,并将其矫治度数与传统的手法按摩、阶段石膏矫形比较.结果 用CPM机行矫形,效果优良,纠正内翻畸形度数为5～15°.结论 CPM机适用于婴幼儿先天性马蹄内翻足的早期治疗,能使患儿术前准备时间从4～6周缩短至2周左右.减轻了患儿的痛苦及家庭的经济负担,同时使患足足后侧软组织更松弛,使手术难度降低,有利于疾病的康复.
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结核病人健康教育的方法与实践
总结了40名住院结核病人的护理经验,主要采用了书面教育、随机性教育、示范性教育等多种形式相结合的健康教育方法.认为:(1)健康教育是一个护患双方的活动过程;(2)健康教育要因人因病而异,体现个体化;(3)临床护士要提高自身素质和不断自我完善,加强责任感,提高专业知识和人文科学知识水平,通过学习掌握良好的交际沟通技巧,以适应现代护理观的发展,保证教育效果.
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健康教育对老年高血压病人治疗依从性的影响
目的 通过对老年高血压病人及其家属实施系统的健康教育,使他们改变不良的生活习惯,提高遵医行为,减少心脑血管并发症的发生,提高老年高血压病人的生活质量.方法 选择60岁以上的老年高血压住院病人176例,分别在入院时和出院后3个月电话回访问卷调查,住院期间对病人及其家属进行系统的健康教育.结果 教育前和教育后病人的治疗依从性比较:p＜0.01,差异具有显著性意义.结论 采取系统的多种形式的健康教育方法能明显提高老年高血压病人的治疗依从性,从而使病人的血压保持在比较稳定的状态,大大减少了心脑血管并发症的发生.
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健康教育路径在鼻部手术病人中的应用
了解鼻部手术病人的舒适状况,探讨健康教育路径对鼻部手术病人术后恢复的影响,采用问卷调查与面谈,分析患者心理状况,采用要因分析抓住主要原因,针对影响因素采取相应措施,加强患者围手术期的健康教育,提供温馨护理,使患者能够在术前了解术后可能出现的不适并掌握如何预防及应对方法,提高患者手术期的生活质量.
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健择联合顺铂化疗方案的观察与护理
对34例恶性实体瘤患者采用健择加顺铂(GP)化疗方案观察其毒副反应并作出相应护理措施,主要护理措施为:骨髓抑制护理,骨肠道反应护理,肾毒性护理,过敏反应护理和心理护理.
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护理程序在宫颈癌围手术期护理中的应用
总结了应用探讨护理程序对106例宫颈癌病人实施整体护理的经验.手术前后制定严谨、科学的护理程序,并严格贯彻实施.106例疗效满意,均痊愈或好转出院.认为具有科学性、预见性、条理性的护理程序在宫颈癌围手术期护理中有着重要的作用.
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产后出血介入治疗的护理体会
产后大出血是孕产妇死亡的主要原因之一,是产科的危急重症.传统的治疗方法为双侧髂内动脉结扎术或子宫次、全切除术.近年来,我科采用经导管动脉栓塞术,治疗5例产后出血的产妇,取得了较好的临床效果,现介绍如下.
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16例子宫内膜射频消融术的护理
总结了16例子宫内膜射频消融术围手术期的护理体会,分别从术前、术中、术后的生理、心理变化进行了介绍.认为子宫内膜射频消融术,创伤小,术后恢复快,治疗费用较低,是新兴的微创手术方法;应预防电灼伤,术中需密切配合.
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简易床边引流袋挂钩的制作与临床应用
体外引流袋目前在临床上应用广泛,尤其是外科,手术前后各种引流管需接引流袋,以达到治疗和观察病情转归的目的.有的引流管放置时间较长,如"T"型管须放置2～3周,且需每天更换引流袋.
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一次性使用静脉营养输液袋的新应用
静脉营养输液袋多用于全胃肠外营养的治疗.它简化了营养液输注的操作,全封闭输注,无需排气管,减少了营养液的污染机会,同时24小时持续滴注,咸轻了护士的工作量,得到广大护士的认可.一年来,我们将静脉营养输液袋的上述优点应用于膀胱持续冲洗,避免了因为液体更换不及时导致空气输入膀胱内而引起患者的恐慌,现介绍如下.
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巧用一次性体外引流袋
我科是一个集普通外科、泌尿外科和骨科于一体的综合科室,一次性引流袋的使用很普遍,通过多年的观察思考和验证,一次性引流袋还有更为广泛的用途值得推广.现介绍如下.
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BD-静脉套管针冷藏后更好用
随着现在90%～95%的住院病人需要输液治疗,输液治疗已成为医疗护理中常见的一种治疗手段.当今,静脉套管针已广泛应用于输液治疗,特别是危重、手术、小儿静脉输液时的应用更多.
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手术室实习护生常见问题及实施对策
手术室作为外科治疗和抢救的重要场所,护理不同于其它科室的护理.其专业性强,技术性要求高.手术室护士必须熟练掌握各种手术的配合,同时也要做好手术病人的整体护理.特别是危急重症病人的抢救,更要求我们有条不紊、快而有效地配合.
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护理专业生理学课堂教学模式的探讨
目的 明确在护理专业生理学教学中采用多媒体教学与传统教学有机结合的重要性.方法 对162位专科护生和142位中专护生采用生理学多媒体教学与传统教学有机结合,课程结束后对其进行问卷调查.详细分析了生理学多媒体教学和传统教学的优势和不足,以探讨提高生理学课堂教学效果的方法和手段.结果 对多媒体教学的满意程度,中专护生明显比大专护生满意率低.结论 生理学多媒体教学应与传统教学有机结合,才能真正提高教学质量.
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临床带教中对护生护理操作沟通技巧的培训
总结了临床带教中对护生护理操作沟通技巧培训的经验.其要点为:以护理程序为基础,以护理技术操作程序为框架,制定沟通技巧操作流程图,把沟通的重点内容融入流程图中,并编写护理操作沟通范例资料.护生实习结束时对护生和病人进行考试和不记名问卷调查.这种培训方法使护生感到有较强的可操作性,易于掌握,通过培训能有效提高护生沟通能力.
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护生院前急救知识培训现状调查及对策分析
目的 了解护生对院前急救知识的学习需求,掌握培训现状.探索培训护生院前急救知识的意义、有效的方式和手段.方法 采用问卷调查和技能考核对250名护理应届毕业生进行调查.统计处理用SPSS10.0软件包进行.结果 急救知识测验平均知识得分为(57.32+15.28)分;技能考核平均得分(76.15+15.17)分.不同学历组间存在差异,本科组大专组知识测验得分高于中专组.技能考核得分呈现由学历增高而得分递减现象.接受过临床实践带教组得分高于未接受组、实践操作组得分高于未实践操作组.护生院前急救知识掌握普遍水平低下.结论 要重视护生院前急救知识培训工作.加强护生临床实习带教中院前急救环节带教,现场实践+模拟演练是有效带教手段.带教中还应因材施教,加强薄弱环节.
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男性留置导尿的护理进展
导尿及留置导尿是解决尿潴留的一种手段也是某些诊疗及手术前常规.但临床上给男性病人导尿时,常因其生理或病理因素致尿管插入困难甚至失败,为了减轻病人痛苦,捉高导尿一次成功率,国内护理同仁在导尿器材、操作技术、留置导尿的护理等方面做了大量研究,现综述如下.
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心理干预在纤维支气管镜检患者中的应用
目的 研究心理干预在纤维支气管镜检中的作用及意义.方法 将160例患者分为心理干预组和对照组(各80例),比较2组置管成功率及置管前血压和心率变化.结果 干预组置管成功率明显高于对照组(p＜0.01),置管前干预组收缩压和心率明显低于对照组(p＜0.01).结论 心理干预在置管成功率及稳定患者置管前收缩压和心率方面有较重要作用.
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乳腺癌术后患者的心理问题与护理干预
目的 探讨乳腺癌术后患者的心理问题,实施有效的护理干预,提高患者的生存质量.方法 对54例乳腺癌改良根治手术患者,通过问卷调查,深入沟通交流等观察了解患者、家庭、社会对病人手术后存在的各种心理问题,实施有效的护理干预.结果 焦虑心理减轻;病人得到较多的家庭支持和执行较多的自理行为,病人的家庭支持和自理行为之间存在正性相关r=0.03,p＞0.05;病人能正确面对自身形象的改变,表现为正确使用义乳,有良好的生活能力,提高了患者的生存质量.结论 护理人员对乳腺癌患者提供广泛而持续的心理支持是一种有效的方法.
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肠造口术患者的心理护理
分别从手术前、手术后、康复期3个阶段分析了39例肠造口术患者的心理特点,并提出相应的护理对策.术前加强访视,做好造口定位和疾病知识宣教工作.护理要点为术后适时进行有效的护患交流,认真观察和分析肠造口患者的心理和躯体变化,给予心理指导和造口护理,减轻患者心理压力;康复期做好出院宣教,做好患者的饮食护理和日常生活护理,使其解除后顾之忧,尽快回归社会.肠造口术患者入院后不同时期均存在严重的心理问题,需要得到良好的心理指导和生活护理.
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62例子宫肌瘤患者围术期的心理干预及效果
目的 探讨心理干预在缓解围术期应激反应的作用及对术后的影响.方法 术前应用松弛训练、矫正认识、信息疗法等心理学方法对病人进行心理干预.结果 通过心理干预手段使病人围术期的血压、心率较对照组明显稳定,术后疼痛评分,6h以后明显低于对照组.结论 心理干预能减轻患者围术期的应激反应,并能促进患者身体的康复.
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住院精神病人亲属的心理需求分析与对策
在精神病科陪护或探视的病人亲属,由于对精神疾病的基本知识、药物治疗知识及医院的规章制度了解甚少,往往顾虑重重.他们一方面希望病人的病情尽快得到控制,另一方面又对医院的药物治疗、病程预后、医疗水平和病人的安全十分担心.调查旨在了解住院精神病人亲属的心理需求,以寻求有效措施帮助其减轻心理负担,使病人得到更有效的社会支持,促进病人的康复.
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"阿尼玛"现象与男性患者的心理护理
分析了男性患者的心理特征,认为应本着以人为本的整体护理观念,充分了解他们的文化背景和心理需求,理解男性患者的阿尼玛现象,采取不同的护理措施,因人施护,充分调动患者的参与意识,尽快适应医院的文化环境,积极配合疾病的治疗和护理.作为护理人员,既要有责任感、同情心,还需具备良好的专业和文化修养,提供适合男性患者心理需要的高质量的护理服务.
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纯音听力计检查法应注意的问题
纯音听力计是通过音频振荡发生不同频率的纯音,其强度可以调节[1],用于测试听觉范围内不同频率的听敏度,判断有无听觉障碍,估计听觉的程度,对耳聋的类型和病变部位作出初步判断.
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上颌多生埋伏牙围术期护理
上颌多生埋伏牙是正常牙之外的形态异常的牙,多见于上前牙区或硬腭前部[1].主要表现为乳恒牙更换异常,引起牙列不齐或牙之间间隙过宽,有的甚至形成含牙囊肿而破坏上颌骨.要医治好上颌多生埋伏牙,必须行翻瓣去骨拔除.我院自2003年4月～2005年12月对106例患者实行手术治疗,取得了满意的疗效.现就手术护理总结如下.
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1例导尿管球囊扩张治疗环咽肌失弛缓症的护理
环咽肌失弛缓症是环咽肌常见疾病.环咽肌不完全松驰的原因尚不明,可能病因包括脑损伤、脑干部位的脑卒中、头颈部恶性肿瘤、继发于放射及手术瘢痕形成、插管后状态等[1].环咽肌失驰缓症的病人因食物不能通过环咽肌而发生吞咽障碍,引起误吸,导致肺部反复感染,更严重者导致窒息而死亡.我院采用环咽肌球囊扩张新技术,导尿管作为球囊扩张的工具,治愈环咽肌失弛缓症1例,现报道如下.
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XPS3000系统行鼻内镜手术的配合与护理
1 临床资料1.1一般资料:自2004年9月～2006年4月运用耳鼻喉手术综合动力系统XPS3000,共开展鼻内镜手术673例,其中男402例、女271例;年龄13～75岁之间.病变主要是鼻窦炎、鼻息肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲和鼻出血.
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冠状动脉旁路移植术的术中配合体会
总结了26例冠状动脉旁路移植术手术的配合要点,强调做好充分的术前准备,把握好术中各环节的配合要点,供应护士必须具备敏锐的观察能力和应变能力,器械护士必须熟悉手术步骤和医生的习惯,才能保证手术的顺利进行.
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腹腔镜辅助阴式子宫切除术的配合与护理
随着现代微创技术的不断提高与发展,腹腔镜以其具有创伤小、出血少、伤口小、恢复快、术野图像清晰、全程记录手术等优点,越来越普遍地应用于临床.2004年11月～2005年10月我院开展了腹腔镜辅助阴式子宫切除术,取得了较好效果,现将手术配合与护理体会报告如下.
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小儿腹腔镜手术的配合体会
回顾总结192例小儿患者的腹腔镜辅助下手术配合过程,认为术前的充分准备,术中熟练、默契的配合是成功完成手术的重要因素.重视健康教育,给家长和患儿有效的心理支持,是患儿有效配合手术的关键.
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40例原位肝脏移植手术巡回配合
总结了40例探索原位肝移植手术巡回的配合,认为术前充分准备,合理人员安排,输液、输血及病人保暖管理,当好麻醉师助手,严格执行无菌操作原则及查对制度是保证手术成功的关键.
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胃镜下异物取出术在特殊人群中的应用及护理
总结了内镜下异物取出术在特殊人群中的应用及护理体会.吞服异物者共42例,其中内镜下成功取出(包括丙泊酚静脉麻醉下取出7例)共35例,内镜下异物取出术成功83%(35/42).护理体会为:尊重特殊人群的人格,做好心理护理,注重饮食护理,观察患者病情变化,及时处理.
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两种路径行动脉血压监测出血性并发症的比较
近年来全麻手术中经桡动脉行动脉血压监测已成为一种趋势,该路径具有病人疼痛小,并发症少的优点,而肱动脉往往不是动脉测压的首选路径,临床上大部分病人均可经桡动脉成功穿刺而完成动脉血压监测.少部分病人可能存在解剖异常的原因而不得不采用肱动脉路径.
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Ⅱ型糖尿病患者接受运动疗法的疗效观察
目的 探讨运动疗法对Ⅱ型糖尿病患者血糖、糖化血红蛋白、血压、血脂的影响效果.方法 将43例Ⅱ型糖尿病患者分为对照组和观察组.观察组根据纳入患者的具体情况住院期间制定不同的运动方案,糖尿病专病护士对患者运动疗法执行情况进行督促、检查、评定,并及时修订运动处方,出院后继续对其进行运动干预;对照组自我选择调整.观察2组患者运动疗法干预后1个月、3个月、6个月的血糖、糖化血红蛋白、血压、血脂的改善情况.结果 运动疗法后1个月,2组患者各观察值比较无显著性差异,p＞0.05;运动疗法干预3个月后,观察组各观察值均有改善与对照组比较有差异,p＜0.05;6个月后观察组以上各观察指标改善与对照组比较有显著性差异,p＜0.01.结论 长期坚持适合于个体的运动疗法对Ⅱ型糖尿病患者能有效降低血糖、血脂、血压,能降低Ⅱ型糖尿病患者心脑血管并发症发生的危险性.
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脑卒中后痴呆相关因素的临床研究
目的 探讨脑卒中后痴呆的发生率和相关因素.方法 选择180例脑卒中患者均经头颅MRI确诊,并进行临床和智能评估、血生化检查.于病程2个月后,用简易精神状态检查量表(MMSE)和日常生活自理能力(ADL)进行智能评定.结果 脑卒中后痴呆的发生率为31.1%,年龄越大,文化程度越低则痴呆的发生率越高.痴呆与脑卒中的部位、体积、病灶数目和神经功能缺损的程度密切相关;也与血糖、纤维蛋白原、血脂及肌酐水平升高有密切联系.结论 脑卒中后痴呆较为常见,是多因素相互作用的结果.
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2种消毒剂对ICU护士手消毒效果的比较
目的 寻找一种理想的洗手方法,降低ICU院内感染发生率.方法 在ICU分别采集护士操作后及使用2种不同消毒剂洗手后的手部皮肤样本进行细菌培养和菌落计数.结果 2种消毒剂均能达到对手的消毒目的,经χ2检验,p＞0.05,无显著差异.结论 2种消毒剂均可选择,其选择可根据具体情况而定:84消毒液对皮肤有刺激;润兴皮肤消毒剂无刺激、环保、使用方便,但价格昂贵.
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住院女性精神病患者的护理安全
对523例女性住院精神病患者的护理安全进行分析,发现存在护理安全问题的有131例.认为对这些患者进行集中管理,落实药物治疗,实施心理护理和健康教育,有利于消除护理安全隐患,提高护理安全预见性.
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脑卒中病人家庭护理的压力源评估及分析
目的 评定中风病人的心理压力源、心理压力及压力应对方式,以更好地提高家庭护理水平.方法 采用压力自评量表,对160例脑卒中病人在家庭康复过程中进行问卷调查.结果 压力源前5项为生活自理能力低下,需要人照顾;感觉成为家庭的负担;担心预后和康复效果;担心家人体力透支过度;担心影响家人日常工作.结论 脑卒中病人生存质量需要改善,家庭护理、社会支持至关重要.
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急性砷化氢中毒患者的抢救及护理
回顾总结20例急性砷化氢中毒的抢救和护理.严密观察生命体征、尿量等病情变化,做好综合护理和心理护理,及时控制溶血,及早使用透析疗法,结合换血疗法是急性砷化氢中毒抢救能否成功的关键所在.
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具有高危栓塞因素的老年患者运用华法令观察与护理
华法令作为一种抗凝剂,已被广泛使用.近年来,对具有高危栓塞因素的老年患者使用华法令抗凝治疗已成为一种重要措施[1].但由于存在出血的危险性,故临床应用受限.老年患者临床应用必须谨慎掌握合适的剂量及执行严密的监护.我院采用了小剂量华法令抗凝溶栓治疗,在治疗期间严密监护观察,取得了满意效果,现将护理体会总结如下.
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98例老年肺结核的临床特点及护理
分析了98例老年肺结核的临床特点并提出护理措施.老年肺结核的临床特点为:临床症状不典型,基础疾病和并发症多见,实验室检查无特异性,心理状态改变等.主要护理措施为:心理护理,用药护理,咯血护理,一般性护理以及健康教育.
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高渗液结肠灌注透析治疗重型肝炎的护理
总结高渗液结肠灌注透析治疗153例308例次重型肝炎病人的临床护理体会.认为做好知识宣教和心理护理、熟练掌握专科业务知识和操作技能,实施有针对性的观察和护理,是确保治疗安全有效的关键.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
