当代护士（中旬刊）杂志
Today Nurse 당대호사（학술판）
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不同饮食对IVP检查肠道准备的影响
目的观察IVP检查前不同的饮食准备对显影效果及检查中不良反应的影响.方法112例行IVP检查患者随机分为A组(n=38)、B组(n=49)和C组(n=25).A组常规限制饮食,B组检查前1天进流质饮食,C组未作饮食准备.结果A组和B组显影效果无显著差异,但在不良反应方面有显著差异,C组不良反应小,但显影效果不及A组和B组.结论IVP检查行肠道准备时适宜选择检查前1天进流质饮食.
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冠状动脉搭桥术后漂浮导管护理23例
血液动力学监测是目前危重人抢救中观察心脏功能和各项指标的重要检查技术,已经在临床广泛应用.冠状动脉搭桥术后留置漂浮导管,用于测定心输出量,心房和心室起搏,中心静脉压,持续监测血氧饱和度,及时掌握病人的病情变化,指导治疗用药,观察疗效.因此,术后作好漂浮导管护理具有十分重要的意义.我院ICU在对23例冠状动脉搭桥术后留置漂浮导管治疗过程中,无1例发生护理并发症,现报告如下.
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直肠肛管疾病术后疼痛护理的探讨
目的探讨直肠肛管疾病术后减轻疼痛的方法.方法根据不同患者的具体情况,对患者术后饮食、卧位、卫生、换药方法、止痛方法等方面进行探讨,并辅助音乐疗法、心理护理等手段来解决患者术后疼痛的护理问题.结果本组病例948例患者疼痛减轻有效率达94%.结论直肠肛管疾病术后采取有效的护理措施是解决疼痛问题的重要途径,实践证明效果显著.
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改进术中配合对腹腔镜手术后肩痛的影响
目的通过对改进组与对照组腹腔镜手术后肩痛的发生和程度的比较,了解改进术中配合对腹腔镜手术后肩病的影响.方法从200.0年腹腔镜手术患者中随机抽取50例作为对照组,对其进行常规术中配合.从2003年腹腔镜手术患者中随机抽取50例作为改进组,对其进行缩短手术时间、降低CO2气腹压力、控制CO2进气速度、提高CO2温度、排尽CO2气体的改进术中配合.结果改进组术后肩痛发生例数和程度明显低于对照组(P＜0.01).结论改进术中配合方法通过对CO2气腹相关因素的控制,可使腹腔镜手术后肩痛发生降低.
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胸部损伤并发创伤性呼吸窘迫综合症的临床观察与护理
创伤性呼吸窘迫综合症是创伤后常见的并发症,曾被称为休克肺、创伤后湿肺、进行性肺不张、急性呼吸衰竭等.病理变化是肺泡内气体和肺毛细血管内血液之间的氧与二氧化碳交换发生障碍,使肺动脉血氧分压降低或动脉血二氧化碳分压增高.临床上以进行性呼吸困难、缺氧、二氧化碳潴留等表现为特征的一组症候群,病死率较高.我科自1998年以来,先后收治2例多发性肋骨骨折合并呼吸窘迫综合症.由于早发现,早治疗,获得痊愈.现将2例病例的临床观察与护理介绍如下.
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自制负压引流装置在整形患者术后引流的探讨
目的探讨自制负压引流装置在整形患者术后引流的效果.方法对180例整形患者术后进行负压引流.结果180例患者术后通过负压引流,提高了患者皮片成活率,缩短患者住院天数,减少了术后并发症的发生.结论自制负压引流装置较传统的中心管道负压装置更能满足患者早日下床活动的需要.
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部分脾动脉栓塞治疗原发性血小板减少的护理
原发性血小板减少性紫癜(简称ITP),是一种自身免疫性疾病,表现为皮肤黏膜瘀点、瘀斑、牙龈出血.传统采用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗,总有效率为40%～60%[1],且病程长,易反复.我科从2001年8月起用部分脾动脉栓塞治疗ITP收到了一定的效果.
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心脏机械瓣膜置换术后特殊人群的抗凝治疗与护理
心脏机械瓣膜置换术后必须终身抗凝治疗,以防血栓形成或栓塞发生.但与抗凝治疗有关的出血与栓塞是心脏瓣膜置换术后常见的危及生命的并发症,占所有术后远期并发症的首位[1].特别是某些特殊人群,由于术后抗凝治疗各有其特点,也更具有争议,给缺乏医学知识的患者常带来一定的思想负担,所以正确的抗凝治疗及护理对减少并发症,提高患者的术后生存率具有重要意义.
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重型颅脑损伤的院前急救与护理
重型颅脑损伤(格拉斯哥昏迷分级,GCS≤8分者)是各种外伤中严重的损伤,其死亡率一般为30%～50%[1,2],必须争分夺秒进行救治.本文对120院前救治116例重型颅脑损伤患者进行总结分析,以提高对本病的抢救成功率.
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内镜下甲状腺大部切除术的术中配合
临床上甲状腺肿瘤疾病多见于女性,传统的甲状腺手术,术后颈部遗留有切口瘢痕,影响美容,给患者造成心理及精神上的负担.20世纪九十年代,Jshii实施了内镜下甲状腺手术,使腹腔镜外科技术由体腔内扩展到体腔外进行手术成为可能[1].我院于2003年11月至2004年5月,共实施了前胸入路电视内镜下甲状腺大部切除术8例,本术式突出的优点是颈部不做切口,无术后瘢痕.8例患者无一例发生术后并发症,住院时间较传统手术缩短2～3天,取得满意的治疗效果.现将手术配合要点介绍如下.
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全髋置换术的围术期护理
目的为人工全髋置换术患者提供优良的围术期护理,促进关节功能恢复,减少并发症的发生.方法重视术前心理准备和皮肤护理,术中巡回护士、器械护士与医生的良好配合,术后加强患者基础护理和常见并发症的观察,指导育患者早期适时适量的功能锻炼.结果25例患者有24例恢复良好,出院后随访,关节功能、屈膝、屈髋均≥90°,能完成日常生活自理.结论准确到位的围术期护理有利于患者大限的功能恢复,减少并发症,实现手术效果优化.
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几种护理表格在老人福利院中的应用
2003年3月初,笔者参加了湖北省社会福利机构规范化创建等级评定活动,参评了武汉市、孝感市、仙桃市、潜江市等周边二十多所福利院,感触颇深.认为福利院各种护理表格的应用,值得学习和推广.鉴于福利院的性质与综合医院有所不同,是以养为主,以医为辅,所以对护理表格的理解及运用,不能生搬硬套,要因地制宜,灵活机动.由于各种护理表格项目繁多,在此不便一一例举.下面仅就其中几种主要的护理表格在实际中的应用进行探讨.
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提高专科手术和急诊手术护理质量的体会
探讨适应目前医学领域分科细致化和专业化发展趋势需要的手术室护理工作方法,认为应当做到相对固定专科手术护士,并建立特殊手术器械物品准备卡片,以弥补综合性医院手术室护士轮流值班人员的不足,有利于各专科护士相互学习,提高专科手术和急诊手术护理质量.
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质量控制小组在落实抢救定位中的作用
我科于2002年初开展全面质量管理活动,成立质量控制小组,围绕急诊抢救室的护士在配合大型抢救过程中出现定位不明确而存在的问题而展开活动,运用PDCA循环方法解决问题.设立活动课题和目标,通过分析现状,针对原因制定对策,组员严格按改进计划加以实施,把实施前后数据与目标进行比较,评估是否达到目标,并制定巩固措施[1],把课题的成果纳入急诊工作制度.
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应用行为科学分析临床护理缺陷发生的相关因素
护理缺陷属于行为过失性缺陷范畴,包括护理差错、护理事故两部分.根据其性质及对患者的影响大小分为轻、中、重3级.轻度:对病人不造成影响或影响不大,不造成后果的缺陷;中度:影响患者造成组织器官的可愈性损伤,增加病人痛苦,延长疗程,但未造成不良后果;重度:严重影响病情或造成器官损伤,长期不愈,甚至致残、死亡等不良后果[1].那么如何科学分析护理缺陷的原因,避免或减少过失行为的发生,是提高护理质量的重要关键.为此笔者对某医院1999年9月至2002年10月发生的护理缺陷进行收集和整理,并进行相关因素分析,现报告如下.
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合同制护士的培训
随着人事制度的改革,近几年来没有分配来医院的编内护士.为解决因各种原因造成的护理人员严重缺编的问题,各医院均采取聘请合同制护士来满足护理工作需要.因此合同制护士在临床占有相当大的比例.为确保临床护理质量与安全,对合同制护士的培训显得尤为重要.自2001年以来,我院重视对合同制护士的培训,收到了较好的效果,现介绍如下.
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层流净化手术室环境管理模式的建立和应用
我院层流净化手术室启用于2003年2月,11个手术间全部采用层流通风系统,即由中心机房将过滤无菌的空气从天花板以均速流下,污染空气平推四周而出,由于这种过滤通风方式送风量大,多可相当于每小时换气600次,因此对保持手术室内的空气无菌环境为理想.但是,无论设备多么先进,都必须加强对层流净化手术室环境的科学管理,以满足医疗卫生事业发展和科技进步的需要,保证净化效果,提高净化效率.因此,我们建立并应用了层流净化手术室环境管理模式如下.
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量化管理在护理管理中的应用
应用管理理论中的目标管理理论、系统管理理论、X、Y理论、激励理论,推出了量化管理的护理模式,将护理工作质量从仪表行为规范、抢救室管理、消毒隔离、整体护理、制度执行情况、护理文件书写六个方面进行考核,量化计分.此管理模式的推行使护理管理队伍充满了活力,护理质量大幅度提高.
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与失语患者交流的方法与技巧
全面收集患者的资料,对患者情况作出全面的评估,这是实施整体护理程序的第一个步骤.收集资料有多种方法,其中与患者的语言交流是主要的方法之一.然而在我们的工作中却时常遇到一些失语患者,尤其是在神经内科.在与失语患者交流中运用适当的方法与技巧就显得尤为重要.
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细胞传递治疗肝病的护理
细胞传递疗法(Cell transfertheoapy,CTT)是治疗恶性肿瘤与慢性病毒感染的生物学疗法之一.自20世纪80年代以来,该疗法发展迅速,用于治疗的细胞种类也增多,其中包括NK、LAK、NKT、活化巨噬细胞、活化非MHC限制性T细胞、TIL、CTL以及Dcs细胞等.CTT疗法是美国NCI制定的过继治疗加IL-2的治疗方案.该方案前后应用IL-2诱导,中间用过继回输+IL-2的方法,因提高了效靶比,即对靶细胞的杀伤力增强百倍以上.我科自2001年10月～2003年10月对肝病患者细胞传递治疗以来,该疗法已成为肝炎、肝癌综合治疗的一个重要措施.现将护理体会报告如下.
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食管胃底静脉曲张破裂出血的抢救与护理
食管胃底静脉曲张破裂出血多因肝硬化引起,系上消化道出血的常见原因,为本地区高发病.为了探索更好的抢救与护理措施,提高抢救成活率,我们对本科近6年来收治的136例患者与本病有关的因素进行了分析,并简谈一些抢救护理体会.
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小承气汤灌肠治疗慢性重症肝炎的疗效观察及护理
目的探讨小承气汤保留灌肠治疗慢性重症肝炎的疗效及护理.方法将125例慢性重症肝炎患者随机分为观察组和对照组,2组患者均采用常规治疗,观察组(65例)在常规治疗的基础上加用小承气汤400ml保留灌肠,每日1次,疗程为3～5天.125例患者治疗前后,做肝功能检查及凝血酶原活动度检查.结果观察组显效率为34%,总有效率80%.对照组显效率11.6%,总有效率为46.6%,2组差异显著.结论观察组疗效明显优于对照组.且患者保留灌肠的体位、灌肠液的温度、量、插管深度、操作方法等的正确选用是保证治疗效果的关键.
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肝硬化顽固性腹水浓缩回输的疗效观察及护理
我院2000年9月～2002年5月对各种原因引起的肝硬化大量腹水患者,运用AR-Ⅰ型腹水超滤回输治疗仪进行治疗,共30例,52例次,对缓解患者腹胀症状,减少腹水量,取得了明显的疗效,现将有关仪器结构、治疗原理和治疗方法以及临床疗效和护理配合等内容介绍如下.
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机械通气过程中患者常出现的有关问题及实施的有效护理措施
在医学飞速发展的今天,呼吸机应用于临床已成为治疗各种呼吸衰竭患者的重要手段,但随着使用次数的增多和时间的延长,往往会出现因使用不当而抢救失败的情况.2000年1月～2003年1月,笔者经历使用人工呼吸机患者共89例,有78例成功,11例失败.体会到在通气过程中仔细观察和有效的护理十分重要.
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血塞通治疗脑出血的临床观察及护理
总结了血塞通治疗脑出血的临床护理体会,提出护士应做好患者的心理护理,密切观察病情,注意用药安全,加强健康教育,以达到满意的效果.
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急性心肌梗死后休克的临床特点和护理干预
目的分析急性心肌梗死(AMI)后休克的临床特点和相关因素.方法应用病例对照研究方法,对263例AMI患者进行休克与高血压、糖尿病、心力衰竭、心律失常、情绪波动、Q波梗死、梗死定位与范围、溶栓治疗、心肌酶、血脂、白细胞总数、血沉和死亡等因素的相关性分析.结果病例组(47例)心力衰竭、心律失常、Q波梗死、广泛前壁梗死、未溶栓治疗和死亡的发病(发生)率分别是70.2%、87.2%、97.9%、36.2%、46.8%和29.8%,对照组(216例)分别是24.1%、66.2%、87.5%、21.8%、27.8%和11.1%(x2值分别是37.566、8.124、4.366、4.354、6.515和10.892,P值分别是＜0.01、＜0.01、＜0.05、＜0.05、＜0.05和＜0.01),差异有显著性.OR分别是7.434、3.488、6.571、2.038、2.288和3.394,均＞1,其95%可信区间分别是3.697～14.950、1.416～8.596、1.870～49.626、1.035～4.010、1.200～4.364和1.594～7.225,其内均不包含1.其余各项比较差异无显著性(P均＞0.05).结论AMI后出现的心力衰竭、心律失常、Q波梗死、广泛前壁梗死、未溶栓治疗可促使休克的并发,从而增加死亡危险.应给予相应护理干预.
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重症有机磷农药中毒缓解期突发呼吸困难原因分析及护理
部分重症有机磷农药中毒患者,在急性中毒症状缓解后的2～7天内,会突然出现呼吸困难,若不及时抢救,很快会出现呼吸停止而死亡.近年来,这种现象有增多趋势,死亡率也较高[1].我科自2003年6月份以来成功救治了这类患者10例,其护理体会如下.
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对急性心肌梗死患者实施早期康复指导的临床观察
目的探讨急性心肌梗死患者实施早期康复护理及健康指导的内容、方法和效果.方法对28例无合并症的急性心肌梗死患者实施早期康复活动程序和健康指导,注意提高患者的自我功效.结果28例患者均顺利完成早期康复活动程序,未出现不良后果,自我功效增强,平均住院日缩短,住院期间无并发症发生.结论对无合并症急性心肌梗死患者实施早期康复活动时,给予全面及时的健康指导,能确保早期康复的顺利进行和安全有效,增强患者的自我功效,促进其健康行为,加快患者体力及心理状况的康复,从而改善预后,提高日后生活质量.
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机械通气支持后洗胃在重度中毒患者抢救中的意义
急性重度中毒,临床病情发展迅猛凶险,及时有效的洗胃,对口服中毒患者的救治有着十分重要的意义.有些患者由于病情严重常无法配合洗胃,或由于洗胃后出现严重并发症,使预后受到影响.我们对116例重度中毒患者采用气管插管呼吸支持后插入胃管洗胃,取得了满意的效果.现报告如下.
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对心内科住院患者失眠的护理
失眠是睡眠障碍中常见的一种,包括入睡困难、清晨觉醒过早、睡眠时间短、睡眠中断、白昼睡眠过多[1].失眠对心血管疾病患者是一种应激,资料报道应激可增加儿茶酚胺(特别是肾上腺素)的分泌,导致血管收缩、血压上升、呼吸加快、新陈代谢增加,提高血浆游离脂肪酸和三酰甘油的水平,增大血小板的粘性[2].有人观察到在应激中可引起心律失常,如出现阵发性心动过速,房性或室性早搏等[8].因此,解决心内科住院患者的失眠问题,关系到患者的预后和转归.我们在临床工作中采用问卷方法,观察80例住院心血管病患者的睡眠状况,并以此找出主要失眠类型,采取相应措施,为临床护理工作提供指导.
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1例丹毒患者的中医药治疗与护理
西医认为丹毒是一种皮肤和黏膜的急性化脓性炎症,其病原菌是乙型溶血性链球菌,皮肤小伤口污染,常为该病的诱因.足癣、小腿溃疡、外伤等常为小腿丹毒的诱因,一般采用西医西药进行治疗.而中医认为丹毒是由于火邪侵袭,血分有热,郁于肌肤而发或皮肤黏膜破损,毒邪乘隙侵入而成.生于小腿的丹毒,中医称为"流火",生于头面的称"抱头火丹",或"大头瘟",生于胸腹部称"内发丹毒",本揪病特点是皮肤红如丹涂,热如火灼,故名丹毒.我院中医外科对于这类疾病,根据不同病因、病情辨证施治,采用不同的中药进行治疗,从2002年3月至2003年5月共治疗8例,其中男7例女1例,年龄为18～55岁,疗程为7～10天,患者均治愈.现介绍1例丹毒患者经我院中医药治疗与护理治愈的情况.
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1例老年麻疹的护理
麻疹病是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病.随着我国实施计划免疫后,婴幼儿发病率下降,而成人麻疹发病率渐呈上升趋势[1],且多为20～30岁,40岁以上则较少见发病[2].我科于2002年8月8日收治了1例老年性麻疹患者,经住院1周后痊愈出院.结合老年病患发病的生理、病理改变,以及各种合并病变的特点,将有关护理总结如下.
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1例大疱性表皮坏死松解型药疹的护理体会
药疹是药物过敏反应中常见的表现.大疱性表皮坏死松解型又是药疹中严重的一型.其起病急、皮肤损伤重且广泛.如治疗护理不及时,易死于感染等并发症.有效的护理是治疗大疱性表皮坏死松解型药疹的关键.
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应用纽曼护理模式对1例斑疹伤寒患者的护理
纽曼护理模式[1]是将人看成一个开放的系统、完整的个体,与周围的环境互动并维持平衡,当系统稳定的环境因素压力源改变过大而破坏平衡时,护理可通过三级预防措施来帮助患者维持或重获健康.现就应用纽曼护理模式对地方性斑疹伤寒患者的护理1例报告如下.
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1例卵巢巨大囊肿手术前后期护理
卵巢囊肿是妇科常见病,但巨大的卵巢囊肿少见,我科收住一名患者,卵巢囊肿约40×60cm经手术治疗及术前术后的精心护理获得成功,特报告如下.
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1例心脏刺裂伤并双侧血气胸患者的抢救与护理
心脏刺裂伤多由尖刀、锐器、子弹等穿透胸部所致,因解剖原因,以右心室破裂为常见.临床上出现低血容量征象,如:面色苍白、呼吸浅弱、脉搏细速、血压下降等,患者可快速陷入休克,因大出血而死亡.血气胸是指因胸部损伤引起胸膜积血、积气,患者可出现气促、脉搏快弱、血压下降、呼吸困难和紫绀等.如不及时抢救,往往于短期内导致失血性休克,严重的呼吸循环紊乱而死亡.2003年5月,我科收治了1例心脏刺裂伤并双侧血气胸的患者,经紧急手术抢救,配合手术后综合治疗与完善护理,取得了较满意的效果.现报告如下.
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自制简易开口器对新生儿破伤风经口腔插胃管的探讨
目的为了提高对新生儿破伤风插胃管鼻饲的成功率,减轻患儿的痛苦,减少并发症,提高治愈率.方法对58例新生儿破伤风随机分为治疗组30例,应用自制简易开口器插口腔胃管,对照组28例用传统方法插胃管进行对照.结果治疗组自制简易开口器插口腔胃管一次成功率达93.3%,明显优于对照组.结论自制简易开口器,来源容易,操作方便,效果理想,对新生儿破伤风是有效、安全、实用的一种护理技术.
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思密达保留灌肠法治疗小儿细菌性痢疾的护理体会
细菌性痢疾是小儿常见病,多发于夏秋季,病变部位在结肠,我们采用思密达保留灌肠治本病,在缓解里急后重和腹疼方面取得了较好疗效,现将护理体会总结如下.
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103例儿童反复呼吸道感染诱因分析及防治对策
反复呼吸道感染(recurrent respiratoryinfection,RRTI)是儿童常见病、多发病,如果感染反复发作,迁延不愈,将严重影响小儿的生长发育和身体健康,感染发作前往往存在一定诱发因素,了解这些因素并加以预防,可以或减轻再次感染,为此,我们探讨103例患儿反复发生呼吸道感染的诱因,并根据诱因进行预防,现报道如下.
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自制弹力兜带用于小儿腹股沟疝的治疗与护理
笔者根据小儿腹股沟疝的特点,自1987年至2000年采用自制弹力兜带治疗小儿腹股沟疝,经过113例临床观察,取得满意效果,现将治疗方法与护理体会介绍如下.
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50例膀胱浅表肿瘤+基底部注药后汽化电切术的手术配合
通过总结50例膀胱浅表肿瘤+基底部注药后汽化电切术的手术配合体会,提出做好护理配合应包括:术前做好患者心理护理,术中物品准备、齐全,灭菌严格,护士配合熟练,术后切实做好汽化电切镜特殊器械、仪器设备的保养及维护.
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奥沙利铂联合治疗胃肠癌的毒副反应及其护理
目的探讨以奥沙利铂为主的联合化疗的毒副反应及其护理.方法以奥沙利铂联合氟尿嘧淀对60例术后胃肠癌的患者进行化疗.治疗组采用硫酸镁对抗奥沙利后的神经毒性,对照组采用维生素B6.结果治疗组出现的神经毒性为66.7%,对照组96.7%.结论在正确使用奥沙利铂及细心的护理下可明显降低患者化疗的毒副反应.
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喜疗妥治疗放射性皮肤湿性反应的疗效观察
放射性皮肤损伤在头颈部放射治疗中较常见,常表现为湿性皮炎,给患者带来痛苦.为了控制皮肤损伤的发展,确保患者顺利放疗,2002年10月～2003年5月,我们对本院肿瘤中心就诊的42例鼻咽癌放疗所致湿性皮炎患者采用喜疗妥乳膏局部外涂,效果满意.
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宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤的护理
子宫黏膜下肌瘤常致月经过多,经期延长.临床常用的治疗方法是采用全子宫切除术或经阴道切除肌瘤.宫腔镜对黏膜下肌瘤的治疗产生了质的飞跃,几乎所有黏膜下肌瘤均可经官腔镜切除[2].它具有创伤小,恢复快,疗效高,住院时间短,不影响卵巢功能等优点[2].我科自1999年3月～2003年1月行宫腔镜电切子宫黏膜下肌瘤30例,取得满意疗效,患者症状明显减轻,生活质量显著提高,现将护理体会介绍如下.
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11例乳腺癌根治术后常见并发症的护理
乳腺癌根治术后常见的并发症有皮瓣坏死,皮下积气液,上肢淋巴水肿,上臂淋巴管肉瘤等[1].我院自2001年5月～2003年5月共收治乳腺癌患者37例,其中发生并发症11例.经精心处理及护理全部治愈,对此有较深体会,报告如下.
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产后抑郁症的预防及护理
目的研究通过护理干预减少抑郁症的发病率.方法将200例在本院产检和生产的孕产妇,用Zung抑郁自评量表进行评价.随机分对照组和观察组.对照组100例孕产妇采用产后常规治疗与护理,观察组100例孕产妇在常规护理的基础上全面实施护理干预.结果观察组显著低于对照组(P＜0.01).结论提示采取有效的护理干预对降低产后抑郁的发病率及症状的恢复有显著的作用,这对提高妇女的生活质量具有一定的临床意义和社会价值.
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乳腺癌保乳术后放疗患者的护理
早期乳腺癌保乳手术加根治性放疗近几年才逐步在国内开展,针对20例患者出现的一系列生理、心理及社会适应能力的问题,采取积极有效的护理措施,使患者消除了负面的心理效应,积极配合治疗;有效的控制了副反应,无感染发生;改善了患者的生存质量,促进了康复.
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口内创面药物局喷止痛方法
我科通过对30余例口内创面患者使用药物局喷表面止痛方法,收到良好效果,临床值得推广.
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介绍1种输液管内空气的排除方法
术中,多数患者急需快速补充血容量,在病情允许及需要的情况下,输液尽可能的开放.在输液过程中,偶会因更换液体不及时而导致空气降至莫菲氏滴管以下的输液管内.若不及时处置会增加清醒患者的紧张、恐惧情绪.时间过长会因血液反流而阻塞针头,甚至会造成空气栓塞的严重后果.按照操作常规分离输液与套管针再排气的方法,一方面易造成污染和药液的浪费,另一方面还存在气体排除不全的缺点.笔者采用"低位性驱气"的方法排除输液管内大段空气,效果满意,现介绍如下.
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开塞露使用方法的改进
开塞露是治疗功能性便秘的常见方法,但患者按传统的使用说明应用开塞露的效果不佳.为改善其效果,我们将开塞露采用导尿管导入并结合局部按摩的方法,经实践证明效果满意.
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急性脑卒中抑郁患者的心理护理与早期康复效果的研究
目的急性脑卒中抑郁症患者心理护理与康复疗效的关系.方法100例符合标准确诊脑卒中抑郁症患者随机分为2组,研究组在进行康复治疗的同时辅加心理护理,对照组只进行康复治疗,2组治疗前后分别进行一次功能独立检查(FIM)和MMADD中BDI和HRSD评分.结果治疗护理6周后,2组功能独立检查评分均有提高,两者之间存在显著性差异;护理组MMADD和BDI和HRSD评分下降,与对照组比较差异有显著性.结论心理护理可以改善急性脑卒中抑郁症患者的抑郁症状,提高康复疗效.
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外伤性头痛的心理治疗与护理
颅脑外伤后,不少患者留有某些神经或精神方面的表现,称为颅脑损伤后综合征.其临床表现一类为器质性损伤表现,因脑损伤部位和程度的肢体瘫痪、失语、感觉障碍、颅神经障碍、颅神经障碍与精神和智能障碍等表现;另一类为功能性症状,以头痛、头晕为主,可伴乏力、失眠、多梦、注意力不集中、记忆力减退等植物神经失调症状.功能性症状尤以中、轻型损伤患者多见.患者主诉往往多于阳性体征,有时虽查出一些轻微现象,但难以定位,无相应的神经系统的病理改变.我科自1998年2月至2003年2月对100例外伤性头痛为主的患者进行心理治疗,取得显著效果.现报告如下.
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意外事故引发精神障碍的相关因素及护理干预
目的通过护理干预,消除意外事故不良因素对患者的影响,使他们以健康的身心状态回归家庭,回归社会.方法通过细心观察,了解患者的真实心理状态,找出相关因素,给予有效的护理干预.结果通过药物治疗和护理干预,患者的各种精神障碍症状在2周后逐渐消失.结论必要和及时干预是消除意外事故致精神障碍的主要手段.
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鼻出血行前后鼻孔填塞术护理
目的探讨整体护理对鼻出血行前后鼻孔填塞术患者的作用.方法整体护理开展前为对照组,开展后为干预组,对2组患者进行健康教育覆盖率、不满意率、沟通率、治愈率及术后并发症的比较.结果实施整体护理后提高了健康教育的覆盖率,护士与医生、医技人员的沟通显著提高,患者不满意率明显下降,治愈率上升,并发症减少.结论对鼻出血行前后鼻孔填塞术患者实施整体护理,有利于促进患者治愈率、满意率的提高及促进医务人员之间的沟通.
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上颌窦根治术后气囊导管窦腔压迫止血术后护理
对30例上颌窦根治术后的患者,用气囊导管充气后窦腔压迫止血的方法取代传统的窦腔油纱条填塞压迫止血法,既能更好地达到止血目的,又能动态地观察患者术后窦腔的出血情况.
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眼球摘除联合眶内羟基磷灰石义眼座植人手术的护理
总结了19例眼球摘除联合眶内羟基磷灰石义眼座植入手术患者的护理经验.认为手术前的心理护理尤为重要,术后反应的观察和护理干预是手术成功的关键环节;出院时详细交待义眼片的保养方法等其他注意事项,是提高患者自我护理能力的有效措施.眼球摘除联合眶内羟基磷石灰义眼座植入手术及护理干预改善了患者眼外观,增加了患者生活信心,有效提高了患者的生活质量.
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2种雾化方式治疗急性咽喉炎疗效的比较
目的比较2种雾化方式对治疗急性咽喉炎疗效的影响.方法将60名急性咽喉炎患者随机分为2组,超声组应用超声雾化器进行雾化吸入,射流组应用氧气射流雾化器进行雾化吸入,2组疗效进行对比观察.结果超声雾化吸入治疗总有效率为100%,氧气射流雾化吸入治疗总有效率为83.3%.结论超声雾化吸入治疗急性咽喉炎的疗效优于氧气射流雾化吸入的疗效.
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鼻窦内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的护理
慢性鼻窦炎一直是困扰临床的一大难题,随着鼻内窥镜技术的深入和发展,治疗慢性鼻窦炎逐渐成为一种可能.慢性鼻窦炎采用传统的手术方法难以痊愈,术后容易复发,给临床护理也增加了一定的难度.我科采用鼻窦内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎患者64例,其症状和体征得到明显的改善,取得了良好的效果.现将治疗及护理报告如下.
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双柏散熏洗与外敷对痛风性关节炎的临床疗效比较及护理
目的比较双柏散熏洗与双柏散外敷治疗痛风性关节炎局部症状的疗效.方法观察组采用双柏散熏洗联合用药,与对照组采用双柏散外敷联合用药疗效及护理的比较.结果现察组治疗痛风局部症状总有效率为95%,对照组总有效率为77.5%(P＜0.05).结论双柏散熏洗法联合用药治疗痛风性关节炎的局部症状,疗效显著,且护理操作简便,易于观察.
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45例老年患者24小时动态心电图PAUSE分析及对策
回顾并随访分析45例24小时动态心电图(DCG)中PAUSE的检出状况,结果示:①93%发生在夜间睡眠期0～6时;②长PAUSE间期达3.5s;③心房颤动伴房室传导阻滞16例,房室传导阻滞15例,窦性静止12例,房早未下传8例,窦房传导阻滞2例,其中8例患者同时存在2种以上类型;④PAUSE的长短与患者的的自觉症状呈正相关,PAUSE越长则患者出现头昏、疲劳无力、晕厥的比例增加.故提出对PAUSE的分析判断应结合患者的基础疾病、自觉症状以及用药等情况,采取针对性处理措施,同时密切观察病情变化以防夜间猝死的发生.
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鼻咽部喷雾麻醉在安置胃管中的应用
目的探讨鼻咽部局部麻醉在安置胃管中的作用.方法将需安置胃管的200例患者随机分成2组,每组100例.实验组行鼻咽部喷雾麻醉,对照组按常规操作,就一次成功率、患者反应及插管前后患者血压、心率等方面进行比较.结果实验组一次成功率高、患者反应轻,插管前后患者血压、心率无显著性差异(P＞0.05).结论置胃管时先作鼻咽部喷雾麻醉,能明显减少患者的痛苦,一次成功率高.
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血液透析滤过在缓解尿毒症皮肤瘙痒中的应用
目的观察联机血液透析滤过(On-line Hemodiafiltration,HDF)缓解尿毒症皮肤瘙痒的佳时期与次数,帮助患者达到既省钱又能有效缓解症状的目的.方法对8例尿毒症皮肤瘙痒患者用HDF治疗23人次,对其进行皮肤瘙痒程序评定,观察治疗后缓解程度与达到缓解或部分缓解与HDF次数.结果8例患者每次HDF治疗1次即可改善瘙痒症状,连续2次治疗可有效缓解,但缓解程度不一.结论尿毒症皮肤瘙痒好在轻度瘙痒时即实施HDF治疗,可减少HDF治疗频次,提高疗效.
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谈如何树立门诊儿科护士形象
门诊是医院的窗口,代表医院整体的形象.医院的每一个成员,特别是门诊第一线的人员,都应该视为是医院的窗口形象代表,一言一行均关系到整个医院在人们心目中的印象,关系到医(护)患关系的优劣以及治疗工作的开展,关系到医院在社会上的信誉.儿科护士也不例外,正是由于其服务对象的特殊性,要求也就更高.良好的整体形象,是高标准护理质量的前提和保障.
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产科医疗纠纷原因分析及防范对策
随着医学知识和法制观念的普及与提高,人们的自我保护意识不断增强,医疗纠纷也日益增多.认真分析医疗纠纷产生的原因并采取相应对策,对医院自身建设及完善医疗护理服务都是十分有益的.
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谈住院患者的知情同意权与护理纠纷
我国患者知情权的实施从20世纪80年代就已经开始,但由于护士在学校期间缺乏护理法律知识的学习,因而在临床法律意识浅薄,忽略法律程序等原因,护士实施起来不系统、不专业、不规范,为护理纠纷埋下了隐患.
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重型肝炎患者行血浆置换治疗的观察及护理
血浆置换(PE)是通过血浆分离器滤出丢弃含有毒素及有毒物质的血浆,同时输入体内新的血浆或替代品,使血液净化达到治疗疾病的目的[1].PE应用于重型肝炎可明显地降低重型肝炎的病死率,为重型肝炎患者的肝细胞再生创造良好的内环境,并赢得宝贵的时间.自1999年12月～2003年3月我院对11例重型肝炎进行了23次PE治疗.由于护理人员的整个治疗过程中的严密观察和精心护理,取得了满意的效果,现报告如下.
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急性脑卒中摄食--吞咽障碍的早期康复护理
对28例摄食-吞咽障碍的脑卒中患者,进行早期康复护理.方法包括:基础训练,对有关摄食-吞咽障碍的各个部位进行训练,增加其协调能力.摄食训练,注意选择适宜患者进食的体位,食物的形态及进食的一口量,有效的防止误咽.结果患者摄食-吞咽功能得到了不同程度的改善,及时地为患者补充足够的营养和水分,增加了机体抵抗力,提高了生存质量.结论对脑卒中摄食-吞咽障碍康复护理训练越早越好,是功能恢复的重要环节,同时要有的放矢地进行心理疏导,增加患者的信心,对减少后遗症的发生有十分重要的意义.
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内镜室的消毒管理
近年来,随着胃肠镜检查在临床的广泛应用和内镜治疗技术的不断开展,经内镜传播的疾病时有发生.在临床使用过程中,胃肠镜作为一种侵入人体腔内的仪器,其构造复杂,不能耐高温、高压,只能采用某些化学消毒剂浸泡,又由于其使用频率高、往往因冲洗不够彻底、消毒时间不足等原因而导致消毒灭菌不彻底引起医院感染的发生,因此做好内镜室的消毒管理是预防医院感染的重要环节之一.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
