当代护士（中旬刊）杂志
Today Nurse 당대호사（학술판）
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胃大部切除术后胃瘫病人的护理
总结21例胃大部切除术后胃瘫病人的观察和护理要点.观察要点主要包括呕吐出现的时间与饮食的关系;呕吐量、颜色及胃管引流量;做好生命体征监测和配合做好消化道造影.护理措施主要包括加强术前及心理护理,及时禁食,持续胃肠减压,维持水电解质平衡,加强营养支持,做好出院指导.认为细致的围手术期护理对保证胃大部切除术后胃瘫的疗效至关重要.
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前列腺增生并慢性肾功能不全患者的围手术期护理
总结59例前列腺增生并慢性肾功能不全患者的围手术期护理,即术前做好饮食护理及尿液引流的护理,尽可能纠正肾功能不全;术后严密观察生命体征的恢复情况,保持引流通畅,加强预防感染,做好出院指导,将心理护理贯穿于患者治疗的全过程.认为细致认真的护理措施对于提高患者的治疗效果,促进其康复起到了重要作用.
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后腹腔镜下肾盂输尿管切开取石术的护理
分析84例后腹镜下肾盂输尿管切开取石术患者围手术期的护理措施.主要包括术前护理、术后护理,及时发现病情变化,积极采取有效措施进行处理.认为全面的围手术期护理是保证手术成功的前提和患者早日康复的关键.
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免气体腔镜下甲状腺瘤切除术围手术期的护理
总结45例免气体腔镜下甲状腺瘤切除术围手术期的护理经验,主要包括术前应根据腔镜的特点做好术前评估、健康宣教及指导;术后应重视引流管护理,加强术后并发症的观察及预防,做好饮食、术后康复指导.认为全面细致的围手术期护理是手术成功的重要保证.
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低能量氦氖激光血管内照射治疗脑梗塞的护理
目的 探讨低能量氦氖激光血管内照射治疗脑梗塞患者的护理方法.方法 选择55例脑梗塞患者行低能量氦氖激光血管内照射治疗,并配合针对性的护理.于照射前后抽取空腹静脉血观察患者血液流变学指标的变化.结果 患者治疗后血液流变学的有关指标较治疗前均有不同程度的改善(P<0.05).结论 氦氖激光血管内照射治疗脑梗塞并配合针对性的护理,疗效满意,有利于患者早日康复.
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后腹腔镜下输尿管切开取石术的护理
总结 31例后腹腔镜下输尿管切开取石术的围手术期护理.术前主要予以完善术前准备,心理护理,为患者手术做好准备;术后严密观察,及时发现并发症早期症状,及时对症处理.认为全面的围手术期护理有利于患者早日康复.
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儿童肱骨髁上骨折的护理
总结了22例肱骨髁上骨折惠儿的护理.主要包括系统化的康复锻炼、心理护理、饮食护理、皮肤护理、出院指导,并进行严密的病情观察.22例惠儿均在2-3周左右临床治愈.认为对于肱骨髁上骨折患儿,除遵守一般骨科护理常规外,还应针对其心理、生理特点采取相应的护理对策,以保证获得满意的治疗效果.
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布-加氏综合征介入治疗的围手术期护理
总结9例介入治疗布-加氏综合征的围手术期护理方法.主要包括术前做好心理护理、改善营养状况、完善术前准备,术中严密观察、密切配合,术后严密监护、早期发现和及时处理并发症.认为科学的围术期护理,是保证手术成功和患者康复的重要措施.
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盆底重建手术并发症的预防与护理
总结了32例有不同程度盆腔器官脱垂患者应用聚丙烯网片行盆底重建术后预防并发症的护理方法.主要包括做好术前准备,进行预防性治疗,术后做好预防网片侵蚀的护理,便秘、会阴体疼痛及尿潴留的护理,下肢深静脉-血栓形成的护理,指导患者行盆腔肌功能训练,告知出院后注意事项及定期返院复查.认为应用聚丙烯网片行盆底重建手术是治疗盆底组织缺陷(功能障碍)的主要方法,手术前后预防并发症的护理及健康指导是保证手术成功的重要因素.
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关节置换术后深静脉血栓形成的护理
总结了19例人工关节置换术后有深静脉血栓形成患者的临床观察与护理.主要是对患者早期临床症状和体征、预防护理措施及预后情况进行分析.认为做到预见性看护,即早发现、早治疗,是减少下肢深静脉血栓形成后遗症发生的重要措施.
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患者满意度调查在护理质量管理中的应用
目的 探讨患者满意度调查在护理质量管理中的应用效果.方法 对本院2008年1-2008年2月和2009年6-2009年7月接受患者满意度调查的孕产妇进行回顾性分析.结果 系统开展患者满意调查后孕产妇满意率升高、投诉率下降,除仪表举止、操作技术和注意保护隐私之外,其余各项患者满意度得分较开展调查初期有明显提高(均p<0.05).结论 对住院孕产妇进行患者满意度调查,并将结果与奖金挂钩,可以促进护理人员提高主动服务意识和护理工作质量.并能定期发现和及时解决问题,有效防范护理隐患与纠纷,不断提高医院护理管理质量.
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妇产科实施连续排班法的体会
总结了院妇产科实施连续排班法的护理体会.包括人力资源确认,合理设置上班时间、重新制定护理职责岗位要求,合理设置上班时间,实行"主+辅"优势组合.认为实施护士连续性排班可以促进护理质量的提高,降低护理差错发生的风险,优化人力资源结构.
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临床科室贮药用冰箱管理的常见问题及对策
总结了临床科室冰箱管理中的常见问题原因及对策.包括未分层放置药品、开启后的药物未注明日期、时间,未定期清洁消毒等.认为应统一规范冰箱消毒办法、定期进行消毒效果监测,提高冰箱管理意识,才能保证用药安全和避免医院交叉感染.
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急诊科护理风险管理
总结了急诊护理工作风险,包括在院前急救护理、接诊分诊、急救护理和护理交待环节中可能出现的护理风险.认为通过相应策略可使急诊护理工作在应对复杂情况时做到上下协调、快速机动,应对挑战,把握机遇,将急诊护理风险降到低程度,高质量地完成救死扶伤的神圣使命.
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颈椎手术"边缘时间"的安全隐患及护理对策
总结了69例颈椎手术边缘时间的安全隐患及护理时策.包括搬运和护送患者时应规范搬运方法、注意呼吸、循环的不稳定、保持伤口引流通畅的护理对策.认为严密观察和精心护理能提高颈椎手术成功率,确保患者安全.
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预防和避免发生手术室差错的体会
总结了预防和避免发生手术室差错的经验.包括术前探访、严格查对制度以及控制手术护理质量、术后回访、体系保障等途径.认为实施环节控制可有效预防和避免手术室护理差错的发生,进而确保手术室护理工作的安全、准确和高效.
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实施APN护理排班模式对减轻低年资护士工作压力的影响
目的 探讨实施APN护理排班模式与传统护理排班模式对低年资护士工作压力的影响.方法 采用护士工作压力源量表,对本院实施APN护理排班模式科室的36名低年资护士发放调查问卷表,分别在实施APN护理排班模式前1个月和实施后3个月进行调查.前者为传统组,后者为改进组.结果 实施APN护理排班模式与传统护理排班模式下低年资护士工作压力总得分差异有统计学意义(p<0.01),在护理专业及工作方面、工作量及时间、病人护理、方面差异具有统计学意义(p<0.01),在工作环境及资源、管理及人际关系无明显差异.结论 实施APN护理排班模式比传统护理排班模式能减少低年资护士的工作压力,值得在临床推广.
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3种方法留置男性导尿管的临床观察
目的 观察不同方法留置男性导尿管的效果.方法 将在本院施行手术需留置尿管的男性患者155例,随机分为常规组(60例,石蜡油润滑导尿管)、丁卡因胶浆1组(45例,丁卡因胶浆尿道缓慢注入,丁卡因胶浆润滑尿管)以及丁卡因胶浆2组(50例,丁卡因胶浆尿道缓慢注入,导尿管润滑剂改为石蜡油),比较三种不同方法留置导尿管患者的不适反应及尿管阻塞情况.结果 3组疼痛程度有显著差异(p<0.01),丁卡因1组与2组明显低于常规组的患者;尿管阻塞程度常规组与丁卡因2组比较无显著差异(p>0.05),与丁卡因1组比较有显著差异(p<0.01).结论 留置导尿管过程中利用丁卡因的表面麻醉作用,可提高插管成功率,减轻对尿道粘膜的机械性刺激和损伤,所以表面麻醉后留置导尿管的方法值得进一步探讨和推广.
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侧俯卧位通气降低呼吸机相关性肺炎发生的效果观察
目的 探讨侧俯卧位通气对呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响.方法 将135例有创呼吸机支持的患者分为实验组(68例)和对照组(67例).实验组每日侧俯卧位18h,侧卧位6h,对照组采取传统的卧位,即仰卧位、侧卧位、半卧位交替翻身.VAP诊断标准参照卫生部医政司医院感染协调控制小组制定<医院获得性肺炎诊断和治疗指南>.观察2组机械通气48h后到脱机拔管48h内VAP发生率.结果 实验组VAP发生率低于对照组(p<0.05).结论 在机械通气治疗中体位对VAP的发生有非常重要的影响,科学的翻身和体位护理是预防和治疗VAP的一种重要手段.
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肾上腺素对PICC置管后止血效果观察
目的 探讨PICC置管后防止穿刺点出血的有效方法.方法 选取60例PICC置管患者,随机分为实验组与对照组,各30例.PlCC置管后,实验组采取肾上腺素小纱布压迫法,对照组采取常规小纱布压迫法,观察比较穿刺点出血情况和出血持续时间.结果 实验组平均出血时间为(4.06±1.07)h,对照组平均出血时间为(8.96±2.20)h,2组比较差别有统计学意义(t=10.756,p<0.01).结论 肾上腺素小纱布压迫穿刺点可明显减少PICC置管后穿刺点出血并缩短穿刺点出血时间,止血效果明显,经济实用,患者易于接受,值得在临床上推广.
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第二产程静脉输液部位及针头选择的探讨
目的 探讨第二产程的佳静脉输液部位及合适的静脉输液针头.方法 采用前瞻性研究方法,选择经阴道分娩产妇228例,随机分为实验组和对照组.对照组114例,第二产程选择手背为静脉穿刺部位及7号普通针头进行静脉输液.实验组114例.第二产程选择前臂为静脉穿刺部位,并分为A、B、C三组,每组38例.A组(实验组1)使用常规7号普通针头,B组(实验组2)使用22G静脉套管针头,C组(实验组3)使用18G静脉套管针头.入选病例均测定第二产程产妇用力时外周静脉压,观察各组静脉输液效果及记录静脉压.结果 对照组90.35%静脉输液不通畅(59.64%输液暂时中断、15.78%针头堵塞、14.91%输液部位肿胀及针头脱出),实验组仅18.42%静脉输液不通畅(9.64%针头堵塞、8.77%输液部位肿胀及针头脱出).对照组外周静脉压明显高于实验组(p<0.01).实验C组97.36%大静脉输液速度达到急救要求.结论 第二产程佳静脉输液部位为前臂,针头宜选择18G静脉套管针头.
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静脉吸毒肺结核患者静脉采血法的探讨
目的 探讨静脉吸毒肺结核患者静脉采血一次成功的方法.方法 对50例静脉吸毒肺结核患者静脉采血,采用自身对照法进行临床观察.A法:第1月选在患者前臂上较粗的血管,用7号采血针常规采血.B法:第2月选在患者腕关节旁及腕关节以下的细血管,用7号采血针连接5ml注射器采足血量后注入真空试管.观察两种方法的一次采血成功率.结果 2种采血方法的标本均未发生溶血现象;A法一次采血成功率为74%,B法为90%,二者比较差异有统计学意义(p<0.05).结论 选用腕关节旁及腕关节以下细血管,以采血针连接注射器采血的方法可提高一次静脉采血成功率,减轻患者疼痛,减少血管损伤.
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静脉输液2种方法固定头皮针的效果比较
目的 探讨在静脉输液中,在严格遵守无茵技术操作原则的情况下,静脉输液贴固定头皮针的佳方法.方法 把200名住院患者随机分成观察组和对照组,分别采用三步法固定法和一步固定法进行效果对比研究.结果 观察组的头皮针固定时间和拔针时间均少于对照组(p<0.05);观察组的头皮针脱落少.结论 静脉输液中采用一步固定法优于传统的三部固定法,可提高护理工作效率和减轻护士工作负担,值得在临床推广.
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帕金森病患者便秘原因分析及护理
总结了帕金森病患者便秘的原因和护理措施.包括因年龄、情绪、药物和疾病本身因素导致便秘,护理上注重调整饮食结构、补充足够水分,加强心理健康宣教和药物宣教,积极进行便秘护理.认为针对帕金森病患者便秘发生原因进行护理干预,可以缓解患者的便秘症状,减轻患者的痛苦,改善其生活质量.
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新生儿颌下测温的临床探讨
目的 探讨颌下与直肠测量新生儿体温两种方法的优劣.方法 对2008年6月-2009年12月本院200例新生儿同时测量颌下和直肠温度并记录,比较2种方法的测温效果.结果 颌下测温等同于直肠测温减去0.7℃,即与腋下测温准确度一致,差异无统计学意义(p>0.05).结论 新生儿颌下测温安全、准确、方便、快捷,可代替腋下测温,可供临床参考.
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新生儿头皮静脉穿刺留置针不同送管方法的效果比较
目的 探讨密闭式静脉留置针在新生儿头皮静脉穿刺中两种不同送管方法的效果.方法 将240例行静脉留置穿刺治疗的新生儿随机分为实验组和对照组各120例.均由一位具有熟练掌握静脉留置针穿刺经验的主管护师负责穿刺,用不同2种方法给两组新生儿送管,观察比较成功率.结果 实验组送管方法一次成功率明显优于对照组(p<0.05).结论 改进新生儿头皮静脉穿刺送管方法有利于提高一次穿刺成功率.
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痊愈妥敷料治疗糖尿病足的效果观察
目的 探讨痊愈妥敷料治疗糖尿病足的临床效果.方法 将78例糖尿病足患者随机分为痊愈妥敷料组和外科换药组,每组各39例,比较2组患者的治愈率.结果 痊愈妥敷料组治愈率高于外科换药组(x2=8.03,p<0.01),差别有统计学意义.结论 痊愈妥敷料治疗糖尿病足具有创面愈合快,提高治疗效果的作用,在临床上值得推广.
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2种吸氧管应用于肺心病患者氧疗的效果比较
目的 观察"扶舒清"YYX型一次性使用吸氧管在肺心病患者氧疗中的应用效果.方法 将125例肺心痛患者随机分成观察组65例,对照组60例,观察组患者采用"扶舒清"YYX型一次性使用吸氧管进行吸氧,对照组患者采用普通鼻导管吸氧管进行吸氧.比较2组患者进行吸氧操作的时间、刺激性咳嗽的发生率及患者自觉舒适度.结果 观察组患者进行吸氧的操作时间以及刺激性咳嗽的发生率明显低于对照组患者(p均<0.05),患者的舒适度高于对照组(p<0.05),差别均有统计学意义.结论 在肺心病患者中,应用"扶舒清"YYX型一次性吸氧管进行吸氧的效果优于普通吸氧管.
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100例儿童皮肤点刺试验结果分析
目的 分析100例过敏性皮肤病的惠儿应用点刺液进行变应原皮肤试验的结果,为本地区过敏性皮肤病的防治及点刺试验变应原的广泛应用提供理论依据.方法 用30种变应原加生理盐水(阴性对照液),对100例过敏性皮肤病患儿进行检测.结果 100例患儿中,79例呈阳性,其中屋尘螨阳性率高,其次是粉尘螨等.结论 屋尘螨和粉尘螨是儿童过敏性皮肤病的重要变应原,变应原皮肤点刺试验用于寻找儿童致病原因安全有效.
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危重新生儿院内转运的安全护理
目的 探讨运用新生儿转运装置进行院内安全转运危重新生儿的护理方法.方法 对本院新生儿科2005年7月1日-2009年6月30日从产房或手术室转入NICU的720例危重新生儿,按照是否使用新生儿转运装置分为观察组(400例)及对照组(320例),观察2组惠儿在转运前及转运后的皮肤颜色、SpO2、T、P、R的变化.结果 观察组惠儿转运后的皮肤颜色、SpO2、T、P、R情况明显优于对照组患儿(p均<0.05),差别有统计学意义.结论 新生儿转运装置在危重新生儿的转运中可以起到积极作用,转运过程中的安全护理也至关重要.
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脑瘫患儿运动疗法意外损伤的原因分析与防范对策
目的 探讨脑瘫患儿进行运动疗法发生意外损伤的原因,并提出防范对策.方法 回顾性分析5262例脑瘫患儿进行运动疗法发生意外损伤的情况,包括损伤与治疗师的关系、与年龄的关系等.结果 患儿进行运动疗法时发生意外损伤的几率为5.89%,损伤以局部软组织损伤、骨关节脱臼和骨折为主,主要与治疗师经验不足、患儿不配合及带教不到位有关.结论 加强治疗师的培训、加强带教和管理、增进与患儿沟通,有利于降低脑瘫痪患儿进行运动训练时意外损伤的发生.
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个体化健康教育路径对腹腔镜手术后不孕症患者的影响
目的 探讨实施个体化健康教育路径对行腹腔镜术后不孕患者的影响.方法 选择年龄30～40岁行腹腔镜手术治疗不孕的患者60例,随机分为实验组和对照组,各30例,对照组按不孕症术前术后妇科常规护理,接受常规不孕症健康教育指导.实验组实施个体化健康教育路径,实验组住院时、术前、术后分别填写Zung焦虑自评量表和抑郁自评量表,详细了解不孕症患者个体的精神及心理问题;心理咨询师及责任护士根据不孕症患者的个体问题,制定全程具有针对性和个性化的连续的健康教育路径,由专人实施一对一的健康教育指导及心理调适,并追踪观察患者受孕情况.结果 经健康教育后,实验组在术前术后焦虑抑郁发生情况较对照组明显改善(p<0.01),实验组出院1年内的受孕率比对照组高(p<0.01).结论 实施个体化健康教育路径可减轻行腹腔镜治疗不孕患者的心理负担,提高不孕症患者腹腔镜手术后的受孕率.
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持续质量改进在社区糖尿病健康教育中的应用
目的 探讨持续质量改进在社区糖尿病患者健康教育中的作用.方法 选择97例曾在本院门诊就诊或住院的2型糖尿病患者,随机分成持续质量改进组和对照组,对照组按传统医疗服务模式实施护理,持续质量改进组通过评估、制定健康教育计划、实施、检验、应用等持续质量改进程序实施护理干预,对实施前、实施后3个月和6个月及两组间血糖、血压、体重指数、腰臀比指标进行比较.结果 持续质量改进组实验开始后3个月及6个月血糖、血压(收缩压及舒张压)、体重指教(BMI)、腰臀比(WHR)等指标与对照组比较,差别具有统计学意义(p均<0.05).结论 以护士积极参与的持续质量改进程序下的健康教育来加强对糖尿病患者的管理,对提高糖尿病患者的依从性、控制血糖和减少糖尿病并发症起到非常重要的作用.
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健康教育对强直性脊柱炎患者治疗依从性的影响
目的 探讨健康教育对强直性脊柱炎患者治疗依从性的影响.方法 建立健康教育质控组,医护配合,采用多种健康教育方式,对强直性脊柱炎患者实施有效的健康教育,比较教育前后患者治疗依从性和对健康教育的满意度.结果 对强直性脊柱炎患者进行健康教育前,本组67例患者对药物治疗及康复训练的依从率分别为:38.8%、13.4%;健康教育后,67例患者对药物治疗及康复训练的依从率分别为:94%、85.9%,较健康教育前有明显提高(p<0.05);健康教育使患者的生活自理能力也得到较大的提高(p<0.05).患者对健康教育效果的满意率高,均在70%以上.结论 通过实施健康教育,使强直性脊柱炎患者治疗的依从性提高,改善了患者的生活质量.
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妇科疾病合并隐性梅毒患者健康教育的效果探讨
目的 探讨妇科痛合并隐性梅毒患者健康教育的效果.方法 对2006年7月1日-2009年3月25日在本科住院手术患者做常规免疫4项检查,对检查中发现的100例隐性梅毒患者进行系统整体健康教育,观察健康教育效果.结果 教育前、后患者抑郁状态、病情认识、治疗态度、消毒隔离知识比较,差异有统计学意义(P均
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运用网络视频对类风湿关节炎出院患者进行康复指导的效果评价
目的 探讨运用网络视频对类风湿关节炎(RA)出院患者进行康复锻炼指导的效果.方法 选择30RA患者为观察组,在症状缓解出院时,留下其QQ号,以后每星期与其网上视频聊天,指导其康复锻炼;另选30例RA患者为对照组,出院时给予口头康复锻炼指导,观察2组患者出院后3个月来院复查时的晨僵时间、关节疼痛评分以及关节炎对日常活动能力的影响评分.结果 3个月复查时,观察组与对照组3项指标差异显著(p<0.05).结论 运用网络视频对类风湿关节炎出院患者进行康复锻炼指导,可以减少其晨僵时间、降低全身关节疼痛程度及关节炎对日常活动能力的影响,进而提高患者的生活质量,值得在有条件的地区推广.
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健康教育对系统性红斑狼疮患者服用激素治疗依从性的影响
目的 观察健康教育对拒绝长期规范服用激素治疗系统性红斑狼疮(SLE)患者的影响.方法 对68例在本院就诊的SLE惠者采用临床观察、门诊复诊、随访等形式与患者交谈及问卷调查等方式了解拒绝服用激素治疗的主要原因,并对拒绝患者实施健康教育,比较干预前后患者拒绝服用激素行为的发生率和病情复发恶化率.结果 85%患者经过健康教育后能够规范地长期服用激素治疗SLE,干预后患者拒绝服用激素行为的发生率和病情恶化率明显低于干预前(p<0.01).结论 在临床护理中加强SLE患者的健康教育是长期规范服用激素治疗的基础,是保障疾病治疗成功的重要因素.
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内支架置入治疗肝癌并发下腔静脉恶性梗阻的护理
总结了46例内支架置入治疗肝癌并发下腔静脉(IVC)恶性梗阻的护理要点.主要包括术前做好心理护理、完善准备,术中密切观察病情、积极配合治疗,术后并发症的预防与护理.认为全面的围手术期护理是保证手术成功的重要环节.
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恶性肿瘤患者合并HIV感染的护理
对7例恶性肿瘤合并HIV感染患者的护理工作进行回顾性分析.主要是在做好恶性肿瘤的临床治疗与护理的同时,根据HIV的传播特点做好患者环境、用物的消毒隔离工作,重视医护人员的职业暴露与防护工作.认为加强对恶性肿瘤合并HIV感染患者各方面的护理,有助于提高其生活质量.
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肝癌患者介入治疗的护理
总结了89例肝癌患者进行介入治疗的护理,主要是在手术前后加强饮食调护及对并发症的认真观察和处理,使护理人员掌握其调护技巧,避免并发症的发生,对已发生并发症的患者,将其危险降到低程度.认为对肝癌行介入治疗患者进行全面的护理,有利于提高患者的生存质量,从而确保治疗效果.
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自制约束手套预防病人意外拔管
ICU病人病情危重,身体上带有多根管道.笔者在ICU工作多年,经常遭遇病人意外拔管.虽然各种约束带已应用于临床,可是仍然无法避免意外拔管.笔者根据手生理特点和运动性能以及集合各种约束带的优点,发明一种新的约束手套,现介绍如下.
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巧用中性笔筒巧取塑料大输液瓶拉环
塑料大输流瓶包装已广泛进入临床.在每日进行集中配液时,连续取塑料包装的拉环时手指易出现勒痕且拉并没有易料.为此,在临床护理工作中,笔者采用中性笔笔筒巧取塑料大输流瓶的拉环,减少手指疲劳和勒痕,节约时间且拉环断裂少.
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循证护理模拟训练在外科急腹症护理教学中的应用
总结循证护理模拟训练在外科急腹症护理教学中的应用实践经验.包括对53名护理五年一贯制中专阶段学生实行循证护理模拟训练的教学模式.经过前期外科急腹症护理课题教学,提供模拟训练的临床案例资料展示,在老师的指导下成立循证护理小组,再由教师指导学生收集资料、设立抢救方案、进行角色分配、确定循证问题、查阅文献、进行循证、寻求循证结果,后使用角色扮演法将循证证据以抢救的形式展示出来.认为通过循证护理模拟训练学生综合运用护理知识的能力、临床思维能力、评判性思维能力及沟通协作能力等均得到提高,同时提高了教师的综合素质和教学水平.循证护理模拟训练对提高外科急腹症护理教学质量有较好的作用.
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伦理学护患关系概念引导对儿科实习护生心理状态的影响
目的 探讨伦理学护患关系概念引导对儿科实习护生心理状态的影响,为儿科护理临床实习教育工作提供方法依据.方法 在儿科实习3天后,对护生进行SCL-90量表测量,对其进行伦理学护患关系概念引导,出科时再次进行SCL-90量表测量,比较各因子的变化情况.结果 一个月后实习护生心理情况总体有改善(p<0.05),其中躯体化、焦虑、人际关系和恐怖症状因子有明显改善(p<0.05),其它因子无明显变化(p>0.05).结论 按伦理学概念引导能积极调整实习护生的心态,使其更能够有效适应临床儿科护理工作.
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PBL结合情境教学法在急救护理学教学中的应用探讨
目的 探讨以问题为基础的教学(PBL)与情境教学相结合在急救护理学教学中的使用效果.方法 将175名护生按年级分为两组,实验组(2007级,90名)采用PBL与情境教学相结合,对照组(2006级,85名)采用传统教学法,比较两组教学效果.结果 实验组对PBL结合情境教学法的各项教学效果评价均较好;期末考试成绩与对照组相比较,总分有统计学意义(p<0.05).结论 PBL结合情境教学模式应用于急救护理学教学可使护生变被动为主动学习,提高了护生知识面及动手能力,PBL结合情境教学法可提高急救护理学教学的教学效果.
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病案情景模拟在新护士岗位技能培训中的应用
目的 探讨病案情景模拟在新护士岗位技能培训中的应用方法和效果.方法 将2007年88名新毕业护士设为对照组.采用传统的培训法;2008年74名新毕业护士为实验组,采用病案情景模拟培训方式分阶段进行培训.结果 实验组培训效果显著优于对照组(p<0.01),实验组护士对培训效果问卷调查反映较好.结论 采用病案情景模拟方式培训对提高新护士的评判性思维能力、临床实践工作能力、面对突发事件的应变能力和沟通交流能力等有较好的效果,可以明显缩短新护士的临床适应期,缓解其独立面对工作的压力.
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企业员工乙肝相关知识调查研究
目的 了解企业员工对乙型病毒性肝炎(乙肝)相关知识的掌握情况并分析原因,为政府主管部门、社区医疗服务中心、企业和医院有针对性地开展健康促进提供理论依据.方法 采用问卷调查法对2000名企业员工的乙肝一般知识、传染源、传播途径、乙肝疫苗认知情况、乙肝知识获得途径、正向态度等进行调查.结果 2000名企业员工在对乙肝一般知识的掌握情况上,认为"目前无治愈乙肝的特效药"者仅占33.05%;认为"慢性乙肝患者和无症状乙肝病毒感染是乙肝主要传染源者"仅占39.10%;有73.55%的人认为有效的预防乙肝的手段是注射乙肝疫苗,但注射过该疫苗的人数只有58.20%,两者比较,差别有统计学意义(p<0.05);企业员工对乙肝的知识来源于多种途径,其中来自电视占62.80%,医院教育占50.60%,报刊占46.0%,广播占29.25%,其它占27.30%.结论 企业员工对乙肝相关知识掌握情况及乙肝疫苗的注射情况存在不足,有待于积极干预措施的落实.
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剖宫产术前预防性用药执行受阻的分析与对策
总结了剖宫产术前预防性使用抗生素执行不到位的原因与对策.包括未做皮试或皮试过期、麻醉师因素、无术前医嘱、查对交接制度不健全等.认为针对存在的执行受阻原因,通过相应对策提高手术医生对围手术期预防性使用抗生素的重视程度,增强护士加强交接班查对的意识和正确实施皮试等都对围手术期规范使用抗生素、预防术后感染有着促进作用.
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孕期护士工作倦怠感的调查分析
目的 了解护士孕期工作倦怠的现状.方法 采用工作倦怠量表对本院52名孕期护士进行问卷调查.结果 有48.4%的孕期护士有中度以上的情绪衰竭现象;27.4%的孕期护士有中度以上的情感疏远现象;26.5%的孕期护士没有个人成就感.不同学历的孕期护士在情绪衰竭和个人成就感方面存在显著差异(p<0.05);有无夜班及不同夜班频度的孕期护士在情绪衰竭方面存在着显著差异(p<0.05);有无先兆流产史的孕期护士在情绪衰竭、情感疏远和个人成就感三个方面均存在显著性差异(p<0.05).结论 孕期护士有一定程度的工作倦怠,护理管理者在预防和降低这一特殊人群的工作倦怠时,应重点关注高学历、孕期夜班频繁及有流产史的孕妇.并给予照顾.
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二级医院护士配制化疗药物职业防护现状调查
目的 了解本市部分二级医院临床护理人员配制化疗药物职业防护现状,为提高护理人员职业防护水平提供参考.方法 用自制的调查量表分别调查本市4家二级医院9个护理单元化疗药物的配药环境、防护用具的提供、化疗药物的存放条件和化疗药物防护制度的落实情况.结果 100%的科室在普通治疗室进行化疗药物配制,通风和排风设备不足;防护用具以使用一次性的口罩和帽子为主,只有11.1%的科室提供正确的双层手套,55.6%科室提供护目镜,没有科室提供防水隔离衣.11.1%的科室化疗药物与其他药物共用药柜,100%的科室化疗药物与其他药物共用药物冰箱;化疗药物防护制度的落实也较欠缺.结论 本市部分二级医院护理人员的化疗药物职业防护基础条件存在不足,应引起足够的重视并予以改进.
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老年高血压患者依从行为研究进展
总结了老年高血压患者依从行为的研究进展,主要是从依从行为的概念、测量方法、影响因素和护理干预措施等方面进行阐述,为提高老年高血压患者依从行为,改善其生活质量提供理论依据.
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液囊空肠导管的临床应用进展
液囊空肠导管是由我国外科医生陈一奇于2003年发明的一种胃空肠导管,主要用于胃肠手术后的肠内营养支持.该导管由胃管和空肠导管依附而成,使用时,将液囊空肠导管置入胃内,注入液体于空肠管的气囊导管内,这时气囊膨大、弹出胃管的凹槽,空肠管与胃管完全分离,经过5-170min.空肠管将随着肠蠕动自动进入空肠[1].液囊空肠导管的发明促进了我国肠内营养支持的广泛开展,但由于使用时间短,在应用中仍存在一些问题,有待进一步探讨.
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经口气管插管患者的口腔护理研究现状
经口气管插管患者的口腔护理在.ICU中已成为一项常规的护理操作,其重要性也得到了广泛认可.目前,国内外对经口气管插管患者的口腔护理的研究显示,传统的口腔护理方法无法对经口气管插管患者的口腔进行彻底的清洁,这与大量的临床观察是一致的.
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心脏术后机械通气病人心理护理效果探讨
目的 探讨心脏手术病人在机械通气过程中的心理不适,观察心理干预对消除心理不适的效果.方法 将400例符合入选条件的病人随机分成研究组和对照组,各200例,分别实施常规护理和常规护理基础上的心理护理方案,观察两组病人干预前后的生理指标和心理差异.结果 对研究组病人实施针对性的心理干预后,其心理不适的改善程度明显优于对照组(p<0.05).结论 加强与病人的沟通,提高医护服务质量,实施有针对性的心理干预,可以在很大程度上减轻心脏术后病人机械通气时的心理不适.
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心理干预对乳腺癌手术患者术前心理的影响
目的 探讨心理干预对乳腺癌手术患者心理状况的影响.方法 将48例乳腺癌手术患者随机分为实验组(20例)和对照组(28例),实验组进行心理干预,对照组仅进行一般护理,分别于入院时(心理干预前)和术前(心理干预后)采用SCL-90量表评定两组患者的心理状况.结果 实验组经心理干预后,与治疗前及对照组比较,焦虑、抑郁等因子评分均明显下降(p<0.05);而对照组患者干预前后心理状况无明显差异,两组干预前后与常模比较,焦虑、抑郁等因子都显著增高(均p<0.05).结论 心理干预对乳腺癌手术患者术前的负性心理有明显改善作用.
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外伤截肢患者的负性心理反应分析及护理
分析总结了外伤性截肢后患者的负性心理反应,包括恐惧和疑惑、痛苦和焦虑、烦恼和忧郁、悲观和厌世、消极和孤僻等.根据患者存在的心理问题,给予心理护理,可减轻患者的负性情感反应,对患者的康复和回归社会有重要作用.
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骨科危重患者行损伤控制性手术的护理
目的 探讨骨科危重患者行损伤控制性手术的佳护理措施.方法 将骨科ICU于2004年1月-2006年5年期间收治的66例危重患者随机分为对照组(30例)及实验组(36例).对实验组患者根据损伤控制性手术的3个阶段治疗特点,制定每个阶段的护理重点.对对照组患者给予传统护理.比较2组患者的死亡率和平均住院时间.结果 实验组患者的死亡率低于对照组(p<0.01),平均住院时间较对照组缩短(p<0.01).结论 系统学习损伤控制性手术的理论,制定针对性的护理措施,是提高危重患者存活率、缩短住院时间的有效途径.
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就业导向型教育模式对护生就业状况的影响
目的 探讨就业导向型教育模式对护生就业状况的影响,为护理教育改革提供理论依据.方法 将2008届516名接受传统护理教育的毕业生与2009届507名接受就业导向型护理教育的毕业生进行比较,包括毕业考试成绩、护生就业情况问卷和护生工作质量问卷.结果 接受就业导向型教育的护生在毕业考试、就业情况和执业水平的定量评价中均优于接受传统护理教育的护生(p<0.05,p<0.01,p<0.001).结论 就业导向型教育模式提高了护生的专业水平、综合素质和就业能力,有利于促进现代护理专业人才的培养.
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正交设计优选复方苍术消毒合剂煮蒸法空气消毒工艺的研究
目的 探讨复方苍术消毒合剂煮蒸法进行空气消毒的佳工艺.方法 以细茵杀灭率为指标,采用正交设计法,考察消毒剂量、煮蒸时间、蒸发速度和浸泡时间对空气消毒效果的影响,并与传统燃烧法进行比较.结果 消毒剂量对细菌杀灭率有显著性影响(p<0.05),佳消毒工艺为:消毒剂量4.2/m3,浸泡时间90min,煮蒸时间60min,蒸发速度2500ml/h.煮蒸法的细菌杀灭率明显优于燃烧法(p<0.05).结论 优选得到的煮蒸法消毒工艺细菌杀灭率明显优于燃烧法,操作简便可控,消毒后空气舒适清新,值得推广.
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手工清洗器械润滑法的改良
目的 观察改良后手工清洗器械煮沸润滑法的效果.方法 将改良后清洗器械煮沸润滑法与常规清洗器械常温润滑法进行清洗质量合格率和润滑剂细菌检出率的比较,并比较改良法1、3、6月器械润滑有效率.结果 实验组手工清洗烘干后的320件金属器械经煮沸润滑处理的清洗质量合格率为95.03%,对照组手工清洗常温下润滑处理的清洗质量合格率为94%,实验组润滑剂内未检出存活细菌,对照组润滑剂内细菌检出率为86%,于1月、3月、6月后实验组320件手工清洗煮沸润滑器械润滑有效率在96%以上.结论 手工清洗器械煮沸润滑方法效果优于常温润滑法.
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神农肝康合剂治疗病毒性肝炎高胆红素血症的疗效
目的 观察神农肝康合荆治疗病毒性肝炎高胆红素血症的疗效.探讨中医护理要点.方法 选择病毒性肝炎高胆红素血症患者120例,随机分为2组,对照组采用西医常规疗法,包括抗病毒、护肝、支持及对症疗法,治疗组在上述基础上加用神农肝康合剂5oml口服,1日3次.同时予以饮食、情志、用药为主的中医护理干预.2疗程后,观察2组患者的疗效.结果 治疗组和对照组患者总有效率分别达95%及83.33%,治疗组的疗效明显高于对照组(p<0.05).结论 神农肝康合剂治疗病毒性肝炎高胆红素血症配合具有中医特色的护理措施,疗效显著,值得临床推广应用.
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温针灸治疗压力性尿失禁的疗效观察与护理
目的 探讨温针灸治疗压力性尿失禁的效果.方法 将100例压力性尿失禁患者随机分为治疗组(50例)和时照组(50例).2组患者入院时均给予皮肤护理、情志调护、饮食处方等常规护理.在此基础上,治疗组采用温针灸治疗,对照组采用针刺治疗.2组均于治疗1个疗程、3个疗程、5个疗程后观察治疗效果.结果 1个疗程后2组疗效无显著差异(p>0.05);3个疗程后,治疗组有效率高于对照组(p<0.01),差别有统计学意义;5个疗程后,治疗组有效率高于对照组(p<0.01),差别有统计学意义.结论 温针灸是临床治疗压力性尿失禁的有效方法,配合全面的护理,效果满意,值得临床推广应用.
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跌倒的风险评估及健康教育在老年住院患者中的应用
目的 探讨对老年住院患者进行跌倒的风险评估及健康教育,用于降低住院患者跌倒发生率的效果.方法 回顾性分析2008年9月-2009年8月共284例老年住院患者的资料,通过风险评估,明确高危人群和重点对象,实施有效的健康教育,统计意外发生的人数.与2007年9月-2008年8月间实行常规护理的296名患者情况进行比较.结果 实施跌倒风险评估和健康教育后,老年住院患者跌倒、坠床等意外发生率明显减少(p均<0.05).结论 对老年住院患者进行跌倒风险评估,对跌倒高危人群、护工、家属进行健康教育,并采取有效的监控,有利于降低跌倒的发生率.
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蜂蜜灌肠治疗老年性便秘的效果观察
目的 探讨蜂蜜灌肠法治疗老年性便秘的效果.方法 将100例老年便秘患者分成治疗组和对照组,各50例.治疗组用蜂蜜灌肠,对照组用开塞露灌肠.比较2组患者灌肠后排便情况和腹泻情况.结果 通过临床对比,治疗组排便有效者达47人且无腹泻,对照组患者排便有效为44人,且有8人腹泻,2组患者在排便效果上没有差别(p>0.05),但治疗组患者的腹泻情况优于对照组患者(p<0.05).结论 蜂蜜灌肠具有开塞露射肛相似的促排便效果,但副作用小,值得临床应用和推广.
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老年心血管病患者介入术后发生血管迷走反射的护理
总结19例心血管介入术后发生血管迷走反射的老年患者的护理经验.护理要点主要包括心血管介入术前做好心理护理,解除患者思想顾虑,拔鞘前做好预防工作,术后密切观察患者的血压、心率及全身一般情况,及时识别并处理血管迷走反射.认为细致的术前、术后护理是保证手术成功及患者安全的关键.
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护士长管理经验探讨
护理管理是一门艺术,也是一门科学.护士长是医院护理管理系统中的基层管理者,是承上启下的中间环节,起着沟通信息及协调科室间内外关系的桥梁作用,同时也承担着"将"和"帅"的双重角色,不仅要负责病房的行政组织管理,又要参与医院的服务质量监督工作,面临着来自多方压力.
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重型甲型H1N1流感患者的护理
总结5例重型甲型H1N1流感患者的护理经验,包括严格消毒隔离、细致的病情观察、用药护理、并发症的护理、营养支持、基础护理、心理护理及健康教育等一系列护理措施.患者均痊愈出院,无交叉感染.认为细致的观察与到位的护理措施,能有效地控制甲型流感的传播和流行.
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双囊三腔管置入的安全措施
总结11例双囊三腔管安全置入的方法,包括控制好置入过程中的几个安全环节:准备环节、操作环节、操作者自我防护环节.通过以上安全环节的防范,均顺利置入,未发生因置入不当所致的并发症及医患纠纷现象.认为把握好双囊三腔管置入过程中的几个安全环节,对顺利、有效地置入三腔双囊管至关重要.
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危重症患者经鼻胃管肠内营养的护理效果观察
目的 探讨危重症患者经鼻胃管肠内营养的护理效果.方法 对102例ICU的危重患者进行经鼻胃管肠内营养治疗,并配合做好护理.比较营养支持前后,患者血清前白蛋白和血清白蛋白的变化.结果 经鼻胃管肠内营养支持后,患者的血清前白蛋白和血清白蛋白较未行肠内营养支持前明显升高(p均<0.05),差别有统计学意义.结论 肠内营养对危重症患者有良好的营养支持作用,整体、细致、专业的护理措施有利于保证肠内营养的顺利实施和实施效果.
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安尔碘Ⅲ型抗菌洗液冲洗伤口的临床观察
目的 探讨安尔碘Ⅲ型抗茵洗液冲洗各类伤口的效果.方法 将1000例开放性损伤患者随机分为实验组和对照组,每组500例,其中实验组患者的清洁伤口:采用安尔碘Ⅲ型抗茵洗液和无菌生理盐水先后冲洗;污染伤口:彻底清创后,先用2%双氧水冲洗,再用安尔碘Ⅲ型抗菌洗液和无菌生理盐水先后冲洗;严重污染伤口:彻底清创后,先用2%双氧水冲洗,再用安尔碘Ⅲ型抗菌洗液冲洗浸泡伤口3min,后用无茵生理盐水冲洗.对照组患者除不用安尔碘Ⅲ型抗茵洗液外.其余冲洗方法与实验组完全相同.比较2组患者的伤口愈合情况.结果 实验组患者伤口渗血水肿和感染的发生率显著低于对照组患者(p<0.01),差别有统计学意义.结论 用安尔碘Ⅲ型抗菌洗液冲洗伤口,消毒效果好,可以明显降低伤口感染率,安全有效,值得临床推广使用.
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小儿头皮静脉留置针外固定带的设计与应用
头皮静脉留置针在小儿静脉输液中广泛应用,小儿易哭、易动,留置针容易凶粘贴不牢或被患儿扯掉针头而造成脱管,如何保留是个难点.笔者在使用头皮静脉留置针过程中不断摸索.总结经验,改进固定方法,以减少留置针意外脱落,取得良好效果.
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1例新生儿头皮静脉穿刺输液误入动脉引起局部皮肤坏死的经验总结
新生儿头皮静脉输液是临床上常用、有效能迅速达到治疗目的的救治方法,但新生儿头皮动静脉有时不容易鉴别,特别是循环不良时更难鉴别.现将本科遇到的1例新生儿头皮静脉输液误人动脉未及时发现引起局部皮肤坏死的病例总结如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
