当代护士（中旬刊）杂志
Today Nurse 당대호사（학술판）
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股静脉穿刺置管在神经科危重症病人的应用
总结股静脉穿刺置管在神经科危重症病人的应用及护理体会.包括置管前的评估和准备;置管操作要点及置管后护理.认为股静脉穿刺置管能确保有效的静脉通路,保证各种抢救药物及时输注及维持有效的血药浓度,提高抢救成功率,值得临床进一步推广应用.
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7例食管癌吻合口瘘的护理
总结7例食管癌吻合瘘的护理措施,包括心理护理、肠内营养支持、基础护理、减轻吻合口张力等措施,经积极治疗和护理,吻合口瘘愈合,康复出院.提出早发现、早治疗是治愈吻合口瘘的关键.
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食道静脉曲张套扎术的观察与护理
回顾性总结内镜下橡皮圈套扎治疗食道静脉曲张破裂出血患者的护理经验.系统地介绍了治疗方法、结果和护理要点,包括术前护理、术中配合、术后护理及出院前健康宣教.结果本组病例中术后无并发症发生.认为术后护理是保证治疗成功的关键,积极有效的围术期护理,对减轻患者痛苦、挽救生命、提高患者的生活质量有着重要的意义.
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下肢骨折后深静脉血栓形成的预防和护理
对404例下肢骨折患者根据静脉血栓形成的相关因素,采取相应的护理措施.结果 404例患者仅1例发生深静脉血栓,发生率0.24%,经溶栓、抗凝治疗后,症状基本消失,未发生肺栓塞等严重并发症.认为系统、有效的护理方法,对降低下肢骨折后深静脉血栓的发生率具有显著的效果.
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脊柱外科围手术期患者便秘原因分析及护理对策
对脊柱外科围手术期患者便秘原因进行分析,主要包括长期卧床及体位改变、心理因素、药物副作用、年龄及脊髓损伤等.认为以预防为主的术前、术后干预对防治便秘的发生,促进疾病的恢复有重要作用.
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经皮穿刺胃造瘘术在吞咽困难患者中的应用及护理
对13例严重吞咽困难患者施行经皮穿刺胃造瘘术,术后留置胃造瘘管,术前、术后采取相应护理措施.结果 13例患者成功地施行了经皮穿刺胃造瘘术,患者及家属掌握胃造瘘管的护理方法,术后2～6个月,患者未出现严重并发症.认为经皮穿刺胃造瘘术是一种建立较长时间胃肠营养途径的方法,针对性的术前、术后护理,对胃造瘘管的有效留置有重要意义.
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高压氧治疗183例颅脑损伤恢复期患者的护理
总结了183例采用高压氧治疗颅脑损伤恢复期患者的治疗、护理体会,认为高压氧可以促进苏醒、减少后遗症,配合心理护理、对症护理、病情观察、治疗反馈,能显著提高疗效,改善预后.
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风湿性心脏病瓣膜置换术的观察及护理
总结了12例风湿性心脏病患者瓣膜置换术的观察和护理要点.主要包括术后严密监测循环系统及呼吸系统,保持呼吸道通畅,做好各种管道护理;术前、术后做好心理护理、康复护理等.认为加强围手术期的观察与护理,是保证手术成功,减少并发症和提高患者生活质量的关键.
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19例板-棍矫正装置治疗脊柱侧弯围手术期护理
回顾性总结19例板-棍矫正装置(PRSS)治疗脊柱侧弯患者围手术期的护理,包括术前心理支持、肺功能训练、术前常规准备;术后病情观察、引流管的护理、卧位与翻身、并发症的预防与饮食调护、功能锻炼与出院指导等.认为围手术期科学、精心的护理是保证手术效果、避免术后并发症,促进康复的关键.
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护理程序在急性颅脑损伤抢救中的应用
目的 通过将护理程序应用于急性颅脑损伤患者,使患者得到及时救治,提高抢救成功率.方法 按照护理程序5个步骤,即:评估、诊断、计划、实施、评价,对121例颅脑损伤患者进行预见性评估,确定护理诊断,制定护理计划,落实护理措施.结果 治疗组的护理效果明显优于对照组(p＜0.05).结论 护理程序在急性颅脑损伤患者中的良好运用,降低了致残率和死亡率.
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老年腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理
总结了86例老年患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)围手术期的护理.主要包括加强心理护理、手术准备和手术配合、术后严密观察病情、做好活动与饮食的健康指导.认为科学地进行围手术期整体护理是提高老年人LC成功率,减少并发症的重要环节之一.
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腹部带蒂皮瓣移位修复治疗手部Ⅲ度烧伤的护理
总结了115例腹部带蒂皮瓣移位修复治疗手部Ⅲ度烧伤患者的护理体会.包括术前心理护理、营养支持;术后固定、皮瓣观察及早期功能锻炼.
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儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症围手术期护理
总结了78例儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症围手术期的护理体会.主要包括术前重视心理护理,术后加强呼吸道管理和并发症的观察,做好口腔护理和饮食指导.认为准确到位的围手术期护理,有利于患儿快、好的恢复,减少或防止术后并发症的发生.
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2岁以下婴幼儿心内直视手术的围术期护理
总结40例2岁以下婴幼儿心内直视手术的围术期护理技巧与特点.通过充分的术前准备,周密的术中配合,精心的术后恢复期护理,有效地降低了术中及术后并发症的发生,使患儿平稳的度过围术期.做好围术期护理是提高手术成功率的重要保证之一.
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边远山区前列腺摘除术后临床护理体会
我院地处边远少数民族地区,少数民族饮食习惯和卫生习惯、生态环境与社会经济状况与汉族有明显不同,前列腺增生症在少数民族男性患者中发病率极高.目前随着医学的发展,由原来传统的开放式手术发展为气化电切,高压水囊扩裂术等微创手术,但开放式目前仍是基层医院特别是少数民族地区为患者解决疾病痛苦的主要方法,术后护理十分重要,直接关系到患者的康复.本文对我院近年来实施前列腺摘除术100例患者的护理总结如下.
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前路手术治疗胸腰椎爆裂性骨折围手术期护理
总结了42例前路减压植骨钛钢板内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折患者的临床护理方式及特点.主要包括:做好手术前心理护理,术前指导和准备;术后加强一般护理,严密观察病情,积极预防和处理并发症,正确指导功能锻炼,做好出院指导.认为在围手术期间采取正确有效的护理措施,是提高手术效果、减少术后并发症、促进患者早日康复的重要措施.
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营养支持在重症胰腺炎中的应用及护理
总结了营养支持对153例急性重症胰腺炎患者的治疗作用及护理体会.主要方式有完全胃肠外营养(TPN)、肠内结合肠外营养、完全肠内营养(EN).认为重症胰腺炎实施营养支持可改善患者术后营养状态、缩短病程,但应根据病程发展合理选择营养支持方式,综合运用多种护理技术保证营养支持的有效实施.
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合同护士工作满意度与离职意愿调查分析及管理对策
目的 了解本院合同护士工作满意度和离职意愿的整体状况,寻求并采取合理的合同护士管理对策.方法 对全院合同护士进行问卷调查,问卷内容包括护士基本情况、工作满意度、离职意愿等.结果 调查对象的工作满意度与离职意愿呈显著负相关(Pearson r=-0.229 p＜0.001).结论 有效提高合同护士的工作满意度、减少离职、稳定合同护士队伍是提高医院护理质量的关键.
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宫颈上皮内瘤样病变与宫颈癌患者随访档案的建立与管理
总结了宫颈上皮内瘤样病变(CIN)与宫颈癌患者的随访管理体会,对宫颈专科诊断为CIN与宫颈癌患者建立门诊个人随访档案,有专人负责档案管理,由宫颈专科的医生、护士对病人进行随访,并结合档案资料对患者进行针对性健康教育,使患者能按规定时间随诊,确保按时复诊.这种管理模式不仅吸引了更多的宫颈病变患者来院就诊,也能促进门诊宫颈上皮内瘤样病变与宫颈癌患者健康教育的深入开展,对患者进行动态观察,保证随访与治疗的连续性,保障患者的健康.同时也突出了专业特征,为临床科研工作提供资料,促进档案资料的开发利用.
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从护理投诉看聘任护士素质现状及管理对策
目的 提高聘任护士的护理工作质量.方法 对全院2001～2004年发生的74起护理投拆进行分析.结果 聘任护士业务水平低,自我保护意识差,服务理念不够等重要原因,占63.5%.结论 加强领导重视,注重聘任护士的管理培训,提高护理队伍的整体素质,是减少护理投诉的关键环节.
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护士长巡视在手术室护理管理中的实践和应用
通过手术室护士长分区、分边进行手术间巡视,及时全面掌握方方面面的资料,以便对手术室的人财、物、时间、信息、技术等各种资源进行有效的分配及协调,提高了手术床的使用率,提高准时开台的手术台数,提高手术医生的满意度,从而提高了手术室的护理工作效率和质量.提出护士长深入手术室第一线,掌握新的信息和知识,是提高手术室护理管理质量的关键所在.
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消毒供应中心护理人力资源现状与对策
目的 分析当前消毒供应中心护理人力资源现状,探讨解决护理人力资源严重不足的方法.方法 采用问卷调查和现场考察的方式,对中南大学附一院、湖南省肿瘤医院等20所三甲医院以及27所二甲医院消毒供应中心护理人力资源结构、职称、学历、年龄状况进行调查.结果 各医院消毒供应中心均存在护理人力不足,人才梯队不合理,身体素质差,缺乏工作热情等现象.结论 卫生行政部门及医院各级领导的高度重视及改变目前管理模式是改善消毒供应中心人力资源的关键.
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21世纪护士长应具备的职业素质
护士长承担着医院护理管理的重要职责.现代医院护士长应具备丰富的专业知识和实际操作技能,也要有超前的思维、科学的管理方法和良好的心理素质.认为护理管理根本的是要做到科学化、人性化,做到以人为本,为护士创造和谐的工作氛围,激发护士工作的热情和潜能,从而提高护理质量.
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临床科室的护理风险管理及防范
医疗风险是指在医疗活动中医务人员或医疗机构对他人的身体发生医疗侵权行为所负的法律和经济赔偿责任的风险.风险预防是在风险识别和风险评价的基础上对风险事件出现前采取的防范措施.护士属于高风险职业,随着人们法律意识日益增强,医疗纠纷的发生也逐年上升,护理风险始终贯穿在护理操作、处置、配合、抢救等各个环节和过程中,有时即使是极为简单或看似微不足道的临床活动都有风险.随着医疗法制建设的逐步完善和《医疗事故处理条例》的实施,病人就医时自我保护意识越来越强,对医疗护理质量、服务质量和医疗护理安全的要求越来越高,使护患纠纷呈不断上升的趋势,如何加强护理风险管理,防范与化解医疗护理管理工作的重要环节,已成为不容忽视的问题.
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护理管理在辅助生殖技术中心的实施
通过对辅助生殖技术中心护理人员、患者、手术室、一次性耗材、病案、随访等实施规范、合理的护理管理后,明显提高了护理质量、临床妊娠率及患者对护理人员服务技能和服务态度的满意度,改善了护患关系,避免了护理纠纷的发生.
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加强环节质量控制提高团体体检血标本送检合格率
目的 通过加强团体体检静脉采血各环节的质量控制工作,提高血标本送检合格率.方法 分析影响静脉血标本不合格的主要因素,提出质控措施,统计质量控制前、后不合格标本数,计算其百分率并进行比较.结果 质量控制后血标本送检合格率为99.91%,质量控制前后血标本送检合格率差异有统计学意义,p＜0.001.结论 在团体体检静脉血标本的管理中,加强各环节的质量控制工作,建立规范的查对和审核制度,其中做好标本送检前的及时复核对降低标本不合格数、提高标本送检合格率起着重要的作用.
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静脉输注化疗药物渗漏原因及预防
静脉给药化疗是治疗恶性肿瘤的方法之一,但在治疗中常因化疗药物刺激使静脉发红,疼痛;若操作不当发生药物外渗,可导致局部肿胀,溃疡,组织坏死,甚至造成功能障碍,给患者带来更多痛苦.因此,预防化疗药物渗漏对肿瘤病人显得特别重要.我们从2002年1月起,对136例肿瘤化疗患者采取有效防护措施,使药物渗漏发生率明显降低.现报告如下.
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51/2号和7号静脉输液针输液对病人影响的观察
目的 通过对500例内科住院患者,采用单日用51/2号静脉输液针输液,双日用7号静脉输液针输液,观察一次穿刺成功率、患者注射时疼痛的感受、局部组织血管损伤情况.结果 用51/2号半静脉输液针输液,一次穿刺成功率高、患者的疼痛减轻、局部血管组织损伤小、拔针后局部瘀血青紫少.结论 对不需要短时间内大量输夜的病人,可选择51/2号静脉输液针输液.
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2种采血方法床旁血糖测定结果的比较
目的 比较静脉法和末梢法2种采血方法测定血糖值之间的差别.方法 50例新入院患者用自身对照法同时取静脉血和同侧肢体末梢血进行快速血糖测定,共获得A、B 2组血糖数据进行统计学处理.结果 A组与B组结果相比,p＞0.05,无显著性差异.结论 2种采血方法所测血糖值接近或相等,临床可根据不同情况酌情采血.
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Ⅱ型呼衰患者双水平气道正压通气治疗的护理
对2003～2006年应用双水平气道正压通气治疗的78例慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼衰患者的临床观察与护理进行回顾性总结.认为通过良好的心理护理,正确的连接和佩带呼吸机方法,合适的压力选择,生命体征监测,饮食护理能够有效的纠正低氧血症和高碳酸血症,增加通气量,降低死亡率.
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支气管动脉栓塞治疗肺咯血的术中护理配合
总结了35例肺咯血患者行支气管动脉栓塞治疗的术中配合.认为治疗的效果除与介入医生良好的栓塞技术有关,还与护士的术中配合密切相关.完善的术前准备,严密的术中监护和全面的心理护理,以及根据术中可能出现的问题及并发症,采取相应的护理措施,对提高整体治疗效果至关重要.
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2例先天性心脏病合并下腔静脉肝段缺如介入治疗护理
总结了2例先天性心脏病(CHD)合并下腔静脉肝段缺如患者介入治疗的护理体会.包括心理护理、术前准备、术中护理、术后病情观察等.认为针对性的护理是CHD合并该畸形介入治疗成功的重要保证.
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三腔抗心衰起搏器置入术的术前、术后护理
慢性充血性心力衰竭(CHF)发展至中晚期患者病死率高,生活质量差,治疗难度大.我院自2001年1月～2005年4月对6例重度CHF患者实施三腔抗心衰起搏器起搏治疗取得了满意疗效,现将治疗和护理体会总结如下.
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循证护理在预防糖尿病患者低血糖症中的实践
探讨将循证护理的方法应用于糖尿病住院病人,预防低血糖反应发生.成立循证护理小组,积极查找有关文献资料,利用可靠、真实、实用的证据解决提出的问题.认为成立循证护理小组不仅可以提高护理质量,有效地预防并发症发生,而且可以丰富护理人员的知识,提高专科护理的专业性和技术性.
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心脏介入术后常见并发症的观察与护理
目的 探讨心脏介入术后并发症发生情况及护理要点.方法 对4531例心脏介入术后并发症进行分析,并实施针对性的护理.结果 术后121例(2 67%)发生并发症,其中局部血肿86例(1.90%),迷走神经反射及低血压15例(0.33%),动静脉瘘8例(0.18%),严重心律失常5例(0.11%),穿刺部位出血5例(0.11%),假性动脉瘤2例(0.04%).结论 心脏介入术后并发症并不少见,进行严密的术后观察及针对性的护理,可以达到预防和有效治疗并发症的目的.
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经桡动脉行冠状动脉介入治疗的观察与护理
总结了80例患者经桡动脉行冠状动脉介入治疗的观察与护理体会.主要包括心理护理、术前准备、术中配合、术后护理与健康宣教等.认为有针对性地进行观察和预防性护理,对于处理患者术后不适及防止严重并发症有重要作用.
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ICU机械通气患者院内行CT检查的监护
总结了36例ICU机械通气患者院内行CT检查的监护体会,主要包括:转送前评估与准备,转送途中的病情观察及人工气道与呼吸机管理等.认为由经过专业培训的医护人员负责危重患者的转送是确保医疗护理安全的重要保障.
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护理干预对高血压患者血压的影响
高血压病是严重危害人类健康的常见疾病之一[1],它能引起动脉粥样硬化,使动脉管腔狭窄而阻碍血流,是冠心病和脑血管病的主要危险因素,也是老年人致死的主要疾病.我院于2004年11月～2006年10月对210例高血压病人进行护理干预,现将结果报道如下.
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急性脑梗塞患者的早期康复护理
目的 观察早期康复训练对急性脑梗塞后偏瘫、失语的影响.方法 选择经确诊的急性脑梗塞且生命体征平稳、无严重意识障碍的病人100例,随机分组.在采取常规治疗及护理的基础上,观察组实行早期康复训练,观察偏瘫、失语的恢复情况.结果 观察组优于对照组(p＜0.05).结论 早期康复训练有利于急性脑梗塞后偏瘫、失语的恢复.
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1例艾滋病合并Ⅱ型肺结核的护理
艾滋病(英文名称为acquired immune deficiency syndrome,缩写为AIDS)是由于感染了艾滋病的病原体(即人类免疫缺陷病毒,英文缩写为HIV)而造成的以免疫系统损害和感染为主要特征的一组综合征.艾滋病是一种慢性、进行性、致死性传染病[1].它的主要临床表现为HIV相关症状、各种机会感染和肿瘤.由于该病的不可治愈性,使艾滋病患者除了承受疾病所带来的痛苦外,还不可避免的承受各种心理压力.同时也给临床直接接触患者各种体液的一线人员,尤其是护理人员带来了危险.因此规范化的护理服务和心理支持在病人的治疗过程中有着非常重要的作用,同时严格的消毒隔离制度为艾滋病的护理提供了安全的后盾.现将本院1例艾滋病合并Ⅱ型肺结核的护理报告如下.
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1例马凡综合征的护理
马凡综全征,又称Marfan综合征.为常染色体显性遗传的结缔组织疾病[1].其心血管改变易致死,表现为升主动脉瘤和充血性心力衰竭.其发病率低,较少见,预后差,死亡率高.本科2006年10月收治并治愈1例患者,现将护理实践归纳如下.
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1例重症胸外挤压伤病人的护理体会
严重的胸部损伤可导致循环功能障碍,而闭合性胸部挤压伤则为具有一定潜在危险的损伤,常因未得到早期诊断而延误治疗,导致严重后果[1].本文报告1例重症胸部挤压伤病人,并就其护理体会报道如下.
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1例清开灵过敏反应的护理体会
2005年6月9日,1例患者在静脉输入清开灵注射液的过程中,很快出现过敏反应,其症状少见.现报告如下.
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1例鸟枪误伤引起腹腔多脏器破裂的护理体会
腹腔内脏器损伤在临床上较多见,但腹腔多脏器破裂在临床上却较少见,本院成功抢救1例鸟枪误伤引起腹腔多脏器破裂的病例.现将抢救配合和护理体会报告如下.
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1例极重型流行性出血热的急救护理
流行性出血热(EHF)属于病毒性出血热中的肾综合征出血热,为自然疫源性疾病.鼠为主要传染源,可通过呼吸道、消化道、接触、母婴等传播.临床上以发热、休克、出血、急性肾功能衰竭为主要表现.临床经过分五期:发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期[1].近年来,EHF患者逐渐增多,其中EHF重型和危重型病例较多,病死率较高各地均有报道[2,3]应引起重视.2006年6月本科收治1例极重型流行性出血热合并肾、肺、心、脑、肝等多脏器损害患者,现将急救护理报道如下.
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1例头孢哌酮钠舒巴坦钠致过敏性休克的抢救与护理
头孢哌酮钠舒巴坦钠商品名新快欣,为复方制剂,其成份为头孢哌酮钠和舒巴坦钠,外观为白色或类白色粉末,临床用于治疗敏感菌所引起的呼吸道、泌尿道、皮肤、软组织、骨骼、关节的感染以及腹膜炎、胆囊炎、盆腔炎、子宫内膜炎、败血症等.此药的药物毒性较低,不良反应较少,常见有胃肠反应及过敏反应,过敏反应一般为斑丘疹、荨麻疹、药物热等,罕见过敏性休克,但与青霉素有交叉过敏,与乙醇同时应用可产生"醉酒样"反应[1].本院于2006年9月26日应用新快欣1例出现过敏性休克,经及时抢救,成功救治,现将急救护理介绍如下.
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腹腔镜下小儿腹股沟斜疝围手术期的护理
总结55例腹腔镜下小儿腹股沟斜疝围手术期的护理的方法.具体包括手术术前心理护理、胃肠道准备、术后的病情观察、并发症的观察及预防.认为加强围手术期的护理对提高患儿的治愈率、减少术后并发症的发生、降低复发率有重要的作用.
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思密达用于婴儿臀红的临床观察
目的 总结思密达护理婴儿臀红的临床效果.方法 设2006年1月～10月儿科住院的臀红婴儿66例为实验组,使用思密达护理臀红.2005年住院61例臀红婴儿为对照组,使用普通爽身粉护理臀红,作为对比效果观察.结果 实验组效果明显优于对照组,且无副作用.结论 思密达护理婴儿臀红效果确切、方便易行、值得推广.
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基层医院住院孕产妇健康教育需求的调查分析
目的 了解孕产妇住院期间对健康教育的需求.方法 采用问卷调查350例孕产妇对健康教育知识的需求及教育方式的选择.结果 孕产妇健康教育主要需求的内容有:检查治疗手段、住院规章制度、医护人员情况;产程中减轻疼痛的知识,需做的相关检查,婴儿观察及护理,母乳喂养、婴儿洗澡、抚触等知识.主要首选教育方式:个别交谈、操作示范、观看录像.结论 通过调查,找出孕产妇在入院期、分娩期、产褥期三个阶段的不同需求,有助于调整、改进孕产妇健康教育内容和方法,提高孕产妇健康质量.
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乙型肝炎病毒携带产妇健康教育需求调查与对策
目的 了解住院乙型肝炎病毒携带产妇健康教育需求情况,为采取针对性护理干预措施提供实验依据,以便更好地做好产妇的健康教育.方法 对120例住院乙型肝炎病毒携带产妇进行问卷调查测试,了解产妇对健康教育内容的需求和对健康教育方式的选择.结果 乙型肝炎病毒携带产妇对健康教育内容的需求分别位列第1、2、3位的依次是:预防婴儿感染方法的隔离知识、婴儿喂养知识、婴儿乙肝免疫预防接种知识;对健康教育方式的需求分别位列第1、2、3位的依次是:护理人员与孕产妇个别交谈、热线电话咨询、病区设立宣传栏.结论 通过采取针对性健康教育内容和教育方式,提高了护理服务质量和产妇的满意度.
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地塞米松联合654-2治疗白细胞减少的临床观察
外周血白细胞减少是肿瘤病人常见、严重的并发症.主要原因是化疗后骨髓抑制以及肿瘤细胞对骨髓的浸润、脾肿大等.白细胞减少直接影响化疗进程,也是导致严重感染及死亡的主要原因之一.因此,选择适宜有效的方法及时纠正白细胞下降是临床研究的一个重要课题.本院自2004年10月～2006年8月期间,选用穴位针刺注射地塞米松联合654-2治疗化疗所致白细胞减少126例,取得较好的临床效果,报道如下.
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贝复济防治鼻咽癌放疗所致放射性皮炎的观察
目的 探讨贝复济对鼻咽癌放疗所致放射性皮炎的防治效果.方法 将204例鼻咽癌患者随机分为观察组102例,对照组102例.观察组从放射治疗开始后,即用贝复济喷敷放射野至放疗结束,对照组用络合碘涂擦,比较2组放射性皮炎的发生率及防治效果.结果 观察组所引起的放射性皮炎发生率明显低于对照组,防治效果高于对照组.结论 贝复济喷敷能有效的防治鼻咽癌放射治疗所致的放射性皮炎.
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泰素治疗卵巢癌过敏反应的预防和护理
总结28例泰素治疗卵巢癌过敏反应的预防和护理.防治泰素过敏反应的护理措施包括:在泰素使用前仔细询问病史及过敏史,治疗前按顺序给予抗过敏预处理.认为正确的药物配制方法及输注过程中的密切观察和护理,发生过敏反应时及时的抢救和处理,是治疗成功的关键.
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临床护理路径在妇癌化疗患者中的应用
目的 观察临床护理路径在妇癌化疗患者中的应用效果.方法 将80例妇癌化疗患者随机分为临床路径组和对照组各40例,临床路径组采用临床护理路径进行护理,对照组按常规护理,比较2组焦虑情况发生率、平均住院日、住院治疗费用及患者满意度.结果 2组焦虑程度、平均住院日、住院治疗费用及患者满意度等方面比较有显著性差异(p＜0.01).结论 临床护理路径应用于妇癌化疗患者,可有效提高护理质量及患者满意度.
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大剂量氨甲蝶呤治疗骨肉瘤围化疗期的临床护理
回顾性总结12例骨肉瘤患者进行大剂量氨甲蝶呤与甲酰四氢叶酸钙解救治疗(HD-MTX-CF-R)的临床护理经验.通过认真做好化疗前的准备、化疗期生命体征的观察、并发症观察及护理.本组12例患者均顺利出院.
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食管癌放射治疗的观察及护理
总结84例食道癌放射治疗的护理体会与病情观察.分别从心理护理、饮食护理、皮肤护理、病情观察进行介绍.认为放射治疗期间的精心护理对病人康复是十分重要的.
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肝动脉泵化疗预防肝癌切除术后复发的护理
总结25例经肝动脉泵灌注区域性化疗,预防原发性肝癌切除术后肝内复发的护理体会.认为通过专业的心理护理、严格地无菌操作、熟练的穿刺技术、对化疗药物毒副反应及并发症的观察与护理、做好出院指导等护理措施,是预防肝癌患者术后区域性化疗毒副反应的发生和取得化疗方案实施成功的关键.
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产妇会阴Ⅲ度裂伤的预防和护理
总结20例会阴Ⅲ度裂伤的预防措施及护理方法.重点做好术后外阴清洁,饮食指导,大便控制,健康宣教及出院指导.结果 所有病例甲级愈合,无并发症,排便正常,性生活满意.认为积极地预防,正确地处理,精心地术后护理是会阴Ⅲ裂伤伤口成功愈合的关键.
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一次性输液器代替微量注射泵式延长管的方法
微量注射泵是将小剂量药液持续、均匀、定量输入人体静脉的注射装置,且有用药剂量精确,无容量负荷和操作方便的优点.微量注射泵的使用作为一种新技术在临床的运用越来越广泛,在提高疗效,方便、快捷的同时,也给病人带来了沉重的经济负担,我们采用普通一次输液器改良自制成延长管,效果很好.
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一次性灌肠袋在宫腔镜手术中的应用
我院于2006年7月开展宫腔镜手术以来,已收治病人303例.如何做好膨宫管的排气,在不断的学习和摸索中,我院采用一次性灌肠袋装5%葡萄糖溶液,代替传统的直接接5%葡萄糖溶液瓶,使用方便,排气成功率高.现介绍如下.
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自制呼吸机吸水海绵的方法与应用
呼吸机在临床工作中应用广泛,在抢救病人生命中起到至关重要的作用.但呼吸机的贮水杯因为翻身、移动很容易使贮水杯内液体逆流入患者的呼吸道内,导致患者窒息而危及生命.因此,我们自制了呼吸机水海绵,可吸附贮水杯内的液体,防止其逆流,经一年来的临床应用效果显著,得到广大护士的认可,现已广泛使用,现介绍如下.
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肠瘘病人瘘出液吸引方法
肠瘘病人尤其是高位肠瘘病人,瘘口流出的肠液中含有大量的消化液,刺激性和腐蚀性很强,引起瘘口周围皮肤糜烂和组织腐蚀,在身体免疫力下降情况下进一步导致严重感染,所以肠瘘除全身治疗原发病外,局部处理也至关重要.肠瘘的局部处理主要采用瘘口持续或间歇负压吸引,以及时清除溢出的肠液及脓性分泌物,减少对瘘周皮肤的消化和侵蚀,有效控制感染,促进瘘口自愈或达到稳定的状态,所以及时有效的吸引可加快疾病的康复进程.传统的吸引方法是专人守护,电动吸引,一有溢出及时吸去.如有疏忽,肠腔瘘出液即刻像泉水一样溢出,污染瘘周皮肤及被服,造成瘘周皮肤糜烂,由于肠液瘘出没有规律性,加之肠瘘病程长,这就必然给护理人员和家属带来沉重的身心负担,也给病人造成紧张、自卑、绝望等不良情绪,从而影响了患者休息,延迟了疾病的康复.我科使用改进后的造口护养器,取得了良好的临床应用效果,现介绍如下.
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护士学生相关法律知识教育探讨
培养护士学生法律意识,提高护士学生职业素质,适应现代社会对新时期护理人员的要求,是现今职业教育的重要内容.在学校教学计划中安排各课程承担医疗法律教学任务,在学生进入毕业实习前夕进行专门的医疗安全法规教育.通过多种形式的医疗护理法律教育,加强了护士学生的法制观念,提高了职业道德素养,明显提高了整个护理专业的教学质量.事实证明,医学护理法律教育的基础应从学校抓起.
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鼻咽癌病人放射性皮炎的护理研究进展
鼻咽癌是我国及东南亚各国高发肿瘤之一,目前鼻咽癌的治疗以放射治疗为主.但鼻咽癌患者颈部皮肤放疗后会因毛细血管扩张出现红斑、色素沉着,小血管内微血栓形成,导致局部缺氧及继发性细胞损伤、死亡,出现脱皮、脱发、溃疡、出血、坏死,或因液体潴留而出现水肿.颈部皮肤受照5 Gy就可能形成红斑,20～40 Gy就可能形成脱皮及溃疡,严重者甚至出现经久不愈的溃疡,病人常因此而中断放疗,延误治疗.本文对中医药方制剂、油药膏、亲水性药膏及促细胞生长因子制剂等不同治疗放射性皮炎的方法和护理研究进展进行总结综述,以期更好的指导临床工作.
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不孕症患者的心理护理
不孕症是指夫妻婚后未避孕,有正常性生活,同居2年而未曾受孕者[1].近年来,我国青年人结婚及生育年龄普遍后延,加之环境污染、社会因素、性传播疾病等诸多因素的不良影响,使不孕症患者明显增加,不孕夫妇占育龄夫妇的10%～15%.医学研究表明不孕原因女方占35%,男方占35%,夫妻双方都有占20%,其余10%为原因不明者.不孕症是一种心身疾病,病因除病理因素外,明显地受心理社会因素的影响.心理障碍是不孕症的原因之一[2].陆亚文等][3]的研究结果显示求治的不育妇女半数以上存在抑郁,她们的抑郁发生率及严重程度均超过了正常生育妇女.张玉新[4]的研究显示,不孕症妇女的焦虑和抑郁评分明显高于正常育龄妇女.
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鼻内镜鼻腔鼻窦手术后出血的护理
回顾性总结47例鼻内镜鼻腔鼻窦手术后出血的护理方法.主要包括心理护理、四种止血方法的应用、健康指导、病情观察的要点等,认为采取综合的护理措施是减少伤口出血和达到快速有效止血的关键.
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1066例声带疾患的病因分析及嗓音保健指导
目的 探讨声嘶疾惠的病因及发病情况.方法 对1066例声嘶患者纤维喉镜检查结果进行回顾性分析.结果 声带小结920例(86.3%),声带息肉92例(8.6%),声带肥厚54例(5.1%),为声嘶的3种常见病因.结论 引起声嘶的疾病在不同年龄、不同职业均分布不同.
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135例玻璃体切割手术患者的护理配合
回顾性总结135例后段玻璃体切割手术患者的护理配合,总结出手术过程中容易发生的问题,通过一系列的配合技巧,防止或减少术中并发症的发生,对术后视网膜复位成功有重要的意义.
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矢状窦旁脑膜瘤显微手术的护理配合
回顾总结38例矢状窦旁脑膜瘤显微手术的护理配合方法.分别从术前准备和术中配合两个方面介绍体会.认为术前做好充分准备,术中熟练地配合,正确操作、使用各项手术器械,严密的监测护理,是确保手术成功的关键.
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关节镜下手术治疗臀肌挛缩症的配合与护理
臀肌挛缩症是由注射因素为主,多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性挛缩,致使髋关节内收、内旋等功能受限而表现出特有步态及异常姿势的临床征候群.手术彻底松解切除挛缩组织是有效的治疗方法.关节镜监视下软组织松解治疗臀肌挛缩症,是近年来兴起的手术方式[1].本院自2004年2月～2006年4月采用关节镜下软组织松解治疗臀肌挛缩症44例,获得成功,现将手术室护理配合工作介绍如下.
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输尿管镜下URS的手术护理配合
回顾性总结105例的输尿管镜下经尿道输尿管气压弹道碎石术(简称URS)的手术护理配合的体会.器械护士应该掌握新技术的知识,熟悉各种器械的性能和使用方法,保养方法,了解患者的需求,才能在在手术中密切配合,使手术顺利进行.105例手术均顺利完成,所有病例均无严重的并发症,患者均感满意,治疗效果佳.
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16例自体血回输病人围手术期的护理
总结了16例大出血病人用血液回收机行术中自体血回输围手术期的护理体会.认为手术前做好对病人的访视、解释及血液回收机的准备工作,手术中做好病人的病情观察及血液回收、回输工作,手术后做好病人的回访工作,是保证安全回输病人自体血的有效措施.
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护理干预对微波治疗宫颈糜烂疗效的影响
目的 探讨护理干预对提高微波治疗宫颈糜烂疗效和减少结痂期出血的影响.方法 将174例宫颈糜烂患者随机分为干预组和对照组.干预组在微波治疗的基础上实施系统的护理干预措施,而对照组仅予以常规护理,并于术后分别记录宫颈糜烂治愈情况、阴道流血量和时间.结果 干预组一次性治愈率95.5%,阴道流血量、出血时间均少于对照组,2组比较其差别有统计学意义(p＜0.05).结论 实施有效的护理干预可提高微波治疗宫颈糜烂的疗效和减少结痂期出血.
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胰十二指肠肿瘤患者营养支持的观察与护理
目的 探讨营养支持对胰十二指肠肿瘤患者术后康复的影响.方法 对40例胰十二指肠肿瘤患者随机分为观察组和对照组,观察组术前、术后采用肠内营养+肠外营养的方式供给营养.对照组按传统方式术前采用普通膳食,术后给予一般静脉输液提供营养.结果 经统计学处理,观察组各项营养指标下降程度明显低于对照组.观察组的平均住院日缩短,术后并发症明显低于对照组,p＜0.05,2组之间差别有统计学意义.结论 胰十二指肠肿瘤患者早期使用营养支持,可较快的改善营养状态,降低并发症的发生,为促进患者康复和提高生命质量创造了条件.
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消毒供应室湿包原因分析与对策
对2005年随机抽查的600个灭菌包和2006年抽查的500个灭菌包进行回顾性调查与分析.认为严格消毒管理制度,强化操作规范,重视对供应室各级工作人员的业务素质培训,提高技术操作水平是减少湿包现象的有效措施.
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神经内科重症监护室患者医院感染的影响因素分析
目的 探讨神经内科重症监护室患者发生医院感染的影响因素,寻找预防控制医院感染的措施.方法 对876例住重症监护室患者发生医院感染情况进行回顾性调查分析.结果 医院感染70例(84例次),感染率8.0%.感染部位以下呼吸道为常见,占60.4%,其次分别为泌尿道、胃肠道、上呼吸道.急性期、实施侵入性操作、住院时间长、冬春季发病及老年患者等医院感染率显著升高(p＜0.01).结论 神经内科重症监护室为医院感染的高危科室,应加强管理,采取综合预防措施,降低医院感染发生率.
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老年急性重症胆管炎的观察与护理
目的 探讨老年急性重症胆管炎的护理对策.方法 对94例老年急性重症胆管炎的护理进行分析.结果 94例老年急性重症胆管炎经过手术治疗及术后护理,89例治愈出院,5例死亡.结论 老年急性重症胆管炎患者具有合并其它系统合并症发生率高,术后并发症发生率也高的特点,应着重加强这两方面的护理.
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立体定向术治疗精神分裂症围手术期的护理
总结了312例采用立体定向脑深核团毁损术治疗难治性精神分裂症的观察及护理.认为难治性精神分裂症围手术期有效的心理及行为护理是预防并发症,提高疗效的关键.
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家庭康复的老年糖尿病患者焦虑情绪评估及心理护理
目的 对老年家庭康复的糖尿病患者焦虑情绪进行评估,观察给予心理护理后的护理效果.方法 对40例老年家庭糖尿病患者,通过健康讲座、家庭访视等途径,采用焦虑自评量表SAS进行评估.针对焦虑情绪的不同程度,我们在给患者药物治疗原发病的同时,给予辅助心理护理4周后,再次进行评估.结果 40例老年家庭糖尿病患者焦虑情绪在心理护理前的发生率为82.5%,给予心理护理后焦虑情绪发生率为52.5%(p＜0.01),焦虑情绪明显减少.结论 焦虑情绪在老年家庭康复的糖尿病患者中发病率很高,社区心理护理疗效好.
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牛肝菌中毒的抢救及护理
回顾性总结33例误食牛肝菌中毒患者,在基层医院的抢救措施及护理方法.催吐洗胃、纠正水、电解质、酸碱失衡,合理使用抗胆碱药物是抢救成功的关键;使用协定处方可为群体中毒的抢救赢得时间,适时的心理护理是重要的辅助手段.
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15例血液灌流联合透析抢救鱼胆中毒的护理
总结了15例血液灌流结合透析抢救鱼胆中毒患者的体会.应用珠海丽珠HA型灌流器或廊坊爱尔的炭肾联合FB-130A双醋酸膜透析器治疗及护理,追踪2～6个月15例全部康复.认为血液灌流联合血液透析抢救鱼胆中毒是有效的.
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美罗华治疗血小板减少的观察与护理
美罗华(利妥昔单抗)是一种鼠/人嵌合的单克隆抗体,能够与跨膜CD20抗原特异性结合,有效地清除异常的B细胞克隆[1].血小板减少的发病机制一般认为是B细胞异常导致的免疫功能紊乱所致[2].血小板无效性输注是指病人在初次或数次输注血小板时,疗效十分显著,在反复输注后,疗效不断下降,终导致无效.其主要原因是血小板同种抗体和非免疫性消耗[3].2003年11月～2005年3月,本科对5例各种原因引起的血小板减少并血小板无效性输注患者采用美罗华治疗,取得满意疗效.现就治疗过程中的护理要点介绍如下.
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施他宁与大黄联合治疗急性重症胰腺炎的护理
目的 探讨施他宁联合大黄对急性重症胰腺炎的治疗效果及护理.方法 将46例急性重症胰腺炎患者随机分为3组:A组15例,为施他宁联合大黄治疗组;B组13例,为施他宁治疗组;C组18例,为大黄组.观察患者治疗后腹痛缓解时间,首次排便时间,消化道出血发生率及平均住院天数.结果 A组腹痛缓解时间,平均住院天数少于B、C组,差异有显著性(p＜0.01);A组排便时间较B、C组早,差异显著(p＜0.05);A组消化道出血发生率低于B、C组(p＜0.05).结论 联合应用施他宁和大黄治疗急性重症胰腺炎可提高治疗效果,缩短住院天数.掌握护理要点,加强治疗才能改善急性重症胰腺炎的预后.
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静脉推注泛影葡胺不良反应观察及护理对策
目的 探讨静脉推注泛影葡胺不良反应发生的护理对策,以提高泛影葡胺用药的安全性.方法 对128例静脉推注泛影葡胺患者进行密切观察,随时询问自觉症状,推注前后测量脉搏、血压,记录不良反应发生的情况,静推所用时间.结果 128例患者中有29例发生了不同程度的不良反应,其中1例发生了过敏性休克,不良反应发生率22.7%.不良反应的发生与静脉推注的速度有关系,静推速度越快,不良反应发生率越高.结论 静脉推注泛影葡胺时,要严格控制推注速度,严密观察病情变化,加强相关护理措施,可以减少和杜绝泛影葡胺不良反应的发生.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
