当代护士(中旬刊)杂志
Today Nurse 당대호사(학술판)
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急性颈脊髓损伤合并不全瘫患者早期手术治疗的围手术期护理
总结早期手术治疗急性颈脊髓损伤并不全瘫患者的围手术期护理。术前护理包括心理护理、术前评估以及术前训练,术后护理包括密切观察呼吸情况、体位的护理、观察肢体感觉运动及括约肌功能、脑脊液漏的预防与护理、上消化道出血的预防等。认为对急性颈脊髓损伤早期手术减压融合和固定术患者给予围手术期护理可降低手术风险、提高手术疗效、减少术后并发症少、促进患者康复。
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经尿道前列腺等离子电切术患者的护理
总结了100例行经尿道前列腺等离子电切术患者的护理体会,术前护理包括术前准备、心理护理;术后护理包括生命体征的观察、术后心理护理、饮食护理、留置导尿管的护理、并发症的观察与护理以及出院指导。认为加强围手术期的护理,可减轻患者痛苦,加速患者康复,巩固手术效果。
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循证护理在全髋关节置换术中的应用
目的:探讨循证护理在全髋关节置换术中的应用效果。方法将120例全髋关节置换术的患者随机分为对照组和观察组,对照组实施全髋关节置换术的术中常规护理;观察组采用循证护理模式实施护理。比较2组患者的护理质量满意度。结果观察组患者的护理质量满意度优于对照组,比较差异有统计学意义(P <0.01)。结论在全髋关节置换术中运用循证护理程序指导护理工作,可提高护理质量满意度,提升护理品质。
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舒适护理在椎间盘突出患者护理中的应用
目的:探讨舒适护理在椎间盘突出患者护理中的临床应用效果。方法抽取2012年11月~2013年11月本院骨科手术后患者104例,随机分为观察组和对照组,各52例,对照组患者给予常规护理,观察组给予舒适护理,比较2组患者的抑郁情况以及舒适度指标的变化。结果通过比较发现采用舒适护理的患者的抑郁、舒适指标情况均优于对照组(P <0.05),观察组患者对护理工作的满意度显著高于对照组,比较差异具有统计学意义(P <0.05)。结论舒适护理可以显著降低患者的抑郁程度,且显著提高了患者的舒适度和对护理工作的满意程度。
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三球肺功能训练器在胸腔镜手术患者中的应用
目的:探讨三球深呼吸训练器对改善胸腔镜手术患者手术后肺功能、预防术后并发症的作用。方法将2013年1月~2013年12月行开胸手术的90例患者随机分为对照组45例和实验组45例。对照组按常规指导患者在围手术期行深呼吸训练;实验组在常规深呼吸训练的基础上加用三球深呼吸训练器进行深呼吸训练。比较干预后2组患者的 FEV、FVC、PaO2、PaCO2以及2组患者肺部并发症发生情况及住院天数。结果实验组术后肺功能较对照组恢复迅速,术后6d 实验组患者的 FVC、FEV 、PaO2、PaCO2值均优于对照组,比较差异有统计学意义(P <0.05)。实验组患者术后肺部并发症发生率及住院天数明显低于对照组,比较差异具有统计学意义(P <0.05)。结论在开胸手术的围手术期可以运用三球深呼吸训练器来增加患者深呼吸训练的主动性和积极性,该方法可有效改善肺功能、降低术后并发症的发生率。
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甘露醇联合冰敷治疗下肢骨折后肿胀的效果观察
目的:观察冰敷联合甘露醇治疗下肢骨折早期肿胀的疗效。方法将120例四肢骨折患者按入院日期分为观察组和对照组,观察组用冰敷联合甘露醇,对照组采取甘露醇,观察2组患者伤后疼痛、应用止痛剂情况、出现皮肤皱纹的时间和肿胀情况。结果干预后,观察组患者疼痛分值、应用止痛剂例数、出现皮肤皱纹时间和肿胀情况均优于对照组,比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论冰敷联合甘露醇在四肢骨折早期应用能减轻肿胀、减少皮肤水疱出现,达到止痛、止血作用。
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百草枯中毒口咽部及消化系统损伤的护理
总结了百草枯中毒口咽部及消化系统损伤患者的有效护理措施。包括口咽部局部护理、消化道损伤护理、饮食护理、心理护理。认为尽早采取积极、有效的护理措施,采取正确的护理操作程序和方式,能够有效避免或减少并发症的发生,促进消化道粘膜的愈合,促进患者早日痊愈。
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胸腔镜切除肺大疱术后患者的护理
以回顾性分析的方式总结胸腔镜治疗肺大疱患者的术后护理体会。术后护理措施包括生命体征监测、呼吸道的护理、胸腔闭式引流管的护理、术后疼痛的护理。认为电视胸腔镜小切口肺叶切除术具有损伤小、恢复快等优点,进行正确的术后护理可以预防并发症的发生,促进患者康复并早日出院。
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品管圈在提高 CIK 细胞治疗恶性肿瘤患者满意度中的应用
目的:探讨品管圈对提高 CIK 细胞治疗恶性肿瘤患者满意度中的应用效果。方法成立品管圈组织,确定“提高 CIK 细胞治疗恶性肿瘤患者满意度”为主题,QCC 小组通过头脑风暴法对医院2013年3月~10月进行 CIK 细胞治疗恶性肿瘤患者过程中患者不满意的原因进行分析,制订相应的对策并组织实施,通过 PDCA 循环深入 CIK 细胞治疗的每一个环节进行管理。结果患者的满意度由活动前的93%上升到98%,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论品管圈活动能有效提高 CIK 细胞治疗恶性肿瘤患者的满意度,增强护士的工作积极性、主动性,规范了操作流程。
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护理查房模式转变对 ERCP 术后鼻胆管引流患者满意度的影响
目的:观察医护联合查房模式在内镜逆行胰胆管造影术后鼻胆管引流患者中的应用效果。方法选择施行 ERCP 术后鼻胆管引流患者,按照入院时间分为对照组(122例)和观察组(164例),将2012年5月~2013年5月的患者设为对照组,围手术期及术后采用传统的医护分开查房。2013年6月~2014年4月的患者设为实验组,在围手术期及术后都采用医护联合查房模式。结果医护联合查房前后,2组患者满意度比较,每个条目得分均有提高,差异有统计学意义,P <0.05;2组护士在对患者疾病诊断、阳性体征、治疗计划、护理问题和观察要点等的掌握准确率方面比较,差异有统计学意义,P <0.05。结论医护联合查房模式应用在内镜逆行胰胆管造影术后鼻胆管引流患者中,可以提高患者满意度及责任护士病情掌握的准确率。
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临床科室护理绩效考核方案的设计及应用
目的:探讨建立一套科学、有效、实用、可充分调动护理人员积极性的护理绩效考核方案。方法按照本科室护理特点,量化护理工作指标,制定护理人员绩效考核标准,通过对护士进行综合考核,确定绩效工资,比较实施绩效考核前后,患者危重护理合格率、基础护理合格率及患者满意度。结果改革后本科室危重护理合格率、基础护理合格率、护理文书书写合格率、患者满意度都得到提高,且差异且有统计学意义(P <0.05)。结论护理绩效薪酬改革调动了护士积极性,可有效提高护理质量以及患者和护士满意度。
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护理风险管理在慢性伤口处理中的应用
目的:通过评估200例慢性伤口患者的护理风险,探讨慢性伤口处理中有效的护理风险管理措施。方法本研究共纳入200例患者,按实施护理风险管理与否分为实验与对照组,每组各100例,进行风险事件评估,采用有效的护理措施,统计各组的风险发生率及患者满意率。结果实验组的风险发生率(4%)低于对照组(15%),差异有统计学意义(P <0.05),患者满意率显著(99%)高于对照组(90%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论实施护理风险管理能有效预防风险事件发生,值得临床推广。
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民营医院护理队伍建设对院内感染的影响
总结了民营医院护理队伍建设滞后的潜在因素。主要包括人员构成不合理,综合水平不高,质量监管不力以及法律意识不强等,导致院内感染未能从根本上得到控制,从而阻碍了民营医院的健康发展。认为合理配置人力资源,加强院感知识培训,落实诊疗护理规范,重视护理质量反馈等是强化护理队伍建设的有力保障。
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消毒供应中心开展优质护理的可行性和效果分析
目的:探讨消毒供应中心开展优质护理的可行性和效果。方法本院消毒供应中心2011年1月~2012年12月采取常规护理方法工作,2012年1月~2013年12月开展优质护理,比较开展优质护理前后工作人员的考核成绩,随机抽取开展优质护理前后的400件消毒物品的质检资料,优质护理前的为对照组,优质护理后的为实验组,比较2组器械清洗质量、器械灭菌质量、器械包装质量、不良事件的发生情况以及临床各科室的满意度,以 P <0.05为差异有统计学意义。结果开展优质护理后消毒供应中心工作人员的考核成绩、不良事件发生率、各科室满意度优于实施前,2组质检资料显示实验组器械清洗质量合格率、器械灭菌质量合格率均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论消毒供应中心开展优质护理可有效提高护理人员的工作效率和工作质量,保证了医疗器械的质量安全,降低了不良事件的发生,提高了临床各科室的满意度和临床服务质量,提升了消毒供应中心的服务品质,对于保证患者治疗安全和临床疗效具有重要意义。
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非层流 ICU 病房空气质量影响因素的分析及管理
洁净 ICU 与普通 ICU 相比,是否能有效降低感染率,目前并无充分证据证明 ICU 是否要建成洁净 ICU 目前仍存在争议[1]。卫生部关于《医院感染管理规范》的通知规定:重症监护病房按Ⅱ类标准要求,空气细菌菌落总数<200 cfu/m3;杨春华[2]调查广东省的 ICU 病房显示配备中央层流净化者仅占47%。可见,我国现阶段部分医院 ICU 未安装层流设备,而非层流 ICU 病房空气受诸多因素影响,规范的管理尤为重要。本文就非层流 ICU 病房空气质量影响因素的分析及管理综述,以供临床参考。
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护理电子病历在临床护理工作中的应用效果分析
目的:了解护理电子病历在临床护理工作中的应用效果。方法应用护理电子病历对临床护理工作质量进行调查,了解护士对使用护理电子病历与手书病历的评价、使用护理电子病历前后患者健康教育及护理病历质量情况。结果护士对使用护理电子病历与手书病历的评价、实施护理电子病历前后患者健康教育及护理病历质量比较,均 P <0.01,差异有统计学意义。结论护理电子病历在临床护理工作中的应用对落实患者健康教育,提高护理病历质量,保证护理工作顺利进行具有积极的意义。
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老年患者纤维支气管镜检查的安全护理
本文总结了74例老年患者行纤维支气管镜检查术的护理要点。主要包括针对老年患者更加充分的术前准备、术中对患者严密的观察及娴熟的配合、术后监测及预防并发症的护理。认为高质量的护理对纤维支气管镜检查的老年患者至关重要,系统护理对检查的顺利完成、安全性的提升、术后并发症的减少及患者满意度的提高意义重大。
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集束化护理策略在预防心内科患者跌倒中的应用
目的:探讨集束化护理策略在预防心内科患者跌倒中的应用效果。方法病区成立护理安全小组实施预防跌倒的集束化护理,选取2013年5月~2014年5月收治的448例患者作为实验组,另选取2012年4月~2013年4月收治的450例患者为对照组。对照组实施常规的跌倒防范措施,实验组将跌倒评分、放置提示标识、防跌倒相关教育、创造安全的周围环境、穿着合适的鞋子和衣裤、及时的给予生活护理等几项内容形成集束集中进行护理,比较2组跌倒状态发生率。结果实验组患者的跌倒发生率低于对照组患者,且差异有统计学意义(P <0.05)。结论对心内科患者实施预防跌倒发生的集束化护理策略可以显著降低跌倒发生率,保证护理安全,提高护理工作的质量。
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绩效考核在三级专科医院消毒供应中心的应用及评价
目的:探讨绩效考核在消毒供应中心的应用。方法制订考核标准、岗位标准、加分及扣分标准并实施考核,评价实施绩效考核前后工作质量和满意度并比较,以 P <0.05为差异有统计学意义。结果实施本方案后护理质量、满意度均有所提高,且差异均有统计学意义(P <0.05)。结论绩效考核有助于增强护理人员积极性、责任心、满意度,使消毒供应中心的护理质量得到明显提高。
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三级监控管理在 PICC 置管患者质量控制中的应用及效果
目的:探讨三级监控管理在 PICC 置管患者质量控制中的效果。方法选取2012年1月~2013年9月 PICC 置管患者为对照组,2014年12月至今的患者为实验组,对照组为常规护理,实验组建立三级监控网,明确各级职责,严格人员培训,规范操作流程,制订质量评价标准,逐级检查导管质量。结果护理人员 PICC 知识和技能掌握情况、一次穿刺置管成功率,2组患者导管相关并发症发生情况有明显改善(P <0.05)。结论将三级监控管理模式应用于 PICC 置管中能提高护理人员 PICC 置管和维护操作技能,提高一次穿刺置管成功率、降低并发症,从而提高患者护理质量,值得临床推广。
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品管圈在降低 ICU 气管插管意外拔管率中的应用
目的:探讨品管圈对降低 ICU 患者气管插管意外拔管发生率的作用。方法成立品管圈活动小组,运用 QCC 管理手法管理ICU 气管插管患者,比较实施 QCL 前后气管插管意外拔管率。结果实施品管圈活动后,气管插管患者意外拔管率从活动前的7.3%降低至活动后的2.2%,差异具有统计学意义(P <0.01)。结论正确运用品管圈管理方法,可明显降低气管插管患者意外拔管率,提高气管插管患者的安全,提高圈员的综合能力,值得在临床上推广。
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规范化护理管理在社区冠心病患者中的应用
目的:探讨规范化护理管理对社区冠心病患者的应用效果。方法选取2012年4月~2012年10月某社区63例社区冠心病患者接受6个月的规范化护理管理,对比分析干预前后血压、血脂值、体重指数(BMI)、健康生活方式改变等观察指标的差异。结果干预后吸烟、饮酒者的比例均低于干预前水平(P <0.05);干预后血压、血脂值、BMI 均低于干预前水平(P <0.05)。结论应用规范化护理管理模式能够对社区冠心病患者进行有效的管理,值得在冠心病系统治疗中进一步推广。
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品管圈在儿童医院提高门诊一医一患执行率中的应用
目的:探索品管圈活动(QCC)在儿童医院门诊一医一患执行中的效果与体会。方法成立“品管圈”组织,通过主题选定、拟定活动计划、目标设定、现状分析及制定就诊各环节精细化流程并实施、效果确认及标准化就诊流程的建立。结果门诊一医一患执行率由58.2%上升至85.4%。结论将 QCC 模式应用于就诊流程的改进,可以提高医疗质量与就诊效率,更好的保护病人隐私,改善护理服务品质,提升护理工作质量,进而进一步提高病人满意度。
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持续质量改进在预防深静脉血栓形成中的应用
目的:通过持续质量改进,有效预防下肢深静脉血栓形成,提高护理质量。方法由骨科成立持续质量改进护理小组,对2012年全院住院患者深静脉血栓发生情况进行调查,对2013年1~11月入院患者进行深静脉血栓形成风险评估,对中、高危人群进行综合预防,比较实施前后深静脉血栓发生情况。结果实施持续质量改进后,科室深静脉血栓形成风险评估达100%,对中、高风险患者采取护理干预达100%,患者对预防深静脉血栓形成健康教育的相关知识知晓率86.5%,患者满意度94.7%,深静脉血栓发生例数由2012年的7例下降至2013年的5例。结论对预防深静脉血栓的发生进行持续质量改进管理,有效预防深静脉血栓发生,提高患者对预防深静脉血栓形成的满意度。
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重型颅脑损伤患者气管切开的护理体会
总结了12例重型颅脑损伤合并气管切开患者的护理经验。包括气管切口的护理,有效的气道湿化及吸痰,并加强病情监测,预防呼吸道感染。认为有效的气管切开护理,对保持呼吸道通畅,提高患者的治愈率起着重要的作用。
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改良硬膜外麻醉术止痛效果观察及护理
总结了硬膜外麻醉拨管前一次性给局麻药用于预防术后刀口疼痛、延长镇痛时间的护理。主要包括常用的局麻药作用机制,给药的方法及用量、镇痛效果的观察及术后的护理。认为做好术后疼痛患者的镇痛护理,可减轻患者痛苦,减少并发症发生,促进术后患者早日康复,具有重要意义。
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留置针专用敷贴在 PICU 机械通气患儿中的应用
目的:探讨在 PICU 机械通气患儿护理中使用留置针专用敷贴进行辅助固定对患儿面部皮肤、更换胶布频率及意外脱管的影响。方法将2013年11月~2014年5月期间机械通气的患儿214例不分年龄及病种随机分为2组,试验组112例,对照组102例。试验组使用留置针专用敷贴进行辅助固定,对照组进行常规固定,比较2组患儿面部皮肤破损、更换胶布频率和意外脱管的发生率。结果试验组面部皮肤破损、重新固定导管频率及脱管率明显低于常规固定组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论在PICU 机械通气的患儿护理中,使用留置针专用敷贴进行辅助固定,能有效减少患儿面部皮肤破损、重新固定导管频率及意外脱管的风险,减少护理工作量,从而减轻患儿的痛苦,降低医院感染的发生率,提高患儿的治愈率。
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直入血管法在体检静脉采血中的应用
目的:探讨体检静脉采血穿刺的更优方法。方法操作者采用传统进针法和直接刺入血管法为240名体检者进行静脉穿刺采血,分为对照组和观察组各120例,调查体检者对疼痛的感觉,统计穿刺速度及一针见血率。结果2组体检者对静脉穿刺疼痛的感觉,差异有统计学意义(Z =-7.091,P <0.01);穿刺速度差异有统计学意义(t =-17.914,P <0.01);穿刺一针见血率,差异无统计学意义(χ2=0.000,P >0.05)。结论直入血管法可减轻体检者静脉穿刺采血疼痛,达到快速、准确、无痛的效果,优于传统进针法。
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乳腺癌根治术后2种引流方法效果比较
目的:探讨乳腺癌改良根治术后采用不同引流方法预防皮下积液的临床效果。方法将308例乳腺癌改良根治术后患者随机分成单管组和双管组,单管组采用腋下单管负压引流方式,双管组采用腋下和胸壁内侧双管负压引流方式。结果将2组患者皮下积液发生率和平均拔管时间进行比较,差异有统计学意义(P <0.05)。双管组患者拔管时间明显早于单管组,皮下积液发生率也低于单管组。结论腋下和胸壁内侧双管负压引流方式比腋下单管引流方式引流更充分,可明显缩短患者置管时间,降低皮下积液的发生率,减轻患者痛苦。
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纤支镜引导下经鼻行气管插管对机械通气患者的影响研究
目的:探讨纤支镜引导下经鼻行气管插管对机械通气患者的影响。方法将本院2012年9月~2013年8月气管插管行机械通气的患者120例随机分为试验组和对照组,每组各60例。其中,试验组患者在纤支镜引导下经鼻行气管插管,对照组在喉镜下经口腔行气管插管,2组患者均按照气管插管接呼吸机辅助通气护理常规进行护理。观察2组患者呼吸机相关性肺炎的发生率及撤机成功率的情况。结果试验组患者呼吸机相关性肺炎发生率为6.7%,对照组为26.7%,2组比较差异具有统计学意义(χ2=8.64,P <0.05);试验组患者撤机成功率为91.7%,对照组为68.3%,2组比较差异具有统计学意义(χ2=10.21,P <0.05)。结论纤支镜引导下经鼻行气管插管不仅可降低呼吸机相关性肺炎的发生率,同时也提高了患者的撤机成功率,值得临床推广应用。
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小儿动脉血气分析采血部位的对比分析
目的:探索一种更安全的动脉穿刺方法。方法对需进行血气分析的180例患儿进行股动脉、桡动脉和头皮动脉3种不同部位采血的对比分析并对临床效果进行评价。结果3种穿刺采血方法的穿刺成功率、操作时间、按压止血时间、皮肤损伤程度存在差异(P <0.05)。结论头皮动脉采血成功率较高;桡动脉、头皮动脉采血时对患者的不良影响明显要小,且按压时间短,可以减轻患者痛苦;桡动脉采血操作时间短,可以节省护士工作时间,减少工作强度。选择头皮动脉、桡动脉采血气分析基本可以取代股动脉采血,可在临床工作中推广。
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夹闭后“W”式挤压法对颅内引流效果的观察
目的:探讨颅脑术后引流的护理方法。方法将颅脑术后带有引流管的患者随机分成试验组和对照组。试验组采取夹闭后“W”式挤压引流管;对照组采用常规挤压引流管的方法。比较2组引流管留置时间、颅内再出血和张力性气颅并发症的发生情况,判断引流效果。结果试验组引流管留置时间较对照组明显缩短(P <0.05);张力性气颅发生率低于对照组(P <0.05);颅内再出血2组差异无统计学意义(P >0.05)。结论夹闭后“W”式挤压引流管的护理方法,引流充分,留置时间短,引流效果优于常规挤管方法,并能有效地降低张力性气颅发生率,促进患者早日康复。
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改良式水合氯醛保留灌肠法对幼儿镇静效果的影响
目的:探讨改良式水合氯醛保留灌肠方法对幼儿的镇静效果。方法选取160例1岁~3岁的幼儿为观察对象,分别采用传统方法和改良式方法进行水合氯醛灌肠,比较镇静效果。结果试验组应用改良式水合氯醛保留灌肠方法后有效率为96%,对照组采用传统方法灌肠有效率为76%,差异有统计学意义(P <0.01)。结论幼儿采用改良式保留灌肠法有利于水合氯醛的吸收,实用性强、操作简便、镇静效果好。
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改良式注射方法在皮下注射低分子肝素钙中的应用
目的:探讨低分子肝素钙的注射方法,提高低分子肝素钙使用的安全性及减少相关并发症。方法将2013年120例骨科患者随机分为试验组和对照组各60名,对照组采用常规皮下注射方法,试验组采用改良式注射方法。结果与常规注射法比较,改良组的疼痛程度及皮下出血的发生率明显低于常规组,差异有统计学意义(P <0.01)。结论试验组注射方法注射部位疼痛、出血率均低于对照组。同时采用有规律地轮换注射部位,改进注射法,可有效地降低皮下出血的概率,减轻患者的痛苦,缓解患者的不良情绪,提高患者对护理工作的满意度。
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循证护理在心血管内科住院患者中的应用
目的:探讨循证护理在心血管内科住院患者中的应用效果。方法将200例心血管疾病患者随机分为观察组和对照组,各100例。对照组给予常规护理,观察组给予循证护理。比较2组患者对疗效的满意度以及2组患者的心理、便秘、下肢深静脉血栓、以及心律失常的情况。结果干预后,观察组患者的心理问题、便秘、下肢深静脉血栓、心律失常发生情况优于对照组,比较差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者满意度100.00%,对照组为80.00%,观察组显著高于对照组,比较差异具有统计学意义(P <0.05)。结论循证护理有助于减少心血管疾病患者心理问题、便秘、下肢深静脉血栓、心律失常的发生,有助于提高患者的满意度。
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信息化连续性护理干预对 COPD 稳定期患者健康状况的影响
目的:探讨信息化连续性护理干预对 COPD 稳定期患者健康状况的影响。方法将本科60例住院 COPD 稳定期患者随机分为观察组和对照组,住院期间2组给予相同的护理常规和健康指导,出院后观察组给予信息化连续性护理干预,3个月后对比对2组患者服药依从性及健康状况。结果干预3个月后观察组与对照患者的问卷结果及各项肺功能指标均优于对照组,比较差异具有统计学意义(P <0.05);结论信息化连续性护理干预3个月可提高 COPD 稳定期患者的治疗依从性,改善患者的健康状况。
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结缔组织病合并弥漫性肺泡出血的护理
回顾分析本院2005年7月~2012年9月确诊的12例结缔组织病合并弥漫性肺泡出血患者的临床资料,对其护理进行回顾性总结。主要措施包括观察病情、预防感染、使用糖皮质激素及免疫抑制剂的护理、指导患者有效咳嗽、加强心理护理以及出院指导。认为对于 CTD 合并 DAH 患者给予有效的护理措施有助于缩短病程,减轻患者痛苦,促进患者早日康复。
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规范化护理干预对腹透相关性腹膜炎治疗效果的影响
目的:探讨腹透专职护士规范化护理干预对降低持续性非卧床腹膜透析患者相关性腹膜炎发生率效果。方法腹透专职护士对腹膜透析患者进行分级管理,实施规范化培训和门诊及电话随访,观察腹膜透析相关性腹膜炎的发病率,与病房护士进行遵医嘱常规教育管理的对照组进行比较。结果经分级管理、规范化培训、定期门诊随访等护理干预后,腹膜透析相关性腹膜炎发病率明显降低,与对照组相比,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论对腹膜透析患者进行规范化护理干预可降低腹膜透析相关性腹膜炎的发生率,值得临床广泛推广应用。
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护理干预对心力衰竭患者血浆钠尿肽值的影响
目的:探讨护理干预对心力衰竭患者血浆钠尿肽值的影响。方法将60例心衰患者作为研究对象,根据 BNP 值与美国纽约心脏病协会分级对心衰患者进行心功能分级,并给予相应的护理干预,比较护理干预前后患者 B 型钠尿肽值的变化。结果通过护理干预,心衰患者经护理干预后 BNP 水平显著下降,与护理干预前相比,比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论根据 B 型钠尿肽浓度对心衰患者实施相应的护理干预,能减轻患者的心衰症状,减少心衰的发作,改善心功能及预后,值得临床推广应用。
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护理干预对非勺型高血压患者血压昼夜节律的影响
目的:探讨护理干预对非勺型高血压患者血压昼夜节律的影响。方法对本院2010年1月~2012年3月心内科门诊和住院患者129例非勺型高血压患者进行为期15个月的干预,干预后对患者的疾病知识了解程度、情绪控制能力、吸烟、饮酒、体重、活动、饮食以及晚间血压、服药依从性等9个项目进行评价,并与干预前比较。结果护理干预后患者在吸烟、饮酒、低盐低脂饮食、活动量方面有所改善。129例患者中有96例患者主诉头晕、头痛等自觉症状有所减轻或半年以上没有发作,生活质量有了明显提高。干预后收缩压夜间血压下降率为(0.156±0.029),干预前为(0.081±0.018);干预后舒张压夜间血压下降率(0.168±0.035),干预前为(0.075±0.020),比较差异均有统计学意义(P <0.05)。结论通过制订个性化的健康教育方案、药物治疗(特别是夜间进行药物治疗)及质控标准进行干预能改变非勺型高血压患者血压昼夜节律,有效增加夜间血压下降率,值得临床推广应用。
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甲状腺功能亢进症合并低钾性周期性麻痹患者的护理
总结了46例甲状腺功能亢进症合并低钾性周期性麻痹患者在控制原发症基础上的护理措施,主要包括有效补钾、控制甲亢、严密观察患者病情、生活护理及心理护理等。积极观察患者血钾的变化,及时采取有效的补钾措施,并配合有效的护理措施可以有效降低疾病发生率、提高治愈率。
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胃肠减压对降低脑出血颅内压的临床观察
目的:观察胃肠减压对降低脑出血颅高压的临床疗效。方法将本院确诊的46例脑出血颅高压患者随机分为观察组(24例)和对照组(22例)。2组患者均给予常规甘露醇与甘油果糖和其他基础治疗,观察组加用胃肠减压。比较2组患者的颅内压平均值、动脉压平均值以及临床疗效。结果观察组总有效率为87.5%,对照组有效率为72.7,2组总有效率比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论胃肠减压能持续降低患者颅内压与平均动脉血压,减轻临床症状,缩短脑出血患者的病程。
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1例阵发性室上性心动过速并房间隔缺损行介入治疗的护理
总结了阵发性室上性心动过速行射频消融术及房间隔缺损行介入封堵的护理要点。包括术前做好心理护理,做好充分的术前准备,完善相关检查,密切配合手术,观察心电图有无恶性心律失常的表现,同时监测射频术后有无复发,房缺封堵术后有无残余漏,封堵器有无脱落等并发症。认为做好射频消融及房缺封堵术患者的护理,对减轻患者生理心理的痛苦,建立良好的护患关系,以及改善护理工作质量,提高患者的生活质量有很大意义。
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1例单心室妊娠剖宫产的护理
单心室右旋合并大动脉转位是罕见复杂的先天性心脏畸形。单心室约占先天性心脏病的1.5%,此类患者中的80%合并大动脉转位。80~90%的患者死于1岁以内。单心室合并大动脉转位患者妊娠风险大,不宜妊娠。目前国内妊娠合并单心室罕有报道[1]。国内单心室合并妊娠的护理更是罕见,本院2013年12月成功收治1例单心室右旋心合并大动脉转位妊娠剖宫产,现将护理体会报告如下。
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1例联合用药治疗非小细胞肺癌患者的护理
本文总结了恩度联合吉西他滨及顺铂(GP 方案)治疗非小细胞肺癌患者的护理经验。主要包括用药前宣教、血管保护、药物的保管、配制和输注、不良反应观察及护理等。认为护士掌握好操作要领、加强观察是保证化疗顺利进行的关键,并能有效改善晚期恶性肿瘤患者的生活质量。
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1例青少年左冠状动脉主干成形术的围手术期护理
左冠状动脉主干(1eft main coronary artery,LMCA)狭窄因其血管支配的特殊性,可使左心室大片心肌处于缺血状态出现持续性心绞痛,并容易引发大面积的心肌梗死而致患者猝死,预后较差。冠状动脉主干狭窄大多伴有外周冠状动脉的病变,发病率约占同期所有冠状动脉造影患者的0.7%~12.6%。而单纯LMCA 狭窄临床上较为罕见,占所有冠状动脉病变的比例低于1%。单纯 LMCA 狭窄是指 LMCA 狭窄≥50%,而其他三大主要冠状动脉支及其分支均无明显狭窄或仅见冠状动脉斑块<20%者。目前,单纯 LMCA 狭窄外科治疗绝大多数采用冠状动脉旁路移植术(coronary anerybypass grafting,CABG),国内采用 LMCA直视成形术治疗的报道罕见[1]。近几年来,冠心病已经成为威胁人类健康的“头号杀手”[2]。左主干病变在冠状动脉病变中一直是具风险的病变,因左主干供应左心室75%的血液,其病变易导致猝死、心力衰竭、心肌梗死及心源性休克等心血管事件[3]。目前左冠状动脉主干狭窄的治疗仍以外科再血管化为主[4]。本科室收治1例冠状动脉性心脏病,左主干狭窄的患者,现报道如下。
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1例康复新液联合头孢唑啉钠治疗糖尿病足溃疡的护理
我国糖尿病发病率高达1%~2%,且呈大幅度递增趋势[1]。糖尿病足是糖尿病常见的慢性并发症之一,其发病率高,截肢率高,是糖尿病患者致残、致死的常见病因[2]。糖尿病足的主要临床表现为肢体末端疼痛、溃疡、感染、坏疽,近年来我国糖尿病足发病率逐年增加[3]。本科于2013年12月8日收治1位糖尿病并发糖尿病足溃疡患者,经护理治疗后,患者溃疡创面愈合,治愈出院。现将护理体会报告如下。
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1例术中因体位改变诱发急性左心衰患者的护理
2012年本院收治1名高龄女患者,因动脉栓塞致右下肢缺血坏死入院后要求行右下肢截肢术。手术当日常规侧卧位行硬膜外穿刺,穿刺过程中患者出现急性左心衰表现。术中医护人员及时发现了患者的异常表现,并立即给予相应的急救处理,患者转危为安。现将患者的基本情况,术中急救与护理过程报道如下。
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1例创伤性室壁瘤患者的围术期护理
心室壁瘤(VA)是心肌梗死的严重并发症之一,而 VA 的形成可以破坏心室正常的几何构型,限制心肌收缩和充盈能力,加重心肌梗死预后,导致心绞痛、心力衰竭、恶性心律失常、心脏破裂、死亡等并发症。大多数 VA 发生在左室,95%以上的 VA 由心肌梗死引起,其它较少见的病因有创伤、Chagas 病、肉瘤样病、先天性或特发性病等[1]。创伤性室壁瘤相关研究报道不多[2]。本科室于2013年8月收治1名创伤后室壁瘤患者,现将护理体会总结如下。
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1例咽部畸形合并双耳感音性耳聋患儿的护理
咽部畸形临床较少见,而咽部畸形合并双耳感音性耳聋临床就更为罕见。本科室于2014年5月21收治第1例罕见的咽部畸形合并双耳感音性耳聋患儿,通过对患儿的病情观察,语言沟通指导,正确的鼻饲饮食指导,潜在并发症:感染、出血的护理以及心理护理,并采取针对性的健康宣教、出院指导等措施,患儿术后恢复比较理想。现将护理体会报告如下。
关键词: -
恒温箱暴露法联合美宝湿润烧伤膏治疗重度新生儿红臀的效果观察
目的:观察恒温箱暴露法联合美宝湿润烧伤膏治疗重度新生儿红臀的疗效。方法选择重度红臀新生儿80例,随机分为治疗组和对照组,各40例。治疗组采用恒温箱暴露患处,0.5%碘伏消毒后涂以美宝湿润烧伤膏,每日3次;对照组局部用0.5%碘伏消毒后撒以达克宁散剂,每日3次,3d 一疗程,观察2组患儿的治疗效果。结果比较1个疗程后2组红臀治疗的总有效率,治疗组效果明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论恒温箱暴露法联合美宝湿润烧伤膏治疗新生儿红臀效果好、安全、方便,值得临床广泛推广应用。
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沟通在儿童骨折护理中的应用及效果
目的:探讨沟通在儿童骨折护理中的积极作用。方法选取68例儿童骨折患者,随机分成观察组和对照组。2组的儿童患者根据其具体的骨折情况进行闭合手法复位、石膏或夹板外固定治疗或者切开复位,克氏针或钢板内固定治疗。观察组的儿童患者除了给予儿童患者常规护理以外,通过一系列的沟通交流进行心理干预;对照组的儿童患者只进行常规护理。比较2组患儿护理前后的心理状态以及术后疼痛情况。结果观察组儿童患者在护理干预后,其焦虑、抑郁、悲观等负性情绪较对照组明显得到缓解,观察组儿童患者的疼痛情况优于对照组,比较差异具有统计学意义(P <0.05)。结论沟通在儿童骨折护理中有积极作用,有助于儿童患者顺利康复。
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2种麻醉方法应用于小儿包皮环切术的效果比较
目的:比较复方利多卡因乳膏表面麻醉和利多卡因注射液局部浸润麻醉2种方法在小儿包皮环切术中的应用效果。方法将2013年1月~12月来院行包皮环切术的1200例患儿按入院时间随机编号,编号为单数的600例患儿为实验组,在复方利多卡因乳膏表面麻醉下进行手术;编号为双数的600例患儿为对照组,在利多卡因注射液局部神经阻滞麻醉下进行手术。比较2组患儿的镇痛效果和手术时间。结果实验组患儿的镇痛效果及手术时间均优于对照组,比较差异具有统计学意义(P <0.05)。结论复方利多卡因乳膏表面麻醉能明显减轻包皮环切术患儿的疼痛,使患儿较好地配合医师顺利完成手术,且能缩短手术时间,提高工作效率。
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先天性食道闭锁患儿的术前术后护理
总结了新生儿食道闭锁矫形术的术前、术后护理。术前护理包括呼吸道管理、保暖、生命体征监测以及配合医生完成相关检查,术后护理包括病情观察、加强呼吸道护理、管道的护理、胸腔闭式引流的护理、营养支持以及术后并发症的观察与护理。认为精心、科学的术前、术后护理是手术成功、患儿顺利康复的关键。
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痰涂片阳性肺结核患者家属的健康教育
总结了190例痰涂片阳性肺结核患者家属的健康教育,主要包括教育方法及教育内容。认为通过对患者家属的健康教育,可以达到促进患者早日康复、节省医疗成本、降低医院感染发生率的效果,为防控院内感染提供帮助。
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电话随访在慢性乙肝出院患者中的应用
目的:探讨电话随访对慢乙肝出院患者治疗及生活质量的影响。方法将120例慢乙肝出院患者随机分为2组,各60例,观察组给予常规出院指导和定期电话随访,对照组接受常规出院指导。结果观察组在合理饮食、正确用药和自我管理及满意度方面明显优于对照组(P <0.01),观察组生活质量明显改善(P <0.01)。结论对出院患者进行电话随访可以强化健康教育的效果,有效改善患者的生活质量,提高患者对科室的满意度。
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家属同步健康教育对鼻咽癌放疗患者治疗依从性的影响
目的:探讨对家属进行同步健康教育对鼻咽癌放疗患者治疗依从性的影响。方法将76例鼻咽癌放疗患者随机分为对照组37例和观察组39例,对照组患者接受常规的健康教育与功能锻炼指导,观察组患者及其家属同时接受健康教育和功能锻炼指导,比较2组患者的治疗依从性。结果观察组对于饮食选择、皮肤保护、口腔护理、鼻腔冲洗、功能锻炼的依从性均优于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论对家属进行同步健康教育能提高鼻咽癌患者的治疗依从性,有助于提高患者的生活质量,值得临床应用。
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系统化健康教育对首发2型糖尿病患者遵医行为的影响
目的:探讨系统化健康教育对首发2型糖尿病患者遵医行为的影响。方法将87名首发2型糖尿病患者随机分为试验组44名,对照组43名,试验组患者实行系统化健康教育,对照组实行常规健康教育,患者出院半年后对2组患者实行问卷调查及进行实验室检查。结果试验组患者遵医行为及血糖控制水平优于对照组(P <0.05)。结论系统化健康教育能提高首发2型糖尿病患者遵医行为,能有效控制空腹血糖、糖化血红蛋白,延缓糖尿病并发症的发生,并提高患者对并发症预警能力。
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晚期肿瘤住院患者谵妄的危险因素及护理
目的:观察晚期肿瘤患者住院期间发生谵妄的危险因素及护理对策。方法前瞻性研究2012年1月~2013年12月在本院肿瘤内科住院的晚期肿瘤患者共72例,以记忆谵妄评估量表(MDAS)为工具,观察患者住院期间出现谵妄的危险因素,并制定应对方案和护理干预措施。结果72例患者中有28例患者出现不同程度的谵妄表现,经护理干预后谵妄症状均消失,发生谵妄的主要危险因素是高龄、睡眠障碍、颅内转移性病变、电解质紊乱。结论护士应根据晚期肿瘤患者的谵妄危险因素给予针对性的干预,全面护理干预有助于减少谵妄的发生。
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护理干预对乳腺癌保乳患者生活质量的影响
目的:探讨护理干预对乳腺癌保乳患者生活质量、心理状况的影响,为临床实践中实施有效的护理、提高保乳患者的生活质量提供理论依据。方法将60例进行保乳手术的乳腺癌患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。观察组患者接受常规护理的同时给予1年系统的护理干预,对照组患者仅接受乳腺癌常规护理。比较2组患者干预前后的生活质量、焦虑和抑郁情况以及术后1年上臂、肩关节评定情况。结果术后1周观察组患者的生活质量、焦虑状况与对照组无显著差别(P >0.05),而观察组患者在术后1月、3月、6月、1年的生活质量、焦虑状况明显优于对照组(P <0.05)。观察组患者的抑郁状况在术后任何时间点均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组患者术后1年上臂、肩关节自我评分优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预模式可以提高乳腺癌保乳患者术后功能锻炼的依从性,改善患肢功能和患者的焦虑、抑郁等心理状况,提高患者的生活质量,因此对乳腺癌保乳患者实施综合的护理干预有助于患者的全面康复。
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淋巴瘤复发患者的护理干预
总结了淋巴瘤复发患者的护理措施,主要包括对复发淋巴瘤患者在化疗前运用常规护理措施结合循证护理,做好全身情况的评估,化疗中强调预防各种并发症的发生,尤其是预防局部渗漏的发生,化疗后的护理重点是骨髓抑制的防护及远期并发症的观察和护理。认为加强化疗期间患者心理护理、积极预防化疗相关并发症,可有效提高淋巴瘤复发患者的化疗效果及生存质量。
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弹力网兜在临床静脉留置针中的应用
1 引言
静脉输液是临床上治疗疾病的手段,但对于需要长期输液的疾病,临床上要保护好病人的血管、减少穿刺次数、减轻病人痛苦、降低静脉炎发生率,同时减轻护理人员的劳动强度及病人治疗时的痛苦[1]。为此,制作出了一种静脉留置针保护套“网兜”,既可以延长留置针使用时间,又有效保护了静脉,提高了病人生活质量。经260例病人临床应用,效果显著。现介绍如下。关键词: -
输液瓶塞在气切患者加温加湿器中的巧用
气管切开患者,气道湿化管理相当重要,需要加湿器的帮助。加湿器在使用过程中,因为加热导致水蒸发量大,需要护士每隔一段时间用注射器向加温罐内添加蒸馏水,频繁添加增加了护士的工作量也容易导致污染,给工作带来诸多不便。现介绍一种持续的加温罐注水方法,给临床工作带来了便捷。
关键词: -
输液止水装置在鼻饲管中的应用
临床上部分患者由于各种原因需留置鼻饲管,在本院常用的鼻饲管为扬州生产的一次性使用硅橡胶胃管,因其质地柔软、管径粗细适宜、价格便宜而受到患者、家属和护士的青睐,但因其末端接口处密封不严,食物容易外溢。
关键词: -
日查房反馈单在护理管理中的应用
为了提高护理质量,使护理工作有序进行,本科2013年6月~2014年6月,在临床护理管理中应用护士长日查房反馈单,用于记录护士长每日查房过程中发现的问题,取得良好效果。现介绍如下。
关键词: -
巧用一次性负压引流管
中心供氧装置是医院的常规治疗设施,与吸氧患者相连接。为防止因吸氧而造成呼吸道医源性感染,临床上普遍只重视对氧气湿化瓶装置的消毒与管理[1],缺乏对氧气瓶与氧气管连接处的管理,因吸氧患者病种的不同,很多患者需要间断流量吸氧,这使得氧气瓶与氧气管接口处的避污成为临床中的护理难题,笔者把临床上的一次性负压引流管加以利用,解决了这一难题。方法如下。
关键词: -
指导实习护生完成无痛胃肠镜麻醉评估及复苏的体会
目的:指导实习护生完成对无痛胃肠镜患者的麻醉评估及复苏工作。方法通过对20名实习护生制定麻醉评估及复苏室带教方案,告知麻醉评估区及复苏室的工作制度及流程,严格按照麻醉入室及出室标准对患者进行评估复苏。对培训效果进行考核评价,比较培训前后的考核结果。结果通过制定合理有效带教方案,20名护生均准确掌握麻醉的入室及出室标准,熟练掌握各种麻醉辅助用具的使用,掌握了常用麻醉药物与抢救药物的药理作用和不良反应,使用方法,毒副作用,常用剂量及各项专科和急救技术。结论无痛胃肠镜麻醉前的评估和复苏工作是检查过程中非常重要的环节,制定一套合理的培训带教方案及内容能使实习护生在内镜中心短时间轮转阶段的学习事半功倍,对提高护生的综合素质,培养具有较强专业技能的应用型高级护理人才具有重要意义。
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理实一体化教学模式在《健康评估》教学中的应用
目的:探讨理实一体化教学模式在《健康评估》课程腹部评估教学中的应用效果。方法选择2013级护理专业135名学生,按教学方式分为实验组和对照组。实验组采用理实一体化教学模式进行讲授,对照组采用传统教学法授课。教学结束后对2组学生进行理论和技能考核,对考核成绩进行统计学分析。结果实验组和对照组理论考核成绩无显著性差异,但实验组技能考核成绩明显高于对照组。结论健康评估理实一体化教学模式能使学生在深刻理解理论知识的同时又能熟练掌握腹部评估的手法和技巧。
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多媒体结合情景教学在手术室护理教学中的应用
目的:探讨多媒体教学结合情景教学法在手术室临床教学中的应用效果。方法将本院98名护生随机分为实验组和对照组,对照组50人,实验组48人,对照组采用传统的教师授课的培训模式,实验组实施多媒体教学结合情景教学法教学。比较2组护生出科考的理论、实践成绩和优秀实习生人数,并发放调查表评价教学效果。结果实验组护生的理论实践成绩高于对照组(P <0.01),对实验组手术室教学效果的评价优于对照组(P <0.01)。结论多媒体教学结合情景教学法的带教方法有利于提高手术室教学质量,值得推广。
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急救模拟演练在提高急诊科护士应急能力中的应用
目的:探讨急救模拟演练在提高急诊科低年资护士应急能力的应用中的效果。方法对急诊科48名工作年限低于3年内的护士进行急救模拟演练培训。分别于演练前、后对护士的急救理论知识、急救技能及急救模拟演练进行考核,比较演练前、后考核结果。结果急救模拟演练后低年资护士的急救理论知识、急救操作技能及对病情观察判断能力、护理操作能力、应急处理能力、护理记录能力得分均高于培训,且差异有统计学意义(P <0.01)。结论急救模拟演练可提高低年资护士的应急能力,可较好地应用于低年资护士在职培训方法。
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在校护理本科生科研能力培养方法的探讨
本文探讨如何对在校护理本科生科研能力进行培养。主要从护生科研能力的重要性,护生科研过程中面临的主要困难和培养其科研能力的具体方法进行阐述。认为护生科研过程中存在的主要问题为科研选题,科研方案设计,信息收集及处理;护生本身科研素质不高;学校应从开设护理科研课程、成立科研学习小组等方面加强学生的科研能力培养。
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留置针使用现况的调查研究
目的:提高留置针的使用率,减少药液外渗及静脉炎的发生,提高静脉输液的安全性。方法通过调查得出留置针使用率,采用品管圈质量管理工具进行原因分析,拟定对策,并具体实施。结果留置针的使用率低,并存在药液外渗、反复多次穿刺、静脉炎、液体输入不畅、输血困难等问题。结论通过加强护理人员的沟通能力及同理心的培训,选择佳的穿刺部位,加强年轻护理人员穿刺技术的培训,加强宣教及保护措施的落实可极大地提高输液时留置针的使用,减少药液外渗及静脉炎的发生。
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肿瘤患者对在社区医院开展 PICC 维护门诊服务的需求调查
目的:探讨设立 PICC 维护护理门诊在社区的必要性。方法采用自制调查问卷,调查患者的一般情况、PICC 维护护理的依从性、置管维护的方便情况、维护护理知识等。结果共发放问卷210份,回收有效问卷200份。只有45%的患者能正确回答关于PICC 置管的一般知识,若社区医院与大医院具有相同的 PICC 维护技术,60%的患者愿意到社区医院接受维护。但不同文化程度、不同经济状况的患者对在社区开展 PICC 维护护理门诊服务的需求有差异。结论大部分患者认为有必要在社区设立 PICC 维护护理门诊,可满足出院患者对延续护理服务的需求,提高患者的生存质量。
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南海西部矿区老年高血压和糖尿病患者跌倒知信行的调查分析
目的:了解南油矿区老年高血压和糖尿病患者跌倒认知与行为现状,并分析其影响因素,为本院医务人员实施跌倒健康指导提供科学依据。方法采用自行修订的跌倒知信行问卷,对矿区203例入院的南油矿区老年高血压和糖尿病患者进行半访谈式问卷调查。结果老年高血压和糖尿病患者对疾病、药物及部分环境等跌倒危险因素的认知率均小于70%;老年患者通过出门前经常检查鞋子防滑情况、楼梯安装扶手、浴室铺设防滑垫、按药品说明书保管药物等预防跌倒分别为2.46%、5.91%、9.85%、67%;文化程度和经济状况是影响老年患者部分跌倒认知与行为的主要因素(P <0.05)。结论南油矿区老年高血压和糖尿病患者对跌倒危险因素的认知不足,在疾病、药物方面预防跌倒措施较少,医务人员应有针对性地进行跌倒健康教育。
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不同性别的护士工作压力源及总体幸福感的调查分析
目的:调查不同性别护士的工作压力和总体幸福感现状,并探讨其相关性。方法以中国护士工作压力量表和总体幸福感量表(GWB)对100名在职护士进行问卷调查,对个别男护士进行访谈。结果男护士工作压力量表得分为(79.21±10.23)分,高于女护士的(59.25±9.78)分,差异有显著统计学意义(P <0.01);男护士的主观幸福感得分为(71.3±10.3)分,低于女护士的(105.53±12.34)分,差异有统计学意义(P <0.01),男、女护士工作压力源及总体幸福感的表现有所不同,工作压力与总体幸福感存在明显的负相关。结论护士的工作压力与总体幸福感显著相关,性别差异显著,提示护理管理者及全社会对男护士这一特殊群体应给予关注,促进他们的身心健康。
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医护人员洗手依从性差的原因及对策
总结了洗手依从性差的原因,主要包括:手卫生知识的教育欠缺,督查指导不到位,制度管理欠缺,洗手造成的皮肤损伤等原因,认为加强教育,提高洗手意识,改进洗手条件,完善洗手设施,加强临床工作的督查、指导等,可以控制及预防医院感染。
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PICC 携管出院患者网络站点维护的现况调查
目的:调查分析各 PICC 网络维护站点的维护质量。方法对2012年7月~2013年12月在网络维护站点接受维护后再度入院治疗的138例患者,按照本院 PICC 日常维护标准调查分析。结果标识记录不全或无标识、维护手册记录不全或未记录、输液接头选择不当、输液接头未按期更换、换药周期过长、周围皮肤不清洁、敷料卷边或空鼓、皮肤接触性皮炎、穿刺点及上方红肿或硬结、冲管不畅、固定方法不正确的发生率分别为66.67%、40.58%、9.42%、23.19%、19.57%、20.29%、10.87%、3.62%、2.17%、0.72%、6.52%,网络站点维护人员维护标准掌握不全、材料选择不当、固定方法不正确等问题突出。结论需建立规范的 PICC 维护网络。动态培训、质量控制及方便患者等措施是提高网络站点 PICC 维护质量的关键。
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高校女性更年期的心理护理
目的:探讨高校女性更年期心理护理的举措及效果。方法选取本院2012年9月~2013年9月收治的高校女性更年期综合征患者40例,给予心理护理后,比较干预前后的更年期症状改善情况。结果30例心理症状明显的患者,经过系列心理护理后,其临床症状均得到明显改善。结论高校女性在多种因素影响下,其更年期出现不良心理症状的几率大,通过综合性的心理护理,可以明显改善其失眠、焦虑、抑郁、紧张、易怒等不良心理症状,值得临床推广。
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心理辅导对产妇的焦虑及产后抑郁的影响
目的:探讨心理辅导对产妇焦虑及产后抑郁发生率的影响。方法选择2013年1月~7月在本院住院分娩的初产妇300例,随机分成研究组和对照组各150例,研究组应用产科护理心理学对产妇行心理辅导,对照组只对产妇行常规心理护理。比较2组产妇焦虑及产后抑郁的发生情况。结果研究组及对照组产妇在焦虑程度及产后抑郁程度上的比较差异具有统计学意义(P <0.05)。结论在产科护理过程中实施心理辅导对产妇负面情绪的缓解具有重要意义,能够明显降低产妇的焦虑及产后抑郁的程度。
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长期输液老年患者 PICC 术前焦虑的护理干预
目的:探讨老年患者 PICC 术前焦虑的护理干预措施。方法选择本院需行 PICC 术的老年患者112例,随机分为试验组58例和对照组54例。对照组给予常规护理,如穿刺前准备、术中注意事项、术后随访。试验组在常规护理的基础上给予立体护理干预,如综合健康宣教、心理护理、良好结果心理暗示等护理干预。比较2者干预后的焦虑发生率。结果试验组患者焦虑程度经干预措施后明显少于对照组,2组间比较差异有统计学差异(P <0.05)。结论对老年患者 PICC 术前进行焦虑心理干预,可显著减少焦虑的发生率,提高患者的依从性。
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希望理论在脑卒中偏瘫患者心理障碍中的应用
目的:帮助脑卒中偏瘫患者消除抑郁、焦虑、自卑、自弃、惰性等心理,注入正能量,提高自尊水平及希望指数。方法将140例住院脑卒中致偏瘫患者随机分为观察组和对照组各70例。2组均给予常规的药物治疗、物理治疗、康复护理、功能锻炼、健康教育,观察组在此基础上将希望理论[1]应用于全程护理干预中。干预前及干预后(入院时、出院时、半年后随访)采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)[2]、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)[2]对2组患者进行效果评价。结果干预后观察组抑郁、焦虑评分低于对照组(P <0.05)。结论将希望理论应用于脑卒中偏瘫患者心理障碍的干预,有利于提高患者自尊水平及希望指数,促进患者心理健康,减轻家庭及社会的负担。
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口腔正畸患者行固定矫治时的护理配合
总结了近1700例正畸患者行固定矫治时的护理配合方法。包括正畸时的护理配合及流程介绍。认为做好口腔正畸的护理配合,明确正畸护理的工作流程,有利于正畸治疗的顺利进行,能使患者和家属很好地配合检查工作,完成较为漫长的正畸历程,同时也可以很好地预防并发症的发生。
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手术治疗鼻中隔偏曲并鼻甲肥大的护理
总结了鼻内镜联合低温等离子射频消融术治疗鼻中隔偏曲并鼻甲肥大的围手术期护理。包括制定并实施完整的术前心理护理、一般护理、术后专科护理、常规护理以及健康宣教,50例患者术后恢复良好,未出现因护理不当而导致的并发症,取得了满意效果。
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法洛四联症合并冠脉畸形矫治术的手术配合
总结了29例法洛四联症(Tetralogy of Fallot,TOF)伴冠状动脉畸形(Malformation of connary Artery,MCA)矫治术的手术配合,包括术前准备,巡回护士、器械护士的配合。认为充分的术前准备及熟练的术中配合是缩短手术时间、提高手术成功率的重要保证。
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俯卧折刀位在直肠癌柱状 APR 术中的应用及护理配合
总结了俯卧折刀位在低位直肠癌柱状经腹会阴切术(柱状 APR 术)应用的优越性、安置方法及技巧。主要包括:通过对本院15例低位直肠癌患者采用俯卧折刀位术式术后复发率及5年生存率的观察,介绍手术室巡回护士安置俯卧折刀位时的用物准备和安置技巧。认为俯卧折刀位是目前低位直肠癌柱状 APR 术的佳体位和术式,值得应用和推广。
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局部浸润麻醉侧路镜下治疗腰椎间盘突出的手术配合
总结了128例腰椎间盘突出的患者在局部浸润麻醉下实施侧路镜手术的手术配合及护理体会。主要包括:给予患者心理护理,做好 X 线防护工作,手术间物品管理,做好器械管理及人员管理。认为熟知侧路镜手术的操作步骤及特点,充分的术前准备,术中的心理护理,术中的手术配合和严格的无菌管理是手术顺利成功的重要保证。
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静脉留置针不同留置深度的效果观察
目的:探讨静脉留置针佳的留置深度。方法将在本科同期住院的200例需行静脉留置针穿刺的患者随机分为2组,对照组将留置针外套管完全置入后固定;观察组将留置针外套管置入时外露1~2mm 后固定;分别观察2组患者留置针留置期间的输液通畅度、静脉炎发生率、留置时间以及患者满意度。结果观察组患者留置针的通畅程度在第2天、第3天高于对照组(P <0.05);观察组患者静脉留置针的留置时间明显长于对照组(P <0.05);观察组患者Ⅰ度静脉炎的发生率低于对照组,(P <0.05);观察组患者对留置针的满意率明显高于对照组,比较差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论静脉留置针留置时外套管外露1~2mm 再固定可以有效改善输液的通畅度,延长静脉留置针使用时间,提高患者对使用留置针的满意度。
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普通病区多重耐药菌感染的管理
总结了无单间隔离条件的普通病区多重耐药菌感染患者的管理。主要包括:明确职责、加强培训、规范流程、有效的消毒隔离、正确执行手卫生和处置医疗废物等。认为采取有效的管理措施,能预防多重耐药菌在科内的传播,从而控制多重耐药菌的暴发流行,保障患者及医疗安全。
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优化护理流程在 ICU 多重耐药菌感染中的应用效果
目的:及时、有效预防和控制多重耐药菌(MDRO)感染在 ICU 内的交叉传播,探讨优化护理流程在 ICU 多重耐药菌(MDRO)感染中的应用效果。方法调查 ICU 2013年1月~6月与2013年7月~12月优化护理流程(优化排班流程、优化细节流程、优化服务流程)后的 MDRO 感染率与护理人员掌握实施 MDRO 的情况,并进行比较。结果优化护理流程后护理人员掌握实施 MDRO 措施较前明显提高,MDRO 感染率较前下降,差异有统计学意义(P <0.05)。结论优化护理流程在 ICU 危重症护理中是落实责任制整体护理的具体体现,具有科学性和实用性,能使护士有效掌握 MDRO 预防控制措施并实施,从而有效控制 MDRO 在 ICU 内的传播,降低医院感染的发生。
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矾冰液湿敷联合 TDP 治疗带状疱疹的疗效观察
目的:观察本院自制药矾冰液湿敷加 TDP 灯照射治疗带状疱疹的疗效。方法将80例患者按随机原则分为治疗组与对照组各40例。所有病例均由同一高年资主治医师主管,基础治疗方法相同。对照组用 TDP 灯照射患处,治疗组在 TDP 灯照射的同时,联合应用医院自制中药矾冰液湿敷。观察比较2组治疗后的综合疗效及症状体征消失时间。结果2组治疗后综合疗效比较,差异有统计学意义(P <0.05),止痛时间、结痂时间比较,差异均有统计学意义(P <0.05),疼痛消失时间比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论矾冰液湿敷联合 TDP 灯照射治疗带状疱疹能有效减轻患者的痛苦,增强疗效,值得临床推广应用。
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中药熏蒸辅助治疗腰痹症疗效观察及护理
目的:探讨中药熏蒸疗法辅助治疗腰痹的疗效及其护理。方法本院骨伤科2011年01月~2014年03月收住腰痹症患者60例,分为治疗组30例,对照组30例,对照组给予药物治疗、针灸、牵引及舒适护理;治疗组在对照组治疗的基础上给予中药熏蒸疗法。3个疗程后统计2组疗效及护理工作满意度。结果3个疗程后总有效率治疗组明显高于对照组(P <0.05);3个疗程中药熏蒸疗法辅助治疗腰痹后护理工作满意度也极大提高(P <0.05)。表明中药熏蒸疗法辅助治疗腰痹有助于提高疗效及提高护理工作满意度。结论中药熏蒸治疗腰痹症疗效肯定,简便易行且安全可靠,患者依从性好,集熏蒸治疗、保健强身于一体,开拓了一条理想的治疗腰痹症的中医外治新路,体现出了中医护理的中医药特色,极大地提高患者对护理工作的满意度。
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穴位贴敷防治前列腺电切除术后膀胱痉挛的疗效观察
目的:观察穴位贴敷对前列腺电切除术后膀胱痉挛的疗效。方法将44例前列腺电切除术患者随机分为治疗组和对照组,每组22例。对照组术后如出现膀胱痉挛予地佐辛5mg 肌肉注射并给予常规护理。治疗组在此基础上于术后当天给予穴位贴敷,24h 后给予更换,直至拔除导尿管。结果治疗组在术后72h 内膀胱痉挛次数、膀胱痉挛持续时间及膀胱冲洗转清时间均短于对照组(P <0.05)。结论穴位贴敷防治前列腺电切除术后膀胱痉挛效果满意。
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心灵石锚沙龙对精神疾病患者康复效果的影响
目的:探讨心灵石锚沙龙对精神疾病患者康复效果的影响。方法将120例精神疾病患者随机分为研究组(60例)和对照组(60例),2组均给予常规抗精神病药物治疗,对照组采用常规护理,研究组采用常规护理联合心灵石锚沙龙活动,均干预3个月,比较干预后2组患者的 SDSS 评分、NOSIE 评分。结果干预后研究组 SDSS 评分中除职业和工作、社会性退缩因子外其它因子得分均优于对照组,研究组 NOSIE 评分除抑郁因子外,其它因子得分均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P <0.05)。结论心灵石锚沙龙活动可提高精神病患者的康复效果和促进患者的社会功能恢复。
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音乐干预对慢性精神分裂症患者康复的影响
目的:探讨音乐干预对促进慢性精神分裂症患者全面康复的影响。方法将本院符合 CCMD -3精神分裂症诊断标准90例慢性精神分裂症患者分为对照组和实验组,每组45例。在每例均使用抗精神药物的基础上,仅对实验组采用音乐治疗,比较2组干预后 NOSIE 因子、IPROS、BPRS 评分。结果音乐干预后实验组患者较对照组,其焦虑、抑郁情绪明显改善,个人生活自理能力、劳动技能、社交能力明显提高,IPROS、BPRS 总分均优于对照组,比较差异有统计学意义(P <0.01)。结论音乐干预治疗对精神分裂症患者全面康复、重返社会有着明显促进作用。
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瘤患者姑息治疗护理的研究进展
姑息护理是在临终关怀基础上发展起来的更现代、更科学的医学分支学科[1]。它是针对那些对治愈性治疗无反应的患者,需在多学科综合治疗组各成员共同协作下完成,其目的是帮助患者达到和维持其躯体、情感、精神及社会行为能力的佳状态,使患者及其家属获得尽可能好的生活质量[2]。姑息治疗是一种人性化的治疗[3]。姑息治疗在很多领域得到了发展,尤其在肿瘤领域[4]。癌症患者在治疗过程中会出现严重的生理心理症状,其家属也普遍遭受着巨大的精神痛苦,早期姑息治疗能改善症状、提高生活质量、降低医疗费用。在北美西欧、大洋洲,癌症姑息治疗发展大踏步前进,公众意识得到了提高,治疗方法得到了改善,幸存者的数量迅速增加。然而大多数低收入、中等收入国家在晚期癌症姑息治疗方面进步速度较慢,在大多数发展中国家仍然普遍缺乏政府政策支持[5]。姑息护理在肿瘤患者治疗方面仍在不断探索和发展。
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经桡动脉行冠状动脉介入诊疗上肢穿刺的护理进展
总结了经桡动脉行冠状动脉介入诊疗上肢穿刺的护理进展,主要包括穿刺部位的止血方法、止血装置的选择、穿刺部位的观察要点及并发症的具体护理方法。认为选择适当的止血方法、针对性的观察和预防性护理可以提高护理质量、减少并发症的发生。
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截瘫患者便秘的相关因素和护理进展
综述了截瘫患者便秘的相关因素和护理进展。相关因素包括脊髓损伤、心理因素、饮食结构不合理、排便动力肌受损、手术因素。便秘的预防和护理包括心理护理、饮食指导、排便习惯、药物治疗、物理疗法、直肠-肛门刺激训练、腹部按摩方法。认为针对引起截瘫患者便秘的原因给予针对性的护理可以减轻患者痛苦,促进患者康复,提高患者的生活质量。
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ICU 患者留置导尿致尿路感染的护理及相关研究
综述了 ICU 患者留置导尿致尿路感染的预防和护理的研究进展。主要包括留置导尿致尿路感染的调查现状、监测、尿路感染的预防、导尿管的管理等,认为进一步加强重症监护病房的管理,做好清洁、消毒、隔离工作,排除各种安全隐患,对于患者未来的康复有着十分重要的意义。
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Orem 自理理论在老年护理实践中的应用现状
综述 Orem 自理理论在老年护理实践中的应用现状,主要包括 Orem 自理理论的主要内容、运用 Orem 自理理论对老年护理的必要性和迫切性、老年人自理能力的影响因素以及 Orem 自理理论在我国老年护理实践中的运用效果。认为 Orem 自理理论在老年护理中发挥着重要作用,自我护理具有巨大的潜力和实用性。
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动脉穿刺部位止血方法和护理的研究进展
综述了动脉穿刺部位的止血方法和护理进展。主要内容包括各种止血方法的操作要点及优缺点、各种止血方法的比较和护理要点。认为3种止血方法各有优缺点,护士可根据患者的具体情况选择适合的止血方法,术后认真细心的护理可帮助患者顺利度过围手术期,是减少并发症的关键。
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火灾烧伤致身体形象损害的护理进展
总结了火灾烧伤致身体形象损害的护理。主要内容包括身体形象的概念、身体形象改变的评估、火灾所致身体形象损害的护理。认为身体形象和自我信心的护理在火灾损害康复中极其重要,护理人员应针对其制定护理计划和完成护理任务。
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护理软技能的研究进展
随着我国护理事业的不断发展,临床护理服务从仅仅围绕患者的打针、发药等治疗性措施转向以患者为中心,从医学照顾、协助治疗、观察病情、心理支持、沟通配合等方面为其提供专业、规范、全面的护理服务。这一转变意味着一名优秀的护士除了具备精湛的专业技能外,更应具有良好的沟通交流、团结协作等软技能。目前临床护理服务中,因护士服务意识不强、沟通能力不足等问题引起的投诉成为患者投诉的主要方面[1],大多数临床护士技能及操作技巧娴熟,但主动服务意识、人际沟通等软技能不足导致临床护理服务能力与患者需求还有差距。因此,提高护理人员的软技能已成为提高护理服务质量的重要方面。本文从护理软技能的定义、构成、测评、影响因素、现状及应用方面对国内护理软技能的研究进展进行综述,以为护理软技能的进一步研究提供参考依据。
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支气管镜检查中的风险评估及防范措施
目的:通过对支气管镜检查全过程的动态风险评估,降低患者发生风险的概率,保证医患双方的安全。方法对本院支气管镜室2013年1月~9月共206例患者在检查过程中每个环节进行风险评估,尽量降低并规避风险,保证医患双方的安全。结果206例患者检查过程中未发生1例严重并发症,未发生医疗纠纷及投诉等不良事件。结论在支气管镜检查过程中时刻将患者安全置于第一位,评估并规避风险,提高支气管镜检查的安全性[1]。
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护理干预对降低 CT 强化扫描患者应激不良反应的影响
目的:探讨护理心理干预对 CT 强化扫描患者应激反应的影响。方法将520例行 CT 强化扫描的患者分为试验组与对照组,试验组采取一系列心理护理、行为干预措施,对照组为常规口头宣教,分别对2组在护理干预前后应激指标的变化进行统计学分析。结果2组患者应激指标的变化,差异有显著统计学意义(P <0.01)。结论护理干预的落实可降低 CT 强化扫描患者的应激反应。
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学龄前儿童胃镜检查前心理分析及护理措施
目的:探讨小儿行无痛胃镜检查前的心理特征,实施相应的护理干预,包括术前护理、术中护理、术后护理,保证其安全、顺利、舒适、无痛苦地接受检查。方法根据建档统计2011年~2013年本院消化内镜中心对57例7岁以下学龄前儿童行无痛胃镜检查前心理特征分析并对内镜检查实施有效的护理干预。了解其在进行无痛胃镜检查前的语言、情绪、行为动作及反应等,了解其心理特征,采取针对性的心理护理措施。结果57例患儿均顺利配合和安全完成胃镜检查及治疗。结论在诊疗过程中了解患儿心理特征和行为,并给予针对性的心理护理,稳定患儿情绪、减轻患儿的反抗和恐惧心理等护理干预,可以提高患儿对内镜检查的依从性和成功率,降低并发症的发生,是保证患儿顺利、舒适、安全、无痛苦接受检查的重要条件。
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PDCA 循环法在结核科痰标本采集中的应用
目的:研究 PDCA 循环法在结核科痰标本采集中的应用效果。方法将538份痰标本检验医嘱,根据时间前后分为观察组和对照组,对照组(2013年6月~9月)不应用 PDCA 循环痰标本留取缺陷情况,观察组(2013年9月~12月)为应用 PDCA 循环痰标本留取缺陷情况。结果观察组痰标本留取送检率达到86.2%,标本送检合格率达到87.9%,较对照组明显提高(P <0.05)。结论采用 PDCA 循环对各环节进行及时管理和控制,显著地提高了结核科住院患者痰标本的留取质量。
关键词: -
震动感觉阈值检查在糖尿病周围神经病变筛查中的应用
目的:探讨数字震动感觉阈值在检查糖尿病周围神经病变方面的应用价值。方法回顾性分析2011年1月~2013年1月期间在本院内分泌科住院治疗的620例糖尿病患者的病历资料,根据是否有神经病变症状分为观察组和对照组,观察2组数字震动感觉阈值检查(VPT)与神经传导感应检查(NVC)的准确性。结果观察组 VPT 结果异常者为264例(82.5%),NVC 结果异常检出208例(65.0%),差异有统计学意义(χ2=3.916,P <0.05),无神经病变症状的对照组 VPT 检出192例(64.0%),NVC 检测117例(39.0%),差异有统计学意义(χ2=4.095,P <0.05)。结论数字震动感觉阈值检查在糖尿病患者周围神经病变及神经受损程度检查方面准确程度高于 NCV。
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Discover 人工颈椎间盘置换治疗颈椎间盘退变性疾病的康复护理
总结 Discover 人工颈椎间盘置换治疗颈椎间盘退变性疾病的围术期康复护理。术前康复护理包括术前床上肢体功能锻炼、体位训练、气管和食管推移训练;术后康复护理包括体位护理、肢体功能康复锻炼、行走训练、颈背肌及颈部运动练习;出院康复指导包括防止颈椎骤然过伸和过屈、注意日常生活习惯等。认为 Discover 人工颈椎间盘置换术用于治疗颈椎间盘退变性疾病可获得较为满意的治疗效果,做好围术期的康复护理对巩固手术疗效、促进患者康复至关重要。
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早期康复护理对急性脑梗死患者肢体功能恢复的影响
目的:探讨早期康复护理对急性脑梗死患者肢体功能恢复的影响。方法将78例急性脑梗死患者随机分为对照组与治疗组,每组39例,均予常规护理,治疗组在常规护理基础上配合早期康复护理。采用 Fugl -Meyer assessment(FMA)运动功能评分于治疗前及治疗3周后对2组患者肢体功能进行测评并比较。结果治疗3周后,2组患者 FMA 评分均较前有所改善,治疗组 FMA 评分明显高于对照组,比较差异具有统计学意义(P <0.05)。结论早期康复护理能有效促进急性脑梗死患者运动功能的恢复,减少病残率,可显著改善患者的生活质量和预后情况。
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护理干预对 ICU 重症患者心理的影响研究
目的:探讨护理干预措施对 ICU 重症患者心理的影响。方法将本院2012年12月~2013年12月的196例重症监护患者随机分为对照组和试验组,各98例。对照组予以常规护理,试验组在常规护理基础上予以护理干预,包括从入院至出院对患者的护理环境进行优化、加强护患之间的沟通、给予患者音乐治疗等。在住院前期、中期、后期分别应用 Zung 氏焦虑自评量对2组患者焦虑程度进行评估,并对患者进行满意度调查。结果通过对比,住院前期2组患者的焦虑程度没有明显区别,而住院中期和后期试验组焦虑程度明显低于对照组,且出院后满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论护理干预能明显降低ICU 重症患者的焦虑程度,提高患者的满意度,护士要掌握临床心理学的知识,及时采取有效的措施进行心理干预,才能有效促进患者早日康复。
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中医护理在社区老年护理的应用现状与对策
本文总结了中医护理在社区老年护理的应用现状,主要包括中西医结合模式、教育和学术交流、中医特色护理等方面。认为顺应我国国情、满足社区老年人的健康需求和突出具有中医特色的社区老年护理方案,能有效推动中医护理在社区老年护理的发展,提高社区老年护理的质量。
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |