当代护士（中旬刊）杂志
Today Nurse 당대호사（학술판）
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临床路径在腰椎间盘突出症患者围手术期护理中的应用效果
目的 探讨临床路径(clinical pathway,CP)在腰椎间盘突出症患者围手术期护理中的应用效果.方法 将80例腰椎间盘突出症手术患者随机分为观察组与对照组各40例,对照组采用传统的护理模式,观察组实施CP进行护理.比较2组的住院时间、住院费用、并发症及早期功能锻炼的优良率.结果 观察组患者的平均住院天数、平均住院费用及术后并发症发生率明显低于对照组,分别为:(7.0±1.2)和(14.5±3.1)日;(3321.53±765.91)和(5123.65±623.23)元; 7.5%和40.0%.早期功能锻炼的优良率则明显高于对照组,分别为:95.5%和73.2%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 临床路径用于腰椎间盘突出症围手术期护理,可缩短住院时间,降低住院费用及并发症发生率,提高患者早期功能锻炼的优良率.
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颈动脉内膜剥脱术术前及术后的护理
总结了4例颈动脉内膜剥脱术的临床观察及护理要点、意义.主要包括术前的心理护理、生活护理、术前准备、颈动脉压迫试验;术后的麻醉苏醒期前后护理、生命体征监测、伤口局部观察和护理、体位及活动指导、抗凝护理、预防感染、饮食护理、监测血糖、并发症的观察及护理、健康指导等.认为术前心理护理及完善的术前准备是手术治疗的基础护理措施,术后严密的病情观察及细致的护理是关键,健康指导对确保手术疗效、促进康复起着重要作用.
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老年主动脉夹层瘤患者覆膜支架植入术的护理
总结了20例老年主动脉夹层瘤患者覆膜支架植入术的护理.主要包括术前的一般护理、心理护理、疼痛的护理、血压和心率的控制;术后的呼吸系统护理、血压监护、手术切口护理、一般护理等.认为精心的护理为控制好心率和血压,正确指导活动和饮食,及时缓解疼痛治疗主动脉夹层瘤的成功起重要作用.
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神经外科危重患者低血钠发生的危险因素及护理对策
目的 了解神经外科危重患者低血钠发生的危险因素并讨论相关护理对策.方法 对38例危重患者进行观察和记录,并对可能发生低血钠的危险因素进行筛选和判定.结果 低血钠发生的主要危险因素有:患者患有肾功能衰竭,肝功能衰竭或肝硬化,低蛋白血症,短期内液体正平衡较多,基础疾病较严重及患者发生感染.结论 神经外科危重患者多种危险因素可导致低血钠的发生,且与护理密切相关,应加强对患者的观察和护理,以避免低血钠的发生.
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颈椎骨折脱位并颈髓损伤患者的术前及术后护理
目的 探讨颈椎骨折脱位并颈髓损伤患者的护理对患者临床康复的影响.方法 对患者进行术前、术后护理,预防并发症,帮助患者康复.结果 除1例患者因合并肺部感染于术后4 周死亡外,其它无手术和护理并发症发生.结论 围手术期护理能够帮助患者康复,减少死亡情况的发生,对患者后期预后也有显著的意义.
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脊髓损伤后排尿功能障碍行盆底电刺激的观察和护理
目的 探讨脊髓损伤(SCI)后排尿功能障碍行盆底电刺激(PES)的观察和护理.方法 对38例SCI患者行PES治疗.治疗波频32Hz,波宽300μs,跃起时间3s,维持时间5s,停止时间10 s,每次30 min,每日1次,每周治疗6d休息1d,连续治疗2～3月.治疗前后观察每日自流尿次数、单次自排尿量及残余尿量,并行尿动力学检查.结果 PES治疗后自流尿次数和残余尿量均减少,单次自排尿量和大尿流率均增加.大尿流率时逼尿肌的压力在治疗后减少,但与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PES治疗SCI后排尿功能障碍是一种安全、有效的治疗方法,对其实施规范细致的护理有助于确保疗效.
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个性化出院指导对胫骨加压钢板内固定取出术患者并发再骨折的影响
目的 探讨个性化出院指导对胫骨加压钢板内固定取出术患者并发再骨折的影响.方法 选取2008年4月~2009年4月98例胫骨加压钢板内固定取出术患者为对照组,2009年5月~2010年5月102例患者为实验组,对照组给予常规出院指导,实验组实施针对性出院指导,分别于术后1个月和2个月调查患者依从性、再骨折发生率.结果 出院后1个月和2个月时实验组依从性显著优于对照组(P＜0.01);实验组出院2个月时未发生再骨折病例,对照组再骨折发生率为5.01%(P＜0.05).结论 对胫骨加压钢板内固定取出术患者进行个性化出院指导是减少或避免术后并发再骨折的有效方式之一.
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21例腹腔镜胆囊切除术后胆管损伤患者的护理体会
总结21例腹腔镜胆囊切除术(LC)术后胆管损伤病人的观察和护理,包括术前病情的观察,围手术期的护理及术后健康教育,认为腹腔镜胆囊切除术后上腹持续性疼痛伴恶心呕吐、腹胀应高度警惕术后胆道损伤的出现,术后早期严密观察有无黄疸、腹膜炎体征、腹腔引流物的性状,发现异常及时报告医生,协助医生积极处理,做好患者的心理沟通,配合治疗.
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胸腔镜配合壁层胸膜剥脱术治疗中老年自发性气胸的护理
总结了32例壁层胸膜剥脱术治疗中老年自发性气胸围手术期的护理.主要包括术前做好病人的评估、指导和心理护理,术后加强病情观察、做好胸腔闭式引流管的护理、加强肺功能锻炼、预防切口感染和并发症的发生等.认为精心的护理是胸腔镜配合壁层胸膜剥脱术治疗自发性气胸中老年患者康复的关键.
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推行优质护理服务的工作模式与策略
总结了推行优质护理服务的工作模式与策略,主要包括转变护理观念、创新护理队伍管理,摸索行之有效的"创优"工作模式,认为其关键是要转变观念、增强"创优"意识、坚定信念、创新护理队伍管理及形成行之有效的"创优"工作模式.
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骨科病房实施药品安全管理的临床实践效果
总结了骨科药品安全管理的临床意义、管理思路和实施办法.主要包括正确理解药品安全管理的含义与目标,了解其复杂性药品安全风险和社会意义.在临床实践中,结合本科室特点,通过一系列科学有效的管理措施来进行系统的干预,以减少药品安全事故.认为通过系统的学习、科学的宣教、缜密的管理、有力的执行,可使药品风险降低到小,大程度地保障临床用药的安全.
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手术室人力资源的优化管理
总结了手术室弹性排班及手术台次量化的管理经验,认为实施手术室人力资源优化管理可以使护理人员在保证充足休息的前提下,确保单位时间内提高工作效率,提高工作积极性,并体现多劳多得、优劳优酬的公平原则.同时,护士长的合理排班是保证护理工作顺利完成的前提,是提高护理质量、杜绝差错事故的重要保障.
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金字塔式管理模式在无陪护工作中的应用体会
在卫生部要求大力开展无陪护护理工作的形势下,无陪护护理工作要把工作做到细处,做得扎实,用极高的护理质量赢得患者及家属满意.在这种从有陪护到无陪护的过渡时期,首先要打造出一支过硬的护理团队.笔者在临床护理工作中体会到,采用在管理领域得到广泛应用的金字塔式管理模式[1]能很好地实现这一要求.
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护患纠纷的相关因素与防范措施
总结了护患纠纷发生的相关因素及防范措施,包括加强护士法律知识的培训与职业道德教育,严格护理管理,提高护士综合素质,优化护理质量.认为提高护士综合素质、提高护理质量可有效地预防护患纠纷的发生.
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中心静脉置管全程质量管理的临床研究与体会
总结了中心静脉置管及导管维护过程的全程管理方法,包括质量管理组织的建立、置管人员及导管维护人员的技术准入、置管操作及导管维护的质量标准、会诊制度、标准的健康教育路径、不良事件的主动上报机制、质量的改进与持续改进行等方面的规范管理.认为标准化质量管理有效地提高了置管成功率,降低了与置管相关的并发症,提高了患者的满意度,有效规避了护理风险,保障患者的安全,从而提高了中心静脉置管的护理质量.
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民营医院护理管理的探讨
本院是一所非营利性的大型现代化综合性医院,按国家三级医院标准建设,床位680张,拥有卫生技术人员500余名,其中护理人员近300人,经过近5年的市场运营,医院从初的4个病区逐渐扩展到当今15个病区,在护理管理方面积累了一定的心得,形成了一套行之有效的管理模式,现报告如下.
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危机管理模式在预防住院患者跌倒中的应用
目的 降低住院患者跌倒的发生率.方法 对医院2009年～2010年发生并上报的住院患者跌倒案例进行回顾性分析.结果 15例跌倒患者中,年龄＞65岁的患者占86.67%,发生原因中护士评估能力不足是主要原因,占53.33%.结论 ≥65岁的住院患者应按常规进行防跌倒评估,提高护士的评估能力,识别高危患者;落实患者及家属防跌倒相关知识的教育、提高患者防跌倒的依从性是防止跌倒发生、降低住院患者跌倒发生率的关键.
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垂直-层级管理在神经外科管理中的应用
总结了护理垂直-层级管理在提高护理服务质量、提升临床带教水平中的作用及效果.认为垂直-层次管理的试行对推动护理专业发展、提高护理服务质量有非常积极的作用.
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移动式护士工作站的临床开发及应用
总结了移动式护士工作站的临床开发及应用效果,主要通过床旁无线网络系统将护士床旁操作与科室电脑系统连接到一起.认为移动式护士工作站为护士工作带来了方便快捷,为病人提供了安全高效的服务,提高了护理管理规范化水平.
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开展"优质护理服务示范病房"的体会
总结了开展"优质护理服务示范工程"的做法与效果.包括完善工作计划,改善服务态度,提高护士素质,优化工作流程等举措,认为 开展"优质护理服务示范工程"的活动可以提高医院临床护理质量和病人满意度.
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科室管理中使用护理质量检查本的做法和效果
总结了科室管理中运用护理质量检查本的做法和效果,主要包括设计护理质量检查本,把护理质量检查本和交班本放在一起作为交班的内容,让每个护士了解护理检查本的相关内容,并根据要求进行实施.认为应用护理质量检查本,弥补了基层医院护士轮班勤的缺陷,提高了护理质量和管理水平,达到护理质量持续改进.
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FMEA在缩短标本送检时间中的应用
目的 探讨失效模式与影响分析(FMEA)在缩短住院患者标本送检时间、提高标本送检的及时率中的应用.方法 成立FMEA团队,确立"提高住院患者标本送检及时率"为活动主题,并运用画出流程、进行分析、计算风险优先数(RPN)、评估结果、计划改善等程序,随机对600例住院患者进行现状调查,分析住院患者标本送检时间长的原因,制订相应的对策并组织实施,再进行效果检查.结果 实施FMEA活动后,本院住院患者标本送检及时率从80%上升至91%.结论 FMEA活动在缩短住院患者标本送检时间、提高标本送检及时率中效果明显,值得推广.
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采集桡动脉血与采集足背动脉血行血气分析的比较研究
目的 研究从桡动脉与足背动脉采集动脉血行血气分析的方法,以及2种方法在不同方面的比较.方法 对314例次行血气分析的患者根据采血部位的不同分为2组.A组188例次从桡动脉采血,B组126例次从足背动脉采血.结果 B组的操作时间明显短于A组(P<0.01),B组穿刺时疼痛的发生率明显低于A组(P<0.01),B组在误入静脉、局部血肿、感染及穿刺处渗血等方面的并发症发生率明显低于A组(P<0.05).结论 采集足背动脉血行血气分析的方法明显优于采集桡动脉血行血气分析,此方法对年老体弱及上肢正在输液的重症患者更适合使用,值得临床推广.
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2种三腔二囊管插管方法的比较分析
目的 探索一种良好的三腔二囊管插管方法,以减少不良反应的发生率,减轻病人痛苦,提高一次插管成功率.方法 将在本科住院治疗的57例肝硬化门脉高压合并食道胃底静脉曲张破裂大出血病人随机分为2组,分别采用一种新的插管方法和常规插管方法置入三腔二囊管压迫止血,观察插管一次性成功率和恶心、呕吐、呼吸困难、误吸、心律失常等不良反应发生率.结果 在57例病人中,改良插管法插管一次性成功率96.6%,常规插管法一次性成功率为71.4%;改良插管法不良反应发生率10.3%,常规插管法不良反应发生率57.1%,差异具有统计学意义(P<0.01) 结论改良插管法插管一次性成功率高,不良反应发生率低,病人痛苦少,适合在临床上推广.
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23例血管活性药物不良反应原因分析及护理干预
目的 分析血管活性药不良反应原因,制定护理对策.方法 对23例血管活性药不良反应类型及发生时间进行分析.血管活性药主要对血液循环有影响,也增加了静脉炎的发生.根据发生原因制定各项护理对策.结果 改变输液、推药方法,降低药物浓度及使用外用药物等方法避免和减少了血管活性药不良反应发生.结论有效的护理干预措施可降低血管活性药物不良反应的发生率.
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20例压疮发生原因分析及管理对策
总结了压疮发生的原因.主要包括患者、家属及护理人员对压疮认识不够、护理管理者及护理人员对压疮认识存在误区、压疮基础研究缺乏、压疮管理投入不足、护理措施不得力及护理管理者缺乏科学管理等.认为压疮重在预防,其发生是多种因素所致,护理管理者应重视科学的管理,各级护理人员应找准原因,有针对性地实施有效预防措施,从而降低压疮发生率.
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紫色消肿粉加红外线照射治疗胺碘酮所致静脉炎的疗效观察
目的 观察紫色消肿粉加红外线照射治疗胺碘酮所致静脉炎的效果.方法 将80例因胺碘酮所致静脉炎患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组给予50%硫酸镁湿敷,观察组予局部红外线照射后外搽紫色消肿粉.结果 观察组疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 局部红外线照射配合外搽紫色消肿粉治疗胺碘酮所致静脉炎疗效显著,且使用方便、成本较低,值得推广应用.
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慢性肝病住院患者的睡眠质量调查与护理干预
目的 调查慢性肝病患者住院期间的睡眠影响因素,探讨护理干预对改善慢性肝病住院患者睡眠情况的影响.方法 用自行设计的问卷调查306例慢性肝病患者住院期间的睡眠影响因素,通过匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价睡眠质量.对"睡眠不良"患者实施相应的护理干预,比较护理干预前后患者睡眠质量改善情况.结果 大约42.5%的慢性肝病住院患者存在睡眠不良.焦虑、疾病症状和对医院环境不适应是引起患者睡眠障碍的主要原因."睡眠不良"患者PSQI评分明显高于"睡眠良好"患者(P＜0.01).护理干预后,"睡眠不良"患者PSQI评分明显低于干预前(P＜0.01).结论焦虑、疾病症状和医院环境是影响慢性肝病患者住院期间睡眠质量的主要原因,通过正确、有针对性的护理干预可以改善住院患者的睡眠情况.
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高粘稠血液患儿肝素封管液浓度的研究
目的 比较高粘稠血液患儿行套管针留置期间3种不同封管液的再通效果,以选出适宜的肝素浓度.方法 将入选患儿根据生理盐水、肝素液浓度25u/ml、50u/ml分为3组,每组20例,每组对象接受三次同一浓度的封管实验.观察再通效果.结果 生理盐水组与25u/ml组肝素液封管后阻塞率差异具有统计学意义(p<0.05),生理盐水组阻塞率明显高于25u/ml组.25u/ml组与50u/ml组阻塞率无差异.25u/ml组与50u/ml组局部渗漏率差异有统计学意义(p<0.05).结论 25u/ml组肝素液为高粘稠血液患儿封管的适宜浓度.
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糖尿病酮症酸中毒的治疗及护理
总结了糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床特征、救治方法及治疗效果.包括利用回顾性方法分析本科18例糖尿病酮症酸中毒患者,根据其各种临床症状,各项实验室检查,给予对症治疗.认为DKA临床表现复杂多样,无特异性,易漏诊误诊;应尽快作出正确的诊断,迅速补液及正确使用胰岛素,积极去除诱因.同时采用支持治疗,并严密观察病情、监测血糖.
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护理品质管理在2型糖尿病患者管理中的应用
目的 了解2型糖尿病患者的自护能力和对护理工作的满意度.方法 采用自设问卷调查表,了解永州地区2型糖尿病患者自护能力执行情况和生活质量,成立"糖尿病俱乐部",推行胰岛素温馨注射法,开展糖尿病知识讲座、糖尿病营养咨询和健康操的培训等集体指导和个体针对性指导相结合方式,实施护理品质管理活动1年.结果 2型糖尿病患者的自护能力和对护理工作的满意度干预前、后比较有统计学差异(P＜0.05);护理人员的沟通能力、主动服务意识干预前、后有统计学差异(P＜0.05).结论 通过开展护理品质管理活动可以提高2型糖尿病患者的自护能力和对护理工作的满意度,提升护理品质.
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46例系统性红斑狼疮的临床护理
总结了46例系统性红斑狼疮(SLE)的护理和健康教育的临床效果.主要包括心理及用药护理,感染预防,合并症的观察及护理,出院健康教育指导.46例在住院期间痛苦减轻,并发症减少,均好转康复出院;15例伴有合并症者得到及时有效的控制.认为对SLE患者进行系统的治疗和精心护理,可促进病情的好转和康复,降低病死率和致残率,提高患者生活质量.
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人工肝血浆置换并发症的护理
总结138例人工肝血浆置换治疗重型肝炎的常见并发症及其护理方法.主要包括电解质紊乱、过敏反应、低血压、寒战发热、置管部位出血的观察和护理措施.认为人工肝血浆置换治疗重型肝炎过程中出现的不良反应经相应处理后可及时有效控制,治疗方法安全可靠.
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综合护理干预对2型糖尿病患者生活方式及血糖控制的影响
目的 探讨综合护理干预对2型糖尿病患者生活方式及血糖控制的影响.方法 选择2型糖尿病患者40例,进行入院评估后,由专业医师、专职护士对患者的不良生活方式和危害因素进行全面干预,干预9个月后对干预前后患者的各种生化指标和合理的生活方式进行比较.结果 40例接受干预的2型糖尿病患者中,能遵循合理控制饮食、有规律运动、定期监测血糖、按时按量服药等健康生活方式.干预后的糖尿病患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白较干预前均显著降低(P<0.01).结论 通过综合护理干预可使糖尿病患者改变不健康的生活方式,良好的健康行为对有效控制患者的血糖水平,延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展,提高其生活质量具有重要意义.
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心脏再同步化治疗慢性心力衰竭术后并发症的观察及护理
总结了21例心脏再同步化治疗慢性心力衰竭患者术后并发症的观察和护理.具体包括术后常见并发症的发生原因分析,观察和护理要点,出院指导.认为通过术前良好的准备,术中规范操作,术后严格管理,可降低并发症的发生率,提高手术的成功率和患者的生活质量.
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肺泡灌洗术在急性酒精中毒患者中的应用及护理
目的 探讨肺泡灌洗术在急性酒精中毒合并误吸后呼吸窘迫综合征的应用和护理.方法 对38例急性酒精中毒合并误吸后呼吸窘迫综合征患者,在应用呼吸机辅助通气改善呼吸的同时予以支气管肺泡灌洗术进行治疗,做好护理并观察疗效及不良反应.结果 实施支气管肺泡灌洗患者术后呼吸频率较术前降低,血气分析提示血氧饱和度和血氧分压明显上升(P＜0.05).结论 支气管肺泡灌洗有利于更好地救治急性酒精中毒合并误吸后呼吸窘迫综合征患者,并通过有效的护理能大大增加救治成功率.
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糖尿病并发乳酸性酸中毒的护理
乳酸性酸中毒以临床上有明显的代谢性酸中毒,循环血中乳酸增高而确定.正常动脉血乳酸浓度<1.5mmol/L,静脉血乳酸浓度<2.0mmol/L,如果患者有代谢性酸中毒,血浆碳酸氢根浓度降低,阴离子间隙增高,血浆乳酸浓度>4mmol/L,能可靠地诊断为乳酸性酸中毒[1].糖尿病乳酸性酸中毒是在糖尿病的基础上发生的乳酸性酸中毒.糖尿病乳酸性酸中毒是糖尿病严重的并发症之一,临床上虽不多见,但误诊率高,抢救困难,死亡率高.本院2009年1月~2010年12月共收治8例糖尿病乳酸性酸中毒患者,现将临床护理体会总结如下.
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1例婴儿口腔粘液囊肿的护理
口腔粘液囊肿通常是由于粘液腺管阻塞、粘液潴留所致,可发生于唇、颊、舌粘膜,其表现为粘液囊肿位于粘膜下,约黄豆大小,呈半透明的无痛小疱.常因囊肿影响患儿进食甚至呼吸而入院.本科于2011年2月治愈1例先天性口腔粘液囊肿的患儿,未发生任何并发症.现报告如下.
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1例Ⅲ期压疮采用康复新液湿敷联合局部氧疗的护理观察
总结了1例康复新液联合吹氧治疗压疮的临床疗效和护理方法,认为康复新液湿敷联合吹氧治疗压疮疗效显著,且经济实用,值得临床借鉴推广.
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1例肌注胃复安致患者严重不良反应的护理
胃复安乃是多巴胺D2受体拮抗剂,作用主要为阻断延髓化学催吐中枢的多巴胺D2受体,而使上消化道平滑肌加强运动促进正向排空而起止呕作用[1].本研究通过对1例肌注胃复安后患者出现不良反应的护理,取得满意效果,现报告如下.
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2例多关节型幼年特发性关节炎患儿输注英夫利西单抗的护理
总结了2例多关节型幼年特发性关节炎患儿输注英夫利西单抗的护理,包括心理护理、配药注意事项、输注时严密观察生命体征、预防不良反应发生、加强健康教育和督促定期治疗.认为有效的护理干预可提高患儿的生活质量,增强其生活信心.
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人工通便配合腹部抚触治疗早产儿黄疸的护理观察
目的 观察人工通便配合腹部抚触对早产儿黄疸的影响.方法 将92例早产儿随机分成观察组和对照组,对照组采用腹部抚触,观察组在对照组基础上给予人工通便,其余的护理措施2组均相同.结果 观察组早产儿黄疸的发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 人工通便配合腹部抚触能促进早产儿早日排完胎便,有显著降低早产儿黄疸指数和早产儿高胆红素血症发生的作用.
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全程护理干预对雾化吸入患儿的疗效影响
目的 观察全程护理干预对小儿雾化吸入疗效的影响.方法 将住院需要雾化吸入治疗的患儿122例,随机分为观察组62例与对照组60例,对照组患儿施行常规的治疗和相关疾病知识宣教;观察组在施行常规治疗的同时进行全程的护理干预.观察2组的雾化吸入情况和住院时间,并进行对比分析.结果 观察组57例能配合雾化吸入的治疗,占91.94%,对照组 43例配合雾化吸入治疗,占71.67%,2组比较,差异具有显著性(P<0.01);观察组平均住院时间(5.1±1.2)d,对照组平均住院时间(6.7±2.5)d,观察组住院时间明显短于对照组(P<0.01).结论 全程护理干预提高了患儿及家属对雾化吸入知识的了解,提高了治疗的依从性及临床疗效,缩短了住院时间,提高了社会效益,值得临床广泛应用.
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新生儿听力筛查的方法与护理
总结517例新生儿听力筛查的护理方法.分别从环境准备、仪器准备、患儿准备、避免交叉感染及结果判断四个方面进行了介绍.认为做好听力筛查的护理,能及早发现听力障碍,采取早期干预方法,避免听力损害的发生.
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矮小症生长激素激发试验的方法和护理
目的 探讨矮小症患儿安全有效的生长激素激发试验的方法,以及在激发试验过程中临床护理人员的工作重点.方法 选择2005年6月至2008年11月就诊的53例矮小症患儿,分别进行精氨酸和可乐定两种药物激发试验,护理人员于用药前即0min,用药后30、60、90min各时间点抽取2ml全血检测生长激素,同时密切观察有无药物不良反应及低血糖症状.结果 53例矮小症患儿精氨酸和可乐定激发试验全部顺利完成,共计采血424次,无标本溶血和局部感染发生,精氨酸激发试验患儿耐受性好,未见不良反应,可乐定激发试验中患儿出现血压下降,脉搏变缓,部分患儿出现倦睡,但均未作特殊处理,待4~6h后血压、心率回升,倦睡消失.结论 精氨酸和可乐定激发试验中护理人员严格掌握给药的剂量、方法、时间,及时采血并送检可减少人为因素对试验结果的影响,用静脉留置针采血取代常规静脉穿刺采血可减轻患儿痛苦.只要护理工作做得认真细致,该两种药物激发试验在儿童矮小症诊断中是安全易行的.
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新生儿特重度烧伤的护理
总结了8例新生儿特重度烧伤的临床护理经验.护理措施包括早期、迅速、有效的输液护理、正确使用暖箱保温和采取烧伤保护性隔离、严密的病情观察、正确的烧伤创面护理、重视疼痛管理和营养支持、重视患儿家长的心理疏导.认为采取积极有效的护理干预可以提高新生儿特重度烧伤的抢救成功率,降低死亡率和致残率,促进新生儿康复.
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新生儿病房应用微量注射泵的护理安全管理
目的 探讨微量注射泵在新生儿病房应用的安全管理.方法 比较2010年1~6月和2010年7~12月微量注射泵护理缺陷率.针对微泵注射中的风险因素,2010年7月起采取了系列的风险管理措施,如建立微泵注射的安全管理制度和流程、加强微泵注射中护理风险意识教育及培训等.结果 2010年7~12月护理缺陷率低于2010年1~6月(P<0.01).结论 建立规范的微量注射泵安全管理制度和流程,正确处理微量注射泵在使用过程中出现的问题等可以有效减少微量注射泵护理缺陷的发生.
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肝豆状核变性患儿的饮食管理
总结11例肝豆状核变性患儿饮食管理.认为耐心做好解释,根据病情制订食谱,给予低铜高蛋白饮食,全面补充微量元素,是饮食管理的关键.
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川崎病应用丙种球蛋白治疗的疗效观察及护理
川崎病是一种以全身血管炎症为主要病理的急性发热性出疹性疾病,是一种免疫介导的血管炎,可引起严重的心血管病变,甚至死亡[1].从前本科收治川崎病按常规治疗曾经有死亡者,自从2000年1月开始,本科大剂量应用丙种球蛋白(IVIG)加阿司匹林治疗川崎病,并加强护理管理后患儿无一人死亡,均康复出院.
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唇腭裂患儿手术后麻醉苏醒期的呼吸道管理
总结了152例唇腭裂口腔颌面部先天性畸形.患儿手术后麻醉苏醒期的呼吸道管理体会.主要从拔管前的呼吸道管理、拔管特征、拔管后呼吸道管理3个方面进行了介绍.认为完善的气道管理,密切的生命体征观察是保证患儿平稳苏醒、手术成功的关键,是病人康复的前提.
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护理干预对早产儿喂养不耐受的效果观察
目的 探讨护理干预对早产儿喂养不耐受的临床疗效.方法 将早产儿80例随机分为观察组和对照组,各40例,对照组给予红霉素治疗+常规护理,观察组在对照组治疗的基础上,给予护理干预(非营养性吸吮、抚触及腹部按摩、药物干预).结果 观察组患儿给予护理干预后体重较对照组增长明显,胃管留置及胃潴留消失时间、住院时间较对照组明显缩短.结论 护理干预有利于促进早产儿胃肠道发育、功能成熟及生长发育,降低喂养不耐受率的发生率.
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阶梯式健康教育对妇科腹部术后留置腹腔引流管患者舒适度的干预
总结了对本科280例腹部手术后留置腹腔引流管患者采用阶梯式健康教育的体会.观察内容包括 280例留置腹腔引流管的患者术后翻身,床上及下床活动是否引起引流口周围组织的疼痛不适,引流是否通畅,能否按预期顺利拔管,有无产生并发症.通过观察分析,认为阶梯式健康教育是一个有效的护理模式,可使患者正确掌握术后腹腔留置引流管的知识,缓解紧张,消除心理压力等因素,明显改善患者的情绪状态,满足患者的身心需求,提高了患者的舒适度,为优质护理示范工程提供了坚实的理论和实践基础.
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肿瘤病人静滴参芪扶正注射液的护理及对策
总结了2010年1月至2010年12月本院放化疗科200例病人静脉滴注参芪扶正注射液其中发生静脉炎的原因,并提出相关的护理对策,发生静脉炎的原因是药物的化学因素、液体速度过快、物理因素、个体差异及其它因素.认为正确使用浅静脉留置针,选择好静脉,深静脉、外周中心静脉置管护理,更换输液时的技巧、严格无菌技术操作,加强巡视及护理可降低静脉炎的发生,采取正确的护理及对策能及时减轻肿瘤病人的不适.
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16例乳腺癌骨转移患者的护理
总结了16例乳腺癌综合性治疗后骨转移的护理方法,包括心理护理、疼痛护理、防止病理性骨折的护理、用药护理、饮食指导.认为加强心理疏导及减轻疼痛尤为重要,对患者重拾治疗信心,提高生存质量有其重要意义.
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膀胱癌术后吡柔比星膀胱灌注的护理
总结了42例膀胱癌术后吡柔比星膀胱内灌注的护理,包括灌注前、灌注时、灌注后护理,心理护理以及健康指导.认为对膀胱癌术后吡柔比星膀胱内灌注的患者实施正确的护理,加强心理护理以及有效的健康指导可减少吡柔比星膀胱内灌注的副作用,提高患者灌药的依从性,从而有效预防膀胱肿瘤术后复发和提高了患者的生活质量.
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重组人白介素-11含嗽液对鼻咽癌调强放疗后口腔溃疡的疗效观察
目的 观察重组人白细胞介素-11含漱液对鼻咽癌调强放射治疗所致口腔溃疡的疗效.方法 将126名鼻咽癌调强放疗后发生口腔溃疡患者随机分为观察组与对照组各63例,观察组用白细胞介素-11含漱液漱口,对照组用常规含漱液漱口,均直到放疗结束.结果 观察组口腔溃疡愈合时间和疗效均优于对照组.结论 白细胞介素-11含漱液对鼻咽癌调强放疗所致口腔溃疡具有显著疗效.
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高强度超声聚焦刀治疗子宫肌瘤的围手术期护理
总结了20例高强度超声聚焦刀在治疗子宫肌瘤术前、术中及术后的护理措施.主要包括术前的心理准备、皮肤准备、胃肠道准备、皮肤脱脂脱气护理;术中一般护理、评价疼痛、观测治疗仪;术后的生命体征观察、皮肤护理、出院指导等.认为高强度超声聚焦刀是一种安全的子宫肌瘤的治疗方法,近期疗效可靠;细致、周到、全面的护理是治疗成功的保障.
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产后家庭保健服务对产妇产后身心健康状况的影响
目的 探讨产后家庭保健服务对产妇产后身心健康状况的影响.方法 200例产妇随机分为观察组(n=100)和对照组(n=100),2组产妇出院后进行产后常规护理,观察组在此基础上由专职人员进行家庭保健服务.比较2组静息状态的心率、收缩压、空腹血糖、乳胀程度和心理状况.结果 产后7天,2组心率、收缩压差异无统计学意义(P>0.05),空腹血糖、乳胀发生率差异有统计学意义(P<0.01);观察组产后1周、4周、6周EPSD分值均明显低于对照组,抑郁情绪有较大改善,且产后4周、6周产妇的抑郁情绪改善较产后1周明显,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施产后家庭保健服务,对产妇身心状况起到重要的作用,值得推广.
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临床路径在子宫肌瘤腹腔镜手术患者中的应用研究
目的 探讨临床路径在子宫肌瘤腹腔镜手术患者中的实施方法与效果.方法 将76例患者分成实验组与对照组,对照组采用传统的护理方式,实验组实施临床路径护理方式,比较2组患者住院时间、住院费用、并发症发生情况、护理满意度以及健康教育掌握情况.结果 2组患者在住院天数与费用、护理满意度以及健康教育知识掌握程度方面都有显著性差异(P＜0.05).在肩背部疼痛与腹胀发生率方面实验组低于对照组(P＜0.05),而术后出血、感染以及皮下气肿发生率与对照组比较差异无显著性(P＞0.05).结论 在子宫肌瘤腹腔镜手术患者中实施临床路径,可缩短患者的住院天数,减少住院费用,降低部分并发症发生,提高患者的满意度和健康教育知识掌握程度.
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子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中产后出血临床效果及护理
目的 观察子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中产后出血的临床效果及护理要点.方法 选择本院2005年1月~2010年12月剖宫产术中发生宫缩乏力、前置胎盘等因素出血49例,随机分研究组23例实施子宫背带式缝合术进行治疗,对照组26例采用传统的方法治疗,观察2组术中出血量、手术时间、术后24h阴道流血量、术后并发症等临床效果.结果 研究组术中出血量、手术时间、术中并发症与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究组无一例子宫切除,临床效果满意.结论 子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中出血,具有操作简单、安全、止血迅速并能保留生育功能,是治疗剖宫产术中产后出血的有效方法.
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低频脉冲电疗仪治疗产后尿潴留的观察及护理
目的 探讨应用低频脉冲电疗仪治疗产后尿潴留的疗效及护理.方法 将52例产后尿潴留的产妇随机分为实验组和对照组,每组26例.实验组采用低频脉冲电疗仪治疗,对照组采用物理诱导排尿治疗,获取数据进行统计学分析.结果 实验组有效例数为24例,无效例数为2例,对照组有效例数为8例,无效例数为18例.2组差异有显著性意义(P<0.01 ),且产妇能自解小便的平均时间实验组比对照组明显缩短.结论 应用电脑低频脉冲治疗仪治疗产后尿潴留方法简单,疗效显著,对降低因产后尿潴留引起的导尿术及减轻产妇痛苦有积极的意义,值得临床推广应用.
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心理干预在剖宫产孕妇术前留置导尿中的应用及效果
目的 探讨心理干预在剖宫产孕妇术前留置导尿管中的应用及效果观察.方法 选择择期剖宫产的正常孕妇100例,随机分为实验组50例,对照组50例,实验组在手术前1天接受心理干预,对照组按常规处理,不接受心理干预.对2组孕妇的焦虑水平,导尿时的血压、心率,疼痛及不适发生率,以及导尿后尿液中非肾小球性红细胞的阳性检出率进行比较.结果 实验组孕妇的焦虑水平、疼痛及不适发生率,尿液中非肾小球性红细胞的阳性检出率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组孕妇的在插尿管时的血压、心率变化明显,差异有统计学意义(P＜0.05);结论 对剖宫产孕妇留置导尿前进行心理干预,可减轻其心理、生理应激,导尿时的疼痛与不适及尿道粘膜的损伤.
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护理流程再造在腹腔镜下阴式子宫全切术的应用及近期效果观察
目的 了解护理流程再造在腹腔镜下阴式子宫全切术患者护理中的应用效果.方法 选择2009年3月至2011年2月本院妇科行腹腔镜下阴式子宫全切术患者226名,将2009年3月至2010年2月住院患者107名设为对照组,实施系统化整体护理;将2010年3月至2011年2月住院的患者119名按照护理流程再造后的护理模式实施护理.结果 住院时间、手术后第1天下床活动时间及焦虑状况,2组患者之间的差异有统计学意义(P<0.001);术后第1天晚上使用镇痛剂和对其疾病相关知识的知晓情况方面的比较,2组患者的差异有统计学意义(P<0.05);实施流程再造前后,基础护理质量、专科护理质量、病房管理质量和安全管理质量的差异有统计学意义(P<0.05).结论 按照以"护理对象为中心"的原则,合理进行护理流程再造,可以更好地调动护理对象的积极性,规范护理管理,提高护理质量,实现护患双方均满意的护理效果.
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临床护理中妙用双氧水
在临床护理中清洗吸痰连接管和手术巾上血渍成为护士头痛的难题.近几年来本科试用双氧水清洗,既节约时间 ,又不费力,解决了临床护理工作中的一个难题.现介绍如下.1 方法1.1 清洗吸痰连接管
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IV3000敷料在造口护理中的应用
临床上行肠造口术后,在开放造口时,由于伤口尚未愈合,伤口换药后会贴上水胶体敷料,以便更好地保护伤口、防止造口排泄物污染伤口.但是,伤口处皮肤由于针线缝合而存在凹凸不平,加之水胶体敷料与造口底盘融合性不佳,造口底盘的伤口侧难以贴稳,造口排泄物较易经未贴稳的伤口侧底盘而污染伤口,引起伤口感染.为此,本科利用IV3000敷料解决这一问题,取得了较满意的效果,现介绍如下.
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PBL与CBL相结合教学法在骨科护理临床见习教学中的应用
目的 提高临床护理教学效果.方法 在2008级本科护生的骨科护理临床见习教学中探讨运用PBL与CBL相结合的教学方法.结果 学生的学习热情较高,学习动力增强,兴趣浓厚,提高了自学能力及解决实际问题的能力.结论 骨科临床见习教学实施PBL与CBL相结合的教学方法能提高护生临床思维能力及分析解决问题等综合能力,激发了护生的主观能动性,提高了护生综合素质和学习效果,是临床见习教学改革的一种有益探索.
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高职护理分阶段教学理念实践与思维创新
总结了当前各类教学理念和方法,并结合高职护理各阶段学习特点和任务倡导分阶段教学方式.主要包括循证护理、PBL教学法、互动教学与成功教育、人文护理教育等,认为可在不同学习时期根据各阶段教学目的 的侧重而实施相适应的教学方法.
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精神疾病患者家属的心理特征及护理
目的 探讨精神疾病患者家属的心理特征及护理对策,改善精神病患者的家庭支持系统.方法 采用自编问卷对125例住院精神疾病患者家属进行调查,并采取相对应的护理措施.结果 精神疾病患者家属主要存在的问题:①缺乏精神疾病相关知识;②治疗信心不足;③担心疾病药物副作用;④担心疾病再次复发;⑤经济压力较重;⑥家属自身不良心态.结论 提示随着医学护理模式的转变,对人的心理健康的关注度在临床工作中越来越高,这不仅是对精神疾病患者的心理支持,还应重视提高精神疾病患者家属的心理健康水平.
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30例护士肺结核患病情况分析
目的 探讨综合医院护士患肺结核与职业的相关性.方法 对2008年1月～2011年1月在本科住院治疗的30例护士,采用自制量表进行调查.结果 护士患肺结核与临床工作中接触病人职业防护欠缺、结核病相关知识缺乏有关,特别是各种操作、与病人沟通不戴口罩为主要因素.结论 护士在临床工作时,要加强自我保护,特别是做各种操作及与病人接触时均应戴口罩.
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影响急诊科护士长心理健康状况的因素及对策
目的 探讨急诊科护士长心理健康状况及其影响因素.方法 对聊城市及周边所属县级30所医院32名急诊科护士长采用症状自评量表(SCL-90)进行心理状况问卷调查.结果 急诊科护士长SCL-90在躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对各项因子得分均显著高于女性常模(p<0.01).结论 护理管理部门应重视急诊科护士长的工作压力,采取积极有效的护理对策,提高急诊科护士长的心理健康水平.
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医护人员对不同洗手方法依从性及洗手效果的调查分析
目的 探讨医护人员洗手依从条件,了解不同洗手方法与医护人员依从性的关系,提高洗手行为依从性,保持手卫生,控制医院感染.方法 将监测科室随机分为2组,分别用洗手液流水洗手、佳润牌皮肤消毒液快速洗手,比较其洗手依从性以及洗手效果.结果 佳润牌皮肤消毒液快速洗手效果好,易被医护人员接受,洗手依从性显著提高.结论 为医护人员提供易于接受的洗手依从条件,才能提高洗手依从性,控制医院感染.
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从业护理人员安全注射知识调查
目的 探讨护理人员对安全注射知识的认知情况.方法 采用分层多阶段随机抽样,对195名岳阳楼区不同级别医院的从业护理人员进行问卷调查.结果 不同级别医院的护士对于安全注射知识的认知和操作中的一人一针一管率有显著差异(p<0.05).结论 应该进一步对基层医院的护士加强宣传和培训,努力实现100%安全注射.
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临床护士离职原因分析
目的 探讨护士离职原因及预防措施.方法 通过对16名护士离职原因的分析,改进工作方法,规范医疗工作制度,提高护士工作的积极性.结果 护理岗位通过制度的改进,注重理论与实践相结合,以及人性化的关怀,护士的责任心增强,病人对护理工作的满意度提高,护理质量优于运行前.结论 建立完善的护理管理制度,是稳定医院护理队伍,提高医院护理质量,满足医疗护理需要的重要保障.
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影响高血压伴胰岛素抵抗患者运动依从性相关因素的调查与分析
目的 探讨高血压伴胰岛素抵抗患者运动依从性的相关影响因素.方法 2010年1~6月上海某二级乙等内科高血压前期及一、二期高血压患者且伴胰岛素抵抗患者共100例,根据患者的运动情况对影响患者运动依从性的相关因素进行调查与分析.结果 本研究中高血压伴胰岛素抵抗患者的肥胖及超重者日常运动量较少,基本在一级至二级,而没有合适的运动方式是影响高血压伴胰岛素抵抗患者运动依从性的重要因素.结论 由患者与护理人员共同参与制定"个体化计步运动"的方案,必要时通过其他不同的运动方式来替代并通过有效"督导",加强患者对落实运动疗法的依从性,可减轻高血压患者胰岛素抵抗,减少心脑血管意外事件的发生,提高患者的生活质量.
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睡眠障碍对腹部手术患者的影响
目的 探讨睡眠对外科手术患者的影响及护理.方法 随机抽取187例外科手术患者,采取自拟调查表对其睡眠状况进行调查分析.结果 64.5%的外科手术患者在手术前后2d,因为环境的改变和心理因素会出现入睡困难或失眠.术后主要由于伤口疼痛、治疗护理等因素影响睡眠.结论 应尽早发现手术前后睡眠紊乱的征兆,采取有效干预,促进患者早日康复.
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某医院手卫生现状调查及干预措施
目的 了解某综合性中医院医务人员手卫生依从性及手卫生设施配置情况,发现存在的问题并采取有效的干预措施.方法 采用自行设计的手卫生依从性调查表和手卫生设施调查表,进行现场观察并记录在岗临床医务人员(医生220人,护士226人)手卫生依从性和各科室手卫生设施配置情况.结果 医务人员总体手卫生依从性为57.62%,护士的依从性高于医生(73.89% vs 40.91%,χ2=49.670,P=0.000);医务人员总体手卫生方法合格率82.88%,护士高于医生(92.81% vs 64.44%,χ2=33.170,P=0.000);医务人员总体干手方法合格率32.50%,护士高于医生(41.18% vs 18.97%,χ2=7.600,P=0.006).医院手卫生设施配备不完善.结论 医务人员手卫生依从性低,改善医务人员手卫生行为势在必行,应采取多模式、多方面的干预措施完善手卫生设施和提高医务人员手卫生依从性.
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湖南省集中供养革命伤残军人社会支持与生存质量的相关性分析
目的 探讨集中供养伤残军人的社会支持与生存质量状况及二者的相关性.方法 用社会支持量表和世界卫生组织生存质量测定量表对30例湖南省集中供养伤残军人进行整群抽样调查,并分析社会支持与生存质量的相关性.结果 本组患者社会支持得分为21~ 53分,平均为(33.17±7.87)分;生存质量各领域得分均显著低于国内常模;社会支持利用度的维度和生存质量中社会领域的得分成正相关.结论 革命伤残军人生存质量较差,加强社会支持尤其是加强社会支持的利用度能提高生存质量,尤其是生存质量的社会领域方面.
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传染病医院护理人员针刺伤的调查分析及防护
目的 探讨本院护理人员针刺伤发生的情况,分析原因,为制定科学的防护措施提供依据.方法 根据2006年1月～2010年12月91名护理人员填报的医务人员职业暴露登记表,获得有效问卷91份.结果 91名护理人员共发生29人次针刺伤,发生率31.87%.针刺伤发生从高到低依次是护士16人,占55.17%,护师10人,占34.48%,主管护师3人,占10.34%.针刺伤中患者是乙型肝炎的20人,占68.97%,是人免疫缺陷病毒感染的9人,占31.03%.针刺伤的主要部位是手部,占98%.针刺伤发生的主要环节:分离针头清理废物10名,拔针8名,各种穿刺5名,回套针帽4名,把针头插入瓶塞中2名.监测的29名护理人员暂未发现因针刺伤而感染血源性传染性疾病.结论 应加强护理人员职业防护教育,提高安全意识,认真执行标准预防,规范各项操作流程,大限度地减少护理人员针刺伤的发生.
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门诊输液区患者对护理服务需求的调查分析
目的 了解门诊输液区患者对护理服务需求,为促进护理质量持续改进提供依据.方法 以600例门诊输液区患者为研究对象,在调查开展前进行学习研讨,自行设计患者电话咨询表,建立患者个人档案,采用问卷调查法于周一进行护理服务需求调查,一周后电话回访,每周五组织护士评价,测量分析患者的需求.结果 问卷调查显示输液前患者对护士操作技能的首要需求高,输液中对护士能经常巡视的首要需求率占首位,输液后希望护士讲解有关疾病的预防知识、饮食指导和随诊指征.结论 门诊输液人数多,患者流量大,及时了解患者对护理服务的需求并满足其愿望,是体现以人为本护理服务理念的关键.
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儿科门诊静脉输液患儿家长健康教育需求与调查分析
目的 了解儿科门诊静脉输液患儿家长及输液室护士对健康教育的态度,以提高健康教育质量,保护、促进门诊静脉输液治疗患儿的健康.方法通过对儿科门诊298名接受静脉输液治疗患儿的家长进行问卷调查,对7名输液室护士进行访谈,分析患儿家长对健康教育的需求及护士实施健康教育的具体方法.结果 患儿家长对健康教育内容的需求与护士选择的施教内容是一致的,但在教育时间与实施方法上均存在差异.结论 为大限度缓解患儿家长焦虑、担忧情绪,加强健康意识,护士应提高健康教育的质量,引导患儿家长养成良好的、促进患儿静脉输液治疗顺利完成的健康行为和方式,以达到治疗患儿疾病、促进患儿健康的目的.
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小儿心脏术后呼吸机相关性肺炎的研究现状
小儿先天性心脏病(先心病) 是小儿常见的心脏病,发病率为活产婴儿的5‰～8‰左右[1],这类患儿一般均需进行心脏手术.而由于小儿的呼吸系统和循环系统的特殊解剖学特点,使得患儿心脏术后机械通气呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的发生率和死亡率均较高.充分认识小儿先心病术后呼吸机相关性肺炎的发生机制,分析呼吸机相关性肺炎的发生相关因素,制定针对性策略,减少其发生率,提高机械通气疗效,降低卫生资源费用,已成为小儿急救工作的重要内容.本文现就小儿先心病术后呼吸机相关性肺炎做一综述.
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国内护士评判性思维能力的研究现状
综述了国内护士评判性思维能力的研究现状及影响因素,包括国内护士的评判性思维能力所处水平及学历、职称、年龄、培训、阅读量等对护士评判性思维能力的影响,认为国内护士的评判性思维能力需要进一步提高,同时认为该目标通过有效的途径及方式是可以实现的.
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综合心理干预模式对肠造瘘患者的生活质量的影响
目的 探讨心理干预模式对肠造瘘症患者的生存质量和预后的影响.方法 选取符合标准的研究对象96例,按照住院号单双号进行分组.干预组50例,在常规治疗基础上实施综合心理干预模式进行干预治疗,对照组46例给予常规治疗,对2组病例进行生活质量比较.结果 干预后干预组患者生存质量优于对照组(P<0.05).结论 综合心理干预模式有利于改善大肠癌患者生活质量.
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108例急性闭角型青光眼的急救与护理
总结了2009年1月~2010年12月108例急性闭角型青光眼患者的急救、治疗与护理,认为采取及时有效的降眼压和手术治疗,严密观察围术期病情变化,采取针对性的护理措施,能有效提高治愈率,使患者尽早康复.
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临床护理路径在学龄前儿童斜视矫正围手术期中的应用
目的 探讨临床护理路径在学龄前儿童斜视矫正围手术期中的应用效果.方法 将120例学龄前斜视儿童随机分成2组,对照组66例,采用传统的护理方式进行护理,观察组54例,采用临床护理路径进行护理,比较2组患者以及家属对护理的满意度以及患儿遵医嘱情况.结果 观察组患儿及家属对护理工作的满意度明显高于对照组(P<0.05),观察组患儿遵医嘱配合程度明显高于对照组(P<0.05).结论 运用临床护理路径在学龄前儿童斜视矫正围手术期的护理是一种科学的、合理的、个性化的照顾模式.
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白内障患者手术后的家庭护理
总结了白内障患者手术后的家庭护理(主要包括生活护理、饮食指导、睡眠及大小便护理),局部治疗的手段和方法,复诊指导等.提出了超声乳化联合人工晶体植入治疗白内障的手术已经成为我国复明工程的重要组成部分,已越来越深入地向基层医疗单位普及.认为及时普及白内障手术的家庭护理知识是保证手术良好效果的重要环节.应引起所有开展白内障超声乳化手术的眼科工作者的高度重视.
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扁桃体手术后应用地塞米松及庆大霉素射流雾化早期镇痛的护理
总结50例扁桃体手术后患者早期应用地塞米松及庆大霉素射流雾化在扁桃体手术后镇痛的护理.包括了术前常规护理、特别健康宣教指导、术后护理、康复及出院指导.认为精心的治疗及护理使患者的满意度提高了,医患关系融洽了,对护士的信任度也提高了.
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音乐疗法在白内障患者中的应用
目的 探讨音乐疗法用于少数民族白内障患者的效果.方法 选择2009年11月~2010年9月在本院行白内障摘除加人工晶体植入术的66例患者,随机分为观察组和对照组,每组各33例.对照组行白内障术前常规护理,观察组在此基础上给予音乐疗法.于干预前后评价并比较2组患者的焦虑状况、舒适度、满意度、心率及血压情况.结果 与干预前比较,观察组焦虑缓解,血压、心率稳定,舒适度及满意度提高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 音乐疗法操作简单,成本低,用于少数民族白内障患者术前效果良好,值得临床推广.
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电子动态喉镜下声带息肉及声带小结摘除的围手术期护理
回顾性分析了本院2002年10月~2010年7月352例在动态电脑监控下行声带息肉、声带小结摘除术患者的围手术期护理.认为在围手术期护理中,重点加强术前充分麻醉、心理护理,术中配合和术后护理,能使患者主观感觉良好、轻松配合手术、痛苦减少、创伤性小、成功率高,加强围手术期护理是保障手术顺利进行的条件,是手术取得成功的保障.
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手术患者安全核查管理的体会
目的 探讨患者安全核查制度在手术室安全管理中的作用.方法 建立手术安全核查制度,每位手术患者都按手术安全核查流程进行手术.结果 实施手术安全核查管理以来,手术室投诉率、差错发生率、护理风险事件发生率较2009年有显著下降(p<0.05),医护人员手术安全核查执行率较2009年有显著提高(p<0.01).结论 实施手术安全核对制度有效杜绝了差错事故和医疗纠纷的发生,值得在临床推广.
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86例体外循环心脏手术患者的护理与体会
总结了2004年6月～2010年2月86例体外循环下心脏手术患者的护理,认为术前对患者进行心理护理,器械的准备,以及手术护士与医生的密切配合,患者病情的监测,对提高体外循环下心脏手术成功率及术后恢复有重要意义.
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局麻下膝关节镜检手术的护理配合
对36例局麻下膝关节镜手术的临床资料及手术配合过程进行回顾性分析,总结该手术的配合要点.认为充分的术前准备,正确的手术体位,保持术野的无菌,仪器的正常运转是确保手术成功的关键.
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整体护理对缓解手术室患者焦虑程度的探讨
目的 观察整体护理对缓解手术室患者焦虑程度的效果.方法 采取随机对照法将64例择期实施肿瘤切除术的患者随机分为2组,治疗组给予以人为本的整体护理程序;对照组给予常规护理程序.结果 治疗组的焦虑值显著低于对照组(p<0.05),满意度显著优于对照组(P<0.05).结论 在手术室实施整体的护理模式能减轻患者焦虑程度,提高满意度,保证患者安全度过手术期,同时有利于护理工作系统化、规范化.
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卵巢肿瘤减灭术术中低体温的护理干预及效果观察
探讨卵巢肿瘤减灭术术中低体温的护理干预效果.方法 选择本院接受卵巢肿瘤减灭术全麻手术的患者60例.将其随机分成观察组和对照组各30例.观察组采用控制室温22~24℃,覆盖加温棉被,冲洗液、输注液体、血液等加热至37℃;对照组仅控制室温.记录2组患者在入室时、手术开始时、60min、120min、180min、手术结束时5个时间点的体温变化.结果 对照组患者随着手术的进行,体温逐渐下降,在手术开始后2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者随着手术的进行,体温保持相对稳定,组内比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组的寒颤发生率、拔管时间均低于对照组(P<0.05).结论 在卵巢肿瘤减灭术中,综合保温措施可有效地维持患者的体温恒定,预防术中低温的发生.
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脊柱侧凸矫形术中控制性降压及自体血回输的护理配合
总结了脊柱侧凸矫形术中控制性降压联合自体血回输的护理配合体会.配合要点为:术中进行控制性降压、采用自体血液回输方式回收自体血,观察患者失血量及输血情况.认为控制性降压和自体血液回收能减少患者出血和减少异体血输注,所涉及的药物配制和应用、抗凝药追加、灌洗液、洗涤后RBC的输注等所有步骤,均需要医师和护士的密切配合,才能安全保障控制性降压及自体血回输技术实施,确保手术成功.
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长沙市临床护士的职业认知现状及与继续工作意愿的相关性研究
目的 调查临床护理工作者的职业认知现状,并探讨职业认知现状与继续工作意愿之间的关系.方法 采用一般资料问卷、护士职业认知状况调查量表、继续工作意愿调查量表对长沙市4所综合性医院的420名护士进行问卷调查.结果 收回有效问卷419份,有效率为99.7%.护士职业认知总得分为(107.54±19.54);各维度得分水平由高到低依次为:把握度(17.32±2.90)、自我效力感(15.97±3.17)、自己决定感(15.92±3.70)、一致感(15.30±4.11)、有意义感(15.28±3.63)、患者影响感(14.70±3.50)、组织影响感(12.88±3.74).护士职业认知总分及各维度得分和与继续工作意愿呈显著负相关(P＜0.01).结论 长沙市三级综合医院护士职业认知处于较高水平;护士职业认知可提高其继续工作意愿.
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低分子肝素动脉端给药在血液透析中的应用效果评价
目的 评价低分子肝素动脉端给药在血液透析中的应用效果.方法 选择有轻度出血的维持性血液透析患者,按照给药途径不同分为静脉组(传统静脉给药)和动脉组(动脉端一次性给药),进行自身交叉对照.观察2组透析结束后透析器凝血等级、穿刺点人工按压止血时间(min)、继发性出血情况.结果 38例患者入选,2组均能顺利完成透析,透析器凝血2级以下,抗凝效果无统计学差异(P>0.05);与静脉组比较,动脉组压迫止血时间更短(P<0.05)、继发性出血倾向更低(P<0.05).结论 低分子肝素动脉端一次性给药用量较小,既达到有效抗凝,又能缩短按压止血时间、减轻继发性出血倾向.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者体重指数与白天嗜睡及呼吸功能紊乱的相关性研究
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的体重指数(BMI)与白天嗜睡及呼吸功能紊乱的关系.方法 经多导睡眠图(PSG)确诊为OSAHS的患者114例,按BMI<24kg/m2(正常)、24kg/m2≤BMI<28kg/m2(超重)及BMI≥28kg/m2(肥胖)分为3组.采用Epworth嗜睡量表(ESS)及多导睡眠图测量其白天嗜睡状况及呼吸功能指标(如:呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间平均氧饱和度(MSaO2)、低氧饱和度(LSaO2)、氧饱和度＜90%时间占睡眠时间的百分比(Sa90)).结果 肥胖组的ESS、AHI、Sa90均显著高于超重组和正常组,而MSaO2、LSaO2显著低于这两组(P<0.05).相关分析结果显示:BMI与ESS、AHI、Sa90呈显著正相关(P<0.01),与MSaO2、LSaO2呈显著负相关(P<0.01).结论 肥胖对OSAHS患者的白天嗜睡症状及呼吸功能均有影响.
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质量监测在供应室管理中的应用
总结了医院消毒供应室的质量监测工作方法与措施.包括建立符合要求的各项质量监测制度,严格执行卫生部的管理规范、人员的在职培训,以及如何进行有效的、科学的管理,从而为临床提供合格的灭菌物品.认为要确保灭菌物品的质量、有效地预防和控制医院感染的发生,关键在于做好消毒供应室的科学管理,建立严格可行的质量监测制度,并执行到位.
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口腔灌洗清热养阴漱口液对预防呼吸机相关性肺炎的影响
目的 减少或控制口咽部细菌定植,预防或减轻呼吸机相关性肺炎的发生.方法 将需口腔护理的 90 例气管插管患者随机分为3组:清热养阴漱口液治疗组、洗必泰溶液治疗组、生理盐水对照组,各30例,分别进行口腔灌洗,并观察比较3组口腔护理前后的口腔异味、口腔溃疡、真菌感染、呼吸机相关性肺炎的发生率.结果 清热养阴液组的口腔异味、口腔溃疡、真菌感染、呼吸机相关性肺炎的发生率显著低于对照组 (P< 0.01);洗必泰组同对照组比较口腔溃疡显著低于对照组 (P<0.01),口腔异味及真菌感染亦低于对照组,具有统计学差异(P<0.05),但呼吸机相关性肺炎的发生同对照组比较差异无显著性意义(P>0.05);清热养阴液组口腔异味低于洗必泰组,具有统计学差异(P<0.05),2组的口腔溃疡、真菌感染、呼吸机相关性肺炎的发生率无显著统计学差异(P>0.05).结论 口腔灌洗清热养阴漱口液在气管插管患者口腔护理中,对口腔异味、口腔溃疡具有较好的效果,能有效地减少真菌感染、呼吸机相关性肺炎的发生.
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人性化护理在精神科住院病人中的应用
总结了本院2008年来将人性化护理模式应用于精神科住院病人的护理工作中,认为在住院精神病人中实施人性化护理,病人的满意度明显上升,主动配合治疗,提高了疗效和降低了复发率,密切了护患关系,提高了护士的综合素质.
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护理干预对女性神经症患者生活质量的影响
目的 探讨护理干预对女性神经症患者生活质量的影响.方法 将80例女性神经症患者随机分成研究组和对照组,每组各40例,研究组采用药物治疗合并护理干预,对照组采用药物治疗合并一般护理方法.采用住院病人护士观察量表(NOSIE-30)和生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)于治疗前后分别对患者进行疗效和生活质量评估.结果 治疗结束后研究组NOSIE-30各因子得分和GQOLI-74三个维度评分与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预对女性神经症患者的症状恢复和生活质量的提高有重要的意义.
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174例初治菌阳肺结核患者的化疗观察及护理
总结了174例初治菌阳肺结核患者使用固定剂量复合剂(FDC)的治疗情况和护理方法,认为FDC因化疗方案合理规范,便于规律用药.化疗对结核病控制起着决定性的作用,而患者是否配合治疗又是控制结核病的关键,所以提高患者的用药依从性便是患者治疗管理的重点护理内容,护理人员通过全程督导,与患者经常接触、交流和沟通,密切了护患关系,强化了患者的遵医行为.
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二重血浆置换联合免疫吸附应用于致敏肾移植患者的观察与护理
总结27例二重血浆置换联合免疫吸附应用于致敏肾移植患者的观察与护理经验,包括治疗前心理护理、患者准备以及护士准备;治疗中有效血管通路的建立、生命体征的严密观察、机器参数的严密监测;治疗后的血管通路的护理.认为充分的治疗前准备、治疗中的严密观察以及治疗后的专科护理是保障治疗顺利进行的必备条件.
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自动心肺复苏系统在心跳呼吸骤停患者抢救中的应用
目的 比较使用自动机械和人工两种方式对心肺复苏的效果,评价自动心肺复苏系统的临床应用价值.方法 对75例心跳呼吸骤停患者抢救时分别使用人工心肺复苏和应用自动心肺复苏系统进行心肺复苏,比较两组患者循环、呼吸恢复情况.结果 使用自动心肺复苏系统进行心肺复苏术,患者的循环恢复率明显高于人工心肺复苏.结论 自动心肺复苏系统具有人工心肺复苏所没有的优越性,主要在于显著提高灌注血流量,改善了脑和心肌的血液供应,提高了抢救成功率,值得在临床推广使用.
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21例乙烯利中毒患者的急救与护理
总结21例乙烯利中毒患者的急救与护理体会.要点是对乙烯利中毒患者进行及时有效的抢救及护理措施;减少毒物对重要脏器组织的损害.21例患者治愈16例,好转4例,死亡1例.认为对中毒患者采取积极有效的救治措施和护理,是抢救乙烯利中毒成功的关键.
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"院前急救"在高血压脑出血患者救治绿色通道的意义
目的 探讨"院前急救"在急诊救治高血压脑出血患者绿色通道的护理意义.方法 回顾分析本院建立急救绿色通道5年来收治的89例高血压脑出血患者的诊治情况,其中有57例通过急救绿色通道前进行了院前急救(试验组),32例为家属或旁人送到本院就诊,未行院前急救(对照组)而进入急救绿色通道进行救治.比较2组的治疗效果.结果 进行"院前急救"的绿色通道组在发病后到达急诊科时间、急诊科接诊后进行初步处理时间、送达相关科室进行特殊检查时间、送达相关科室并得到确切治疗的时间、发病后送达科室并得到确切治疗的总时间等较对照组明显缩短,为患者的治疗赢得宝贵时间,疗效显著,患者死亡率明显降低.结论 将急诊绿色通道延伸到院前急救,可以减少在检查、诊断和治疗过程中的时间浪费,使患者在有效的时间窗内得到及时救治,提高了救治成功率,降低了病死率.
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血液透析患者居家自我管理卡的设计与应用
目的 为了提高血液透析患者的自我管理能力和接受治疗护理的依从性,做到自我管理,自觉服从管理并提高生活质量.方法 根据血液透析患者居家自我管理的内容设计的健康教育卡,对200例维持性血液透析患者进行个体化、连续性的健康教育,在实施教育前及教育后的3个月,对比患者自我管理的能力、健康状况、精神状况、心理状况.结果 此卡通过对透析患者规定性的1天3次的测量和记录,观察更仔细,记录更准确,并且提高患者的自我管理能力和接受治疗护理的依从性.结论 卡片式健康教育卡以其简要、重点、便于携带及信息传递的特点,在维持血液透析患者中开展连续性个体化的健康教育,并反复强调常规内容与个体结合,强调家庭的参与,使患者的健康教育意识和自我管理的能力有了明显的提高,保持较高的生存质量.
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半导体激光照射治疗带状疱疹疼痛的护理体会
目的 探讨半导体激光照射在带状疱疹及后遗神经痛患者的治疗效果及护理方法.方法 对60例患者采用半导体激光照射治疗并做好相应的护理.结果 60例患者中治愈16例,占26.7%;显效40例,占66.7%;有效4例,占6.7%;无效0例;总有效率为93.3%.结论 半导体激光照射治疗带状疱疹及后遗神经痛效果明显,安全可靠.
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重症监护室患者呼吸机相关性肺炎的危险因素分析与护理对策
目的 分析重症监护室患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素并制订相应护理对策.方法 选择2009～2010年于本院住院治疗的62例重症监护室机械通气患者,其中发生VAP患者32例,未发生VAP患者30例,对2组临床资料进行研究,分析VAP的危险因素并制订护理对策.结果 Logistic回归结果显示,通气时间超过10d、深静脉穿刺置管、留置胃管及患者意识障碍是重症监护室患者发生VAP的危险因素.结论 重症监护室VAP患者病死率高,临床应针对重症监护室患者发生VAP的危险因素采取相应护理对策以减少VAP的发生.
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综合护理干预对气管插管患者意外拔管的效果观察
目的 观察综合护理干预措施对气管插管患者意外拔管(UEX)的效果.方法 将70例气管插管患者随机分为干预组和对照组各35例,对照组进行常规护理,干预组在常规护理基础上采取综合护理干预措施,比较2组患者UEX例数.结果 干预组患者UEX发生率明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 综合护理干预措施可有效降低患者UEX的发生率.
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48例重症手足口病合并脑干脑炎的临床护理
总结48例重症手足口病合并脑干脑炎患儿的护理经验.护理要点为:密切观察病情变化,做好消毒隔离和高热、抽搐等的对症护理,加强呼吸道的管理,重视皮肤护理和口腔护理,满足患儿的营养需要,熟悉各种药物的护理要点,坚持肢体功能锻炼和出院时做好患儿家长的健康教育.
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全麻插管术后24h并发症的观察监护
目的 了解全麻插管术后24h患者可能出现的并发症,通过对并发症的观察分析,及时采取有效的护理措施,预防患者意外发生.方法 对全麻插管术后24h215例患者的病情观察记录,统计循环、呼吸、神经及其它方面的情况,并根据是否急诊或择期手术进行分组,比较2组患者术后24h并发症的发生率.结果 全麻插管术后24h发生并发症57例(26.51%),其中循环系并发症28例(13.02%);呼吸系统并发5例(2.32%);躁动的有3例(1.39%);寒颤3例(1.39%);恶心、呕吐19例(8.83%).急诊手术的较择期手术患者并发症发生率高,急诊、择期患者并发症发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应加强对全麻插管术后患者的监护,及时发现病情变化采取有效措施,确保患者术后安全.
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细节管理在门诊输液室的实践与体会
总结了细节管理在门诊输液室的实践与体会.根据门诊输液室的工作特点,注重对每个环节的细节管理,包括操作流程、病情的观察与处理、突发事件的预防与处理、对病人的人文关怀等.认为细节管理提高了门诊输液室的工作质量,构建了和谐的护患关系,减少了差错与服务纠纷的发生,也促进了护士整体素质的提升.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
