当代护士（中旬刊）杂志
Today Nurse 당대호사（학술판）
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经皮肾镜取石术后迟发出血的原因分析及护理对策
分析了经皮肾镜取石术(PCNL)后并发迟发出血的原因并提出护理对策.迟发出血的原因有:手术处理中反复穿刺以及经皮肾穿刺通道建立时筋膜扩张器边缘切割损伤小血管;术后剧烈活动导致松软的血痂脱落;假性动脉瘤或动静脉瘘形成;术后过早下床活动.主要护理措施是:术后应保持肾造瘘管及尿液引流通畅,加强病情观察,加强术后卧床时间、活动与休息的指导.认为经皮肾镜取石术后严密观察,及时发现出血并给予相应的处理,是保证术后顺利恢复的关键.
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腹部外科疾患合并糖尿病患者的围手术期护理
总结了86例腹部外科疾病合并糖尿病患者围手术期的护理方法.包括实施心理护理、饮食护理、血糖的监控与护理、康复期的心理护理与健康教育等.认为精心细致的围手术期护理可有效降低感染的发生率和各种并发症的出现,提高患者生活质量.
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B超引导下经皮肾镜取石术治疗肾结石的护理
总结在超声引导下经皮肾镜取石术治疗肾结石的护理.对59例78侧肾结石患者,采用超声引导下经皮肾镜碎石取石术,在围手术期采取相应护理措施,包括术前护理、术中护理和术后护理.78侧肾结石一期结石清除率达96.2%,手术平均时间37min,术后平均住院4.6d,无1例出现严重并发症.认为超声引导下经皮肾镜取石术治疗肾结石具有疗效好、创伤小、操作简单、安全和恢复快的优点,加强围手术期的护理是保证手术成功和患者顺利康复的重要条件.
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护理干预对改良UPPP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者的影响
目的 探讨护理干预对改良UPPP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者的效果,提高患者生活质量.方法 将84例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者随机分为观察组和对照组,各42例,观察组在对照组手术治疗和常规护理基础上实行护理干预,比较2组患者生活方式改善的情况和干预后患者的血压水平.结果 观察组患者生活方式改善的情况及高血压控制情况较对照组好,差异有显著差异(p＜0.05).结论 护理干预有利于降低阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者的血压水平,促进其健康行为,并提高其生活质量.
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红外线照射配合复方炉甘石外用散在肛周脓肿术后的应用
目的 探讨红外线照射配合复方炉甘石外用散在肛周脓肿术后创面换药的临床疗效.方法 将76例肛周脓肿术后患者随机分成2组,对照组和实验组,各38例.对照组采用凡士林纱条换药治疗,实验组采用红外线照射30min,创面喷散复方炉甘石外用散后予凡士林纱条换药治疗.比较2组疗效.结果 实验组较对照组疗效好,差异有统计学意义,p＜0.05.结论 红外线照射配合复方炉甘石外用散用于肛周脓肿术后创面换药,疗效明显,无毒副作用,值得临床推广.
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胃转流术治疗2型糖尿病的围手术期护理
总结胃转流术治疗14例2型糖尿病的围手术期护理,包括做好充分术前准备,术后加强病情观察及护理,饮食护理等.认为做好胃转流术的围手术期护理是确保手术顺利进行,并且减少术后并发症的重要保证.
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生长抑素治疗重症急性胰腺炎的护理
总结生长抑素治疗重症急性胰腺炎(SAP)患者的护理体会.对53例SAP患者采用微量注射泵持续静脉注入生长抑素治疗,予以健康教育、心理护理、药物护理、对症护理等,取得满意效果.认为生长抑素治疗SAP疗效确切,而高质量的护理是治疗成功的重要保证.
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临床护理路径用于慢性硬膜下血肿患者的效果研究
目的 探讨临床护理路径用于慢性硬膜下血肿患者行颅内钻孔引流术后的效果.方法 采用非同期队列对照设计,将2009年3月～12月神经外科收治的慢性硬膜下血肿患者46例设为对照组,按传统护理方法进行治疗、护理;将2010年1月～9月收治的慢性硬膜下血肿患者46例设为实验组,按临床护理路径进行护理.比较2组患者的效果.结果 实验组的平均住院日、平均住院费用、心理压力、健康知识掌握、生活自理能力恢复情况、并发症发生情况均优于对照组(p＜0.05).结论 临床护理路径的实施,能缩短慢性硬膜下血肿患者住院时间,降低价医疗费用,促进患者身心功能康复,值得推广.
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音乐疗法对腹股沟疝修补术术后患者疼痛和焦虑的影响
目的 了解音乐疗法对腹股沟疝无张力修补术后第1天首次下床活动疼痛和焦虑的影响.方法 将112例行腹股沟疝无张力修补术患者随机分为实验组(音乐干预组)和对照组(安静休息组),各56例.2组患者都提供安静的休息环境,实验组在此基础上播放患者喜爱的柔和乐曲.用视觉模拟评分表来测量2组患者不同时间点的疼痛和焦虑情况.结果 2组患者VAS疼痛评分在T2、T3时间点上差异具有显著性(p＜0.05);2组患者VAS焦虑评分在T2、T3、T4时间点上差异有显著性(p＜0.05).结论 音乐干预比安静休息更能有效缓解疼痛和焦虑.护士可以提供此类干预以减轻患者的疼痛和焦虑.
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肾移植术后急性阑尾炎的围手术期护理
总结7例肾移植术后急性阑尾炎患者的围手术期护理经验.包括术前护理和术后护理,特别强调术前心理护理、控制尿路感染、术后引流管的护理以及并发症的预防及护理.认为做好肾移植术后急性阑尾炎的围手术期护理能预防和减少并发症,促进患者早日康复.
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封闭式负压吸引应用于大面积软组织缺损的护理体会
总结在大面积软组织缺损创伤中应用封闭式负压吸引(VSD)的护理.对52例大面积软组织缺损患者应用VSD治疗,术后建立科学规范的护理,维持恒定的低负压吸引,加强管道护理,注意全身支持,可有效保障手术的成功.52例患者经治疗后创面全面闭合,无护理并发症发生.VSD是一种有效的全方位引流,配合科学规范化护理,效果满意,值得推广.
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胰十二指肠切除术术后24小时的护理
总结125例胰十二指肠切除术后24小时的护理经验.包括麻醉清醒前护理、生命体征监测、躯体保暖、引流管的护理、疼痛护理、腹腔内出血的早期发现、血糖调节、早期活动及心理护理.认为加强术后24小时的护理,能够预防及早期发现术后并发症,从而保障患者围手术期安全.
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中晚期恶性阻塞性黄疸患者行PTCD术后并发症的原因分析及护理
分析了80例中晚期恶性阻塞性黄疸患者行PTCD术后并发症的原因, 并提出相应护理措施.80例行PTCD的患者中12例发生并发症,原因包括胆道出血5例,导管部分脱出1例,导管阻塞3例,胆道感染3例.PTCD术后护理措施有密切观察引流液的量、色、质,妥善固定引流管,定期冲管,合理使用抗生素,加强心理护理.认为以上护理措施能减少并发症的发生,保证患者早日康复.
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45例颅脑损伤合并骨盆骨折患者的护理
颅脑损伤合并骨盆骨折具有发病急、病情重、变化快、合并症多、护理不便等特点.如果不进行及时救治和精心的护理,将影响患者治疗和康复,甚至危及生命.现将本科2008年4月～2010年10月收治的45例颅脑损伤合并骨盆骨折患者的临床资料进行回顾性分析,将其护理措施总结如下.
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神经外科开展无陪护理的实施与效果
探讨神经外科开展无陪护理的效果.神经外科病人病情较重,绝大部分家属不放心病人独自住在病房.本院对"无陪护理"进行了人性化处理为"陪而不护",同时,另聘护理员和助理护士共同给患者提供优质护理.认为无陪护理可提高病人和家属的满意度,改善护患关系;提高护理质量和护士的综合能力;改善病区的秩序,提供给病人一个安静舒适的环境;降低术后感染率;缩短病人的住院时间,减少了住院费用.
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乡镇卫生院护理管理难点及对策
以本院为例分析总结乡镇卫生院的护理管理难点,针对护理管理难点,采取相应的对策,从而使乡镇卫生院的护理队伍不断壮大,护理质量逐步提高.
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护理质量指标管理对危重症患者护理质量的影响
目的 探讨护理质量指标管理对危重症患者护理质量的影响.方法 将2009年的危重患者作为对照组、2010年的危重患者作为实验组,2组均采用集束化护理措施,实验组严格实行护理质量指标管理,采用2009年及2010年的回顾性资料分析各项指标的发生情况,比较实施护理质量指标管理前后,各项指标发生率的变化.结果 进行护理质量指标规范化管理后,各项护理质量指标发生率均较前明显下降,提高了综合ICU护理质量.结论 确定危重症患者的临床护理质量指标是关键的环节,其指标率是根据国内外现状及自身条件进行确定,落实集束化护理措施是降低发生率的保证,在监控过程中必须进行环节质量控制及终末质量控制,以达到提高护理质量的目的 .
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基层中医院开展"优质护理服务示范工程"的难点与对策
通过对开展"优质护理服务示范工程"(以下简称"优示")活动中的难点问题进行汇总分析,提出了相应的对策,认为提高护理服务水平,保障病人安全,关键是:保证合理的人力配置;加强中医特色护理,提高整体素质;更新护理人员服务理念;加强管理力度,持续质量监控.
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护士给药错误根本原因分析
应用根本原因分析法回顾性地对32例护士给药错误事件进行分析.护士发生给药错误的根本原因有:查对制度落实不到位,一方面为护理人员自身对护理风险意识不足,工作不按规范执行导致给药错误发生,另一面护理人员缺乏是导致查对制度落实不到位的间接原因.此外,新护士对专科用药知识缺乏及实习生管理不规范,是给药错误发生不可忽视的原因.认为护理管理者应加强对护理人员安全意识教育,进行相关培训.只有提高护理人员的风险意识,才能确保查对制度的落实.根据住院病人数配足护士,根据工作量进行弹性排班,是减少给药错误发生的有效措施.
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加强外来器械管理 降低医疗风险
随着医疗技术的迅猛发展,新手术及新术式的不断开展和推广,医院专科手术器械的需要也随之增加,由于专科器械价格昂贵,品种繁多,更新迅速,相互之间难以替代等特点,医院均不作为常备器械,大多采用租借的方式,我们称之为外来器械.这些器械不属于医院所有,在各医院之间流动使用,一家医院做完手术后急赶另一家医院,有时还在手术台上,另一家医院已在等待,临床使用频率高,器械在手术后处理不规范,由外来器械厂家的业务代表自行清洗并打包,然后送消毒供应中心灭菌.厂家业务代表缺乏系统的消毒、灭菌知识和医院感染知识,重灭菌,轻洗涤.再者,无完善的灭菌检测系统,无管理措施,无部门间沟通,致使器械的清洗质量及灭菌效果得不到保证,使用过程及质量无法追溯,存在极大安全隐患.
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层级全责护理工作模式在创优质护理服务中的应用体会
总结了层级全责护理模式在创优质护理服务中的应用体会.临床护士实行分层使用,临床护理工作实行患者分管责任包干(分管责任制)的护理工作模式,做到每一名患者都有1名护士对其全权负责.认为对住院患者实施层级全责护理工作模式可提高护理服务质量和患者的满意度.
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成组大包干制护理在临床实践中的应用与效果
目的 探讨成组大包干制护理在临床实践中的应用效果.方法 实施成组大包干制护理,将被动服务转变为主动服务,管好自己的"责任田",为患者提供直接、有效的护理服务.在实施前后采用问卷调查法评价满意度.结果 成组大包干制护理实施后患者的满意度、医生对护士满意度及护士自我满意度均提高.结论 成组大包干制护理能充分利用现有的护理人力资源,激发各层级护士潜能,贴近患者,提高患者和工作人员的满意度.
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实施APN排班模式在骨科护理工作中的应用与研究
总结了实施APN排班模式的效果,主要从合理利用人力资源、护士的生活质量、与传统模式排班的对比、APN排班优点的应用情况及护理人员缺编的现实状况进行了阐述.认为APN排班模式可增强医护协调性,确保护理安全.
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护士晨间交接班模式的改革与应用
交接班制度是护理人员工作实践中必须遵循的重要制度之一,在四川省卫生厅下发的<四川省综合医院评审标准(2010)>中,交接班制度的执行已明确纳入重点护理环节的质量管理考核之中.可见,护士交接班作为临床护理工作中的一个重要环节,对保证临床护理工作质量起着举足轻重的作用[1].
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药物引起输液疼痛的原因分析及对策
总结了药物引起输液疼痛的原因.包括药物本身的刺激性、高渗药物和药液不溶性颗粒等几个方面,探讨输液疼痛的应对措施,解除临床上输液疼痛的困扰,保证输液治疗顺利进行.
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前列腺电切术后尿管脱落原因护理及对策
总结前列腺电切术后尿管脱落的原因,包括气囊尿管外塞松动漏水,尿管气囊破裂,患者自行牵拉尿管脱出,并提出相应的护理措施及对策,认为积极采取不同的措施进行预防可减少气囊尿管脱落的发生,已发生尿管脱落者采取及时、系统化、规范化护理可有效减少并发症,取得患者谅解.
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4例可吸收性明胶海绵治愈老年人Ⅳ期压疮的护理报告
压疮Ⅳ期为压疮严重期,严重者细菌入血易引起败血症,造成全身感染,经久不愈,治疗难度大.因此,使用可吸收性明胶海绵治疗压疮Ⅳ期作为研究.
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第一滴和第二滴末梢血与静脉血糖值的差异分析
目的 研究第一滴与第二滴末梢血测得的血糖值与静脉血浆血糖值之间的差别及差别有无统计学意义.方法 随机抽取2010年08月至10月住院且医嘱需静脉采血查血糖的患者200名,采集静脉血分别用第一滴和第二滴末梢血测量血糖值,对同一患者同一时间采血的静脉血糖值、第一滴末梢血血糖值、第二滴末梢血血糖值行配对设计的t检验统计分析.结果 第一滴末梢血测的血糖值与第二滴末梢血的血糖值和静脉血浆血糖值比较,差异均具有统计学意义(p＜0.05),而第二滴末梢血血糖值与静脉血糖值比较,差异无统计学意义(p＞0.05).结论 第二滴末梢血血糖值能准确反应静脉血浆血糖值;行快速手指血糖测定时,应以第二滴末梢血血糖值为准.
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莪术油涂抹创面结合神灯照射治疗压疮的临床观察
目的 观察莪术油涂抹创面结合神灯照射治疗压疮的临床效果.方法 根据压疮分期、发生部位将50例(81处)发生压疮患者分为2组,治疗组25例(41处),采用莪术油涂抹创面,再用神灯照射30min,3次/d;对照组25例(40处),创面用0.5%碘伏持续湿敷,2组综合治疗相同.结果 治疗组总有效优于对照组,p＜0.05;症状改善时间治疗组明显优于对照组.结论 采用莪术油涂抹创面结合神灯照射治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮,临床效果显著,缩短创面愈合时间.
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中药南天仙子湿敷治疗甘露醇致静脉炎的效果观察
目的 探讨中药南天仙子湿敷治疗甘露醇致静脉炎的疗效.方法 随机将59例静脉输注甘露醇致静脉炎患者分成实验组30例和对照组29例,实验组采用南天仙子湿敷患处皮肤,每4h更换1次;对照组采用50%硫酸镁湿敷患处皮肤,每4h更换1次,比较2组患者的治疗效果.结果 实验组患者的治疗效果明显优于对照组(p＜0.01),差别有统计学意义.结论 中药南天仙子湿敷治疗甘露醇致静脉炎疗效佳,值得临床推广应用.
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头皮针在婴幼儿皮试中的应用
目的 探讨头皮针在婴幼儿皮试中的应用.方法 将180例婴幼儿随机分成2组,实验组92例应用头皮针做皮试,常规组88例应用1ml注射器做皮试,比较2组的疼痛程度,一次注射成功率.结果 实验组婴幼儿的疼痛程度、一次注射成功率与常规组比较,差异有统计学意义(p＜0.01).结论 头皮针在婴幼儿皮试中的应用能显著减轻疼痛程度,提高一次注射成功率,确保皮试结果准确可靠,值得临床推广使用.
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康惠尔敷料在糖尿病足部湿性溃疡护理中的效果研究
目的 观察康惠尔系列敷料在糖尿病足部湿性溃疡护理中的临床效果.方法 将70例糖尿病足湿性溃疡患者随机分为2组,实验组35例,对照组35例,对照组按照传统的换药方法,实验组应用康惠尔敷料,观察2组伤口在疗效、伤口换药的次数、愈合的天数及医疗成本上的差异.结果 实验组与对照组比较,有统计学意义(p＜0.05).结论 康惠尔系列敷料能有效地促进糖尿病足部湿性溃疡的愈合,但医疗成本较高.
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麻油在大小便失禁患者皮肤护理中的应用
目的 观察麻油在大小便失禁患者会阴及臀部皮肤护理中的效果.方法 将150例入院时会阴及臀部皮肤完好,大小便失禁的神经外科患者分成3组,实验组:麻油使用者50例;对照组A:爽身粉使用者50例;对照组B:清洁干燥患者50例.比较各组的护理疗效.结果 3组疗效比较,实验组优于对照组(p＜0.05).结论 麻油使用于大小便失禁患者会阴及臀部皮肤的保护,能有效预防红肿、湿疹、破溃问题的发生.
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唑来膦酸钠治疗乳腺癌骨转移疼痛患者的临床观察与护理
观察唑来膦酸钠治疗乳腺癌骨转移疼痛的疗效并总结护理经验.在配合治疗同时,主要采取了治疗前的心理护理,使患者乐观地接受治疗;加强护士给药过程中的工作责任心,治疗中和治疗后密切观察不良反应,以达到治疗及护理的佳效果.
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口腔pH值动态变化在预防呼吸机相关性肺炎中的应用
目的 观察ICU患者在机械通气后口腔pH值的动态变化与呼吸机相关性肺炎(VAP)的关系,探讨有效的护理方法.方法 将机械通气的60例患者,随机分成对照组和实验组,2组在机械通气后1～9d进行口腔护理.对照组使用生理盐水冲洗加生理盐水棉球擦拭,实验组用口泰冲洗加2%的碳酸氢钠棉球擦拭.分别在6:00、10:00、14:00、22:00口腔护理前后测pH值.观察口腔pH值动态变化与VAP的关系,比较2组护理效果.结果 重症患者机械通气后唾液pH值处于酸性状态(5.1～5.8),pH值异常与VAP关系密切;实验组口腔护理后唾液pH值明显大于对照组(p＜0.01),VAP的发生率明显少于对照组(p＜0.01).结论 重症患者机械通气后口腔pH值为酸性状态,定时用口泰冲洗加2%碳酸氢钠口腔护理可有效纠正口腔pH值异常,预防VAP发生.
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使用双腔气囊导尿管的临床护理策略
总结了本院自2007年1月～2009年12月使用双腔气囊导尿管的516例病人出现的并发症和临床护理经过.并发症主要包括:导尿管滑脱、导尿管外溢尿、插管困难、拔管困难、尿潴留、尿道黏膜损伤、气囊破漏、会阴部皮肤黏膜损伤等.护理措施为:插管前除选择合适的导管及仔细检查导管质量外,还应对病人进行插管前的心理护理;插管过程中要注意认真仔细的消毒,确保插入佳深度,合理充盈气囊;插管后正确固定导管,同时重视预防尿路感染的护理;认为规范的双腔气囊导尿管使用及护理方法可有效地减少其并发症的发生.
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髋关节术后自控镇痛患者2种方法取出留置尿管对排尿的影响
目的 观察髋关节术后应用自控镇痛患者用2种方法取出留置尿管对排尿的影响.方法 随机抽取2010年1月～9月行髋关节手术后应用自控硬膜外镇痛留置尿管患者80例,随机分为观察组40例和对照组40例,持续镇痛48h,停止镇痛后24h抽出尿管气囊内液体,观察组在膀胱充盈时患者自行排出尿管,对照组在膀胱空虚时护士拔出尿管,观察两组患者排尿情况.结果 在排尿困难、尿潴留方面,观察组发生率低,差异有统计学意义(p＜0.01).结论 膀胱充盈时患者自行排出尿管能降低排尿困难、尿潴留发生率.
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碘酊与氧气联合并辅以白蛋白治疗溃疡期压疮的效果观察
目的 探讨2%碘酊与氧气联合并辅以白蛋白局部外用治疗溃疡期压疮的疗效.方法 将2005年1月～2010年8月收治的60例溃疡期压疮患者随机分为观察组和对照组,各30例.对照组采用雷凡诺尔纱条湿敷溃疡面,观察组采用2%碘酊与氧气联合并辅以白蛋白治疗.结果 观察组疗效显著高于对照组(p＜0.05).结论 2%碘酊与氧气联合并辅以白蛋白的应用明显提高了溃疡期压疮的临床疗效.
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糖尿病肾病患者的整体护理
对171例符合入选标准的糖尿病肾病患者,实施个体化的整体护理,包括健康教育、饮食护理、运动护理、用药指导、心理护理等.糖尿病肾病患者提高了对糖尿病肾病的认识,具有了较丰富的糖尿病肾病的理论知识,自我管理能力明显提高,并能树立正确的健康观念,改变了不良的生活习惯.大多数患者掌握了饮食、运动及药物治疗的方法,随访118例,院外生活质量良好.认为对糖尿病肾病患者实施个体化的整体护理,能更好地延缓肾功能的恶化,提高糖尿病肾病患者生活质量.
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急性心肌梗死患者静脉溶栓的观察和护理
总结了40例急性心肌梗死(AMI)患者静脉溶栓的观察和护理体会.认为溶栓期的科学观察与护理是成功治疗AMI的重要保证;心理护理在解除患者顾虑,使其积极主动配合治疗方面发挥了重要作用,溶栓后的早期康复指导,对挽救生命,减少并发症,促进疾病康复具有重要意义.
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胸腔内注射沙培林治疗恶性胸腔积液患者的护理
总结42例胸腔内注射沙培林治疗恶性胸腔积液患者的护理措施.在治疗过程中患者能主动配合,留置导管注射沙培林后,患者得到较满意效果.认为为了提高治疗效果,术前、术中应做好患者的宣教指导,加强心理护理;术后做好管道护理和病情的观察,及时给予对症护理.
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冠心病患者经桡动脉行冠状动脉介入治疗的护理
总结526例冠心病患者经桡动脉穿刺行冠状动脉介入诊治的护理体会,包括术前充分的准备,术中严密的观察与密切的配合,术后护理中特别要注意穿刺部位的止血与术侧肢体血液循环的观察,以及合理的饮食与体位安排,为提高治疗成功率提供有力的保障.
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经皮冠状动脉支架植入术的护理
总结了经皮冠状动脉支架植入术(PCI)的护理方法.对120例PCI患者术前、术中、术后护理及出现的并发症,进行回顾性分析.术中发生心绞痛3例,室性心律失常2例,1例术中发生室颤,术后拔出动脉鞘管时出血3例,迷走反射4例,肾功能衰竭1例,局部血肿5例,静脉穿刺处皮肤瘀青25例,消化道出血2例,猝死1例.提出术前做好心理护理、用药指导,护士参加术前病情讨论,重视术中、术后的病情观察和护理,保持正确体位是工作的重点.认为全面的护理对减少并发症、促进患者康复有重要意义.
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强化护理干预对老年肺结核合并糖尿病患者依从性的影响
目的 探讨强化护理干预对提高老年肺结核合并糖尿病患者依从性的效果.方法 采用随机抽样方法,将158例老年肺结核合并糖尿病患者分为实验组和对照组,各79例,实验组实施一系列强化护理干预措施,对照组则不予以强化护理干预,分别对2组患者进行依从性的评价.结果 实验组服药依从性好77.2%,对照组依从性好48.1%,2组差异有统计学意义(χ2=14.31,p＜0.01).知晓度低(χ2=9.29,p＜0.01)和缺乏用药监督(χ2=7.57,p＜0.01)为影响服药依从性的主要因素.结论 强化护理干预可提高老年肺结核合并糖尿病患者治疗的依从性.
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热毒宁雾化吸入联合阿奇霉素治疗支原体肺炎的疗效观察
目的 观察热毒宁雾化吸入联合阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床疗效.方法 将80例支原体肺炎患者按照入院顺序分2组,对照组40例采用阿奇霉素静脉滴注治疗, 治疗组40例在对照组治疗基础上加用热毒宁雾化吸入治疗.将2组进行临床疗效比较.结果 治疗组和对照组治愈率分别为87.5%和65%.2组治愈率比较差异有统计学意义(p＜0.05);治疗组的主要临床症状缓解时间明显短于对照组(p＜0.05).结论 热毒宁雾化吸入联合阿奇霉素治疗支原体肺炎效果显著,值得临床推广.
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3例Brugada综合征的观察和护理
总结Brugada综合征的急救与护理经验,认为及时正确地实施抢救措施,严密观察病情,做好抢救准备,加强基础和心理护理及健康教育是Brugada综合征护理的重点.
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护理干预对高血压患者自我效能和应对方式的影响
目的 探讨护理干预对高血压患者自我效能和应对方式的影响.方法 将200例高血压患者随机分为对照组和观察组,各100例.对照组接受常规治疗和护理,观察组在此基础上实施为期6个月的系统化护理干预.比较干预前后2组患者的自我效能评分和应对方式评分.结果 干预后观察组的日常生活、服药和遵医行为等自我效能评分明显高于对照组;在应对方式上,干预后观察组的面对评分明显高于对照组,而屈服评分明显降低,差异有统计学意义,p＜0.05.结论 护理干预有助于增强高血压患者的自我效能,并改善其应对方式.
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1例维生素K1肌注后迟缓性过敏反应合并局部感染的护理及评价
总结1例维生素K1肌注后迟缓性过敏反应患者的临床资料、发现过程、护理经验及评价.通过询问病史、查体、病情观察、抗过敏、抗感染等措施,探讨对维生素K1过敏的治疗及护理方法,通过随访患者评价该治疗护理方法的效果,并对以后此类患者的护理方法提供借鉴.
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1例结核性脑膜炎合并继发性低颅内压患者的护理
结核性脑膜炎是由于结核杆菌经血液播散透过血脑屏障进入脑组织,引起脑组织炎性水肿,以意识障碍、颅内高压为主要表现.患者常病情重、病情变化快、病程长、恢复慢、死亡率较高,一般在经过规范性脱水、利尿、抗痨药物治疗后,颅内压可以逐渐恢复到正常水平,临床上引起继发性低颅内压较少见.继发性低颅内压常发生于颅脑外伤或颅脑手术、腰穿、脊髓麻醉、脱水、休克、严重感染、安眠药中毒、头颅放射性照射治疗等[3].
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1例颏部供骨Onlay植骨术患者围手术期的护理
上颌后牙区因骨质疏松、密质骨较薄、上颌窦气腔化及其它各种原因较易引起牙槽骨萎缩,因此上颌后牙区种植修复时常遇有牙槽骨高度不足的问题[1].针对牙种植的骨增量方法有多种,但对于牙槽骨重度缺损,剩余骨量无法保证种植体在正确轴向及位点植入并获得良好的初期稳定性.
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心理护理在1例泛发性体癣患者中的应用
在被误诊为银屑病的1例泛发性体癣患者中,运用心理护理、疾病知识教育及用药指导,对提高治疗效果及依从性,改善患者生活质量,减缓复发具有一定的临床价值.
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注意障碍患儿的注意力培养
目的 观察对注意障碍患儿进行注意力培养的有效性.方法 将70例注意障碍患儿分2组,治疗组(50例)和对照组(20例).治疗组进行注意力培养,对照组采用常规治疗和护理.3个月后复查注意力的维持时间,比较2组患儿注意力的改善情况.结果 治疗组疗效明显优于对照组;治疗组干预后平均注意力维持时间亦高于治疗前及对照组(p＜0.05).结论 婴幼儿的注意力是可以通过培养提高的.
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新生儿抚触对喂养不耐受患儿的疗效观察
目的 探讨新生儿抚触对改善新生儿喂养不耐受的疗效.方法 选择2009年1月～2010年5月于本院住院,符合新生儿喂养不耐受标准的患儿80例,按入院先后顺序随机分为2组,各40例.对照组给予保暖、抗感染、头高位30°、静脉营养、留置胃管鼻饲喂养、贝飞达助消化治疗,同时给予口服或鼻饲多潘立酮混悬液治疗(0.3ml/kg);观察组在对照组治疗的基础上加上新生儿抚触.观察2组新生儿喂养不耐受好转情况.结果 观察组腹胀消失时间、拔除胃管时间、恢复到出生体重所需天数,与对照组比较差异有统计学意义(均p＜0.05).结论 新生儿抚触对改善新生儿喂养不耐受有较好的临床效果.
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游泳操对新生儿游泳的效果观察
目的 探讨新生儿游泳操对新生儿游泳的影响.方法 将正常分娩或剖宫产的400例足月正常新生儿,随机分为观察组和对照组,各200例.观察组游泳时,由护理人员对其实施游泳操,每日1次,每次15min,共5次,对照组采用常规游泳方法.观察2组新生儿游泳的效果.结果 观察组与对照组在新生儿游泳时反应的比较,差别有统计学意义(p＜0.05).结论 新生儿游泳时实行游泳操可使新生儿哭闹和游泳时的睡眠现象减少,从而提高游泳的有效性.
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微波理疗在小儿肺部炎症中的疗效观察
目的 探讨微波理疗在小儿肺部炎症中的疗效.方法 将61例小儿肺部炎症的患者随机分为观察组(34例)和对照组(27例).在常规治疗的基础上,观察组给予微波理疗,对照组不给予微波理疗.比较2组患儿肺部啰音减轻时间和消失时间,以及临床疗效.结果 观察组与对照组比较,肺部啰音减轻及消失时间的差异有统计学意义(p＜0.05).观察组的疗效明显优于对照组(p＜0.05).结论 微波理疗可以促进小儿肺部炎症康复.
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舒适护理在儿科静脉输液中的应用效果
目的 探讨舒适护理在儿科静脉输液中的应用效果.方法 将236例输液患儿分为2组,观察组和对照组,每组118人,分别采取舒适护理和常规护理进行干预,对2组患者的输液情况和监测指标进行比较.结果 观察组在患儿配合程度、陪护理解信任度、护士静脉穿刺成功率以及外周静脉输液管理等方面优于对照组(p＜0.05).结论 整体的、个体化的舒适护理模式有利于儿科静脉输液的开展,值得推广应用.
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口头宣教与书面宣教在心内科病人健康教育中效果的对比研究
目的 探讨口头宣教与书面宣教在心内科病人护理健康宣教中的价值评估.方法 回顾性分析2009年9月～2009年11月60例心内科住院健康宣教病人,其中口头宣教30例,书面宣教30例,对宣教后1周及1月后效果进行统计学分析.结果 1周以内住院病人,两种宣教效果相似,1月以后效果以书面宣教为优.结论 口头及书面宣教均是护理健康宣教的有效方法,对于住院周期较长的心内科病人以书面宣教为宜.
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健康教育对脑血管疾病的影响
总结了健康教育在脑血管疾病治疗中的积极影响.健康教育方法包括计划性教育、随机性教育、问答式教育.健康教育内容包括危险因素指导、心理指导、饮食指导、运动指导、用药指导、指导老年人定期做身体检查及随访等.认为健康教育的效果在减少或消除脑血管疾病危险因素、预防疾病、促进健康和提高患者生活质量等方面都具有积极影响.
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健康教育对精神分裂症患者服药依从性的影响
目的 探讨系统的健康教育对精神分裂症患者服药依从性的影响.方法 将100名出院的精神分裂症患者分为试验组和对照组,各50例,试验组采用系统的健康教育程序,对照组采用常规宣教.结果 试验组服药的依从性明显高于对照组(p＜0.001),两者差异有统计学意义;试验组患者的病情复发率则明显低于对照组(p＜0.01),差异有统计学意义.结论 通过实施健康教育,可进一步提高精神分裂症患者的服药依从性,减少患者病情复发率,提高患者的生活质量.
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建立瓣友俱乐部实施健康教育的体会
总结了本院心胸外科成立瓣友俱乐部后对84例会员进行健康教育的体会,主要包括专题讲座、咨询、患者互相交流自我护理经验等多种形式,认为建立瓣友俱乐部对患者进行健康教育大大提高了患者的自我保健能力.
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健康教育对脊柱骨折患者卧床治疗依从性的影响
目的 评价不同健康教育方法对脊柱骨折患者卧床治疗依从性的影响.方法 将238例脊柱骨折患者以入院住院号尾数的单双号分为实验组和对照组,实验组122例采用预先设定教育方法,对照组116例采用常规宣教.在患者入院时和出院前用问卷式调查法,评价2组患者卧床治疗依从性.结果 健康教育干预后实验组患者比对照组患者卧床治疗的依从性高,差异有统计学意义(p＜0.01).结论 实验组应用实物模型、解剖图谱及影像资料进行宣教,直观、通俗,易懂,易掌握,提高患者住院期间卧床治疗依从性,使之积极配合治疗、护理.
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看图对话TM工具在糖尿病教育中的运用
目的 探讨看图对话TM工具在糖尿病教育中的运用效果及技巧,提高教育质量.方法 由参加了糖尿病教育看图对话TM工具统一培训并获得资格认证的辅导员(医生及护士),以看图对话TM工具的主题图画为媒介,组织患者或(及)家属进行互动式、开放式和有意义的讨论,每次3～10人参与,耗时1～2h,结束后对讨论结果及患者或(及)家属的建议进行分析,了解患者或(及)家属接受的情况及遵医行为变化.结果 共50位参与者,中途无退出现象,45例(90%)掌握了大部分知识,30例(60%)更倾向于传统方式讲课与互动式的讨论相结合,教育前后遵医行为进行比较,有统计学差异(p＜0.01).结论 看图对话TM工具调动了患者及家属的积极性和趣味性,提高了患者的遵医行为,但该工具还需与其它教育模式相结合才能更有效地应用.
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健康宣教对减少医疗纠纷的影响
目的 探索辅助生殖技术专科医院护士对患者的健康宣教资料、宣教方式及其宣教效果.方法 针对患者不同诊疗阶段的需要和所关注的问题,逐步改进健康宣教形式和修改宣教内容.结果 2006年～2009年患者因理解不够所致的医疗纠纷逐步下降.结论 不断改进患者健康宣教方式和宣教内容是保证医疗秩序的有效措施.
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健康教育对眼科护理质量的影响
总结了眼科患者健康教育的方法和内容.主要包括专栏教育、随机性教育、示范性教育等方法以及心理指导、用药指导、术前指导、术后指导、出院指导等教育内容.认为健康教育对患者预防眼部疾病和配合其治疗与护理具有重要的作用.
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农村居民健康教育的方法及效果探讨
目的 探讨在农村开展健康教育的方法及其效果.方法 以村为单位,在社区随机抽取两个村各80名居民分为实验组和对照组,实验组以健康故事形式开展健康教育,对照组以常规讲座等形式开展健康教育,比较2组农村居民接受健康知识的效果.结果 实验组对教育内容的掌握明显高于对照组(p＜0.01).结论 在农村以健康故事形式进行健康教育有利于提高农村居民的健康知识,对提高农村居民的自我保健能力和提高生活质量有积极作用.
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肝癌介入治疗并发症的观察与护理
总结了30例肝癌介入治疗患者的临床观察与护理经验,包括充分的术前准备及心理护理、术后饮食指导、并发症的观察与护理、康复指导等,认为肝癌介入治疗是目前临床治疗中晚期原发性肝癌非手术治疗的首选方法,而全面、细致、高质量的护理是保证治疗成功的关键,充分的术前准备、术后严密观察及时处理,积极有效的预治并发症,对提高治疗效果,减轻患者痛苦,提高患者的生活质量具有重要的意义.
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人文关怀护理对癌症化疗病人心理影响的效果观察
目的 探讨加强人文关怀后癌症化疗病人的抑郁、焦虑及抗拒化疗情绪及化疗不良反应的改善情况.方法 将40例病人分为干预组和对照组,每组各20例.对照组给予化疗常规护理,干预组在化疗常规护理的基础上加强人文关怀.比较2组病人化疗中抑郁、焦虑、抗拒化疗及化疗不良反应的发生率.结果 与对照组比较,干预组的抑郁、焦虑、抗拒化疗及化疗不良反应的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(p＜0.05).结论 加强人文关怀可以降低癌症病人在化疗中抑郁、焦虑、抗拒化疗情绪及化疗不良反应的发生率,有利于化疗顺利进行及提高化疗病人的生活质量.
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肝癌患者介入治疗的护理体会
肝癌是难治的恶性肿瘤之一,对于失去手术机会及不愿手术者,介入治疗已经被国内外公认为一种有效的非手术治疗方法.本院自2001～2007年为420例患者实施介入治疗,取得了良好的效果.
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重组人血管内皮抑制素联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌患者的护理
总结了48例重组人血管内皮抑制素联合多西他赛化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者相关的护理措施.包括了用药前的护理,用药时心脏不良反应的护理、消化道不良反应的护理,用药后的护理等.认为加强重组人血管内皮抑制素联合多西他赛化疗治疗晚期非小细胞肺癌用药过程中及不良反应的护理是治疗成功的保证.
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护理干预对胃癌患者营养状态及化疗依从性的影响
目的 探讨护理干预对胃癌化疗患者营养状态及化疗依从性的影响.方法 将73例胃癌中晚期患者随机分成干预组(n=37)和对照组(n=36).对照组采用常规指导和护理,干预组在常规指导和护理的基础上采用有效的心理干预,给予胃癌知识、药物知识及自我保健知识等指导,配合止吐药,行恶心呕吐的预防及症状护理,加强饮食管理和营养支持.6个化疗周期后对2组患者的营养状态和化疗依从性进行比较.结果 干预组营养不良发生率、中重度胃肠道反应及焦虑发生率均明显低于对照组,睡眠状态明显好转,治疗依从性好,与对照组比较,有统计学意义(p＜0.05).结论 对胃癌化疗患者实施有效的护理干预可改善患者的营养状态和提高对化疗的依从性,坚持规范化疗,从而提高其生命质量.
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膀胱功能锻炼对预防宫颈癌根治术后尿潴留的效果
目的 探讨系统性膀胱功能锻炼对预防宫颈癌术后尿潴留的效果.方法 将100例宫颈癌术后患者随机分为实验组和对照组,各50例.实验组在常规护理的同时行系统性膀胱功能锻炼,对照组仅行常规护理,观察2组患者术后尿潴留发生率.结果 术后拔除尿管后尿潴留发生情况,2组比较有显著差异(p＜0.05).结论 对宫颈癌根治术后患者进行系统性膀胱功能锻炼,能有效预防术后尿潴留的发生.
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碘伏抹洗阴道对改变妊娠结局的影响
目的 探讨对未足月胎膜早破孕妇实施碘伏抹洗阴道对降低宫内感染、改变妊娠结局的效果.方法 选择从2007年1月～2008年10月收治的98例未足月胎膜早破需用期待疗法的孕妇作为对照组,与2009年1月～2010年10月在本院收治的91例未足月胎膜早破需用期待疗法的孕妇作为观察组.将对照组孕妇的体温、C反应蛋白、白细胞计数、分娩孕周、新生儿出生体重、围产儿死亡例数、新生儿并发症的发生率与观察组进行比较.结果 观察组孕妇感染指标:C反应蛋白>4.8mg/L、白细胞计数>15.0×109;妊娠结局指标:分娩孕周时间、新生儿出生体重、新生儿并发症例数、围产儿死亡例数均较对照组好(p＜0.05).结论 采用碘伏抹洗阴道能有效降低足月胎膜早破孕妇感染的发生,达到延长期待治疗时间,延长孕周,降低新生儿并发症和围产儿死亡率的目的 .
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产妇水中分娩的效果观察
目的 观察产妇水中分娩对其产程时间、产妇宫缩疼痛及其生理特征的影响.方法 比较100例采用水中分娩的孕妇(观察组)和100例常规自然分娩的孕妇(对照组)的宫缩疼痛强度、产程时间、生命体征及母婴结局.结果 观察组产妇的宫缩疼痛程度、产程时间、剖宫产率均优于对照组(p＜0.05).结论 水中分娩是一种简便,对产妇及胎儿损伤小,恢复快,产妇易于接受的、自然、安全、有效的分娩方法.
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循证护理在预防阴式子宫切除术后尿潴留中的应用
目的 探讨循证护理在预防阴式子宫切除术后尿潴留的应用效果.方法 2008年12月～2010年6月,随机选取单日手术病人51例为对照组,选取双日手术病人54例为实验组.比较2组术后尿潴留的发生例数及残余尿量.结果 实验组病人术后发生尿潴留例数少于对照组(p＜0.05),残余尿量也较少(p＜0.05).结论 采用循证护理可以有效预防阴式子宫切除术后尿潴留的发生.
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中药踏渍用于产妇会阴伤口愈合的效果观察
目的 探讨中药踏渍用于产妇会阴伤口愈合的临床疗效.方法 将在本院产科分娩、使用中药踏渍进行会阴伤口护理的120例产妇,作为观察组;将采用碘伏溶液进行会阴伤口涂擦进行会阴伤口护理的120例产妇为对照组,对2组进行护理效果的对比分析.结果 观察组会阴伤口甲级愈合率98.33%,对照组甲级愈合率90.83%,2组间切口甲级愈合率有统计学差异(p＜0.05).结论 中药踏渍用于产妇会阴伤口护理与采用常规会阴护理比较,疗效较优,值得临床推广.
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拉玛泽减痛分娩法的临床效果观察
目的 探讨产妇应用拉玛泽减痛分娩法对其分娩的影响.方法 将采用拉玛泽减痛分娩法的76例产妇作为观察组,同期同条件下采用传统分娩法的76例产妇作为对照组,观察比较2组产妇产程时间、分娩方式、疼痛程度的情况.结果 观察组第一产程、第二产程及总产程时间明显少于对照组(p＜0.05),疼痛程度低于对照组(p＜0.05),剖宫产率低于对照组(p＜0.05).结论 产妇应用拉玛泽减痛分娩法能缩短产程,减轻疼痛,降低剖宫产率,值得临床推广.
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妊娠合并重症胰腺炎的临床护理
总结21例妊娠期重症胰腺炎(SAP)患者的护理,根据不同妊娠阶段及特点,从临床护理、专科护理、健康教育等方面,采取个性化护理措施.本组无孕妇及胎儿死亡,6例患者行血滤治疗,8例剖宫产者均行胰腺被膜松解及胰周U型管引流术,4例患者行鼻胆管引流术,5例中晚期妊娠患者经治疗后均保胎成功,继续妊娠.认为对于妊娠合并SAP患者,针对血滤、手术、内镜及药物等综合治疗,制定个性化护理计划,严密观察病情,进行饮食宣教及其他健康指导,可以促进患者早日康复.
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洛吉粉针与丹参酮IIA之间存在配伍禁忌
目前,临床上使用的新药比较多,很多新药之间存在配伍禁忌,且在配伍"禁忌表"中无法查到,本科在工作中发现,洛吉粉针与丹参酮IIA磺酸钠注射液之间存在配伍禁忌,现报告如下.工作单位:215300 昆山市江苏省昆山市中医院急诊科
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口服药卡在慢性肾脏病人家居治疗中的应用
目的 探讨在出院病人应用"出院病人口服药卡"对家居治疗中遵医用药依从性的影响.方法 病人随机分组,对照组在出院时由主管护士将病人住院期间剩余的口服药全部交给病人,根据出院带药医嘱将出院带药给予详细的讲解.实验组病人在出院时由主管护士在进行药物指导的同时填写"出院病人口服药卡",比较2组病人是否严格遵医嘱用药,有无忘服、漏服补服、错服等现象.结果 实验组病人的依从性明显高于对照组(p＜0.05).结论 通过向出院病人发放"出院病人口服药卡",在出院指导时给予详细讲解,对不能及时完全理解的回家以后可以再次反复阅读查看.可以提高病人的准确服药率和病人的依从性,从而保证居家治疗期间的药疗的安全.
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"一日清单"保管袋的设计与应用
为维护病人的权利,贯彻病人的"五个明白和五个知道"中的"明白医药费用结算清单和知道诊治项目及药品价格",每个医院都实行了住院病人"一日清单"制.本院"一日清单"的发放由主班负责.在发放过程中存在的问题有:①病情轻的病人治疗、检查后不在病房无法发放;②危重病人自己不能保管,陪人经常更换造成清单遗失;③在主班处理或查对医嘱时,病人索要清单;④出院后凭清单报销费用时发现部分清单遗失,需要科室或院财务部门重新打印清单.
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强化聘用护士入口培训探讨
总结了护士入口培训的有效模式和作用,主要包括前期培训和后期考核,认为"入口"培训提升聘用护士的整体素质,缩短聘用护士的成长期,降低医院的人力成本,"入口"培训在基层医院聘用护士中培训有一定实用价值.
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急诊科护士分层次培训的实践
目的 探讨分层次培训对急诊科护理人员急救护理水平、患者抢救成功率和患者的满意度的影响.方法 采用护士分层次培训,理论与实践相结合,融教、学、做于一体.结果 实施分层次培训后各级护士的三基理论水平与操作技能均有显著提高(p＜0.05),差异有统计学意义.结论 重视护士分层次培训,可提高护理人员急救水平,改善护理质量,增强护理人员的专业价值,提高患者抢救成功率和患者的满意度.
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急诊科护士心理压力调查分析与对策
目的 了解急诊科护士心理压力的主要原因,以便能够有针对性地、及时采取有效的干预措施,减轻急诊科护士的心理压力,提高急诊护理质量.方法 采用自行设计的问卷调查方法,对本院A、B部急诊科工作的47名急诊科护士进行了调查.结果 工作强度大、缺乏社会信任、患者及家属的不理解、职业暴露性大、易受传染病感染、护士待遇低是造成急诊科护士心理压力大的主要原因.结论 急诊科护士心理压力大,需采取积极有效的措施缓解其压力,从而使急诊科护士以更加饱满的精神状态,积极地投入到急诊急救工作中去.
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小学生视力不良的病例对照研究
目的 综合评价小学生视力不良的危险因素.方法 根据国家统一的体检标准,检测在校小学生的视力,筛查出视力不良儿童132名,按照1∶1配对进行病例-对照研究,危险因素通过条件logistic回归进行筛查.结果 用眼习惯不良(OR=2.51)、学习负担过重(OR=3.88)、运动较少(OR=2.43)是小学生视力不良的主要危险因素,父母近视是一种保护因素.结论 小学生视力不良主要与环境因素有关,近视的父母可能会更注意孩子的用眼卫生.减轻学生负担、科学卫生用眼、提倡劳逸结合、德智体全面发展,才能更好地遏制近视不良上升的趋势.
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基层医院患者对静脉输液护理质量评价分析与对策
目的 通过调查了解患者对静脉输液护理质量的评价,为制定相应对策提供依据.方法 对2010年1月～2010年6月本院普外科119名择期手术患者进行问卷调查和分析.结果 32名(28.07%)感觉护士输液时护理态度"不热情";34名(29.82%)对用药知识不明;28名(24.56%)一次输液经受过非一次性成功穿刺;28名(24.56%)拔针后针眼处出血;60名(52.63%)认为护士的服务态度和技术均很重要.结论 静脉输液护理落实存在不足,需采取有效地应对措施,以提升护士的静脉输液护理质量,提高患者满意度.
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整形外科受术者对隐私权的认知调查和保护对策
目的 了解整形外科受术者对隐私保护的认知状况,探讨相应的护理对策.方法 对160例整形外科受术者的隐私认知进行调查,并将调查资料按不同性别、职业、文化程度、年龄分组进行统计分析.结果 大部分患者认为在求诊、咨询、检查、护理、诊疗、病例存档等途径可能会泄露自已的隐私,不同性别之间比较差异无显著性(p>0.05);不同职业、文化程度、年龄比较,差异有显著性(p＜0.05);要求医护人员对自己身体的隐私进行保护.结论 护理工作人员提高自己的职业道德素养,增强保护隐私意识,是做好患者隐私保护措施的重要环节.
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肝病患者睡眠状况及其影响因素的分析
目的 了解肝病患者住院期间睡眠状况及其影响因素,以便提供针对性干预措施.方法 采用睡眠状况自评量表(SRSS)及自行设计的影响因素调查表对180例肝病患者进行问卷调查.结果 70%住院肝病患者存在不同程度睡眠障碍,显著高于全国常模(p＜0.01);环境(陌生环境、噪声)、生理病理(身体不适、夜间起夜)、心理(对疾病担忧、担心医疗费用)和药物(利尿剂的使用、使用安眠药物)是影响睡眠质量的重要因素.结论 住院肝病患者的睡眠质量明显低于健康人群,应引起医护人员的足够重视,加强肝病患者的睡眠护理,提高睡眠质量,促进疾病康复.
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心力衰竭伴发抑郁患者的调查分析
目的 探讨心力衰竭(heart failure,HF)患者住院期间抑郁症的发生情况及相关影响因素,为早期实施心理护理提供依据.方法 采用中文版患者健康问卷(Patient Health Questionnaire,PHQ)的抑郁症状群分量表(PHQ-9)对150例心衰患者进行抑郁症评估,心功能状况按照美国纽约心脏病学会(NYHA)提出的分级方案给予分级.结果 住院HF患者抑郁症发生率为28.0%,心功能Ⅲ、Ⅳ级患者PHQ-9评分显著高于心功能Ⅰ、Ⅱ级患者(p＜0.001),年龄与患者PHQ-9总分呈显著负相关(p＜0.001).性别、婚姻状况、居住状况与抑郁的发生亦有统计学意义(p＜0.05).结论 心力衰竭患者抑郁的发生与多种因素有关,在治疗心衰的基础上,应加强针对性护理,消除患者的抑郁情绪,提高患者的生活质量.
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精神分裂症患者住院综合征的相关因素分析
目的 了解精神分裂症患者住院综合征产生的相关因素,为干预提供依据.方法 对120例在院的具有住院依赖行为的精神分裂症患者及其家属进行问卷调查,包括基本情况、患者因素和家属因素等.结果 120位患者中不在婚的患者有71.7%,年龄在50岁以上有70.0%,病程>10年占80.0%,住院次数>5次的占53.3%;患者自身影响因素中独居占80.8%,认为不能适应社会的有69.2%,对本人前途悲观的有55.0%,担心受社会家庭歧视的有53.3%; 家属影响因素中80%的家属不同意患者出院,66.7%的家属认为患者是负担,64.2%的家属表示不太了解精神分裂症的知识,认为分裂症患者不宜出院、不能与家人相处的分别占60.8%、48.3%.结论 精神分裂症患者住院依赖综合征产生不仅与疾病本身有关,还与患者自身、家庭社会支持、医院环境管理模式及社会对精神卫生知识的缺乏等有关,应普及精神卫生知识,改变现有医院管理模式,给予患者和家属针对性的社会技能干预,才能达到减轻或减少住院综合症的发生.
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健康教育在临床护理中的应用进展
介绍了我国临床健康教育的现状,目前临床护理健康教育采用的方法,影响健康教育效果的因素,临床健康教育出现的问题及解决办法.重点介绍了临床健康教育的方法及应用于临床的效果.
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经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的护理进展
综述了前列腺增生症患者行经尿道前列腺电切术后出现膀胱痉挛的护理进展,括膀胱痉挛的发生原因、预防、护理,为降低膀胱敏感性,好患者的心理护理、尿管护理,整合适的冲洗液温度将有效地降低膀胱痉挛发生率.
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静脉留置针致静脉炎的防治进展
静脉炎是使用安全留置针的常见并发症,其发生的相关因素有:留置针型号、留置时间、留置部位、封管技术及封管频率、输入液体量及药物性质、操作技术、个体因素.提出规范操作、提高穿刺技术、合理选择静脉、灵活掌握留置时间、加强静脉留置针输液期间的护理管理、提高患者自护意识,可预防静脉炎发生,提高输液质量,一旦发生静脉炎可采用局部超声波治疗、中药外敷,治疗效果较好.静脉留置针又称套管针,由先进的生物材料制作而成,作为头皮针的换代产品,可减少重复静脉穿刺,减轻患者痛苦,特别是对于危重患者,可随时开启静脉通道,及早用药,提高抢救成功率.静脉留置针可有效地降低医护人员由于针刺伤所造成的职业暴露而引起的风险[1] ,成为临床输液治疗的主要工具.然而,在应用过程中也带来了一些不良影响,特别是长期置管患者常导致某些并发症的发生.静脉炎就是留置针使用期间主要的并发症之一[2] .近年来,许多护理同仁对引起静脉炎的相关因素及防治措施进行了大量的研究和临床实践,取得了较好的效果,现综述如下.
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心理护理在围产期产妇中的应用
总结了90例产妇围产期的心理护理措施,主要包括产前,产时,产后的心理护理.认为通过产前产后的心理护理干预,可以减轻产妇的抑郁、紧张等发生率,减少产妇产后出血等并发症的发病率,提高产妇的生活质量.
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实施优质护理服务对急性心肌梗死患者心理状态的影响
目的 探讨优质护理服务对急性心肌梗死(AMI)患者心理状态的影响.方法 94例急性心肌梗死(AMI)患者随机分为实验组(47例)和对照组(47例),对照组仅实施常规护理.实验组实行优质护理服务.采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者第1d及第7d的焦虑及抑郁状态.结果 实验组第7d的HAMA评分和HAMD评分比对照组低(p＜0.05).结论 优质护理服务可减轻急性心肌梗死(AMI)患者焦虑、抑郁负性情绪.
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护理干预对伴有焦虑和抑郁状态的食管及贲门癌患者术前免疫的影响
目的 探讨食管及贲门癌患者手术前焦虑抑郁状态与免疫细胞相关性及护理干预对焦虑、抑郁以及免疫的影响.方法 将已病理确诊拟行手术治疗的食管及贲门癌患者,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定患者焦虑抑郁水平,筛选出达到焦虑抑郁状态标准的126例患者,随机分为干预组(n=63)与对照组(n=63),干预组予以术前专门心理干预,对照组只进行常规的术前访视.采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定干预前后患者焦虑抑郁水平变化,采用流式细胞法对血液免疫细胞进行定量检测.结果 干预组的SAS和SDS评分及免疫细胞定量检测均优于对照组(均p＜0.05).结论 对食管癌和贲门癌患者手术前焦虑和抑郁实施有针对性的心理干预,能显著降低患者手术前焦虑抑郁水平,并且改善其细胞免疫功能.
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心理干预对老年性骨质疏松症患者焦虑的影响
目的 观察心理干预对老年性骨质疏松症(SOP)患者焦虑状态的影响.方法 随机抽取83例老年骨质疏松症患者,入院时采用Zung焦虑自评量表(SAS)评估焦虑,心理干预3d后,再评估焦虑,并比较前后焦虑程度.结果 心理干预后,患者焦虑程度明显低于入院时,p值＜0.05,对比具有统计学意义.结论 心理干预能增加SOP患者对疾病的认知和显著降低患者焦虑程度.
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探讨心理护理对危重病性神经肌病抑郁情绪的干预效果
目的 探讨实施心理护理对危重病性神经肌病患者抑郁情绪的干预效果.方法 将128例危重病性神经肌病抑郁患者随机分为观察组(常规护理加心理护理)和对照组(常规护理),各64例.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行抑郁程度评分与评定,同时均接受危重病性神经肌病患者满意度调查.结果 观察组的HAMD评分较对照组有显著差异(p＜0.05),观察组患者对护士的服务态度、技术操作、健康知识宣教的满意度均优于对照组(p＜0.01),差异有统计学意义.结论 实施心理护理干预可以显著改善危重病性神经肌病患者的抑郁情绪及提高医疗服务质量和住院患者的满意度,提高患者的生活与生存质量.
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牙周组织再生术临床护理干预效果分析
目的 分析引导性牙周组织再生术患者,通过改进护理措施,让患者在生理、心理上达到舒适状态时或并发症的发生.方法 Ⅱ度根分叉病变患者80例.随机分成2组,对照组40例采用常规护理,观察组40例采用改进后护理.麻醉方法采用局部浸润麻醉或神经干阻滞麻醉.结果 2组患者手术均顺利完成.观察组患者术中舒适的体位、术前宣教、术后随访满意度均优于对照组(p＜0.05),不良反应少.结论 引导性组织再生术术前周到的护理有利于消除患者恐惧心理,降低并发症的发生;术中舒适的护理使患者感受到亲人般的温暖,增强治愈信心,积极配合医生治疗,进一步提高手术质量和护理质量,减少意外发生;术后随访进行口腔卫生宣教可以保持疗效,防止疾病复发.
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准分子激光角膜原位磨镶术患者的护理
总结了准分子激光角膜原位磨镶术配合及护理,即:术前严格筛选患者,强化训练指导,术中消除患者紧张情绪,术后进行健康护理内容宣教,认为良好的护理及手术配合是手术成功的有力保障.
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手术室开展整体护理对缓解患者焦虑程度的探讨
目的 探讨手术室开展整体护理对患者焦虑程度缓解的效果.方法 选取本院2009年1月~2010年6月择期手术的不同疾病患者120例,随机分为2组,每组各60例.对照组采用常规护理措施,而实验组在常规护理的基础上,全面运用术前访视、术中护理、术后护理及随访等整体护理措施,对比观察2组病例的焦虑情况,以及对护理工作的满意程度.结果 经采用焦虑自评量表进行评估,2组病例入院时的评分差异无统计学意义(p＞0.05).术前,实验组的平均焦虑评分为(41.9±2.6),对照组的平均焦虑评分为(58.6±2.9),2组比较差异有显著性(p＜0.05).术后,实验组与对照组患者对于护理工作的满意程度分别为96.7%、76.7%,2组比较差异有显著性(p＜0.05).结论 在手术室患者的临床护理工作中,开展整体护理不但有利于患者的手术配合及术后康复,而且有效提高了患者对护理工作的满意度.
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手术室贵重仪器设备的保养
总结手术室贵重仪器设备的保养方法,包括保养理念、保养程序和制度.认为健全的仪器设备保养制度是提高手术的安全性和准确性,是保证手术室护理工作质量的关键.
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音乐疗法在乳腺活检术中的应用
目的 探讨在乳腺活检术中播放音乐对手术患者生理、心理等方面的影响.方法 将60例行乳腺活检术的患者随机分成2组,音乐组和对照组,每组各30例.音乐组常规护理并播放音乐;对照组术中常规护理,不播放音乐.比较2组患者术前、术中的精神生理参数,如情绪、心率、血压的波动情况;比较2组术中、术后疼痛评分(VAS评分);并评价术后2组患者的总体满意度.结果 音乐组围手术期心率、血压波动明显低于对照组;术中、术后VAS评分明显低于对照组;音乐组患者总体满意度较对照组高,且差异均有显著性(p＜0.05).结论 在乳腺活检术中播放音乐能稳定情绪,缓解疼痛,血流动力学更趋稳定,患者总体满意度高.
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中药痤疮散治疗面部痤疮的疗效观察与护理
目的 观察中药痤疮散外敷治疗面部痤疮的临床疗效并探讨痤疮护理在其治疗中的作用.方法 85例面部痤疮患者随机分为治疗组(43例)和对照组(42例).治疗组采用自制中药痤疮散外敷,对照组给予口服罗红霉素和外用0.1%阿达帕林凝胶.2组均治疗4周,比较2组患者的治疗有效率.结果 治疗组有效率为80.05%,对照组有效率为69.76%,2组比较差异有显著性(p＜0.05).结论 中药痤疮散外敷治疗面部痤疮有较好的临床疗效,痤疮的综合护理在其治疗中起着重要的辅助作用.
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全身麻醉手术病人应用复方利多卡因乳膏留置导尿管的护理体会
目的 探讨全身麻醉后手术病人导尿时应用复方利多卡因乳膏降低病人苏醒期躁动的效果.方法 选择100例全麻手术病人,随机分为2组,Ⅰ组于全麻诱导后无菌石蜡油行常规导尿术,Ⅱ组于全麻诱导后用复方利多卡因乳膏代替无菌石蜡油润滑导尿管,按常规导尿术进行导尿,观察比较2组病人插管成功率、舒适度及全麻苏醒期躁动的差异.结果 2组病人全麻苏醒期心率、血压比较差异无显著(p＞0.05),但躁动发生率和严重率差异有显著性.结论 复方利多卡因乳膏润滑导尿管,对手术时间在3h左右的病人可减少导尿管刺激症状,明显降低苏醒期躁动的发生.
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全髋关节置换患者疾病不确定感及其社会支持的相关研究
目的 了解全髋关节置换患者的疾病不确定感,探讨其与社会支持之间的相关性.方法 对62例全髋关节置换患者在入院后第2天及术后第3天进行疾病不确定感和社会支持的测量,分析两者之间的相关关系.结果 全髋关节置换患者的疾病不确定感属于中等程度.疾病不确定感与社会支持之间呈负相关(p＜0.05).结论 护理人员应重视患者的疾病不确定感感受及其社会支持系统的作用.
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过氧化氢等离子体灭菌程序中断原因分析
总结了过氧化氢等离子体灭菌程序中断的原因,包括物品干燥不彻底、过量装载、物品放置方法不当.认为物品充分干燥及规范操作规程是灭菌成功的重要保证.
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呼吸机相关性肺炎的相关因素及护理干预
目的 探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)的相关因素及预防策略.方法 对本院重症监护室2008年1月～2009年12月收治的进行有创机械通气的65例患者临床资料进行回顾性分析,探讨呼吸机相关性肺炎的相关因素.结果 本组65例机械通气患者中,发生VAP36例,发生率55.4%.持续半卧位、留置胃管、再次插管、口腔溃疡与VAP的发生有相关性.结论 针对其相关因素,采取正确的预防措施,对降低呼吸机相关性肺炎的发生具有重要的临床意义.
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系统化护理干预对重型肝炎患者医院内感染的影响
目的 系统化护理干预对重型肝炎患者医院内感染的影响.方法 将86例重型肝炎患者随机分为2组,常规组按常规治疗护理,干预组在常规治疗护理的基础上进行系统化护理干预,观察2组患者治疗前后血清CRP变化、感染发生率与感染控制率的变化.结果 干预组血清CRP与常规组比较差异有统计学意义(p＜0.01),干预组医院内感染发生率、感染控制率与常规组比较差异有统计学意义(p＜0.01).讨论系统化护理干预能有效减轻炎症程度,降低感染发生率,提高感染后感染控制率,值得临床推广应用.
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针刺治疗肛周瘙痒症的效果观察与护理
目的 观察针刺治疗肛周瘙痒症的临床效果.方法 将46例患者随机分为2组,治疗组23例给予针刺治疗,对照组23例予消炎癣湿药膏外涂治疗.观察比较2组患者治疗第1、2疗程后的疗效.结果 治疗1疗程后针刺组总有效率为47.83%,对照组为43.48%,比较差异无统计学意义(p＞0.05),第2疗程后针刺组总有效率为82.61%,对照组的总有效率为56.52%,2组比较差异有统计学意义(p＜0.05).结论 针刺治疗肛周瘙痒症疗效确切且较稳定,值得在临床推广使用.
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梅花针放血疗法治疗慢性湿疹患者的疗效观察与护理
目的 探讨梅花针放血疗法对慢性湿疹患者瘙痒症状的疗效.方法 将95例慢性湿疹确诊患者随机分为2组,治疗组48例采用梅花针放血疗法,以适量为度,对照组47例外用派瑞松,观察疗效.结果 治疗组总有效率为93.8%,显著优于对照组的78.8%.结论 采用梅花针放血疗法治疗慢性湿疹瘙痒症状效果明显.
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腰痛或腰腿痛的中西辨证分型及护理
目的 探讨腰痛或腰腿痛的中西结合辨证分型并实施护理的临床效果.方法 根据腰痛或腰腿痛的中医辨证分型,结合西医掌握腰部的解剖结构特点,综合辨病后辅以情志、饮食、运动等方面的护理干预措施.结果 通过中西结合方法进行护理干预后,腰痛或腰腿痛的治疗总有效率98.75%,其中治愈+显效率89.55%.平均14个月随访优良率91.1%.结论 中西辨证分型实施护理干预,能有效地减少腰腿痛的发生率,减轻疾病给患者带来的痛苦,提高自我保健意识,是防治慢性腰腿痛的一项重要措施,值得进一步探讨与推广.
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八心服务在老年病人护理中的应用
目的 探讨对老年患者实施"八心服务"的人性化护理的效果.方法 在老年病人护理过程中注重人性化护理服务,开展包括"舒心、热心、耐心、爱心、细心、贴心、放心、诚心"的"八心"护理服务,创造优美环境,以女儿式的服务尊重爱护老年病人,以品牌服务于病人.结果 科室整体护理质量、护士素质、病人满意度、医生满意度提高.结论 对老年病人实施八心服务有利于提高专科护理质量、护士综合素质和病人满意度.
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老年病人住院的安全隐患因素及护理干预
总结了903例老年住院病人的安全隐患因素及护理措施.分别从跌倒、烫伤、误吸、院内感染、用药安全、心理因素等安全隐患因素方面进行了分析.认为通过改善住院环境、加强院内感染控制、做好临床用药安全管理及加强护理人员的素质培训等护理措施可降低老年病人住院的潜在风险,有利于病人早日康复.
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精神病患者拒绝服药的原因分析及护理对策
口服用药是精神病患者的首选疗法,但患者因各种心理障碍不能很好地配合治疗,在精神病房中,患者拒药是一种常见的现象,这对患者的治疗和康复极为不利,个别可造成自杀的危险,给护理工作带来困难.因此,做好精神病患者的服药护理,准确地按时按量给药,并保证患者服药对患者的治疗是十分重要的.
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用药指导对精神分裂症患者治疗依从性的影响
目的 探讨用药指导对精神分裂症患者治疗依从性的影响.方法 将住院的103例精神分裂症患者随机分为对照组58例和干预组45例,干预前及干预4周后进行治疗依从性调查.结果 干预4周后,干预组较对照组的治疗依从性为好,其差异有统计学意义(p＜0.01).结论 用药指导可有效改善精神分裂症患者的治疗依从性.
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护理干预对尖锐湿疣复发的影响
目的 探讨护理干预对控制尖锐湿疣复发的效果.方法 对86例尖锐湿疣患者随机分为干预组43例和对照组43例,对干预组加强护理干预,包括加强健康宣教、疾病知识教育、心理疏导、饮食护理、用药指导及伤口护理.2组均随访3个月.结果 干预组复发率明显低于对照组(p＜0.01).结论 加强护理干预,可以降低尖锐湿疣的复发率.
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影响重型肝炎患者人工肝血浆置换的不安全因素及对策
总结了116例重型肝炎患者人工肝血浆置换的不安全因素,认为不安全因素包括护理人员自身因素、患者自身因素和环境仪器因素,根据这些不安全因素,制定了相应的护理措施,不仅提高了血浆置换术的成功率,还提高了患者的存活率.
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高浓度钾泵在心脏换瓣术后早期应用的护理
总结74例在体外循环心脏直视下行心脏瓣膜置换术后早期并发低钾血症的患者经中心静脉高浓度泵钾纠正低血钾症的护理体会.该74例患者经补钾1h、2h、3h后血钾均显著提高或达正常水平,无1例出现高血钾症.认为经中心静脉高浓度泵钾纠正低血钾过程中进行血钾、电解质、血气和尿量的动态监测和持续心电监护,是一种安全有效的补钾方法.
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多发伤患者院前与院内主动衔接的急救效果
总结了70例多发伤患者院前与院内主动衔接急救及效果.包括院内衔接(与120、对方的衔接,救护车上用物准备的衔接),伤情判断,院前衔接,现场处理、急救,在转运途中严密观察患者病情变化,做好转诊记录,保障通讯工具的有效等.认为对多发伤患者实施科学规范的急救护理措施,可为挽救患者的生命赢得宝贵的时间,为后期的治疗与预后打下良好的基础.
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光敏性皮炎毒蕈中毒的救治及护理
总结了6例光敏性皮炎毒蕈中毒的发病特点、临床救治及护理.认为光敏性皮炎毒蕈中毒期间要加强皮肤护理、基础护理、全身各重要脏器功能的观察,才是病人痊愈的关键.
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增加高压氧治疗压力对急性CO中毒患者的效果观察与护理
目的 观察高压氧治疗急性CO中毒患者的临床效果.方法 对100例急性CO中毒患者采用医用空气加压舱治疗,随机分为2组,实验组50例采用高压氧治疗,首次压力0.25MPa～0.3MPa,吸氧治疗时间90～115min;对照组50例,采用常规治疗压力和时间(压力0.2MPa,时间80min),对2组患者的疗效进行比较.结果 实验组临床症状、体征消失时间明显短于对照组,2组显效率及总有效率差异有统计学意义(p＜0.01).结论 高压氧治疗急性CO中毒加大首次治疗压力,可提高疗效,是提高急性CO中毒抢救成功率的有效方法.
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集中配置抗肿瘤药物的职业危害及防护措施
对抗肿瘤药物的职业危害、防护以及吸收途径进行阐述,强调集中配置抗肿瘤药物要遵守操作规程,加强自身防护,装备安全有效的防护设备,可以避免抗肿瘤药物对操作者的危害.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
