首页 > 文献资料
-
联合手术治疗儿童先天性胫骨假关节的护理体会
总结107例经足踝髓内棒固定、包裹式自体髂骨移植和Ilizarov环形外固定器加压固定、带血管的自体腓骨游离移植联合手术技术治疗儿童先天性胫骨假关节的护理方法.包括术前护理、心理护理、合适体位、伤口护理、引流管护理,皮肤护理、针道护理、术后功能锻炼、出院指导等.认为正确的护理,预防并发症,是假关节愈合成功的关键.
-
骨搬运技术治疗11例先天性胫骨假关节患儿的护理
总结应用骨搬运技术治疗11例先天性胫骨假关节患儿的护理.护理重点为术前做好心理护理、营养支持、支具护理,术后密切观察病情,做好疼痛护理、骨搬运护理,指导功能锻炼,加强并发症的观察及护理,做好出院指导.11例经治疗肢体延长5.5～15.0 cm,全部获得骨愈合,骨愈合时间4～8月,双下肢等长,小腿外形与功能恢复良好,无肢体缺血、坏死及再骨折发生,无假关节复发.
-
先天性胫骨假关节2例
病例1 患者,男性,6岁.左小腿畸形6年,无明确外伤史.查体:左小腿前凸,有包块感,触之较硬,皮肤无破损,肤色正常,患儿智力正常,身高较正常同龄人偏矮,跛行.X线检查示左胫、腓骨中下1/3处断端向前外侧成角、畸形,断端硬化,周围未见骨膜反应,左胫骨近断端髓腔内可见片状混杂高低密度影,胫、腓骨假关节形成.X线诊断:左侧先天性胫骨假关节.
-
钢板结合异体骨板治疗先天性胫骨假关节5例随访
[目的]探讨钢板结合异体骨板治疗先天性胫骨假关节的疗效.[方法]自1999年3月以来,共收治先天性胫骨假关节5例,其中男2例,女3例,平均年龄5.8岁,胫骨中段3例,中下1/3 2例,全部采用钢板加对侧骨板双固定.[结果]经3～6年的随访,4例均是经过1次手术实现了假关节骨性愈合,平均愈合时间为5个月,均恢复下肢行走和负重的功能.1例治疗失败.[结论]假关节切除植骨钢板结合骨板内固定治疗先天性胫骨假关节效果好,可以达到骨折的牢固固定的目的.
-
Ilizarov外固定器用于肢体延长术的护理
1992～1995年,我院采用Ilizarov外固定器开展肢体延长术治疗肢体短缩病人,取得满意疗效.现就护理体会报告如下.
-
带血管腓骨移植并一期胫骨延长治疗先天性胫骨假关节(附3例报告)
目的 观察带血管腓骨移植并一期胫骨延长治疗先天性胫骨假关节近期临床效果.方法 手术中彻底切除病变软组织和病变的胫骨,切取带血管腓骨游离移植2例,另1例采用同侧带血管蒂腓骨转移,将腓骨两端分别插入胫骨近侧和远侧段髓腔,游离腓骨移植将腓动脉和胫前动脉吻合.胫骨延长位于近侧端2例,胫骨远侧端延长1例,使用半环型可延长外固定支架,每天延长lmm.结果 3例患者手术顺利,手术后4个月移植腓骨与胫骨愈合,胫骨延长区2周可见骨生长,4个月时骨质浓密,无神经血管并发症发生.结论 带血管腓骨移植并一期胫骨延长是治疗胫骨假关节的有效方法.
-
儿童先天性胫骨假关节的联合手术治疗策略
儿童先天性胫骨假关节是儿童骨科具挑战性的疾病之一,治疗目标是实现胫骨假关节初期愈合及大程度的减少术后并发症的发生.目前没有明确的佳手术方案,联合手术治疗能取得较好的效果.因为疾病本身的异质性,所以针对不同患儿进行个体化治疗策略往往能获得更好的预后.
-
外固定架治疗先天性胫骨假关节7例
目的探讨应用外固定架治疗先天性胫骨假关节的临床疗效.方法7例患儿行交叉穿针外固定架固定,在对胫骨假关节加压固定同时做胫骨干骺端骨延长.结果7例假关节均获得骨愈合,愈合时间5～9个月,并达到3～7 cm骨延长,随诊1～5年,未发现再骨折,疗效满意.结论外固定架是治疗先天性假关节的一种有效方法.
-
儿童先天性胫骨假关节术后并发症与腓骨状态的相关性研究
目的 探讨儿童先天性胫骨假关节实现初期愈合后不同腓骨状态与再骨折、踝外翻等并发症之间的关系.方法 回顾性分析我科2007至2011年收治的59例Crawford Ⅳ型先天性胫骨假关节患儿,根据先天性胫骨假关节(congenital pseudarthrosis of tibia,CPT)实现初期愈合后的腓骨状态,将其分为CPT伴腓骨假关节组(A组)、CPT伴腓骨完整组(B组),比较这两组患儿的再骨折、踝外翻、胫骨外翻、肢体不等长的发生情况.结果 A组中有14例患儿发生再骨折,再骨折发生率为36.8％,30例患儿发生踝外翻,踝外翻发生率为78.9％,踝外翻Malhotra分级,0级:8例,Ⅰ级:15例,Ⅱ级:3例,Ⅲ级:12例.27例患儿发生胫骨外翻,胫骨外翻发生率为71％,胫骨平均外翻7°(5°～20°).24例患儿存在肢体不等长,肢体不等长发生率为63.2％,平均肢体不等长1.26 cm (0.6～4.4cm).B组中有2例患儿发生再骨折,再骨折发生率为9.5％,11例患儿发生踝外翻,踝外翻发生率为52.4％,踝外翻Malhotra分级,0级:10例,Ⅰ级:6例,Ⅱ级;3例,Ⅲ级:2例.8例患儿发生胫骨外翻,胫骨外翻发生率为42.9％,胫骨平均外翻2.9°(5°～13°).13例患儿存在肢体不等长,肢体不等长发生率为61.9％,平均肢体不等长1.48 cm (0.5～5 cm).A组的再骨折和踝外翻发生率比B组要高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CPT患儿实现初期愈合后伴有腓骨假关节者,其再骨折、踝外翻发生率高.CPT的治疗应该重视腓骨假关节的治疗.
-
全国第一届小儿外科学术会议矫形外科组座谈会
1980年7月在黑龙江省哈尔滨市召开了中华医学会小儿外科第一次学术会议.小儿矫形外科组共宣读论文26篇,对先天性髋脱位、脊柱侧弯、胫骨假关节、马蹄内翻足、小儿瘫、急性血源性骨髓炎、胫骨延长术等方面进行了学术交流及讨论.
-
外固定支架矫治儿童先天性胫骨假关节的护理
总结了25例应用经足踝髓内棒固定自体髂骨移植Ilizarov外固定治疗先天性胫骨假关节的护理方法.包括术前准备、心理护理、合适体位、伤口护理、皮肤护理、术后功能锻炼、术后指导等,认为加强护理,预防并发症,掌握正确的延长方法,是假关节愈合成功的关键.
-
先天胫骨假关节1例
1 临床资料患者女性,6岁,右小腿畸形6年,否认外伤史,查体:右小腿前凸,有包块,较硬,皮肤无破损,肤色正常,患者智力,身高正常,行走破行.常规检查方法:右胫骨正侧位,包括右膝关节(右膝关节及整个胫腓骨);片示右胫骨中下1/3处断端成角畸形,角向前凸,右胫骨假关节形成,断端有硬化,周围未见骨膜反应;右胫骨髓腔示线样低密度影,周围软组织层次较清,右胫关节及部分右膝关节骨骺显示清,未见异常.X线诊断:右侧先天性胫骨假关节(图1).
-
新书速递
儿童下肢畸形：治疗原则和治疗技术（精装） Sabhanwal S编著
ISBN-10：3319170961
ISBN-13：978-3319170961
Springer出版社2015年8月出版1438页$190.14
该教科书由儿童矫形外科领域权威专家编写，重点介绍儿童下肢畸形治疗的基本原则和治疗策略，内容全面深入，插图丰富精美，为各国矫形外科医生提供了宝贵的资源。该书主要包括以下5部分：①一般原理和技术：包括病因学、临床评估、影像学检查以及各种不同的外科方法；②软组织挛缩、截肢术等的相关概念和治疗选择；③代谢性疾病、神经肌肉疾病和肿瘤相关疾病，如关节挛缩、成骨不全和各种骨骼发育不良等；④先天性和发育性障碍，如先天性股骨缺损、半肢畸形、胫骨假关节和布朗病等；⑤各种原因导致的后遗症及其处理方法。 -
同侧带血管蒂腓骨移位治疗先天性胫骨假关节
目的探索一种治疗先天性胫骨假关节的新方法并总结经验.方法采用同侧带逆行血管蒂的腓骨并皮岛移位修复先天性胫骨假关节之胫骨缺损,并通过监测皮岛观察植入腓骨的血循环情况.结果临床应用2例,监测皮岛血循环良好,植入腓骨两接骨端均达到早期骨性愈合.结论同侧带血管蒂腓骨并皮岛移位术为治疗先天性胫骨假关节提供了一种效果可靠的新术式.
-
吻合血管的腓骨移植治疗小儿先天性胫骨假关节11例
小儿先天性胫骨假关节治疗困难,我院自1986～2003年采用吻合血管的游离腓骨移植治疗11例患儿,取得了良好的效果,现报告如下.
