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钢板加异体骨板固定治疗股骨干骨折髓内钉固定术后骨折不愈合临床效果回顾性分析
目的:对钢板加异体骨板固定治疗股骨干骨折髓内钉固定术后骨折不愈合临床效果进行回顾性分析.方法:将我院接收的股骨干骨折髓内钉固定术后骨折骨愈合患者56例纳入至本次研究中,所选患者均采用钢板加异体骨瓣固定治疗,对所选患者治疗效果进行分析.结果:56例患者中,术后1年伤口为Ⅰ期愈合的患者有53例,所占比例为94.64％,其中术后2-4个月骨性愈合的患者有24例,术后7-9个月骨性愈合的患者有19例,术后10-12个月骨性愈合的患者有10例.结论:将钢板加异体骨板固定应用于股骨干骨折髓内钉固定术后骨折不愈合治疗之中,可加快患者骨折愈合速度,在临床中值得不断推广和使用.
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钢板结合异体骨板治疗股骨髁间粉碎性骨折
股骨髁间粉碎性骨折多波及膝关节面和伸膝装置,临床治疗困难,预后较差.自2002年3月～2006年10月,笔者采用钢板结合异体骨板治疗股骨髁间粉碎性骨折11例,取得满意的疗效.
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钢板加异体骨板治疗脆骨病骨折及骨畸形
目的 探讨钢板加异体骨板固定治疗脆骨病骨折及骨畸形的可行性及临床疗效.方法 对6例脆骨病骨折及骨畸形患者中骨折者直接行钢板加异体骨板治疗,股骨或胫骨弯曲畸形者行截骨矫形术后再行骨折内固定.结果 术后切口均一期愈合,无明显排异反应,未发现神经血管损伤异常表现.6例均获随访,时间1～3(2.1±0.2)年,骨折愈合时间为3～6(4.8±0.3)个月,所有肢体内固定处未再发生骨折、骨畸形愈合及骨不连等并发症,无内固定松动及螺钉断裂.4侧畸形肢体外观明显改善,2例出现其它部位的骨折.结论 钢板加异体骨板治疗脆骨病骨折及骨畸形,能有效矫正肢体畸形,促进骨折愈合,固定牢靠,明显降低再次骨折及骨畸形愈合的发生率,是一种较好的治疗方法.
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两种翻修方法治疗股骨干骨折术后内固定失效的疗效比较
目的：比较钢板结合异体骨板（PWBP）固定与交锁髓内钉（IIN）固定治疗股骨干骨折术后内固定失效的临床疗效。方法38例股骨干骨折术后内固定失效的患者按照翻修方法分为PWBP组（18例）和IIN组（20例）。比较两组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、膝关节HSS评分及并发症。结果患者均获得随访，时间12～18个月。两组的手术时间、术中出血量差异均无统计学意义（ P＞0.05）。骨折愈合时间：PWBP组13～18（16.8±2.7）周，IIN组10～18（14.3±3.8）周，差异有统计学意义（P＜0.05）。术后膝关节HSS评分两组均较术前明显改善（P＜0.05），两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。 PWBP组1例出现股四头肌粘连，行松解术后持续CPM训练，疗效满意；IIN组2例出现骨不连，均为术前存在较大骨缺损者，改行PWBP后骨折获得愈合。结论 PWBP与IIN治疗股骨干骨折术后内固定失效均能起到满意疗效。 IIN固定在骨折愈合时间上具有一定优势，但对于存在较大骨缺损者有术后发生骨不连的风险。
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钢板加异体骨板治疗股骨干钢板内固定术后骨不连
目的：探讨钢板加异体骨板治疗股骨干钢板内固定术后骨不连的临床疗效。方法对19例股骨干骨折钢板内固定术后骨不连患者采用钢板加对侧异体骨板夹心法手术治疗，术后1年采用Merchan标准评定膝关节功能。结果患者切口均一期愈合，无脂肪栓塞、感染、排异等反应。19例均获得随访，时间14～44个月。患者术后均达到骨性愈合，时间为4～9个月。无内固定失败、畸形愈合和不愈合等发生。术后1年膝关节功能按Merchan 标准评定：优11例，良6例，可2例。结论钢板加对侧异体骨板是治疗股骨干骨折钢板内固定术后骨不连的有效方法。
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钢板结合异体骨板治疗先天性胫骨假关节5例随访
[目的]探讨钢板结合异体骨板治疗先天性胫骨假关节的疗效.[方法]自1999年3月以来,共收治先天性胫骨假关节5例,其中男2例,女3例,平均年龄5.8岁,胫骨中段3例,中下1/3 2例,全部采用钢板加对侧骨板双固定.[结果]经3～6年的随访,4例均是经过1次手术实现了假关节骨性愈合,平均愈合时间为5个月,均恢复下肢行走和负重的功能.1例治疗失败.[结论]假关节切除植骨钢板结合骨板内固定治疗先天性胫骨假关节效果好,可以达到骨折的牢固固定的目的.
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异体骨板复合自体红骨髓及异体骨粒治疗胫骨骨缺损23例
目的:探讨异体骨板复合自体红骨髓及异体骨粒治疗胫骨骨缺损的临床疗效.方法:2008年6月～2010年9月,共收治创伤性胫骨骨缺损病人23例,其中男15例,女8例；年龄18～58岁,平均34.8岁；左侧10例,右侧13例；胫骨上1/3段占26.1％(6例),中1/3段占34.8％(8例),下1/3段占39.1％(9例)；全部病例均采用异体骨板复合自体红骨髓及异体骨粒钢板固定.结果:23例患者术后随访14～26个月,平均20.3个月,术后骨缺损愈合良好,平均愈合时间为12.6周.结论:异体骨板复合自体红骨髓及异体骨粒治疗胫骨骨缺损,固定可靠,骨缺损愈合率高,愈合周期短,疗效满意.
