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骨搬运和抗生素骨水泥结合膜诱导技术治疗老年胫骨开放骨折后感染性骨不连患者的疗效
目的 对比骨搬运和抗生素骨水泥结合膜诱导技术治疗胫骨开放性骨折后感染性骨不连老年患者的临床疗效.方法 回顾性分析2013年5月至2016年5月解放军总医院海南医院和解放军总医院第一临床医学中心骨科收治的胫骨开放性骨折后感染性骨不连老年患者72例,研究组和对照组各36例,研究组患者给予骨搬运技术治疗,对照组患者给予抗生素骨水泥结合膜诱导技术治疗.随访12个月,对比2组患者的对位对线情况、骨愈合指数、美国膝关节协会(AKS)膝关节功能评分、Baird-Jackson踝关节功能评分和临床疗效.应用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析.组间比较采用t检验或χ2检验.结果 2组患者的年龄、性别及骨折位置等差异无统计学意义(P>0.05).研究组相比于对照组,手术时间缩短[(135±17)vs(146±12)min],AKS膝关节功能评分[(165.7±15.2)vs(123.7±18.1)]和Baird-Jackson踝关节功能评分[(88.6±3.6)vs(77.6±5.4)]提高,骨愈合指数[(42.0±2.0)vs(43.3±3.0)d/cm]降低,临床有效率高[61.1％(22/36)vs 47.2％(17/36)],感染发生率低[5.6％(2/36)vs 25.0％(9/36)],差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 骨搬运技术能够促进胫骨开放性骨折后感染性骨不连老年患者的功能康复,值得临床推广.
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骨搬运技术治疗胫骨骨缺损疗效及影响因素分析
目的 探讨骨搬运技术治疗胫骨骨缺损的临床疗效及影响因素.方法 回顾性分析自2006-03-2014-10诊治的46例胫骨骨缺损,按照手术方式不同分为观察组(采用骨搬运技术治疗)和对照组(采用单臂外固定架手术治疗).比较2组骨愈合指数、AKS膝关节、Baird踝关节功能、Fernandez-Esteve骨痂评分,观察组疗效采用多因素Logistic回归分析.结果 所有患者均获得11～25 (18.7±7.2)个月随访.观察组骨愈合指数低于对照组,但AKS膝关节、Baird踝关节功能、Fernandez-Esteve骨痂评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组的疗效回归分析显示,肢体负重开始时间(OR =1.10,P=0.002)、骨搬运速度(OR =1.07,P=0.010)、骨搬运频率(OR =1.17,P=0.021)评分是骨愈合指数评分的保护性因素,吸烟(OR =0.89,P=0.006)、骨缺损长度(OR =0.96,P=0.000)、年龄(OR =0.87,P=0.000)评分是骨愈合指数评分的危险性因素,差异有统计学意义(P＜0.05);对合端接触面积(OR =1.21,P=0.001)、肢体负重开始时间(OR =1.19,P =0.001)、负重持续总计时间(OR=1.06,P=0.005)评分是骨痂评分保护性因素,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 骨搬运技术治疗胫骨骨缺损在骨愈合、骨延长速度、重建下肢肢体长度和功能方面有更好的评价.
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3D打印与计算机辅助截骨联合泰勒三维空间支架骨搬运术治疗胫腓骨远端畸形1例
胫腓骨远端畸形往往存在于多个平面并伴有软组织及神经挛缩畸形,采用常规的截骨矫形术治疗无法获得满意的效果[1].笔者于2015-08采用3D打印技术与计算机辅助截骨联合泰勒三维空间支架骨搬运技术治疗胫腓骨远端畸形1例,报道如下.1 病例报道患者,男,19岁,左下肢踝部畸形19年,为出生时产伤所致.入院摄DR片显示左侧腓骨远端骨不连,左侧胫骨下端外翻畸形,内外侧间隙不对称,外观可见明显畸形.患侧踝关节保留一般的运动能力,因对外观畸形不满意,以及时有疼痛感,要求行矫形术.
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骨伤复原汤配合骨搬运技术治疗创伤性四肢大段骨缺损的临床疗效
目的分析探究骨伤复原汤配合骨搬运技术治疗创伤性四肢大段骨缺损的临床疗效。方法选取我院收治的56例创伤性四肢大段骨缺损患者，分为对照组和观察组各28例，对照组采取骨搬运技术进行治疗，观察组则采用骨伤复原汤配合骨搬运技术进行治疗。结果观察组患者的治疗总有效率为92.43%比对照组的治疗总效率82.45%高且效果明显，两组对比差异有统计学意义，P＜0.05；同时观察组患者的骨痂牵拉时间（44.38±3.42）d，少于对照组的（75.62±3.21）d，两组对比差异有统计学意义，P＜0.05。结论给予创伤性四肢大段骨缺损患者以骨伤复原汤配合骨搬运技术治疗法，能很大程度上缩短其治疗时间，疗效确切。
关键词： 骨伤复原汤 骨搬运技术 创伤性四肢大段骨缺损 -
基层医院应用骨搬运技术在胫骨骨缺损治疗中的应用研究
目的:分析讨论骨搬运技术应用在基层医院胫骨骨缺损患者治疗中的临床效果.方法:本组选择2014年8月-2016年8月在本院接受治疗的86例胫骨骨缺损患者作为观察对象,依照随机双盲法将其分为对照组和试验组,每组43例.其中,对照组采用单臂外固定架手术治疗,试验组采用骨搬运技术治疗.结果:患者经过临床治疗后,对两组胫骨骨缺损患者的临床疗效进行评估,其中对照组的优良率为76.74%,试验组患者的优良率为93.02%,试验组患者的临床疗效明显高于对照组(P<0.05).结论:骨搬运技术应用在基层医院胫骨骨缺损患者治疗中疗效显著,对于骨愈合、重建下肢肢体长度、骨延长速度以及重建下肢肢体功能等方面具有着至关重要的作用,确保了患者早日恢复健康,在临床中值得广泛推广应用.
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骨伤复原汤配合骨搬运技术治疗创伤性四肢大段骨缺损的效果研究
目的 探讨骨伤复原汤配合骨搬运技术治疗创伤性四肢大段骨缺损的效果.方法 将2012年7月-2014年7月期间在我院接受治疗的创伤性四肢大段骨缺损患者分为对照组和观察组进行研究,对照组接受骨搬运技术治疗,观察组则接受骨伤复原汤配合骨搬运技术进行治疗,比较分析2组患者的治疗有效率及骨痂牵拉时间.结果 观察组患者的治疗总有效率93.94％,高于对照组的75.76％,差异具有统计学意义(P ＜0.05);观察组患者的骨痂牵拉时间(54.37±2.97)d,少于对照组的(82.64±2.31)a,明显具有统计学意义(P＜0.05).结论 骨伤复原汤配合骨搬运技术治疗创伤性四肢大段骨缺损效果明显,值得推广.
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骨搬运技术治疗11例先天性胫骨假关节患儿的护理
总结应用骨搬运技术治疗11例先天性胫骨假关节患儿的护理.护理重点为术前做好心理护理、营养支持、支具护理,术后密切观察病情,做好疼痛护理、骨搬运护理,指导功能锻炼,加强并发症的观察及护理,做好出院指导.11例经治疗肢体延长5.5～15.0 cm,全部获得骨愈合,骨愈合时间4～8月,双下肢等长,小腿外形与功能恢复良好,无肢体缺血、坏死及再骨折发生,无假关节复发.
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骨搬运技术在下肢创伤后感染性骨缺损治疗中的应用
目的 探究骨搬运技术在下肢创伤后感染性骨缺损治疗中的效果.方法 选取60例我院收治的下肢创伤后感染性骨缺损患者,随机分成对照组和观察组各30例.对照组给予常规治疗,观察组则为骨搬运技术治疗,对比两组患者的骨缺损长度、软组织缺损面积、关节评分及临床总有效率.结果 治疗后对照组患者的骨缺损长度和软组织缺损面积明显高于观察组,关节评分则明显低于观察组,对照组的临床总有效率(76.67％)明显低于观察组(96.67％),组间比较(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 骨搬运技术在下肢创伤后感染性骨缺损治疗中具有显著的临床疗效,值得推广.
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骨搬运技术在治疗糖尿病足部溃疡中的应用
[目的]探讨Ilizarov骨搬运技术在治疗糖尿病足部溃疡中的应用.[方法]回顾性分析2015年10月～2017年10月在本院行Ilizarov骨搬运技术治疗糖尿病足部溃疡的20例患者,共24个糖尿病足部.术中在患肢胫骨中段截骨,截骨宽约1.5～2 cm,长约10～12 cm,术后5～7 d开始横向搬运截骨,能促进骨块周围血管及软组织再生,形成新的微循环系统以改善患肢血运,促进糖尿病足部溃疡的愈合.[结果] 21例患者症状明显改善,功能恢复.[结论] Ilizarov骨搬运技术对治疗糖尿病足部溃疡有良好的疗效,能降低糖尿病足的截肢率.
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生血补髓汤对骨搬运术临床疗效及BMP-7和bFGF水平的影响
目的:探讨生血补髓汤对创伤性胫骨骨缺损骨搬运术后患者临床疗效及BMP-7和bFGF水平的影响.方法:采用随机数字表法将50例创伤性胫骨骨缺损行骨搬运术后患者随机分为两组:观察组25例,术后以常规治疗和口服生血补髓汤;对照组25例,仅以常规治疗,不服用中药.分别观察并比较两组患者术前及牵拉后4,8,12周血清中BMP-7和bFGF水平及X线片骨痂直径率(CDR),并比较两组临床疗效.结果:观察组患者牵拉后4,8及12周血清中BMP-7和bFGF水平均高于对照组,骨痂直径率CDR均高于对照组;且观察组临床疗效优于对照组,以上差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对于创伤性胫骨骨缺损行骨搬运的术后患者,服用生血补髓汤能显著提高BMP-7和bFGF水平的表达,促进骨缺损区的骨痂生长,提高手术疗效,值得临床使用.
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骨搬运技术对下肢创伤后感染性骨缺损的临床疗效
目的:观察下肢创伤后感染性骨缺损行骨搬运技术治疗的效果.方法:选择2013年9月至2016年2月于广州市从化区太平镇中心卫生院接诊的98例下肢创伤后感染性骨缺损患者临床资料,依术式不同分两组,对照组行带血管游离腓骨移植,观察组行骨搬运技术,对比组间术后疗效.结果:观察组软组织损伤面、骨损伤长度均比对照组小(P＜0.05);观察组胫骨骨折患者特种外科医院(HSS)、Kofoed评分及股骨骨折患者HSS、Harris评分均比对照组优(P＜0.05);观察组并发症总率8.16％比对照组22.45％低(P＜0.05).结论:下肢创伤后感染性骨缺损在骨搬运技术医治下,可有效修复受损软组织及骨缺损,促进各关节功能恢复,减少并发症风险,疗效显著且安全.
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骨搬运技术治疗胫骨慢性骨髓炎临床观察
目的:探析骨搬运技术治疗胫骨慢性骨髓炎的临床效果.方法选取2013年5月-2014年5月连州市人民医院收治的14例胫骨慢性骨髓炎患者,按不同治疗时间分为对照组和观察组,每组7例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予骨搬运技术治疗,对两组患者的临床效果对比分析.结果:观察组患者的术后并发症发生率为14.28％,优于对照组的28.57％(P＜0.05);观察组的患肢功能恢复情况、手术时间、住院时间及住院费用均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:骨搬运技术治疗胫骨慢性骨髓炎,可改善患者的患肢功能,优化手术时间及住院时间,降低并发症发生率.
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Orthofix单边外固定支架治疗胫骨骨缺损的疗效分析
目的 探讨Orthofix单边外固定支架骨搬运技术治疗胫骨骨缺损的临床疗效. 方法 回顾性分析2012年6月至2016年2月采用Orthofix单边外固定支架治疗的19例胫骨骨缺损患者资料.男14例,女5例;年龄26 ～79岁,平均43.0岁;右侧12例,左侧7例.软组织缺损面积平均6.4 cmx3.7cm.骨搬运前骨缺损长度平均8.9 cm.术后定期复查胫骨正、侧位X线片,末次随访时根据Edwards胫骨骨折疗效评定系统评定患肢功能情况及并发症发生情况. 结果 所有患者术后获10 ～40个月(平均18.5个月)随访.骨性愈合时间为4～16个月(平均9.0个月),骨段搬运长度6～10 cm,平均7.8 cm,所有患者骨缺损均获重建.末次随访时根据Edwards胫骨骨折疗效评定系统评定疗效:优10例,良6例,差3例.4例患者出现一定程度的并发症. 结论 Orthofix单边外固定支架骨搬运技术在治疗胫骨骨缺损方面具有较好的治疗效果,值得推广.
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Flow-through股前外侧皮瓣移植结合骨搬运技术治疗下肢节段性毁损伤
目的 探讨Flow-through股前外侧皮瓣移植结合骨搬运技术治疗下肢节段性毁损伤的临床应用及效果.方法 自2010年6月至2016年6月,应用Flow-through股前外侧皮瓣移植结合骨搬运技术治疗下肢节段性毁损伤10例,其中男8例,女2例,年龄26～55岁,平均36岁;车祸4例、压砸伤4例,机器挤压伤2例.一期手术:急诊利用Flow-through股前外侧皮瓣重建肢体血运及修复软组织缺损;二期手术:采用外固定支架骨搬运技术修复骨缺损,皮瓣切取范围12.0 cm×15.5 cm～20.0 cm×25.0 cm,修复骨缺损长度4.0～10.0 cm.一期手术至二期手术时间2～4个月,平均3个月.随访方法为出院后定期门诊复查,主要内容包括:了解创面愈合情况,有无局部红肿流脓及针道感染情况,固定针有无松动,并根据新生骨矿化情况调整骨搬运速度.结果 10例全部成功修复.10例获得随访,随访时间平均42个月.移植皮瓣全部成活,创面一期愈合6例,二期愈合4例,愈合时间14～30 d.骨搬运时间6～16个月,出现对接端不愈合6例,经再次手术骨端清理、植骨、加压后愈合.2例在骨搬运过程中出现足踝部畸形,经加用足踝环架牵伸治疗后矫正.皮瓣供区无功能障碍.结论 Flow-through股前外侧皮瓣移植结合骨搬运技术治疗下肢节段性毁损伤,保肢成功率高,成骨质量好,功能恢复满意,是一种理想的治疗方法.
关键词： 股前外侧皮瓣 Flow-through皮瓣 骨搬运技术 节段性毁损伤 下肢 -
骨伤复原汤配合骨搬运技术治疗创伤性四肢大段骨缺损的效果分析
目的：探讨骨伤复原汤配合骨搬运技术治疗创伤性四肢大段骨缺损的效果作用。方法将2013年1月~2014年1月在我院进行创伤性四肢大段骨缺损治疗的70例患者随机分成对照组和实验组，给予对照组单纯骨搬运技术治疗，实验组则在其基础上配合骨伤复原汤治疗，对比两组患者的治疗效果。结果治疗后，实验组的骨痂牵拉时间明显短于对照组，且<0.05；实验组的总有效率为94.29%，明显高于对照组的77.14%，且<0.05。结论在创伤性四肢大段骨缺损中应用骨伤复原汤配合骨搬运技术治疗具有较高的应用价值，可有效促进治愈效果。
关键词： 骨伤复原汤 骨搬运技术 创伤性四肢大段骨缺损 效果 -
骨搬运技术在下肢创伤后感染性骨缺损治疗中的应用
目的 分析对下肢创伤后感染性骨缺损患者给予骨搬运技术治疗的临床效果.方法 对本院2015年3月-2018年3月收治的70例下肢创伤后感染性骨缺损患者的临床资料进行回顾性分析,将其中采用带血蒂游离腓骨移植治疗的35例患者设为参照组,将采用骨搬运技术治疗的35例患者设为实验组,观察比较两组治疗效果.结果 实验组骨缺损长度、软组织缺损面积均小于参照组(P<0.05);实验组股骨缺损患者的HSS评分、Harris评分及胫骨缺损患者的HSS评分、Kofoed评分均优于参照组(P<0.05).结论 骨搬运技术能有效控制术后感染,修复受损软组织及骨缺损,加快关节功能恢复.
