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病灶清除配合持续负压封闭式引流治疗胫骨慢性骨髓炎临床疗效探析
目的：探讨病灶清除配合持续负压封闭式引流(VSD)对胫骨慢性骨髓炎的临床疗效及预后影响。方法：选取胫骨慢性骨髓炎患者35例为研究对象，根据入院时间分成持续负压封闭式引流术组(A组，n=19)和传统对照组(B组， n=16)两组。术后行为期12个月的随访，比对两组患者治愈率、复发率及相关并发症发生率等，记录其各项治疗指标差异情况。结果：①两组患者手术时间及总治疗费用对比差异均无统计学意义(P＞0.05)；A组住院时间(29.4±3.8)d低于 B 组(41.5±4.8)d，对比差异有统计学意义(P＜0.05)；②治疗过程中，A 组均无一例出现引流管阻塞及脱管情况发生，B组发生率则分别为31.3%和18.8%，明显高于A组(P＜0.05)；治疗后A组治愈19例(100.0%)，明显高于B组的10例(62.5%)，对比差异有统计学意义(P＜0.05)；在术后为期12个月的随访途中，A 组复发0例，复发率低于 B 组的37.5%(P＜0.05)。结论：对胫骨慢性骨髓炎患者予以病灶清除联合VSD方案，临床疗效显著，值得临床推广。
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内侧腓肠肌瓣在胫骨慢性骨髓炎的应用
目的 探讨基层医院胫骨慢性骨髓炎的治疗方法及内侧腓肠肌瓣的应用.方法 回顾性分析我院20例胫骨慢性骨髓炎患者的临床资料.结果 所有病例随访10个月-10年,平均4年,均治愈,无一例复发.结论 基层医院可采用病灶清除,腓肠肌内侧肌皮瓣转移结合闭式冲洗、内置抗生素骨水泥链珠法治疗胫骨慢性骨髓炎.
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抗生素硫酸钙在胫骨慢性骨髓炎患者中的治疗作用分析
目的 分析抗生素硫酸钙在胫骨慢性骨髓炎患者中的治疗作用.方法 选取2015年9月-2016年4月该院收治的70例胫骨慢性骨髓炎患者作为研究对象,将所有患者按照随机数字表法分为两组,各35例.观察组患者实施抗生素硫酸钙填充术,对照组患者采用病灶清除术,对比两组患者治疗情况、治疗有效率及复发率.结果 对照组患者骨折愈合时间及住院时间均长于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患者治疗有效率为68.57％,明显低于观察组的88.57％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者疾病复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用抗生素硫酸钙治疗胫骨慢性骨髓炎可有效控制感染,缩短患者住院时间,降低复发率,保证患肢的稳定性,促进预后恢复,在临床应用中值得推广.
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不同成分骨水泥植入对胫骨慢性骨髓炎患者的临床疗效评价
目的 探讨腓肠神经营养血管皮瓣联合万古霉素硫酸钙骨水泥植入对胫骨慢性骨髓炎的临床疗效.方法 回顾医院2014年1月-2015年2月收治40例胫骨慢性骨髓炎患者的临床资料,根据治疗方案的不同,采用万古霉素硫酸钙骨水泥治疗22例患者为研究组,采用庆大霉素骨水泥(PMMA)治疗18例患者为对照组,两组均给予封闭负压引流以及腓肠神经营养血管皮瓣,观察比较两组治疗疗效以及感染控制情况.结果 研究组治疗疗效优良率为95.45％,显著高于对照组72.22％,组间差异有统计学意义(P＜0.05);研究组感染控制时间2～4.5个月,平均时间(1.9±0.6)个月,对照组感染控制时间3.5～5.5个月,平均时间(3.7±0.2)个月;研究组与对照组感染控制率分别为95.45％和72.22％,差异有统计学意义(P＜0.05),感染病程分别为(10.2±3.1)个月和(9.9±3.3)个月(P＜0.05).结论 腓肠神经营养血管皮瓣联合万古霉素硫酸钙骨水泥植入对胫骨慢性骨髓炎具有更加显著的疗效,患者控制感染所需时间短,并且对于软组织缺损较为严重的胫骨慢性骨髓炎疗效更佳,适合在临床上推广使用.
关键词： 胫骨慢性骨髓炎 腓肠神经营养血管 万古霉素硫酸钙骨水泥 感染 -
轴型肌瓣、皮瓣、肌皮瓣转移治疗胫骨慢性骨髓炎
胫骨开放性损伤合并感染和血源性病灶治疗不当,常演变为胫骨慢性骨髓炎,单独碟形手术和药物治疗效果不佳.我们从2000年1月至2005年6月采用轴型肌瓣、皮瓣(以下简称肌皮瓣)转移,覆盖病灶清除后的创面共30例,效果良好.
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手术清创合并灌洗治疗胫骨慢性骨髓炎15例临床报告
慢性骨髓炎是骨科临床较为难治的疾病之一,主要是因为骨质的感染较软组织感染更加难于治疗,目前较普遍的治疗是以手术病灶清除加术后持续病灶部位置管灌洗治疗,但是因为处理不当,或者医生对其经验掌握不足,往往效果不令人满意.我科采用手术病灶清除,加用病灶部位置管灌洗治疗胫骨慢性骨髓炎15 例,全部治愈,切口一期闭合,随访半年,无一例复发入院.现报告如下:
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骨水泥抗生素链珠结合骨移植治疗胫骨慢性骨髓炎的临床分析
目的：探讨胫骨慢性骨髓炎的有效治疗方法。方法：回顾分析采用骨水泥抗生素链珠结合骨移植治疗胫骨慢性骨髓炎24例患者的临床资料。结果：24例随访6～24个月，优良率95．8％。结论：采用骨水泥抗生素链珠结合骨移植治疗胫骨慢性骨髓炎效果良好。
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肌皮瓣和筋膜皮瓣加创面灌洗治疗创伤后胫骨慢性骨髓炎疗效研究
目的：分析肌皮瓣及筋膜皮瓣联合创面灌洗在创伤后的胫骨慢性骨髓炎中的临床疗效。方法：以2011年4月到2013年5月在我院接受治疗的创伤后的胫骨慢性骨髓炎病人作为研究对象，共30例。对其彻底清创以后，若其骨腔较大，并且感染较重者，采取肌皮瓣或是肌瓣进行填塞；若骨腔小，并且感染较轻者，则行筋膜皮瓣及筋膜皮下的组织瓣修复手术，在术后，对其创面不间断地进行7到10d的灌洗治疗。结果：在术后，所选病人的创面都为一期愈合；对其进行3到36个月的随访，并无复发病例。结论：对于创伤后胫骨慢性骨髓炎病人，在彻底清创后，予以其创面行肌皮瓣及筋膜皮瓣的填塞修复术；在术后，进行持续的灌洗治疗，能够取得极佳的临床疗效。
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VSD负压封闭引流术结合肌皮瓣转位患者的临床护理
目的 探讨VSD负压封闭引流术结合肌皮瓣转位患者的临床护理方法.方法 选取住院治疗的创伤引起的胫骨慢性骨髓炎患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例.两组患者均采用VSD负压封闭引流术结合肌皮瓣转位治疗,术后对照组患者均给予常规护理,观察组患者给予有针对性的护理干预措施.观察两组患者治愈率及治愈时间、治疗费用、剧烈疼痛持续时间,同时调查患者对治疗护理的满意度.结果 观察组患者的愈合率和患者满意率明显高于对照组患者(P＜0.05),愈合时间、剧烈疼痛时间明显短于对照组患者(P＜0.05),住院费用明显低于对照组患者(P＜0.05).结论 给予VSD负压封闭引流术结合肌皮瓣转位治疗患者有针对性的护理干预,可以有效的提高患者的愈合率,缩短愈合时间,提高患者的满意度,值得临床推广.
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全封闭持续负压吸引术在胫骨慢性骨髓炎治疗中的应用护理
目的：探讨全封闭持续负压吸引术（VSD）在胫骨慢性骨髓炎治疗中的应用护理。方法：选取骨伤科收治的20例胫骨慢性骨髓炎患者为研究对象，采用抽签随机法均分为观察组和对照组，对照组行传统手术治疗及常规护理，观察组另行 VSD 治疗及 VSD 敷料和负压引流的干预护理，回顾性分析两组治疗后总有效率比较情况。同时观察两组术后并发症发生情况。结果：术后观察组总有效率90.00％较对照组40.00％显著高，差异有统计学意义（P ＜0.05）；术后观察组住院时间（27.12±1.65）d、换药次数（8.48±1.78）次、创口愈合时间（20.12±3.68）d 分别均较对照组显著小，具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组术后并发症总发生率10.00％较对照组60.00％显著低，具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：VSD 联合护理对胫骨慢性骨髓炎患者临床疗效显著，能够降低患者住院时间、换药次数、创口愈合时间以及术后并发症发生率，具有临床推广价值。
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腓肠肌皮瓣联合负压封闭引流治疗胫骨慢性骨髓炎及软组织缺损的临床研究
目的:研究腓肠肌皮瓣联合负压封闭引流治疗胫骨慢性骨髓炎及软组织缺损的临床疗效.方法:选取2013年10月到2014年10月我院收治的胫骨慢性骨髓炎及软组织缺损患者68例,按照手术方式不同将患者分为研究组(n=39例)和对照组(n=29例),其中研究组给予腓肠肌皮瓣联合负压封闭引流治疗,对照组给予常规手术方法治疗,比较两组临床疗效、C反应蛋白(CRP)变化、治愈时间以及复发率.结果:研究组治愈率94.9％(37/39)显著高于对照组的75.9％(22/29),两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组CRP变化和治愈时间均显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组复发率显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:腓肠肌皮瓣联合负压封闭引流治疗胫骨慢性骨髓炎及软组织缺损具有较高治愈率,能显著降低炎性反应,缩短愈合时间,降低复发率.
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Masquelet技术治疗胫骨慢性骨髓炎
目的 探讨Masquelet技术治疗胫骨慢性骨髓炎的效果.方法 采用Masquelet技术治疗15例胫骨慢性骨髓炎患者,手术分两期进行,一期彻底清创,植入抗生素骨水泥,9例皮肤缺损患者选择合适皮瓣覆盖创面;二期感染控制后取自体骨或者自体骨混合异体骨植骨.结果 15例均获得随访,时间12~24个月.骨髓炎均得到控制,骨折均愈合,无复发.末次随访根据Paley标准评定骨缺损愈合分级:优12例,良3例.邻近关节功能恢复:优7例,良6例,可2例.结论 Masquelet技术具有疗效可靠、操作简单、并发症少、对受区要求低、易推广等优势,是治疗胫骨慢性骨髓炎的一种有效方法.
关键词： Masquelet技术 胫骨慢性骨髓炎 抗生素骨水泥 骨移植 -
抗生素硫酸钙在胫骨慢性骨髓炎中的应用
目的:探讨抗生素硫酸钙在胫骨慢性骨髓炎中的治疗作用.方法:回顾性分析洛阳正骨医院收治的80例胫骨慢性骨髓炎患者,治疗组采用抗生素硫酸钙填充治疗,对照组给予慢性骨髓炎常规治疗方法,分析两组患者的临床疗效、住院天数、伤口愈合时间及复发率.结果:治疗组在临床有效率、伤口愈合时间、住院时间方面优于对照组,其差异具有统计学意义.结论:抗生素硫酸钙填充治疗慢性骨髓炎能缩短病人住院时间,提高患者临床疗效,降低患者复发率,值得在临床推广应用.
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Ilizarov技术治疗胫骨慢性骨髓炎骨不连12例
[目的]探讨Ilizarov牵拉成骨技术治疗胫骨慢性骨髓炎的方法及疗效.[方法]遵照Ilizarov牵拉组织再生原理,应用Ilizarov环形外固定架固定,采取病灶清除,Ilizarov环架旋钮缓慢牵拉,使牵拉成骨,治愈骨髓炎.[结果] 12例患者经随访全部治愈,延长长达23 cm,短的6 cm,平均15 cm,延长时间3个月～1年,平均7个月,拆架时间10个月～2年,平均16个月,无1例并发感染及其他并发症.[结论]应用Ilizarov环形外固定架治疗慢性骨髓炎是目前安全、有效的治疗方法,具有创伤小、并发症少、费用低、痛苦小、不易复发等优点,疗效确切.
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Ilizarov治疗胫骨慢性骨髓炎27cm超长骨搬移1例报告
应用Ilizarov技术是目前治疗胫骨慢性骨髓炎的一种行之有效地方法,本院收治1例胫骨慢性骨髓炎病人,应用Illzarov技术成功骨搬移27 cm,现报道如下.1 病历摘要患者,男,36岁,因“右胫骨骨肿瘤术后20年,窦道形成2年”于2009年10月21日入院.患者于1989年4月份左右,右小腿出现疼痛,无肿胀及活动受限,当时在当地市级医院治疗,诊断为右胫骨骨巨细胞瘤,行“右胫骨骨巨细胞瘤刮除植骨术”,术后2年复发,遂到北京一家医院就诊,给予“右胫骨骨巨细胞瘤瘤体取出体外灭活回植骨水泥填充术”治疗,术后痊愈出院,2年前发现右小腿内翻变形,右小腿有多个窦道形成,并有脓液流出,急去当地医院诊治,X线片示:(1)右胫骨髓内钉断裂;(2)右胫骨慢性骨髓炎.
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Ilizarov技术治疗胫骨慢性骨髓炎
目的 探讨应用Ilizarov技术治疗胫骨慢性骨髓炎的效果.方法 对15例慢性骨髓炎患者实施Ilizarov外固定架固定、骨髓炎病段切除+万古霉素骨水泥串珠填充或旷置、胫骨近端截骨骨搬运的手术,术后10 d开始以每天1 mm的速度向远端搬移,经9～19周实现搬运骨与远端胫骨的会师.结果 其中6例会师后实现了一期愈合,8～10个月后拆除了外固定架,9例在会师3个月后无愈合迹象,其中7例行会师端软组织清除+硬化骨切除手术后获得愈合,2例行自体髂骨植骨后获得愈合,12～14个月后拆除外固定架.拆除外固定架后肢体长度及力线良好,均未出现骨髓炎复发及再次骨折,完全临床治愈.结论 Ilizarov技术不但能有效地实现骨延长,而且肢体在牵拉应力下能实现一定程度的软组织修复,是治疗慢性骨髓炎的一种可靠方法.
关键词： Ilizarov技术 胫骨慢性骨髓炎 疗效 -
腓肠神经营养血管皮瓣联合万古霉素硫酸钙骨水泥植入治疗胫骨慢性骨髓炎的疗效分析
目的 探讨腓肠神经营养血管皮瓣联合万古霉素硫酸钙骨水泥植入治疗胫骨慢性骨髓炎的临床疗效.方法 2013年2月-2014年2月,哈尔滨市第一医院30例胫骨慢性骨髓炎患者,给予封闭式负压引流(VSD)、腓肠神经营养血管皮瓣联合万古霉素硫酸钙骨水泥植入治疗,平均随访12个月.观察治疗的临床疗效、皮瓣修复情况及骨折愈合情况.结果 临床疗效评估显示,其中,19例优、10例良、1例差,优良率为96.7％.平均随访12个月,皮瓣与周围皮肤色泽相似,皮瓣血运好,无肿胀,骨折均达到骨性愈合.结论 腓肠神经营养血管皮瓣联合万古霉素硫酸钙骨水泥植入治疗胫骨慢性骨髓炎的疗效显著,尤其适用于伴软组织缺损的胫骨慢性骨髓炎.
关键词： 腓肠神经营养血管皮瓣 万古霉素硫酸钙骨水泥 胫骨慢性骨髓炎 疗效 -
骨搬运技术治疗胫骨慢性骨髓炎临床观察
目的:探析骨搬运技术治疗胫骨慢性骨髓炎的临床效果.方法选取2013年5月-2014年5月连州市人民医院收治的14例胫骨慢性骨髓炎患者,按不同治疗时间分为对照组和观察组,每组7例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予骨搬运技术治疗,对两组患者的临床效果对比分析.结果:观察组患者的术后并发症发生率为14.28％,优于对照组的28.57％(P＜0.05);观察组的患肢功能恢复情况、手术时间、住院时间及住院费用均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:骨搬运技术治疗胫骨慢性骨髓炎,可改善患者的患肢功能,优化手术时间及住院时间,降低并发症发生率.
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负压引流技术治疗胫骨慢性骨髓炎的临床疗效观察
目的 评价负压引流技术在治疗胫骨慢性骨髓炎中的应用.方法 对本院2005年5月至2008年5月本院采用负压引流技术治疗胫骨慢性骨髓炎临床病例进行回顾性分析.结果 使用VSD负压引流技术治疗胫骨慢性骨髓炎5例,均伤口愈合出院.随访半年4例无复发,另1例男性病员于三月后复发.结论 负压封闭引流技术治疗胫骨慢性骨髓炎疗效优于常规治疗,为临床提供了一个新的治疗方法 .
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人工皮封闭负压引流术结合肌皮瓣转位治疗胫骨慢性骨髓炎的护理
我院2005年3月～2009年4月,对23例胫骨慢性骨髓炎进行人工皮封闭负压引流术(VSD)结合肌皮瓣转位术治疗,取得满意效果;并回顾性分析我院2000年1月～2004年9月30例慢性骨性骨髓炎行常规换药皮瓣转移术的护理过程,将二者进行比较,现报告如下.
