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甲状腺自动拉钩在甲状腺手术中应用效果
小切口微创甲状腺手术具有安全、微创、美容、医疗费用低等明显的优点,已经成为我国当前三级医院甲状腺手术的主流.本研究通过采用甲状腺自动拉钩,辅以弓状拉钩,完成小切口甲状腺手术上下皮瓣的牵开以及术区的显露,使切开显露这一手术环节更加简单、方便、快速、微创、安全.其在国内多家县级基层医院临床应用,均获得了良好的临床效果,有望在更大范围内的基层医院推广使用.
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脊柱颈胸段前路微创手术自动拉钩系统的研制
设计与制作一种适用于脊柱颈胸段前路微创手术操作的自动拉钩系统,并在新鲜尸体标本上进行模拟手术.通过模拟手术证实了该自动拉钩系统能为脊柱颈胸段前路微创手术提供工作通道,并能有效结合椎间盘镜系统,在良好的照明和显微放大效果下进行镜下操作.
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自动拉钩装置在肝胆术中的应用与保养
自2000年以来,我院肝胆外科就开始使用自行研制的自动拉钩,现在自动拉钩已经在我科手术中广泛应用,它能使手术视野充分暴露,手术室护士已熟悉自动拉钩装置的用途和性能,积极发挥其在手术中的重要作用.现介绍如下:
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自动拉钩对传统腰椎后路手术疗效影响的临床研究
目的 研究自动拉钩对传统腰椎后路手术疗效的影响. 方法 自2013年1月～2014年4月行传统腰椎后路手术治疗的各种腰椎疾病患者43例,随机分为两组,20例术中使用自动拉钩,23例患者未使用自动拉钩,比较围手术期参数、术后肌酸激酶的变化、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS). 结果 两组比较手术时间、术中出血量、住院天数无明显差异(P＞0.05),但术后24 h、术后半年的腰痛VAS评分使用自动拉钩组高于未使用自动拉钩组(P＜0.05),术后肌酸激酶水平使用自动拉钩组明显高于未使用自动拉钩组(P＜0.05). 结论 自动拉钩的使用加重了椎旁肌损伤,从而导致患者术后腰痛较重,降低了手术本身应有的疗效.
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自动拉钩装置在外科手术中的应用体会
手术视野的充分暴露是影响手术能否成功的重要因素之一.大型自动拉钩装置可广泛应用在胸腔、腹腔的各类大型外科手术,它能使手术视野充分暴露,并能节省助手的体力,使助手腾出手来完成其他操作,从而缩短手术时间,提高手术质量,使手术顺利完成.因此,手术室护士应熟悉各种自动拉钩装置的性能、用途和维护,积极发挥其在手术中的重要作用.
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腰椎后路手术中减少自动拉钩的使用对术后恢复的影响
目的 探讨腰椎后路手术中减少使用自动拉钩与患者术后恢复的关系.方法 回顾性分析我院自2011年1月至11月行单节段椎弓根螺钉内固定结合经后路椎体间融合治疗的腰椎间盘突出症合并腰椎不稳患者42 例,其中术中不使用自动拉钩的连续患者21 例(A组),术中常规使用自动拉钩牵开椎旁肌的连续患者21 例(B组).对两组术中出血量、手术时间、术后引流量、术前、术后3 d及术后6个月腰痛目测视觉类比评分法(visual analogue scale,VAS)、术前及术后6个月Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)评分进行比较.结果 42 例患者全部获得随访,均随访6个月,两组术后症状均明显改善,内固定位置满意,无螺钉松动、断裂等并发症.A组术中出血量及术后引流量皆少于B组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组手术时间无明显差异,A组术后3 d及半年VAS评分低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后6个月Oswestry功能障碍指数(ODI)A组低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腰椎后路手术中减少自动拉钩的使用,避免椎旁肌的长时间牵拉,对于减轻患者术后腰背部疼痛,帮助患者恢复起着不可忽略的作用,值得引起临床医生在手术中注意.
