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经皮腔内血管成形术联合血管内支架植入术治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效观察
目的 探讨经皮腔内血管成形术联合血管内支架植入术治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的效果.方法 选取我院收治的ASO患者94例,将其随机分为对照组和观察组,各47例.对照组单用经皮腔内血管成形术治疗,观察组联合血管内支架植入术治疗,比较两组的临床疗效、ABI及并发症.结果 观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组ABI略高于对照组,而并发症发生率略低于对照组,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 经皮腔内血管成形术联合血管内支架植入术治疗ASO可显著提高治疗效果,有助于降低并发症发生率,促进动脉搏动恢复,值得临床应用.
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心血管患者介入手术前后的观察与护理
资料与方法现将我院2001年9月~2007年12月865例冠心病介入手术中出现的并发症及护理进行总结,本组行心血管介入诊疗患者865例,男680例,女185例,年龄3~72岁.行心血管造影术800例,血管内支架植入术患者120例.先心封堵术5例,射频消融术60例,其中发生出血及皮下血肿10例,发生假性动脉瘤者1例.
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血管内支架植入术治疗左肾静脉压迫综合征的疗效
目的 观察血管内支架植入术治疗左肾静脉压迫综合征的临床疗效.方法 2002年6月至2011年7月本院本科采用血管内支架植入术治疗6例左肾静脉压迫综合征患者.患者术前、后进行了尿常规分析等实验室检查、彩色多普勒超声检查和(或)计算机断层扫描(CT)检查.结果 6例患者都成功植入了自膨式支架.术前和术后左肾静脉受压狭窄段的直径分别为(1.88±0.95)mm、(5.24±0.61) mm,差异有统计学意义(P<0.05).术中左肾静脉测压为(11.00±4.34) mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),植入支架后为(6.00±2.55) mmHg,差异有统计学意义(P<0.05).患者术后2~6个月肉眼或镜下观察血尿消失,尿液常规分析结果正常.术后随访6~60个月,肉眼或镜下观察患者血尿无复发;彩色多普勒超声或CT检查显示支架血流通畅,无再狭窄或血栓形成;2例左精索静脉曲张的患者完全缓解.结论 血管内支架植入术治疗左肾静脉压迫综合征有满意的临床疗效.
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血管内支架在肿瘤所致下腔静脉梗阻中的应用
目的探讨恶性肿瘤所至下腔静脉梗阻植入金属支架治疗的临床价值.方法 18例患者中,原发性肝癌6例,肝转移癌3例,胃癌2例,腹膜后肿物2例,肾癌3例,淋巴瘤1例,胰腺癌1例.均造成下腔静脉的完全或部分梗阻,梗阻段长度30~90 mm直径0~5 mm,采用经皮股静脉穿刺植入金属支架治疗.结果 18例患者均一次手术成功,患者梗阻症状积分由4~5分降至术后0~2分两者差异显著.结论金属膨式支架可迅速缓解下腔静脉恶性梗阻患者的临床症状是有效的姑息性治疗手段,值得推广.
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血管内支架成功治疗左锁骨下动脉盗血综合征一例
血管内支架成形术是近年来缺血性脑血管病防治研究的热点,颈动脉的支架植入术的治疗效果已较为肯定.现将我院应用血管内支架植入术成功治疗1例锁骨下动脉盗血综合征(subclavian steal syndrome,SSS)现结合文献报告如下.
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血管内支架植入术治疗缺血性脑血管病的疗效及安全性探讨
目的:探讨血管内支架植入术治疗缺血性脑血管病的临床疗效及安全性。方法:将我院2011年12月~2012年12月收治的54例缺血性脑血管病患者,采用数字表法随机分为两组,每组各27例,其中,对照组患者采取动脉内膜切除术治疗,观察组患者实施血管内支架植入术,观察并比较两组患者手术前后血管狭窄程度、神经功能缺损(NHISS)评分、患者平均住院时间及术后并发症发生情况。结果:观察组治疗后血管狭窄程度和NHISS评分分别为(15.83±2.01)%和(3.83±1.55)分,均显著少于治疗前的(77.93±3.52)%和(16.59±2.24)分及对照组的(28.73±2.71)%和(9.42±1.83)分;观察组平均住院时间为(6.58±0.82)d,显著少于对照组(10.20±1.14)d,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为7.41%,显著低于对照组的14.81%(P<0.05)。结论:血管内支架植入术治疗缺血性脑血管病疗效显著,安全性高,具有较好的临床应用价值。
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1例先天性主动脉缩窄覆膜支架植入患者的围手术期护理
主动脉缩窄是指先天性胸主动脉局限性狭窄,该处管腔变小甚至闭塞,血流受阻.主动脉缩窄多发生在动脉导管或动脉韧带附近,但有时也可发生在左锁骨下动脉近端,未经治疗主动脉缩窄经常会引起心力衰竭、感染性心内膜炎等致命并发症[1].目前国际上治疗主动脉缩窄的方法主要有外科手术、经皮球囊扩张血管成形术和球囊扩张血管内支架植入术.覆膜支架植入术是融合后两种治疗手段优势的一种新型治疗方法,是目前国际上公认的治疗主动脉缩窄的领先技术,取代了传统的外科治疗手段,治疗效果更佳,且费用相比传统术式较低.2012年我院收治1例先天性主动脉缩窄患者,经双球囊扩张,植入覆膜铂金支架1枚,效果良好.现将围手术期护理报道如下.
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血管内支架植入术在缺血性脑血管病中的疗效研究
目的 探讨血管内支架植入术在缺血性脑血管病中的疗效.方法 回顾性分析2007年1月-2009年6月在本院进行治疗的50例缺血性脑血管病患者的手术治疗情况,将A组(血管内支架植入术组)25例和B组(动脉内膜切除术组)25例的住院时间、手术前后的狭窄程度、NIHSS评分及并发症发生率进行比较.结果 A组住院时间短于B组,术后NIHSS评分及血管狭窄程度均优于B组,并发症发生率低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血管内支架植入术在缺血性脑血管病中的疗效不亚于动脉内膜切除术,远期疗效优于动脉内膜切除术,安全性更高.
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下腔静脉扩张成形术及支架植入术治疗节段性闭塞型Budd-Chiari综合征16例
目的 探讨下腔静脉节段性闭塞型Budd-Chiari综合征的介入治疗。方法 本组16例,采用Brockenbroug穿刺针行闭塞段再通术,而后行经皮球囊导管成形术(PTA)及血管内支架植入术。结果 本组16例行闭塞段再通术、PTA及血管内支架植入术均获成功,术后下腔静脉压由术前(23.6±3.5)cm H_2O降至(10.5±2.6)cmH_2O,术后患者主要症状及体征即有不同程度好转,本组随访2~25个月,平均9个月,5例未见临床症状及体征复发,2例出现支架内闭塞。结论 对节段性闭塞型BCS,合理的治疗方法是PTA后置入内支架,可迅速有效地改善临床症状及体征,并可有防止再狭窄的发生。
关键词: Budd-Chiari综合征 血管腔内成形术 血管内支架植入术 介入 -
血管内支架植入术治疗脑动脉狭窄的围手术期护理50例
动脉粥样硬化性脑动脉狭窄是导致缺血性卒中的重要因素[1,2].而对于脑动脉狭窄的患者,在采用传统的药物治疗后依然存在很高的卒中风险[3].近年来,随着更加柔顺支架的出现,采用血管内支架植入术治疗脑动脉狭窄已成为现实[4,5].2004年5月-2005年11月我科共完成脑动脉狭窄血管内支架植入术50例,手术均获得成功,现报道如下.
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护理工作流程表在颅内动脉狭窄血管内支架植入术中的应用
神经介入治疗已经进入了快速发展的时期,脑供血动脉狭窄的介入治疗已经成为这一领域的研究热点[1].但这项新的技术,对于专科医生和护士而言还欠缺足够的经验和熟练的技术,没有规范的流程来指导医疗护理工作,特别是神经介入工作处于初期阶段的医院.我科2005年4月开展此项技术以来.
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颅内动脉血栓形成支架植入术后支架内2次急性血栓形成1例临床分析
脑梗塞为脑动脉硬化等原因导致的脑血栓形成,造成脑血管狭窄或闭塞,导致意识障碍、肢体瘫痪、言语含糊、吞咽困难、肢体麻木的一种疾病,随着医学的飞速发展,介入治疗成为缺血性脑血管疾病有效的治疗手段之一,支架辅助的血管成形术已经成为血管内脑血管重建术的主导技术,越来越多地被用于治疗急性颅内动脉血栓形成,支架植入一方面在很大程度上降低了单纯球囊扩张术后病变血管破裂及血管夹层的发生率,但另一方面却带来一些支架相关性并发症,其中一个比较严重的并发症就是支架内急性血栓形成。我们现将1例颈内动脉支架植入后10天内两次早期支架内血栓形成进行详细报道,以探讨颅内动脉急性血栓形成血管内支架植入术并发急性血栓形成机制。
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动脉内接触溶栓即刻支架植入术患者的护理
脑血栓的发生率占脑卒中的60%~70 %[1].动脉内接触溶栓术是治疗颅内动脉急性血栓形成的重要而有效的方法,但由于血栓形成的病理基础多伴有血管的局部狭窄,故急诊溶栓后容易发生再次血栓形成[2].颅内支架的出现使急诊溶栓后直接安放支架治疗狭窄成为可能[3],严密的观察和护理对于保证患者疗效具有重要作用.2011年1-5月,哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科对8例急性血栓形成患者行急诊溶栓后支架植入术,效果良好,现报道如下.
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肠系膜上动脉狭窄支架植入术一例
近,我院首次对1例肠系膜上动脉狭窄患者成功进行了血管内支架植入术,现报道如下.
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缺血性脑血管病血管成形支架植入术治疗的研究进展
缺血性脑血管疾病是临床常见病、多发病,病死率与致残率都非常高.过去主要采用内科药物治疗,近20年来,随着血管内导管技术的不断发展和介入器材的不断改进,血管成形,支架植入术治疗已作为一种新的诊疗方法在临床广泛实践.
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支架植入术治疗多发性大动脉炎1例护理体会
2004年2月,我科成功为1例多发性大动脉炎患者施行了血管内支架植入术,随访半年,效果满意.现将护理体会报告如下.
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脑动脉狭窄血管内支架植入术91例围术期健康教育
目的:探讨脑动脉狭窄血管内支架植入术(CAS)患者的围术期健康教育方法.方法:对91例脑动脉狭窄CAS患者在住院期间实施有目的、有计划、针对性的健康教育.结果:通过健康教育,91例患者全部掌握健康教育内容.结论:对脑动脉CAS患者实施围术期健康教育是保证手术成功、减少并发症发生的关键.
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血管内支架植入术治疗脑动脉狭窄41例护理体会
2004年10月~2008年9月,我们对41例脑动脉狭窄患者行血管内支架植入术(CAS)治疗,取得较好效果.现报告护理体会.
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颈内动脉狭窄血管内支架植入术12例分析
目的 颈动脉狭窄患者血管内支架植入(PTAS)治疗的疗效和近期安全性.方法 12例症状性颈内动脉狭窄患者,均经 DSA 证实,狭窄率≥70%,在远端脑保护装置保护下,植入血管内支架,计算残余狭窄率.结果 12例症状颈内动脉狭窄患者,支架植入后脑供血不足症状均不同程度改善,血管狭窄程度由原来的(86.3±11.1%下降至(6.05±3.65)%,本组 6例术中出现心率下降,2例患者出现血压下降,2例出现术后血压升高,3例出现穿刺部位皮下血肿伴瘀斑,适当处理,后症状均完全缓解;无栓塞事件发生.6例病人随访 6 个月后复查颈动脉彩超、DSA,其中1例提示颈动脉狭窄在50%左右.结论 颈动脉狭窄支架植入治疗症状性严重颈动脉狭窄患者,成功率较高,近期效果稳定,并发症风险可控,可明显减少近期卒中事件.
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血管内支架植入术治疗缺血性脑血管病的疗效及安全性评价
目的:探讨血管内支架植入术治疗缺血性脑血管病的疗效及安全性。方法抽取2011-06—2015-11我院接收的符合研究标准的54例缺血性脑血管病患者,根据手术方式不同分为研究组(n=27)与对照组(n=27)。对照组采用动脉内膜切除术治疗,研究组采用血管内支架植入术治疗。对比2组治疗前后神经功能缺损评分及生活质量评分变化情况,统计2组临床疗效与并发症发生情况,并对比2组住院时间及治疗前后血管狭窄程度变化情况。结果治疗前2组神经功能缺损评分及生活质量评分对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组各指标水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组总有效率为88.89%,对照组为59.26%,差异有统计学意义( P<0.05);治疗前2组血管狭窄程度对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组明显优于对照组,且住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症总发生率为7.40%,对照组为37.00%,差异有统计学意义( P<0.05)。结论采用血管内支架植入术治疗缺血性脑血管病效果显著,可有效改善患者神经功能及生活质量、血管狭窄程度,提高临床疗效,且住院时间少、并发症发生率低,具有一定安全性,值得推广运用。