首页 > 文献资料
-
难置性胃管置管临床护理体会(附960例难置性胃管置管分析)
胃管插管术是基础护理中常用的技术操作之一,在实际操作中传统的规范操作有时不能顺利地完成插胃管任务,在特殊患者中如昏迷病人不能配合吞咽、小儿等常出现置管困难、置管异常的现象.近年来,国内同行针对临床个体的差异而对胃管的选择,不同患者留置胃管的方法进行大量的研究和改进,对提高插管成功率,减轻患者的痛苦及疾病治疗均起到积极的作用.我科对各种难置性胃管的插管方法进行了改进,报道如下.
-
纤维支气管镜引导插胃管新方法在难置性胃管患者中的应用
目的:分析纤维支气管镜引导插胃管在难置性胃管患者中的应用及配合.方法:入选对象共76例,均为难置性胃管患者,采用随机双盲原则分为两组,一组采用纤维支气管镜引导插胃管(研究组),一组采用纤维支气管镜明视插胃管(对照组),对比两组置入效果.结果:对照组一次成功35例(92.11%),与研究组一次成功38例(100.0%)比较,差异显著具有统计学意义(P<0.05);对照组并发症发生4例(10.53%),与研究组未发生并发症比较,差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论:纤维支气管镜引导插胃管在难置性胃管患者中应用效果良好,安全可靠,并发症少,值得临床应用.
-
IOOIP型吞咽神经和肌肉电刺激仪在难置性胃管置入中的应用
目的 探讨IOOIP型吞咽神经和肌肉电刺激仪在脑卒中胃管置入困难危重患者中的应用.方法 选自我院神经内科2010-05~2011-03收治的60例常规置管困难的脑卒中患者,经吞咽治疗仪辅助留置胃管,观察其成功率、并发症及留置时间.结果 经吞咽治疗仪辅助置管的60例常规置管困难的患者中,一次性成功50例,经重复置入终成功8例,失败2例.结论 吞咽治疗仪辅助置管能减轻胃管置入困难患者的痛苦,减少不良刺激,提高护理人员操作的安全性及诚信度,有效提高了难置性胃管置入的成功率.
关键词: IOOIP型吞咽神经和肌肉电刺激仪 脑卒中 难置性胃管 留置胃管 -
纤维支气管镜引导插胃管在难置性胃管患者中的应用及配合
当患者有意识障碍时插胃管不能配合吞咽,且时常有屏气动作,造成胃管置管困难,加上气管切开或气管插管时患者对其套管、插管气管内壁的推压,间接压迫食管,使胃管难以插入,称为难置性胃管[1].而鼻饲管注食是ICU患者肠内营养的重要途径之一,为了提高置管成功率,本科对难置性胃管患者采用纤维支气管镜引导插胃管的方法,现将结果报道如下.
-
重症患者气管插管后难置性胃管的原因及对策
目的:探讨重症患者气管插管后难置性胃管的原因及对策。方法:对40例重症插管患者的临床资料进行回顾性分析,观察其胃管留置成败情况,分析失败原因和解决对策。结果:40例患者中,4例患者置入成功(10.0%),其余因操作失误、胃管盘曲、误入气管等导致留置失败。结论:针对重症患者气管插管情况做好病情评估,选择合适置管方式,加强操作指导和技巧训练有助于提高胃管留置成功率,减少对患者的损伤。
-
ICU人工气道建立后患者难置性鼻胃管解决方案
有人工气道的ICU患者,常因住院时间长而需要留置鼻胃管行肠内营养或胃肠减压.人工气道建立后,常因药物镇静、昏迷、舌后坠等致食管入口偏移、变窄,气囊压迫致食管上段变形,从而使得常规方法鼻胃管无法置入.本文总结ICU人工气道建立后患者难置性鼻胃管解决方案.1 资料与方法1.1 一般资料2010年1月至2012年12月入我院ICU 58例人工气道建立后难置性胃管患者.男35例,女23例,平均年龄53.69岁.气管插管47例,气管切开11例.昏迷患者13例,药物镇静患者45例.病例入选标准:常规胃管置入法失败3次以上者.
-
钢丝引导插胃管在难置性胃管患者中的应用
[目的]评价钢丝引导插胃管在难置性胃管患者中的应用效果.[方法]选取2006年9月~2009年7月需留置胃管的120例患者,按入院时间的单、双日随机分为普通一次性硅胶胃管组(对照组)和带钢丝胃管组(实验组).对照组按常规方法放置鼻胃管.而实验组则在钢丝引导下插胃管,比较两组胃管置入的成功率.[结果]实验组1次插管成功率明显高于对照组(χ2=16.15,P<0.01),总成功率亦高于对照组(χ2=11.93,P<0.01).[结论]使用不锈钢引导钢丝插胃管是一种简便、易行、成功率很高的方法,值得临床推广.
-
难置性胃管的置管对策
目的:提出解决难置性胃管的对策.方法:使用F6-脑血管造影介入导丝保护套放入胃管内,增加胃管的硬度.结果:通过对16例脑外伤等意识障碍、无吞咽反射、球神经麻痹等难置性胃管病人进行临床应用,一次插管成功率达93.8%.结论:使用脑血管造影介入导丝保护套,增加胃管的硬度,可提高对难置性胃管病人的置管成功率.
-
气管插管后难置性胃管置入方法探讨
经鼻或经口气管插管后,置入胃管有时比较困难.我们采用气管插管导引,二步法置入难置性胃管25例,均获得成功,现报告如下.
-
危重患者难置性胃管的置入方法改良与运用
给患者置胃管行胃肠减压或营养支持,是每一个护士都应熟练掌握的基本操作.然而许多危重患者因为意识障碍,或同时进行了气管切开置有气管套管,由于气管套管对气管内壁的推压作用间接压迫食管壁,造成了食管管腔狭小,再加上食管上端的功能性括约肌使食管上端除正常的吞咽动作外均处于闭合状态,造成了既使护士用常规方法置胃管的技术很熟练,也很难对一些危重患者将胃管顺利插入.为了提高置管的成功率,根据患者情况选用了一些非常规的改良置管方法给患者置入胃管,报告如下.