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自体血液回收技术的临床应用
随着我国献血法的实施,血液保护成为人们日益关注的问题.我院自1995年开始应用进口Cell Saver 5型红细胞浓缩清洗回收装置,1998年开始应用国产ZITI-2000型自体血液回收装置(简称洗血球机),回收术中出血共1467例,取得一定经验,现报告如下.
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自体血液回收技术在宫外孕手术的应用
由于血源困难和预防输血可能导致肝炎、艾滋病等传染病的传播,自身输血技术已广为应用.我科将国产2000型自体血液回收机(简称血液回收机)应用于临床.现将宫外孕手术病人的应用结果总结如下.
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自体血液回收技术的临床应用
用自体血液回收机对15 例手术患者行手术中自体血液回收,并对患者术前、术中、术后7 d进行血常规、血液生化检验及术后恢复情况进行观察.报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 15 例手术患者中男7 例,女8 例,年龄25 岁~70 岁,体重45 kg~83 kg.手术种类:纵隔肿瘤切除术1 例、全髋置换术2 例、脊柱手术10 例、脑外科手术2 例.
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自体血液回收在心血管手术中及术后的应用
心血管外科手术创伤大、出血多,术后过量出血的发生率高,患者大量失血得不到利用,造成血液资源浪费.美国胸外科医师协会报道,占总手术量15%~20%的心脏手术消耗80%的血液制品[1].同时,术中、术后输异体血容易造成感染.回收式自体输血(BS)是将患者术中、术后出血回收处理后再回输给患者本人,自体血回输是避免输血相关疾病传播的有效方式,同时对缓解血液紧张具有重要意义.2010年1月-2013年6月我院对62例心脏血管手术患者在术中及术后应用血液回收装置行自体输血,现报告如下.
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血液回收技术在心血管手术的临床研究中对红细胞形状功能的影响
目的 探讨血液回收技术在心血管手术的临床研究中对红细胞形状功能的影响.方法 随机选取2013年9月—2017年9月收治的心血管手术患者100例,依据随机数字表法分为试验组(n=50)和对照组(n=50),对两组患者的血常规、凝血功能进行统计分析.结果 手术前两组患者的Hb、Hct、PLT差异均无统计学意义(P>0.05),手术后试验组患者的PLT显著低于对照组(P<0.05),但两组患者的Hb、Hct差异均无统计学意义(P>0.05);手术前两组患者的TT、PT、APTT、ACT、FIB差异均无统计学意义(P>0.05),手术后试验组患者的ACT显著长于对照组(P<0.05),FIB水平显著高于对照组(P<0.05),但两组患者的TT、PT、APTT差异均无统计学意义(P>0.05).结论 血液回收技术在心血管手术中对红细胞形状功能的影响小.
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自体血回输对机体的影响
自体输血是一项重要的血液保护措施.目前有三大类自体输血方式:术前自体采血贮存技术、急性血液稀释技术和术中术后术区血液回收技术.通常所说的自体血回输即指第三种,它是利用人工方法回收过滤自体血,或者通过机器自动回收清洗自体血得到浓缩红细胞后再回输入机体,后者已在临床上广泛使用.尽管众多研究表明自体血回输技术对机体安全有效,但其对机体的不利影响也不能忽视,本文就其对机体的影响进行综述,希望引起大家重视.
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血液回收技术在外科的应用
由于血源紧缺现状的普遍存在,加之近几年来,爱滋病毒、乙肝病毒、丙肝病毒感染率高,异体输血的副作用及危害性大.血液回收既可节约宝贵的血液资源;又避免了因异体血输入所致经血传播疾病及输血的不良反应.1999年6月以来,我院对手术患者进行自体血回输50例,取得了良好效果,现报告于下.
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自体血液回收技术在临床手术中的应用
随着医学技术的迅速发展,医院规模的不断扩大,心血管外科、神经外科、脊柱外科、肝胆外科及急诊创伤外科等科手术的广泛开展,手术期间失血和输血这一矛盾日益突出.面临这一难题,本院于2003年底引进了美国美敦力公司制造的血液回收机并应用于临床,取得了良好效果.现报告如下.
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100例术中血液回收技术临床应用的体会
我院使用自体-2000型血液回收机术中血液回收100例,其中脾破裂6例,宫外孕大出血12例,脊柱手术35例,股骨手术37例,骨盆髋关节手术10例,择期手术84例,急诊16例.病人年龄在18~86岁,男79例,女21例.回收总血量64700ml,平均647ml,急诊平均回收血量1500ml,多2300ml,少100ml.现将具体技术应用及体会报告如下:
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术中回收式自体输血的护理进展
血液回收技术(Blood Salvage techniques,BST)应用于手术中又叫术中回收式自体输血(Intraoperative autotransfusion,IAT),属于自体输血的范畴,即回收患者手术中的出血,经过滤或进一步加工,回输给患者.
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自体血液回收技术对红细胞膜ATP酶的影响
目的探讨血液回收技术对红细胞膜Na+-K+~ATP酶和Ca2+-Mg2+-ATP酶活性的影响.方法将24例患者麻醉前静脉血、术野回收原血及回收红细胞血液标本采用沈茂星法测定红细胞膜Na+-K+-ATP酶和Ca2+-Mg2+-ATP酶活性,并予统计分析.结果经血液回收技术处理后的红细胞膜Na+-K+-ATP酶和Ca2+-Mg2+-ATP酶活性与术野回收血值比较均有显著降低(P<0.05).结论自体血液回收技术能使红细胞膜Na+-K+-ATP酶和Ca2+-Mg2+-ATP酶活性明显降低.
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应用自体血液回收技术成功切除脑膜瘤1例
患者男,21岁,因头痛伴恶心呕吐1年,视物模糊8 d入院.入院查体:患者精神一般,反应淡漠,稍迟钝,GCS评分15分,神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,双侧眼底血管增粗,视乳头水肿,左侧视力0.1.右侧0.8,四肢肌张力正常.病理征未引出.CT示:左侧脑室占位性病变,增强不均匀强化.BP 120/80 mmHg,血常规及凝血功能均正常.诊断:左侧脑室占位性病变.入院后在全麻下行左侧脑室占位性病变切除术.患者入手术室后常规监测,快速诱导后经口腔气管插管,呼吸机控制呼吸.右足背动脉和右颈内静脉置管,测有创动脉压和输液,备自体血回收机.
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血液回收技术及其安全性的研究进展
近十多年,外科手术出血回收再输技术的充分发展和广泛应用,有效减少了异体输血,保护了血液资源,减少了可能发生的血型不合、免疫抑制、疾病传播及其他输血不良反应,同时免除了异体输血所需血型配伍的不便.因此血液回收自体输血具有安全、简便和不良反应少的优点.近期对血液回收及再输过程的许多细节进行了广泛的研究,获得了一些新的发现,充分了解这些细节对于血液回收技术安全应用无疑是有帮助的.因此本文仅就血液回收近期有关研究作一介绍.
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急性超容血液稀释联合血液回收用于脊柱手术18例临床观察
脊柱手术失血多,大量输入同种异体血不仅增加治疗费用,还可能给患者带来严重的并发症甚至生命危险[1].在血源十分紧张的今天,如何减少术中血液的丢失、节约用血是临床急需解决的问题.急性超容血液稀释(acut hypervolemic hemodilution,AHHD)和术中血液回收技术均能减少异体血输入,其安全性及有效性已被临床所证实,但两者单独使用仍不能充分达到血液保护的目的[2-3].我们将2种方法联合用于脊柱手术,以期达到减少使用同种异体血的目的.
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8例原位肝移植术血液动力学的调控
目的:探讨原位肝移植术中应用血管活性药和血液回收技术对维持血液动力学相对稳定、减少异体血输注、避免容量超载的作用.方法:8例重型肝病患者在非静脉-静脉转流方式下行原位肝移植术,围术期用1∶1多巴胺和速尿1~10.0 μg·kg-1·min-1静脉泵人,新肝期恢复供血再灌注即刻单次输注去氧肾上腺素和/或肾上腺素50~100 μg,应用血液回收仪回收自体血,必要时单次输注速尿20~40 mg,使尿量>50~100 ml/h,分析术前、无肝前期、无肝期、新肝期、术毕各期血液动力学变化特点及围术期血红蛋白(Hb)及红细胞压积(Hct)的变化.结果:无肝期、新肝期收缩压、舒张压的变化与术前和无肝前期比较差异均无统计学意义(P>0.05);无肝期5 min时中心静脉压(CVP)明显低于术前(P<0.05),无肝期5 min、新肝期5 min及30 min和术毕时心率(HR)明显高于术前(P<0.05),无肝期5 min 时HR明显高于无肝前期(P<0.05);术前、术中、术后Hct变化差异无统计学意义(P>0.05);术中Hb明显高于术前(P<0.05).结论:肝移植围术期合理进行输血、输液,使用血液保护·
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术中自体血回输在抢救失血性休克患者中的配合
自体输血是一项重要的血液保护措施.目前有三大类自体输血方式:术前自体采血储存技术、急性血液稀释技术和术中术后术区血液回收技术[1].通常所说的自体血回输即指第三种,它是把术野出血或外伤患者的胸腹腔积血经自体血液回收机收集、过滤、分离、洗涤,净化后剩余约70%红细胞再回输给患者,从而减少患者血容量的丢失,减少异体输血的方法[2].此方法常用于失血较多的外科手术中,尤其是对突发大量出血以及稀有血型者有着非常积极的意义,可为抢救生命赢得宝贵时间,维持有效循环,节约血源,减少异体血输注的不良反应.我院于2001年引进北京京精医疗设备公司的国产自体-3000P血液回收机,2012年~2013年使用IBS共180例,其中15例为外科大出血引起的失血性休克手术患者,15例患者全部抢救成功,使用IBS效果满意,现报告如下.