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传染病医院实施住院总护师制对护理工作的影响
目的 探讨在传染病医院实施住院总护师制的效果.方法 设置住院总护师岗位并在全院选拔任命2名住院总护师,任期半年.任职前进行培训,并制订岗位职责和值班要求.结果 值班护士长及夜班护士的工作压力降低(P＜0.01),护士的基础操作水平提高(P＜0.01).结论 实施住院总护师制有效缓解了值班护士长和夜班护士的工作压力,提高了夜间值班护士的应急能力、护理质量和综合素质,从而保证了护理安全.
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我院设置住院总护师岗位的实践与成效
随着我院的发展和服务范围的扩大,护理部招收了大量的新护士.绝大多数新护士是应届生或工作1～2年的护士,其工作经验不足,缺乏抢救经历及技能,但他们又是一线值夜班的主力人员.从医院病人死亡的规律看,人员较少的时候是危重症病人死亡发生率较高的时间,如节假日和夜间.
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住院总护师运用PDCA模式降低PICC堵管率的效果评价
目的：探讨住院总护师应用 PDCA 模式在降低经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)留置期间堵管率的效果评价。方法265例成功留置PICC的住院患者,2015年3~5月在本院置管的127例患者作为对照组,2015年6~8月在本院置管的138例患者作为观察组。对照组运用常规观察护理方法,观察组在对照组的护理基础上实施 PDCA 循环模式,分析PICC留置期间出现管路堵塞的原因,比较两组管路堵塞发生率。结果观察组导管堵塞的发生率为6.52%,明显低于对照组的15.75%(P<0.05)。结论PDCA 循环模式能明显降低PICC 留置期间堵管率的发生,实现质量的持续改进。
关键词： 住院总护师 PDCA循环 经外周静脉置入中心静脉导管 堵管 -
专科医院实施住院总护师负责PICC应急处置的实践与效果
目的 探讨专科医院在实施住院总护师负责PICC应急处置中的作用及成效.方法 借鉴住院总医师的应急管理经验,制订住院总护师PICC应急处置制度,选拔临床护理骨干担任住院总护师,岗前规范化培训合格后履行岗位职责,负责全院科室PICC管路的应急处置及协调工作.结果 实施临床住院总护师负责PICC应急处置以来,为各临床科室解决PICC管路维护中疑难问题114起;参与管路评估547人次.结论 实施住院总护师负责PICC应急处置降低相关并发症的发生率,为现有护理技术力量的某些薄弱环节提供了有效的补充,提高了护理工作质量,进一步保障了护理安全.
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实行住院总护师制的实践与体会
目的探索规范的中级护理人员培训方法,进一步推进按职称上岗,打开制约护理学科发展的瓶颈.方法借鉴住院总医师制规范培训住院医师的经验,进行"住院总护师制"的探索.结果形成了手术护理技术及管理梯队,出色完成各项任务.结论 (1)住院总护师制是培养、建立、管理护理技术人才梯队的新尝试;(2)住院总医师的规范化培训效果是大胆尝试住院总护师制的实践基础,现代管理理论是其理论支持;(3)培训内容、方法及考核考评标准还有待改进.
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实行住院总护师制对提高护理质量的作用
护理质量是医疗质量的重要组成部分[1].护理质量不仅仅是关系到患者的生命与健康,同时也与医院的声誉是息息相关的.近年来,由于护患纠纷多、工作压力过大及护士离职[2]、医院业务快速增长等因素,导致新老护士交替加快,低年资、低职称是目前护理队伍的现状.如何保证夜间护理技术和护理质量,减少护息纠纷发生,减轻年轻护士工作压力源,发挥和培养护理骨干的作用,已成为护理管理者面临的挑战.我院借鉴医院住院总医师管理经验,于2010年2月推行住院总护师制,力求为患者提供高质量的护理,经过近1年的运行,取得良好的成效,现报道如下.
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病房住院总护师岗位的设置与成效
目的 探讨设置住院总护师岗位的方法及效果,以降低护士长及夜班护士工作压力,提高护理质量.方法 参照《住院总医师实施管理办法》,在内科、外科、妇科、产科、儿科等15个病区设置住院总护师岗位,由经过系统规范化培训,并经考试考核合格的高年资护师担任.于设岗后半年,分别发放护士长、夜班护士工作压力程度调查表,同时进行护理质量检查评价与患者满意度调查.结果 设岗后,护士长及夜班护士的工作压力较设岗前显著降低(均P＜0.01);病房管理、特一级护理、护理技术水平、病历书写、患者满意度、护理投诉与纠纷显著优于设岗前(均P＜0.01).结论 住院总护师岗位的设置,能缓解护士长及夜班护士的工作压力,提高护理质量及患者满意度,且使一大批护理人员得到培养和锻炼,有利于护理人才的发掘和储备.
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实施住院总护师查房制对专科护理质量的影响
随着社会进步和医学发展,人们对医疗服务的需求迅速增加.为给患者提供安全、优质、满意的护理服务,2010年国家卫生部提出"优质护理服务示范工程"[1],得到全国各界护理管理者积极响应,经过几年的不懈探索与努力,优质护理服务工作已初见成效.但优质护理服务期间护理队伍的迅速扩充导致护理人员日趋年轻化[2],为发挥骨干护士效能,减轻年轻护士工作压力,保证护理安全,提高护理质量,临床上设立了"住院总护师"岗位[3],然而,相对于"住院总医师"来说,"住院总护师"制度处于初期探索阶段,工作流程、具体职责尚不完善,不利于提高临床护理质量.作者科室于2012年起设立住院总护师一职,2015年制定了规范的住院总护师查房制,取得较好效果,现报告如下.
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3种儿科住院总护师值班模式的比较
目的 探讨适合儿科的住院总护师值班模式.方法 发放问卷,调查护士长、护理人员和住院总护师3个群体对本院2001年～ 2017年采取的3种住院总护师值班模式的选择、影响情况、满意度及意见等,分析调查结果,比较出适宜的值班模式.结果 58.33％的护士长认为住院总护师值班对科室没有影响,76.25％的住院总护师认为值班对自己的工作和生活有影响,2者比较差异有统计学意义(P＜0.05);参加模式一和模式二值班的住院总护师分别有58.06％和60％的人员不满意自己的值班模式,模式三仅有8.82％的住院总护师不满意,3者比较差异有统计学意义(P＜0.05);3种值班模式下的家属均有半数以上对住院总值班不满意,3者间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 值班模式三对科室和护理人员个人影响小、满意度高,适宜医院选用.
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住院总护师培训的实施体会
总结了住院总护师培训的实施体会,包括挑选40名护理骨干实行理论技能的培训及临床实践,并进行考核.认为住院总护师岗位的设置和培训,有利于保障夜间护理安全,提升护理质量,为专科护士、管理人员、临床护理专家提供后备人才.
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住院总护师规范化培训
为了探索护理继续教育的新模式,加快护理人才的培养,完善毕业后护理教育,从2001年1月开始将已取得护师资格4～5年,拟晋升主管护师的高年资护师作为24 h住院总护师培训对象,为期6个月,其中在ICU病区进行护理急救知识培训3个月,担任24 h住院总护师3个月.通过3年对12名护师的培训,高年资护师能更好地运用现代护理观指导护理实践;提高了管理协调能力和教学能力;专业技术水平和沟通协调能力得到了提高.
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新生儿监护病房实施住院总护士岗位培训的效果与评价
目的：评价在新生儿监护病房实施住院总护士岗位培训的方法及其效果。方法我院自2010年1月至2013年1月对11名护士进行住院总护士岗位培训上岗，比较住院总护士上岗前后科室护理质量、患儿家属满意度、护士个人能力以及夜班护士工作压力的情况。结果实施前新生儿监护病房护理质量评分为(88.9±1.3)分，实施后为(96.3±1.9)分；实施前患儿家属满意度评分为(90.1±1.8)分，实施后为(97.6±1.6)分。实施住院总护士岗位后科室护理质量和家属满意度均明显提高，差异均有统计学意义(P<0.05)。11名接受住院总护士岗位培训的护士岗前急救技能考核合格4人，合格率为36.36%；人际沟通考核合格3人，合格率为27.27%；处理纠纷考核合格2人，合格率为18.18%；组织协调考核合格2人，合格率为18.18%；综合素质考核合格3人，合格率为27.27%。培训后所有护士均通过个人能力考核，合格率为100%。培训后护士个人能力考核合格率均高于培训前，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。自实施住院总护士岗位后，对新生儿监护病房36名夜班护士进行工作压力调查，实施前26人自觉工作压力大，占72.22%；实施后6人自觉压力大，占16.67%。实施住院总护士岗位后自觉压力大护士所占比例明显降低，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿监护病房实施住院总护士岗位培训能明显提高科室护理质量和患儿家属满意度，提升护士个人能力，减轻夜班护士的工作压力，值得推广。
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二线护师值班制在普通外科的应用初探
本院于2006年开展了住院总护师值班制度,主要帮助临床科室解决疑难静脉穿刺、协助指导值班护士完成抢救工作,对稳定本院的护理质量起到了较好的效果.由于本院是一所拥有床位3 000余张的大型综合性三甲医院,每日2名住院总护师面对62个护理单元,工作难度大.
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住院总护师管理模式在"优质护理示范工程"活动中的实践
在我国护士毕业后的继续教育没有一个统一的规范,住院总护师管理更没有统一的模式,我院于2001年参照<住院总医师管理制度>模式率先启动了住院总护师管理制度.2010年5月按照卫生部"优质护理示范工程"活动的要求,护理部更新管理思路,提高护理质量,加速护理人才培养方面不断开拓创新,对住院总护师的职责和考核标准进行了调整,现将取得的成绩报告如下.
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住院总护师岗位的设置对儿科护理质量的影响
目的:探讨住院总护师岗位设置对儿科护理质量的影响.方法:在儿科病区设置住院总护师岗位,由经过系统规范化培训,并经考试考核合格的高年资护师担任.采用医院自行设计问卷对患者、护士定期进行调查.结果:住院总护士岗位设置后,护理安全、病房管理基础护理、整体与专科护理、一级护理、护理文书、显著优于制度设岗前(均P＜0.01,P＜0.05),患者满意度显著提高(均P＜0.05)、护士工作压力显著降低(均P＜0.05).结论:设置住院总护师,提高护理质量及患者满意度,保证了医疗安全,同时缓解年轻护士的工作压力,增强其应对能力,且使一大批护理人员得到培养和锻炼,有利于护理人才的发掘和储备.
