糖尿病合并消化性溃疡的临床分析

目的 探讨糖尿病并消化性溃疡的临床特点.方法 对95例糖尿病患者和151例非糖尿病患者(对照组)经电子胃镜检出有消化性溃疡者的临床特点和症状进行比较分析.结果 糖尿病组合并消化性溃疡28例(29.47%),对照组消化性溃疡43例(28.48%),两组总患病率比较无显著性差异(p＞0.05);临床症状糖尿病组腹胀高于对照组(p＜0.05),上腹痛和反酸嗳气对照组则高于糖尿病组(p＜0.05);HP感染检出率两组无显著性差异(p＞0.05);糖尿病合并消化性溃疡多发生在41～60岁,对照组主要发生在40岁以下(p＜0.01).结论 糖尿病发生消化性溃疡发病率与非糖尿病发生消化性溃疡发病率是一致的,糖尿病并消化性溃疡除了HP感染外,胃粘膜防御功能下降也是一种重要因素.中年糖尿病患者是并发消化性溃疡的好发年龄.

无痛技术在胃镜检查中的应用

目的 探讨丙泊酚及芬太尼静脉麻醉辅助胃镜检查的效果及安全性.方法 选择胃镜检查患者102例,随机分三组:A组丙泊酚1.5～2 mg/kg加芬太尼0.05～0.1 mg;B组丙泊酚1.5～2 mg/kg;C组为对照组.记录患者检查中、检查后发生的不良反应及再次检查的承受,并记录检查前、中、后的血压、心率、呼吸、脉搏、血氧饱和度的变化及清醒时间.结果 A、B两组受检者中几无任何反应,血流动力学变化均较稳定;C组85%以上患者检查时出现不同程度恶心、呕吐、呛咳、躁动等不良反应,且各组数据明显高于术前.结论 丙泊酚及芬太尼辅助胃镜检查是安全可行的,明显减少了不良反应,且丙泊酚与芬太尼伍用时效果更好.

106例新生儿窒息原因分析

目的 探讨新生儿窒息的产科因素及防治措施.方法 对 2005年1月～2006年12月发生的106例新生儿窒息病例的产科因素及分娩方式进行回顾性分析.结果 胎儿宫内窘迫、脐带异常、早产等是新生儿窒息的主要原因,其发生率与分娩方式、分娩时产程监护有密切关系.结论 重视新生儿窒息的发生因素,加强产时监护和处理,及时采取预防措施,提高新生儿处理技术,可降低新生儿窒息发病率,从而提高产科质量.

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症78例

前列腺增生(BPH) 是老年男性常见病, 经尿道前列腺电切术(TURP) 能迅速消除增生的前列腺组织,解除膀胱出口梗阻,具有出血少,手术时间短,恢复快,对心血管功能影响较小等优点.2001年5月～2005年5月,我院采用经尿道前列腺电切术( TUVP)治疗78例前列腺增生(BPH),疗效满意, 现报告如下:

37例结核性渗出性胸膜炎的治疗体会

结核性渗出性胸膜炎是一种常见病和多发病,任何年龄组均可发生,但以青壮年发病较多,其病理特点为胸膜充血、水肿、白细胞浸润,内皮细胞脱落和胸膜表面纤维蛋白沉着,若不及时治疗或治疗方法不当,纤维蛋白就会广泛的沉积在胸膜上逐渐机化,导致胸膜增厚,导致限制性肺功能障碍,影响患者的呼吸功能[1].我院3年来采用抗结核药与胸腔内注入托拉塞米和氢化可的松联合治疗结核性胸腔积淀取得了很好的治疗效果,现报告如下:

丙泊酚、芬太尼复合丙泊酚在人工流产中的麻醉镇痛效果比较

目的 对比分析丙泊酚、芬太尼复合丙泊酚在人工流产中的麻醉镇痛效果.方法 对临床诊断为早孕并要求终止妊娠的100例孕妇行无痛人工流产术, 随机分成2组.对照组:静注丙泊酚.观察组:静注芬太尼复合丙泊酚.结果 观察组术中完全无痛50例,术后宫缩痛1例,唤醒时间(1.0±0.5)min,与对照组相比,均有显著性差异.结论 应用芬太尼复合丙泊酚在人工流产中的麻醉镇痛效果显著.

早期功能锻炼减轻鼻咽癌放疗患者张口困难的效果观察

目的 探讨早期功能锻炼对减轻鼻咽癌放疗患者张口困难的影响.方法 将96例鼻咽癌患者随机分为观察组(46例)和对照组(50例).两组患者均常规放射治疗,对照组行常规放疗护理,观察组在常规放疗护理的基础上实施系统化的早期功能锻炼,由责任护士讲解早期功能锻炼的方法,并督促患者坚持做功能锻炼.结果 观察组张口困难发生率显著低于对照组(p﹤0.01).结论 早期功能锻炼可降低鼻咽癌患者放疗后张口困难的发生率,提高生存质量.

丙泊酚复合芬太尼用于无痛人流术的临床观察

目的 探讨丙泊酚复合芬太尼用于无痛人工流产的临床效果.方法 将进行无痛人工流产术的健康早孕妇女200例,随机分两组,A组单纯应用丙泊酚,B组丙泊酚复合芬太尼.监测血压、平均动脉压、心率、血氧饱和度,观察两组镇痛效果、用药量、术毕苏醒时间及不良反应.结果 丙泊酚复合芬太尼应用于无痛人工流产术,镇痛效果好,术中用药量少,术毕苏醒时间短,不良反应少.结论 丙泊酚复合芬太尼应用于无痛人工流产术,具有一定安全性及适用性.

直肠癌手术后吻合口漏的防治

目的 探讨直肠癌手术后吻合口漏的防治.方法 回顾性分析1997年6月～2006年12月120例直肠癌手术中8例出现手术后吻合口漏的临床资料.结果 本组贫血、低蛋白血症4例,肠道清洁不良1例,吻合器直肠切割圈不完整2例,直肠壁肥厚1例,吻合口张力大1例.吻合口漏发生于术后1～6 d,再次手术4例,保守治疗3例,死亡1例.结论 吻合口漏的预防要重视营养支持,严格肠道清洁,正确掌握吻合技术.吻合口漏的治疗应根据临床表现和漏的类型采取不同的措施.

现代电休克治疗与氟哌啶醇治疗急性躁狂发作的对照研究

目的 比较现代电休克治疗(MECT)和氟哌啶醇肌注对急性躁狂发作的疗效和安全性.方法 60例伴有激越行为的急性躁狂发作患者,随机分成两组,MECT组30例、氟哌啶醇组30例.分别在治疗前、治疗后24 h、72 h和第7 d采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)的兴奋因子分评定疗效,治疗时出现的症状量表(TESS)评定不良反应.结果 两组治疗后24 h、72 h和第7 d的PANSS兴奋因子分均较前明显下降,第7 d以MECT组显著较好.但氟哌啶醇组在各时点TESS总分显著高于MECT组.结论 MECT和氟哌啶醇肌注治疗对急性躁狂发作患者的兴奋激越症状均有很好疗效.MECT在疗效和安全性方面更有优势.

急性中毒病人插胃管的技巧

目的 探讨插吸管的操作技巧,以提高抢救急性中毒病人的成功率.方法 通过临床对不同急诊中毒病人插胃管的经验积累,总结出几种插胃管的技巧性操作.结果 在麻醉咽喉镜明视下插胃管成功率100%,插管时间大大缩短,为危重病人赢得了抢救时间,大大提高了抢救成功率.结论 针对中毒病人的不同情况灵活采取相应的插胃管方法,可赢得抢救时间,提高抢救成功率.

阴道超声与宫腔镜在子宫内膜息肉诊断中的价值

目的 对比分析阴道超声与宫腔镜对子宫内膜息肉(EP)的诊断价值.方法 回顾性分析143例子宫异常出血患者阴道超声及宫腔镜检查结果,并与病理结果作对照.结果 病理确诊EP 39例,阴道超声诊断EP的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为71.79%、92.31%、77.78%、89.72%,宫腔镜诊断则分别为94.87%、93.27%、84.09%、97.98%,宫腔镜对EP诊断的符合率高于阴道超声(p＜0.05).结论 宫腔镜较阴道超声检查更准确、直观,是确诊EP更有效的检查方法.

276例产后出血临床分析

目的 探讨产后出血的原因和影响出血量的因素,以及防治措施,降低产妇死亡率.方法 对2002年1月～2005年12月276例产后出血病例进行回顾性分析.结果 产后出血原因主要为子宫收缩乏力、胎盘残留、胎膜残留、胎盘粘连、裂伤.出血量＜1 000 ml为192例(69.57%),1 000 ml≤出血量≤2 000 ml为73例(26.45%),出血量＞2 000 ml为11例(3.99%).常规方法止血243例(88.04%),钳夹宫颈18例(6.52%)血管结扎止血5例(1.81%),子宫切除10例(3.62%).结论 产后出血是产科常见危急的并发症之一,对产后出血的预防和正确及时处理极为重要.

鼻内窥镜手术中行控制性降低血压的护理

目的 探讨鼻窦手术患者术中给予控制性降压对失血量和手术时间的影响.方法 将65例鼻窦炎择期手术患者随机分为两组,实验组35例,术中给予控制性降压;对照组30例,术中不采取降压措施.结果 实验组患者术中失血量及手术时间与对照组比较,有显著统计学意义(p＜0.01).结论 控制性降压可以减少术中失血量,提高术野清晰度,缩短手术时间;而术前充分的准备,术中的密切配合,对制性降低血压手术的顺利完成起着重要作用.

前列腺电切术中寒战的护理

目的 探讨前列腺电切术中寒战的护理对策.方法 将100例经尿道前列腺电切术患者随机分为对照组和观察组各50例.对照组术中按常规进行护理,观察组术中在常规护理的基础上,提高室温至24～26℃,输注液体、灌洗液加温至37℃,并采取保温措施.于患者入手术室即刻(术前)、术中、术毕测量并记录T、HR、BP;观察术中寒战、躁动的发生情况.结果 观察组术中、术毕体温显著高于对照组(p＜0.05,p＜0.01);术中、术毕心率、收缩压显著低于对照组(p＜0.05,p＜0.01);术中寒战、躁动发生率显著低于对照组(均p＜0.01).结论 术前、术中积极采取有效保温措施,可减少寒战的发生.

建立护患心理平衡减少小儿输液穿刺失败

目的 探讨患儿、家属的心理护理以及如何提高小儿静脉穿刺成功率.方法 分析我院住院患儿和家属以及医护人员的心理特点.结果 不同年龄的患儿具有不同的心理特征,家属的理解和医护人员的镇静和良好的技术有助于提高小儿静脉穿刺的成功率.结论 有针对性的对患儿和家属进行必要的心理护理,以及患儿、家属和医护人员的互动是穿刺成功的关键.

输卵管结扎术的心理护理

当前,我国农村群众对计划生育政策的认识存在不足,重男轻女、传宗接代思想还比较严重,对输卵管结扎术(又称输卵管绝育术)的不理解影响了受术者术时的配合,对术后的愈合常产生不良影响.

新生儿游泳对生理性体重恢复的影响

目的 通过对新生儿游泳的观察, 评价新生儿游泳对新生儿生理性体重恢复的影响.方法 将600例新生儿按随机抽样原则分游泳治疗组(300例),不游泳对照组(300例),游泳治疗组于新生儿生后第2天开始进行游泳,每天1～2次,每次15分钟,共7天,对照组不进行游泳,两组均由专人每天称体重,采取日常记录资料的方法.结果 7天内恢复至出生时体重者,游泳组比不游泳组体重增长迅速,χ2=12.07,p=0.0005,结果示比较有显著性的差异.

456例大小便失禁病人的皮肤护理

目的 保持皮肤清洁,使病人身心舒适;维持病人皮肤完整性,治疗或预防皮肤并发症.方法 ①大小便失禁病人皮肤完整的床上擦浴,bid,排便后及时清洗,用电吹风或红外线照射,保持会阴部、尾骶部皮肤干燥;应用一次性尿垫、阴茎套、留置导尿管等辅助工具接尿;②褥疮护理:使用气垫床,翻身防褥疮护理,q2h,对褥疮创面给予换药、湿润烧伤膏外敷,qd;③外阴炎给予达克宁霜或康纳乐霜外涂,tid.结果 入院时皮肤完好的320例病人褥疮发生率为0.5%,皮肤炎发生率为0.85%,尿路感染发生率为1.5%;50例皮肤炎病人全部治愈,86例带入院褥疮治愈率为93%.结论 对大小便失禁的病人实施良好的皮肤护理,可促进病人舒适,维持病人皮肤完整性,治疗和预防皮肤并发症的发生.

1例再生障碍性贫血患者免疫治疗后并曲霉菌败血症的护理体会

再生障碍性贫血(AA)系多种病因引起的造血障碍,导致红骨髓总量减少,代以脂肪髓,造血衰竭,以全身全血细胞减少为主要表现的一组综合征[1],多数死于严重感染或出血,其有效治疗方法包括骨髓移植和免疫抑制治疗等[2] .前者受供髓来源、移植物抗宿主病(GVHD)、病人年龄、病房条件及费用等诸多因素限制而难度较大,后者因其简单易行、费用较低、疗效较好等优点仍不失为目前国内治疗AA的普遍方法.曲霉病是曲霉引起的慢性霉菌病,可侵犯皮肤、粘膜、五官、呼吸系统、神经系统等,严重者导致败血症.我科于2006年5月8日～2006年10月4日成功护理了1例再生障碍性贫血患者免疫治疗[3]后出现曲霉菌败血症的患者,现将本例的护理体会汇报如下.

重复使用医疗器械清洗三部曲

目的 提高重复使用医疗器械清洗质量,解决医疗金属器械生锈难题.方法 先用多酶浸泡去除残留的有机物,生锈的器械除锈让病毒没有滋生空间,后润滑保持器械的灵活使用,防止器械再生锈.结果 经三部曲清洗处理器械效果满意.结论 操作方便、简单,不但保证了医疗器械清洗质量,更提高了器械的再使用率.

高压氧与脑活素联合应用治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察与护理

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿高压氧舱与脑活素联合应用的疗效及护理.方法 将98例HIE患儿随机分为婴儿高压氧舱与脑活素联合应用实验组及常规治疗对照组,动态观察治疗前后两组患儿意识清醒、惊厥控制、颅内高压消失、脑干症状消失、肌张力恢复时间的变化.并追踪1年比较两组的远期疗效.结果 婴儿高压氧舱与脑活素联合应用及适当的护理,使实验组疗效明显优于对照组,且后遗症极大地减少.结论 新生儿缺氧缺血性脑病采用婴儿高压氧舱与脑活素联合应用及适当的护理对患儿临床症状、体征的恢复均有显著的疗效,且明显减少了后遗症的发生,提高了生存质量.

实施人性化护理提高孕产妇住院满意度

目的 通过对产科病人实施人性化护理,提高产妇住院满意度.方法 在实施人性化护理服务前后,随机各抽取300例在产科住院产妇作对比观察,两组产妇以问卷的形式进行调查,比较两组产妇的住院满意度.结果 观察组对病区的环境、护理工作质量、服务态度及健康教育的满意度分别为95.3%、96.7%、98.3%和96 .0% ,而对照组对病区的环境、护理工作质量、服务态度及健康教育的满意度分别为86.0%、87.7%、86.7% 和84.7%.结论 对产科病人实施人性化护理,可有效提高产妇住院满意度.

48例糖尿病酮症酸中毒的护理

目的 探讨糖尿病酮症酸中毒的护理.方法 根据病史、临床症状、体征、实验室检查及治疗护理的经过作回顾性的总结分析.结果 48例重度糖尿病酮症酸中毒患者经过科学补液,有效降糖,严密监测相关指标及生命体征的变化,积极的消除诱因,一对一糖尿病强化教育等治疗护理,24 h内血糖降至9～12 mmol/L,电解质恢复正常,神志转清,脱水症状缓解 ,2～5 d尿糖及尿酮体转阴,经1～2 w调整治疗,治愈出院.结论 糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一,病情严重,在早诊断的基础上,科学的治疗和恰当及时的护理是病人治愈的关键.

热敷利凡诺处理多巴胺和多巴酚丁胺渗出9例体会

目的 探讨多巴胺、多巴酚丁胺静脉渗出的护理.方法 对9例多巴胺、多巴酚丁胺静脉渗出者在无局部封闭下采用0.1%～0.2%利凡诺湿热敷.结果 7例早发现早处理,效果理想,2例因没及时处理,效果不理想.结论 一旦发生多巴酚丁胺、多巴酚丁胺静脉渗出,务必及时处理.

腰椎压缩性骨折的护理

目的 探讨腰椎压缩性骨折的护理经验.方法 回顾性总结42例腰椎压缩性骨折患者病情观察,心理护理,对症护理,饮食指导和功能锻炼的护理方法.结果 全部病例出院后随访4～12个月,恢复效果优22例,良20例,优良率100%.结论 对腰椎压缩性骨折患者采取合理而系统的护理,对减少并发症的发生,促进患者早日康复,提高其生活质量具有重要的意义.

胃癌围手术期的护理干预与效果

胃癌是常见的肿瘤之一,据统计占我国消化道恶性肿瘤的第一位,手术切除是首选的治疗手段[1].胃切除术手术创伤大,手术死亡率高,术后并发症多,为确保手术成功,做好术前术后护理显得至关重要.我院从2003年1月～2007年5月对60例胃癌病人施行根治术,效果满意,现将其临床观察与护理体会总结如下.

3例小儿气囊导尿管拔管困难的处理

气囊导尿管在导尿和留置尿管的临床应用中具有操作简单,容易固定,不易脱落和减少漏尿等优点,因此尤其适用于小儿烧伤患者.随着气囊导尿管应用的增多,导尿管拔管困难的情况也时有发生,但小儿气囊导尿管拔管困难的处理少见报道,现将我科3例小儿气囊导尿管拔管困难的病例及处理报告如下.

糖尿病患者术中血糖监护及护理

目的 探讨糖尿病患者手术中维持血糖稳定的护理对策.方法 对糖尿病患者术中经不同静脉通路同时补充葡萄糖溶液及普通胰岛素溶液,视血糖水平及变化调整葡萄糖或胰岛素补入速度,并对血糖变化进行监测和总结.结果 全组患者术中血糖控制在(9.1±1.2)mmol/L.全程血糖波动(2.1±1.3)mmol/L.结论 术中严密监测血糖变化并采取葡萄糖及胰岛素同时补充的灵活调整方案,是糖尿病患者术中控制血糖的有效方法,并获得理想的治疗效果.

穿刺针的两种清洗方法效果比较

目的 探讨穿刺针的清洗去污方法,有效地预防和控制医院感染.方法 回收的各种穿刺针150个随机分成两组,实验组和对照组分别采用传统的清洗和加酶清洗,比较两组清洗效果.结果 采用加酶清洗方法,结果其细菌检出阴性率为5.3%,优于对照组的21.3%,隐血试验合格率为97.3% , 优于对照组的89.3%(p＜0.05).结论 穿刺针采用加酶清洗效果明显优于传统方法的清洗,值得临床推广.

自发性气胸病人的护理体会

自发性气胸是一种比较常见的内科疾病,一般是由于各种原因使肺组织和脏层胸膜破裂,气体通过微细的裂孔进入胸膜腔,使胸膜腔内负压减少,甚至转为正压,导致肺脏萎缩.临床上主要表现为突然胸痛、呼吸困难、有时甚至休克.自发性气胸以继发于慢性阻塞性肺疾病及肺结核为常见,其次是特发性气胸.自发性气胸主要发生于瘦长体型男性,女性少见.

早产儿呼吸暂停的观察及护理

目的 探讨早产儿呼吸暂停的有效护理措施.方法 对220例呼吸暂停早产儿施以病情观察,早期预防,及早采取急救干预措施,做好发作前预防和发作中、发作后有效护理措施和护理要点.结果 220例患儿全部治愈出院,无并发症.结论 早期的病情观察,及早发现,及时予采取有效措施如物理刺激、适宜体位、恰当的供氧方式,能有效减少或防止呼吸暂停引起的脑损害甚至死亡等并发症,提高早产儿的存活率及生存质量.

乳腺癌患者手术前后心理状态调查及护理干预

目的 探讨乳腺癌患者手术前后心理问题的严重程度和特点,为心理评估和心理护理提供依据.方法 用Zung焦虑自评量表(SAS)[1]对80例乳腺癌手术病人焦虑状态进行测评.结果 焦虑是乳腺癌手术病人主要的心理反应,且手术前后检出率不同,术前显著高于术后(p＜0.05),不同年龄、文化程度的病人焦虑状况不同.结论 乳腺癌手术病人心理健康状况较差,手术前后的心理咨询和心理治疗必不可少,而建立良好的护患关系、争取家属的配合及手术前后的心理干预对缓解病人焦虑症状有积极作用.

系统性红斑狼疮患者的心理分析及护理

目的 通过对系统性红斑狼疮(SLE)患者的心理分析来探讨其护理对策.方法 通过分析我院1990～2004年收治的30例SLE患者,其心理特点主要表现有:多虑恐惧、自尊疑虑、主观冲动、害怕孤独、悲观抑郁等,针对性地进行心理护理、饮食护理、健康教育和并发症的护理.结果 30例住院患者通过对症治疗并进行心理分析及护理,除了1例因严重并发病死亡外,其余患者的病情在住院期间都得到控制,稳定后出院,在门诊继续随诊.结论 大多数患者只要得到正确的诊断和治疗,特别是加强心理护理、健康教育等对策并坚持长期随诊的,病情多能控制.

慢性乙型肝炎干扰素治疗的副作用观察与护理

目的 探讨干扰素治疗慢性病毒性乙型肝炎中出现副作用的观察及护理方法.方法 对166例慢性病毒性乙型肝炎的患者进行常规临床分析、诊治与用药护理、心理护理、饮食指导、健康指导等护理.结果 166例慢性病毒性乙型肝炎患者经干扰素治疗取得较好效果.结论 做好用药护理、心理护理、饮食指导、健康指导等护理措施能提高干扰素治疗慢性乙肝的疗效及降低治疗期间出现的副作用,促进慢性病毒性乙型肝炎患者早日康复.

手术前病人焦虑的心理护理

随着医学模式从"生物医学模式"转换到"生物-心理-社会医学模式",护理理念也发生着巨大变化.由从前单纯针对疾病的"躯体护理"模式转换到以病人为中心的"心身护理"模式,这正成为现代外科护理的必然发展趋势.本文从手术前病人心理情绪护理的角度作一探讨.

口咽通气管在重度颅脑损伤病人院前急救中的应用

目的 探讨使用口咽通气管在颅脑损伤昏迷患者院前急救中建立有效气道通气的效果.方法 总结2005年2月至2007年2月在院前急救中行气道通气的患者情况,随机抽取60例使用口咽通气管的患者作为观察组,并对应抽取60例传统方法气道通气患者作为对照组. 结果院前使用口咽通气管能有效改善昏迷患者的缺氧状态,提高抢救成功率. 结论口咽通气管能保持有效的呼吸道通畅,是一种操作简便、有效且护士能独立完成的院前急救措施

有机磷农药中毒继发院内感染的分析及护理

院内感染是继发于许多疾病过程中的一种住院后感染.我们通过临床观察,发现有机磷药中毒患者其院内感染的病发率高于其他病种,有机磷中毒患者全身免疫功能受损,抵抗力降低,是容易发生院内各种感染的重要原因之一.现将我院收治有机磷农药患者中发生28例院内感染的资料总结分析如下:

恙虫病的观察护理

目的 探讨恙虫病的观察护理方法.方法 通过对16例恙虫病患者的护理,根据病人的临床不同症状不同及并发症采取不同的护理措施.结果 16例患者中,治愈14例,2例好转.结论 根据病人的不同症状及不同的并发症采取不同的护理措施有助患者的恢复.

局麻下乳腺手术患者的心理疏导及护理干预

目的 探讨局麻期间乳腺手术患者的心理情况.方法 对48例局麻乳腺手术患者手术过程的心理特征,心理问题进行心理疏导及护理干预.结果 干预后患者的焦虑、抑郁、恐惧等心理明显减轻.结论 通过对患者术中存在的心理问题,采取有效的心理疏导,实施护理干预,使患者心态稳定,手术顺利进行.

肝破裂等多脏器复合伤病人的抢救护理

多脏器复合伤是创伤外科重症疾病之一,多来的急、伤势重、病情复杂,变化快、死亡率高.护理人员迅速、准确、有效、紧密配合抢救及细心的观察病情变化对疾病的康复有积极意义.

经尿道前列腺汽化电切术患者的护理

目的 探讨前列腺增生症经尿道电切术的护理效果.方法 通过对72例前列腺增生症汽化电切术患者围手术期的观察和护理,总结分析护理方法.结果 72例患者,67例治愈,5例好转出院,治愈率93%.结论 经过对前列腺汽化电切术患者的病情观察及护理,可减轻病人痛苦,减少出血,缩短病人的住院时间,提高生活质量.

急性心肌梗死患者的心理护理

急性心肌梗死(AMI)是冠状动脉急性闭塞、血液中断、心肌严重而持久缺血以致局部坏死,绝大多数由于冠状动脉粥样硬化所致,是内科危急严重的疾病之一.此病具有发病急,病情重,死亡率高的特点.为降低病人的死亡率,提高康复率,在临床护理实践中,根据急性心肌梗梗死病人不同的心理特点,进行有针对性的护理,配合临床治疗.可达到满意的治疗效果,现总结如下.

双水平无创正压机械通气辅助治疗急性肺水肿的护理

目的 探讨无创正压通气治疗急性肺水肿的护理方法.方法 总结53例急性肺水肿患者在使用无创双水平正压通气治疗时的护理经过.结果 53例经无创正压通气辅助治疗患者均治愈出院,无呼吸相关性肺炎及气压伤等并发症出现.结论 正确有效的护理措施对保证无创正压通气辅助治疗急性肺水肿的效果,减少并发症的发生具有重要意义.

小儿拔牙前后的心理护理

目的 对小儿采取心理干预方法,以提高患儿口腔就诊时的合作程度.方法 将50例需拔牙的患儿分为干预组25例和对照组25例.对干预组儿童患者进行常规牙科治疗的同时采用心理护理干预,观察两组患儿的临床表现和脉搏的变化.结果 干预组治疗后的恐惧水平明显低于对照组及治疗前,在小儿拔牙术中取得了一定效果,差异有统计学意义(p＜0.05).结论 做好患儿的心理护理,提高患儿就诊时的合作程度,对拔牙手术能否顺利进行具有重要意义.

腹腔镜胆囊切除术后的护理

腹腔镜是一项现代高科技微创手术,它是在人工气腹创造的腹腔空间内,通过穿刺孔建立的可视通道,借助电视荧屏图像的观察而完成的手术操作.腹腔镜胆囊切除术对患者创伤小,术后恢复快,腹腔粘连少,尤其是术后疤痕小,符合美容要求,深受患者喜爱.目前已广泛开展.

过氧化氢等离子低温灭菌系统在手术室的应用

目的 解决畏热、畏湿的医疗器械的灭菌问题.方法 将清洁干燥后的器械入锅进行低温灭菌.结果 STERRAD灭菌系统同时将过氧化氢和低温等离子技术相结合使用,可快速、安全、环保将大多数医疗器械进行终末灭菌.且不留有任何毒性残余物.结论 灭菌快速安全可靠,不但达到灭菌效果而且对器械损伤减至低.

腹腔镜患者胆囊切除术的围术期护理

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术围术期的护理经验.方法 对100例腹腔镜患者围术期护理资料进行分析总结.结果 本组病例无手术、护理并发症发生.结论 围术期优质护理是手术成功的重要保证.

经口气管插管行机械通气患者的舒适护理

目的 探讨在对患者通过经口气管插管行机械通气时应用舒适护理的重要性.方法 对经口气管插管行机械通气的患者实施舒适护理进行临床观察和分析.结果 实施舒适护理的患者通气效果好,机械通气时间短,依从性高.结论 对患者行机械通气时,应加强满足患者舒适的需求,严密做好各方面的护理,才能达到良好的治疗效果.

机械通气治疗呼吸衰竭的护理

目的 总结机械通气治疗呼吸衰竭患者的护理要点.方法 48例呼吸衰竭患者,在常规综合治疗的同时,进行机械通气治疗与护理. 结果患者经过积极的治疗和精心护理,43例病情好转,血气分析恢复正常,成功脱机, 5例因多器官功能衰竭死亡. 结论在呼吸衰竭患者的治疗过程中,护理人员必须密切观察病情变化和疗效,熟悉应用呼吸机的指征,做好呼吸机管道的管理和气管导管的护理,保持气道通畅和湿化,是机械通气治疗成功的保证.

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作伴呼吸衰竭的护理

目的 探讨无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期伴呼吸衰竭患者的护理方法.方法 将50例使用无创通气治疗COPD急性期合并呼吸衰竭的患者分为对照组和观察组各25例,对照组采用常规护理方法,观察组采取综合护理干预:操作前做好心理护理、选择合适的面罩、保持呼吸道通畅;操作中做好病情观察、呼吸道管理、呼吸机监测、饮食护理和并发症的预防.结果 观察组发生并发症、呼吸机治疗时间均低于对照组(p＜0.05和p＜0.01).结论 正确有效的综合护理干预可降低患者无创通气治疗的并发症和减少呼吸机治疗时间.

基层医院开展术前后访视的护理体会

目的 探讨适合基层医院实际的手术访视制度,提高手术访视的质量.方法 对2004年以来在我院住院的手术患者选择性地进行术前后访视300例,术前1天下午由巡回护士到病区进行术前访视,术后3天内再进行回访,作好访视记录.结果 通过开展个性化的术前访视配合术中护理,减轻了病人的焦虑程度,有效提高了病人对手术的适应性及对疾病的认知程度,提高了手术安全性.而且通过术后随访获得病人及家属对手术室工作的评价,为以后工作的改进提供了可靠依据,同时增进护患感情,提高了护理满意度.结论 在基层医院开展术前后访视是必要的,也是可行的,但也存在护理人力资源不足,访视率低,人员的综合素质有待进一步加强等问题,需要进一步得到解决.

瘢痕子宫药物流产加清宫术86例护理

目的 探讨瘢痕子宫药物流产的观察与护理.方法 从2004年4 月～2006年10月来本院要求终止妊娠合并瘢痕子宫86例进行药物流产加清宫术,对不同时期作对应的护理措施.结果 药物流产86例中,孕囊完整排出68例占79.1%,孕囊未排出18例,占20.9%;86例均有不同程度的蜕膜组织残留,但腹痛轻,宫口松,出血少,清宫过程顺利.结论 对瘢痕子宫药物流产,通过细致的观察护理,使患者了解手术过程的相关知识,消除或减轻了其恐惧心理,使其能安全顺利地度过手术关,降低了并发症和副作用的发生.

海洛因依赖病人戒毒早期的心理特征及护理

吸毒是一种自我毁灭性的严重社会适应不良行为,给社会治安造成严重影响.本文采用SCL-90测量表对39例自愿戒毒的海洛因依赖病人急性脱毒期进行测评,结果发现: 海洛因依赖病人在戒毒早期有明显的抑郁、躯体化、敌对、精神病性、焦虑、恐怖、偏执、强迫和人际关系敏感等不良心理和行为.针对这些不良的心理行为采取相应的护理措施,可有效地减轻病人在戒毒早期所产生的戒断症状,改善病人的对抗心理,改善医患关系,使病人更好地配合治疗,增强病人戒除生理性和心理性毒瘾的信心和决心,顺利渡过戒毒期,达到生理和心理的全面康复.

腹部恶性肿瘤术后胃瘫的护理

目的 总结腹部恶性肿瘤术后胃功能排空障碍的观察及护理经验.方法 对13例腹部恶性肿瘤术后胃瘫病例的各种因素及临床表现,治疗方法及护理进行回顾性分析.结果 术后长期输出道梗阻、营养不良、手术时间＞3小时、术后吻合口瘘或局部积液积脓、心理压力大、年龄＞55岁,手术出血量＞300 ml,胃瘫的发生率高.结论 胃瘫由多种因素引起,而腹部恶性肿瘤具有其特殊性与以上因素密切相关.因此其术后胃瘫发生率高,因胃动力恢复时间长,临床上采取综合治疗措施,辅以精心护理是治愈胃瘫的关键.

肠镜下高频电刀电灼切除结肠息肉的护理

报道了58例结肠息肉患者,通过实施相应围手术期良好的护理配合,在内镜下行高频电灼切除术治疗,包括术前充分准备,术中细致观察,有效配合,术后精心护理,作好健康教育.重视息肉摘除术中易出现的腹痛、腹胀、血便、出血等症状的护理,本组38例患者均取得了良好的治疗效果,减轻痛苦,无发生严重并发症.

改进经口气管插管患者口腔护理方法的研究

目的 改进口腔护理方法更有效地做好经口气管插管患者的口腔护理,积极预防和减少口腔并发症的发生.方法 将经口气管插管患者40例,随机分为对照组和实验组,每组各20例,对照组按传统口腔护理方法,实验组用冲洗法进行口腔护理.对两组患者口腔护理后的口臭发生率、口腔感染率方面进行对比研究.结果 实验组口臭发生率、口腔感染率低于对照组(p＜0.05).结论 改进后的口腔护理方法效果好,能彻底清洁口腔,有效地控制细菌感染,减少气管插管病人并发症的发生,值得临床推广.

速灭杀丁中毒的抢救及护理

目的 探讨速灭杀丁中毒的抢救及护理措施,以提高抢救的成功率.方法 关键是催吐、用碱性液体洗胃、导泻、保护胃粘膜,维持水电解质及酸碱平衡,使用肾上腺皮质激素,葛根素,密切观察病情,做好基础护理及心理护理.结论 抢救速灭杀丁中毒患者只要早发现,护理措施正确、及时、有效,并合理的使用药物和心理辅助治疗,就能提高抢救的成功率,缩短住院时间,减轻病人的痛苦和经济负担.

脐带绕颈对妊娠结局及分娩方式的影响

目的 探讨产前诊断脐带绕颈对分娩方式和妊娠结局的影响.方法 回顾性分析125例头位有脐带绕颈(实验组)及153例头位无脐带绕颈(对照组)的病例,全部病例产时均进行连续胎心监护及超声多普勒检查;并对两组间S/D、脐带长度、剖宫产率、胎儿窘迫率及新生儿窒息率进行比较.结果 脐带绕颈组与无脐带绕颈组间的剖宫产率、胎儿窘迫率及新生儿窒息率比较无显著性差异(p＞0.05);脐带绕颈2周组分别与脐带绕颈1周组、对照组进行S/D比较,有统计学差异(p＜0.05);脐带长度各组间比较有统计学差异(p＜0.05). 结论产前脐血S/D检查对产时急性缺氧无预测作用;脐带绕颈不应作为剖宫产指征,加强产程监护及早发现并正确处理胎儿窘迫,可使围产儿预后良好.

氨基糖甙类抗生素致过敏反应的分析

目的 了解氨基糖甙类抗生素致过敏反应的临床特点及危害性.方法 以手工检索的方法,收集近年来国内公开发表的20种医药期刊上登载的氨基糖甙类抗生素致过敏反应的病例98例,并进行统计分析.结果 氨基糖甙类抗生素引起的过敏反应与给药方式、不合理用药、药物过敏史等密切相关.结论 临床应对氨基糖甙类抗生素引起的过敏反应保持高度的重视,坚持合理用药.

椎间盘造影在椎间盘源性下腰痛诊治中的应用

目的 探讨椎间盘造影对椎间盘源性下腰痛的诊断价值及射频消融髓核成形术的疗效评价.方法 2003年6月-2006年9月对33例椎间盘源性下腰痛患者进行椎间盘造影,并利用射频消融髓核成形术治疗全部病例.结果 术前33例患者有29例出现诱发痛(87.9%).全部病例接受了射频消融髓核成形术,术后29例腰痛症状消失或基本消失,优良率87.9%.结论 椎间盘造影对椎间盘源性下腰痛具有定位诊断价值,对确定是否利用射频消融髓核成形术治疗椎间盘源性下腰痛具有决定性意义.

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石139例报告

目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效.方法 采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石139例151侧.结果 一次性碎石成功率94.2% (131/139),术中并发症发生率2.9%(4＼139).结论 输尿管镜下气压弹道碎石术创伤小,疗效确切,并发症少,可作为治疗输尿管中下段结石的首选方法.

改良髂腹股沟皮瓣带蒂移植术的应用

目的 正确评价改良髂腹股沟皮瓣带蒂移植术在手外伤的临床应用价值.方法 采用同侧带蒂移植或者双侧带蒂移植的方式移植髂腹股沟皮瓣,"Y"形伤口闭合皮瓣管蒂.结果 136例皮瓣成活良好,修复效果满意.结论 该皮瓣血运丰富,皮瓣面积大,供区隐蔽.带蒂移植具有安全可靠,操作简单,抗感染能力强和用途广泛等优点,不失为一种有效的方法.

缓解期儿童哮喘阶梯维持治疗观察

目的 探讨儿童哮喘缓解期维持治疗的有效方法.方法 通过应用舒利迭,对4～14岁哮喘儿童在缓解期用药12、18、24周的疗效进行观察.结果 加用舒利迭在哮喘缓解期阶梯维持治疗用药24周后临床控制率达90.1%,哮喘病人发作次数明显减少,发作程度明显减轻.结论 使用舒利迭有用药剂量少、疗效好、副作用少、价廉方便,同时又不影响患儿的生活和学习等优点,为哮喘缓解期治疗提供了一条有效途径.

钳夹宫颈治疗重度产后出血48例报告

目的 重度产后出血为目前我国产妇死亡的主要原因,寻找快捷简便的治疗方法具有极其重要的临床意义.方法 回顾分析2002年6月～2006年12月间采用无齿卵圆钳钳夹宫颈治疗产后出血达到或超过1 000 ml或合并休克的48例临床资料.结果 45例获得成功,有效率93.8%.结论 应用钳夹宫颈术治疗重度产后出血,具有成功率高、操作简便、手术时间短的优点,值得临床推广应用.

黛力新和匹维溴铵合用治疗肠易激综合征的疗效观察

目的 探讨黛力新和匹维溴铵合用治疗肠易激综合征的临床疗效.方法 顺序随机选取本院门诊患者58例: 观察组30例,对照组28例.诊断符合"罗马Ⅱ标准",均排除器质性疾病.对58例IBS患者分两组,其中观察组予以黛力新1片,每天2次,匹维溴铵50 mg,3次/d;对照组予以匹维溴铵50 mg,3次/d治疗,两组疗程均8周.治疗完成后少随访12周.结果 治疗组的显效率为53.3%、总有效率为93.3%,对照组分别为25.0%和67.9%,两者存在显著性差异(p＜0.05).结论 黛力新和匹维溴铵合用治疗IBS临床疗效显著.

经食道超声心动图在心脏外科手术中的临床价值

目的 评价经食道超声心动图在39例心脏外科手术中的临床价值.方法 接受心脏外科手术的心脏病患者39例,在手术前、中、后,对所有病人进行经食道超声心动图检查,监测手术过程并评价手术效果.结果 应用经食道超声心动图观察39例心脏病手术患者,其中纠正诊断错误2例(5%),发现问题4例(10%).结论 经食道超声心动图用于心脏外科手术中监测,及时解决术中的问题,预测手术效果,提高手术成功率,在心脏手术中应用经食道超声心动图具有重要的临床价值.

安定垂体后叶素加止血剂联合治疗123例肺结核大咯血的疗效分析

目的 探索肺结核大咯血的佳止血方案.方法 123例肺结核病人随机分为三组.对照组单用垂体后叶素;实验A组用安定加垂体后叶素;实验B组用安定加垂体后叶素加立止血和止血芳酸;其他治疗相同.结果 对照组有效率65.9%;实验A组有效率80.5%;实验B组有效率92.7%;实验B组有效率明显高于实验A组和对照组,有显著性差异(p＜0.01).结论 实验B组是治疗大咯血的优选方案,值得推广.

自锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床应用

肱骨干骨折约占全身所有骨折的0.5%～6.7%,随着创伤事故的增多,其发生率亦逐渐升高,对不稳定型肱骨干骨折,虽然治疗方法较多,但尚无十分理想的方法.虽然肱骨干骨折通过非手术方法如悬垂石膏、牵引、功能支架等或通过手术方法如切开复位钢板内固定等,大多数均能治愈,但也易造成骨折的再移位、旋转、骨不连、桡神经损伤等并发症.自上世纪40年代德国Kunscher发明髓内钉以来,髓内钉技术有了充分的发挥和广泛的应用,现代使用交锁髓内钉技术治疗长管状骨骨折已成为一种大趋势.自2006年10月我院骨科开展自锁髓内钉治疗肱骨干骨折以来,由于时间较短,仅完成了2例,但疗效满意,现报告如下.

HBV-DNA与乙型肝炎血清标志物的相关性分析

目的 探讨乙型肝炎患者HBV-DNA定量与血清标志物(HBV-M)的关系及应用价值.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和荧光定量-PCR(FQ-PCR)法对688例乙肝患者进行HBV-M以及HBV-DNA定量检测.结果 在HBsAg(+)HBeAg(+) 血清中HBV-DNA阳性率和含量高,血清中HBeAg与HBV-DNA 含量密切相关,但部分HBeAg阴性或HBeAb阳性患者也有较高的HBV-DNA 阳性率及含量.结论 单凭血清免疫标志物模式难以准确判断HBV的复制程度及传染性的强弱,定量检测HBV-DNA能真实反映HBV的复制情况,对诊断、治疗乙肝患者及疗效观察具有重要的临床意义.

脐血TBA、γ-GT与新生儿肾功能状况

目的 早期发现新生儿肾功能障碍,在新生儿临床工作中具有极其重要意义.方法 对脐血TBA、γ-GT升高的新生儿检测其尿后β2-MG和微量白蛋白,探讨脐血TBA、γ-GT升高对新生儿急性肾功能损害的影响,分析TBA、γ-GT升高程度与新生儿反映肾功能早期损害指标β2-MG、微量白蛋白之间的关系.结果 脐血TBA、γ-GT升高,新生儿尿β2-MG和微量白蛋白也升高.结论 脐血TBA、γ-GT升高可预测新生儿肾损害.新生儿尿β2-MG及微量白蛋白都是早期肾损害的指标,及早采取措施防止病情加重.

应用聚合酶链反应检测肝病患者HBV-DNA和HCV-RNA结果分析

应用聚合酶链反应(PCR)进行HBV-DNA和HCV-RNA检测,了解HCV在各型肝病中感染情况.

试论麻醉科的风险管理

风险随时随处与临床工作相伴随.因而更严格地要求科学、审慎的科室管理,包括人员、器材、制度、药品等的严格管理.此外,还要培养法律意识,密切防范和妥善处理医疗纠纷与法律纠纷.风险贯穿于麻醉科的医疗活动全过程.因此,风险意识势必与风险机率并存,要充分认识风险的表现,紧紧抓住风险管理的要素.

手术室器械集中供应室处理的做法与体会

目的 通过实施手术室器械集中消毒,供应室回收、清洁、消毒、灭菌、下送,使手术室器械得到标准化、规范化管理.方法 增加必要的洗涤器具,进行相应的器械清洗、保养知识培训,制定一系列的回收、清洗、包装、消毒灭菌的流程和质量监控标准.结果 将手术室器械集中处理,规范清洗、包装器械,保证灭菌质量.抽查洗涤合格率100%,器械光洁度明显得到改善,同时又能保养器械,使器械损耗率明显下降.结论 将手术室器械集中处理,保证了质量,减少医疗隐患.

急救护理程序在院前救治中的应用及效果评价

目的 为探索院前急救护理程序应用效果,缩短首次施救时间,提高院前急救病人救治成功率.方法 成立院前急救小组,实施程序化急救及护理,从信息的接收→反馈"120"→通知出诊人员→现场联系→→→.结果 能缩短对患者首次施救时间.结论 程序化急救护理的有效实施能使求救病人在院前赢得抢救"黄金时间",提高抢救成功率,提高病人日后生存质量.

中药保留灌肠联合超短波理疗治疗慢性盆腔炎388例疗效观察

目的 观察中药保留灌肠联合超短波理疗治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 将768例患者随机分为2组,治疗组388例以中药(茯苓、薏苡仁、红藤、败酱草、桃仁、牡丹皮、赤芍、三棱、莪术、乳香、没药、延胡索)保留灌肠联合超短波理疗治疗.对照组380例以抗生素(氨苄青霉素、甲硝唑)治疗.观察2组临床疗效.结果 治疗组痊愈272例,显效67例,好转40例,无效9例,总有效率为97.7%;对照组痊愈40例,显效45例,好转231例,无效82例,总有效率为78.4%.2组总有效率比较,有显著性差异(p＜0.05).结论 中药保留灌肠联合超短波理疗是治疗慢性盆腔炎的理想方法,其效果明显优于应用抗生素治疗.

挑刺背俞穴治疗面部痤疮体会

目的 研究针灸挑刺法治疗面部痤疮的疗效.方法 按照中医"诸病皆因气血壅滞,不得宣通"、"菀陈则除之"的理论作为指导,对183例面部痤疮患者采用挑刺背俞穴的治疗方法.结果 有效率达90.7%.与2004年的常规收治患者作对照,χ2为4.88,两者治疗效果在统计学上有显著性意义.结论 挑刺背俞穴在治疗面部痤疮方面有较好的疗效,值得推广.

中医治疗子宫内膜异位症的临床进展

子宫内膜异位症(EMT)是子宫内膜及间质出现在子宫腔以外(不包括子宫肌层)的部位,在卵巢内分泌影响下,这些异位的子宫内膜组织亦呈周期改变,因而引起一系列的病变,临床上以渐进性加重痛经、性交痛、月经不调、不孕等为主要表现,是生育年龄妇女的多见病、常见病,发病率呈明显上升趋势,可达10%～15%,其引起的痛经、下腹痛,盆腔包块及性交痛等严重影响妇女的健康和生活质量.近年来,在我国的发病率有明显增高的趋势.EMT虽然属于良性病变,但是其生物学行为却类似于恶性肿瘤,目前大部分治疗手段仅能缓解症状且复发率高[1].本病在中医文献中主要见于"痛经"、"癥瘕"、"月经不调"、"不孕"等病中.中医学家认为"淤血内阻"是EMT的主要病机,在血淤的基础上又兼有气滞或气虚或肾虚或寒凝或痰瘀互结等不同.现就中医治疗本病的方法综述如下.

止嗽散加味治疗慢性支气管炎56例临床观察

目的 观察止嗽散加味治疗慢性支气管炎的临床疗效.方法 将102例患者随机分为两组.对照组46例,采用头孢拉定胶囊(15天后改用利君沙)以及氨茶碱片治疗;治疗组56例,在对照治疗基础上加用止嗽散加味(基本方:桔梗、厚朴、前胡、紫菀、紫苏子、百部、陈皮、甘草、荆芥、苦杏仁)治疗.两组疗均为1月.观察临床疗效、药物作用时间及治疗前后中医证候的变化.结果 临床控制率、总有效率治疗组分别为75.0%、96.4%,对照组分别为43.5%、78.3%,两组比较,均有非常显著性差异(p＜0.01);药物作用时间3天内有效率治疗组为79.6%,对照组为52.8%,两组比较,有显著性差异,p＜0.05.结论 止嗽散加味治疗慢性支气管炎效果显著.

护理人员针刺伤的调查与应对

目的 探讨临床护理人员对针刺伤的防护意识,促进临床护理人员职业安全防护观念,实施有效的职业防护措施,以维护和确保临床护理人员的职业安全.方法 采用问卷调查法调查某二间医院的163名临床护理人员对针刺伤的防护意识.结果 96.9%护理人员有针刺伤的经历;89.2%护理人员进行注射操作时不戴手套;对注射操作是否需要戴手套、能否回套针帽和针刺伤后是否采取相应措施等方面比较,经统计学分析,除副主任护师职称无统计学意义(p＞0.05),主管护师以下职称差异均有统计学意义(均p＜0.01).结论 临床护理人员已深刻认识针刺伤的危害性,通过加强职业安全防护知识并实施手套的改良使用,可有效防范护理人员职业暴露感染性疾病的发生率,达到维护和确保临床护理人员的职业安全.

积极发挥工会作用促进医院文化建设

医院文化是一个医院的灵魂所在,医院文化建设对于医院的发展有十分重要的意义.工会作为群众自愿结合的组织,应该积极在医院文化建设中发挥重要作用,可以通过树立正确的工作思路,提升自身工作水平加强思想政治工作,促进医院民主管理,组织文体活动,塑造医院形象等来参与医院的文化建设工作.

试论医院精神的培育

医院精神是医院文化的灵魂,是精神文明建设的核心,如何培育优良的医院精神,笔者从以下几方面进行了探讨:①注重宣传教育;②运用激励引导;③坚持民主管理;④创造和谐的环境.

开展医院文化建设树立医院良好形象

医院文化是一定社会环境条件下医院全院员工在工作和生活的长期过程中创造出来的物质成果和精神成果的集中体现.当前,随着社会主义市场经济体制的建立和逐步完善,医疗市场的竞争日趋激烈,加强医院文化建设,对于造就一支高素质的员工队伍,树立医院良好的社会形象,拓宽医院生存发展空间具有十分重要的意义.

加强医院内部信息沟通营造医院文化氛围

在医院管理中,沟通是其中的一项重要内容.而沟通的实质就是医院信息的流动,医院对人流、物流、财流等资源的管理,都是通过信息流来进行的.一般情况下,人财物等资源的阻塞和浪费显而易见,其管理容易及时纠正;而信息是无形的,往往不被重视.特别是医院的高管理者,必须掌握必要的真实信息,加强医院的内部信息沟通管理,否则就会导致决策失误.内部信息沟通畅顺,才能加强全体职工对医院的目标、使命的了解,从而更好地达到对医院文化的认同.

用包容的心营造和谐医患关系

构建社会主义和谐社会已经成为中国共产党和广大人民大众的共同目标.和谐社会应当包括不同文化的共融和各种价值观念的相互渗透,也就是说,和谐社会的显著特点是广泛的包容性.

打造医院文化品牌促进医院健康发展

医院文化是医院在医疗服务实践活动中逐步形成,员工认同且遵守的共同价值观念和行为准则.医院文化是医院硬件设计、技术质量、管理能力、服务艺术、人才汇集的综合反映.

论医院思想政治工作的创新发展

医院思想政治工作面对新时代,必须开拓新思路,寻求新载体,增创新优势.要站在深化改革,提高竞争力的高度,充分认识做好医院职工思想政治工作的重要性.结合医院实际情况,努力建立适应形势要求的思想政治工作新机制,抓住机遇,以创新的精神,从思路创新、形式创新、内容创新、载体创新、考核方法创新五个方面,积极探索医院思想政治工作的创新发展.

移民城市的护患沟通艺术

深圳是个移民城市,改革开放的春风,使深圳这个小鱼村眨眼间成为高楼林立、高速发展的新型城市.深圳的建设者,来自四面八方,时至今日,长驻人口超过千万,这里是继北京后全国第二个56个民族都有人口居住的城市,还有世界各地的外国友人.深圳人平均年龄不到30岁,处于个人心理问题高发年龄段,如果再发生生理性的疾病,对医务人员的要求就更加高.随着医学模式的转变和护理观念的更新,为了跟上社会的快速发展,护理专业的中心任务从以疾病为中心的功能制护理转变为以病人为中心的整体护理.护士在临床的工作也从配合医疗执行医嘱而逐步的转变为全方位的整体护理病人.护士在护理病人时要了解病人的生理、心理、社会、情感以及家属配合情况,这样沟通就显得尤为重要.在护理病人时需广泛的收集资料,进行健康评估和护理诊断,在深圳这个移民城市,各地方言应有尽有,五花八门,在这样的深圳市情下,怎样做好护患沟通是一大难题,针对本地特色,我们将深圳特色的沟通艺术作为一个课题,通过思、听、说、做四种方式掌握沟通技巧.

论新形势下的医院办公室工作

院办是医院行政管理的重要综合职能部门,其工作内容多,涉及面广,头绪繁多,时效性强,承上启下,联系左右,连结内外,且每一工作都很具体.随着医学模式转变,医疗卫生改革的不断深入,新形势对院办工作提出了更新更高要求.本文从不同角度阐述医院办公室同志在平时工作中,要有奉献精神,要以大局为重,要以高度的责任性,踏实工作来发挥好医院职能运行过程的中心枢纽,创造性地开展工作.

与时俱进树立医院管理新观念

随着对外开放和改革的日益深化,医院管理者必须树立:质量观念、效益观念、全面建设的观念、竞争观念、人才观念、民主观念、法制观念、开放观念、信息观念、系统观念等新观念,才能顺应时代发展的潮流,在医疗市场的竞争中立于不败之地.

以科学发展观促进医院协调发展

以科学发展观为指导,制定一套适合医院发展的战略:解放思想,深化改革,以人为本,促进医院持续、协调、健康发展.

创新思维在现代医院管理中的应用

就现代医院管理创新的思维应用,提出了以精细思维创新管理模式、以竞争思维创新管理理念、以优化思维创新管理体制、以文化思维创新管理方法.

诊断名称与疾病类似的ICD编码体会

目的 探讨两组诊断名称近似(黑棘皮病与角化棘皮瘤等)疾病的医学编码.方法 对两组诊断名称近似的疾病从临床表现、病理等方面进行分析,从而做出正确编码.结果 诊断名称近似而非同一种疾病,编码时要正确区分.结论 在做疾病国际编码的工作中,经常会遇到许多近似的疾病名称,要依据医学基础知识,进行准确编码.

病历书写存在的问题及对策

病历书写是临床医生的一项基本功.其书写质量的优劣不仅体现了医护人员的技术水平,敬业态度;同时也是评价一个医院的医疗质量和管理水平的重要依据,特别是修订后的《医疗事故处理条例》中规定.当病人及其家属与医院发生医疗纠纷时可以向医院要求复印病历.这充分说明病历在处理医疗纠纷中的重要作用.同时也对病历书写提出了更高的要求.现根据《广东省病历书写规范》要求,随机抽查我院2006年出院病历1342份分析如下;

档案工作如何服务于医院改革发展

发展是医院的主题.然而,医院在发展中同时面临着机遇和挑战,在医疗市场竞争越来越激烈的态势下,医院档案工作如何服务于医疗改革发展,如何适应医院发展的新特点、新情况、新任务,是摆在档案管理工作者面前的一个突出问题,也是档案管理工作者目前急需解决的一项课题.下面就这一问题谈一下笔者的看法.

档案管理与科技进步

档案管理现代化是档案工作发展的必然趋势,也是日新月异的技术发展与运用的必然结果. 依靠科技进步,设计档案现代化管理的模式,进而更新档案管理的观念、手段乃至方法,是档案管理理论与实践部门面临的共同任务.从20世纪80年代开始,我国档案部门就已开展档案管理现代化研究,档案管理软件系统功能也由"点"到"线"再到"面",呈现不断提高与完善的趋势.

浅析病历内容质量及管理措施

目的 探讨提高病案内容质量的管理措施.方法 从病案内容质量的角度去寻找病案缺陷,分析造成缺陷因素,从而得出相应的预防措施.结果 提高病案内容质量,从而提高医疗质量.结论 通过对病案内容质量的浅析与思考,得出切实可行的管理措施与建议.

病历质量的缺陷与分析

目的 检查、分析病历首页书写缺陷及遗漏诊断的原因,指导临床医护人员提高病历书写质量,为解决漏诊问题提供决策依据. 方法对我院2006年1月～12月出院病历14 237份进行首页检查,对其中3477份出院病历进行遗漏诊断专项检查.结果 14 237份病历首页中自然信息项错填或漏填的发生率为2.28%(325份),医疗信息项书写缺陷发生率为4.38% (623项次),导致错填、漏填的原因是多方面的.被检的3 477份病历中共有62份发生漏诊,发生率1.78%,导致漏诊的原因主要与观念、业务水平、工作态度有关.结论 提高临床医生对病历首页填写的重视程度及对遗漏诊断导致严重后果的高度认识.加强培训,让每位临床医师逐渐了解和掌握国际疾病分类(ICD)的知识,让ICD能够对临床诊断及正确书写有所帮助,提高病历书写质量及医疗质量.

信息技术在档案管理中的应用

办公自动化、无纸化等事物的出现,使档案的生成方式发生很大变化,诸如文件的起草、签发、催办、归档等运作过程在计算机和通讯线路中进行,这样档案的前身必须以机读文件为主要形态,那么档案也自然以机读形式存在,这些档案的利用方式与纸质载体档案的利用方式有很大差异.这种变化预示着档案工作者将面对更多的机读形式以磁盘为载体的档案.广大信息检索者关心的是信息的内容,这些信息可能来自不同的机读形式的档案中,把这些档案信息综合系统地提供出来是档案工作者义不容辞的责任.不失时机地提供有价值的档案信息,必须有一个"去粗取精,去伪存真"的过程,使得机读形式的档案信息具有系统性、真实性、有价值性,用户才能获得更为完善的服务.由此看来,档案信息电子化是档案利用工作发展的必然趋势.

浅谈病案价值的提高

病案信息资料的使用程度越来越高,已远远超出了仅为临床、教学、科研服务的范围,而涉及到社会生活的各个层面.因此,正确认识病案的价值,如何提高病案价值是摆在病案管理者面前的重要任务.

门诊不合理药物联用处方分析

目的 分析我院门诊处方不合理联用药物现象,为临床合理用药提供资料.方法 随机抽查我院2005年门诊不合理联用药物处方登记进行统计分析.结果 共抽查1000张处方,发现不合理联用处方36张,占3,6%,其中有重复用药、药物配伍造成治疗作用减弱导致治疗失败,药物配伍造成体内药物浓度过高,配伍后药物不良反应或毒性增加,药物配伍产生拮抗作用等.结论 药物不合理联用现象较严重,应充分发挥门诊药师作用,保证患者合理用药.

门诊麻醉药处方分析

目的 了解我院目前门诊使用麻醉药品的情况,为临床合理使用麻醉药品提供参考.方法 随机抽取我院2006年1月～11月门诊麻醉药处方549张,对各类疼痛病人使用的麻醉药品的情况进行回顾性的分析.结果 基本能根据病因、病情合理选用麻醉药品.结论 我院门诊麻醉药品的使用基本符合癌症三阶梯止痛的基本原则.

2003～2004年广东省抗肿瘤药物的应用现状及趋势分析

目的 评价广东省抗肿瘤药物的使用状况及发展趋势.方法 采用金额排序法和频度分析法对广东省2003年～2006年4年中抗肿瘤药物的使用情况进行统计、分析.结果 抗肿瘤药物用药金额呈逐年上升趋势,年平均增长率为17.56%;用药频度除抗肿瘤植物成分药有轻微下降外,其他各类呈上升趋势;抗肿瘤抗生素的日均费用高;临床用药以国产药为主,用药金额占总金额的50%以上;他莫昔芬用药频度4年来稳居榜首,销售金额排在前10位的药物以抗肿瘤植物成分药居多,其次为其他抗肿瘤药及辅助治疗药.结论 广泛开展综合治疗、利用靶向治疗、完善支持治疗,从而提高肿瘤联合治疗效果,成为肿瘤治疗的新策略.

琼脂扩散法测定软膏基质对NMT乳膏释前的影响

目的 对比不同类型的软膏基质对NMT软膏中新霉素、硝酸咪康唑抑菌效果的影响.方法 采用管碟扩琼脂扩散法进行抑菌对比实验.结果 以水溶性基质的软膏对细菌及真菌的抑菌作用强.结论 水溶性软膏基质对新霉素等主药的释前效果好.

急诊护理临床带教的影响因素与对策

针对急诊护理工作带教影响因素进行探讨,采用让护生熟悉环境--常规操作--专科重点反复训练的顺序进行教学.结果 护生能贯彻执行好教学大纲内容,也加强了急诊临床带教老师的工作能力,提高急诊护理临床带教的质量.

科技新知

医闹的成因与对策

随着医院运作模式的深化改革,人民群众法律意识的不断增强,医患之间的矛盾变得越来越多,医患关系有渐趋紧张的势头,医患之间产生纠纷的事件大幅度上升.按理说利益主体之间产生矛盾属于正常现象,只要各方通过平等协商或通过法律程序是可以化解矛盾的.可是当前表现为医疗纠纷发生后,患方往往并不通过合法规途径来解决矛盾,而是采取过激手段进行"医闹":或是在医院门前聚众静坐,不达目的决不收兵;或是在医院门前拉起横幅,鸣冤叫屈,耸人听闻;或是将死者抬到医院大厅设置灵堂,又哭又闹,大放鞭炮;或是将伤者抬至门诊大厅,要挟威胁,扰乱就诊次序.

健康教育对高危妊娠孕妇疾病风险意识影响

目的 探讨健康教育对高危妊娠孕期保健的影响.方法 2005年5月～2006年10月,对48例高危妊娠孕妇在针对病因进行有效预防及积极治疗和护理的同时,从疾病知识、孕期保健、心理状态、社会功能等各方面给予健康指导.结果 健康教育前后按时做好孕期保健产前检查与及时发现问题及时解决比较p＜0.01,差异有统计学意义.结论 对高危妊娠孕妇在针对病因进行有效预防和治疗护理的同时实施有效的健康教育,是降低高危妊娠危险因素、控制并发症的发生,提高母儿健康水平、降低围生儿死亡率的切实有效措施.

企业老年人健康保健知识认识调查

目的 了解企业老年人对健康保健知识的掌握程度.方法 采用自制问卷对4 495例参加医疗保险的企业退休人员进行相关保健知识认识调查.结果 企业老年人对保健知识掌握程度:对患慢性疾病后坚持服药、调节饮食的重要性了解和部分了解,占46.9%;对不良生活方式和行为对健康的影响了解和部分了解,占39.9%;对老年人常见疾病的预防、老年期要预防哪些疾病、常用家庭急救知识了解和部分了解,各占30.9%、26.5%和13.01%.结论 企业老年人对健康保健知识了解较少,认识不足.要提高企业老年人对健康保健知识的认识,必须开展社区护理.

人工心脏瓣膜置换术前、术后病人的护理与健康宣教

在后天心血管疾病当中瓣膜性心脏病是成人主要的后天性心脏病之一,而人工心脏瓣膜置换术是通过置换受损的瓣膜,恢复瓣膜启闭功能,改善心功能,提高生活质量.临床主要用于治疗风湿性心脏病、部分感染性心内膜炎等所致的心脏瓣膜病变[1].我科自2005年12月～2007年3月共开展心脏瓣膜置换术18例,其中换机械瓣10例,生物瓣8例,现将术前、术后的护理与健康教育报告如下.

汕头市金平区妇女生殖健康调查分析

目的 探讨金平区妇女生殖健康的现状及相关因素.方法 对2005年9月～2006年12月7 660例妇女进行询问病史、妇科检查、实验室检查、妇科B超及乳腺红外线检查.结果 51.6%的妇女患宫颈炎,40.0%患阴道炎,15.4%患乳腺疾病,8.8%患妇科肿瘤.生殖道感染、妇科肿瘤、乳腺疾病与职业、受教育程度有密切关系.结论 加强卫生宣传力度,加强妇女生殖、保健服务,改善工作环境,可促进生殖健康.

健康干预对门诊肿瘤患者化疗所致骨髓抑制应对能力影响的研究

目的 探讨健康教育对恶性肿瘤患者化疗所致骨髓抑制应对能力的影响.方法 对41例恶性肿瘤化疗患者运用健康教育程序进行干预,并与42例常规教育组进行对照.结果 健康干预后恶性肿瘤患者对化疗后骨髓抑制的应对能力有明显提高.两组效果差异明显(p＜0.05).结论 骨髓抑制是化疗药物的严重毒副作用之一,严重者可危及生命,运用健康教育程序进行干预能有效地提高恶性肿瘤化疗患者对骨髓抑制反应的应对能力及遵医行为,提高生存质量.

护理干预对重型颅脑损伤患者家属心理健康的影响

重型颅脑损伤是指广泛颅骨骨折、广泛脑挫裂伤、脑干损伤或颅内血肿,昏迷6h以上,意识障碍逐渐加重或出现再昏迷,有明显的神经系统阳性体征和生命体征的改变.在住院的重型颅脑损伤病人中,死亡率约66.7%,在存活的33.37%的病人中,约20%恢复良好,13.3%中残、重残甚至植物生存[1].随着医学模式的转变,护理工作场所从医院走入社区,步入家庭.在现实工作中,我们常常忽视于家属的交流,更无暇顾及对家属焦虑心情的反馈.而家属正是患者主要的社会支持来源.家属焦虑程度的高低不仅影响其自身的心身健康,同时也会影响到患者的情绪,以及患者的救治和康复[2]. 作为从事神经外科的护理人员,摆在我们面前的一个重要课题是,在积极救治病人的同时,减轻病人家属的心里压力及焦虑程度,使患者获得有效的社会支持,对于患者的救治和康复具有重要意义.

护士锐器伤的危险因素及防护对策

目的 了解我院各科护士对锐器伤的危害及防护对策.方法 采用自行设计的问卷对93名护理人员锐器伤进行回顾性调查.结果 74.2%的护士被锐器伤,其中受伤2次以上者占76%.93名护士在护理工作中共受伤173次.结论 护理人员缺少锐器伤相关知识的认知,职业防护意识淡薄,操作不正规化,锐器伤发生率高,应加强全面性防护意识教育,建立并执行全面性防护措施,以减少护理人员职业性、血源性疾病的传播.

消毒供应室护理人员锐器刺伤的原因及预防

从CDC《被锐器伤害处理过程》的报告来看,护士是针刺伤害的主要群体,在针刺伤中约1/3是护士.事实上,这种在医疗工作中不慎被锐器伤害的现状远比上述统计的严重.

产后家庭特需服务促进母婴健康的探讨

目的 探讨产生家庭特需服务开展的意义.方法 通过对423例采用产后家庭特需服务的产妇设为观察组,对397例产后按常规出院的产妇设为对照组,对她们所掌握的护理技能及母婴并发症的观察比较.结果 采用产后家庭特需服务的产妇及家人的护理技能均高于对照组,同时采用产后家庭特需服务的产妇及新生儿并发症少于对照组(p均＜0.001).结论 产后家庭特需服务能帮助产妇及家人掌握的护理技能,有利于母婴健康.

东莞市集中式供水卫生状况调查

目的 掌握全市集中式供水方式及了厂水里的理化状况,评价生活饮用水的卫生质量.方法 现场填定调查表,查看水厂环境卫生状况,于枯水期、丰水期两次采样检测出厂水.结果 集中式供水单位65%以河水为水源,42.9%水源受到污染.85.7%取水点采用河床式、浮船式采水,建有过滤池的厂家为8.6%,对净化后的水进行消毒占74.3%,输水管网97.1%采用树型结构,出厂水合格率5.7%,大肠菌群、细菌总数合格率分别为20.4%、49.0%.结论 东莞市集中式供水质量处理设施不健全,水源受污染严重,出厂水合格率低.