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现代医院杂志
Modern Hospital 현대의원
- 主管单位： 广东省医院协会
- 主办单位： 广东省医院协会
- 影响因子： 1.33
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-332X
- 国内刊号： 44-1534/Z
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 46-249
- 曾用名：
- 创刊时间： 2001
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《现代医院》杂志社
- 出版地区： 广东
- 主编： 梁若柽
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高危病人腹腔镜胆囊切除术的麻醉管理与监测体会
目的 观察高危病人在耐受腹腔镜胆囊切除术麻醉中循环和呼吸的改变,探讨减少呼吸循环波动的麻醉方法 .方法 选择ASAⅢ级择期行腹腔镜胆囊切除术患者12例,行气管内插管静脉全麻或静吸复合全麻,在患者气腹前5 min,气腹后5 min,15 min,25 min几点观察患者的HR、MAP、Paw、PETCO2,结果 气腹后5 min较气腹前5 min HR、MAP、PETCO2 均增高(p<0.05), Paw显著增高(p<0.01);气腹后5 min,气腹后15 min,停气前5 min 之间比较HR、MAP、Paw、PETCO2无显著增高(p>0.05);停气后5 min较停气前5 min HR、MAP、Paw、PETCO2 均降低(p<0.05).结论 在高危人腹腔镜胆囊切除术麻醉中循环、呼吸波动剧烈的时候为气腹和停气腹时,我们应在此避免血流动力学的剧烈波动.
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应用改良心包留置导管治疗大量心包积液的临床观察
目的 应用经改良心包留置导管并观察治疗心包大量积液的效果.方法 将30例心包大量积液患者列为观察组.经B超定位后使用改良的单腔静脉导管通过心包留置进行每天抽液治疗,常规组20例使用常规抽液治疗.比较两组疗效、住院时间和脏器创伤与并发症的发生.结果 观察组有效率明显提高,住院时间缩短,脏器创伤与并发症均未发生,两组差异具统计学意义(p<0.05).结论 改良心包留置导管治疗大量心包积液疗效优于常规方法 .
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左室射血分数正常的心衰和脑钠肽的关系及氨氯地平治疗作用
目的 探讨左室射血分数正常的心衰(HFNEF)病人与血脑钠肽的关系和氨氯地平的治疗作用.方法 随机选择25例心功能正常的病人和110例HFNEF病人,分为对照组(25例),HFNEF组(55例)和氨氯地平组(55例).HFNEF组接受利尿剂和β受体阻滞剂治疗; 氨氯地平组在利尿剂和β受体阻滞剂治疗同时加用氨氯地平.病人均作心脏彩超检查,并作脑钠肽(BNP)检测.出院后定期随访复查心脏彩超和脑钠肽,随访3月.结果 HFNEF组和氨氯地平组BNP显著高于对照组(p<0.01),治疗1月和3月后复测BNP,氨氯地平组显著低于HFNEF组(p<0.01).氨氯地平组左室舒张功能改善好于HFNEF组(p<0.05).结论 HFNEF病人BNP显著升高,氨氯地平有改善舒张功能及降低BNP的作用.
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宫腔镜联合射频消融治疗粘膜下子宫肌瘤的疗效观察
目的 研究宫腔镜联合射频消融治疗粘膜下子宫肌瘤的临床疗效.方法 对本院106例粘膜下子宫肌瘤患者进行了宫腔镜下子宫肌瘤切除术,对于不能完全切除的肌瘤采用射频消融治疗.术后随访,对其疗效进行统计分析.结果 手术顺利,无子宫穿孔、感染、低钠血症等并发症发生.术后随访表明其临床疗效逐步提高.结论 宫腔镜联合射频消融治疗粘膜下子宫肌瘤安全有效,值得临床上推广应用.
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3例新生儿胃破裂诊疗分析
目的 探讨新生儿胃破裂的病因、诊断与治疗.方法 回顾性分析23例新生儿胃破裂的病例资料.结果 23例均经X线检查发现膈下游离气体,明确诊断后行胃破裂修补术.治愈13例,死亡10例.结论 新生儿喂养不当是引起新生儿胃破裂的主要原因,手术修补破裂口是本病治疗的关键,合理的围手术期综合治疗及新生儿ICU监护治疗有助于提高治愈率.
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性激素口服与阴道用药治疗围绝经期综合征的临床观察
目的 探讨采用不同的给药途径,予同等剂量结合型雌激素(倍美力)对围绝经期妇女血清雌二醇(E2)、子宫内膜厚度、阴道细胞学及围绝经期症状的影响.方法 把52例围绝经期妇女随机分为两组,口服给药组29例,阴道给药组23例,口服予倍美力片剂0.625 mg;阴道给药予倍美力软膏1 g,比较两组用药前后血清E2、子宫内膜厚度、阴道细胞学评分的变化及围绝经期症状的改善情况.结果 口服组用药后E2较用药前增加(p<0.05),子宫内膜厚度用药前后有显著性的改变(p<0.01),阴道细胞学评分用药前后变化不明显;阴道给药组用药前后E2、子宫内膜厚度无明显改变,而阴道细胞学评分变化明显(p<0.01).结论 围绝经期妇女全身症状明显者予口服雌激素为好,泌尿生殖道症状明显者选择阴道给药疗效佳.
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潘托拉唑联合硫糖铝混悬液治疗上消化道出血临床观察
目的 探讨潘托拉唑联合硫糖铝混悬液治疗上消化道出血的临床疗效.方法 选择2007年1月～2009年1月确诊上消化道出血病人共314例,随机分为治疗组和对照组,治疗组156例静脉滴注潘托拉唑40 mg,1日2次,口服硫糖铝混悬液10 ml,1日3次.对照组158例静脉滴注奥美拉唑40 mg,1日2次.结果 治疗组总有效率为90.38%,对照组为75.32%.治疗组效果明显较对照组为优.结论 潘托拉唑联合硫糖铝混悬液治疗上消化道出血疗效显著,值得临床推广应用.
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新辅助化疗联合保乳手术在中晚期乳腺癌治疗中的应用
目的 研究新辅助化疗在中晚期乳腺癌保乳治疗中的应用价值.方法 对接受新辅助化疗的100例中晚期乳腺癌患者临床疗效及保乳治疗效果进行分析.结果 化疗总有效率为64%,分期降低率为53%,42%的患者在化疗后可实现保乳治疗,其中31例患者行保乳治疗,随访3年无局部复发.结论 中晚期乳腺癌新辅助化疗后行保乳手术是安全可行的,可显著提高患者生活质量.
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氩等离子凝固治疗食管粘膜不典型增生的临床观察
目的 评价氩等离子凝固治疗(APC)食管粘膜不典型增生的临床疗效和安全性.方法 对50例经食管内镜超声和组织病理活检证实食管粘膜鳞状上皮不典型增生Ⅱ~Ⅲ级的患者进行氩等离子凝固治疗,治疗后内镜定期随访以及对可疑病灶采取甲苯胺蓝染色和病理组织活检,观察食管粘膜修复情况以及APC治疗后并发症发生率.结果 50例患者,22例粘膜浅层增厚,15例粘膜深层增厚,13例粘膜下层增厚,无1例基层或外层增厚.所有患者随访24个月后均完全治愈,其中4例患者术后早期小量出血,均与进食粗糙食物有关,无1例穿孔或是恶变.结论 APC治疗食管粘膜不典型增生疗效好、安全性高、并发症少,值得临床推广.
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胃Dieulafoy病26例临床分析
目的 提高人们对胃Dieulafoy病的认识,减少误诊及漏诊率,探讨临床有效的治疗措施.方法 对26例胃Dieulafoy病的临床表现、诊断、用止血夹治疗方面的分析.结果 内镜下首次诊断率为73%,止血夹治疗成功率达100%.结论 内镜下止血夹治疗胃Dieulafoy病是一种积极、快速、安全、有效的方法 .
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脐带绕颈与围产儿结局的相关性分析
目的 探讨脐带绕颈与围产儿结局的相关性.方法 回顾性分析我院2008年1月~2008年12月1 114例脐带绕颈阴道试产孕妇分娩方式、不同分娩方式与围产儿结局的相关性进行统计学分析.结果 67.68%脐带绕颈孕妇自然分娩未发生胎儿窘迫,分娩过程出现胎儿窘迫的孕妇,阴道分娩新生儿窒息率显著高于剖宫产.结论 脐带绕颈不是剖宫产绝对指征,只要加强产时监护,大部分经阴道分娩是安全的.但出现胎儿宫内窘迫时,应及时助产或剖宫产终止妊娠.
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间苯三酚联合氧化亚氮在产程中的作用探讨
目的 探讨间苯三酚和氧化亚氮联用在产程进展的作用.方法 将150例单胎足月初产妇随机分成3组,间苯三酚联用氧化亚氮组50例(观察1组),单用氧化亚氮组50例(观察2组),不用药物组50例(对照组).结果 观察1组用药后至宫口扩张平均速度为4.00 cm/h,观察2组的速度为3.23 cm/h,对照组的速度为3.01 cm/h.观察1组分别与观察2组和对照组比较,差异有显著性.结论 间苯三酚和氧化亚氮联用在产程中有明显的缩短产程和镇痛作用.
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肾穿刺活检术术前排尿训练对术后尿潴留的影响
目的 探讨肾穿刺活检术术前排尿训练对术后尿潴留发生的影响.方法 将160例患者根据术前1天开医嘱(80例)及手术当天开医嘱(80例)分为对照组和实验组,对照组患者常规进行心理疏导和术前训练(训练病人卧床排尿),实验组患者术前不进行卧床排尿训练,观察2组患者术后出现尿潴留的差异.结果 两组患者术后发生尿潴留比较,差异无显著性(p>0.05).结论 肾穿刺组织活检术后发生尿潴留与术前是否进行卧床排尿训练关系不大.因此术前不必过多强调卧床大小便的训练,从而减少患者的麻烦.
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急诊绿色通道在抢救急性重型颅脑外伤患者中的价值
目的 探讨急诊绿色通道在抢救急性重型颅脑外伤患者中的价值.方法 回顾分析了急救绿色通道建立近4年来124例创伤患者急救情况,以过去4年急救的30例严重颅脑外伤患者作为对照组.结果 两组基线资料具有可比性,绿色通道组124例患者死亡6例,死亡率为4.8%,对照组30例患者死亡2例,死亡率为6.6%(p<0.05).绿色通道组在急诊室处理时间、特殊检查时间、入院至手术室时间较对照组明显缩短(p<0.05).结论 急救绿色通道的建立和完善,缩短了患者的救治空间和时间,显著降低伤死率,提高了救治成功率.
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经皮椎体成形、后凸成形和Sky成形术的中期疗效分析
目的 评价经皮椎体成形、后凸成形和膨胀式椎体成形器(Sky)成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的中期临床疗效.方法 回顾性分析2002年1月~2004年6月我院开展的经皮椎体成形术14例、后凸成形术8例和Sky成形术6例治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的临床资料,比较手术前后及手术后1年、5年椎体后凸畸形Cobb角及疼痛缓解效果的变化.结果 所有患者均无临床并发症;经皮椎体成形术在椎体后凸畸形Cobb角矫正方面差于后凸成形手术和Sky成形术,手术后即刻疼痛缓解效果类似于后凸成形术和Sky成形术,但后凸成形术和Sky成形术于术后1年及5年疼痛复现率高于经皮椎体成形术.结论 经皮椎体成形术、后凸成形术和Sky成形术对老年骨质疏松椎体压缩性骨折均有较好的临床疗效,但经皮椎体成形术有更好的中期疼痛缓解效果.
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后路手术治疗无神经损伤胸腰椎爆裂骨折29例
目的 评价经后路椎弓根内固定系统治疗无神经损伤的胸腰椎爆裂骨折的临床疗效.方法 对我院脊柱外科收治29例无神经损伤的胸腰椎爆裂骨折临床资料进行回顾性分析.结果 29例均获得随访,通过末次随访与术后早期X线片比较,发现伤椎椎体高度无明显下降,矢状面角度无变化.均未发现椎体后凸现象及内固定松动或断裂,无1例出现迟发型神经损伤,无1例出现顽固性腰背部疼痛.结论 无神经损伤的胸腰椎爆裂骨折经后路椎弓根内固定系统治疗,可有效地矫正和防止脊柱后凸畸形,避免晚期腰背痛及迟发性神经损伤等后遗症,能减少卧床时间,为早期康复创造条件.
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注射缩宫素并口服米索前列醇预防产后出血的临床观察
目的 探讨注射缩宫素并用口服米索前列醇预防产后出血的作用.方法 选择足月妊娠单胎头初产妇200例,随机分为注射缩宫素并口服米索前列醇组(观察组)100例及单纯注射用缩宫素组(对照组)100例.观察组在胎儿娩出后立即肌注缩宫素10 u及口服米索前列醇400 ug;对照组在胎儿娩出后立即肌注缩宫素10 u.观察两组第三产程时间产后2小时内出血量.结果 观察组第三产程时间与对照组差异无显著性(p>0.05),而产后2 h内出血量较对照组减少138.8 ml有高度差异显著性(p<0.01),且无1例发生产后出血.结论 注射缩宫素并口服米索前列醇有增强子宫收缩作用,可以减少产后出血量,并且是预防产后出血的理想药物.
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无张力疝修补术治疗急性嵌顿性腹股沟疝的24例治疗体会
目的 探讨无张力疝修补术治疗成人急性嵌顿性腹股沟疝的临床效果.方法 回顾性分析我院2006年1月～2008年12月对24例急性嵌顿性腹股沟疝患者行无张力疝修补术的临床资料.结果 24例手术过程均顺利,平均手术时间为60 min.无切口感染和排斥反应,无术后死亡.术后疼痛2例,阴囊积液1例.全组病例术后随访6个月,未见复发.结论 无张力疝修补术(PMTFHR)可以安全有效地用于急性嵌顿性腹股沟疝的患者.
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小切口腋下皮肤搔刮法治疗腋臭的疗效观察
目的 探讨采用腋毛区皮下搔刮及修剪的方法 治疗腋臭的疗效.方法 2006年1月～2008年1月,采取沿皮纹方向1 cm的小切口行腋下皮肤搔刮及修剪的方法 治疗腋臭206例,手术后妥善加压包扎固定.结果 本组病人96%达到好,4%为一般,差为0,有6例患者术后皮下积血,4例切口感染,经相关处理后均能愈合.结论 采取皮纹方向小切口行腋毛区皮下搔刮及修剪方法 治疗腋臭,手术操作简单,效果完美,值得推广.
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米非司酮联合利凡诺用于疤痕子宫中期妊娠引产的观察
目的 探讨米非司酮联合利凡诺用于疤痕子宫中期妊娠引产的临床效果.方法 选择60例疤痕子宫中期妊娠引产的妇女,按就诊先后随机分为观察组和对照组,各组30例.观察组行利凡诺羊膜腔内引产术,同时立即口服米非司酮 50 mg,每日2次,连服2天;对照组单行利凡诺羊膜腔内引产术.结果 观察组产程发动早、总产程时间短、胎膜娩出完全、无胎盘滞留、引产成功率100%,产后出血少,清宫率减少,产道损伤少.与对照组比较,差异有显著性(p<0.01).结论 米非司酮联合利凡诺用于疤痕子宫中期妊娠引产是一种安全、有效的方法 ,值得临床推广.
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改良会阴侧切术的临床观察
目的 观察产妇在分娩过程中采用不同会阴侧切术,探讨会阴伤口愈合情况.方法 从2007年6~12月选择足月、选择无产科合并症、并发症、估计胎儿体重在3.5 kg以下的顺产产妇341例为观察组采用改良会阴侧切术,同时选择相同条件的顺产产妇337例为对照组采用传统会阴侧切术.观察两组产妇产时出血量、会阴伤口缝合时间、会阴伤口疼痛情况.结果 观察组比对照组产妇的产时出血量、产后3天随访会阴伤口疼痛有差异性,同时能缩短伤口缝合时间.结论 改良会阴侧切术可减少产后出血量、缩短会阴伤口缝合时间、减少会阴伤口疼痛,促进伤口愈合等优点.
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红霉素联合丝裂霉素胸腔内注入治疗恶性胸积液疗效观察
目的 探讨控制治疗恶性胸积液的有效措施.方法 对确诊为恶性胸积液的患者44例,采用胸腔穿刺引流胸水后随机分成治疗组22例用红霉素联合丝裂霉素(MMC)胸腔内注入,对照组22例单用丝裂霉素注入后,观察并对比两组临床疗效及毒副反应情况.结果 两组临床疗效有效率,治疗组与对照组分别为86.4%、50%,毒副反应分别为31.8%、86.3%(p<0.05)两组间对比有统计学意义.结论 红霉素联合丝裂霉素胸腔内注入是治疗及控制恶性胸积液的有效方法 .
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外科ICU患者的个体化口腔护理
目的 分析外科ICU患者的个体化口腔护理,以提供较好的护理措施.方法 对2007年5月～2008年5月我院外科ICU 72 h以上的137例患者进行个体化口腔护理.结果 治疗后患者院内肺炎的发病率为5.5%,较我科前3年平均发病率6.7%有所下降.结论 对入住外科ICU患者的口腔护理应进行个体化针对性治疗,以达到佳治疗效果.
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小儿同侧下肢大面积皮肤撕脱伤并多发骨折的护理
分析27例小儿下肢大面积皮肤撕脱伤并多发骨折的护理措施,认为早期积极配合救治是修复伤肢的前提;术后创面的正确换药,适时指导功能锻炼是护理的关键;加强基础护理和心理护理,合理补充营养有利于伤肢的修复,防止并发症发生.
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儿童髋关节暂时性滑膜炎的护理
目的 探讨50例儿童髋关节暂时性滑膜炎的护理.方法 通过对患儿家长进行心理指导及相关知识的宣教,加强皮肤牵引的护理及用药的护理.结果 患儿能在短时间内缓解疼痛,缩短住院天数,恢复肢体功能,无后遗症.结论 护理干预对配合治疗很重要,通过精心的护理,能提高治愈率,减少由于治疗不当而出现的严重后果.
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老年髋部骨折109例的康复护理
目的 探讨老年髋部骨折的康复护理方法 及临床效果.方法 回顾分析本院2002年1月～2007年12月收治的109例老年髋部骨折病人的资料,对康复护理方法 及恢复情况进行分析.结果 109例患者均获随访,随访时间6个月～1年,平均8个月.经过积极的治疗和康复护理,除5例死亡外,其余骨折全部愈合,髋关节功能恢复良好.结论 康复护理既可降低老年髋部骨折病人的术后并发症,提高手术的成功率,同时也提高患者的自我保健意识和生活质量.
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外伤性硬膜外血肿钻孔灌注引流术围术期护理
目的 探讨外伤性硬膜外血肿钻孔灌注引流术围术期的护理.方法 对72例外伤性硬膜外血肿钻孔灌注引流术患者,在围手术期给予周全的术前准备、做好患者和家属的心理护理,术后密切观察病情变化,保持引流通畅,严格遵守无菌操作,严防并发症发生等护理措施.结果 其中2例发生再出血,1例出现颅内积气,全部病例恢复良好,出院时GCS评分15分,无死亡病例,住院时间(6±1.2)天.结论 精心的护理对患者早日康复,预防或减少并发症的发生,具有重要的临床意义.
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腹部术后胃瘫综合征60例护理体会
目的 探讨60例腹部术后胃瘫综合征的护理.方法 做好相应的心理护理,持续胃肠减压,加强肠外与肠内的营养支持等护理措施,增强胃蠕动,促进胃动力功能的恢复.结果 60例胃瘫患者恢复良好,没有其他严重并发症发生.结论 腹部术后胃瘫综合征的临床护理工作至关重要,应贯穿于治疗的全过程.
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髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防
目的 探讨髋关节置换术后下肢深静脉血栓(DVT)的预防与护理经验.方法 对48例髋关节置换术后的患者术前进行评估及指导,术后进行早期主动和被动功能锻炼.结果 无1例出现并发症.结论 髋关节置换术后患肢进行早期功能锻炼是防止DVT形成、手术获得成功的重要保证.
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新型3维弹簧圈蓝筐技术栓塞宽颈动脉瘤的护理
目的 探讨新型3维弹簧圈蓝筐技术栓塞宽颈动脉瘤的护理方法 .方法 76例病人进行3维弹簧圈蓝筐技术栓塞宽颈动脉瘤.结果 76例病人均成功栓塞后顺利出院.结论 良好的术前术后护理有利于病人的康复.
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利多卡因局麻药应用于女病人术前导尿镇痛的效果观察
目的 观察利多卡因在女病人术前导尿镇痛的临床效果.方法 将500例产妇随机分为观察组和对照组各250例,对照组按常规导尿法导尿,观察组在常规导尿法的基础上,应用2%利多卡因在导尿前行表面麻醉后再擦尿管,观察疼痛程度、表面麻醉时间.结果 两组在疼痛程度上有显著性差异﹙p＜0.01﹚,在麻醉时间上无差异.结论 女病人术前导尿采用利多卡因行表面麻醉能有效减轻产妇插尿管时产生的疼痛,体现了以人为本的服务理念.
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幼儿唇腭裂修补术期体位对手术进程的影响
目的 探讨幼儿唇腭裂修补术期体位对手术进程的影响.方法 在大例数手术中不断改进术期体位,形成固定体位与应用流程.回顾性选择采用舒适体位前60例患儿为常规体位组,采用舒适体位后选择60例患儿为舒适体位组.比较两组血氧饱和度、血压、呼吸、镇静药物使用剂量和手术时间、复苏时间的变化.结果 对照组使用镇静药物和剂量和手术时间、复苏时间比观察组明显增多,两组比较差异有显著意义(p<0.05);观察组血氧饱和度、血压变化较对照组小,差异有显著意义(p<0.05).结论 舒适体位能保持呼吸道通畅,减少对患儿的不良刺激,可以减少镇静药用量,缩短手术时间和复苏时间,有利于加快手术的进程并减少并发症.
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结核性腱鞘炎的护理及康复指导
目的 探讨结核性腱鞘炎的临床特点,提出该病的护理及康复指导.方法 1998年10月～2008年3月对7例手、腕、足踝部的结核性腱鞘炎患者采用手术、抗结核药物及护理、功能锻炼等综合治疗后,分析其临床疗效、护理和康复锻炼指导.结果 全部病例均治愈,关节功能恢复好.术后随访0.3～10年无复发,6例效果满意,1例因治疗较晚功能部分受限.结论 对结核性腱鞘炎正确有效的护理及合理的康复指导、功能锻炼等,可以有效促进疾病康复,减少后遗症.
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兰索拉唑、克拉霉素、甲硝唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性溃疡病疗效观察
目的 探讨兰索拉唑、克拉霉素、甲硝唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性溃疡病的效果.方法 对51例确诊为幽门螺杆菌(Hp)感染的胃溃疡、十二指肠溃疡患者利用兰索拉唑、克拉霉素、甲硝唑三联疗法进行治疗,观察溃疡愈合情况及Hp根除情况.结果 本疗法对溃疡的总有效率为90%,Hp根除率为88%.结论 兰索拉唑、克拉霉素、甲硝唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性溃疡具有药物剂量小、Hp根除率高、溃疡愈合迅速、疗程短等优点,值得在临床上推广应用.
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高尿酸血症的流行特征及与代谢综合征关系的研究
目的 研究高尿酸血症(HUA)的流行特征,探讨HUA与代谢综合征(MS)各组分之间的关系,为临床防治提供依据.方法 对2007年9月~2008年8月在我院进行健康体检的广州铁路地区职工共8 816例的临床资料进行分析.结果 男性HUA患病率为18.69%,女性10.80%,男女合并患病率为15.82%.男性高于女性,差异有显著性;随着年龄的增高男女患病率上升,男性患病率高峰为70岁组,女性患病率高峰为60岁组.HUA组中MS 的四种组份:高血压、高甘油三酯、高血糖、肥胖的患病率分别为40.86%、44.16%、19.42%、46.73%,明显高于非HUA组,差异有显著性;多因素分析结果 显示,年龄、高血压、高甘油三酯、高血糖、肥胖是HUA的影响因子,性别(女性)是保护因素.结论 HUA在广州铁路地区职工中具有较高的患病率,并随着年龄增高明显上升;男性患病率高于女性.HUA与MS四种组份:高血压、高甘油三酯、高血糖、肥胖关系密切,也是心血管病(CVD)的独立危险因素.
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术中知晓患者术后抑郁/焦虑情况研究
目的 研究术中知晓患者术后抑郁/焦虑情况.方法 选取10例全麻术中知晓患者纳入术中知晓组,30例无术中知晓全麻患者为对照组.所有患者术后1个月,利用医院焦虑抑郁量表、Hamilton抑郁量表和/或Hamilton焦虑量表进行调查.结果 术中知晓组与对照组患者年龄、性别、体重以及手术时间等一般情况无显著性差异(p>0.05),但术中知晓组单纯采取全麻方式比率高于对照组(p<0.05).术中知晓组与对照组比较,抑郁症状发生率,抑郁合并焦虑症状发生率以及抑郁焦虑症状总和率均有显著性差异(p<0.05),焦虑症状发生率差异不显著(p>0.05).术中知晓组与对照组比较,肯定抑郁发生率以及肯定抑郁焦虑总和率差异显著(p<0.05),而肯定焦虑发生率、肯定抑郁合并肯定焦虑发生率差异不显著(p>0.05).结论 术中知晓患者容易发生抑郁/焦虑等精神障碍.
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LBP 液基细胞学沉降式制片技术在痰脱落细胞诊断中的应用
目的 探讨LBP液基细胞学薄层沉降技术在痰细胞学检查中的应用及肿瘤诊断价值.方法 病人从肺部深处用力咳出晨痰至LBP细胞保存基液专用采样瓶内,加2~5 ml 1,4-二硫代苏糖醇化痰液,置振荡器上振荡20～30 min,低速离心机上离心5~10 min,沉渣用缓冲液稀释后入染色舱.结果 全部105例标本均与传统涂片方法 对比,LBP液基细胞学沉降法阳性率24.7%,传统涂片方法 阳性率14.3%,LBP液基细胞学薄层沉降法较传统涂片法高出10.4%.结论 LBP液基细胞学沉降法在痰液中的应用操作简便、成本低、制片非常清晰.对恶性肿瘤的检出率高.
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两种胆肠内引流术与胆道逆行感染的实验研究
目的 比较不离断空肠的胆肠吻合术与传统的Roux-en-Y胆肠吻合术预防胆道逆行感染的效果.方法 16只Begle犬随机分成两组,分别行不离断空肠的胆囊空肠吻合(不离断空肠组)和Roux-en-Y胆囊空肠吻合(离断空肠组).检测术前肠襻和术后12周胆支肠襻内细菌的类别以及吻合口的胆道压力.分析手术前后两组肠襻内细菌类别的变化和术后两组间细菌类别、吻合口胆道压力的变化.结果 术前革兰氏阴性需氧菌、厌氧菌的检出率为37.50%、6.25%;不离断空肠组术后为62.50%、12.50%,离断空肠组术后为87.50%、75.00%;不离断空肠组与术前比较,差异无显著性差异(p=0.390,1.000);离断空肠组术后明显高于术前,其差异有显著性差异(p=0.033,0.001);离断空肠组术后厌氧菌的检出率明显高于不离断空肠组(p=0.041).离断空肠组吻合口胆道压力明显高于不离断组(p<0.001).结论 不离断空肠的胆肠吻合术能更有效的抗胆道逆行感染.
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不同负荷剂量氯吡格雷治疗急性冠脉综合征的临床应用研究
目的 比较不同负荷剂量氯吡格雷在经皮冠脉介入治疗(PCI)术前应用对治疗急性冠脉综合征(ACS)的有效性和安全性,对更高负荷剂量的氯吡格雷安全性进行评估.方法 120例诊断为ACS 的患者随机分为A、B、C三组(na=nb=nc=40),三组患者临床基本资料差异无统计学意义(p>0.05).A、B、C三组分别于术前6 h给予600 mg、450 mg和300 mg负荷剂量氯吡格雷,观察服药前﹑服药后2 h、4 h、6 h血小板聚集率,30天主要终点事件(住院期间休克、死亡、靶血管重建、再发心梗、心绞痛、脑卒中)及术后30天出血事件和不良反应发生情况.结果 与标准的300 mg方案相比,氯吡格雷600 mg比氯吡格雷450 mg前6 h内对血小板激活的抑制程度更大.氯吡格雷负荷剂量的增加可减少30天主要心血管事件的发生率.三组30天出血事件和不良事件发生情况差异无统计学意义(p>0.05).结论 与300 mg氯吡格雷负荷剂量相比,较高的氯吡格雷负荷剂量能够产生更快、更强的血小板抑制,且安全性相似.
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海南省南部少数民族地区2 697例烧伤流行病学调查
烧伤与一个地区的社会文化、经济状况有关.本地区在气候条件与国内差别较大;经济状况、文化的发展落后于本省北部,各地县发展也不平衡.本次调查旨在了解本地区烧伤的流行特征,有针对性做好预防烧伤工作.
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胱抑素C与尿素、肌酐检测的临床应用比较
目的 比较胱抑素C(CysC)、尿素(Urea)、血清肌酐(Scr)的临床应用价值.方法 选择1015例CysC异常患者与Urea、Scr检测结果 进行相关性分析;CysC、Urea、Scr三项指标异常结果 分析及应用三项指标对高血压患者联合检测结果 的相关性分析等多侧面的进行比较评价.结果 CysC、Urea、Scr单项检测异常检出率男女各组分别为17.06%、4.60%、2.00% 和18.89%、3.32%、3.19%;三项指标异常者均高于对照组2.68～3.98倍; 高血压患者CysC、Urea、Scr异常检出率男女各组分别为22.08%、12.66%、9.76% 和26.25%、8.49%、2.00%.结论 CysC作为肾功能检测指标异常检出率高,方法 灵敏,结果 稳定,是早期肾功能损害的有价值的实验诊断指标.
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CA724、CEA和C-反应蛋白定量联合检测对诊断胃肠道恶性肿瘤的临床价值
目的 探讨血清CA724、癌胚抗原(CEA)和C-反应蛋白定量(CRP)联合检测在胃肠道恶性肿瘤诊断的价值.方法 采用电化学发光技术检测在恶性肿瘤组30例和正常对照组15例患者血清中的CA724和CEA的含量,同时使用放射比浊法检测CRP的含量.结果 CA724、CEA和CRP定量单个指标诊断消化道恶性肿瘤的敏感性分别为60.0%(18/30)、40.0%(12/30)和63.3%(19/30),特异性分别为100%(15/15)、93.3%(14/15)和86.7%(13/15);三个指标联合检测的敏感性为86.6%(26/30)和特异性为86.7%(13/15).其中三者联合检测敏感性显著高于单一指标检测(p<0.05).结论 血清CA724、CEA和CRP定量联合检测有助于提高胃肠道恶性肿瘤诊断的敏感性和有效性.
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肺癌X线平片误诊14例分析
目的 通过对误诊病例的分析,提高阅读X线平片的水平以及综合分析能力,减少误诊.方法 回顾性阅读经病理及CT诊断为肺癌的误诊病例14例,分析其临床及X线表现.结果 将肺癌发生肺内、纵隔以及胸膜转移的病例分别误诊为继发性肺结核(以下简称肺结核)合并胸膜炎、继发性肺结核复发或合并感染、肺炎、支气管肺炎等.结论 肺癌的原发病灶不典型以及发生多部位的转移时,其X线表现与肺结核合并肺感染、胸膜炎、肺门及纵隔淋巴结肿大等相似且鉴别较难,需密切结合临床是否有反复咳嗽、咳嗽气促、咳嗽胸痛等症状,进行综合分析或进一步检查,慎重诊断.
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应用六西格玛模式改进口腔科门诊患者就医流程
在对口腔科门诊患者调查分析的基础上,就患者就医流程通过分步实施六西格玛的定义-衡量-分析-改进-控制(DMAIC)五个步骤解决患者就医过程的瓶颈,缩短病人就医时间,提高病人满意度.
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风险管理对病房护理安全的作用与效果
通过对风险管理运用风险评估-实施-效果评价-改进的程序,在病房护理管理中的应用与效果进行可行性探讨,使护理缺陷、护理差错及意外事件的发生例数明显减少,病人的满意度由92.5%上升到98.5%,提高护理质量和保障患者安全,全面提升护理服务品质.
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眼科护理操作中的潜在风险与防范
通过对眼科护理技术操作中潜在的风险进行分析,提出相应的防范措施:临床护士应加强法律法规的学习,强化自身法律意识;加强护士临床思维能力和专科技术技能的培训,加强临床教学管理,提高护理服务质量,正确执行医嘱,规避潜在风险.
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护理人员锐器伤调查结果分析与防护措施
目的 了解我院护理人员锐器伤的情况,以便制定切实可行的干预对策,减少护理人员锐器伤的发生.方法 采用问卷调查形式,对我院75名临床护理人员发生锐器伤的情况进行调查.结果 75名临床护理人员发生锐器伤中锐器物种类依次为玻璃(72%)、针刺(25.8%)、刀割(2.2%);锐器损伤时相关操作依次是开安瓿(45.9%)、采血(11.8%)、注射(10.9%)、收费物(9.8%)、回套针帽(7.3%)、丢针头(5.6%)输液(4.3%)、缝合(3%)、洗器械(1.3%)、备皮(0.01%).结论 护理人员面临锐器损伤的职业危险,各方面应采取对策,预防和控制锐器损伤.
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病案首页在病案管理中的作用
病案质量是衡量医疗质量的客观依据,也是医疗质量管理的热点和难点工作.病案首页浓缩了整份病案中的重要内容,是医院医疗质量和管理质量的集中体现.病案首页是病人出院后诊断与治疗的总结,也是疾病分类和医疗统计工作的原始资料.病案首页的设计集中体现了病人身份识别、病案资料检索、医院管理、医疗质量评价、统计等各方面的需要.因此病案首页的填写准确、完整与否对病案管理及医院管理影响很大.
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出院病历回收监测系统的设计与应用
目的 改变病历回收老大难问题,改善陈旧操作方式.方法 建立计算机管理病历回收监测系统,对出院病历进行动态监测.结果 该院各病区的出院病历按时回收率基本达到100%.结论 计算机管理能随时搜索应归档而未收回的病历,并自动显示扣罚病历.因此,病历回收工作由过去的被动形式变为主动形式,而且减少了病案统计人员与临床科室的矛盾.是一种实用和有效的病案管理方式.
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医院制剂仓库数据管理系统的设计与实践
目的 实现对我院制剂仓库数据的计算机化管理.方法 运用语言和数据库技术,建立制剂仓库的数据库管理系统.结果 医院制剂仓库数据管理系统的建立,为制剂、物料流转数据管理提供了一个易用的人机界面,具有操作简单、工作高效、数据准确等优点.结果 制剂仓库数据管理系统的设计能较好地满足我院制剂仓库数据管理的实际需求.
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浅谈"肺炎"诊断的ICD-10编码
目的 提高"肺炎"诊断的ICD-10编码质量.方法 浅析"肺炎"诊断的ICD-10编码存在的误码因素及提出对策.结果 编码准确率提高.结论 加强教育定期培训;提高编码人员综合素质能力;实施复核制度,是提高"肺炎"诊断编码的保障.
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强化病案管理的全面质控
病案书写是医师的基本功,一份病案可以大体了解一名医师一个科室甚至一所医院的全医疗质量管理状况.病案书写质量也是医疗质量管理中的难点,我院自2007年以来加强环节质量和终未质量管理,病案书写质量不断提高,各环节质量稳定,有效提升医院质量管理水平.
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急诊护士急救技能阶梯式培训的方法探讨
目的 探讨急诊护理人员急救技能阶梯式培训的方法 .方法 对30名急诊护士具体实施以急救技能及急救理论知识、院前急救及急诊分诊、群死群伤及突发卫生事件、综合模拟急救演练等项目的 学习和培训;通过理论考试、急救技能及护理技术操作的考核、模拟急救考核并总结护士每次考核的成绩,对护士进行年度综合考评的方法 ,验证实施阶梯式培训后急诊护士的急救技能及整体素质.结果 30名急诊护士考核成绩及护理综合质量考评均有明显提高(p＜ 0.05).结论 实施阶梯式培训,能有效提高急诊护理人员的急救技能和整体素质,也提高危重病人抢救成功率,同时病人安全和护理安全得到有效保证.
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以人为本做好医院编外人员管理
随着编外人员的不断增加,如何进一步转变传统用工观念,创新用工思维,改进用工管理方法 ,优化内部运行机制,是创建和谐医疗环境、稳定职工队伍过程中必须思考和探讨解决的实际问题.
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补肾纳气汤对儿童哮喘缓解期气道炎症影响的研究
目的 观察自拟补肾纳气汤对儿童哮喘缓解期气道炎症的改善作用.探讨中医补肾纳气法对哮喘患者治疗作用的相关机制.方法 将60例符合纳入标准的缓解期哮喘儿童按就诊先后顺序分为对照组(30例)和治疗组(30例).对照组予吸入丙酸氟替卡松气雾剂治疗,治疗组在此治疗的基础上加服自拟补肾纳气汤,疗程3个月,检测治疗前后患儿血清中的相关炎症指标:外周血嗜酸性粒细胞(ESO)绝对记数及血清总IgE、CD4+、CD8+、IFN-γ、IL-4的数值.结果 治疗组治疗后ESO及SIgE、CD4+、CD4+/CD8+、IL-4明显降低,而IFN-γ、CD8+明显升高.两组间比较,治疗组对外周血嗜酸性粒细胞(ESO)绝对记数及血清总IgE、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的影响优于对照组.而对IL-4、IFN-γ的影响两组间的差别未产生统计学意义.结论 自拟补肾纳气汤治疗哮喘缓解期慢性气道炎症,具有降低外周血中嗜酸性粒细胞(ESO)浓度,降低CD4+,升高CD8+,从而降低血清总IgE水平,抑制气道炎症,降低气道高反应性,从而达到控制哮喘发作的作用.而本方对IFN-γ、IL-4的影响无统计学意义,说明其对Th1类细胞及Th2类细胞的调节作用则不明显.
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岭南医药启示录(续篇7)
7 虞翻与诃林7.1 传略虞翻(164-233年)三国时会稽余姚(今淅江绍兴)人,字仲翔.少好学,有高气,通医学.太守王朗命为功曹.东汉建安元年(196年)会稽为孙策所破,虞翻护王朗浮海逃至东冶(今福州).朗遣之还,策复任命他为功曹.建安四年(199年)翻奉孙策之命说降太守华歆.孙权以为骑尉.翻数犯颜谏争,权不能悦,又性不协俗,多见谤毁,坐徙丹阳泾县(今安徽泾县西).吕蒙图取关羽称疾反建业(今南京),以翻兼知医学,请以自随,亦欲因此令翻得释.后来因性耿直,言世无神仙,为孙权所恶,流放交州[1].
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中西医结合红外线治疗慢性盆腔炎性包块的临床分析
目的 观察中西医结合红外线治疗慢性盆腔炎性包块的临床疗效.方法 将80例盆腔炎性包块的患者随机分为2组,治疗组40例,采用抗生素+中药+红外线治疗;对照组40例,采用抗生素+红外线治疗,两组均治疗14天.结果 治疗组治愈率27.5%,治疗有效率87.5%,均高于对照组,两组比较差异有显著性(p<0.05).结论 中西医结合红外线治疗慢性盆腔炎性包块显著提高了疗效,值得推广.
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独活寄生汤加减治疗骨折延迟愈合36例临床观察
目的 观察独活寄生汤加减治疗骨折延迟愈合的疗效.方法 对符合诊断标准的36例患者进行中药内服治疗.结果 经过4~12 w治疗后,骨性愈合28例,好转4例,无效3例,中途脱落1例,有效率达88.9%.结论 中药方剂独活寄生汤加减治疗骨折延迟愈合,避免病人手术痛苦,疗效显著,价格低廉,值得临床推广使用.
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公立非营利医院补偿方对医院的内外部治理研究
本文首先研究了公立非营利医院补偿体系和治理结构之间的相互关系,然后根据利益相关者理论,深入分析了医院补偿方的属性、利益诉求、实现途径,并提出在公立医院法人治理结构中物格与人格的映射关系.接着阐述了补偿体系外部治理的机制.文章后指出,补偿方需要从内部治理和外部治理两方面对公立医院共同治理,从而提高公立非营利医院的运行效率和资金补偿的效率.
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试论循证图书馆事业
循证图书馆事业是循证实践在图书馆领域的应用,在图书馆学研究中都扮演了一个重要角色,得到前所未有的重视,其目标是用已经得到的专业知识及科研方法 改进服务图书馆的服务质量.本文概述了循证图书馆事业的概念、领域的划分、证据等级和工作的程序等,介绍了有关循证图书馆事业发展的过程,初步探讨了循证图书馆事业发展中存在的制约因素及今后的发展方向等问题.
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关于构建和谐医患关系的思考
随着改革开放的不断深入,社会对医疗行业的要求逐渐增高,医院这个救死扶伤的场所中医患关系成为了社会关注的焦点.近年来,由于医疗纠纷明显增多,医患关系日趋紧张,加上人们法律意识的不断提高,以及我国医疗体制改革的不断深入,医疗纠纷日益突出,医患关系紧张演变成为医患矛盾,逐渐成为一个亟待解决的社会问题.面对这种局面,医院以及医务人员应从自身做起,及时转变观念,规范医疗服务行为,加强医患沟通,架起医者、患者及其家属之间情感沟通的桥梁,增进相互理解,化解医患矛盾,共同营造文明的医疗环境,切实维护双方的利益,促进社会和谐发展.
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构建三个体系推进医德医风建设
医德医风建设是医院管理的重要内容,医德医风问题从来都是影响医疗服务质量和制约医疗卫生事业发展的重要因素[1].近年来,我院以开展医院管理年活动、创建平安医院、建设患者安全目标示范单位、迎接二级医院复核评审为契机,以效率效能建设为抓手,深入开展医德医风建设,推行院务公开,加强党风廉政建设,创新服务模式,优化服务流程,内练管理真功夫,外谱医患和谐曲,培养了"医以德为本、无德不为医"的行业作风.
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缓解紧张医患关系的对策
医患关系是近年比较突出的社会热点,医患关系紧张已成为社会问题,必须寻求缓解的对策.优质的医疗技术,良好的医德医风,为患者提供人性化的服务是实现以病人为中心,减轻病人心身痛苦,促进医患间理解与相互支持.同时强化政府责任,媒体正确引导,依法整治医闹,各方同步协调,是缓解紧张的医患关系的关键.
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人文精神与医院管理行为
人文精神是医院管理的重要组成部分,是医院整体形象的重要表现.注重人文精神和人文关怀培养的医院管理,有利于打造医院的核心竞争力,为医院的飞速发展提供文化和精神的保障.
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和谐共济推进医院义工队伍不断发展
和谐的社会是人民共同追求的目标,而建立一支富有爱心的义工队伍,是构建和谐社会诸元素中不可或缺的部分.2006年11月,我市成立了江门市义工联合会.为全面贯彻落实科学发展观,在全院内弘扬"奉献,友爱、互助、进步"的志愿者精神,广泛深入开展义工(志愿)服务活动,推动形成我为人人、人人为我的社会氛围,构建和谐社会、和谐医院,在院党委的领导下,我院团委通过宣传发动,引导医院员工特别是共青团员主动当义工,积极做义工,组建了我院第一支义工队伍.目前,医院义工队伍已达82人,初步构筑了院内义工服务网络体系.
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认知行为干预对健康体检人群不良生活方式的效果观察
目的 探讨认知行为干预对改变不良生活方式的效果途径.方法 随机抽查在我院做年度健康体检的机关干部和企业职工,进行有针对性认知及不良生活行为的健康调查和教育,进行统计分析.结果 健康体检人群认知水平升高,健康知识知晓率及良好生活行为提高,患病率降低.结论 人们的健康状况与其健康认知水平和行为习惯有密切关系,通过认知行为干预不良生活方式,可有效降低患病率,改善身体健康状况.
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开展"治未病"健康教育,构筑特色预防保健体系
国家启动"治未病"健康工程,各级医疗机构积极探索以"治未病"理念为指导的健康保障服务模式,围绕"治未病"健康教育的核心理念、创新"治未病"健康教育的内涵和形式、发挥各方作用促进服务体系建设等方面研究,说明开展"治未病"健康教育对构筑特色预防保健体系起重要作用.
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L医院基于战略的绩效管理研究
本研究针对传统的绩效考评体系中的缺陷,在绩效考评与战略管理的理论指导下,针对L医院没有实施战略管理及医院战略与绩效脱节的实际情况,采用调查研究与统计分析相结合的方法 ,构建出L医院的战略导向绩效考评体系,使L医院的绩效反映战略,战略渗透到绩效.L医院的战略绩效考评体系的构建包括5个部分:梳理战略使战略显式化、制定战略地图、制定关键绩效指标、制定绩效工资计算公式、绩效考核实施.L医院战略导向的绩效考核经过一年使用后得到L医院领导及员工的肯定.存在的主要问题是非财务指标的收集较为困难,还没有规范化、制度化,非财务指标还没有与医疗业务工作有机的结合起来.本研究表明即使没有实施战略管理的医院,战略导向的绩效管理也是可以在使用的,从实践意义上看,本研究对医院特别是基层医院绩效考评模式的建构具有直接的指导意义.
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国有医院内部控制环境探析
本文结合COSO所发布的<内部控制--整合框架>理论与我国国有医院实际情况,选取医院控制环境这一要素作为研究对象,分别从组织结构、主体员工的价值观、医院管理层的理念与经营风格、医院审计部门,以及医院人力资源政策等5个角度对内部控制的影响进行系统分析,并结合实际提出了目前国有医院在上述环节所普遍存在的问题,同时给出一些解决的方案.
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强化医院公益性质努力构建和谐医院
本文就构建和谐医院,从医院经营发展方向、精神动力培植、服务水平提升和社会形象塑创等四方面进行阐述构建和谐医院要点.明确了和谐医院要始终坚持科学发展,坚持公益性质,坚持以人为本,坚持服务为民,不断提升技术水平、服务质量和综合实力,努力做到让患者满意,让群众放心,树立医院良好的社会公众形象,使医院迈入良性发展的轨道.
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以医疗责任保险为基础探索建立新型医疗保险法的思考
目前我国大多数医院实行了医疗责任保险制度,它是对医院和医护人员提供的一种失职保险,被保险人是医疗机构和医护人员,但是受益人是患者,也可以是医护人员,因为它的根本目的是转移与分散医疗风险,维护医、患双方的根本
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深圳某基层医院制定与实施竞争战略
通过客观、科学地分析深圳某基层院所处的内、外环境,优势、劣势等关键因素,运用战略地位与行动评价矩阵为医院制定科学的竞争战略和有效的、切实可行的行动方案和实施办法建立提供一些思路和参考.以便使该医院在日益开放的医疗市场和日趋激烈的竞争中立于不败之地.
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落实管理是推动医院科学发展的保证
医院管理是一门科学,是医院科学发展的重要保证.要保证医院全面协调发展,不做"单腿巨人",就必须深入持久地抓好医院管理.一是要巩固医院管理年成果,在狠抓落实上下功夫;二是要树立以人为本思想,推动医院深化改革;三是要坚持以病人为中心,不断提高医疗服务质量.医院的生存和发展离不开科学管理,更需要通过管理推动医院科学发展.
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从美国联邦医疗卫生体系联想到的
本文对以市场主导的美国医疗保障制度为切入点,对我国的医疗卫生改革问题进行分析和探讨,提出建立覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、大力推进医疗保险、药品流通领域和医疗体制的改革等建议,倡导全面落实科学发展观,把握机遇、积极探索,全面推进医疗卫生改革.
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产后心理障碍的护理干预
目的 探讨护理干预对产后心理障碍的影响.方法 对孕产妇产前、产时及产后的实施连续的护理干预措施.结果 实施干预后产后心理障碍的发生率明显降低.结论 通过连续的护理干预,使产妇能积极乐观地适应新角色,提高处理新角色与周围关系的应变能力.有效地预防和降低了产后心理障碍的发生,明显提高了产妇的生活质量.
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社区高血压病的危险因素调查分析及防治对策
目的 探讨高血压病的患病情况、主要危险因素及防治对策.方法 采用问卷调查法对赵家花园居委会35岁以上的常住居民520人进行高血压病患病情况、主要危险因素及合并症的流行病学调查.结果 ①520人中高血压病患病人数为128人,患病率为24.62%;其中新发现病例35例,占27.34%;②高血压病合并冠心病、脑血管病和糖尿病的发生率分别为35.16%、21.09%和8.59%;③多因素分析表明,吸烟、饮酒、高脂饮食、高盐饮食、不锻炼及高血压病家族史是高血压病的主要危险因素.结论 该社区的高血压病的患病率较高,主要患病危险因素为吸烟、饮酒、高脂饮食、高盐饮食、不锻炼及高血压病家族史.针对高血压病的主要危险因素进行定期的健康教育、建立和完善个人健康档案、逐步落实分级管理制度、宣传合理饮食、提高患者自我保健意识对降低高血压病患病率和改善患者生活质量具有重要作用;同时也是摆在社区医生面前的一项长期而艰巨的任务.
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四川地震灾害伤员机场至医院安全转运的对策探讨
随着经济的飞速发展,现代医学的进步,将危重病人在病情允许的情况下,应用航空方式转运至适当的医疗机构已成为危重病救护一项新的课题.
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探讨院前急救的管理方式
现代急救管理的集中点是重视院前急救、规范医院急诊科管理和强化监护病房管理三方面的内容,落实在组织建设上为不断完善急救医疗体系(EMSS)的建设.衡量一个医院的现代化急救医护水平的标志是院前急救水平成功率的高低,因此,加强院前急救的管理在院前急救工作中救显得更加重要.
关键词： 院前急救 -
广州地区名中医脾胃病验方统计分析
借助"关于广州地区名老中医验方的调查研究"课题征集整理广州地区名医验方的机会,将其中体现脾胃病治疗原则的慢性胃肠道疾病如慢性胃炎、消化道溃疡、慢性肠炎、便秘等疾病的46首验方抽出,运用统计学方法 ,尝试从数据角度揭示广州地区名医辨治脾胃病的用药规律,结果 认为广州地区名医在脾胃病的治疗上存在"肝脾同治,脾胃分治,重在调气"的特点,另善于就地取材,运用南方草药是广州地区名医治疗胃肠道疾病的一大特色,通过数据分析,结论 与临床资料基本吻合,故研究结果 可供临床治疗慢性脾胃病参考.
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完善医院收费流程杜绝收费漏洞
为进一步完善收费流程,从实行全面的信息化操作、退费手续实行双轨制、预交款必须实行日清日结、完善解款稽核流程、规范各级各类人员操作权限、实行教育制度与督查相结合的人员管理等方面提出了改进措施.对医院收费流程中可能存在信息化不全、退费流程不严密、未日清日结、解款报表是否真实、分级授权不清、工作人员联手舞弊等问题进行有效防范.
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医院财务分析中应注意的几个问题
随着医疗市场竞争的加剧,公立医院面临更为严峻的挑战,财务分析作为财务管理的一个重要手段,在医院内部管理,外部筹资、投资活动中显得越来越重要.本文作者通过工作实践对医院财务分析方法 的选择、财务指标分析体系的建立、重大事项的说明、财务危机预警分析及财务分析的组织协调等各项工作中应注意的问题,具有实用性和可操作性.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 |
