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现代医院杂志
Modern Hospital 현대의원
- 主管单位： 广东省医院协会
- 主办单位： 广东省医院协会
- 影响因子： 1.33
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-332X
- 国内刊号： 44-1534/Z
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 46-249
- 曾用名：
- 创刊时间： 2001
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《现代医院》杂志社
- 出版地区： 广东
- 主编： 梁若柽
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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窝沟釉质成形封闭术预防龋齿的疗效分析
目的 比较窝沟釉质成形封闭术(EST)与普通窝沟封闭术(CST)防治龋齿的临床疗效.方法 选择126例患儿的左下颌第一恒磨牙进行EST(EST组),右下颌第一恒磨牙进行CST(CST组),术后1、2、3年复查,对比观察两组龋病发生和封闭剂保留情况.结果 126例患者获得3年以上随访.EST组1、2、3年的龋病发生率分别为:0.73％、2.38％、3.97％；CST组1、2、3年的龋病发生率分别为:1.59％、3.97％、8.73％.EST组1、2、3年的封闭剂保存率分别为:94.4％、91.3％、86.5％；,CST组1、2、3年的封闭剂保存率分别为:91.3％、81.7％、65.1％；二组差异有统计学意义(p＜0.05).结论 EST在降低龋病的发病率及提高封闭剂的保存率方面均优于CST,推荐在有条件的情况下,应尽可能采用EST.
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142例儿童病毒性脑炎临床分析
目的 通过对儿童病毒性脑炎的临床分析,进一步评估脑脊液早期检查的临床意义和探索两种常用抗病毒药物的遴选取向.方法 选取本科2012年142例儿童病毒性脑炎确诊病例,分别就不同时段脑脊液检查结果与确诊时机的相关性和抗病毒药物利巴韦林与阿昔洛韦治疗的综合效果进行分析比较.结果 ①入院≤24小时与〉24小时的病毒性脑炎患儿脑脊液检查阳性率无显著差异,提示入院≤24小时进行脑脊液检查不增加假阴性；②利巴韦林与阿昔洛韦两者治疗效果无显著差异,但基于使用的便捷性和费用因素,利巴韦林优于阿昔洛韦.结论 尽早进行脑脊液检查可提前早期诊断的时间,以利于早期治疗、减少死亡率和致残率.抗病毒治疗宜首选利巴韦林.
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含铋剂四联疗法对老年消化性溃疡患者幽门螺杆菌感染的疗效研究
目的 针对老年消化性溃疡初治患者,评价含铋剂四联疗法作为Hp根除治疗一线方案的疗效及安全性.方法 符合入选标准的老年患者随机分为4组.A组:含铋剂四联疗法:枸橼酸铋钾220 mg+埃索美拉唑20 mg+克拉霉素0.5g+阿莫西林1g,2次/d,疗程10 d；B组:含铋剂四联疗法,疗程14 d；C组:标准三联疗法:埃索美拉唑20 mg+克拉霉素0.5g+阿莫西林1g,2次/d,疗程10 d；D组:标准三联疗法,疗程14 d.治疗前后行血、尿、粪常规及生化、肝肾功能检查,治疗期间记录药物不良反应,治疗结束4周后查13C-尿素呼气试验及胃镜评价Hp根除情况及活动性溃疡愈合情况.结果 共计138例60岁以上消化性溃疡患者纳入研究.各组Hp根除率分别为:A组91.4％,B组93.8％；C组71.0％,D组73.5％,相同疗程的四联疗法Hp根除率显著高于三联疗法,四联疗法10d疗程与14 d疗程之间并没有显著差异.活动期溃疡愈合率分别为:A组91.3％,B组90.0％,C组72.2％,D组75.0％,四联疗法10 d方案和14 d方案均达到90％以上的愈合率.在安全性方面,各组不良反应发生率无显著差异,介于22.6％～26.4％之间,所有纳入研究的患者治疗后复查血、尿、粪常规及生化、肝肾功能,均无明显异常.结论 含铋剂四联疗法经济安全,Hp感染初治根除率高,是老年消化性溃疡患者可供选择的一线治疗方案.
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营养不良患者营养支持的疗效分析
目的 探讨有效经济的营养支持方法.方法 将收入我院的83例诊断为营养不良的患者随机分为治疗组42例,对照组41例.其中治疗组42例入院就实施全肠内营养治疗,对照组41例实施半肠内营养+半肠外营养治疗.观察两组病人的治疗费用、蛋白代谢及精神状态等临床结果.结果 两组病人经过治疗后精神状态,言语对答及反应均明显好转；两组组患者的视黄醇结合蛋白(RbP)、转铁蛋白(TRF)、血清前白蛋白(PRE)和白蛋白(ALB)水平均明显升高,两组的差异无统计学意义(p＞0.05)；治疗组的住院治疗费用明显少于对照组(p＜0.05).结论 全肠内营养支持和半肠内+半肠外营养支持都能有效改善营养不良所致的临床症状,有效提升营养指标.而全肠内营养具有较少的治疗费用,是营养不良患者经济实惠的营养支持治疗方案.
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痰热清注射液佐治小儿肺炎支原体肺炎疗效观察
目的 观察红霉素/阿奇霉素联合痰热清注射液治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效.方法 将196例肺炎支原体肺炎患儿随机分为观察组98例和对照组98例,两组均使用红霉素和阿奇霉素粉针剂序贯治疗,观察组在此基础上加用痰热清注射液静脉滴注治疗,观察两组临床退热时间、咳嗽明显好转时间、平均住院时间、肺部阴影消失时间及副反应.结果 观察组在退热时间、咳嗽明显好转时间、肺部阴影消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(p＜0.05),且未发现不良反应.结论 红霉素/阿奇霉素联合痰热清注射液治疗小儿肺炎支原体肺炎有较好疗效.
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腹腔镜下异位妊娠保守性手术局部注射氨甲蝶呤对卵巢功能的影响
目的 探讨腹腔镜下局部注射甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠对卵巢功能及输卵管再通的影响.方法 2011年1月～2012年1月我院收治的输卵管异位妊娠84例,随机分为腹腔镜下输卵管开窗取胚术局部注射甲氨蝶呤组40例(试验组)和单纯腹腔镜下输卵管开窗取胚44例(对照组)；比较两组患者术后1个月,3个月和6个患侧卵巢体积、卵泡数量及雌二酮(E2)、卵泡刺激素(FsH)、黄体生成素(LH)激素水平有无差别.术后2个月行患侧输卵管通水试验,判断两组患者输卵管通畅情况.结果 术后1个月、3个月和6个月两组患者卵巢体积、卵泡数量及E2、FSH和LH激素水平比较差别均无统计学意义(p＞0.05)；术后2个月时,试验组患侧输卵管通畅率为68％,对照组为41％,试验组明显高于对照组(p＜0.05).结论 腹腔镜下局部注射甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠安全可行,可以明显提高术后患侧输卵管通畅率,且对患者术后卵巢功能无影响.
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丹参酮ⅡA注射液联合来氟米特片、美洛昔康分散片治疗类风湿关节炎临床观察
目的 通过观察丹参酮ⅡA注射液联合来氟米特片、美洛昔康分散片治疗类风湿关节炎的临床疗效,探讨中西医结合治疗类风湿关节炎的优势.方法 对确诊的60例患者随机分为两组,60例活动期RA患者随机分为治疗组32例和对照组28例,对照组服用来氟米特片和美洛昔康分散片治疗,治疗组在此基础上加服丹参酮ⅡA注射液治疗.比较2组临床疗效.结果 治疗后试验组关节肿胀数明显减少,ESR及CRP等明显降低,与对照组比较有显著性差异.结论 丹参酮ⅡA注射液是一种治疗RA安全有效的方法.
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关节镜辅助下Schatzker胫骨平台骨折合并OCD的手术治疗
目的 探讨关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折应用微创手术治疗的方法和临床疗效.方法 自2011年1月～2013年2月在关节镜监视下应用微创技术治疗Schatzker Ⅰ ～Ⅲ45例胫骨平台骨折(其中包括20例Ⅰ型、19例Ⅱ型、6例Ⅲ型胫骨平台骨折).结果 本研究平均随访12 ～ 13个月,骨折完全愈合,用Lysholm评分标准评定膝关节功能,统计得到91.5％的患者活动优良水平的治疗效果.结论 针对SehatzkerⅠ～Ⅲ型胫骨平台骨折,在关节镜辅助治疗以后可以使关节内复位更加精准,术中对复位判断更为准确,降低术后畸形愈合率,能明显提高该类患者的治愈率.
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环丙沙星体外诱导致42株肺炎克雷伯菌耐药的实验研究
目的 对敏感肺炎克雷伯菌进行体外环丙沙星诱导,以分析抗菌药物对细菌耐药的影响.方法 留取临床敏感肺炎克雷伯菌,采用多步法诱导耐药试验方法进行体外诱导,并同时直接涂布于含环丙沙星128 μg/ml的平板做自身对照.结果 42株敏感肺炎克雷伯菌经多步法诱导耐药试验后全部产生耐药性；其中MIC＞ 128 μg/ml共有31株,占73.81％,对环丙沙星呈高度耐药性.自身对照组(即直接涂布于含环丙沙星128 μg/ml的平板),培养后无一存活.结论 足够浓度环丙沙星可有效杀灭致病菌,不合理用药易致细菌耐药,且易诱导出高度耐药菌.支持一日一次的给药方案.
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基质金属蛋白酶-2在妊娠期高血压疾病中表达及意义
目的 探讨基质金属蛋白酶-2与妊娠期高血压疾病发病机制中的作用.方法 通过测定45例妊娠期高血压患者和40例健康孕产妇的血清基质金属蛋白酶-2水平,探讨基质金属蛋白酶-2与妊娠期高血压疾病的关系.结果 妊娠期高血压患者血清MMP-2水平高于健康妊娠孕妇,差异有统计学意义,且随着疾病程度的加重其水平不断增高.结论 血清MMP-2水平与妊娠期高血压疾病的发生发展有密切关系,其水平的升高与疾病的严重程度相关.
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护理举措在预防医院内获得艰难梭菌相关腹泻的作用
目的 探讨护理举措在预防医院内获得艰难梭菌相关腹泻中的作用.方法 选取2011年6月1日～2012年12月31日期间在我院住院的268例住院后使用抗生素超过3天以上出现腹泻且为CDAD危险因素之一的患者.依选取科室分为观察组146例和对照组122例.观察组采用改良的护理措施实施干预,对照组采用传统的护理措施实施干预,统计分析不同护理方法条件下院内艰难梭菌相关腹泻的发病率.结果 两组比较,观察组艰难梭菌相关腹泻在医院内的发病率为4.8％,对照组限难梭菌相关腹泻院内发生率为13.9％,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(p＜0.05).结论 有效的护理举措对医院内获得艰难梭菌相关腹泻的预防有重要的作用.
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苏木沐浴及抚触对新生儿黄疸的早期干预效果
目的 比较早期抚触与苏木沐浴干预治疗新生儿黄疸的临床疗效.方法 选择足月正常新生儿200例,随机分为2组,每组100例.早期抚触组新生儿在其游泳后实施相应治疗,并由专业的护理人员对新生儿的头部、全身、四肢按照相应顺序进行抚触；苏木沐浴组采用苏木水沐浴.两组婴儿的治疗时间均为7d,比较2组经皮测胆红素(JT℃B)含量出现的变化.结果 对两组新生儿的黄疸指数进行比较观察,早期抚触组新生儿出生的第1天、第2天黄疸指数与苏木沐浴组进行相应比较具有显著性差异(p＜0.05),但是从第3～7天,两组新生儿的黄疸指数没有显著性差异(P＞0.05).结论 早期抚触与苏木沐浴治疗新生儿黄疸均无副作用,并且对新生儿黄疸病症的出现具有较高的预防作用,可以有效对新生儿体内总胆红素以及间接胆红素的含量水平进行控制,从而避免新生儿黄疸症状的出现,同时临床应用可根据实际情况加以选择.
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应用失效模式和效应分析(FMEA)预防髋关节脱位
目的 对全髋关节置换手术患者开展FMEA(Failure Mode and Effect Analysis,失效模式和效应分析)预防髋关节脱位.方法 58例全髋关节置换手术患者随机分成实验组和对照组,对照组28例患者围手术期按骨科手术护理常规护理,实验组30例患者在此基础上对患者可能发生脱位的失效模式进行分析、评估,计算发生脱位的RPN(风险指数)值,找出导致发生脱位的高风险因子和高风险操作,制定相应的防范计划和预防措施,调整操作流程,加强管床护士和患者防脱位相关知识培训指导.结果 实验组术后脱位的RPN值明显低于对照组(p＜0.01),患者对防脱位相关知识掌握程度、住院天数、患者对护理工作满意度有显著差异,p＜0.05,p＜0.01,实验组住院期间无发生髋关节脱位,对照组发生脱位2例.结论 实施FMEA模式管理有助于预防髋关节置换术后关节脱位的发生,有效防范脱位风险,促进患者康复,提高护理质量.
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脑卒中偏瘫四期肢体运动功能康复护理对策
目的 探讨脑卒中偏瘫四期患者肢体运动功能康复护理对策.方法 将120例脑卒中偏瘫患者分为观察组和对照组,对照组给以神经内科传统康复护理,观察组根据病情实施偏瘫四期的肢体运动功能分期康复护理.结果 60天后进行Lovett六级肌力评定比较,康复组肌力恢复明显优于对照组,且下肢活动能力的差别有极显著性统计学意义(p＜0.01).结论 实施脑卒中偏瘫四期肢体运动功能康复护理,能促进肢体运动功能康复,减轻偏瘫肢体后遗症.
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心脏机械换瓣术后早期人工流产抗凝临床观察和护理
目的 探讨心脏机械换辩术后早期人工流产抗凝剂使用观察和护理.方法 对28例心脏瓣膜置换术后患者,早期人工流产,选择合理方法调整抗凝剂量,加强对凝血酶原时间(PT)监测和出血量的观察,注意术前、术后及并发症的护理.结果 28例心脏瓣膜置换术后早期人工流产者,均顺利渡过围术期,无大出血、急性心衰及血栓栓塞等并发症出现.结论 心脏瓣膜置换术后患者行早期人工流产吸宫术,选择合理方法调整抗凝剂量,加强对凝血酶原时间监测和出血量的观察,使心脏机械换瓣术后早期人工流产者安全渡过国术期.
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低频电刺激治疗产后尿潴留的疗效及护理
目的 探讨低频电刺激治疗产后尿潴留产妇促使排尿的疗效观察.方法 2011年10月～2012年10月在本科室分娩产妇并产后尿潴留患者40例,随机分为试验组和对照组各20例.试验组产妇均采用低频电刺激治疗促使排尿,每日2次,每次约20 min,而对照组采用听流水声,腹部热敷,腹部按摩,开塞露肛注等传统方法诱导产妇排尿.观察比较两组尿潴留改善情况.通过比较产妇排尿情况了解诱导排尿的效果.结果 试验组治疗有效率95％,对照组有效率为70％,观察组的疗效高于对照组,差异有统计学意义(x2 =4.33,p＜0.05),试验组尿潴留改善情况优于对照组.结论 低频电刺激治疗产后尿潴留临床效果显著,操作安全、简便,且无创、无痛、无任何副作用.
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无创正压通气舒适影响因素分析及护理对策
目的 了解BiPAP呼吸机正压通气过程中影响病人舒适度的相关因素,提出相应对策.方法 在2012年对60例BiPAP呼吸机患者采用自制问卷调查表进行舒适度调查,根据调查结果提出相应的护理对策.结果 ①无创正压通气患者承受着中度不舒适.②影响无创正压通气患者舒适的主要因素:面罩、鼻罩压迫,腹胀,排痰困难,憋气等.结论 通过实施相应的护理对策,提高患者使用无创呼吸机的舒适感,更好地配合BiPAP呼吸机的治疗.
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临床护理路径对原发性开角型青光眼患者局部用药依从性的影响
目的 探讨临床护理路径对原发性开角型青光眼患者局部用药依从性的影响.方法 将158例门诊局部用药治疗的原发性开角型青光眼患者随机分为实验组与对照组各79例,实验组采用临床护理路径进行护理干预,对照组采用传统方法.比较两组原发性开角型青光眼患者局部用药依从性,观察眼压控制情况、视野、C/D变化情况.结果 实验组原发性开角型青光眼患者局部用药依从性(93.7％)高于对照组(57.7％)(p＜0.01).结论 临床护理路径提高了门诊原发性开角型青光眼患者局部用药依从性,其临床推广有重大意义.
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临床护理路径对早产儿相关因素的影响
目的 探讨护理路径对早产儿相关因素的影响,以探讨其临床意义.方法 选取90例早产儿,依随机的原则分为观察组(45例)与对照组(45例),对照组实施儿科专科疾病护理常规,观察组实施临床护理路径,评价二组早产儿在体质量、吸吮时间、并发症发生率等方面的治疗效果.结果 观察组早产儿体质量、吸吮时间明显优于对照组,观察组早产儿并发症的发生率明显低于对照组.结论 护理路径可以有效改善早产儿的体质量、吸吮时间,减少并发症的发生,对早产儿的预后有积极的影响效果,临床中可以积极应用.
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急诊定量分级诊断在急性苯丙胺类药物过量患者中的临床应用价值
目的 了解急性苯丙胺类兴奋剂中毒患者机体儿茶酚胺等血清学指标的变化,比较上述指标与急诊定量分级策略在对ATS中毒患者临床病情判断上的价值.方法 收集我院急诊就诊88例患者,根据传统分级方法将其分为轻度、中度、重度3类,分别于就诊时采集患者外周静脉血,采用胶体金法检测肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、β-内啡肽浓度.根据我们之前制定的定量分级标准对此88例患者病情重新分级,观察患者治疗转归与血清学检测、定量分级标准之间的相关性.结果 传统分级方法的3组患者好转率均低于定量分级方法,且血清肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、β-内啡肽的浓度无统计学意义.结论 急诊定量分级诊断指导急性ATS中毒患者的病情评估和治疗意义优于血清学指标判断.
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基于蒿草切片对比分析激光共聚焦系统的三维重构成像及二维平面成像的应用价值
目的 比较激光扫描共聚焦显微镜二维平面成像和三维重构成像在生物组织形态学研究中的运用价值.方法 运用我院临床医学研究中心的激光扫描共聚焦显微镜对蒿草切片进行二维平面成像及三维重构成像,实验分为A组:二维平面图像组；B组:垂直叠加三维重构成像组；C组:沿X轴旋转45°三维重构成像组三个组,并对结果比较分析.结果 激光扫描共聚焦显微镜不但可以获取的分辨率高和成像清晰的二维平面图像及三维重构图像,还可显示沿着X轴旋转45.的三维重构成像.结果统计显示三维重构图像的荧光值比二维平面图像的荧光值增加,另外三维图像沿X轴旋转45°后,其荧光值也增加.结论 与二维平面图像比较,三维重构图像具有三维立体及含图像信息量多的特点,并可沿任意角度显示,更有利于了解对标本的空间结构关系.
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单生子与双生子早产儿视网膜病变发生率及危险因素分析
目的 探讨并分析单生子与双生子早产儿视网膜病变的发生率及相关危险因素.方法 对我院新生儿重症监护病区收治的183例早产儿进行回顾性分析,按单生子或双生子分为两组,分别记录性别、胎龄、出生体重、分娩方式、吸氧情况、有无并发症(肺炎、败血症、贫血)、有无母妊高征、有无输血及使用多巴胺,并进行χ2检验和logistic回归分析.结果 136例单生子中ROP发生率为19.12％；47例双生子中ROP发生率为34.05％,二者差异具有显著性(p＜0.05).单因素分析得出单生子ROP的发生与胎龄、出生体重、吸氧、机械通气有相关性(p＜0.05),多因素Logistic回归分析表明出生体重和胎龄为ROP的高危因素.结论 低出生体重、小胎龄、吸氧及机械通气为单生子早产儿视网膜病变的危险因素；双生子视网膜病变发生率高于单生子,与其多为极早产儿与极低出生体重儿有关.
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纳米粒子在肿瘤治疗中的应用
化疗是肿瘤治疗的重要手段之一.随着对肿瘤发生发展过程认识的逐渐深入,化疗正在向个体化特异性治疗方向发展.而纳米粒子在肿瘤个体化治疗上具有广阔的发展前景.本文通过分析综述肿瘤个体化治疗的发展方向,结合目前纳米粒子的发展状况,介绍了纳米粒子在肿瘤个体化治疗上的发展现状与发展前景；通过综述目前主要纳米粒子的作用机制,总结了纳米粒子在肿瘤个体化治疗上的应用优势；并结合我院的临床应用经验,介绍了纳米粒子目前的实际临床应用情况.本文旨在通过介绍关于纳米粒子作为化疗药物载体的新研究进展及目前的临床应用情况,总结纳米粒子在肿瘤治疗中的应用,并展望其未来可能的发展趋势.
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骨桥蛋白、整合素ανβ3及ILK表达异常在子宫内膜癌中的相关性研究
目的 探讨骨桥蛋白(OPN)、整合素ανβ3和ILK在子宫内膜癌的表达情况以及三者表达的相互关系.方法 采用免疫组织化学SP法,检测正常子宫内膜组织(NE)、子宫内膜不典型增生组织(AH)及子宫内膜腺癌组织(EC)中的OPN、整合素ανβ3及ILK表达.结果 在NE、AH、EC组织中,OPN、整合素ανβ3及ILK的阳性表达率分别为30％、45％、86.7％；15％、40％、75.6％；20％、25％、71.1％.三者的表达从NE到EC逐渐增高(p＜0.01),随EC恶性程度的增高,其表达均显著增加,三者在EC中的表达呈正相关性.结论:OPN、整合素αvβ3及ILK在EC中表达均呈阳性,与肿瘤恶性程度呈明显正相关；EC中三者表达呈正相关性,同时检测三者表达水平可能提高子宫内膜癌的检出率及综合预测预后.
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二甲双胍相关乳酸性酸中毒及其他原因导致乳酸性酸中毒的比较研究
目的 比较二甲双胍相关性乳酸性酸中毒(MALA)与其他原因乳酸性酸中毒(LAOO)的预后.方法 对我院ICU近5年来收治的二甲双胍诱发乳酸性酸中毒(MALA)和其他原因乳酸性酸中毒患者的相关资料、重要实验室检查、治疗及转归进行回顾性分析.结果 入围12例MALA患者,216例其他原因乳酸性酸中毒患者,两组患者的动脉血乳酸、动脉血PH、血浆HCO3、ICU住院时间、需机械通气和血管活性药物无差别,其死亡率也没有差别(MALA 42％,LAOO 56％)(p＞0.05),但MALA组有更高的血肌酐值(MA-LA 568±322 umol/L,LAOO 311±184 umol/L)(p＜0.05).结论 MALA与其他原因乳酸性酸中毒的预后没有差别,建议入院时有肾功能衰竭且服用二甲双胍治疗的LA患者,应考虑排除MALA.
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舒芬太尼与雷米芬太尼麻醉诱导对小儿腹腔镜术后情绪的影响
目的 研究舒芬太尼与雷米芬太尼麻醉诱导对小儿腹腔镜术后情绪的影响.方法 60例择期全麻腹腔镜手术患儿随机均分为两组,每组30例,分别用舒芬太尼0.4μg/kg,丙泊酚2.5mg/kg,维库溴胺0.06 mg/kg(S组),雷米芬太尼2μg/kg,丙泊酚2.5mg/kg,维库溴胺0.06 mg/kg(L组)麻醉诱导,术毕后记录拔管后10 min,30 min、1h,2h、4h、8h、1d的BP、RR、HR及情绪状况,并进行镇静和疼痛程度评分.结果 S组患儿的SBP、DBP、HR在10 min时明显低于L组(p＜0.05)；S组患儿在10 min、30 min、1h、2h时点情绪评分明显高于L组(p＜0.05)；各时点S组镇静评分明显高于L组(p＜0.05)；在10 min、30 min、1h、2h时点S组疼痛评分明显低于L组(p＜0.05).结论 应用舒芬太尼麻醉诱导相对于雷米芬太尼能较好地改善患儿术后的情绪反应.
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异丙酚靶控输注用于心内直视手术快通道麻醉的临床应用
目的 研究异丙酚靶控输注用于心内直视手术快通道麻醉的临床应用.方法 60例择期行心内直视手术患者,年龄20～50岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级,心功能Ⅰ～Ⅲ级,左室射血分数(EF)＞50％,无重要系统合并症,无或轻度肺动脉高压,将患者随机均分为A、B两组,每组30例,A组采用靶控输注(TCI)异丙酚麻醉,B组采用恒速输注异丙酚麻醉,手术结束时记录两组患者在麻醉诱导、气管插管、切皮、胸骨纵断、CPB前、CPB后、关胸时心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均压(MAP)的变化,记录完全苏醒时间、术后拔除气管插管时间及术后不良反应发生情况.结果 A组患者在气管插管、切皮、胸骨纵断、CPB前及CPB后与B组患者比较,心率较慢,收缩压、舒张压及平均血压较低,即A组患者的生命体征较B组稳定；A组患者的术后苏醒时间及术后拔管时间均比B组患者的为短；A组患者术后不良反应发生率明显低于B组,差异均有统计学意义(p＜0.05).结论 异丙酚靶控输注用于心内直视手术快通道麻醉,能够有效稳定患者术中血流动力学、缩短苏醒及术后拔管时间、减少术后不良反应发生率,是心内直视手术快通道较好的麻醉方式.
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VEGF在局灶性脑缺血大鼠中表达规律的研究
目的 探讨局灶性脑缺血大鼠模型中血管内皮生长因子(Vascular Endochelial Growth Factor,VEGF)的表达规律.方法 制备大鼠局灶性脑缺血再灌注模型(Middle Cerebral Artery Occlusion,MCAO),随机将实验大鼠分为两组:假手术(SH)组和手术(OP)组,OP组又分为再灌注6h,12 h,1d,3d,7d,14d六个时间点.采用神经功能评分、TTC染色、光镜检测方法对模型予以评价.采用免疫组化技术观察再灌注不同时间点脑梗塞中心区及半影区VEGF及F8因子表达变化情况.结果 SH组无VEGF表达,OP组梗塞中心及半影区VEGF6 h有表达,3d达高峰期,7d后下降；而表达VEGF的新生血管内皮细胞3d开始明显增多,7d达高峰,14 d后下降.OP组F8因子(各大文献中均无F8因子的中文名字)在梗塞中心及半影区表达24h开始减少并进行性下降,7d周边区表达开始增加,14 d持续增多.结论 MCAO大鼠梗塞中心及半影区VEGF表达3d达高峰期,7d开始下降,而新生血管内皮细胞阳性表达出现晚,7d达高峰；F8表达7d开始增加,14 d持续增多.
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腹腔镜大网膜轴型瓣转移修复乳腺癌术后胸部放射性溃疡
目的 探讨乳腺癌术后胸部放射性溃疡新的有效外科治疗方法.方法 2011～2012年在本院住院治疗的乳腺癌术后胸部放射性溃疡3例,扩大切除溃疡、溃疡周围硬化组织以及坏死骨组织,腹腔镜获取大网膜轴型瓣转移填塞组织缺损,在大网膜组织表面移植自体皮肤,达到消灭创面、治疗乳腺癌术后放射性溃疡的目的.结果 3例患者治疗过程顺利,预后良好,术后随访11～ 18个月未见相关手术并发症.结论 腹腔镜大网膜轴型瓣转移修复可以作为乳腺癌术后胸部放射性溃疡的一种有效治疗方法.
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重症监护病房婴幼儿多重耐药菌主动筛查及感染特征分析
目的 分析婴幼儿多重耐药菌(MDRO)的感染特征,为制定医院感染预防控制措施提供科学依据.方法 运用快速显色培养基对入院48小时内的危重转运患儿的鼻咽拭子、肛拭子标本进行甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(M RSA)和产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的肠杆菌的主动筛查,分析比较不同性别、年龄、是否接受侵入性操作、早产儿及住院时间长短的研究对象MRSA、产ESBLs杆菌检测阳性率,描述婴幼儿多重耐药菌的感染特征.结果 本研究对1 013例患儿进行MRSA、ESBLs的主动筛查,阳性率分别为6.5％、43.3％,男、女之间阳性率差异无统计学意义(p＞0.05).年龄1～2个月及6个月以上患儿的ESBLs检出阳性率(≥60.0％)较高(p =0.001),2～6个月的患儿MRSA的筛查阳性率(20.6％)高于其他年龄组的患儿(p =0.032).早产儿、接受侵入性操作及住院时间越长的患儿的多重耐药菌的定植率越高(p＞0.05).结论 婴幼儿多重耐药菌的定植或感染可能受年龄、侵袭性操作、早产儿、住院时间影响,而与性别无关,早期发现可避免多重耐药菌的扩散传播.
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联检血细胞计数和凝血因子对急性乙型肝炎的临床诊断价值
目的 探讨急性乙型肝炎患者血细胞计数和凝血因子联合检测的临床诊断价值.方法 对我院2012年6～12月期间50例急性乙型病毒性肝炎患者联合检测血细胞计数和凝血因子,并与同期50例健康体检人群对比,观察血细胞计数和凝血因子联合检测对急性乙型肝炎的临床诊断价值.结果 测得急性乙型病毒性肝炎患者的凝血指标和血细胞计数结果均出现异常,进一步相关性分析发现患者凝血参数(PT、APTT)升高幅度与肝损害呈正相关,差异具有统计学意义(p＜0.05).结论 血细胞计数与凝血参数的联合检测可以为急性乙型肝炎的临床诊断提供更为准确的结果.
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电针穴位及运动终板体表投影SPECT脑功能成像比较研究
目的 观察电针运动终板体表投影及其周边穴位后SPECT脑功能成像,比较二者脑功能成像的差异,分析探索穴位特异性.方法 采用简单随机方法将40位病人分成运动终板组和正常穴位组,每组患者电针前后均进行两次SPECT脑功能成像,前后间隔1周,采用感兴趣区(Region Of Interesting,ROI)模型分析法,通过观察两组患者电针前后脑功能成像ROI摄取量,分析两组之间的差异性.结果 两组患者电针前后ROI摄取量比较均有统计学差异(p＜0.05)；相对于正常学位组,运动终板组电针后较电针前ROI摄取量差异更为显著(p＜0.05).结论 电针运动终板体表投影较正常穴位更能显著增加脑血流灌注,穴位的特异性有待进一步研究.
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EZH2蛋白在乳腺癌中的表达及其临床意义
目的 研究EZH2蛋白在乳腺癌中的表达情况及其临床意义.方法 通过免疫组化SP法检测EZH2蛋白在40例乳腺癌伴有淋巴结转移、63例乳腺癌不伴淋巴结转移及31例乳腺增生组织中的表达情况.结果 从乳腺增生-乳腺癌不伴淋巴结转移-乳腺癌伴有淋巴结转移,EZH2蛋白阳性表达率依次增强,分别为22.58％、52.38％、75.00％.EZH2与患者乳腺癌及淋巴结转移呈显著关系(p＜0.01).结论 EZH2蛋白在乳腺癌中高表达,尤其是在乳腺癌伴有淋巴结转移中的表达显著提高,提示EZH2的过表达与乳腺癌进展及不良预后有关.
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微孔板阿尔玛蓝显色法检测速生长分枝杆菌药物敏感性
目的 建立微孔板阿尔玛蓝显色法检测速分枝杆菌药物敏感性的方法,评价其临床检测效能.方法 用GenoType Mycobacterium CM分枝杆菌菌种鉴定系统和测序法筛选20株龟分枝杆菌临床株、16株脓肿分枝杆菌临床株作为实验株,阿尔玛显色法检测龟、脓肿分枝杆菌对阿米卡星、头孢西丁、环丙沙星、克拉霉素、多西环素、亚胺培南、利奈唑胺、磺胺甲恶唑和妥布霉素9种抗生素的低抑菌浓度,以微量肉汤稀释法为标准评价符合率和MIC结果解释的一致率.结果 微孔板阿尔玛蓝显色法检测9种抗生素的MIC值分布与微量肉汤稀释法MIC值符合率分别为100％(阿米卡星、环丙沙星、利奈唑胺)、97.2％(头孢西丁、克拉霉素、多西环素、妥布霉素)、94.4％(亚胺培南)和88.9％(磺胺甲恶唑)(±11og2范围内)；MIC结果解释一致率头孢西丁和利奈唑胺为94.4％,妥布霉素和磺胺甲恶唑为97.2％,其余5种药物药敏结果解释均完全一致.结论 微孔板阿尔玛蓝显色法是一种简便、易于判读、准确的MIC测定方法,可用于速生长分枝杆菌临床分离株的快速药敏测试.
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产科护士手卫生状况及影响因素研究
目的 调查产科护士手部微生物、手卫生依从性及其影响因素.方法 对47名产科护理人员进行手部取样及调查问卷填写,标本进行细菌和真菌培养,调查问卷采用统计分析.结果 职称对手卫生依从率具有显著影响(p=0.01),而年龄、学历及工龄对手卫生依从性并无明显影响(p＞0.05)；护士在接触患者后手卫生的依从率是高的；工作太忙对手卫生的影响大(42/47,89.4％)；共培养出1 094株细菌,其中主要是凝固酶阴性葡萄球菌、真菌及微球菌等条件致病菌,共占69.3％.结论 本院产科护理人员手卫生状况尚可,但依从性较低,需规范化培训,以预防医院感染.
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某三甲医院超长住院日统计分析
目的 了解某三甲医院2011年超长住院日出院病人的情况.方法 调取2011年出院病人的病案首页信息,以其得到超长住院日的病人相关情况,为有效预防或者控制超长住院日提供有力的数据支持.结果 超长住院病人为587例,以康复科出院病人多,占比15.84％,费别主要为医疗保险病人,出院第一诊断以恶性肿瘤病人为多.结论 超长住院日严重影响平均住院日,需争取预防为主,早发现早控制.
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广州地区三甲妇儿医院护理科研现状调查
目的 了解广州三级甲等妇女儿童医院护理人员开展护理科研的现状,为进一步采取有效措施提高护理科研能力提供依据.方法 采用自行设计的调查问卷,对广州三级甲等妇女儿童医院的393名护理人员的科研状况进行调查,内容包括:一般资料、科研现状、科研态度、开展科研的困难及其知识的需求.结果 不同职称和学历的护士开展护理科研的情况存在显著差异(p＜0.05).缺乏科研知识(79.6％)及科研时间(66.9％)是从事护理科研工作的大难题；科研设计(85.7％)及统计学知识(80.9％)是护理人员科研知识的大需求.结论 护理人员目前的科研现状不容乐观.积极开展多种形式的护理科研培训,对提高护理科研能力具有重要意义.
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基层医院抗菌药物临床应用现状分析与对策
目的 了解基层县级医院经卫生部专项整治活动后的抗菌药物临床应用现状,分析存在的问题及原因,探讨解决的方法与对策.方法 抽查我院2012年6月～12月的门诊处方和住院病历,分析有关抗菌药物临床应用的情况,统计有关指标数据,与2011年6月专项整治前的结果进行对比.结果 门诊抗菌药物处方比例从48.7％下降至22.3％；住院病人抗菌药物使用率从81.6％下降至61.4％,使用强度从108.5DDD降至61.7DDD;Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率从100％下降至49.1％,平均用药时间从7.1日下降至1.6日；抗菌药物使用金额占比从28.3％下降至21.6％.结论 经专项整治活动后我院抗菌药物临床应用情况明显改善,合理性明显提高；各项控制性指标大幅下降,总体上已接近卫生部的有关要求；但仍需进一步落实抗菌药物临床应用管理办法等有关文件规定,加强管理,促进临床合理应用抗菌药物,控制细菌耐药性.
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医疗事故鉴定37例回顾分析
目的 通过对37例医疗事故争议的审核和鉴定,探讨争议产生的原因,总结经验教训,真正做到依法行医、依法管理,保证医疗安全.方法 共选取2010年本市医疗事故争议37例,其中法院委托13例,卫生行政部门移交10例,医患双方共同委托14例,由本市医学会医疗事故鉴定办公室进行技术鉴定.结果 鉴定属于事故的16例,事故率为43.24％.其中一级医疗事故3例,占事故总数的18.75％；二级医疗事故1例,占事故总数的6.25％；三级医疗事故8例,占事故总数的50％；四级医疗事故4例,占事故总数的25％.无证行医未下结论1例,占争议总数的2.7％.37医疗事故争议议案中,年龄小的6个月,大的72岁.其中年龄在20 ～50岁之间的案例有28例.占75.7％.结论 提高医务人员的综合素质以及依法行医、依法管理的能力和水平,是减少和避免医疗事故发生的关键环节.
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大学附属医院的科研绩效评估研究进展
结合当前医院科研绩效评估的相关概念、国内外研究现状、评估方法、存在的问题等,本文旨在为下一阶段构建大学附属医院的科研绩效评估指标体系提供参考思路和借鉴意义.
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六西格玛管理在防范急诊内科医疗纠纷中的作用
目的 探讨六西格玛管理方法在防范急诊内科医疗纠纷中的作用.方法 以2011年1月1日～12月31日期间上海市浦东新区浦南医院实施常规管理期间急诊内科的医疗安全状况为基线组,以2012年1月1日～ 12月31日期间实施六西格玛管理后急诊内科的医疗安全状况为干预组,分别监测两组的医疗安全系数(MSC)及医疗纠纷发生率.结果 基线组和干预组在医务人员数量及结构、患者数量及病种结构等方面具有可比性.干预组MSC值从(0.36±0.06)提高到(0.76±0.08)(p=o.ooo),医疗纠纷发生率从百万分之291.5降至百万分之100.5(p=0.033),Sigma值从4.95提高到5.27.结论 六西格玛管理可显著提高急诊内科MSC值,降低医疗纠纷发生率,提高Sigma值.六西格玛管理可成为急诊内科医疗安全管理的重要措施.
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无纸化电子病历的应用价值
电子病历是近代信息技术和网络技术在医疗领域的必然产物,是医院病历现代化管理的必然趋势.电子病历在医疗、教学、科研、医院管理、宏观的医疗管理、社会服务等方面,发挥了很好的作用,形成新时期的现代化管理新模式,具有无可替代的应用价值.
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大型三甲医院合并扩建中人力资源薪酬体系规划与探索
目的 初步探讨大型三级甲等医院合并扩建过程中人力资源薪酬体系的规划与建立.方法 天津市人民医院合并建院以来,根据医院实际情况对医院各类岗位进行了分类管理,同时建立医院岗位价值评估模型,并运用评价体系进行了权重分析,依据价值评估模型对医院合并后各类岗位进行价值评估.结果 以岗位设置为基础,初步建立并探讨适合大型三级甲等医院合并扩建后的薪酬结构体系.调动了广大职工工作积极性,充分发挥年轻骨干人才作用,提高了医院职工整体工作效率,节约了医院人力资源成本.结论 探索建立大型三级甲等医院合并扩建过程中人力资源薪酬体系是医院合并扩建过程中的重要环节,也是提高职工工作效率节约医院人力资源的重要途径.
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基层医院人力资源管理问题与对策初探
人力资源是医院可持续发展的核心竞争力,对医院的发展发挥着无可替代的作用,但在基层医院由于受到观念和历史条件的限制,医院人力资源管理没有受到足够重视,对基层医院发展产生负面影响日渐显现,笔者分析了基层医院人力资源管理存在的实际问题,并就加强基层人力资源管理提出建议.
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原发性头痛的西医类型与中医分型关系的探讨
目的 探讨原发性头痛的中西医类型与中医分型的关系及其临床意义,证实中医头痛是症状学诊断,偏头痛和中医偏头风是一个病,而紧张型头痛和风湿型头痛全等.方法 对890例原发性头痛不同类型患者进行9种中医头痛分型的分布统计,并考核分型与症状舌脉符合率.结果 原发性头痛临床表现与中医头痛的证侯一致,类型与证型相关,同时发现舌苔脉象与各中医证型相关性差.结论 古代中医头痛和西医原发性头痛一样也是症状学诊断.其中偏头痛和中医偏头风是一个病,而紧张型头痛和风湿型头痛也是一个病.
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吴廷扬治疗慢性肾炎验案举隅
研读已故名老中医吴廷扬遗留下的珍贵病案资料,总结、研究和继承他的学术思想,选择完整的病案资料,总结他治疗慢性肾炎的临床经验,列举其临床之验案,供同道们学习参考,希望对后人研究肾脏病有所帮助.
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医院面对社交媒体的危机管理策略探讨
新的社交媒体改变了传统媒体的传播生态,对医院危机传播产生了重大影响.社交媒体环境下医院危机传播的范围、速度大幅提升,对医院危机管理提出了严峻挑战.本文重点分析社交媒体对医院的影响和带来的挑战,结合医院危机管理特点和危机管理理论,对应对策略进行深入讨论.
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医院图书馆服务新领域——社区卫生服务
医院图书馆已成为社区居民获取医学信息资源的重要渠道,笔者阐述了医院图书馆应利用自身的优势,积极参与社区卫生服务,进一步增强医院图书馆的宣传与教育、信息功能,拓宽服务职能,有效满足社区居民的需求.
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汕头市流动人口肺结核病防治项目实施效果分析
目的 了解汕头市全球基金流动人口结核病防治项目实施一年的防治效果；探讨汕头市流动人口肺结核病控制模式,为今后其他地区流动人口肺结核病防治工作提供参考.方法 汕头市于2011年10月开始在汕头市区和湖南区两个区实施全球基金流动人口结核病防治项目,具体实施的方案是对管辖区内发现的流动人口活动性肺结核病人进行治疗管理:本项目为所有流动人口肺结核病人提供免费的规定抗结核药品,并设立了服药时的交通补助,30％经济困难病人提供一定的营养补助.分析比较2011年10月～2012年9月汕头市实施流动人口结核病防治项目的两个区与未实施项目的其他区的肺结核病人防治情况.结果 实施流动人口结核病防治项目的两个区涂阳病人完成疗程率92.25％(119/129),治愈率83.72％(108/129),涂阴活动性肺结核病人完成疗程率88.15％ (119/135).未实施流动人口结核病防治项目的其他区涂阳病人完成疗程率74.73％ (68/91),治愈率69.23％ (63/91),涂阴活动性肺结核病人完成疗程率47.06％(24/51).结论 汕头市实施项目的流动人口肺结核病人完成疗程率和治愈率均较未实施项目的其他区有显著提高；新登记流动人口肺结核病人数较前年同期增加81.25％(182/224),该项目实施一年己初显成效.应加大宣传力度,尽早把该流动人口结核病防治项目的实施推广到其他区.
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行为生活方式干预及耳穴贴压对血脂异常人群干预的效果分析
目的 观察行为生活方式干预及耳穴贴压对血脂异常人群的干预效果,为早期综合调脂治疗提供临床依据.方法 对六榕街社区582例血脂异常中、低危人群进行为期15个月的治疗性行为生活方式干预及耳穴贴压治疗,随机分成三组:治疗性行为生活方式干预及耳穴贴压组(治疗组),耳穴贴压组(对照1组),单纯行为生活方式干预组(对照2组),比较三组在干预后血脂水平及危险因素变化的情况.结果 干预15个月后,治疗组与对照1组和对照2组干预后比较:TC、TG、LDL-C、HDL-C值差异有统计学意义(p＜0.01),FBS、2hPG、BMI、血压值差异有统计学意义(p＜0.05),对照1组与对照2组干预后血脂异常及危险因素差异无统计学意义(p＞0.05)；治疗组、对照1组、对照2组三组干预后总有效率分别为91.6％、82.7％、81.8％,治疗组与对照1组和对照2组比较差异有统计学意义(p＜0.01).结论 治疗性行为生活方式干预及耳穴贴压联合治疗对血脂异常中、低危人群效果显著,此方法操作简便、费用低廉,易于在社区推广,在慢性病的一级和二级预防上有着广阔的前景.
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泳疗对0～3个月婴儿神经行为发育的影响
目的 探讨婴儿泳疗对0～3个月婴儿神经行为发育的影响.方法 对56名0～3个月龄接受泳疗的婴儿(泳疗组)和54名同月龄段未接受泳疗的婴儿(对照组),对照组只采用常规保健,观察组在常规保健的基础进行每周3次以上的泳疗,分别于3个月龄时进行小儿神经心理行为发育评估,比较两组的神经行为发育情况.结果 两组婴儿在大运动、语言、个人交往等三个能区的发育商具有统计学意义的差异.(p＜0.01).结论 泳疗对0～3个月龄婴儿神经行为发育有一定促进作用.
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住院空巢老人的生活方式及影响因素的调查研究
目的 了解住院空巢老人的生活方式及影响因素,为制定个性化健康教育处方提供依据.方法 对2012年6月～ 12月到本院中医科住院的117名空巢老人患者采用基本情况调查表和生活方式水平量表(Health Promoting Lifestyle Profile,HPLP)进行一般情况和生活方式水平问卷调查,结果用SPSS 17.0统计学软件包分析和t检验.结果 住院空巢老人的生活方式总体水平偏低,有55人(47.01％)处于差水平状态,其中身体状况、运动悠闲两项低；不同年龄、性别、居住方式、居住地、经济收入及文化程度其身体状况等7方面及生活方式总体水平均有明显差异(p＜0.05).结论 住院空巢老人生活方式处于不良水平状态,需用适当的个性化健康教育处方提高其生活方式水平,促进身心健康.
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健康教育在青光眼合并高血压患者中的应用
目的 探讨健康教育在青光眼合并高血压患者中的应用效果.方法 对116例青光眼合并高血压患者实施健康教育,内容包括用药指导、饮食指导、运动与休息、心理指导、用眼卫生等.比较实施健康教育前后患者的生活质量评分、血压达标率、术后眼压以及患者依从率的差异.结果 健康教育后患者生活质量评分高于实施前,眼压低于实施前,血压达标率和患者依从率高于实施前(均p ＜0.05).结论 健康教育有助于改善青光眼患者治疗效果以及高血压的控制.
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客家妇女围产期膳食营养状况的调查与分析
目的 通过对客家妇女国产期膳食营养素的摄入情况进行调查分析,发现客家传统国产期饮食结构存在的问题,提出相应的调整意见.方法 采用问卷法调查围产期的孕产妇每天摄入膳食的种类和数量,并按食物成份表计算出每种食物所供给的能量和各种营养素,与中国营养学会DRIs进行比较.结果 梅州地区客家妇女国产期膳食热能和脂肪摄入量普遍超过中国营养学会DRIs,而钙、铁、锌、水溶性维生素的摄入量不足.结论 需调整客家孕产妇国产期的传统饮食结构.
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百斯FOCUS6500麻醉呼吸机的常见故障及排除方法
麻醉呼吸机是全麻医学及现代外科手术中必不可少的设备,其主要功能是为病人进行呼吸管理、供氧、吸入麻醉药.笔者主要描述百斯FOCUS6500麻醉呼吸机在日常使用过程中的常见故障,探讨麻醉呼吸机的故障排除方法.
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浅谈新形势下医院党的基层组织建设
党的基层组织是党全部工作和战斗力的基础,是落实党的路线方针政策和各项工作任务的战斗堡垒.党的十七届四中全会《决定》要求,做好抓基层打基础的工作,夯实党执政的组织基础.笔者从加强党的基层组织建设的意义,面临的新情况、新问题、采取的新措施以及所取得的成效等几个方面进行了全面的分析和探讨.
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轮流授课集中学习打造学习型科室
以笔者所在科室的实践,结合具体案例分析,探讨科室以轮流授课的方式开展集中业务学习的效果,以此为契机,在科室内部形成浓厚的学习氛围,打造学习型科室,不断提高员工业务能力,做到能及时高效地处理和协调相关问题,满足临床及患者的需要.
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便民门诊对解决群众看病难问题的研究
目的 通过对便民门诊2003～2012年数据分析研究,更好地切实解决群众“看病难”等问题及为管理层决策与管理提供进一步的依据.方法 收集2003～2012年相关资料,通过广东省医疗机构病案统计管理系统(2012版)4.0输出数据加以列表对比分析及采取现场调查与咨询方法.结果 2012年便民门诊人次为2003年的3.4倍,10年来呈快速上升趋势；便民门诊占总门诊人次比例从2003年的1.5％上升到2012年的2.6％,比重10年间增加1.1个百分点；便民门诊只有一个内科医生坐诊,只开内科病的药.结论 数据显示,便民门诊可以“方便、快捷、高效”为广大患者提供医疗服务,群众更愿意选择,是解决群众看病难、构建和谐的医患关系、营造患者满意门诊一大举措；为了更好的解决更多学科便民门诊服务需求,建议设置全科医生出诊便民门诊服务项目.
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新运行机制下公立医院发展战略决策研究——基于扭转公立医院逐利行为的运行机制改革分析
通过对国家公立医院改革宏观政策的总结概括,深入全面的分析了相关政策对公立医院长期发展的影响作用,并以某省级公立医院为分析背景,提出了制定发展战略决策的依据和实施建议.
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2010～2012年我院住院患者调节血脂药应用分析
目的 对我院2010～2012年调血脂类药物的使用情况进行分析,为临床合理用药提供依据.方法 对我院2010～2012年调血脂类药物的销售金额,用药频度(DDDs)及限定日费用(DDC)等进行统计分析,利用排序比对药物的同步相关性进行比较.结果 瑞舒伐他汀是使用增长快的调节血脂药,阿托伐他汀钙的使用也稳居在调节血脂药的前列.结论 我院调节血脂药使用基本合理,符合调节血脂药的发展趋势.
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反复发作念珠菌外阴阴道炎给予心理和信息支持的效果
目的 探讨反复发作念珠菌外阴阴道炎给予心理和信息支持的效果.方法 2008年5月～2011年5月本院接受治疗的180例复发性念珠菌外阴阴道炎患者作为研究对象,按就诊顺序分为观察组和对照组.对照组在患者就诊时给予心理和信息支持,观察组患者采取长期的心理和信息支持.结果 治疗半年后,观察组失访率显著少于对照组(x2 =4.211,p＜0.05),定期复查和痊愈率均显著高于对照组(x2=5.122,p＜0.05)；x2 =4.838,p＜0.05)；治疗结束半年后,观察组复发率显著少于对照组(x2=4.469,p＜0.05).结论 对于反复发作的外阴阴道炎患者来说,在治疗的同时配合长期的心理和社会支持,对于提高治疗效果和降低复发率有积极意义,值得临床考虑.
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不同性别心肌梗死患者心理状况及社会功能的调查研究
目的 了解不同性别心肌梗死患者的心理状况及社会功能差异,为治疗及护理提供相应的依据.方法 2010年8月～2011年7月到本院住院的心肌梗死患者80例,用症状自评量表(SCL-90)和社会功能评定量表(SDSS)对不同性别患者康复期的心理状况和社会功能进行测评,采用SPSS 15.0统计学软件对所得数据进行统计分析、t检验.结果 不同性别急性心肌梗死患者的心理状况及社会功能有差异,女性患者SCL-90评定分数和SDSS评定分数均低,差异具有统计学意义(p＜0.01).结论 女患者恢复较慢,调动个体的内在因素和领悟社会支持,有利于改善女性患者不良心理状态,增强抗病能力,促进康复,提高其生命质量.
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博施苍生厚德济世——湖北省恩施州中心医院公益善举记事
恩施州中心医院位于武陵山区腹地,根植于土家族、苗族敦厚的文化沃土之中.1998年10月,由恩施州人民医院与州民族医院合并组建而成,是恩施州唯一一所三级甲等综合医院,武汉大学恩施临床学院.重组后的恩施州中心医院,承载着厚重的历史文化底蕴和民族文化精髓,肩负着武陵山医疗中心的重任,以"办人民群众满意的医院"为发展目标,以情系群众,服务群众,关爱群众为服务宗旨.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 |
