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现代医院杂志
Modern Hospital 현대의원
- 主管单位： 广东省医院协会
- 主办单位： 广东省医院协会
- 影响因子： 1.33
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-332X
- 国内刊号： 44-1534/Z
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 46-249
- 曾用名：
- 创刊时间： 2001
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《现代医院》杂志社
- 出版地区： 广东
- 主编： 梁若柽
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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36例食物过敏与哮喘的临床关系
目的 了解日常食品与哮喘的关系,包括食物品种和临床表现的特点.方法 对36例哮喘患者进行食物皮肤特异性过敏试验.结果 36例患者均有一项或一项以上阳性皮肤试验反应,部分为强阳性反应.对照液为阴性.致敏食物中淡水鱼占首位,其次为海鱼、虾、芝麻、红小豆等食物.结论 食物过敏是支气管哮喘的一个重要诱因,哮喘可以是食物过敏的一种症状,临床上要认识到这点,以便及时诊治.
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几种髌骨内固定方法的疗效比较
目的 总结手术治疗髌骨骨折的体会,探讨髌骨骨折较为合适的内固定方法.方法 回顾2003年10月～2006年2月87例髌骨骨折分别运用镍钛聚髌器、AO张力带、丝线、丝线环扎加镍钛聚髌器、改良钢丝环扎张力带法治疗的体会及随访分析.横断型骨折31例,镍钛聚髌器固定10例,AO张力带固定21例.髌骨下部粉碎骨折28例,镍钛聚髌器固定11例,丝线环扎加镍钛聚髌器4例,AO张力带固定13例.全髌骨粉碎骨折28例,丝线环扎加镍钛聚髌器固定13例,丝线环扎3例,改良钢丝环扎张力带法12例.结果 使用镍钛聚髌器固定者全部疗效满意,无内固定并发症的发生.结论 镍钛聚髌器应作为髌骨各型闭合性骨折的首选方法.
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围绝经期妇女Colles'骨折患者骨密度分析
目的 探讨由轻创伤引起的伸直型桡骨远端骨折(Colles'骨折)与骨密度的关系,为骨质疏松的预防和治疗提供依据.方法 对286例40～58岁由轻创伤引起的Colles'骨折女性患者和232例同年龄无骨折史来我院健康检查的女性,用双能X线骨密度仪测量腰椎、左股骨上端骨密度,对数据进行统计分析.结果 骨折组BMD明显低于对照组,围绝经期妇女骨质疏松检出率Colles'骨折组为31.82%,对照组为12.16%.结论 围绝经期妇女由轻创伤引起的Colles'骨折与BMD有密切关系.围绝经期妇女更应该重视骨质疏松症的防治,以避免骨折发生.
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改良肌间沟复合浅颈丛麻在肩锁部手术中的应用观察
目的 探讨肩锁部手术的理想麻醉方法.方法 将118例行肩锁部手术患者随机分为三组:A组为颈丛麻,B组为肌间沟,C组为改良肌间沟复合浅颈丛麻,三组用药配伍相同,进行比较.结果 C组与A组、B组比较:用药量小,效果较好,辅助用药少,并发症少.结论 肩锁部手术施改良肌间沟复合浅颈丛神经阻滞联合麻醉是肩锁部手术较理想的麻醉方法.
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米索前列醇合用缩宫素预防产后出血的临床观察
目的 探讨米索前列醇合用缩宫素预防产后出血的效果.方法 选择足月妊娠有产后出血高危因素产妇110例,随机分为观察组和对照组.观察组60例,在胎儿娩出后子宫肌注射缩宫素20 u,同时于直肠置入米索前列醇400 μg.对照组50例,胎儿娩出后子宫肌注射缩宫素20 u,观察产后2 h内及产后24 h内出血量.结果 观测组分娩后2 h内平均出血量(152.00±50.56)ml;24h内(190.10±50.63)ml.对照组分娩后2 h内平均出血量(250.66±60.23)ml;24 h内(280.00±68.56)ml.产后总出血率观察组为1.66%,对照组为6.00%;观察组和对照组相比差异有极显著性(p＜0.01,p＜0.05).结论 米索前列醇合用缩宫素比单用缩宫素有更强的子宫收缩作用,能有效减少产后出血量,预防、降低产后出血率,值得临床推广使用.
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延期妊娠并发羊水过少72例分析
目的 探讨延期妊娠并发羊水过少对母婴的影响.方法 对本院2004年1～12月延期妊娠分娩的产妇羊水正常组243例及羊水过少组72例进行对比分析.结果 羊水过少组中羊水Ⅱ度以上污染,胎盘成熟度Ⅲ级及胎盘钙化、胎儿窘迫、新生儿窒息、引产率、产后出血率及剖宫产率均显著高于羊水正常组.结论 羊水过少是监测胎儿慢性宫内缺氧及胎儿宫内环境的很可靠指标.加强产前监测,及时引产或剖宫产处理延期妊娠并发羊水过少有很重要的意义.
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新式剖宫产再次妊娠剖宫产87例分析
我院自2000年1月～2005年12月住院分娩总数为5784例,其中新式剖宫产1 018例(占17.60%),而新式剖宫产术后再次妊娠剖宫产87例,占分娩总数的1.50%.通过新式剖宫产术后再次妊娠剖宫产手术所见,本文对新式剖宫产子宫切口愈合、粘连、再次妊娠手术指征及术式等进行分析.
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手深度烧伤的康复治疗
目的 总结手深度烧伤后可能出现的各种并发症,以及对手功能的影响;探讨早期及后期的康复治疗对手功能恢复的疗效.方法 分析近5年手深度烧伤176人(295只手),经过早期及后期的各种康复治疗,如光疗法、电疗法、手部关节指压及掌压疗法、作业疗法、弹性绷带加压包扎疗法等来观察治疗效果.结果 手深度烧伤后进行合理的康复治疗,烧伤后遗症可以减少到小程度,能大限度地减少手功能障碍.结论 康复治疗是预防、减轻手深度烧伤后并发症,促进手功能恢复的一项重要措施.
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益生菌防治婴幼儿肺炎继发腹泻的临床观察
目的 了解益生菌制剂防治婴幼儿支气管肺炎继发腹泻的有效性.方法 采用开放、随机的临床评估试验,观察对象来自本院的住院患儿,①选择60例6～36个月确诊为支气管肺炎无腹泻的患儿,随机分为两组,预防观察组常规肺炎治疗下加益生菌制剂100 ml口服,1次/天;预防对照组仅常规肺炎治疗,观察7天内患儿的腹泻发生情况;②选择6～36个月支气管肺炎并继发腹泻的患儿60例,随机分为两组,治疗组常规肺炎治疗下加益生菌制剂100 ml口服,1次/天,并预防和治疗脱水;治疗对照组仅常规肺炎治疗及预防和治疗脱水,观察治疗前和治疗后7天腹泻的转归.结果 ①预防观察组30例腹泻发生率为10.00%(3/30),预防对照组30例腹泻发生率为63.33%(19/30),差异具有显著意义(χ2=105.11,p＜0.01);②治疗组的疗效高于治疗对照组,两者相比差异具有统计学意义(p＜0.05).结论 ①预防性应用益生菌制剂能有效的降低婴幼儿支气管肺炎继发腹泻的发生率;②益生菌制剂能有效地治疗婴幼儿支气管肺炎继发腹泻.
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氧雾化眼罩治疗眼球碱性烧伤疗效分析
目的 观察氧雾化眼罩治疗眼球碱烧伤的疗效.方法 将确诊为眼球碱烧伤患者73例(78眼)随机分为两组,治疗组40眼应用氧雾化眼罩治疗;对照组38眼应用常规滴眼治疗.结果 两组有效率分别为97.50%和21.05%,差异显著(p＜0.05).结论 氧雾化眼罩能增强药物弥散度及渗透性,促进角膜损伤的愈合,对眼科角膜治疗有良好的前景.
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产后出血103例病因分析及防治
目的 分析产后出血的原因,提出防治措施.方法 以2002年1月1日～2004年12月31日在我院分娩的产妇1 905例作为观察对象,将胎儿娩出后2小时内出血量≥400 ml,或胎儿娩出24小时内出血量≥500 ml定义为产后出血.结果 产后出血103例,占总分娩人数的5.40%,出血原因为宫缩乏力(77.66%)、胎盘因素(6.80%),软产道损伤(7.76%)、凝血功能异常(7.76%),有5例行子宫切除术,全部病例经抢救无1例死亡.结论 加强孕期管理,处理好妊娠并发症,减少多胎或多产,严格掌握剖宫产指征,有助于降低产后出血.
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微种植体支抗远移上颌磨牙的临床研究
目的 观察微种植体远移上颌磨牙的作用及效果.方法 患者10例,均为安氏Ⅱ类错(牙合),下颌牙弓排列基本正常.共植入20枚微种植体于上颌颊侧牙槽骨内,将Ni-Ti螺旋推簧置于上颌第二前磨牙与上颌第一磨牙之间,推磨牙远移、测量上颌第一磨牙的移动距离和移动速度,在近远中方向、水平方向的位置变化及上切牙位置变化,并进行统计学分析.结果 上颌第一磨牙平均移动距离5.4 mm(p＜0.01),平均移动速度(1.27±0.50)mm/月,平均远移时间为3～6个月;上颌中切牙平均舌侧移动2.3 mm(p＜0.05);上颌第一磨牙颊向移动距离及旋转角度无统计学意义.结论 种植体在推上颌磨牙远移过程中,发挥了绝对强支抗作用,未见前牙支抗丢失,有效的远中整体移动上颌磨牙.
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陈旧性异位妊娠40例临床分析
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,其发生率近年来有上升趋势[1].输卵管妊娠破裂或流产后,可形成陈旧性异位妊娠.其病程长,临床表现不典型,易被忽视而造成诊断延误.本文总结我院2000～2005年收治,经手术和病理确诊为陈旧性异位妊娠40例,分析报道如下.
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181例新生儿窒息的产科因素分析
目的 分析新生儿窒息的产科因素,并探讨其防治措施.方法 对181例新生儿窒息的产科资料进行回顾性分析.结果 脐带因素是新生儿窒息的首要原因;产程异常、高危妊娠、胎儿宫内窘迫是新生儿窒息的主要原因;自然分娩与剖宫产的新生儿窒息发生率无显著性差异,阴道助产的新生儿窒息发生率明显高于前两者(p＜0.05).结论 加强孕期保健及产时监护,积极治疗妊娠合并症和并发症,正确选择分娩方式,提高产科技术,可避免或减少新生儿窒息的发生.
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DHS加空心钉治疗老年股骨粗隆间骨折32例分析
目的 评价动力髋螺钉(DHS)加空心加压螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 回顾32例采用DHS加空心加压螺钉治疗的老年(60岁以上)股骨粗隆间骨折病例,分析临床资料,对其骨折类型、临床疗效、并发症进行分析.结果 1例患者出院后2周死亡,死亡原因考虑肺栓塞.31例患者得到7～25个月的随访,平均17.3个月,骨折愈合良好,无内固定松动、髋内翻畸形、感染等并发症.结论 DHS加空心加压钉能有效固定粗隆间骨折,防止骨折旋转移位,利于骨折愈合,减少并发症的发生,且创伤少,适合老年股骨粗隆间骨折的治疗.
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围麻醉期的血糖监测
目的 观察围麻醉期病人不同时间、不同方法及不同手术部位的血糖变化,探讨围麻醉期的血糖变化,减少术后并发症和医源性糖尿病的发生.方法 通过监测236例手术病人不同时间(麻醉前、麻醉手术前、手术中及手术麻醉后)、不同麻醉方法(神经阻滞麻、椎管内麻、全麻、局麻)、不同手术部位(体表、开胸、腹部),术中相同补液(胶体、晶体、血液)下测定的血糖进行比较.结果 全麻患者麻醉插管,拔管刺激性较大,不如椎管内麻醉、神经阻滞平稳,术后镇痛差,血糖升高幅度略高,但在正常范围.麻醉前和麻醉手术前较手术中及手术麻醉后平稳.手术中及手术后2～3小时都较高.体表较开胸、腹部的变化小.结论 不同麻醉方法中血糖变化:全麻＞椎管内麻＞神经阻滞麻＞局麻;围麻醉期病人不同时间中血糖变化:手术中＞手术麻醉后＞麻醉手术前＞麻醉前;不同手术部位血糖变化:腹部＞开胸＞体表.
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妇科腹腔镜手术的护理
腹腔镜是不断发展的微创外创手术,由于对患者损伤小,具有切口小、术后疼痛轻、恢复快及缩短住院时间等优点,很容易被医生和患者接受[1].随着腹腔镜操作技术水平的提高,腔镜器械的开发和更新,腹腔镜应用范围不断扩大,其护理措施也相应地随之发展.为了提高对妇科腹腔镜手术患者的护理水平,以促进患者的康复,提高护理质量.现对我科近1年的136例行腹腔镜手术的护理体会报道如下.
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艾滋病并发症的护理
目的 了解我国艾滋病(AIDS)相关并发症的发生、发展规律,从而有助于指导护理.方法 对本组90例AIDS及其相关并发症的发生情况进行回顾性分析.结果 病人就诊时多为晚期(C3期占57.8%).多系统受累者达86.6%,以消化、呼吸、血液和淋巴系统为主.并发症依次为细菌性肺炎、口腔毛状粘膜白斑、鹅口疮、多种感染性腹泻、贫血和消耗综合征.这些并发症的出现是晚期AIDS患者致死的重要原因.结论 对各种并发症患者进行针对性的护理和心理治疗,解除其恐惧心理,勇敢地面对疾病,有效的方法是接近他们,多与病人沟通使病人感受同情、理解和爱护.对发生严重并发症的病人,护理水平的高低将对治疗效果和患者的生存质量产生具大影响.
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全程陪伴分娩1 065例护理体会
目的 探讨传统式分娩模式转变为产时保健的新模式全程陪产的护理新方法.方法 将1065例陪产产妇与871例传统式产妇进行对比分析.吸取导乐的精华,克服传统的弊端.结果 提高产妇的的满意度、减少产伤及新生儿的窒息率、缩短产程、减轻产后出血、减少医疗费用.结论 顺产率、产妇、助产士、医院经济等指标均优于传统式助产.
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床边持续静-静脉血液滤过抢救高血钾病人的护理
目的 探讨床边持续静-静脉血液滤过(CVVH)抢救10例高血钾的治疗及护理方法.方法 对10例并发重度高血钾的危重患者给予床边CVVH.结果 CVVH4 h后所有患者血钾浓度下降至正常范围,6 h、8 h后血钾保持于正常水平.结论 床边CVVH用于抢救重危患者并发的高血钾是首选的治疗方法.而正确的护理是治疗中不可缺少的重要环节.
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心理干预对乳腺癌根治术病人的影响
目的 探讨心理干预对乳腺癌根治术病人术前、术后的影响.方法 将2004年8月～2005年10月112例乳腺癌根治术病人随机分成A组(60例)与B组(52例),A组按乳腺癌根治术护理常规护理,B组加用情绪,心理行为护理干预.结果 B组病人术前焦虑和术后疼痛,明显低于A组,配合功能锻炼、信心增强均高于A组,差异有统计学意义(p＜0.01).结论 心理干预可明显降低乳腺癌根治术病人术前抑郁情绪和术后疼痛的程度,增强病人的生活信心.
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冷光漂白四环素牙的临床护理
目的 探讨研究"冷光"漂白四环素牙齿治疗中的护理要点.方法 回顾28例等离子弧光漂白四环素牙齿治疗过程中的护理配合过程,统计治疗后病人问卷结果,了解病人对治疗效果满意程度以及治疗过程中的不适反应,总结"冷光"漂白治疗中的护理经验和体会.结果 28例病人中,3例(10.71%)对效果不满意;24例(85.70%)感觉不同程度的、可以忍受的牙齿酸痛;15例(53.57%)心情紧张,其中80.00%担忧治疗效果不理想;2例(7.15%)在治疗中感觉咽部不适;未发现口腔软组织损伤反应.结论 在"冷光"漂白四环素牙齿治疗中,采用"四手操作"配合医师,可有效减少病人术中不良反应,更舒适地接受治疗.
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急性左心功能不全的院前急救与护理
目的 探讨急性左心功能不全的院前急救和护理.方法 对27例急性左心功能不全患者的院前急救和护理及安全转运进行分析.结果 27例患者均能在20～50 min内得到院前抢救并安全转运至医院进一步救治,总成功率为81.4%(22/27);收缩压、舒张压、心率降低明显(p＜0.05),呼吸减慢显著(p＜0.01).结论 对急性左心功能不全患者进行及时、适当的现场急救护理,是安全转运的保障,并为进一步院内急救奠定了基础.
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社区服务提高丧偶老年人生存质量
目的 通过社区卫生服务对社会一些特殊人群--丧偶老年人群的心理、生理、精神、行为的观察与医疗、护理干预,探讨提高他(她)们的生存质量.方法 社区服务站工作人员分组、分区到街道小区上门作健康调查,对102名丧偶老年人逐一建立健康档案,对影响这些特殊人群生存质量的因素进行干预.结果 丧偶人群存在的基本情况与干预后的基本情况相对比,前、后比较差异有显著性(p＜0.05).结论 社区卫生服务能提高丧偶老年人群生存质量.
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42例外伤性前房积血的护理
目的 探讨外伤性前房积血的护理.方法 总结了42例(42只眼)外伤性前房积血的护理经验.结果 本组患者发生继发性青光眼9例,角膜血染0例,41例治愈出院,1例好转出院.结论 做好患者的心理护理、体位护理、病情观察、眼部及生活护理和做好健康教育,可促进积血的吸收、减少并发症的发生.
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拔牙术四手操作的规范护理
目的 总结拔牙术四手操作规范护理程序.方法 通过对理论的学习并在工作中得到的体会,整理成拔牙术四手操作规范资料.结果 拔牙术四手操作的护理程序包括:诊室环境清洁整理、核对患者资料、引导患者就位、问诊和检查的配合、麻醉的配合、器械准备、拔牙过程的配合、病人观察、术后医嘱等基本程序.结论 四手操作和牙科护士的出现,椅旁健康教育得到较好地落实,护士观察病情得到有效落实,感染控制才成为可能,有助于手术治疗的成功.
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普通外科病房心肺复苏成功的启示
目的 为了提高普通外科病房中施行心肺复苏的成功率.方法 回顾性总结普通外科病房3例复苏成功病例的抢救及护理经验.结果 3例心跳呼吸骤停患者复苏成功.结论 普通病房中对心跳呼吸骤停病人如能及时发现病情变化,及早心肺复苏,同时提高病房医生气管插管技术及做好医护配合,可提高抢救成功率.
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生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效分析
目的 观察生长抑素(施他宁)治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效.方法 68例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为生长抑素(施他宁)治疗组36例和垂体后叶素联合硝酸甘油治疗组32例.施他宁组先用施他宁250 μg静注,随后按250μg/h持续静滴24 h;垂体后叶素组以12u/h及硝酸甘油0.6 mg/h,持续静滴24 h.分别比较两组止血起效时间、止血有效率及药物不良反应.结果 两组平均止血时间分别为(3.2±2.7)h和(10.2±7.1)h,24 h内止血有效率分别为86%和68%;不良反应发生率分别为11.1%和37.5%.以上两组数据比较差异有显著性(p＜0.05).结论 施他宁治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的止血效果优于垂体后叶素联合硝酸甘油,不良反应发生率低,是内科治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的首选药物.
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阻塞性睡眠呼吸紊乱综合征有效治疗前后的心率变异性分析
目的 通过观察OSAS患者经过有效治疗前后HRV的变化,评价患者的心率变异性变化情况.方法 对51例OSAS病人在有效治疗前后同步进行PSG检查及动态心电监测,统计其HRV的时阈指标SDNN、rMSSD及频阈指标LF、HF及LF/HF,采用SPSS/PC统计软件中配对样本t检验进行处理.结果 SDNN、LF、LF/HF等指标在治疗前后的差异有显著性(p＜0.05),rMSSD、HF的变化无显著性差异(p＞0.05).结论 有效治疗OSAS可使植物神经系统的功能得到恢复,降低心脏事件发生的危险性.
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哮喘患儿生活质量与吸入糖皮质激素治疗的相关性分析
目的 探讨吸入糖皮质激素(ICS)治疗哮喘对患儿生活质量、肺功能的改善情况与吸入治疗依从性的关系,并分析患儿不服从规范吸入治疗的原因.方法 对具有应用ICS治疗指征并能完成填写儿科哮喘生存质量调查问卷(PAQLQ)和平行测量肺功能的83例患儿的资料作回顾分析,评估其生活质量、肺功能改善情况与吸入治疗依从性的关系.结果 急性发作期,治疗组的FEV1(1秒钟用力呼气量)和PAQLQ评分均值在治疗前后有显著性差异(p＜0.05);坚持治疗时间越长,改善越明显.对照组患儿在急性发作期治疗前后FEV1无改善(p＞0.05),PAQLQ评分更低.治疗组与对照组的FEV1、PAQLQ评分均值都有显著性差异(p＜0.05);非急性发作期,两组治疗前后的FEV1、PAQLQ评分均值无显著性差异(p＞0.05).结论 坚持规范使用ICS治疗的哮喘患儿,其生活质量、肺功能改善比治疗不依从的患儿明显提高,发作时严重程度减轻.
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肾结核39例临床分析
目的 探讨肾结核的诊断和治疗方法.方法 对39例肾结核患者进行回顾性分析.12例行药物治疗,27例于抗结核治疗2周后行一侧惠肾切除术.结果 尿路刺激症状和血尿为常见症状.尿沉渣检查抗酸杆菌阳性9例,同期尿结核杆菌-PCR(Tb-PCR)检查35例,阳性20例.静脉尿路造影(IVU)检查39例,异常改变者32例;B超确诊14例;CT确诊33例.误诊主要为结石或炎症.12例药物治疗均痊愈;27例行手术治疗,手术后病理均诊断为肾结核.结论 尿沉渣染色查抗酸杆菌仍重要,尿Tb-PCR检查是术前确诊肾结核的主要手段,IVU和B超可作为泌尿系结核诊断首选的影像学检查,首选术式为肾及部分输尿管切除术.
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老年妇女卵巢肿瘤92例临床病理分析
目的 探讨老年妇女卵巢肿瘤病理类型及其手术治疗的可行性.方法 回顾性分析住院手术的92例60岁以上老年妇女卵巢肿瘤的病理分类及其围手术期情况.结果 92例患者中,上皮性肿瘤70例,生殖细胞肿瘤10例,性索间质肿瘤4例,非特异性间质肿瘤6例,转移性肿瘤2例.良性肿瘤58例(63.0%),恶性肿瘤34例(37.0%).附件切除28例,全子宫加双侧附件切除术46例,肿瘤细胞减灭术18例.无严重手术并发症和死亡.结论 提示老年妇女患卵巢肿瘤应在严密监护下尽可能手术治疗.
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积极治疗慢性前列腺炎与男性生育力恢复的回顾性研究
目的 探讨慢性前列腺炎对男性生育力的影响和治疗方法.方法 对56例慢性前列腺炎的不育症患者治疗前后的临床资料进行分析.结果 抗生素治疗可以改善前列腺炎症状,治疗后(a+b)级活动力精子、精子存活率及精子密度有明显提高,治疗后6个月内有15例患者怀孕,怀孕率达26.8%.结论 积极治疗慢性前列腺炎可助男性生育力的恢复.
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氢氧化钙用于慢性根尖周炎根管消毒的临床疗效
目的 观察氢氧化钙糊剂用于根管消毒的临床疗效.方法 选择慢性根尖周炎病例346例,随机分为观察组:氢氧化钙糊剂组116例,对照组:甲醛甲酚(FC)组116例及樟脑对氯苯酚(CP)组114例.观察封药1周后及根管治疗后2年的临床疗效.结果 氢氧化钙糊剂组疗效均优于对照FC及CP组.经统计学分析,差异有显著性.结论 氢氧化钙糊剂用于根管消毒疗效肯定,值得临床应用推广.
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脑肿瘤卒中临床特点分析
目的 探讨脑肿瘤卒中临床特点及发病机理.方法 收集我院经CT检查并经手术病理证实的出血性脑肿瘤卒中病例共46例,进行回顾性研究.结果 临床表现大多具有先兆的神经系统损害症状,发病时主要表现为意识障碍、偏瘫、瞳孔改变和脑膜刺激征;脑肿瘤卒中以胶质瘤、脑转移瘤、脑膜瘤较易发生,CT及MRI有助于确诊.手术治疗效果明显.结论 密切结合临床表现及病史,特别是先兆神经系统损害症状,询问是否有高血压病史、肿瘤史,仔细分析CT表现,增强扫描,有助于出血性脑肿瘤卒中的早期确诊.脑瘤卒中的内因在于血管结构的异常,外因在于肿瘤浸润、压迫引起的出血.
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ST段延长在冠心病诊断中的价值
目的 探讨ST段水平延长≥0.12 s在诊断冠心病中的价值及ST段水平延长时间与冠状动脉狭窄程度、ST段延长与冠状动脉狭窄支数的相关性.方法 记录80例经冠状动脉造影证实的冠心病患者(冠心病组)和80例正常对照组12导联常规心电图,回顾性分析心电图ST段延长情况.结果 两组ST段沿基线水平延长(≥0.12 s)发生率有显著性差异(p＜0.01).ST段水平延长诊断冠心病的敏感性为86.25%,特异性为77.50%,准确度为81.88%,阳性预测值为79.31%,阴性预测值84.93%.结论 ST段沿基线水平延长≥0.12 s提示心肌缺血,对冠心病有较高的诊断价值.
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肾脏病中不同尿蛋白定量法的临床意义
目的 探讨肾脏病中不同尿蛋白定量法的临床意义.方法 分别测量72例门诊患者的24h尿蛋白定量(24 h UPQ)、任意一次尿蛋白量、血尿肌酐以及60例门诊患者的血尿β2-微球蛋白,分别求出任意一次尿蛋白量与血尿肌酐的比值、尿蛋白量与血尿β2-微球蛋白的比值,求出各比值与24 h UPQ间的相关系数及回归系数,并进行显著性检验,分别列出它们的直线回归方程.用这四条直线回归方程所测算出的24 h UPQ与传统方法所测出的24 h UPQ进行比较.结果 各相关系数及回归系数均具有显著性意义(p均＜0.01),直线回归方程成立.用这四条直线回归方程所测算出的24 h UPQ与传统方法所测出的24 h UPQ间无显著性差异(p均＞0.05).结论 用任意一次尿蛋白定量法求得的24h UPQ准确、可靠,可在临床上推广使用.
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非酒精性弥漫性脂肪肝的肝/脾CT值与血清甘油三酯的相关性分析
目的 探讨非酒精性弥漫性脂肪肝的肝/脾CT值与血清甘油三酯的相关性.方法 整理我院2005年1～12月23例门诊及住院非酒精性脂肪肝患者的临床资料,评估其肝/脾CT值与血清甘油三酯的关系.结果 23例患者中,根据肝/脾CT值分级,轻度脂肪肝15例,中度脂肪肝5例,重度3例;肝/脾CT值越高,甘油三酯越低,两者高度相关(r=-0.889,p=0.000).结论 肝/脾CT值可作为脂肪肝的定量诊断和评价治疗效果的参数之一.
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血小板指数、血沉及CRP在不典型川崎病中的变化及意义
目的 探讨不典型川崎病(KD)患儿血小板数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)、血沉(ESR)及C-反应蛋白(CRP)的变化.方法 取疾病组38例及对照组38例静脉血用自动血液分析仪测定血小板指数、血沉及CRP.结果 在不典型KD急性期PLT、MPV、PDW、ESR、CRP均与对照组有显著性差异(p＜0.01);急性期中PLT、MPV及血沉与恢复期有显著性差异(p＜0.01),CRP与恢复期有差异(p＜0.05),PDW与恢复期无显著性差异(p＞0.05);恢复期PLT、MPV、PDW、ESR、CRP均与对照组有显著性差异(p＜0.01).结论 血小板指数、血沉及CRP对早期诊断、治疗和减少不典型KD并发症有临床意义.
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KX-21血细胞分析仪白细胞分类与手工法结果比较
目的 探讨KX-21血细胞分析仪白细胞分类计数与手工法结果的差异.方法 随机抽取87例普通门诊病人的EDTA-K2抗凝静脉血进行白细胞分类仪器法与手工法测定,并对所得的两组结果进行比较.结果 两种方法中性粒细胞与淋巴细胞计数差异无显著差异(p＞0.05);中间型白细胞计数差异有显著性意义(p＜0.01),仪器法明显高于手工法.结论 KX-21血细胞分析仪与手工法在中间型白细胞计数方面存在较大的方法学差异,故不能用仪器代替显微涂片检查.
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三种不同方法检测常见过敏原的对比分析
目的 使用不同方法检测变应性疾病患者常见过敏原并将其结果作比较分析.方法 采用皮肤点刺试验、荧光酶联免疫吸附法、免疫印迹方法分别对我院2006年1～4月就诊于变态反应科和儿科门诊的58例患者,检测其常见过敏原.结果 三种不同方法之间有着一定的符合性,它们之间各有优缺点,皮肤点刺试验方便,结果快速,但假阳性高并受药物的影响;对于单项过敏原IgE定量检测,ImmunoCAP法准确,但其收费高;敏筛作为初诊患者的过敏原筛查,结果可信,成本适中,可在临床推广.结论 三种方法均可取可信,医生根据患者的实际情况取舍,若是准备脱敏,好结合体内、体外试验共同评价.
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应用综合指数法评价住院医疗工作质量
目的 为医院管理制定决策提供依据.方法 采用综合指数法,分析评价我院1996～2005年住院医疗工作质量.结果 10年中医疗指标完成好的是2005年,其次是2004年,较差的是1999年.结论 综合指数法计算简单、直观,应用方便,适合同一医院不同时期或者同一地区不同医院进行评价应用.
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ISO9001:2000质量管理体系在县级医院的应用
本文旨在通过介绍医院引入ISO9001:2000质量管理体系的过程方法、经验总结、成效分析、问题思考,证明在县级医院推行ISO9001:2000是适宜的、可行的,也是十分有效的.对寻找建立质量管理体系的佳路径,进行了有益的探索.
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深圳市某区国有医院临聘人员生存质量的调查
目的 了解深圳某区国有医院临聘人员的生存质量及其影响因素.方法 采用分层抽样方法和对照研究,从深圳某区卫生系统人力资源数据库中得到300名临聘人员和300名在编人员名单,运用世界卫生组织生存质量量表中文版(WHOQOL-100)进行问卷调查.结果 2004年深圳某区国有医院临聘人员的生存质量量表分低于全国常模分,2004年深圳某区国有医院临聘人员的生存质量量表分低于国有医院正式在编人员;经多元逐步回归分析,影响医务人员生存质量的因素有:生存质量自评分、经济收入满意度、医务人员职责、工作满意度、健康状况、住房满意度、婚姻满意度,其中生活事件总分与生存质量呈负相关.结论 深圳某区国有医院临聘人员的生存质量有待于针对其薄弱环节加以改善.
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肿瘤专科医院医疗质量管理绩效评价体系
医疗质量管理绩效评价是医疗服务质量管理的重要环节,评价体系的优劣直接影响改善医疗质量管理工作的成败.本文综述了我院医疗质量评价目的、原则、指标及方法,并从评价内容的完整性、评价指标的综合性以及评价方法的科学性等方面阐述了医疗质量评价的发展趋势及改进方法.
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维持性血液透析患者院内感染肝炎病毒的原因及预防
目的 探讨分析维持性血液透析病人院内感染肝炎病毒的原因.方法 应用第二代ELISA方法对本院HD病人进行HBV、HCV、HGV检测,同时记录透析时间,输血次数进行对比设立非透析病人对照组.结果 HD病人肝炎感染率:HBV 22.9%,HCV 51.4%,HGV 14.3%.均明显高于对照组(p＜0.05～0.01),其中HCV感染率与透析时间、输血次数相关密切(p＜0.01).结论 可能共用透析机、重复使用透析器、输血、透析环境血液污染是肝炎病毒院内感染的重要途径.
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容桂成人脂肪肝流行病学调查和综合干预
目的 明确容桂地区成人脂肪肝的患病率及其主要危险因素并加以干预.方法 通过随机多级分层整群抽样对10个居委会进行编号,逐户调查居民小组所有16岁以上的市民,内容涉及问卷咨询、体格检查、葡萄糖耐量试验、血脂检测以及肝脏实时超声检查.通过流行病学调查,确定容桂地区脂肪肝的患病率;将调查数据进行统计分析,寻找出该病的危险因素;对高危人群及现患者进行综合干预.结果 14 069名成人完成调查,B超共检出脂肪肝2 324例,占16.52%.经年龄和性别调整后,容桂地区成人脂肪肝患病率为17.80%,Kappa分析显示流行病学抽样调查超声诊断脂肪肝的可信度良好(Kappa值=0.817).总体男性脂肪肝患病率始终显著高于女性(χ2=16.327,p＜0.01).结论 容桂地区成人脂肪肝患病率(17.80%)比上海(20.82%)成人脂肪肝患病率低,比江苏省成人脂肪肝患病率(16.11%)高.主要为非酒精性脂肪肝、肥胖及其相关的多元代谢紊乱较过量饮酒与脂肪肝的关系更为密切.
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879例已婚妇女妇科体检结果分析与健康教育
目的 了解城市已婚妇女的身体健康状况,并就此提出相应的健康教育对策.方法 对 879例受检对象进行常规妇检、妇科B超及乳腺红外线扫描等检查,并对体检资料进行统计分析.结果 妇女疾病检出率为82.36%(患病率),共检查出乳腺(30.60%)、子宫(29.23%)、阴道(16.04%)、附件(10.12%)等方面的疾患786人次.除乳腺增生病外,发病以31～40岁年龄组多见,绝经期后明显下降.结论 城市已婚妇女的身体健康状况不容乐观,所以应着重从心理"减负"等入手,加强乳腺疾患方面的生殖健康教育;除宫颈炎外,阴道、附件等生殖系统发病呈下降趋势.
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466例老年人健康体检资料分析
目的 分析466例老年人健康体检资料,探讨尽早开展健康教育的必要性.方法 选取466例老年健康体检资料统计高血压病、高脂血症、血糖异常的检出率,问卷调查分析对疾病的知晓率、治疗控制率情况.结果 体检人数466例,高血压病检出155例(占33%),其中高血压病1级66例(占42%),高血压病2级86例(占55%),高血压痛3级3例,血脂异常175例(占38%),血糖异常136例(占29%).结论 对疾病的知晓率极低,患病率较高,疾病治疗控制率较低,人群中对高血压病,高脂血症,糖尿病等疾病认识相当不足,对心血管病危险因素认识相当不够,尽快普及开展心血管病防治的健康教育刻不容缓.
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医院会计电算化系统的内部控制
内部控制关系到医院财产物资的安全完整、关系到会计系统对医院经济活动反映的正确性和可靠性.医院为实现既定的管理目标,必需建立起一整套内部控制制度,以保证医院有序、健康地发展.医院在建立了会计电算化系统后,医院会计核算和会计管理的环境发生了很大的变化.由于使用了计算机,会计数据处理的速度加快了,会计核算的准确性和可靠性得到了极大的提高,减少了因疏忽大意及计算失误造成的差错.但是,也为医院的内部控制带来了许多前所未有的新问题,对医院内部控制制度造成了极大的冲击,使医院内部控制制度在新的环境下显得落后于形势了,由于会计电算化系统的特殊性,建立一整套适合会计电算化系统的内部控制制度就显得尤为重要.
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加强医院基本建设的财务管理
医院的基本建设主要指新建、改建、扩建工程和装饰装修工程.医院对基本建设的投资是长期投资行为,它是以形成或改善医院就诊环境增加医院经济效益和社会效益为终目的的资本性支出.医院的一项基本建设工程从立项到竣工及工程保修期满,往往要经过一个较长的时间.任何一个基建环节,均渗透着资金运作.一个投资较大的基建工程,基建会计核算工作、财务管理监督工作都必须贯穿基建的始终.如何加强对医院基建的财务管理,就是决定基建项目投资效益的关键.本文从目前医院基本建设的财务管理中存在的问题结合自己的工作实际,谈几点建议和解决途径.
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现代化医院文化建设刍议
文章阐述了医院文化的概念和建设医院文化的意义、功能,并就如何建设医院文化提出了具体措施,指出建设医院文化是影响医院核心竞争力的决定性因素.
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发挥医院文化功能促进社区卫生服务
随着社会文明程度的不断提高,人们对健康需求的重新认识,社区卫生服务已成为基层医院发展面临的重要课题.本文通过阐明发挥医院文化功能,转变医务人员的服务理念,增强社区卫生服务的人文内涵,提高社区卫生服务的文化含量,增强社区卫生服务的文化品味,培育医院文化品牌,使社区卫生服务更具人性化、科学化和规范化,对提高医务人员的服务意识,提高大众健康意识,密切党群关系,构建和谐社会有着积极的意义.
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医院工会在人力资源管理中的作用
面对激烈的国际市场竞争,现代医院人力资源管理模式的示范效应明显增加.医院工会应认真研究如何充分利用人力资源管理方法,力争有效地将人力资源管理的知识和技术转换为工会协调医院内部劳动关系、维护职工劳动经济权益的重要手段之一.
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社区健康服务中心绩效考核
目的 考核社区健康服务中心的绩效.方法 采肒PI关键指标法选择了8个指标:人均就诊医疗费、人均就诊药费、人日均医疗收入、人日均诊疗人次、双向转诊比例、病人满意度、投诉次数、医疗事故次数作为考核指标对三类社区健康服务中心及社康科按月进行绩效考核.结果 所考核的月份绩效考核得分不高;药品控制较好,病人负担较轻;由于社康站化验及辅助检查设备少导致每患者人均医疗费偏低;双向转诊比例偏低;部分社康站人均工作量及业务收入都偏低.结论 对社区健康服务中心进行绩效考核是必须的而且可行的.
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紧扣市场创新民营医院宣传路径
针对医院宣传工作的必要性、存在的宣传误区进行剖析,并结合笔者医院的宣传工作总结了民营医院宣传的方法和思路以及在此过程中应该注意的问题,并阐述了作为民营医院应该善于创新宣传路径在民营医院发展中起到的关键作用.
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稳操一着险棋更看棋高一着——深圳市宝安区西乡人民医院陈汝光院长访谈
2003年7月1日,本来就不普通的日子,对西乡人民医院来说,平添一分意义以陈汝光院长为首的4位成员,受命组成新的领导班子,走马上任.
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后管理年时期医院奖金方案的调整
本文根据"医院管理年"对医院奖金核算的新要求,以及卫生部规划财务司[2004]410号文的有关规定,对奖金分配方案进行了较大调整,力求使奖金核算既符合经济管理的基本规律,又不违背国家的有关规定.
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医院管理面临的问题与应对措施
当前,在我国医院发展的进程中,陆续出现一些新的问题和矛盾.医院如何主动顺应时代的要求,迎接新的挑战,铸造新的优势,为人类健康提供高质量服务,如何在激烈的市场竞争中求得生存和发展.笔者就此从管理的角度进行探讨.
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中小医院适宜发展之路——深圳市宝安区西乡人民医院
西乡人民医院是深圳市宝安区一所街道二级甲等医院,全院职工1035人,床位500张.服务人口60万,其中95%是外来劳务工.
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临床基因扩增检验实验室信息管理系统的建立及应用
借助电子计算机强大的数据处理功能和文本编辑功能,建立一套监测、记录和分析测定前、中、后全过程中各个环节和步骤等一系列质量活动信息流的管理系统,以避免检测过程中假阳性和假阴性事件的发生,以及应对临床及病人抱怨的客观举证.
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建设全院PACS网络相关问题探讨
PACS系统对于医院提高效率、节约成本具有重要作用,大型医院建设全院PACS系统对医院网络系统的可用性、稳定性和安全性提出了更高的要求.本文研究了常见医学图像的数据量及其在不同网络条件下的传输时间,分析了当前医院网络系统在网络带宽、网络拓扑、网络设备、网络管理和网络安全等方面存在的常见问题,并提出了解决办法.
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应用门诊医生工作站统计疾病谱
采用医生工作站由医生录入门急诊病人疾病诊断的方法,采集到深圳市某综合性医院的门急诊病人疾病谱资料,并对该种方法的优缺点进行讨论.
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综合利用搜索引擎查找医学专题信息
随着Internet发展和信息量的日益剧增,搜索引擎的出现为人们快速、准确地查询自己所需要的信息提供了有效的检索工具.文章在概述搜索引擎的基础上,分析了搜索引擎在查找医学专题信息方面的选择原则及应用技巧.
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对我院档案管理现状的思考
对医院目前档案管理现状进行分析.成功经验:更新观念,认识到位;加大投入,改善设施;注重开发,效益到位.存在的问题:重管轻用,没有发挥应有的作用;重病历档案,轻其他档案.主要体会:领导重视是关键;夯实基础是核心;反映历史是根本;开发利用是目的.
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提高基层医院文书档案处理质量
从公文的用纸、文种、处理程序、主题词标引、载体材料、语言六个方面阐述了目前医院在公文处理过程中出现的影响档案质量的问题,并提出对策.
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综合干预对社区心血管病死亡率的影响
目的 探讨综合干预对社区心血管病死亡的影响.方法 通过对心血管病患者进行定点,定时监测,同时进行家庭随访、宣教、综合干预,对心血管病死亡病例分类统计,与对照组对照研究.结果 入组前3年心血管病死亡率4.95%,干预处理3年后,干预组心血管病死亡率1.98%,较入组前明显下降(p＜0.01),对照组为9.11%,较入组前上升(p＜0.01),干预组与对照组比较差异有显著性意义(p＜0.001).结论 随着群众生活水平的提高,心血管病严重威胁群众健康,死亡率亦迅速上升.综合干预对社区心血管防治效果肯定.对心血管病死亡率的降低影响显著.
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残疾人的人文关怀与专用产品设计的人性化
本文就如何从人性化的角度,对残疾人的专用产品设计进行分析,并提出在设计开发该类型产品时,还要考虑如何尊重和发挥残疾人自身的潜力,也就是说在保证其生存需求的情况下还要注意到他们自身的能动性.
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开展社区卫生服务实践与要求
以老人、妇女、儿童和残疾人为重点服务对象,提供预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的具有综合性和连续性的健康服务.
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岛叶及其邻近部位对心脏自主神经功能及心率变异性的影响
岛叶为心脏控制的高中枢,近几年研究所示岛叶或其邻近结构病变可通过心脏自主神经引起神经源性心脏病变.因此,研究岛叶对心血管功能的影响和心率变异性对临床疾病的治疗有着极为重要的意义.
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住院电子病历打印管理存在问题及对策
电子病历(Electronic Medical Record,EMR)尤其是住院电子病历在越来越多的医院得到应用,由于电子病历签名的合法性、数据安全性等关键问题尚未有一个有效的解决方案,因而,目前很多医院都采取在每个环节将病历打印出来,再由医务人员每页手工签名后进行归档保存.通过加强管理、完善软件功能及改善签名流程,电子病历的打印成本不会增加,打印病历手写签名的问题得以解决.
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门诊病历管理的现状与对策
随着现代医学信息技术的不断发展,医院职能的不断完善,医院的管理趋于成熟化.但门诊病历的管理问题由于各方面的复杂性一直未能有很好的解决办法.本文通过对我国现代医院门诊病历的现状的描述,阐述存在的诸多问题,寻求解决门诊病历中现存问题的有效对策.
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病案信息在现代医院发展中的作用
病案是医院大的信息资源,只有明确病案在现代医院发展中的重要作用,重视病案信息管理,进一步开发使用病案,医院才能更好地发展.
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某医院三年病历复印内容分析
目的 通过病历复印内容的分析指导病历完成人员及质控人员有重点地进行病历的书写及质量控制.方法 采用Excel软件计算率、构成.结果 我院病案复印的目的以工伤鉴定、公安局司法取证及保险理赔为主;复印病案集中在外科系统特别是手外科;复印内容主要是出、入院记录、医学影像、手术记录.结论 医院要重视外科尤其是手外科病历的质量控制;对工伤、有法律纠纷、医疗保险病人的病历书写、影像检查、手术记录要重点监控.
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优化病案管理流程的探讨
介绍一套较好的病案管理流程,该流程采用了分组负责制和组内分工合作制度,实践证明该流程使病案管理质量明显提高,编码准确性也明显提高,既节约了工作时间,又使病案室和临床科室的关系变得更加融洽.
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知识管理与医院图书馆
本文具体从图书馆基本职能、图书馆进行知识管理的优势、图书馆发展的要求、图书馆与医院核心员工良好的沟通关系、图书馆对知识的传播、分配与共享的影响等方面探讨了医院图书馆实现知识管理的必要性和可行性.认为,进行知识管理是信息化社会的必然,是医院提高核心竞争力的需要,是学习型医院对图书馆发展的具体要求,也是医院图书馆自身发展的必然趋势.
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泌尿生殖系统疾病ICD-10编码体会
泌尿生殖系统疾病属常见病,本章的分类有以下特点:①有些疾病是以病因为分类轴心.②有些临床诊断术语相同,由于强调病因而不分类于本章.③本章结构有些是以性别为分类轴心.④肿瘤性疾病引起的肾小球疾病,要用星剑号编码,肿瘤部位码为主要编码,而肿瘤形态学的编码就不一定要写出.⑤有些诊断术语需了解其含义,才能正确选择主导词查找编码.在选择编码时如果忽略了本章的分类特点及分类原则,将易造成编码的失误,编码员除应具备较广的医学知识外,掌握每章的编码特点及分类原则十分重要.
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挖掘病案首页信息服务医院经营管理
病案首页主要由三部分内容组成,即病人的基本情况部分、医疗情况部分、重要统计数据或管理指标部分[1].病案首页浓缩了整份病案中重要的内容,是病案信息集中的核心部分.医院经营管理中绝大部分的医疗信息均来源于此.如何充分挖掘和利用病案首页信息,服务医院经营管理,是所有医院信息工作者所面临的任务和挑战.在我院实行病案统计一体化管理的2年时间里,我们对此做了大量有益的尝试和探讨.
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构建临床教学中的和谐医患关系
随着民众维权意识的不断加强,临床教学医患纠纷日益增多.如何构建临床教学中的和谐医患关系,力求医患双赢,应该引起医院教学管理者的重视.本文认为:以人为本,采取模拟教学、录像辅助教学、局部教学等方法较易为医患双方所接受.
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重视知情同意过程防范医疗纠纷
知情同意权是病人在诊疗过程中享有的基本权利之一,尊重和保护病人的知情同意权是医务人员应尽的义务.本文从行使知情同意权的条件入手分析知情同意过程及其作用,以期达到改善医患关系,减少医疗纠纷的目的.
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警惕庆大霉素的毒副作用
1998年6月26日<大众卫生报>刊登了题为<一位医生的噩梦>报道:湖南省南县南湖镇医院林荫卫生所刘福祥医师因给一哮喘病人用庆大霉素24万单位,地塞米松15毫克,500毫升5%的葡萄糖液静滴,15分钟后休克,经抢救无效而亡.后来,死者家属闹事导致该医师儿子被打成肾挫伤,其妻悬梁自杀的惨剧.在这个悲剧里罪恶魁首就是氨基糖甙类抗生素之一--庆大霉素.作为一名医务工作者,我们应该从血的教训中寻找前车之鉴.
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我院年度药品使用情况调查分析
以我院2004年全年药品使用情况为例,进行从药品的药理分类及亚分类的金额分配比重、出库金额前50位的药品排序、以及合资、进口、国产药品占全年金额的比重等方面进行比较分析,为今后医院用药的科学管理提供依据.
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医院临床科室绩效评估模型的研究
本文利用前两轮对专家的问卷调查所得到的12个临床科室绩效评估指标,继续利用对比排序法确定各指标的权重,建立绩效评估的基本模型,经过讨论与实证分析,确定主要指标为治愈好转率、病床使用率、出病区者平均住院日、职工人均年业务收入及固定资产回报率,从而进一步简化医院临床科室绩效评估模型为P=18.41X1+19.49X2+21.56X5+20.71X6+19.84X7.
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参麦注射液治疗冠心病心绞痛的临床观察
目的 观察参麦注射液治疗冠心病的临床疗效.方法 随机选择67例冠心病患者予以参麦注射液治疗,观察其治疗前后的心绞痛、心电图、血液流变学、心率、血压的变化并进行中医证候疗效分析.结果 经参麦注射液治疗后,心绞痛疗效总有效率为83.6%,中度心绞痛总有效率为75.0%;心电图显效5例,有效20例,无效10例,总有效率为71.4%.治疗后ST和NST明显改善,与治疗前比较,有统计学意义(p＜0.05);中医主要证候如胸闷痛、心悸和气短明显改善.结论 参麦注射液表现出良好的改善微循环、止痛、降压并改善中医证候等治疗效果,值得进一步推广应用.
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健脾疏肝汤治疗脂肪肝42例疗效观察
目的 观察健脾疏肝汤对脂肪肝患者的临床疗效.方法 对82例脂肪肝患者随机分为治疗组42例和对照组40例,治疗组服健脾疏肝汤,对照组服复方丹参片.结果 治疗组与对照组比较差异有显著性(p＜0.01或p＜0.05);两组治疗后血清胆固醇(TC)有显著性差异(p＜0.05);血清甘油三脂(TG)无显著性差异(p＞0.05);肝纤维化有显著性差异(p＜0.01或p＜0.05);层粘蛋白(LN)无显著性差异(p＞0.05).结论 健脾疏肝汤治疗脂肪肝有确切疗效.
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怎样做好临床实习护生的带教工作
临床实习阶段是护生将理论知识应用到实践中去的一个转折过程.在这个过程中从单纯的学习到面对多类型的患者、家属及医务工作者和临床运转节奏,角色的改变使护生感到难以适应,理论和实践有脱节,从而产生了各种心理行为和意识上的矛盾.因此,我科在带教工作中注重培养护生在实习过程中的整体素质,使护生通过临床实习了解自己工作性质及日常工作情况,同时逐步提高护生的职业素质、心理素质、工作能力.
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地市级医院继续医学教育管理机制的探索
本文在组织机构、规章制度、组织实施、信息管理、评估检查等方面探索了地市级医院继续医学教育管理机制,推动了医院可持续发展.
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培养实习医师诊断神经系统疾病的思路
神经病学是难学习与掌握的专业之一,进入神经科临床实习的医学生往往会有些畏惧心理.对于神经系统疾病的诊断,除了遵循疾病诊断的基本原则外,还有自己的诊断特点,即更加强调定位诊断与定性诊断,应重视并掌握这些诊断思维方法.本文从神经系统疾病诊断的方法步骤、基本原则及注意事项等方面阐述了对实习医师诊断思路的培养.
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发挥医院内部审计的职能作用
1997年3月1日中华人同共和国卫生部颁布的第51号令即<卫生系统内部审计工作规定>明确指出,二级乙等以上的医院应设置独立的与本单位财务机构相同级别的内部审计机构.事实证明,医院内部审计部门的设立,确实提高了医院的社会效益和经济效益,合理利用卫生资源,促进医院管理水平更上新台阶.但也存着许多亟待解决的问题.
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氯沙坦对糖尿病大鼠肾小球肥大及肾小球毛细血管基底膜厚度的影响
目的 观察氯沙坦对糖尿病大鼠肾小球肥大及肾小球毛细血管基底膜厚度的影响.方法 将SD大鼠制成链脲佐菌素糖尿病模型,12 w后观察氯沙坦对糖尿病大鼠肌酐清除率(Ccr)、尿白蛋白排泄率及肾小球平均体积、肾小球毛细血管基底膜平均厚度的影响,并观察血、尿转化生长因子-β1(TGF-β1)的变化.结果 氯沙坦可降低糖尿病大鼠Ccr、尿白蛋白排泄率及肾小球平均体积、肾小球毛细血管基底膜平均厚度,并可降低尿TGF-β1水平.结论 氯沙坦可抑制糖尿病大鼠肾小球肥大及肾小球毛细血管基底膜厚度,此作用可能与氯沙坦降低肾脏局部TGF-β1水平有关.
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Tca8113细胞分泌的exosomes小体的电镜研究
目的 通过透射电镜方法观察Tca8113细胞分泌的exosomes小体,为舌鳞癌免疫逃逸中的作用机理研究以及寻找舌鳞癌细胞新抗原提供实验材料.方法 采用离心超滤和蔗糖密度梯度离心等方法分离出Tca8113细胞释放的exosomes小体,经透射电镜观察其超微结构.结果 Tca8113细胞分泌的exosomes小体为直径50～100nm的膜性微囊结构,圆形或椭圆形,腔内为低电子密度成分.结论 离心超滤和蔗糖密度梯度离心法纯化小量exosomes小体方法可行.
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SD大鼠骨髓基质细胞的分离培养和鉴定
目的 观察SD大鼠骨髓基质细胞的体外分离培养情况并加以鉴定.方法 采用密度梯度离心(Percoll法)和贴壁培养结合的方法分离培养SD大鼠BMSCs;采用倒置相差显微镜观察BMSCs形态学特征;流式细胞仪检测细胞表面标志抗原CD45和CD90表达阳性率.结果 第3代以后的细胞形态较一致,呈大而扁的梭形为主,第3～5代细胞增殖力保持旺盛;第3代细胞表面标志抗原CD45和CD90表达阳性率分别为:0.2%和94.7%.结论 密度梯度离心结合贴壁培养的方法可获得较高纯度的BMSCs,对其进行研究和应用应选用第3～5代的BMSCs.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
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