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现代医院杂志
Modern Hospital 현대의원
- 主管单位： 广东省医院协会
- 主办单位： 广东省医院协会
- 影响因子： 1.33
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-332X
- 国内刊号： 44-1534/Z
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 46-249
- 曾用名：
- 创刊时间： 2001
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《现代医院》杂志社
- 出版地区： 广东
- 主编： 梁若柽
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2例气管支气管淀粉样变性分析
目的 探讨气管及支气管淀粉样变性的临床表现、病理学、影像学特征和诊疗方法.方法 总结广州市第一人民医院的2例气管支气管淀粉样变性病例特点,并结合相关文献进行分析和总结.结果 ①患者主要临床表现为反复咳嗽、咳痰、咳血及气促.②影像学特点:CT提示双侧假声带、气管管壁明显肿胀狭窄及环形增厚.③病理学检查提示气管粘膜上皮镜下可见大量片、块状红染的均质"云雾状"无结构物质沉积,淀粉染色阳性.④治疗:气管淀粉样变性的治疗有以马法兰+泼尼松治疗为主的化疗、激光、冷冻及手术治疗或对症治疗.结论 该病临床表现无明显特征,容易误诊,病理学是确诊的唯一手段,治疗困难.往往预后不良.
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裸花紫珠片预防人工流产术后感染的疗效观察
目的 观察裸花紫珠片用于人工流产术后预防感染的效果.方法 选择2010年7月～2011年3月在门诊检查诊断为早孕(6～9 w)要求终止妊娠的妇女180例,随机分为两组(n=90):裸花紫珠片组(Ⅰ组)和抗生素组(Ⅱ组).Ⅰ组患者于术后当日开始口服裸花紫珠片1 g,每日3次,连服5天;Ⅱ组患者于术后当日开始口服头孢拉啶胶囊0.25 g,每日4次,连服3天.观察两组患者术后感染等情况.结果 患者术后体温≥38.3℃、子宫及附件区压痛VAS≥5、阴道分泌物白细胞增多、术后盆腔感染的病例数I组各为3例,Ⅱ组各为2例;宫颈分泌物表原体检查阳性Ⅰ组2例,Ⅱ组1例,组间比较差异无统计学意义(p>0.05),术后1 w仍有阴道出血的病例Ⅰ组3例,Ⅱ组11例,组间比较差异有显著性(p<0.01).结论 裸花紫珠片用于人工流产术后预防感染,与抗生素一样有良好的效果,且对人工流产术后出血有较好的止血作用,可以安全使用.
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足三里穴位注射维生素B12治疗胃脘痛的疗效观察
目的 探讨足三里穴位注射维生素B12治疗胃脘痛的疗效.方法 2011年1月-2012年1月80例胃脘痛患者,随机分为观察组和对照组,两组各40例进行疗效的比较,对照组仅给予常规药物治疗,观察组在此基础上辅以足三里穴位注射维生素B12.结果 胃脘痛患者观察组总有效率92.5%,对照组总有效率70.0%,两组疗效差异有显著性(p<0.01).结论 足三里穴位注射维生素B12治疗胃脘痛可以明显减轻患者临床症状,方法简单,安全有效.值得推广.
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麦默通微创手术治疗乳腺病变168例
目的 探讨麦默通微创旋切技术在乳腺病变诊疗中的应用.方法 168例患者术前均经超声确诊为乳腺占位性病变,行麦默通微创手术.结果 168例患者的200处乳腺病灶均被麦默通微创旋切完整切除;168例乳腺病变中,浸润性导管癌3例,浸润性小叶癌2例.导管内癌3例,乳腺癌共占4.77%.其余160例均为良性病变,占95.23%;术后并发乳房内血肿5例,局部皮下淤血4例,发生率为5.36%;术后1个月局部皮下淤血消褪,术后2个月血肿完全吸收.160例良性病变患者均得到随访,术后乳房形态不改变,疤痕小,患者非常满意.结论 麦默通微创手术创伤小,术中痛苦少,并发症发生率低,术后疤痕小,乳房外形不受明显影响,患者易于接受,值得临床进一步推广.
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地佐辛复合丙泊酚应用于无痛人流术的临床观察
目的 探讨地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流术的临床效果和安全性.方法 选择90例ASA Ⅰ或Ⅱ级自愿终止妊娠的早孕妇女,随机均分为D、F、P三组.D组30 s内匀速静脉注射地佐辛1 mg/kg;F组30 s内匀速静脉注射芬太尼1μg/kg;P组为对照组,30 s内匀速静脉注射生理盐水2 ml.三组均在注药5 min后静脉缓慢推注丙泊酚2 mg/kg,速度为4 mg/s.观察麻醉前(T0)、意识消失时(T1)、扩张宫颈时(T2)、苏醒时(T1)MAP、HR、SpO2的变化,记录意识消失时间、手术时间、唤醒时间、定向力恢复时间、丙泊酚用药总量及清醒后宫缩痛视觉模拟评分(VAS),观察麻醉效果及不良反应的发生率.结果 三组患者T1时MAP、HR、SpO2均显著低于T0(P<0.05);F组T1时SpO2较D组、P组明显下降(p<0.05);T3时D组、F组MAP、HR仍低于Tn(P<0.05);D组麻醉效果为优的百分率是76.6%,与F组80%相似;D组丙泊酚总用量明显少于P组,清醒后宫缩痛VAS评分低于P组(p<0.05);F组的呼吸抑制及术后不良反应发生率明显高于D组和P组(p<0.05).结论 地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流术麻醉效果确切,不良反应少,能有效缓解术后官缩痛,值得临床推广.
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21例无骨折脱位型颈脊髓损伤手术治疗分析
目的 探讨一期前或后单入路治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的临床疗效.方法 回顾性分析2006年1月～2010年11月21例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者,根据影像学表现分为A组(颈脊髓腹侧受压节段的数目≤2)和B组(颈脊髓腹侧受压节段的数目≥3),分别采取前路减压植骨融合内固定术和后路减压植骨融合内固定术,通过JOA评分标准评估临床疗效,采用SPSS 13.0软件进行数据处理.结果 A组患者术前JOA评分平均4.5分,术后末次随访点(6～24个月,平均16个月)JOA评分平均12.1分,两者有统计学差异(p<0.05),平均改善率为60.8%.B组患者术前JOA评分平均分4.6分,术后终随访点(6～24个月,平均14个月)JOA评分平均分12.2分,两者有统计学差异(p<0.05),平均改善率为61.3%.结论 对无骨折脱位型颈脊髓损伤患者根据影像学表现的不同选择恰当的手术方式,通过不同的手术技巧,可以获得满意的临床疗效.
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植入型凶险型前置胎盘18例临床分析
目的 探讨植入型凶险型前置胎盘患者的临床治疗方法.方法 选择我院2009年1月～加11年12月确诊为植入型凶险型前置胎盘的18例患者,总结临床治疗的有效方法.结果 18例患者均采用雌激素配合缩宫素使用,术中采用结扎双侧子宫动脉上行支,大大减少了产后出血的发生,其中有2例合并穿透性胎盘植入的患者,加行经子宫后路子宫切除术.结论 植入型凶险型前置胎盘的患者临床上采用雌激素配合缩宫素的使用,术中结扎子宫动脉上行支,有效地减少了产后出血的发生,2例合并穿透性胎盘植入的患者加行经子宫后路子宫切除术,成功挽救了患者的生命,值得在临床上推广.
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脑出血小骨窗开颅术后早期应用尼莫地平的研究
目的 观察高血压脑出血小骨窗开颅术后早期应用尼莫地平的临床疗效.方法 将64例高血压脑出血小骨窗开颅术后的患者随机分为对照组和尼莫地平组,时照组采用脱水等常规治疗方法进行对症治疗,尼莫地平组在采用常规治疗基础上早期静脉使用尼莫地平.观察尼莫地平的临床有效率.结果 应用尼莫地平组的神经功能缺陷评分及治疗后总有效率都优于对照组(p<0.05).结论 高血压脑出血小骨窗开颅术后早期应用尼莫地平,能有效提高临床疗效.
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复发性结节性甲状腺肿手术中喉返神经的保护
目的 探索利用超声刀行复发性结节性甲状腺肿手术中解剖并保护喉返神经,避免其损伤导致术后声嘶及呼吸困难等并发症发生.方法 总结对比利用超声刀行复发性结节性甲状腺肿手术82例中解剖并保护喉返神经和未解剖喉返神经术后并发症的情况,评估两者预防喉返神经损伤的手术效果.结果 82例复发性结节性甲状腺肿手术中,解剖喉返神经有60例,出现术后声嘶1例,考虑电热伤引起,1周后声嘶恢复正常.未解剖喉返神经22例,其中出现声嘶并发症3例,出现声嘶的2例术后6个月内声嘶恢复正常,1例出现声嘶及呼吸困难,在住院期间需要气管切开,1周后拔管后呼吸困难缓解,术口愈合出院,半年后仍有声嘶,较出院时改善.手术中解剖并保护喉返神经与未解剖喉返神经出现的术后并发症相比有显著差异.结论 利用超声刀行复发性结节性甲状腺肿手术中解剖并保护喉返神经,避免其损伤导致术后声嘶及呼吸困难等并发症发生是可行的.
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间苯三酚对产后宫缩痛的疗效观察
目的 观察间苯三酚治疗产后宫缩痛的疗效.方法 选取足月产妇103例,随机分观察组(n=52)和对照组(n=51),观察组宫缩痛时给予间苯三酚40mg肌注,对照组宫缩痛时予去痛片2片口服.结果 观察组宫缩痛明显缓解,有统计学意义(p<0.05).结论 间苯三酚对缓解产后宫缩痛有明显疗效,且起效快、副作用小.
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深低温停循环顺灌脑保护在主动脉手术中的应用
目的 探讨深低温停循环在主动脉手术中应用的安全时限及更优脑保护方案.方法 选择2009年1月～2012年1月深低温停循环(Deep Hypothermic Circulatory Arrest,DHCA)应用于主动脉手术12例,全身麻醉,PH稳态体外循环管理,降温至鼻咽温16℃停止循环,手术操作完毕后,恢复循环,复温至鼻咽温37℃脱离体外循环.8例经股动脉灌注,4例经右腋动脉灌注,经腔房管回流,心脏停跳液灌注经左右冠状动脉开口选择性灌注.结果 术中低鼻咽温14.3～17.3℃(15.9±2.7℃),体外循环时间223～412 min(296.9±54.3 min),主动脉阻断时间102～231 min(174.2±39.3 min).深低温停循环下选择性脑灌注时间37～153 min(73.2+42.2 min).1例患者术中主动脉夹层急性破裂死亡,1例患者因渗血延迟关胸于72 h后关胸.未发生中枢神经系统并发症、肾功不全、截瘫等.结论 深低温停循环技术是大血管及复杂紫绀型先心痛手术的重要生命支持技术,采用PH稳态进行体外循环管理可行,4例经右腋动脉行顺行选择性脑灌注(Antegrade Selective Cerebral Perfusion,ASCP)取得良好效果,余7例停循环时间短未行脑选择性灌注并无脑部并发症,证明DHCA仍是脑保护的基本技术.
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间歇充气加压治疗预防脑胶质瘤术后下肢深静脉血栓形成
目的 探讨间歇充气加压治疗对脑胶质瘤术后患者下肢深静脉血栓形成的影响.方法 将180例脑胶质瘤患者按入院顺序先后随机分为研究组90例和对照组90例,研究组患者术后在常规护理的同时应用间歇充气加压治疗,对照组患者术后只给予常规护理.分别观察记录两组患者术后股静脉血流速度及下肢深静脉血栓形成的情况,并进行对照比较.结果 研究组患者术后股静脉血流峰速度和平均速度均明显高于对照组,u值分别为4.69、4.63,p<0.01,差异均有统计学意义.研究组患者术后下肢深静脉血栓形成占6.67%.而对照组患者术后下肢深静脉血栓形成占23.33%,两组比较,x2值为9.80,P<0.01,差异有统计学意义.结论 间歇充气加压治疗简便易掌握,能提高下肢静脉血流速度,为降低脑胶质瘤术后患者下肢深静脉血栓形成的发病率开拓了一条新的预防途径,对减少术后并发症、促进患者术后康复具有非常重要的意义,值得临床进一步推广.
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连续臂丛阻滞镇痛对断指再植术后肢体的保护作用
目的 观察连续臂丛阻滞术后自控镇痛对断指再植术后肢体的保护作用.方法 对80例上肢单指完全离断伤行断指再植病人,随机分为两组,每组40例,A组为连续臂丛阻滞镇痛组;B组不行镇痛.观察两组分另q于麻醉前1h(TJ),手术后4h(T2),12b(T3),24h(T4)四个时段抽取肘静脉血测定丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)及超氧化物歧化酶(SOD)血浆浓度.结果 手术前1 h(T1)两组MDA、CSH、SOD无明显差异;与T1相比,A组MDA在12、T3、T4时显著降低(p<0.01),GSH、SOD均显著增高(p<0.01);与A组比较,B组12、13、T4时MDA均显著增高(P<0.01),GSH、SOD则显著降低(p<0.01).结论 连续臂丛阻滞术后自控镇痛能够有效地预防肢体缺血再灌注损伤,可有效保护断肢再植术后肢体.
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微波原位灭活术治疗骨盆肿瘤24例疗效分析
目的 评价微波原位灭活骨盆肿瘤的效果及髋关节功能.方法 边缘外分离骨盆肿瘤,应用微波针加热原位灭活肿瘤,刮除病灶,再用骨水泥塑形,观察肿瘤复发、转移情况,评价肢体关节功能.结果 随访我院2005年1月～2011年6月,共24例微波原位灭活术治疗的骨盆肿瘤患者,平均随访2年5个月,其中成骨肉瘤3例、尤文氏肉瘤2例、软骨肉瘤7例、骨巨细胞瘤4例、恶性纤维组织细胞瘤3例,转移癌5例.结果 6例局部复发,10例出现远处转移,其中7例死亡,未出现复发转移患者有11例,髋关节功能优者11例,尚可者3例.结论 外科手术是治疗骨盆肿瘤的主要手段,但由于解剖复杂、重建困难等原因,而出现术后局部复发率高、关节功能差等问题.应用微波原位灭活技术治疗骨盆肿瘤,不但能较好的灭活肿瘤、降低了局部复发率,而且保全了骨盆环的完整性,保留了较好的髋关节功能.
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内镜下结肠亚蒂宽基息肉切除中金属夹和注射针的应用分析
目的 分析内镜下结肠亚蒂及宽基息肉切除中使用金属夹和注射针的应用效果,以供临床参考.方法 将我院2008年1月～2011年6月收治的160例结肠息肉的患者,按照治疗的先后顺序随机分为两组,每组80例.I组患者予传统方法切除息肉,Ⅱ组患者在内镜下切除息肉中联合使用金属夹和注射针,比较两组患者的术中、术后出血和穿孔等并发症的发生,并将结果进行统计学分析.结果 Ⅱ组患者中无一例出现出血、穿孔,而I组患者中术中出血3例、术后便血8例、考虑微穿孔1例.Ⅱ组患者情况明显优于I组患者,经统计学分析,p<0.05,差异有统计学意义.结论 在内镜下亚蒂及宽基结肠息肉切除中使用金属夹和注射针对出血和穿孔的预防有较好的效果,值得在临床推广使用.
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骨折支架外固定术后实施自我护理的体会
目的 探讨骨折患者支架外固定术后实施自我护理对针道感染发生率的影响,以减少支架外固定术后支架针道感染率,加促患者的康复.方法 选择我科行支架外固定术后患者100例,采用临床前瞻性队列的方法分为观察组和对照组,每组各50例.观察组实施在专业人员指导下对患者实行支架针道自我护理强化训练干预,对照组则实施常规护理.比较两组患者对支架外固定术后实施自我护理知识的掌握情况及针道感染的情况.结果 观察组患者对支架外固定术后实施自我护理掌握情况优于对照组,针道感染发生率较对照组低.两组患者在掌握支架外固定术后实施自我护理知识情况、发生针道感染情况比较,差异存在统计学意义(p<0.05).结论 对支架外固定术后患者实施自我护理干预,可提高患者对支架外固定术后自我护理知识掌握水平,缩短了患者住院时间、降低支架针道感染发生率,促进患者的康复.
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中西医结合护理预防THR术后深静脉血栓32例疗效观察
目的 总结髋关节置换术后深静脉血栓形成的预防措施和护理方法.方法 回顾性分析我科2010年1月～2011年10月32例髋关节置换术后患者的病案信息,结合护理实践,总结中西医结合护理措施预防深静脉栓塞的方法和经验.结果 本组32例患者,经过中西医结合护理预防措施,31例痊愈,1例发生DVT,DVT发生率为3.125%.结论 在常规护理的基础上增加早期活动、穿弹力袜、中医辨证论治、中医食疗指导等中西医结合预防性护理措施可有效预防髋关节置换术后患者的深静脉血栓的形成.
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新生儿硬肿症死亡原因分析与护理体会
目的 探讨致新生儿硬肿症死亡的原因及护理措施,以提高治愈率及护理疗效.方法 通过回顾性总结2009年8月～2011年8月我科收治的新生儿硬肿症203例的临床资料.结果 治愈148例,死亡55例,病死率占37.2%.死亡组直接死亡疾病:DIC并肺出血、消化道出血32例,呼吸衰竭5例,肾功能衰竭5例,严重心力衰竭3例,上呼吸机合并严重肺部感染3例,败血症并中毒性脑病2例,低钠脑病1例,放弃治疗4例.结论 新生儿硬肿症病死率与胎龄、体重、硬肿程度、发病季节、并发症等有关系,窒息、感染、早产、低体重、低温、护理方式等是影响新生儿硬肿症预后的重要因素,应加强围产期保健、提倡住院分娩、注意新生儿体温护理、预防感染、加强病情观察等,以减少新生儿硬肿症的发生及死亡.
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躁狂症病人围手术期心理干预
目的 探讨心理干预和医护结合治疗措施在躁狂症病人围手术期治疗过程中的应用及效果.方法 将100例合并外科疾病的围手术期躁狂症病人随机分为干预组(50例)及对照组(50例),两组接受相似的抗躁狂药治疗及外科手术治疗方案,干预组在围手术期治疗过程中给予心理干预和医护结合治疗措施.结果 通过两组对比研究,发现干预组与对照组在焦虑程度、治疗配合程度等方面比较,差异有显著性(p<0.01).干预组治疗配合程度好于对照组,好转率高于对照组.结论 对躁狂症病人围手术期开展心理干预和医护结合治疗措施,在缓解症状和提高病人治疗配合程度方面有明显促进的作用.
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两种气道湿化对中重度吸入性损伤患者的效果比较
目的 探讨两种气道湿化对大面积烧伤合并中重度吸入性损伤患者的,临床效果.方法 对60例中重度吸入性损伤患者随机分为对照组和观察组各30例.对照组行气管切开后常规间断气道湿化,观察组行气管切开后早期应用微量榆注泵持续气道湿化,比较两组患者发生刺激性咳嗽、气道黏膜出血、痰痂形成及肺部感染情况.结果 观察组痰痂形成、发生刺激性咳嗽、气道黏膜出血、肺部感染发生率均低于对照组,湿化效果优于对照组,两组比较差异具有统计学意义,(p<0.05).结论 大面积烧伤合并中重度吸入性损伤患者早期行微量输注泵持续气道湿化可以明显减少刺激性咳嗽、气道黏膜出血、痰痂形成、肺部感染发生率,湿化效果达到生理性需要,减少肺部并发症的发生,提高了患者的生存质量及人工呼吸道护理质量.
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脑卒中康复期患者门诊静脉输液的护理
目的 观察护理干预对门诊脑卒中康复期患者静脉输液的护理效果.方法 120例患者随机抽取为观察组.观察组在常规护理基础上进行护理干预,观察护理干预效果.结果 观察组进行护理干预后静脉穿刺首次成功率提高为97.0%,且患者满意度评分高,为99.5%.结论 合理的护理干预有利于改善门诊脑卒中康复期患者静脉输液的护理质量,提高患者满意度.
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白术对小鼠小肠推进功能的影响研究
目的 建立评价小鼠小肠推进功能的实验方法并考察不同白术的药效作用.方法 以小鼠小肠碳末推进率为指标,对给药浓度、给药体积、禁食条件进行考察.结果 以2%碳墨汁为内标物,禁食不禁水12 h.白术生药浓度为0.5 g/ml,按0.15 ml/g体重灌胃给药,给药后30 min脱颈处死小鼠条件下,小鼠小肠推进效果佳.结论 建立的实验方法能够客观评价小鼠小肠推进功能,为白术的药效评价提供实验依据.
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调神通络针刺法对脑梗死轻度认知障碍患者的3MS及CSS的影响
目的 比较调神通络针刺法和中风常规针刺法治疗脑梗死后轻度认知障碍的疗效.方法 将60例脑梗死后轻度认知障碍患者设定随机数字表,按1:1比例均匀分组,命名为A组(中风常规针刺法)和B组(调神通络针刺法).调神通络针刺法取穴:风府、百会、神庭、本神、素醪、内关、后溪、阳陵泉、太溪;中风常规针刺法取穴:颞三针、肩髃、曲池、合谷、足三里、阳陵泉、太冲.观察疗效指标(3MS、CSS)以及安全性指标.对治疗结果采用意向性分析法(ITT).结果 A、B组各有2例脱落.调神通络针刺法能明显提高认知功能(p<0.01),而常规针刺组不能提高认知功能(p>0.05),调神通络针刺法优于常规针刺组(p<0.05);两组治疗前后CSS积分差异都有非常显著性差异(p<0.01).但两组之间无明显的差异.以上两组均未出现严重不良现象.结论 调神通络针刺法能明显改善脑梗死轻度认知障碍的认知功能,时神经缺损功能程度改善和中风常规针刺法相当.
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SSAO抑制剂对LPS诱导的巨噬细胞p65核移位的影响
目的 研究肼屈嗪(HYD)、氨基脲(SEM)、LJP1207、氨基胍(AMI)及二溴乙胺(BEA)五种不同的氨基脲敏感型胺氧化酶(SSAO)抑制剂对脂多糖(LPS)诱导的小鼠腹腔巨噬细胞NF-κB p65蛋白核移位的影响.方法 分离培养Balb/c小鼠腹腔巨噬细胞,分别加入含0、10、50、100、200、500 μm HYD、SEM、LJP1207、AMI或BEA的培养基,同时加入LPS使之终浓度为10 μg/ml,作用2 h.免疫荧光法观察几种SSAO抑制剂对LPS诱导的NF-κB p65移位的影响.结果 静息状态巨噬细胞p65主要定位于胞浆中,LPS可引起小鼠巨噬细胞p65核移位.HYD、SEM、AMI、BEA、LJP1207均对LPS诱导的p65核移位有不同程度的抑制作用.结论 SSAO抑制剂可抑制LPS诱导的巨噬细胞p65核移位,该作用可能与其抗炎作用有关.
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茶多酚对高脂-高盐-果糖诱致左心室肥厚大鼠血压、血糖和血脂的影响
目的 大鼠给予高脂-高盐-果糖饲养,建立左心室肥大的动物模型.探讨茶多酚对该模型大鼠血糖和血脂的影响.方法 取SD大鼠50只,随机分为正常组和模型组.除正常组大鼠10只外,其余大鼠均给予高脂-高盐饲料喂养,交替饮用糖盐水(糖4%,盐1%)和果糖水(6%)8周.根据血压情况,随机将高血压的动物分为模型对照组(蒸馏水)、卡托普利组(25 mg/kg)、茶多酚高剂量组(200 mg·kg-1)和低剂量组(50 mg·kg-1),每组10只.继续给予高脂-高盐-果糖饲养,同时,分别灌胃给予上述药物处理4周.分别在0、4、8、10、12周末测定血压,药物处理4周后,取血测定血糖和血脂的变化;取心脏组织做病理学检查.结果 与模型组比较,茶多酚处理4周后,明显减低模型大鼠的血压(p<0.05),降低血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TC)、低密度脂蛋白(LDL)含量(p<0.05),增加高密度脂蛋白(HDL)含量(p<0.05),并改善血糖水平和胰岛素敏感性.同时,明显改善模型大鼠心肌组织的病理性损伤变化.结论 茶多酚对高脂-高盐-果糖诱致左心室肥厚大鼠具有降低血压、调节血脂和改善胰岛素敏感性的作用.
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孕期病原微生物感染与自然流产相关性研究
目的 探讨孕期病原微生物感染与自然流产的相关性.方法 对两所医院2008年1月～2010年12月收治的360例稽留流产妇女(观察组)和3印例正常足月分娩孕妇(对照组)进行15种病原微生物感染指标检测.包括阴道分泌物假丝酵母菌、加德纳菌、滴虫、表原体、支原体、淋病奈瑟菌,血清中特异性抗体检测包括TORCH4项、乙肝两对半定量、丙肝、HIV、梅毒和微小病毒抗体,对两组检测结果进行比较.结果 观察组阴道分泌物假丝酵母菌阳性119例(33.06%),对照组阳性61例(16.94%);观察组细菌性阴道病阳性125例(34.72%),对照组阳性74例(20.56%);两组比较差异有统计学意义(p<0.05).观察组两种病原体总检出率为53.62%,对照组为37.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组阴道感染控制后,有74例(20.56%)在随访的3年中再次妊娠并顺利分娩.结论 容易被忽视的阴道假丝酵母菌持续感染和细菌性阴道病可能是东莞地区育龄妇女自然流产的主要感染性原因.有效治疗上述感染可能改善这些孕妇的妊娠结局.
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急性心肌梗死再灌注中发生慢血流对窦性心率震荡的影响
目的 探讨急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉腔内介入治疗(PCI)术中发生慢血流现象对窦性心率震荡(HRT)的影响以及临床意义.方法 选择2009年1月～2011年1月收治在医院心内科.在直接PCI术中发生慢血流现象的STEMI的患者53例作为实验组(慢血流组),并选择同期直接PCI治疗术中无发生慢血流现象的STEMI患者60例作为对照组,两组患者均于直接PCI术后2,4 h、1 w进行动态心电图检查,测定HRT指标震荡起始(TO)与震荡斜率(TS)并进行对比.采用多因素Logistic回归方法分析慢血流、术后24 h TO、TS对STEMI患者术后12个月预后的预测价值.结果 与对照组相比,慢血流组STEMI患者术后24 h、1 w的TO明显升高,TS明显降低,差异有统计学意义(p<0.05或p<0.01),多因素Logistic回归分析显示TS、慢血流均是STEMI患者直接PCI术后12个月内主要心脏不良事件(MACE)发生的重要预测因子.结论 急性心肌梗死患者直接PCI再灌注治疗中发生慢血流会导致HRT现象的渐弱,慢血流及HRT指标TS对STEMI患者的预后有重要的预测价值.
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三氧联合放疗治疗鼻咽癌22例疗效观察
目的 评价三氧联合放疗治疗鼻咽癌的近期疗效和急性口腔咽粘膜反应.方法 46例鼻咽癌患者随机分为三氧联合调强放疗组(实验组)和调强放疗组(对照组),观察近期疗效及急性口腔粘膜反应.结果 实验组和对照组有效率分别为95.5%和95.8%,差异无统计学意义(p>0.05).实验组急性口腔粘膜反应明显较对照组减轻(p<0.05).结论 鼻咽癌放疗期间联合三氧治疗可能有助于减轻急性口腔粘膜反应.但对近期疗效影响不大.
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人乳头瘤病毒基因亚型与宫颈病变的关系研究
目的 研究人乳头瘤病毒基因亚型(HPV-DNA)与宫颈病变程度的关系,以探讨本地区不同基因型的致癌性及分型检测在临床诊断和判断预后的应用价值.方法 选择我院妇科门诊患者5 000例,利用核酸分子快速导流杂交基因分型技术进行21种HPV-DNA亚型检测,阳性者行TCT及阴道镜下定位活检.根据病理学诊断分组:①正常与炎症组;②LSIL组;③HSIL组.对≥CINⅡ或CIN I无随访条件者予手术或物理治疗,术后于3、6、12个月行HPV-DNA、TcT、阴道镜检查.分析三组宫颈病变感染各种HPV亚型的阳性率、多重感染率及术后转阴率.结果 ①HSIL组的HPV-H阳性率明显高于另两组,组间差异显著,p<0.001;HPV-H在HSIL组的阳性率递减顺序前五位是16、52、58、18、33.其中HPV-16型在HSIL组的阳性率为50.1%,明显高于另两组,p<0.001,尤其宫颈癌患者HPV-16型阳性率高占90.6%,其次HPV-18型占8.0%.②HSIL组的HPV多重感染率为50.2%,明显高于另两组,p<0.001.③手术与物理治疗共708例,在HSIS组、LSIL组、正常与炎症组累计12个月HPV-H转阴率分别为86.4%、91.9%、95%,p<0.05.术后HPV转阴性者未发现有宫颈病变存在.12个月内发现宫颈病变11例,同期检出的HPV-H为16、52、58、18型.结论 宫颈病变级别越高,高危亚型阳性率和多重感染率越高;导致清远市妇女发生宫颈病变的主要HPV亚型是16、52、58、18、33;致癌性强的亚型是16型,其次是18型,可作研究特异疫苗的参考依据.手术与物理治疗可有效促使HPV转阴与病灶消除,HPV分型检测用于CINⅡ、CINⅢ的诊断和判断病灶残留、复发、预示发展状况的可靠指标之一,具有临床推广应用价值.
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血雌二醇及孕酮结合B超监测子宫内膜厚度预测流产术后宫腔粘连的价值
目的 探讨流产术前雌二醇(E2)、孕酮(P)及术后子宫内膜厚度对官腔粘连的预测价值.方法 1082例人工流产、80例稽留流产及108例不完全流产患者术前1天查E2、P;术后2周B超监测子宫内膜厚度;对月经未复潮者行宫腔镜检查,确定是否有宫腔粘连.结果 ①宫腔粘连的总发生率为0.073%.其中,稽留流产组为5.3%,明显高于人工流产组的0.38%及不完全流产组的1.14%(x2=22.78、p<0.01).②稽留流产组术前1天E2水平低、不完全流产组次之,两组与人工流产组E2之间的差异有统计学意义(p<0.01);③经Pearson相关分析发现,术前1天的E2与术后2周子宫内膜厚度之间存在一定的相关性(相关系数γ=0.204,p=0.024).结论 测定患者术前雌二醇水平、术后2周B超监测子宫内膜厚度对筛查宫腔粘连的高危患者有一定预测的作用.
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150例广州地区汉族人肿瘤坏死因子TNFα-850C/T基因突变频率的检测
目的 了解广州地区汉族人肿瘤坏死因子TNFα-850 C/T基因的分布特点.方法 应用PCR-RFLP方法对150例广州地区健康汉族人肿瘤坏死因子TNFα-850 C/T基因进行检测,并结合文献进行了不同地区间的分析比较.结果 肿瘤坏死因子TNFα-850 C/C野生型纯合子频率为78.67%,C/T杂合子频率为19.33%,T/T突变型纯合子频率为2.0%,突变等位基因频率为0.1167.结论 该方法简便、快速、准确,适合于一般实验室检测及大规模的人群调查,肿瘤坏死因子TNFα-850 C/T基因多态性在不同地区间分布存在着一定的差异.
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汉逊酵母与酿酒酵母乙肝疫苗对阻断HBV母婴传播的免疫效果比较
目的 客观评价两种基因重组酵母乙肝疫苗联合乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)在HBV母婴传播中的免疫效果.方法 对在我院分娩的产妇,收集资料完整的HBsAg、HBeAg单、双阳性产妇正常分娩的健康状况良好的新生儿176例,随机分成2组,第1组接种汉逊酵母(大连疫苗)85例,第2组接种酿酒酵母(康泰疫苗)91例,两组同时联用乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)100 IU.两组均采用0、1、6月龄免疫程序,全程接种三针,疫苗剂量每次10μg.全程免疫后1个月和6个月检测抗-HBs和抗体几何平均滴度(CMT).结果 汉逊酵母乙肝疫苗和酿酒酵母乙肝疫苗全程免疫后1个月和6个月,抗-HBs阳转率(≥10 mIU/ml)分别为91.76%、88.06%和90.11%、85.71%,抗体几何平均滴度(GMT)分别为337.79 mIU/ml、313.82 mIU/ml和312.75 mIU/ml、281.15 mIU/ml,HBsAg阳性率分别为2.35%和3%,阻断保护率分别为97.39%和96.33%,从两组数据比较结果来看,抗-HBs阳转率、抗体几何平均滴度(GMT)、HBsAg阳性率和阻断保护率,统计学检验均无显著性差异.结论 汉逊酵母与酿酒酵母乙肝疫苗对阻断HBV母婴传播的近期免疫效果均较好,酿酒酵母疫苗的免疫效果得到了普遍公认,汉逊酵母乙肝疫苗在阻断HBV母婴传播的免疫效果比较的报道比较少,远期安全性和免疫效果的持久性比较,仍需作进一步跟踪观察.
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粒细胞缺乏患者入住无菌病房医院感染危险因素分析及护理对策
目的 探讨粒细胞缺乏患者入住无菌病房行保护性隔离期间发生医院感染的环节、相关因素及护理对策.方法 采用前瞻性和回顾性调查的方法,对2010年1月～2011年7月我院血液科入住无菌病房的106例粒细胞缺乏患者入住无菌病房期间发生的医院感染的相关危险因素进行统计分析.结果 106例入住无菌病房的粒细胞缺乏患者发生院内感染77例次,医院感染发病率为72.6%,其中主要以呼吸道感染为主,占41.6%,入住无菌病房期间:患者自身免疫力低下、不同患者交又感染、自我防护知识欠缺、未严格遵守无菌病房操作规范、医护人员手卫生不达标等是粒细胞缺乏患者院内感染的高危因素.结论 粒细胞缺乏入住无菌病房的患者相关宣教效果及其遵医行为的养成、医护人员严格执行无菌操作、执行手卫生等在预防粒细胞缺乏患者入住无菌病房期间发生院内感染有重要作用.
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失效模式效应分析在预防住院患者跌倒中的应用
目的 探讨应用失效模式效应分析方法在预防住院患者跌倒中的应用效果.方法 列出预防住院患者跌倒流程,然后应用失效模式效应分析对流程中可能出现的失效模式进行评估、分析、计算危机值,对前6位危机值较高的失效模式制订改进措施并加以评价.结果 对危机值较高的前6位失效模式进行改进后危机值明显下降,有效预防患者跌倒.结论 应用失效模式效应分析评估并改进预防住院患者跌倒流程.能及时发现患者跌倒风险,实施预见性护理,有效避免患者跌倒,降低护理投诉与纠纷,提高护理质量.
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《日行事历表》在创建优质护理服务示范病房中的应用
目的 探讨<日行事历表>在创建优质护理服务示范病房管理工作中的应用方法及效果.方法 将自行设计的<日行事历表>应用于护长的日常护理管理工作中,比较使用前后科室的临床护理服务质量、护理病历质量、患者满意度三方面的效果.结果 使用<日行事历表>后本科室护士的基础护理、健康教育合格率明显高于使用前,护理病历合格率、患者对护理工作的满意度也较前显著提高,差异有统计学意义.结论 护长应用<日行事历表>进行护理管理,能够提高临床护理服务质量,改善患者满意度,促进优质护理服务示范病房的创建.
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护理警示标识在护理风险管理中的应用
目的 通过使用护理警示标识,降低护理风险,消除安全隐患.方法 在护理活动过程中,系统、合理、科学地使用护理警示标识.结果 住院患者发生院内压疮、跌倒、脱管、烫伤、高危药物外渗等护理不良事件的例数明显下降,有统计学意义(p<0.05).结论 护理警示标识增强了护理人员的风险意识,提高护理质量.
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"双到"行为在医疗质量管理的应用体会
目的 通过创新的管理模式落实医务人员的责任,强化医院医疗质量管理,减少医疗失误,减少医疗纠纷,构建医患和谐关系.方法 运用"规划到科室,任务到管理者"(以下简称"双到")的模式,前瞻性地对医院医疗行为进行干预、管理.并根据使用该模式前后,将医疗纠纷发生率进行统计学卡方检验.结果 2010年9～12月医疗纠纷发生率0.116%与2011年9～12月医疗纠纷发生率0.048%,进行统计学处理,两者纠纷发生率卡方检验.X2=4.1,p<0.05,有显著差异.结论 运用"双到"模式进行医院医疗行为管理,是快速提高医疗质量,减少纠纷,提高群众满意度,构建医患和谐关系的有效方法.
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临床输血医疗文书质量缺陷分析
输血文书是病案的重要组成部分,各有其书写的标准.输血文书的质量直接影响病案内涵和医疗质量及安全,并在输血引起的纠纷中作为重要的举证依据,应引起医务人员高度重视.因此,输血文书应充分反映输血治疗的安全性、有效性、合理性.
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影响医疗器械清洗质量的因素
目的 探讨医疗器械清洗消毒过程中的影响因素.方法 对器械清洗过程中易影响清洗质量的因素进行分析并采取相应措施.结果 医疗器械的清洗应设置有效的清洗程序,并注重清洗效果的确认.结论 只有采用有效地清洗方法,充分利用现有的资源,才能保障灭菌质量.
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肠吻合术的ICD-9-CM-3编码的探讨
目的 总结肠吻合术的分类原则.方法 结合编码工作的实践,将肠吻合方式和类型进行归纳,明确分类原则.结果 对于归类于45.31-45.8、48.41-48.69伴有非端对端吻合则附加编码45.90-45.95,其他器官与肠吻合的编码归类于相应的章节.结论 肠吻合术的手术分类要首先明确吻合方式,其次明确吻合类型,然后再查找相应编码.
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短信平台在医院办公自动化中的应用
旨在讨论短信平台在医院办公自动化中的应用.阐述了短信平台的组成及在办公自动化系统中的功能应用.分析了短信平台方案如何选择、短信平台配合OA系统如何提升管理效率及短信平台如何打通医患沟通渠道.短信平台在医院办公自动化系统中的应用大大提升了行政办公的效率和执行力,正逐渐更新着医院行政办公的新面貌.
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利用EXCEL函数及VBA程序实现四格表卡方检验
利用EXCEL函数及自行编写VBA程序,制作面向对象的四格表统计分析小软件.并应用教材实例数据进行结果验证.
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病例分型首页关联指标逻辑体系的构建与意义
目的 从管理与评价的角度构建病例分型首页关联指标逻辑体系.方法 先在病案首页中找出与病例分型有逻辑关系的关联指标,然后以"不可能"、"可能"、"肯定"三种应答方式分别构建初始分型(入院时的分型)、复核归档分型(出院时的分型)与其关联指标之间的逻辑体系.结果 在病例分型中初始分型(入院时的分型)与入院途径、入院病情、是否抢救、是否急诊手术有密切的逻辑关联性;复核分型(出院时的分型)与出院情况、抢救、手术级别、无菌切口愈合情况有密切的逻辑关联性.结论 病例分型首页关联指标逻辑体系的构建有利于规范病案首页的填写,同时有利于病案管理部门在作病例分型管理与分析时建立多维度的评价体系.
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馆际DDS和网上免费资源在医学文献全文提供中的作用
目的 介绍医院图书馆馆际文献传递服务系统(Document Delivery Service,DDS)在医院图书馆联盟中的运用,以及网上免费资源(Open Access,OA)作为馆藏的重要补充所发挥的积极作用.方法 通过医院图书馆医学文献全文服务中的实例分析,阐明馆际DDS和OA在医学文献全文提供中的作用.结果 只要充分利用图书馆联盟内馆际DDS并且结合OA资源的补充,医院医护、教学、科研、管理用户的90%全文文献需求都能得到较为理想的解决.结论 在优化本馆藏书资源的同时,有效利用馆际DDS和OA,提高全文提供率.
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医院档案管理工作的创新探究
新医改方案的出台,促进了医学模式的进一步调整,医院工作的重心也发生了一定的倾斜.在新医改的背景下,原有的医院的档案管理工作理念与运作模式,已经无法适应快速变化的需求,进行档案管理的探索和创新尤为重要.笔者结合医务工作的实践,探讨了新医改背景下开展档案管理工作的创新举措.
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信息系统环境下医院药品库存内控审计
运用信息技术对医院药品进行管理已经成为大中型医院的普遍做法,它改变了药品管理的流程与理念,也为传统内部控制审计理念带来了挑战.本文以某医院药品内控审计项目为例,分析了在信息系统环境下实施审计过程中的主要关键点和难点,并提出了药品内控审计的一般流程.
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网络环境下医院图书馆的个性化服务
目的 探讨在网络环境下个性化服务在医院图书馆发展的新趋势.方法 通过对医院图书馆个性化服务实践中关键问题的解析,探究提高个性化服务有效率的途径.结果 利用新的技术手段、提高医院图书馆馆员的素质和个性化服务在用户中的知名度以及收集用户对个性化服务的反馈,及时改进提供服务的内容、渠道和方式等方法,提升个性化服务的有效率.结论 医院图书馆开展个性化服务对医院图书馆可持续发展有重要意义,是医院图书馆信息服务的方向.
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病案终末质量控制及分析系统的设计与应用
病案质量控制系统是医院信息系统的重要组成部分.设计系统时注重从已有系统获取数据,采用模块化设计方法,使得系统有较好的可维护性.设计智能化查询统计分析功能,能够为病案管理及医院医疗质量管理提供可靠的决策依据.设计灵活的第三方软件接口,通过邮件、手机短信等及时地把质控的相关信息推送给医生.系统的上线,提高了医院病案质量控制工作的效率,为病案管理及医院医疗质量管理提供了可靠的决策依据.
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临床路径式教学法在肾内科护理带教中的应用
目的 将临床路径式教学法引入到临床教学工作之中,提高临床护理教学效果和教学质量.方法 将60名实习护生按照随机数据表法随机分为两组(各30名),观察组采用临床路径(CP)教学法,对照组仍沿用传统的教学方式,实施4周后,进行考核评价.结果 两组护生的理论和操作考核成绩均有显著差异,观察组优于对照组(p<0.05).结论 CP教学法能显著提高临床教学效果.
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坚持党管人才构筑人才高地
人才是医院发展的动力与源泉,"党管人才",是党致力于改革和完善党的领导方式与执政方式、提高党的执政能力而作出的重大决策,是指导人才工作的根本原则.在公立医院改革进程中,医院党委应发挥党的组织力、凝聚力、协调力,优新人才机制、优惠人才政策、,优化用人环境,构筑人才高地,推动医院的可持续发展.
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HIV感染者/AIDS病人社会支持现状及关怀对策
目的 研究HIV感染者/AIDS病人(PLWHA)社会支持现状,探讨其影响因素,为制定关怀对策提供依据.方法 采用社会支持评定量表(SSRS)和评价方法,对PLWHA进行面对面问卷调查.结果 PLWHA的SSRS总分和三个维度分方面,50岁以上者相对低下,差异均有统计学意义(p<0.05);SSRS总分、客观支持分和主观支持分方面,未婚单身/分居/离婚者和在本市居住的非本市户籍者中居住年限在1年内者均相对低下,差异有统计学意义(p<0.05);SSRS总分和客观支持分方面,男性、吸毒/同性恋/输血途径、独居者均相对低下,差异有统计学意义(p<0.05);SSRS总分和主观支持分方面,无业者低于有工作者,差异有统计学意义(p<0.05);SSRS总分方面,家庭经济状况一般及以下者均相对低下,差异有统计学意义(p<0.05);主观支持方面,文化程度在大专及以上者、无子女者和生活来源为退休金/社保/亲属支持/救济金者均相对低下,差异有统计学意义(p<0.05);客观支持和支持利用度方面,抗病毒治疗年限≥2年者相对低下,差异有统计学意义(p<0.05).结论 PLWHA社会支持受多方面因素的影响,应在随访关怀过程中,有针对性的加强社会支持水平体系的构建,以提高PLWHA的生活质量.
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抗疟药青蒿素类的研发与屠呦呦获拉斯克奖的启示
我国青蒿素及其衍生物、复方研发的成功并广泛用于全球抗疟,是中医药学惠及全人类的重大贡献之一.2011年9月,当年"523项目"协作组中的屠呦呦获得了美国拉斯克医学奖.我国许多科学家为此项研究奋斗了几十年,至今尚未停息,其间积累了大量经验、教训,对我国今后中医药的现代化、国际化教益良多,值得我们认真汲取.
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腰椎间盘突出症患者相关知识认知度的调查分析
目的 了解腰椎问盘突出症患者对腰椎问盘突出症的相关知识及康复护理知识的认知情况,为保证健康教育质量,开展干预治疗及护理提供依据.方法 选择2008年8月～2009年8月在我院腰椎间盘科住院的120例患者,采用自行设计的问卷,对其进行腰椎间盘突出症相关知识的调查.结果 调查的患者对腰椎间盘突出症的原因及诱因知晓率为32.7%,对疾病的临床表现、治疗知识及康复护理相关知识认知极缺乏.除遵医嘱治疗外,认知率均未超过50%.结论 患者对腰椎间盘突出症疾病相关知识及康复护理知识认知普遍缺乏,对不良生活方式缺乏正确的认识,极需要对腰椎间盘突出症患者普及健康教育知识,开展有效的腰椎间盘突出症的防治工作及提高患者自我康复护理的能力.
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宜昌市医护人员SCL-90量表测试结果分析
目的 了解宜昌市医护人员的心理状况并分析其特征.方法 采用SCL-90问卷,对宜昌市内6所二级医院的400名医护人员进行心理测试.使用SPSS Statistics Base 17.0统计软件对数据进行处理.结果 被试医护人员的SCL-90各因子均分显著低于中国成人常模(p<0.001),女性医护人员的SCL-90各症状因子(除偏执因子项)均分均高于男性医护人员(p<0.05),护师人员SCL-90各症状因子(除强迫症因子项)均分均高于医师人员(p<0.05).结论 宜昌市医护人员心理问题不严重,SCL-90各因子均分显著低于中国成人常模.
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妇幼健康教育档案的管理
健康教育作为妇幼保健的六大功能之一,是妇幼保健事业中贯彻预防为主方针的一项重要措施.随着国家医疗体制改革将健康教育提升到公共卫生事业基础性工作的高度,健康教育工作力度加大,由此产生的健康教育档案也呈现出新的特点.当前,健全健康教育档案管理制度、完成不同栽体的完整归档、加强健康教育档案的编研和科学研究,对规范妇幼健康教育档案的科学管理具有重要的意义.
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认知心理干预在社区老人"空巢综合症"患者中应用
目的 了解"空巢综合症"患者实施认知行为疗法的干预效果.方法 选择顺德新桂社区内72例患有"空巢综合痘"的患者在给予一般性的健康教育外,另进行个性化心理护理干预等措施,通过12个月进行干预后,再进行问卷调查.结果 实施认知行为护理干预措施的"空巢综合症"患者收到有明显的治疗效果.结论 认知心理干预是一种更经济、更安全、疗效更好的方法.
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聚焦大型医院车队的科学化管理
医院车队是医院后勤工作中的重要组成部分,发挥着重要的医疗运输、医疗急救的作用.近几年,在后勤社会化的热潮中,医院许多后勤工作诸如洗涤、保安、餐饮等都纷纷外包出去,节省了医院人力、物力的投入.但由于车队的投入较高,社会上能开展这种业务的组织尚不多、经验也不成熟,加上医院车队工作性质的特殊性,因此,目前医疗车队业务外包尚为罕见.
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股份制医院财务风险管理研究
做好股份制医院的财务及其风险管理工作,将有利于规范股份制医院的经济活动和管理行为,有利于推动股份制医院有序、健康地发展.本文从相关背景入手,首先详细的阐述了股份制医院财务管理存在的问题以及股份制医院财务风险产生的原因.然后重点的研究了股份制医院财务及风险管理的应对对策.
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医院管理中的项目成本核算
剖析医院项目成本核算意义,分析开展项目成本核算需掌握的方法,新医改环境下医院项目成本核算对财务人员提出的更高要求,探讨如何充分运用信息平台产出科学、严谨的项目成本数据.
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门诊"先诊疗后结算"的探索与思考
目前在各大医院中现行的门诊流程是一种约定俗成的过程,存在其中的根本问题是它没有"以病人为中心"安排就医流程,而是医院按自身的工作需要来设置门诊流程,让病人去被动的适应.管理水平落后,流程设计不合理,病人就诊"三长一短",是造成病人看病难的主要症结.
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对民营医院医务人员价值观构建的思考
价值观是影响人行为模式的直接、根本的因素.社会主义市场经济初级阶段医疗体制改革背景下生长的民营医院,应以提升优质服务为核心竞争力,这必然对民营医院医务人员以价值观为基础的人际沟通和解决问题的能力提出了更高要求.本文在分析民营医院价值观之不和谐现状及其原因的基础上,对民营医院医务人员价值观的构建工作提出思路.
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院报在医院文化建设中的作用
医院的发展离不开医院内涵与文化建设的同步发展,医院院报不仅是医院宣传工作的一个重要平台,也是代表医院文化发展方向的重要栽体,是建设一流医院必不可少的重要条件.本文通过以浙江大学医学院附属儿童医院院办办刊工作为例,对办好院报对医院文化发展的作用进行分析,并对如何办好院报提出建议.
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对医院共青团工作现状调查分析及思考
广大青年团员作为医院职工队伍中的重要组成部分,担负着医院建设和发展的重要任务.如何抓住新医改条件下青年职工的特点,把准青年职工的思想脉搏,大限度地激发和调动他们的积极性、主动性和创造性,从而促进医院各项事业又好又快发展,已成为当前医院共青团重要的一项工作.为此,我院团委于2011年11月组织临
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慢性阻塞性肺疾病急性发作期用药调查
目的 调查慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的用药特点与合理性.方法 随机抽取诊断为AECOPD病历100例进行统计分析,参照<慢性阻塞性肺疾病诊治指南>(2007年修订版).评价用药的合理性.结果 100例AECOPD患者中,抗菌药物的使用率为100%,联合使用抗菌药物的比率为72%,病原菌检查及药敏试验送检率88%,使用多的前三位抗菌药物为阿奇霉素磷酸二氢钠(35%),左氧氟沙星(30%),头孢哌酮舒巴坦(25%),其中特殊品种使用量占抗菌药物使用量的4.56%,抗菌药物使用强度为149DDD;86例患者联合使用了支气管舒张剂,100%患者使用了平喘药,氨茶碱注射液的使用率高为72%,77%的患者使用了糖皮质激素.结论 在调查的AECOPD病历中诊治和药物的使用与指南基本一致,药物品种的选择和使用基本合理,抗菌药物的使用能根据药敏结果及时调整.
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不合理用药处方调查与分析
目的 通过对医院的处方进行客观的调查、统计,分析不合理用药各类情况,更好指导合理用药.让临床医师安全、正确、合理地选择药品,减少药源性疾病,提高医疗质量,消减医药资源浪费现象,减轻患者的医药负担,保障患者用药安全,减少医患纠纷.方法 采用回顾性调查方法,随机抽取门诊2010年9月～12月处方17 993张,对抽查处方进行审查,将其中不合理用药的处方挑选出来进行统计分析.结果 共抽查处方17 993张,不合理用药处方362张,占随机抽取处方的2.01%;不合理用药主要表现在超过5种用药,重复给药,剂量不合理,配伍不当,用法不合理,中西药合用的不明确因素,抗生素滥用,其他书写不规范等.结论 我院门诊用药基本合理,但仍存在一定问题,临床医师应注意用药的合理性和经济性,药剂人员应严格把好发药关,保证患者用药安全、有效.
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珠海市院前急救医务人员职业性损伤调查与分析
目的 调查珠海市院前急救医务人员的职业损伤现状.方法 采用自设的问卷,对珠海市院前急救医务人员的职业防护意识、防护行为、影响其防护的原因进行调查分析.结果 院前急救医务人员防护意识欠缺,防护措施不严,职业性损伤形势严峻.结论 有针对性地完善相关制度及防护设施,强化职业损伤意识培训,督促院前急救医务人员工作中自觉采取防护措施,可大限度地减少其职业性损伤.
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绿色医院与整体节能改造
通过整体节能优化项目的 实施,改造医院中央空调系统、采暖系统、生活热水系统、锅炉系统、照明系统,达到减少一次能源耗费、节约运营成本、改善环境之目的.整体节能在建筑生命周期的各个环节均能有效参与,发现各环节中存在的问题以及其脱节之处;通过协调各方关系和充分沟通,进行节能诊断,依靠技术实力和专业经验,可及时对建筑的设计、施工、运行管理等各个环节进行科学地分析研究,终找到建筑能耗高的根本原因及其解决办法.遵循我国倡导的建设节约型社会的主张.采用整体系统工程的概念运用科学理性概念与决策来进行规划.综合医院整体节能不仅仅可以降低医院的运行成本,也可以减轻社会对医疗卫生的运行维持成本的负担.综合医院应在医疗卫生市场的激烈竞争中,在确保服务质量的前提下.千方百计地采取行之有效的手段,降低能源消耗,降低医院运营成本,提高医疗质量,为医院的可持续性发展提供有力的保障.节能技术的推广不仅可带来环保等方面的社会效益,而且为经营者切实节省了费用,大部分节能投资在2～3年内就可通过能耗费用的减少而收回.各医院都有可能获得30%以上节能效益,各医院由于节约能源,使用成本降低,可以减少群众的看病负担,加强市场竞争力,在时国家整体节约能源目标推动上.也做出贡献.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
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