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现代医院杂志
Modern Hospital 현대의원
- 主管单位： 广东省医院协会
- 主办单位： 广东省医院协会
- 影响因子： 1.33
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-332X
- 国内刊号： 44-1534/Z
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 46-249
- 曾用名：
- 创刊时间： 2001
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《现代医院》杂志社
- 出版地区： 广东
- 主编： 梁若柽
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中药外敷治疗妇产科手术切口感染临床观察
目的 观察葛根白芷粉外敷妇产科腹部手术感染切口的疗效.方法 腹部切口感染不愈合患者56例,采用葛根白芷粉外敷.结果 切口愈合时间短7天,长18天,有效率96.4%.结论 葛根白芷粉外敷能促进感染伤口愈合.
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多奈哌齐联合语言训练对脑卒中后失语症的康复疗效
目的 观察多奈哌齐联合语言训练对脑卒中后失语症的康复疗效.方法 脑卒中后失语症患者52例,随机分为多奈哌齐联合语言训练组和单纯语言训练组,治疗前后采用改良波士顿诊断失语症检查法评价患者语言功能.结果 多奈哌齐联合语言训练组较对照组治疗有效率明显提高(p＜0 05).结论 多奈哌齐联合语言训练能更有效的提高脑卒中后失语症患者的语言交流能力,是一种安全有效的治疗方法.
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维生素B12混合液与苯扎氯铵溶液含漱对放射性口腔炎的效果观察
目的 维生素B12混合液与苯扎氯铵溶液用于放射性口腔炎的疗效.方法 对80例放疗鼻咽癌患者随机分为观察组和对照组各40例.观察组采用维生素B12混合液含漱;而对照组采用苯扎氯铵溶液.在放射治疗第2周末、第5周末及结束后1周期间观察口腔炎的效果.结果 两组口腔炎在放疗至5周末时,差异有统计学意义(p<0 01);观察组口咽部微生物学培养阳性率显著低于对照组.结论 维生素B12混合液含漱能更有效地减轻放射性口腔炎.
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血液透析并发假性动脉瘤的分型与治疗
目的 对血液透析并发假性动脉瘤作出临床分型及治疗方案.方法 48例血液透析并发假性动脉瘤患者进行四个分型,Ⅰ型9例,Ⅱ型12例,Ⅲ型22例,Ⅳ型5例,按照分型情况进行个性化治疗,包括超声压迫、开放手术修补血管裂口、血管移植或结扎血管止血等方法.结果 48例患者46例均获得治愈,2例患者术后2周合并其他疾病死亡.结论 血液透析并发假性动脉瘤的临床分型对手术治疗有重要的指导意义,根据分型选择佳手术时机,手术的重点是尽可能恢复血管通畅性及减轻神经损伤.在假性动脉瘤出现早期及早进行干预,对于有神经损伤压迫严重患者应果断采用手术方法及时解除患者痛苦,必须保证大动脉(尺动脉、桡动脉、肱动脉)的通畅通血.为减少医源性假性动脉瘤的发生,需要长期血液透析患者尽可能早期行动静脉外瘘术建立血管通路.
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妊娠剧吐患者两种静脉营养输注方式的效果观察
目的 观察妊娠剧吐患者两种静脉营养输注方式的效果.方法 选取我院妇科100例妊娠剧吐需进行静脉营养治疗的患者,按照配置三升袋营养液方式及传统非三升袋分为2组,输注三升袋配置营养液者50例(观察组),传统方式连续依次输注葡萄糖、10%Kcl、脂肪乳和氨基酸等营养液者50例(对照组),观察疗效及不良反应,进行数据统计和效果观察.结论 三升袋营养液可明显改善孕吐患者营养状况,纠正电解质效果好,尿酮体转阴快,且操作方便,安全性高,不良反应少,值得推广.
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直肠给予米索前列醇与静注缩宫素对预防产后出血效果观察
目的 探讨直肠给予米索前列醇与静注缩宫素对预防产后出血的临床疗效.方法 回顾分析2009年1月~2010年6月80例产妇采用直肠给予米索前列醇预防产后出血的临床资料,并选取同期运用缩宫素预防产后出血的80例产妇资料进行对比.结果 治疗组第三产程时间和产后2 h内出血量均明显低于对照组,差异有统计学意义(p<0 05).治疗组总的不良反应发生率略高于对照组,两组比较差异无统计学意义(2=0 43,p>0 05).结论 米索前列醇直肠内给药不需特殊储藏,方法简单、方便、安全,是减少和预防产后出血的有效方法,值得临床进一步推广应用.
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宫颈鳞癌根治术中卵巢移位术与卵巢埋藏术的预后比较
目的 探讨对年轻早期官颈鳞状细胞癌患者行根治性治疗的同时,行卵巢移位术与卵巢埋藏术的预后的比较.方法 回顾2002~2006我院收治的年龄40岁以下的宫颈鳞状细胞癌患者66例.临床分期均Ⅰ B~ⅡA期.其中在宫颈癌根治术中行卵巢移位术36例为观察组;在宫颈鳞状细胞癌根治术中行卵巢埋藏术30例为对照组.术后行B超及监测血FSH、LH、E2、P及应用Kuppermann评分[1]测定卵巢功能,随访5年.结果 观察组中36例患者术后卵巢功能均正常,持续2年卵巢功能未出现减退(占100%),至术后5年有1例出现卵巢功能减退(占3%),对照组30例患者于术后3~6个月卵巢功能逐渐恢复,持续2年后4例出现卵巢功能减退(占13%),至5年有14例出现卵巢功能减退(占47%),两组间差异有显著性(p<0 05),两组记录生存质量的Kuppermann评分[1]比较差异有显著性 (p<0 05);观察组肝转移1例,无死亡病例,对照组输尿管、膀胱转移1例,无死亡病例,复发率和存活率比较差异无显著性意义(p>0 05).结论 宫颈鳞状细胞癌根治术中卵巢移位术后卵巢功能较卵巢埋藏术后的卵巢功能恢复好,卵巢衰竭慢,术后生存质量均优于卵巢埋藏术.而复发率和存活率比较差异无显著性差异(p>0 05).
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可吸收止血膜预防乳腺肿块真空辅助空芯针旋切术后血肿疗效观察
目的 观察可吸收止血膜(大清生物纸)溶解液残腔注射预防乳腺肿块真空辅助空芯针旋切术后局部血肿的效果.方法 对伴随有高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病的乳腺肿块患者行乳腺肿块真空辅助空芯针旋切术时使用大清生物纸溶解液残腔注射,观察术后皮下淤血大小及血肿形成情况.结果 14例患者中13例局部均未见皮下淤血、血肿形成,1例轻度皮下淤血.结论 可吸收止血膜溶解液残腔注射可预防乳腺肿块真空辅助空芯针旋切术后皮下淤血及血肿形成.
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静脉营养对早产儿体重增长的临床观察
目的 探讨静脉营养对早产儿体重增长的临床价值及安全性.方法 2009年12月～2011年12月在我院新生儿科住院的早产低出生体重儿进行回顾性分析,在传统的对因、对症治疗基础上,根据应用静脉营养与否分成静脉营养组跟对照组,对体重增长及各种并发症进行对比.结果 静脉营养组的体重增长快,出院时体重增长高于对照组,且静脉营养组患儿未发生静脉炎、高血糖、胆汁淤积、肝肾功能损害等不良反应.结论 静脉营养能改善早产儿营养状况,更快更早的增长体重,提高存活率,降低死亡率,不良反应少,对早产儿的治疗有重要意义.
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健康体检者消化道症状与幽门螺旋杆菌感染的相关性分析
目的 探讨健康体检者消化道症状与幽门螺旋杆菌(HP)感染的关系.方法 选取2007年7月~2011年9月来我院行健康体检500名体检人员资料作为研究对象,根据患者是否存在消化道症状分为观察组(有症状,210例)和对照组(无症状,290例),对两组体检人员均进行幽门螺旋杆菌检测,比较两组体检人员幽门螺旋杆菌杆菌检出率.结果 观察组患者幽门螺旋杆菌检出率明显高于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(p＜0 05);其中以消化性溃疡患者检出率高,其次为胃炎.结论 幽门螺旋杆菌感染与上消化道疾病有明显相关性,有良好的灵敏度和特异性,适合普及开展.
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短暂性脑缺血发作60例分析
目的 探讨短暂性脑缺血发作(TIA)的诊断、预防及治疗方法.方法 对60例TIA患者的临床资料进行回顾性分析.结果 TIA临床诊断主要依据临床表现,结合相关辅助检查,治疗是一个综合性的治疗,应针对不同的危险因素采取相应措施.结论 对TIA患者应该尽早做诊断检查(MRA和TCD对血液动力学型TIA有重要的诊断价值)并确诊,去除各项危险因素,及时开始治疗,减少脑梗死的发病率.
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良肢位对急性脑卒中偏瘫早期并发症的影响
目的 探讨良肢位对预防急性脑卒中偏瘫患者早期肢体并发症的作用.方法 将124例急性脑卒中偏瘫患者随机分为两组,康复组采取心理护理,良肢位摆放和肢体被动运动,对照组采取脑卒中偏瘫常规护理和肢体被动运动.结果 4周后对两组患者进行Brunnstrom偏瘫功能试验分级评价、常见偏瘫肢体并发症发生率的观察,康复组明显优于对照组.结论 良肢位摆放可明显改善偏瘫功能,减小并发症的发生.
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剖宫产术后切口愈合不良患者高危因素分析及护理
目的 探讨剖宫产术后切口愈合不良高危因素及护理对策.方法 回顾分析31例剖宫产术后切口愈合不良患者的临床资料及护理过程,其高危因素主要与肥胖、基础疾病和感染等因素有关,护理重点在于加强手术切口的观察及护理、支持性心理治疗、饮食护理及预防并发症.结果 全部患者均在产后2.5周内痊愈、23例患者切口经II期缝合,其它患者无出现感染扩大等严重并发症,出院后电话随访及病情跟踪,患者预后良好.结论 重视剖腹产术后切口愈合不良高危因素,制定合理护理方案,护理措施正确及时,是促进切口尽快愈合的关键.
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两种气管套管对呼吸道刺激的对比分析
目的 探讨昏迷患者气管切开术后使用两种不同类型气管套管对呼吸道刺激反应.方法 将本院2008~2010年按入院顺序查表随机分为观察组(32例)和对照组(29例),两组均于气管切开术后第1周使用一次性气囊套管,第2周开始更换,观察组更换不带气囊的金属气管套管,对照组继续使用一次性气囊气管套管,均予气管套管术后常规护理.两组更换套管后第1天,第5天,第12天,从气管套管内收集24 h痰量进行计数.结果 更换气管套管第1天,两组24 h痰量差异无统计学意义(p>0 05);第5天,两组24 h痰量差异有统计学意义(p<0 05);第12天,两组24 h痰量差异有统计学意义(p<0 01).结论 采用金属气管套管能有效降低气道痰量分泌.
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宫颈癌高剂量率腔内后装治疗的护理
目的 通过应用一系列护理措施,预防和减轻宫颈癌高剂量率腔内后装治疗患者的不良反应和并发症.方法 及时了解患者身心状态,通过健康教育和心理疏导,消除患者紧张、恐惧心理,使患者积极配合治疗;进行后装治疗时协助医生放置施源器,并密切观察患者治疗情况,通过每日阴道冲洗解决放射性阴道炎、阴道闭锁的问题;调节患者饮食,保证治疗期间的营养供应,减轻胃肠道的不良反应,增强机体抵抗力;对患者进行康复指导,使患者逐渐淡化病人角色,提高治疗信心.结果 通过上述一系列护理手段的应用,预防和减轻了放疗引起的各种不良反应和并发症,使患者能够回归家庭和社会角色,提高了患者的生活质量.结论 本中心应用的一系列护理措施有效、全面,可在放疗单位推广应用.
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超声引导下麦默通微创切除乳腺肿块的护理配合
目的 探讨B超引导下麦默通行乳腺肿块切除中的应用价值及手术配合技巧.方法 26例临床病例结合超声诊断的乳腺良性肿块的女性患者,在超声引导下,使用麦默通行乳腺肿块微创切除术.结果 26例女性患者共30个乳腺肿块,其中良性肿块26个,乳癌病灶4个,术中显示肿块完整切除,单侧肿块切除平均时间12 min,术后复查有1例未被完全切除,完整切除率为96 7%.结论 超声引导麦默通对乳腺肿块微创切除定位准确,是一种合理、安全、不留疤痕及有效的微创检查和治疗方法.
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住院精神病患者药物流产护理
目的 探讨住院精神病患者药物流产的护理方法.方法 对42例精神病早孕患者采用米非司酮配伍米索前列醇终止49天以内妊娠,加强药物流产期间的观察与护理.结果 40例患者顺利排出孕囊.结论加强药物流产期间的观察和护理,可减轻精神病早孕患者的痛苦及不良反应,防止感染及大出血的发生,避免因疼痛的刺激而诱发精神症状的发作,有利于患者早日康复.
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贝前列素钠治疗糖尿病心脏自主神经病变疗效评价
目的 通过比较2型糖尿病并心脏自主神经病变患者服用贝前列素钠前、后心率变异性(HRV)及其QT离散度(QT-d)的变化,评价其治疗糖尿病心脏自主神经病变的作用.方法 收集2型糖尿病并心脏自主神经病变患者68例,分为治疗组和对照组,均接受常规治疗,治疗组患者在此基础上接受贝前列素钠40 μg,每日3次,对照组接受安慰剂,总疗程24 w.运用24 h动态心电图检测患者治疗前后心率变异性指标及QT-d,治疗前后及组间进行比较.结果 治疗组心率变异性各项指标指标在治疗后均有显著提高,QT-d明显改善,自主神经症状明显好转,与对照组比较有显著意义.结论 贝前列素钠可以提高HRV,改善QT-d,缓解自主神经症状,改善糖尿病并心脏自主神经病变患者的预后.
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二种治疗对复发性阴道假丝酵母菌病IL-4/IFN-γ的影响
目的 观察二种方法治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)妇女的疗效及阴道局部IL-4/IFN-γ的变化,探讨二种治疗方法对RVVC患者局部免疫的影响.方法 将RVVC患者60例随机分为二组各30例,采用氟康唑治疗为治疗组1,另一组采用氟康唑+中药治疗为治疗组2,健康体检妇女30例作对照组,治疗前后分别取阴道灌洗液上清液,用ELISA法测定IL-4,IFN-γ浓度.结果 RVVC治疗组1中在治疗前后各因子之间均无显著性差异(p>0 05).RVVC治疗组2中治疗后细胞因子IFN-γ较治疗前均有明显升高,差异有统计学意义(p<0 05),而IL-4在治疗后明显降低,较治疗前差异有统计学意义(p<0 05).在RVVC组2较RVVC组1的痊愈率高,差异有统计学意义(p<0 05).结论 二种方法治疗RVVC 都有效,抑制念珠菌生长同时提高机体免疫力可能是治疗RVVC更有效方法.
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体外冲击波对骨关节炎作用的研究进展
体外冲击波作为骨科领域一种新兴的物理治疗方法,现已被广泛关注.随着研究的不断增多,其治疗范围也不断扩大.而由于治疗时,关节软骨常常被暴露于冲击波的治疗范围,冲击波对关节软骨的影响也引起了人们的关注,但是其对关节软骨作用的生物学机制仍不明确.因此本组就体外冲击波对关节软骨的作用机制和前景展望做一综述.
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不同联合用药在老年患者无痛胃镜检查中的对比研究
目的 探讨联合芬太尼-丙泊酚、舒芬尼-丙泊酚和依托咪脂-舒芬尼、依托咪脂-丙泊酚-舒芬尼四种静脉药物组合在老年患者胃镜检查中的镇静镇痛效果和安全性.方法 将 160例接受胃镜检查者随机分为四组,即芬太尼-丙泊酚组(Ⅰ组,40例)、舒芬尼-丙泊酚组(Ⅱ组,40例)和依托咪脂-舒芬尼(Ⅲ组,40例)、依托咪脂-丙泊酚-舒芬尼(Ⅳ组,40例).观察记录各组受检查前中血压、心率、各种术后不良反应和麻醉药物的用量.结果 Ⅰ组,Ⅱ组在术中血压、心率比Ⅲ组,Ⅳ组明显下降,Ⅲ组术中清醒后恶心呕吐明显大于其他三组,有显著性差异(p<0 05 ) Ⅳ组比Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的依托咪脂和丙泊酚的用量明显减少(p<0 05 ).结论 依托咪脂-丙泊酚-舒芬尼联合用药,起效快,恢复时间短,对老年患者血液循环系统稳定,不适反应少,适合门诊老年患者胃镜检查.
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三氧治疗对鼻咽癌放疗患者血清HIF-1α和VEGF水平的影响
目的 探讨三氧治疗对鼻咽癌放疗患者血清HIF-1α和VEGF水平的影响.方法 40例鼻咽癌患者随机分为三氧联合调强放疗组(实验组)和调强放疗组(对照组),每组20例.应用ELISA法检测两组治疗前、中、后的HIF-1α和VEGF水平.结果 实验组治疗后HIF-1α与治疗前相比差异无统计学意义(p>0 05),治疗后VEGF低于治疗前水平(p<0 05).对照组治疗后HIF-1α和VEGF均高于治疗前,具有显著统计学差异(p<0 01).实验组治疗后HIF-1α和VEGF均低于对照组,且具有显著统计学差异(p<0 01).结论 三氧治疗可降低鼻咽癌放疗患者血清HIF-1α和VEGF水平.
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三维CT重建辅助胸椎椎弓根钉置入的实验研究
目的 探讨三维CT重建辅助技术在胸椎椎弓根钉置入术中的应用价值.方法 选择四具胸椎标本(T1~T12),CT扫描后行三维重建,测量各具标本胸椎解剖数值及三维重建后椎弓根进钉点各定位数据.将4具胸椎标本分为两组,由同一位具有一定胸椎椎弓根螺钉置钉经验的骨外科医师分别以徒手法及根据三维重建后定位数据指导置入胸椎椎弓根螺钉.CT扫描比较两种方法的置钉准确性.结果 导航模板法和徒手法各置入96枚螺钉.对两种方法的置钉准确率及风险螺钉发生率进行比较,三维CT重建辅助下的置钉准确率高于徒手法,风险螺钉发生率低于徒手法,差异有统计学意义(P＜0 05).结论 三维CT重建辅助下胸椎椎弓根各解剖参数量化后,置钉准确率高,为胸椎椎弓根螺钉置入提供了一种新的方法.
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豆袋热敷腰骶部配合屈髋屈膝位对初产妇分娩质量的探讨
目的 探讨腰骶部热敷配合屈髋屈膝位对初产妇分娩质量的效果.方法 选择自2010年1月~2011年11月在我科分娩的头位足月初产妇400例,经过分组得到观察组和对照组,其中观察组为单日分娩的200例,对照组为双日分娩的200例.对照组采用按一般产程的一对一陪伴分娩,在第二产程采用膀胱截石位来处理;观察组产妇在第一产程时,在规律宫缩开始后使用豆袋热敷腰骶部并实施一对一的陪伴分娩,第二产程则采用屈髋屈膝位.观察和监测两组产妇在第二产程时间、宫缩疼痛程度及新生儿阿氏评分情况.结果 观察组中的初产妇在第二产程时间上比对照组更短(p<0 05).采用豆袋热敷腰骶部后的分娩疼痛明显比没有使用该方法的疼痛情况减轻(p<0 05).进行新生儿Apgar评分的五项指标具体情况检测,显示观察组的新生儿在Apgar评分中比对照组更高.结论 腰骶部热敷配合屈髋屈膝位可以减轻初产妇分娩疼痛,在提高产妇分娩质量上有较好的效果.
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地佐辛超前镇痛对瑞芬太尼致甲状腺术后痛觉过敏的影响
目的 观察地佐辛超前镇痛对瑞芬太尼致甲状腺术后痛觉过敏的影响.方法 拟行甲状腺次全切术患者60例,随机分成D组、M组和C组(n=20).全麻诱导后气管插管,术中输注异丙酚、瑞芬太尼和顺式阿曲库铵维持麻醉.记录苏醒时间、意识恢复时间和拔管时间;观察拔管期间躁动和寒颤的发生情况,以及意识恢复后5min时的VRS评分.采用VAS评分于术后1 h(T1)、2 h(T2)、4 h(T3)、8 h(T4)、12 h(T5)和24 h(T6)等时点评价患者静态和动态的疼痛程度.记录术后24 h内呼吸抑制、恶心呕吐、嗜睡、恶心呕吐和皮肤瘙痒的发生情况.结果 M组苏醒时间、意识恢复时间、拔管时间均长于D组和C组(p＜0 05);C组意识恢复后5 min时VRS评分明显高于其他两组(p＜0 05);与C组比较,D组和M组T1-6时静态和动态VAS评分均明显降低(p＜0 05);与M组比较,D组与M组各时点差异无统计学意义(p＞0 05);拔管期间躁动发生率C组明显高于D组和M组(p＜0 05);恶心呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒发生率M组明显高于C组和D组(p＜0 05).结论 地佐辛超前镇痛可有效预防瑞芬太尼致甲状腺术后痛觉过敏,与吗啡相比,恢复更快,副作用更少.
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海员空洞型肺癌与结核性空洞影像学诊断分析
目的 探讨海员体检中空洞型肺癌与结核性空洞病变的鉴别诊断,分析其中3例误诊的原因.方法 搜集2008~2011年本院海员体检中34例肺部空洞型周围型肺癌/结核性空洞,回顾性分析这些影像资料并着重讨论其中CT扫描误诊为空洞型周围型肺癌后经病理确诊为结核性空洞的病例.结果 34例患者中,20~30岁患者23例,40岁以上11例;肺结核28例,其中3例将结核性空洞误诊为空洞型周围型肺癌,误诊占总病例9%;肺癌6例,其中4例在40岁以上,1例合并肺结核并误诊.结论 提高对结核性空洞和空洞型肺癌基本影像征象的认识,结合病史、临床表现,综合分析判断是减少误诊的保证,为船舶医疗提供健康安全保障,降低海员疾病发生,降低航运成本.
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荧光斑点试剂的两种方法测定干血斑G6PD活性的结果分析
目的 探索通过上机用半定量荧光法代替定性的荧光斑点法,以测定新生儿筛查滤纸干血斑标本葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)活性.方法 按照<新生儿疾病筛查技术规范>的要求采集和保存滤纸干血斑标本,并于当天分别用定性的荧光斑点法和上机半定量荧光法测定G6PD活性,并采用我中心对G6PD的确诊方法进行验证.分别计算出两种方法的阳性预测值、阴性预测值、特异性和灵敏度以及粗一致率.结果 本实验共测定278份滤纸干血斑标本,用荧光斑点法进行测定并统计得到其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为:97 97%、96 62%、98 48%、95 56%;用半定量法进行测定,统计得到其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为:97 04%、95 24%、98 01% 、93 02%.两者比较,灵敏度都达到97%以上,特异度达95%以上,粗一致率达97 16%.结论 用半定量荧光法检测滤纸为干血斑G6PD活性提供了新的检测方法,更有利于大批量的筛查标本检测工作.
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肝内胆管细胞癌的CT诊断价值
目的 探讨肝内胆管细胞癌的CT诊断价值及其与病理临床的联系.方法 回顾分析本院2008~2011年期间经手术病理证实的20例肝内胆管细胞癌的CT及临床资料.结果 20例肝内胆管细胞癌病人的CT平扫均为不规则低密度灶,病灶密度不均匀,轮廓不清,其中16例病人的病变区可见胆管扩张,8例见肝包膜回缩征,3例见病灶内不规则钙化灶.增强扫描动脉期病灶边缘环形强化16例,门静脉期及平衡期病灶不规则强化9例,延迟期呈向心性增强16例,误诊2例.结论 肝内胆管细胞癌CT表现具有一定特异性,特别是动态增强扫描对肝内胆管细胞癌有较特征性的强化特点,有利于肝内胆管细胞癌的影像诊断.
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院前急救中"三无"病人的救治存在的安全隐患及对策
探讨院前急救中"三无"病人的救治存在的安全隐患及原因,并针对存在的安全隐患及原因提出相应的防范措施,以大限度地减少和杜绝医疗纠纷与事故的发生.
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医院麻醉药品与精神药品管理存在问题与对策
目的 加强医院麻醉药品和精神药品管理,防止药物流入非法渠道.方法 从实施相关法律法规的过程中查找存在的一些现实问题.结果 麻醉药品和精神药品的管理存在一些如病历代替<麻醉药品专用卡>、注射剂使用地点、空安瓿、废贴和剩余药品的回收、合理用药、处方专册登记等问题,仍有待完善.结论 麻醉药品和精神药品的管理需有关各方共同努力,改进麻醉药品和精神药品的管理,既满足患者用药需求,又防止危害社会.
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细节决定成败——苏北人民医院改善门诊服务纪实
目的 为不断提高服务内涵、满足病人需求、提高病人满意度,从改善门诊服务的必要性出发,具体阐述了苏北人民医院近年来在创新门诊服务上的一些做法.方法 锁定"方便、快捷",设身处地的从病人的角度来思考我们的服务,通过拓展"一站式服务中心"服务功能、开展预约挂号、实行专家门诊全天候、医技科室全面取消检查预约等,在人性化服务和细节服务上很下功夫.结果 通过创新门诊服务的措施,门诊病人的满意度不断提升,一些创新门诊服务的经验已陆续在全省乃至全国推广.
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肿瘤住院病人跌倒后的情况分析与诊疗护理
本文运用对比分析法,在对中美两国老年病人与我院肿瘤住院病人跌倒情况进行比较分析的基础上,紧密联系护理服务实践,提出了对肿瘤病人跌倒的有效诊疗护理方法,并对讨论内容进行了经验性的小结.
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肿瘤住院患者跌倒危险因素分析
本组首先从环境因素、用药因素、年龄因素、疾病因素、家庭因素多方面,对肿瘤患者住院期间可能发生跌倒的客观原因进行了分析;接着从防跌倒意识薄弱、专业知识欠缺、沟通不尽人意、服务难以到位、护理效果欠佳层面,对护理质量因素进行分析;然后从改善客观条件、做好宣教工作、提高护理水平的宏观视角,提出了消除肿瘤住院患者跌倒因素的对策.
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预防肿瘤住院患者跌倒的护理管理干预对策
目的 探讨预防肿瘤住院患者跌倒现象发生的护理管理干预对策.方法 分析跌倒对护理工作质量的影响,建立健全预防跌倒的运行机制.讨论提高工作流程的执行力是预防跌倒的制度保证,建立实效性监管机制能够把防跌倒护理工作落实到实处.
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手术分级管理的做法和体会
外科手术作为一种侵入性有创的治疗手段,具有高风险性、高技术要求和群体协作实施的特点[1].合理界定外科专科的手术范围和科学认定医师的手术资格,实施外科手术技术准入制度和分级管理,促进外科专科医师手术操作技能的进步和技术特长的发展,能有效减少外科医师的手术操作失误,降低外科手术风险和保证医疗安全.本文结合医院实际情况从指导思想、管理机构、资质要求、准入标准、准入程序、监督管理等方面,介绍外科手术技术准入制度和分级管理在医院的实施过程,重点探讨在此过程中遇到的一些实际难点和解决方法,并为这项制度的持续改进提供一些思路.
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电子商务技术在医院采购系统中的应用
利用先进的电子商务技术搭建医疗设备及耗材采购平台(系统),实现医院采购信息化,降低采购成本,提高透明度,已经成为当前医院采购发展的一个方向.现就电子商务技术在医院采购中的应用探讨自己的看法.
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开发阳光耗材管理平台提升成本绩效管理水平
本文介绍了广东省口腔医院阳光耗材管理平台、提升成本绩效管理水平的主要做法.口腔专科医院的特色是用药少,耗材多,为了监控各类医疗耗材的流向,记录耗材从采购入库到领用出库、使用情况及辅助财务管理的全程管理.严格按照省物价的相关管理规定,实行阳光耗材管理,使医院耗材管理进一步规范化、透明化,有效地杜绝"统方"等违规行为.
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学科馆员在医院图书馆的现实作用和意义
学科馆员是医院图书馆发展的必然趋势,也是网络时代信息服务的必然产物.本文探讨了医院学科馆员的重要性,医院学科馆员应具备的素质、作用、职责以及做好医院学科馆员的现实意义.
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突发性耳聋循证护理的文献研究与护理方法初探
目的 本组通过循证护理的方法检索突发性耳聋护理方面的现代文献,初步分析突发性耳聋的临床护理,根据文献研究结果与临床专业知识、经验和患者的需求相结合,探索突发性耳聋患者的护理模式,使突发性耳聋的护理活动有证可循,从而提高对突发性耳聋患者的护理质量.方法 以"突发性耳聋and护理"、"突聋and护理"为关键词,检索维普资源系统、中国期刊网、中国生物医学文献数据库从建库起至2011年07月关于突发性耳聋护理的相关文献,对文献进行Jadad评价和分析.结果 检索出相关文献304篇,根据文献纳入标准和排除标准,仅有17篇文献被纳入进行本次研究,所纳入的17篇文献Jadad评分均＜4,属于低质量文献.结论 根据文献结果,应从心理护理、治疗护理、生活及出院护理等探索突发性耳聋的循证护理模式,后续研究应采用多中心、大规模、随机、双盲对照的前瞻性临床研究加以验证,以总结出疗效确切、特色明显的突发性耳聋临床护理模式.
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门诊服务中信息化管理流程改革效果
目的 简述我院门诊信息化管理流程改革的效果.方法 比较我院2010年7月和2011年7月门诊信息化管理流程改革前后的效果,电脑统计并收集两组各200例病人的问卷回答作统计分析.结果 信息化管理流程改革之后,节省了病人候诊等处理时间,病人的满意度显著提高(p<0 01).结论 信息化管理流程改革在门诊病人服务中可明显提高服务质量,值得在医院应用推广.
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加强基层医院档案管理工作的探索
近年来,随着我国医疗卫生体制改革是不断深化,基层医院的各项业务实现了快速发展.但是,基层医院档案管理工作发展相当落后,还存在一些问题和差距需加以解决,应提高认识,健全制度;加强岗位培训,实行技证上岗;做好档案材料收集整理;开发利用档案资源,实现档案的信息化管理;加大投入提高设备;充分利用计算机创新档案工作管理机制.以提高档案管理水平,让档案资源在深化改革、提高医疗质量、建设文明行业等方面发挥重要作用.
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浅析容易混淆的疾病诊断名称
由于 ICD-10所列某些疾病诊断术语与教科书或我国习惯使用的术语不尽相同,一种疾病可有多个诊断术语;有些疾病诊断术语相同,但不是同一种疾病,编码人员不但需了解掌握疾病诊断的多样化,还需认真阅读病历记录才能给疾病恰当分类编码.特以实例论述了编码员应具备的业务素质.
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医院信息系统管理之我见
本文阐述了医院信息管理系统不仅是一个技术项目,而且是一个管理项目,管理项目必须是一把手工程,同时需要在建设中不断完善,从而很好地发挥HIS系统的作用,为临床和病人实现现代化的服务.
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信息化管理流程再造对社区患者及社区医护人员的影响
目的 探讨信息化管理流程再造在社区健康服务领域的应用,研究信息化管理流程再造对社区患者及社区医护人员的影响.方法 根据社区患者需求,改变既往社区医疗服务流程,引入信息化管理流程.选择2010年1月~2011年9月在本社区健康服务站就医的患者100例,随机分成2组.其中对照组按照本社区健康服务站原有医疗服务流程进行医疗服务;观察组按照信息化管理流程进行医疗服务.医疗服务结束后分别对两组患者进行对社区健康服务的满意度调查,并对社区患者的医生及护士进行对信息化流程管理的满意度调查.对2组调查结果进行统计分析.结果 对照组患者满意度为(86 05±1 86),其医生对信息化管理流程的满意度为(87 52±1 88),其护士对信息化管理流程的满意度为(85 33±1 72);观察组患者满意度为(94 22±1 39),其医生对信息化管理流程的满意度为(94 52±1 24),其护士对信息化管理流程的满意度为(95 33±1 65).差异具有统计学意义(p值均<0 05).结论 信息化管理流程可以为患者提供更优质的服务,提高患者对社区健康服务的满意度;信息化管理流程可以提高医生及护士的工作效率;信息化管理流程可以改善医患关系.
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利用网络信息资源开展医院文献服务工作
利用信息资源网络化这个平台优势来提升医院图书情报服务工作,为临床科研提供更加优质、快捷的医学情报来促进医学科研的发展需求.
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区域卫生信息化建设应重视数据可用性
区域卫生信息化建设,是在充分利用信息资源的基础上,建立跨地区、跨部门的医疗卫生信息网络,实现医疗卫生行政部门、各级医疗救治机构、疾病预防控制中心、社会医疗保险管理等单位之间的信息共享,从而改进和提高医疗卫生服务质量,如何协调区域内各医疗机构的业务数据资源是关键所在.单纯依赖数据标准和功能规范,不足以保证数据资源的有效共享,还必须通过一定策略和原则保证基础数据准备的完整性、标准性,从而保证数据的可用性.基础数据的可用性是区域卫生信息化建设的基石,应予充分的重视,它不仅是单纯的资料整理工作,很大程度上是一个重新整理、规范和改进医疗管理及工作流程的相关标准的工作,需要有一定专业素养的人负责全面的收集整理,依照一定的标准,按步骤来完成.
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家长参与中专护生实习前培训的探讨
目的 探讨家长参与中专护生实习前培训教育,以便更好地督促护生完成实习计划,提高实习护生的德、能、勤、知、绩,为进入临床护理工作打下坚实的基础.方法 将2010 年在我医院实习的台山市卫生职业技术学校及江门医药学校中专护生随机分成观察组和对照组,各56 人.观察组:护生及其家长参与实习前培训;对照组:护生参与实习前培训.实习结束前分别对两组护生采用问卷式调查对比.结果 评定两组护生在临床实习中各项表现,其中观察组优秀31人,占55 36%,对照组优秀20人,占35 71%,两组差异有统计学意义(P<0 05).结论 家长参与护生实习前培训,能更好使实习护生完成实习阶段计划.
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营造民营医院发展的良好环境
我国民营医院开始出现在上世纪80年代,2001年以后中国开放医疗市场,民营医院开始在社会上大量涌现.近几年来,在政府优惠政策扶持下,鼓励发展民营医疗机构,民营医院发展势头迅猛,目前郑州市已有民营医院近百家.民营医院的出现,优化了医疗资源配置,减少了国家对医疗卫生投入的负担,结束了公立医院一统天下的局面,患者看病有了更多的选择余地,能满足不同人群的需求,是一件多头并举、利国利民的好事.笔者几年来的民营医院工作经历,也深深地感到:民营医院优劣势并存,良莠不齐,社会上评价也是褒贬不一,总体看,还是艰难地在夹缝中生存,如何营造民营医院发展的良好环境,这是关系民营医院能否发展壮大的关键问题.这一问题民营医院要思考,政府部门也要思考.
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深圳市"无名氏"患者的救治管理
目的 分析"无名氏"患者的特点,总结其救治管理经验.方法 统计2007年1月～2011年9月深圳市龙岗区六家医院520例"无名氏"患者资料,分析在救治过程中所面临的法律、经费、人员、伦理困境,提出相应的解决策略.结果 "无名氏"患者多因交通意外、治安事件、突发心脑血管病入院,绝大多数为外来农民工,病死率15 23%,残疾率36 18%.结论 早期积极的治疗是降低这类患者病死率的关键环节,我们呼吁社会、政府高度重视这一问题.
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医生收受药品回扣的行为经济学分析
药品回扣是医药市场的不和谐因素,在我国有些医院,药品回扣涉及大部分医生,本文运用现代经济学中关于行为经济学理论,分析医生收受药品提成的行为心理,为医生过度用药的治理提供参考.
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电话随访对经尿道前列腺电切术后继发性出血的影响
目的 观察电话随访对经尿道前列腺电切术(简称TURP)术后继发性出血的影响.方法 采用经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生症(简称BPH)85例,随机分为两组,电话随访组44例和对照组41例,术后随访3个月,观察两组术后继发性出血的发生率.结果 电话随访组继发性出血的发生率与对照组比较,两组间差异具有统计学意义 (p＜0 05).结论 TURP术后应用电话随访,能有效地减少继发性出血的发生.
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实行财务委派制的实践与体会
为进一步加强医院财务会计管理工作,提高会计核算质量,促进医院健康发展,绍兴市卫生局对市直五家医院实行财务科长委派制.财务科长委派制的实施,能够促使医疗卫生单位的财务监管体系逐步建立和完善,促使医疗卫生单位的财务工作逐步标准化,促使医疗卫生单位的财务科长管理能力逐步提高.在制度实施的过程中,笔者还体会到应注重自律与他律相结合,注重刚性与人性相结合,注重培养大局意识,注重委派制的后续管理.
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浅议医院科研经费核算与管理
科研经费管理是医院科研管理的一个重要环节,是保证医院科研科题完成的条件之一,也是医院财务管理的一个重要方面.通过对医院科研经费核算与在管理中存在的问题进行分析,提出了科研经费管理应加强制度建设,加强、规范科研经费核算及使用,从而使医学科研事业健康发展.
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医疗收费收据的票面设计
在医院工作实践中,现有医疗收费收据提供的信息难以满足各方面的需要.本文提出改进医疗收费收据的设想,以现有的医疗收费收据为蓝本,设计一个较为完善的票面,力求医疗收费收据既要体现医疗行业的专业特点,又要方便信息使用者的阅读理解,还需要符合医院财务部门的核算要求.
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以"三甲"创建为载体扎实开展创先争优活动
南通市肿瘤医院在开展创先争优秀活动中,以创建三级甲等肿瘤专科医院为载体,以推进医院科学发展为目标,充分发挥党员的先锋模范作用和支部的战斗堡垒作用,不仅有力服务了"三甲"创建等中心工作,同时也促进了医院党建工作,取得了较好的成效.
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上海市卢湾区医疗机构行政处罚自由裁量权基准制度的研究
通过对行政处罚自由裁量的适用规则和适用程序两个方面的研究,同时结合案例实证分析,探索建立适用于卢湾区医疗机构行政处罚的自由裁量权基准制度.
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我院开展服务好质量好群众满意活动
江门市五邑中医院在改革和发展过程中,始终以全心全意为人民服务为宗旨,坚持以病人为中心、以质量为核心,自觉将服务质量、医德医风建设提到医院建设的首位,扎实开展"服务好、质量好、群众满意"活动,服务能力和服务水平进一步提高,群众满意度进一步提升.
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创新医疗领域社会管理有效控制医疗费用
随着中国社会变革的发展,各种社会问题不断出现,其中,医疗费用增长过快,老百姓"看病难、看病贵"是尤为突出的社会问题之一.医疗费用增长过快,老百姓"看病难、看病贵"问题涉及到国家对卫生事业的财政投入、医疗管理制度、药品管理制度、社区医疗服务等方面.解决医疗费用增长过快,"看病难、看病贵"问题必须创新医疗管理决策、制定配套的管理政策,只有这样,才能使医疗回归公益性,适宜人民需求,让人民安居乐业,促进社会和谐快速发展.
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呋喃西林炉甘石洗剂中苯酚的质量控制
目的 建立呋喃西林炉甘石洗剂中苯酚含量的测定方法,通过测定苯酚的含量对该制剂进行质量控制.方法 根据苯酚在270 nm处有大吸收的特点,测定其含量.结果 苯酚在10~50 μg/ml 浓度范围内,吸收度与浓度呈良好的线性关系,R>0 99(n=5),平均回收率为100 52%.RSD为1 00%.结论 紫外分光光度法测定苯酚含量,操作简便可靠,快速准确,可作为该制剂质量控制方法,适用于医院制剂分析.
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473例门诊用药咨询分析
目的 了解用药咨询情况,提高药物治疗的安全性,促进医患沟通.方法 对我院2009年473例门诊患者用药咨询进行回顾性分析.结果 药品不良反应咨询占20 08%;用药注意事项咨询占15 64%,药品相互作用及配伍禁忌咨询占14 59%;药物药理作用及适应症咨询占13 11%.结论 用药咨询可促进患者合理用药,改善和提高患者身心健康,提高医疗质量.
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正交设计法优选消癖健乳巴布膏水提工艺
目的 优选消癖健乳巴布膏组方水提工艺.方法 以浸膏量和淫羊藿苷的含量为指标,应用正交试验设计筛选消癖健乳巴布膏水提的佳提取工艺条件;结果消癖健乳巴布膏水提的佳提取工艺为A3B2C2,即用12倍量的水,加热提取1 h,提取2次.结论 优选得到的工艺稳定可行.
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48例犬咬伤孕妇的心理分析及对策
目的 分析孕妇被犬咬伤后预防接种的心理特点,探讨相应的干预对策.方法 采用自制调查表,对48例犬咬伤孕妇进行心理状态调查,分析患者的心理特点及影响因素.结果 48例犬咬伤孕妇中有恐惧、紧张、担忧等焦虑情绪者占100%,与年龄、职业、文化程度无关,而与对疾病知识的了解程度、害怕发生狂犬病以及对疫苗的性能、疫苗注射是否危及胎儿有关.结论 有的放矢地实施心理干预对策后,能有效地解除犬咬伤孕妇的心理障碍,保证疫苗接种的顺利进行.
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特大地震后医疗资源的高效、合理安排与调度
目的 探讨地震灾后医疗资源的高效、合理安排与调度,寻求符合我国国情的优化的抗震救灾医疗管理模式.方法 采用回顾性调查方法,对四川省汶川县映秀镇灾后52周疾病谱的变迁、救援医疗队人员结构及救灾医疗药品、器材的消耗、使用情况等数据资料进行收集及分析.结果 地震灾后灾区疾病谱发生明显变化,地震后第1周以外科(外伤)患者为主,第2周后呼吸道、消化道疾病、皮肤病、腹泻患者开始增多,地震灾后20周,患病人数渐回复到地震前水平.在灾后早期,救援医疗队人员结构以外科、防疫专业为主;救灾医疗药品、器材的消耗多的是抗生素、止血剂、镇痛药、外用消毒剂及外科清创缝合器械.结论 地震灾后医疗资源通过合理的安排与调度,能达到更高效、更经济地发挥抗震救灾作用的目的,是抗震救灾中必须面临的管理问题.
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一片丹心传后人——从张自宽《亲历农村卫生六十年》一书说开去
今年"夏至"后第三天,突然接到卫生部医政司老司长张自宽寄来的新著<亲历农村卫生六十年>.我不顾天气炎热,立即展卷翻阅,用了4天时间把它读完.本来"颐养天年"的悠然生活和晋南旧居度夏的安宁心境不再平静了.白天在想,晚上在想,他,为什么要拼着老命编写出版这本书?这本书能传给人们什么?于是,我便写出了此文.
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节能减排按"规范"建设高标准的绿色手术部(一)
随着我国医疗卫生事业的迅速发展,医院建设标准的提高,新的医疗技术对室内环境的要求不断提高,以及医院环境舒适性的不断提升,导致医院已经成为单位面积能耗大的公共建筑之一.不仅如此,由于医院大部分区域都是24小时运行,而像手术室、ICU等洁净区域更是要求全年恒温恒湿,空气净化,其能耗更是巨大.因此,研究降低医院能耗,按照"规范"建设高标准的绿色手术部,对于当前的节能减排、特别是大型公建的节能有着突出的意义,很多专家学者和设计人员对医院的建筑系统节能做了深入研究探索.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 |
