首页 > 学术期刊 > 医药卫生方针政策与法律法规研究 > 现代医院杂志
现代医院杂志
Modern Hospital 현대의원
- 主管单位： 广东省医院协会
- 主办单位： 广东省医院协会
- 影响因子： 1.33
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-332X
- 国内刊号： 44-1534/Z
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 46-249
- 曾用名：
- 创刊时间： 2001
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《现代医院》杂志社
- 出版地区： 广东
- 主编： 梁若柽
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
尼龙绳联合金属夹缝合辅助技术在内镜黏膜下剥离胃间质瘤中的应用价值研究
目的 评价尼龙绳联合金属夹辅助内镜黏膜下剥离术(ESD)技术在胃间质瘤手术时的可行性及安全性.方法 回顾性分析2014年1月～2016年1月因胃间质瘤入我院行ESD术治疗患者的临床资料,符合纳入标准48例患者,其中23例患者采用尼龙绳联合金属夹缝合创面(尼龙绳组),另25例采用普通钛金属夹缝合(常规组),比较两组间手术完成情况、术中及术后并发症情况、术后恢复情况及患者住院天数等指标.结果 2组均顺利完成手术,常规组手术时间(50.7±14.3)min,尼龙绳组耗时(56.2±13.2)min,差异无统计学意义(P＜0.05).常规组和尼龙绳组分别使用金属夹(9.4±4.1)枚和(11.7±3.6)枚,留置胃管时间为(1.8±0.7)d及(3.2±1.5)差异有统计学意义.另常规组有8例未能缝合创面,术后1月复查胃镜有9例病例提示有溃疡,而尼龙绳组仅1例患者出现创面不能闭合及2例患者1个月后复查提示创面溃疡,差异有统计学意义(P＜0.05);常规组有2例发生有术后延迟出血,而在住院天数、病变直径、术中出血、穿孔等方面2组无明显差异(P＞0.05),术后2个月创面均完全愈合,术后恢复均良好.结论对于胃间质瘤ESD治疗,尼龙绳联合金属夹辅助的ESD技术是一项安全、有效的辅助技术,能有效地缝合创面,具有较好的临床应用价值.
-
单向式全胸腔镜下肺癌根治术的临床研究
目的 探讨单向式全胸腔镜下肺癌根治术的治疗体会.方法 回顾2009年4月～2012年12月施行的64例单向式全胸腔镜下肺癌根治术,完成左上肺叶切除术9例,左下肺叶切除术20例,右上肺叶切除术12例,右肺中叶切除术2例,右下肺叶切除术21例,所有肺叶切除过程采用单向推进,上叶、中叶从前到后,下叶从下到上.结果 全组无死亡病例,2例因淋巴结与肺动脉粘连紧密难以分离、1例因肺动脉分支撕裂致出血改为胸腔镜辅助小切口.术后出现心律失常1例,肺部感染1例.术后随访1～3年,1年存活率100％;3年存活率93％.结论 单向式全胸腔镜肺癌根治术安全、有效,简化了手术程序,值得大力推广.
-
Liberman技术训练对慢性精神分裂症患者康复的影响
目的 探讨应用Liberman康复技术训练对慢性精神分裂症住院患者自知力与治疗态度和治疗依从性的影响.方法 将136例稳定期慢性精神分裂症患者随机分成研究组(68例)和对照组(68例),在抗精神病药物治疗不变的前提下,对研究组按照Liberman康复技术训练程式进行训练12周,采用自知力与治疗态度问卷(ITAQ)和治疗依从性评分表对患者进行评估并采用t检验统计分析两组间差异.结果 研究组与对照组在训练前、4周末和12周末的自知力与治疗态度问卷评分分别为8.21 ±5.39、9.83±5.3、13.06±4.11和8.49±4.78、9.64±5.22、10±5.01,两组间无显著性差异;两组患者在训练前、4周末和12周末的治疗依从性问卷评分分别为2.17±0.51、2.17±0.53、2.42±0.50和2.23±0.50、2.27±0.54、2.15 ±0.44,两组间差异显著.结论 Liberman康复技术训练能提高患者的治疗依从性,从而促进康复.
-
凤中皇月子鸡在产妇泌乳及营养中的作用研究
目的 检验产妇摄入营养强化清远鸡能否提高产妇本身及乳汁中营养元素的含量,对促进乳汁分泌是否有积极意义.方法 选取2015年5月～2015年12月在清远市妇幼保健院产科住院分娩的清远本地足月正常分娩的初产妇120例,将其随机分为两组,研究组60例,对照组60例.两组产妇皆自产后第一天开始,连续食用鸡肉6周,每日食用鸡肉400 g,喝鸡汤500 mL,研究组采用凤中皇月子鸡,对照组采用普通清远走地鸡.比对同一产妇在分娩当天及产后42天血清硒及维生素A、E的含量变化;比对两组产妇间分娩当天及产后42天血清硒及维生素A、E的含量变化;比对两组产妇乳汁中牛磺酸的含量和乳汁充足天数有无差异.结果 研究组血清硒、维生素A、维生素E三组数据均P ＜0.05,即产后42天血清硒、维生素A含量增加,维生素E含量减少.对照组血清硒、维生素E的P ＜0.05,即产后42天,血清硒含量增加,维生素E含量减少.维生素A的P＞0.05,不存在差异.将两组数据进行比较,所有数据P＞0.05,无统计学意义.研究组的乳汁充足天数高于对照组.结论 摄入营养强化清远鸡对产妇体内营养素的含量有一定影响,可增加乳汁充足天数,有一定的积极意义.但某些营养素强化后并不能增加其在体内的含量,故强调科学坐月子,摄入多种食物,平衡饮食对产妇的恢复及新生儿的生长发育显得更为重要.
-
米非司酮联合安宫黄体酮治疗人流术后宫腔残留疗效观察
目的 探讨米非司酮联合安宫黄体酮治疗人流术后宫腔残留的有效性及安全性.方法 选取2012年1月～ 2015年7月我院妇科门诊人工流产患者,经阴道彩超明确诊断为宫腔组织残留的120例患者,随机分为观察组和对照组.观察组:米非司酮50mg,每日2次,3天,3天后安宫黄体酮10mg每日1次,10天,同时口服止痛化症胶囊,对照组:安宫黄体酮10mg qd×10d,同时口服止痛化症胶囊,两组撤退出血后均口服益母草胶囊.结果 两组间不良反应发生率差异无统计学意义(x2=0.24,P＞0.05).观察组治愈率71.7％,对照组治愈率51.7％,两组比较有显著差异.结论 米非司酮联合安宫黄体酮治疗人流术后宫腔残留治疗效果满意,值得临床推广应用.
-
物理治疗联合常规换药对感染性压疮的疗效分析
目的 探讨物理治疗联合常规换药对感染性压疮的疗效.方法 随机将49例Ⅱ、Ⅲ期感染性压疮患者分为对照组(常规换药组)24例和实验组(常规换药+物理治疗组)25例.全部病例在实验前取压疮面分泌物进行细菌培养和药敏实验.对照组予压疮面常规清洁和更换敷料;实验组予压疮面常规清洁和更换敷料,联合紫外线和远红外线照射治疗.结果 压疮分泌物培养出9种致病菌,以大肠埃希菌等6种为常见;28天后,两组感染性压疮都有不同程度改善,治疗后压疮面积都有缩小(P＜0.05);实验组的治疗总有效率(96.00％)比对照组(70.83％)高(P＜0.05).结论 两组都可促进感染性压疮愈合,实验组的疗效优于对照组.
-
大隐静脉高位结扎术联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的临床观察
目的 观察大隐静脉高位结扎术联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的临床疗效.方法 2014年2月～ 2016年2月,将78例大隐静脉曲张患者随机分为研究组及对照组.研究组采用大隐静脉高位结扎术联合泡沫硬化剂注射,共42例,对照组采用传统大隐静脉高位结扎加剥脱术,共36例.对两组患者治疗效果、住院时间、手术时间、手术失血量及术后并发症发生率等进行比较.结果 研究组在手术时间、术中失血量、住院时间,总住院花费等方面均优于对照组(P＜0.05);在并发症发生率方面,两组比较无统计学意义(P＞0.05).结论 同传统手术相比,大隐静脉高位结扎术联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张具有创疗效确切、创伤小、复发率低等优点,值得在临床上进一步推广.
-
心理干预对维持性血液透析患者治疗依从性及生活质量的影响
目的 探讨心理干预对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者治疗依从性及生活质量的影响.方法 对我院80例MHD患者随机分为干预组和对照组各40例,2组患者的常规护理相同,干预组进行16周的心理干预.检测干预前和干预结束后患者的肾功能及治疗依从性相关指标,使用健康状况问卷量表(SF-36)评估生活质量,比较干预前、后患者对治疗依从性及生活质量的差异.结果 经过心理干预的患者SF-36评分以及透析前血钙水平显著高于对照组;透析前血磷、钾、尿素氮水平以及透析间期体重增加量与干体重比值显著低于对照组,有统计学差异(P＜0.05);透析前血肌酐2组间无显著性差异(P＞0.05).结论 心理干预能提高MHD患者的治疗依从性和生活质量.
-
舒缓护理对肺癌呼吸困难症患者负性情绪及舒适的影响分析
目的 探讨舒缓护理对肺癌呼吸困难患者负性情绪及舒适度的影响.方法 选取我院肿瘤科2014年2月～ 2015年5月收治72例肺癌呼吸困难患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组36例,观察组36例,对照组给予常规护理,观察组实施舒缓护理干预,对两组患者舒适护理及负性情绪变化进行观察.结果 干预前两组患者SAS、SDS评分无显著性差异(P＞0.05),干预后均有变化,观察组明显低于对照组,差异显著(P＜0.05);观察组干预后患者舒适率为72.22％,与对照组33.33％对比,两组差异显著(P＜0.05).结论 对肺癌呼吸困难患者实施舒缓护理可利于患者改善负性情绪,提高舒适度,减轻痛苦,值得推广应用.
-
微通道经皮肾镜气压弹道碎石术患者临床护理路径应用效果评价
目的 探讨微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)患者应用临床护理路径(CNP)管理模式的效果.方法 将2014年1月～2015年6月在我院泌尿外科接受MPCNL治疗的86例患者采用随机数字表法分为对照组(n=43)和观察组(n=43),对照组采取泌尿外科常规护理,观察组采用CNP管理模式,对照分析2组术后体温、脉搏、呼吸、血压生命征情况、MPCNL相关知识知晓率、住院时间、住院费用及护理满意度等.结果 护理后观察组的SAS评分为30.71±3.24,明显低于对照组的37.16±6.35(P ＜0.05).观察组的PCNL相关知识知晓率和护理满意度为93.02％和95.35％,均明显高于对照组的76.74％和81.40％ (P ＜0.05),住院时间和住院费用为(9.81±1.46)d和(1.46±0.24)万元,均明显低于对照组的(13.46±2.51)d和(].93±0.31)万元(P＜0.05).结论 对MPCNL患者实施CNP管理模式,能显著提高护理质量,减低医疗费用,值得临床推广应用.
-
应用万珂注射单降低多发性骨髓瘤患者护理不良事件的价值
目的 探讨应用万珂注射单对降低多发性骨髓瘤患者注射部位风险的价值,以指导临床护理.方法 回顾性收集120例未使用万珂注射单的多发性骨髓瘤患者为对照组;应用万珂注射单的170例患者为观察组.均采用含有万珂的联合化疗方案治疗,对比两组治疗期间护理不良事件发生率及患者护理满意度.结果 观察组护理不良事件明显少于对照组、护理满意度明显高于对照组,上述差异均有显著性意义(P＜0.05).结论 应用万珂注射单有助于降低多发性骨髓瘤患者护理不良事件,值得推广.
-
宫内感染的参考诊断及对早产儿的影响
目的 通过分析发生宫内感染与非宫内感染早产儿的临床表现及预后情况,探讨宫内感染对早产儿的相关影响.方法 回顾分析2014年12月～2015年12月在我院新生儿科住院的50例早产儿(胎龄＜37周)资料,包括一般资料、胎膜早破、母亲产前感染史、新生儿出生后临床表现及实验室检查结果,并进行统计分析.结果 本研究中,早产合并宫内感染率为44％,其中胎龄越小,发生率越高.胎膜早破的早产儿更易引起宫内感染,表现为CRP与PCT指标有明显的升高.结论 宫内感染易导致胎膜早破,合并宫内感染早产儿的预后较非宫内感染早产儿差.
-
生物反馈治疗慢性前列腺炎Meta分析
目的 评价生物反馈(BF)治疗慢性前列腺炎(CP)的安全性和效果.方法 电子检索万方数据医学信息系统、中国期刊全文数据库、维普信息资源系统、中国生物医学文献数据库、Pubmed中1979年1月1日～ 2015年6月20日的生物反馈治疗CP文献,用Jadad量表评价文献质量,用Rev Man5.2软件进行Meta分析.结果 纳入中文文献17篇,Jadad评分均未超过3分,未报道副反应,共计1981例(试验组1003例,对照组978例);BF+中药口服与中药口服、BF+抗生素+受体阻滞与抗生素+受体阻滞的治愈率以及BF+抗生素与抗生素、BF+中药口服与中药口服、BF+受体阻滞与受体阻滞、BF+抗生素+受体阻滞与抗生素+受体阻滞的有效率均是前者高于后者(P＜0.05或P＜0.01),BF+抗生素与抗生素、BF+受体阻滞与受体阻滞的治愈率无显著差异(P＞0.05),BF与抗生素+受体阻滞、BF+抗生素+受体阻滞与抗生素+受体阻滞、BF+受体阻滞与受体阻滞、BF+中药口服与中药口服降低美国国立卫生院前列症状指数(NIH-CPSI)以及BF+中药口服与中药口服降低NIH-CPSI的疼痛不适(PS)、排尿异常(USS)均是前者优于后者(P＜0.01).结论 联合BF治疗CP能提高疗效,在改善NIH-CPSI、提高有效率上优势明显,使用安全.
-
乳腺癌保乳术后大分割放疗急性毒性及生命质量
目的 探讨中国女性乳腺癌患者保乳术后大分割放疗期间的急性放射性毒性和生命质量情况.方法 广州医科大学附属肿瘤医院符合入组条件的30例乳腺癌保乳术后患者,年龄26～67岁,随机分至大分割研究组(14例)和常规分割对照组(16例).全乳调强放疗剂量:大分割组40.5Gy/15f/21d,常规分割组50Gy/25 f/35d;瘤床加量:大分割组至46.5Gy/16f/22d,常规分割组至60Gy/30f/42d.结果 所有患者急性放射性皮炎均列为Ⅰ～Ⅱ度,研究组和对照组急性皮肤毒性未见显著统计学差异(P＞0.05).所有患者均未见明显放射性心、肺毒性出现.生命质量结果显示:除情感状况(EWB)指标研究组较对照组差(P＜0.05)外,其余5个指标(包括量表总得分TOTAL在内)两组得分均未见统计学差异(P＞0.05).结论 中国女性乳腺癌患者保乳术后瘤床加量大分割放疗具有与常规分割放疗耐受良好,提示具有同等的急性毒性和生命质量情况.
-
红花注射液对缺血缺氧性损伤的兔海马CA1神经元nNOS表达的影响
目的 研究红花注射液(SY)对控制性降压(CH)诱导的缺血缺氧性损伤兔海马CA1神经元nNOS表达的影响.方法 构建缺血缺氧性脑损伤动物模型,SY组在降压前30 min静脉注射红花注射液2 mL/kg(1 mL含SYI.6 mg).nNOS免疫组化染色观察CA1神经元形态学改变,Western blotting检测nNOS蛋白的表达水平.结果 SY组nNOS免疫组化染色的光密度值显著低于CH纽(P＜0.05),其nNOS蛋白表达水平也明显低于CH纽,但高于N ornal组(P＜0.05).结论 红花注射液显著减轻CH诱导的兔海马缺血缺氧性损伤,可能是通过抑制nNOS蛋白表达起作用的.
-
一期后路减压重建术与前后联合入路手术治疗不稳定型爆裂胸腰椎骨折的对比研究
目的 对比研究一期后路减压重建术与前后联合入路手术治疗不稳定型爆裂胸腰椎骨折效果.方法 60例不稳定型爆裂胸腰骨折病例按照手术方式不同分为一期后路组30例与前后联合组30例.一期后路组采用一期减压重建术手术治疗,前后联合组采用前后联合入路手术治疗.结果 术中失血量、手术时间、手术并发症、平均住院时间方面对比,一期后路组均优于前后联合组,有显著性意义(P＜0.05);Oswestry残障指数评分方面:术前两组对比无显著性意义(P＞0.05),术后3个月均降低,且有显著性意义(P＜0.05);而术后3个月两组对比无显著性意义(P ＞0.05);ASIA运动神经功能评分方面:术前两组对比无显著性意义(P＞0.05),术后3个月均增加且一期后路组高于前后联合组,有显著性意义(P＜0.05).结论 一期后路减压重建术治疗不稳定型爆裂胸腰椎骨折效果优于前后联合入路手术.
-
两种牙周夹板用于重度牙周炎修复的疗效观察
目的 比较烤瓷联冠式牙周夹板和套筒冠式牙周夹板在重度牙周炎修复治疗的临床效果.方法 从2011年3月～2014年3月期间我院收治的重度牙周炎患者中选择40例前牙区非远中游离患者作为研究对象,按随机分组法分为烤瓷联冠夹板修复组和套筒冠夹板修复组,每组20例.两组患者均在系统的牙周基础治疗和牙体牙髓治疗后,进行牙周夹板修复治疗.患者每3个月复诊一次行牙周洁治、刮治,对基牙的牙周健康情况和满意度进行随访.结果 经牙周夹板修复后,两组患者探诊深度、附着丧失水平、牙槽骨高度均有改善,差异具有统计学意义(P＜0.01);套筒冠式牙周夹板组在牙周健康保持方面优于烤瓷联冠牙周夹板组;患者满意度比较结果显示两组在美观性、固位情况、舒适程度方面有差异,烤瓷联冠式夹板组的满意度相对较高,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 两种牙周夹板在重度牙周炎修复中,均对维持牙周健康有利,并可有效固定松动患牙.套筒冠式牙周夹板的牙周维护效果更为显著,而烤瓷联冠式牙周夹板在美观性、舒适性等方面优于套筒冠式牙周夹板.
-
综合超声心动图多项参数的心衰超声指数评价心脏瓣膜病变患者整体心功能的临床价值
目的 研究心脏瓣膜病变采用心衰超声指数(HFEI)评价整体心功能的临床意义.方法 选取我院自2013年5月～2015年5月以来,经我科检诊的138例心脏瓣膜病患者作为研究组,另选取超声心动图正常、未出现心衰竭的同期检诊者45例作为对照组,两组均予HFEI测评,并观察对比两组左室舒张末期内径(LVDd)、左房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF)、心肌做功指数(Tei)水平,观察对比研究组不同心功能分级亚组与对照组HFEI、LVEF、Tei、BNP对数转换(LogBNP)的水平,观察研究组LogBNP水平与超声心动图检测下各指标间的关系.结果 研究组LVDd、LAD、Tei均较对照组增大,LVEF较对照组减少,均有统计学意义(P＜0.05).研究组不同心功能分级亚组HFEI水平均高于对照组,有统计学意义(P＜0.05),变异数分析显示不同心功能分级亚组间HFEI水平具有明显差异(P＜0.05),HFEI与纽约心功能分级(NHYA)经相关性分析显示,两者具有显著的正相关性(r=0.87,P＜0.05),且明显高于NHYA与LVEF的相关性(r=-0.61,P＜0.05),同时也高于NHYA与Tei指数的相关性(r=0.63,P＜0.05).瓣膜病患者的LgBNP与多项超声心动图参数均具有相关性,与瓣膜返流、PAP、E/Ea、D/S、E峰、LAD、LVDd为正相关(P＜0.05),与DT、LVEF为负相关(P＜0.05).结论 应用心衰超声指数早期评价心脏瓣膜病变患者的整体心功能是可行的,应作为早期评价心脏瓣膜病变患者整体心功能的重要指标之一.
-
结核病患者无菌体液培养真菌的分布及药敏分析
目的 回顾分析我院住院患者无菌体液中真菌感染的菌种分布及药敏分析,为临床诊断和治疗提供依据.方法 患者无菌体液标本用BD 9120、BD BACTEC FX血培养仪进行培养,阳性分离所得的菌株采用念珠菌显色培养基及VITEK-2 COMPACT YST鉴定卡进行鉴定,并用ATB FUNGUS3药敏试剂盒进行药敏试验.结果 在12587份标本中,分离出真菌149株,阳性率为1.18％,以念珠菌属为主,有110株(73.8％),其次为隐球菌属32株(21.5％).分离的菌株对5种抗真菌药物的敏感率分别为5-氟胞嘧啶97.9％,两性霉素B 99.3％,氟康唑76.8％,伏立康唑72.5％,伊曲康唑88.0％.结论 白色念珠茵是本院无菌体液培养分离的主要真菌,新型隐球菌主要分布于脑脊液中.5种抗真菌药物中,伊曲康唑应为首选.
-
Cu滤波器对不同胸部X射线成像方式的辐射剂量影响
目的 X射线辐射剂量目前受到越来越多的关注,如何在保证图像质量的前提下,降低辐射剂量成为研究的热点.本组的目的在于探讨Cu滤波器对不同胸部成像方式的辐射剂量影响.方法 90例患者参与实验,每种成像方式(胸部平片、双能量减影、断层融合)各30例,其中15例患者在无Cu滤波器下曝光,剩余15例患者则在0.3 mm的Cu滤波器下进行.在以上两种情况下,对比空气比释动能、剂量面积乘积和有效剂量等参数的差异.结果 发现在有Cu滤波器和无Cu滤波器的情况下,图像质量均能达到诊断要求.三个剂量参数在不同成像方式上,胸部断层融合的值大,胸部平片的值小,而在有、无滤波器的比较中,都具有显著性差异(P＜0.05).结论 加入Cu滤波器能够有效减少X线低能成分,既保证了图像质量,又不影响诊断效能,这对于降低辐射剂量有着重要作用.
-
不同取痰方式结核杆菌痰涂阳性率及其影响因素研究
目的 探讨不同取痰方式下痰涂片抗酸杆菌阳性率差异及其影响因素.方法 采用萋-尼氏抗酸染色法,选取2014～2015年间194例肺结核患者按不同取痰方式分组,分层对照分析痰菌阳性率的差异.结果 即时痰涂片抗酸杆菌阳性率与常规3次取痰方式无显著性差异,但患者的临床症状及肺部病变范围对两种取痰方式的痰涂片结果均有较大影响.结论 痰涂片检查阳性率受诸多因素影响,患者症状及肺部病变范围是其中两个影响较大的因素;即时两次痰的取痰方式与传统三次痰的取痰方式等效.
-
以创建三级医院为抓手提升医院核心竞争力
通过创建等级医院,把创建工作的落脚点放在全面提升医院核心竞争力上,注重制度建设、人才培养、技术提升、服务优化,促使医院在服务、技术、质量、效益等方面取得实效.创建三级医院是提升医院核心力的重要抓手,必须遵循标准,吃透精神,吸纳借鉴其他医院的成功经验,不能搞形式主义,要做实事下实功,持之以恒.
-
医疗不良事件预警机制的应用研究
目的 本研究旨在建立医疗不良事件预警机制,通过该机制的实施防范医疗不良事件的发生、降低损害程度.方法 根据临床医疗过程中存在的风险以及由此引发的医疗不良事件,在循证和专家共识的基础上针对这些风险点及不良事件提出解决方法,建立预警机制.结果 医疗不良事件预警机制包括建立预警组织机构、医疗不良事件分级、风险预警匹配分级、干预措施.结论 建立医疗不良事件预警机制是预防医疗不良事件、降低损害程度的有效途径之一.
-
信息化是保障合理用药的有效手段
合理用药是指安全、有效、经济地使用药物,也是医院的管理重点.本文从事前提醒、事中控制和事后监管三个方面阐述了信息化的措施,把医学、药学原理、临床应用指南、处方管理办法、医保收费政策、医院控制药费、医院质量和安全管理规定等各种规定变成信息系统中的审核规则,对用药进行审核,实现药物过敏史、药物相互作用、禁忌症、副作用、注射剂体外配伍等信息的实时提醒,有效地保障了医院的合理用药.
-
用户需求是图书馆发展的动力
互联网大数据时代,用户信息需求是图书馆服务创新的出发点.透过用户信息行为的特点及其不断变化的形式对图书馆发展的影响,来阐述图书馆未来发展之路.图书馆只有以人为本,以用户的信息需求为指导,驱动图书馆的不断创新与发展,与时俱进,才能适应不断变化的新环境,新需求.
-
大数据时代医学图书馆特色服务的机遇与挑战
随着社会的快速发展,大数据的应用范围正在不断扩大,不仅可以为企业带来巨大的经济效益,也可以推动企业的快速发展.目前,我国很多医学图书馆已经应用大数据技术建立数据平台,查询用户的借阅信息,也可以为用户提供信息查询服务.图书馆就为用户提供服务的,如果图书馆的服务无法让用户的满意,就会影响图书馆的社会地位,图书馆的功能也无法发挥出来.大数据时代给医学图书馆带来机遇的同时也带来了新的挑战.
-
2274份病案复印情况统计分析
目的 回顾2015年病案复印情况,分析病案复印需求,查找存在的问题,提升病案复印质量.方法 运用EXCEL2007对我院2015年2 274份病案复印情况进行统计分析.结果 2015年全院共出院患者10170人次,接待各类病案复印者2 274人次,病案复印需求量占比为22.4％.患者本人及代理人是复印病案的主要人群,占97.3％;本人留存、医疗保险和商业保险分居复印用途的前三位,占90.7％;复印科室多的是骨科,其次是神经内科和耳鼻喉科.结论 病案复印工作已成为医院病案管理的重要组成部分,成为医院对外服务的重要窗口.医院要加强病案复印的管理,让病案的使用价值得到保障和不断提高,从而促进医疗服务质量和管理水平的整体提升.
-
基于精细化管理ORTCC模式的眼科学科学学位硕士研究生培养流程管理
天津医科大学眼科医院运用精细化管理的ORTCC模型,从“目标、规则、培训、考核、文化”五个层面入手,梳理眼科学科学学位硕士研究生培养体系环节,制定标准化培养流程,规范考核指标,从而保证其培养目标的有效落实,全面提升研究生培养质量.
-
借鉴示范基地医院成功管理经验推动住院医师规范化培训管理全面提高
2015年湖北省卫生计生委对省内43家住院医师规范化培训(以下简称“规培”)基地医院进行了全面督查评估,以此为依据,评选了首批8个全省住院医师规培示范基地.笔者通过总结这8家规培基地医院成功的管理经验,旨在发挥示范性基地的引领作用,促透湖北省规培工作全面发展.
-
中医药人才一体化培养模式的思路探究
目的 本研究通过对全国具有代表性的岭南地区广州中医药大学三所教学型附属中医院的案例调查,解剖麻雀,小切口深分析,分析近十年来的中医药人才培养制度和政策,不仅可以探究存在的问题及取得的成效,更可以结合案例实际,拓展思路,大胆创新,设计出一些切实可行的培养方案,构建出一套符合中医特色、发挥中医优势的教学相长、教研相长的中医药人才培养及管理机制.方法 以广州中医药大学附属中医院(三所三级甲等中医院)为研究对象,采用文献研究、问卷调查、个案访谈及专家咨询相结合的研究方法.结果 验证人才培养效果,提出完善中医药附属中医院中医药人才一体化培养的政策建议和可操作性措施.结论 从而使我们的研究不再流于空泛,不再是纸上谈兵,而是可以直接为全国中医药高校人才培养单位实践和制定政策提供指导和借鉴.
-
人事考核测评数据的科学分析与标准化
目的 应用人事考核测评数据分析系统,将人事考核群众测评的定性资料转化为定量数据后,实现人事考核测评数据的科学分析与标准化.方法 通过考核评价指标体系的建立以及数据分析系统的分析与处理,系统即可自动形成含有测评数据以及测评结论的群众测评信息反馈表.结果 在15人参加的测评数据中,经过极端值的甄别与处置,共有三组6个数据被剔除,有效确保了测评数据的真实性和客观性.测评结果平均分为79.96,其中90分以上1人,70分以下2人.利用测评数据离散度分析与偏离度的监控,不仅可以了解测评对象相互间的和谐度以及在团队中的认同性;还可进一步了解测评者的心理素质以及自我评价的客观性,极大地丰富了群众测评工作的内涵以及测评数据的信息含量.结论 人事考核测评数据科学分析与标准化的实施与应用,为人事考核测评数据的科学利用提供了高效、便捷的操作平台和标准借鉴.
-
在医院人力资源管理实践中构建高绩效管理系统
高绩效工作系统是目前盛行于西方企业管理、人力资源管理学界的热门话题之一,也是目前国外医院管理中得到普遍运用的人力资源管理模式.在当今高度复杂、持续变化的环境中,医院的人力资源是提升医院竞争力,维护医院竞争优势的重要源泉,而高绩效工作体系的建立将成为医院维持高度发展、在竞争中占据优势地位的重要保证.通过构建高绩效管理系统,医院的人力资源整体架构将得到更好的提升,从而从容的面对多变、迅速发展的医疗市场环境,进而实现医院综合竞争力的进一步提升.
-
天藤降压汤联合西药治疗原发性高血压的临床探讨
目的 探究天藤降压汤联合西药治疗原发性高血压的临床价值.方法 选择2014年12月～2015年12月我院收治的248例高血压患者为研究对象,将其分成两组,对照组使用马来酸依那普利片进行治疗,以此为基础,观察组使用天藤降压汤进行治疗.结束后,对两组患者的治疗有效率,不良反应率以及血压下降幅度进行全面比较.结果 对照组患者治疗总有效率为75.00％,观察组为90.32％,组间数据存在统计学差异,P＜0.05.和对照组相比,观察组患者降压幅度明显较大,组间数据存在统计学差异,P＜ 0.05.从不良反应发生率上来看,对照组为39.52％,观察组为11.29％.和对照组相比,观察组相关结果明显较好,组间数据存在统计学差异,P＜0.05.结论 对于原发性高血压患者,使用天藤降压汤联合西药进行治疗,安全性高,实用性强,临床效果好,价格经济,值得进一步在临床治疗中推广使用.
-
明代医家张景岳的妇科学术思想与不孕症验案撷英
明代医家张景岳著作颇丰,其《妇人规》内容丰富,对现代妇科很有指导意义,我们在治疗不孕症方面学习了张景岳的学术思想,在治疗血虚不孕、肾虚不孕、脾虚不孕等方面收到了较好的效果.
-
因子分析法在三甲医院评审指标综合评价中的应用研究
目的 通过运用因子分析方法,对医院各临床科室效益进行综合分析和评价,为医院管理层提供管理决策依据.方法 使用SPSS13.0统计分析软件进行因子分析,经过因子旋转,给出各相关指标的因子得分,得出各公因子的得分情况,用得出的公因子代表各项指标的综合表达,达到简化指标和消除指标间的重叠性和相关性的目的.本文分析了2015年某三甲医院临床科室医疗工作量和医疗质量及效益指标指标情况,通过因子分析法,得出该院临床科室全年医疗业务情况的综合评价得分及排名,为医院管理提供科学的决策依据.结论 用因子分析法对三甲评审监测指标综合评价,可以为管理者客观的提供医院的综合经营管理状况,并以此方法为理论依据,可以纵向比较医院或某科室在不同时段上的工作发展情况以及横向比较各业务部门工作的质量情况.
-
医院管理视阈下医患纠纷的实证分析——以广州市某三甲医院为例
目的 通过分析医患纠纷的现状及诉因,掌握其发生发展规律,为医院医患纠纷的有效调处提供对策.方法 选取广州市某大型三甲医院2009 ～ 2014年的医患纠纷数据,按照各年度与各季节分布、赔付情况、各科室与各环节分布、解决途径等内容进行统计分析.结果 该院近6年医患纠纷数量呈波浪型分布,冬春季明显少于夏秋季,且各年度赔付比例都在50％左右;妇产科和手术环节纠纷发生率高;因医疗质量和非医疗质量引起的医患纠纷分别占82.49％、17.51％;解决途径中以自行协商为主,占80.18％.结论 医院应建立常态化管理机制,防范医患纠纷的发生;同时要全面改进医疗服务质量,减少医患纠纷的发生;另外可根据实际情况选择合适的医患纠纷处理方式,及时化解医患纠纷.
-
广州市番禺区青少年水痘患者居家隔离过程中电话调查应答效果分析
目的 分析广州市番禺区水痘患者居家隔离的电话调查的应答效果,为开展传染病公共卫生防控电话调查提供依据.方法 采用电话问卷调查水痘患者居家隔离的相关信息,自制调查表,经预调查后,再进行正式的调查.结果 抽取番禺区的东、南、西、北片区的患者个案2407例,成功电话调查1100例,有效应答率为45.7％;各片区的应答率为36.46％、55.66％、52.8％和43.02％(P值＜0.05).结论 调查前建立细致的调查方案,合理选择调查方式,整合调查形式能有效提高电话调查应答效果.
-
体质辨识在低、中危高血压“治未病”健康管理中的应用
目的 探讨体质辨识在低、中危高血压“治未病”健康管理中的应用效果.方法 收集体检中的低中危高血压病患者589例,随机分为对照组295例、干预组294例;对照组采取低盐、戒烟酒、体重控制、生活不良习惯改变、口服药物如钙离子拮抗剂降压等;干预组在对照组的基础上,依照辨识体质的结果给予个性化的中医调养、中药干预及健康管理,以及药膳食疗、按摩穴位、足浴、保健操等,以1年周期随访.结果 低、中危高血压病患者体质主要以痰湿质24.1％、湿热质18.7％、阴虚质14.8％、血瘀质11.4％为主;平和质体质在干预后提高了255.6％,痰湿质体质则下降了7.1％;干预后收缩压、舒张压下降明显,其治疗效果、控制率均有所提高.结论 中、低危高血压病患者根据中医体质类型不同进行相应干预,能更好的控制血压,改善中医体质状态.
-
妊娠妇女对儿童龋齿发生因素及预防的防治认知调查
目的 调查妊娠期妇女关于儿童龋齿发生的因素及防治的认知程度,针对性进行口腔宣教.方法 对2012-2013年在某妇幼保健院接受妊娠期教育的1354名妊娠期妇女进行问卷调查,并进行认知程度评分,后对妊娠妇女认知程度与不同背景因素相关性进行评价.结果 妊娠妇女对儿童龋齿的认知程度与年龄有关(P＜0.001),但与孕周无关(P＞0.05).通过对各背景因素的分析显示,不同年龄妊娠妇女的认知程度没有差异(P＞0.05);不同孕周、经济收入、文化程度的妊娠妇女认知程度具有显著性差异(P ＜0.001).孕周越晚认知度越高,经济收入与文化程度越高,其对儿童龋齿的认知度越高.结论 对孕周早期阶段和经济收入低及文化程度低的妊娠妇女应加强关于儿童龋齿发生因素及预防的防治宣教.
-
医院总会计师制的现状及建议
医院实行总会计师制是《医院财务制度》的要求,更是适应医院发展模式转变、精细化管理的需要.本文就该制度推行中遭遇的瓶颈,提出了完善法律法规等制度保障,明确总会计师的职责、权限、法律责任等管理机制的建议,更好地促进医院总会计师职能的发挥.
-
公立医院职工对内控及审计监管认知的调查与分析
目的 了解公立医院职工对内控制度及审计监管的认知情况.方法 对本院279名职工代表进行问卷调查,并使用卡方检验或精确概率法分析不同性别、年龄、教育等特征与内控制度及审计监管的认知情况的联系.结果 相对于其他岗位职工,医院管理层更加了解内控及监管的内容和必要性,并且对目前的内控与监管的满意度更高(P＜0.05);不同年龄、职称、工龄、学历的职工对内控监管体制必要性和对审计约谈制度实施的看法没有差异(P＞0.05);对于医院廉政风险防控的重点环节,医院内控和审计监管存在的问题及原因,大部分职工认识比较清楚,存在问题符合社会普遍现象.结论 发挥广大职工的监督作用,建立、健全医院内控和审计监管机制,可进一步强化医院廉政风险防范.
-
厂家条形码在医用耗材管理中的应用
条形码技术已广泛用于医用高值耗材的管理,笔者将结合我院实施的医院资源计划项目,介绍我院采取识别厂家条形码的方式对医用耗材进行管理的方法,保证医用耗材从入库、领用、使用、收费各个环节进行全程跟踪,实现医用耗材使用安全和质量控制,真正体现医用耗材的全流程追溯管理.
-
浅析基层医疗卫生行业职务犯罪原因及防治对策
中国改革开放以来,国有医疗卫生事业获得了快速的发展,但伴随而来的医疗腐败问题逐渐成为人民群众日益关注的热点,也使得国有医疗卫生行业成为检察机关惩治和预防职务犯罪工作的重点行业.笔者试结合检察机关查办的医疗卫生系统商业贿赂案件,分析对医疗卫生行业职务犯罪的易发多发环节、发案原因以及预防对策.
-
广东省血友病诊疗救助综合管理平台的建设实践与思考
针对血友病诊疗、救助体系缺乏有机结合,没有形成标准操作流程的情况,研究并建成了血友病诊疗和救助综合管理平台,累计募集了230万元救助资金,救助约700人次(210例患者).建设过程中形成了诊疗体系标准、救助体系标准,并制定了比较完善的操作流程.可以通过推广,促进各医疗机构对广东省血友病患者服务的提高.
-
我院骨科Ⅰ类切口预防使用抗菌药物情况分析
目的 分析大理市第一人民医院骨科Ⅰ类切口手术预防使用抗茵药物的情况,为合理使用抗菌药物提供参考.方法 从HIS系统筛选出2015年9月～2016年2月我院骨科Ⅰ类切口手术病例420份,针对病例是否使用抗茵药物、是否有用药指征、抗茵药物选择、预防用药时机、疗程等进行数据收集,根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《中华人民共和国药典临床用药须知》、《国家抗微生物治疗指南》及药品说明书等对其用药合理性进行评价和汇总.结果 Ⅰ类切口手术共有420例,使用抗菌药物的例数为89,使用率21.37％.抗茵药物使用合格例数为395,合格率94.05％.在使用的抗菌药物中,一、二代头孢占76.40％.术前0.5～1h给药的例数为83,占比93.26％.用药疗程＜48小时78例,占87.64％.结论 我院骨科Ⅰ类切口预防使用抗菌药物基本合理,但不合理用药依然存在,需要进一步规范和持续改进.
-
临床药师在NICU新生儿抗感染治疗中的作用
目的 探讨临床药师在新生儿重症监护室抗感染药物治疗中的作用.方法 选取2014年1月～2014年12月临床药师干预前83例患儿病历与2015年1月～ 2015年12月临床药师干预后87例患儿病历,对比干预前、干预后抗感染治疗的有效性及安全性.结果 临床药师干预后,提高抗感染治疗有效率(干预前为89.2％,干预后97.7％,P＜0.05),缩短抗感染疗程(干预前为(17.26±2.21)d,干预后(12.39±2.14)d,P＜0.05),明显减少了新生儿抗茵药物不合理使用和不良反应发生(干预前24.1％,干预后9.2％,P＜0.05)情况.结论 临床药师参与查房和抗感染治疗方案的制定可以协助临床医生对患儿更好地开展治疗,提高感染治愈率,减少耐药茵的发生,并促进合理使用抗菌药物.
-
静脉用药调配中心不合理用药及干预分析
目的 分析我院静脉用药调配中心不合理用药及干预成效,为合理用药提供依据.方法 将我院2015年3月～12月PIVAS审方中记录的不合理用药医嘱进行统计归纳分析及干预成效分析.结果 我院主要存在浓度检测、溶媒限制、用法用量、相互作用四类不合理用药情况,但我院干预方式成效明显.结论 我院住院患者静脉输液存在部分的不合理用药情况,审方药师可有效地干预不合理用药医嘱,预防及减少不合理用药情况.
-
基于临床路径下住院费用影响因素的研究
临床路径(Clinical pathway,CP)在我国的应用近20年,相比于传统管理模式,CP更为合理化、人性化.关于其应用情况已有较多研究,笔者就临床路径在国内医疗机构的应用情况及对住院费用的影响作初步总结.
-
中医“治未病”理念与医院预防职务犯罪模式探索
“治未病”是中医学预防、治疗方面的核心思想之一,其理论起源于《黄帝内经》.本文将中医“治未病”理念与医院预防职务犯罪工作进行有效的结合,以教育为基础,以制度为关键,以监督为保证,大力推进“教育、制度、监督”三位一体的惩防体系建设,不断探索预防职务犯罪工作的新思路、新途径、新方法.
-
医院基建工程项目临时党支部建设的实践与思考
党的十八大报告指出创新基层党建工作,夯实党执政的组织基础,充分发挥党组织推动发展、服务群众、凝聚人心、促进和谐的作用.笔者分析了目前医院基建工程项目中党组织建设存在的主要问题,讨论了医院基建工程项目临时党支部的设置原则.同时,结合上海市第一人民医院改扩建工程项目属地化联合党支部建设的实践经验,对医院基建工程项目的党组织科学化建设进行了思考,提出了建议和对策.
-
凝练医院文化构建和谐医院
构建和谐医院是医院发展的内在动力,而良好的医院文化是决定医院和谐的灵魂.我院以文明创建为抓手,全面推进和谐医院建设进程,通过夯实创建工作,优化为民服务,凝练医院文化,构建和谐医院,促进了医院科学发展.
-
地佐辛超前镇痛对老年髋关节置换术患者免疫功能的影响
目的 评价地佐辛超前镇痛对老年髋关节置换术患者围术期免疫功能的影响.方法 将2014年11月～2015年11月在我院进行髋关节置换术的老年患者60例纳入研究,采用计算机随机分组,分为地佐辛超前镇痛组(A组)和安慰剂对照组(B组).A组患者分别于术前10 min及术毕前30 min静脉给予地佐辛0.2 mg/kg;B组患者分别于手术前10 min及术毕前30 min静脉给予与A组同等体积的生理盐水.术前(T1),术毕(T2),术后6h(T3),术后12 h(T4),术后24 h(T5)收集右颈内静脉血样本,分别测定血清IL-6和IL-2浓度.测定患者术后2、6、12、24h的镇痛(VAS)、镇静(Ramsay)评分.同时记录恶心、呕吐、头晕、嗜睡、瘙痒、呼吸抑制等不良反应的发生情况.结果 A组T2、T3及T4时IL-6浓度升高较B组高,A组T3及T4时IL-10抑制较B组更明显.结论 地佐辛超前镇痛通过下调IL-6和促进IL-10分泌降低机体应激反应和免疫抑制.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 |
