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现代医院杂志
Modern Hospital 현대의원
- 主管单位： 广东省医院协会
- 主办单位： 广东省医院协会
- 影响因子： 1.33
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-332X
- 国内刊号： 44-1534/Z
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 46-249
- 曾用名：
- 创刊时间： 2001
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《现代医院》杂志社
- 出版地区： 广东
- 主编： 梁若柽
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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重度妊高征合并腹水30例临床研究
目的探讨重度妊高征合并腹水的原因及其对母婴预后的影响.方法对30例重度妊高征合并腹水患者进行回顾性分析.结果重度妊高征合并腹水占重度妊高征的13.6%;严重低蛋白血症占80%;血液浓缩,红细胞压积＞35%者占60%;新生儿胎龄＜37 w者占83.3%.结论重度妊高征合并腹水,经积极治疗无效且病情严重者,适时终止妊娠是唯一有效方法.
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膝骨性关节炎关节液分析研究进展
由于关节疾病所引起关节液的改变能直观体现关节内环境变化的程度,因此,可以推测对关节液一些特定的检测将对关节疾病的诊断,以及治疗效果的评价起到积极作用.骨性关节炎(Osteoarthritis,OA)是关节炎中为常见的一种,又名退行性骨关节炎,其主要病理变化是以退行性软骨的生化及代谢发生了显著的变化,以及关节软骨进行性变性和消失、关节边缘和软骨下骨质的反应性变化为病理特点的疾病.
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老年糖尿病患者医院内获得性尿路感染病原学分析
目的探讨老年糖尿病患者医院内尿路感染的临床特点及病原学情况.方法回顾性调查87例老年糖尿病合并医院获得性尿路感染患者的临床资料,分析病原学及细菌耐药性的特点与糖代谢的关系.结果老年糖尿病患者尿路感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占74.2%.2种细菌混合感染占14.6%,细菌与真菌并存占6.7%.药物敏感试验提示:革兰阴性杆菌对抗菌素的敏感性依次为头孢他啶71.2%、氧氟沙星70.0%、头孢曲松62.1%、头孢噻肟60.6%、头孢哌酮60.6%、头孢唑啉60.0%、哌拉西林53.1%.革兰阳性球菌对万古霉素100%敏感.结论糖尿病患者中医院获得性尿路感染常见,病原菌以革兰阴性杆菌为主,应参考药物敏感试验结果并在控制血糖的基础上进行抗炎治疗.
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80例直肠癌的诊治体会
目的探讨直肠癌诊治方法.方法分析80例直肠癌患者的治疗方法,Dixon术30例,Miles术40例,Hartmann术9例,乙状结肠造瘘1例.其中根治术至R118例,R226例,R314例,其他22例.结果失访13例;9例广泛转移2个月内死亡,其中因Dixon术后复发死亡4例;存活者中死于他因15例;其他均健在.结论直肠癌患者应争取早期诊断、早期手术、选择合适手术方式及配合术后综合性治疗,使患者生存时间和质量得到提高.
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肺癌术后肋间神经阻滞镇痛效果观察
目的探讨胸部手术后布比卡因+强的松行肋间神经阻滞的镇痛效果及不良反应.方法将64例肺癌手术患者随机分为肋间神经阻滞镇痛组和硬膜外穿刺置管镇痛组各32例.比较两组的镇痛效果及不良反应发生率.结果布比卡因+强的松肋间神经阻滞镇痛组的镇痛效果优于曲马多硬膜外穿刺置管镇痛组,而不良反应明显低于后者,二者比较有显著差异(P＜0.05).结论布比卡因+强的松肋间神经阻滞具有良好的术后镇痛作用.
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丹参酮ⅡA治疗深Ⅱ度烧伤创面190例疗效观察
目的探讨丹参酮ⅡA治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床效果.方法将190例以深Ⅱ度烧伤创面为主的患者随机分为2组.对照组90例以西医方法输液、抗感染,创面以SD-Ag霜外敷换药;治疗组100例在西医方法的基础上加用丹参酮ⅡA治疗.观察两组创面基底变化、坏死组织脱腐及上皮生长情况、平均住院日4个指标.结果治疗组总有效率明显高于对照组.结论丹参酮ⅡA能改善深Ⅱ度烧伤创面血循环,加速创面坏死组织腐烂,抑制创面细菌生长,促进创面上皮生长,缩短住院日.
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正交试验优选自拟疏肝消脂汤挥发油提取工艺
目的探讨自拟疏肝消脂汤挥发油的提取工艺.方法以加水倍数(A)、浸泡时间(B)、蒸馏时间(C)三因素,挥发油的收得量为指标,按L9(34)正交试验法安排实验.结果C因素影响显著(P＜0.05),A、B因素影响较少(P＞0.05).结论自拟疏肝消脂汤挥发油较佳的提取工艺为:加8倍量水,浸泡时间3 h,蒸馏时间8 h.
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舒芬太尼复合异丙酚麻醉在ERCP中的应用
目的观察静脉舒芬太尼复合异丙酚在逆行胰胆管造影(ERCP)中的麻醉效果及对呼吸循环的影响.方法68例ASA Ⅰ～Ⅱ级行ERCP的患者,随机分为两组,舒芬太尼复合异丙酚麻醉组(S+P组,n=34)和异丙酚麻醉组(P组,n=34).观察两组异丙酚用量;术中呛咳、躁动情况;OAA/S评分;循环、呼吸变化和对操作记忆.结果麻醉诱导异丙酚用量和置镜时呛咳、躁动发生率P组大于S+P组(P＜0.05);血流动力学变化:P组麻醉后1 min、3min血压较麻醉前下降(P＜0.05),5 min后恢复至手术前水平;两组患者术中OAA/S评分、初醒时间无明显差异;对检查治疗过程无记忆.结论舒芬太尼0.1～0.15μg·kg-1复合异丙酚静脉麻醉行ERCP安全、有效.
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肺表面活性物质与机械通气联用治疗新生儿肺透明膜病
目的探讨肺表面活性物质(PS)与机械通气联用治疗新生儿肺透明膜病(HMD)的疗效及临床价值.方法将71例HMD患儿随机分两组,治疗组36例早期足量给予PS并机械通气治疗,对照组35例常规机械通气治疗,两组均配以综合疗法,严格消毒管理.观察治疗前后血气、X线胸片及临床表现、并发症、住院时间及住院费用.结果两组患儿的血气较治疗前显著改善,两组比较无显著差异,而治疗组肺部感染、颅内出血等发生率明显低于对照组,氧疗时间、X线胸片恢复正常时间与住院时间明显短于对照组,而且住院费用也较低.结论PS与机械通气联用能迅速有效地治疗早产儿肺透明膜病,与常规机械通气比较,具有疗效好、并发症少、住院时间短及费用相对较少等特点.
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瑞芬太尼在无痛人工流产术中的增效作用
目的观察瑞芬太尼和丙泊酚合用的疗效.方法将100例患者随机分成两组,瑞芬太尼+丙泊酚组(A组)和丙泊酚组(B组),每组50例.观察SBP,HR,SpO2,VAS,术后睁眼时间评分和Ramsay镇静评分.结果术后两组患者对镇痛效果均表示满意,A组SBP和HR在给药前、术中和术后无显著性差异(P＞0.05),B组术中SBP和HR较给药前显著降低(P＜0.01).两组SpO2在给药前、术中和术后无显著性差异(P＞0.05);两组在VAS及术后睁眼时间评分比较上有显著性差异(P＜0.01);Ramsay镇静评分两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论瑞芬太尼和丙泊酚复合用药效果更佳,复合使用可显著减少丙泊酚用量.
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联合检测三种自身免疫抗体在早期类风湿关节炎诊断中的意义
目的探讨联合检测抗环瓜氨酸多肽(CCP),抗角蛋白(AKA)和抗RA33这三种自身免疫性抗体对类风湿关节炎(RA)早期诊断的意义.方法对250例RA患者和198例其他自身免疫病患者进行抗CCP,AKA,RA33抗体的测定.以50名健康体检患者作为正常对照.结果RA患者的抗CCP,AKA和RA33抗体的阳性率比其他自身免疫病患者和健康体检患者高,有显著性差异;抗CCP的敏感性比抗AKA和抗RA33高,有显著性差异.三种抗体联合检测比两种抗体两两联合检测特异性好有显著性差异.结论抗CCP,AKA,RA33抗体联合检测对RA的早期诊断有非常重要的价值.
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乙肝病毒母婴垂直传播分析
目的探讨乙肝病毒母婴垂直感染状况,指导母乳喂养.方法检测378例乙肝病毒携带的孕妇及初生婴儿血液以及产妇乳汁乙肝病毒标志物(HBVM),并对结果进行统计分析.结果母亲HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)者婴儿感染HBV占8.97%(258/2875),母亲HBsAg(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)者婴儿感染HBV占1.17%(36/2875);母亲HBsAg(+)、抗-HBc(+)者婴儿感染HBV占0.35%(10/2 875).结论①"大三阳"、"小三阳"及HBsAg(+)、抗-HBc(+)产妇都有可能发生垂直传播,使婴儿感染HBV,对这部分孕产妇和婴儿应采取适当的预防措施以减少HBV在母婴之间的传播;②对HBVM全部阴性的孕妇应加强乙肝疫苗的免疫接种.
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脊柱骨折的X线与CT诊断分析
目的比较线平片和CT扫描在脊柱骨折中的应用价值.方法分析我院51例脊柱骨折的X线平片和CT表现.结果51例中椎体骨折65个,X线平片诊断单纯压缩性骨折31例.20例可疑不稳定性骨折;CT扫描诊断稳定性骨折23例,爆裂性不稳定性骨折28例.结论X线平片和CT扫描在脊柱骨折的诊断中都具有特征性价值并存在着限度,两者相结合,有利于提高脊柱损伤的影像诊断水平.
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女性生殖道支原体感染调查及药敏结果分析
目的了解妇科门诊女性生殖道支原体感染及临床药敏情况.方法对918例妇科门诊患者进行宫颈分泌物支原体培养,并对阳性标本做10种抗生素药物敏试验.结果918例中支原体感染376例,感染率41.0%,其中解脲支原体(UU)感染309例(占82.2%),人型支原体(MH)感染7例(占1.9%),两种支原体混合感染60例(占16.0%);药敏情况,对UU、MH感染及UU、MH混合感染敏感的前三种药物均为:强力霉素、交沙霉素、美满霉素.结论强力霉素是治疗UU感染、MH感染及UU和MH混合感染的首选药物,其次是交沙霉素、美满霉素.
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复方柳菊片在初治菌阳肺结核治疗中的疗效分析
目的观察和评价复方柳菊片在初治菌阳肺结核治疗中的疗效及安全性.方法采用随机配对分组法将42例初治菌阳患者分为治疗组(A组,21例),对照组(B组,21例).两组化疗方案为2HRZE/4HR,A组加用复方柳菊片治疗6个月.结果A组第1个月涂片阴转率38%;培养阴转率47.6%;第2个月涂片阴转率80.9%,培养阴转率85.7%;B组第1个月涂片阴转率19.0%,培养阴转率为23.8%;第2个月涂片阴转率52.4%,培养阴转率66.7%;头2个月痰菌阴转率A组显著高于B组(P＜0.01).疗程满6个月后A组涂片转阴率95.2%,培养阴转率95.2%;B组涂片阴转率90.5%,培养阴转率90.5%,两组间差异不明显(P＞0.05).病灶吸收好转及空洞缩小关闭速度,A组优于B组(P＜0.01).结论复方柳菊片能改善初治菌阳肺结核患者的细胞免疫功能,加快痰菌阴转,病灶吸收及空洞缩小关闭等功效,不良反应少且较轻微,复发率低.复方柳菊片可用作初治菌阳肺结核的免疫疗法和短程化疗的辅助治疗.
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消化道重复畸形1例分析
重复畸形是一种少见的先天性消化道畸形,术前诊断较为困难,至今尚无特异、可靠的诊断手段,目前仅依靠临床表现、和辅助检查进行推断,术前能明确诊断者极少.我院近期收治成人小肠重复畸型2例.本组结合我院近期收治的1例典型病例及文献复习,对其临床表现、诊断方法和治疗进行分析讨论.
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血液灌流抢救有机磷农药中毒
目的采用血液灌流抢救急性有机磷农药中毒,观察其疗效.方法选择中、重度有机磷农药中毒患者80例,分成治疗组、对照组各40例,治疗组采用常规内科治疗,同时在中毒6～12 h内采用HP抢救治疗.结果采用HP抢救治疗的患者全血胆碱酯酶活力恢复比对照组提早(8±2)d,治疗组有机磷农药含量显著低于对照组,而胆碱酯酶活力则显著高于对照组.结论HP能有效清除有机磷农药,缩短疗程,减少并发症,降低死亡率.
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异丙酚对老年病人机械通气的镇静效果分析
目的观察异丙酚对老年病人机械通气的镇静效果.方法将48例需机械通气的病人按年龄平均分两组,A组为老年病人(年龄≥60岁),B组为非老年病人(年龄＜60岁),气管插管前按1.5 mg/kg给异丙酚,然后改用微量注射泵持续静注异丙酚1～4 mg/(kg·h).镇静持续时间为(25.3±6.4)h.结果镇静和停药后神志恢复时间两组无显著性差异(P＞0.05);两组病人用药前后R,SaO2,PaO2和PaCO2均有明显改善(P＜0.05),组间差异无显著意义;用药后两组病人血压和心率无明显变化(P＞0.05).结论异丙酚用于老年病人机械通气的镇静是安全有效的.
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老年心肌梗死患者心率变异分析
目的了解老年人急性心肌梗死时心率变异特点.方法对24例平均64岁住院急性心肌梗死患者与同年龄健康人分组监测心率变异参数并进行对比分析.结果心肌梗死组心率变异和各项参数较对照组降低,平均心率及大心率两组之间无明显差异,心肌梗死组慢心率增快.结论老年急性心肌梗死患者自主神经损伤,应早期干预治疗,防止危险事件发生.
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前列腺素E1联合复方甘草甜素治疗慢性乙型肝炎54例临床分析
目的观察前列腺素E联合复方甘草甜素治疗慢性乙型肝炎疗效.方法将慢性乙型肝炎106例随机分为2组,54例给予前列腺素E140μg复方甘草甜素40ml分别加入葡萄糖中静滴,52例给予甘利欣40ml,门冬氨酸钾镁30 ml分别加入葡萄中静滴,均每日1次,4 w 1疗程.结果两组疗效比较,治疗组总有效率(96.3%),优于对照组(48.1%)(P＜0.01).结论前列腺素E1联合复方甘草甜素治疗慢性乙型肝炎疗效显著.
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卵巢黄体囊肿破裂70例临床分析
卵巢黄体囊肿破裂是妇科常见急腹症之一,由于没有特定的临床表现,易与多种急腹症混淆,常被误认为宫外孕、急性盆腔炎、阑尾炎和卵巢囊肿扭转等.本组对我院近5年黄体囊肿破裂患者进行回顾性分析,现报告如下.
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头位难产204例临床分析
目的分析204例头位难产发生的原因和处理方法,提高其防治措施,从而提高产科质量.方法对204例头位难产发生的原因、临床特点、分娩方式及对母儿影响等方面进行回顾性分析和总结.结果头位难产生率为10.83%,胎头位置异常是引起头位难产的主要原因,占68.63%,头位难产易发生胎膜早破,发生率为45.10%.结论胎膜早破是头位难产的早期信号,正确处理好产力与胎头位置两个可变因素,可以使难产变为顺产,对母儿有利,同时可降低剖宫产率.
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血甲状腺激素水平与甲亢危象相关性分析
目的探讨血甲状腺激素水平与甲状腺功能亢进危象的相关性.方法检测18例甲状腺功能亢进危象患者治疗前及治疗后48小时的血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离T3(FT3)和游离T4(FT4)水平.结果治疗前检测项目均明显升高,但与甲亢危象严重程度无平行关系;治疗后48小时血清检测项目均下降(P＜0.01).结论血甲状腺激素水平是诊断甲亢危象的指标,但不能衡量严重程度;血清TT3、FT3可作为监测治疗效果的指标.
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缬沙坦预防阵发性心房颤动的疗效研究
目的探讨缬沙坦预防阵发性心房颤动疗效.方法62例高血压患者合并心房颤动随机分成治疗组31例应用缬沙坦40～160 mg,每日1次,对照组31例应用胺碘酮200 mg,每日1次,疗程3个月,观察两组的治疗效果.结果治疗组能够有效的预防心房颤动,两组在治疗过程中有效率和显效率无显著性差异,但治疗组复发率明显低于对照组,治疗组窦性心率的维持率明显高于对照组.结论缬沙坦是预防阵发性心房颤动安全有效的药物.
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新生儿缺血缺氧性脑病133例临床分析
目的对新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的临床资料进行分析,提高临床医师对本病的认识.方法对确诊为HIE的133例住院患儿的临床资料进行总结、分析.结果围产期宫内缺氧及产后窒息是导致本病的重要原因;HIE常有合并低钠血症、低钙血症、高钾血症及代谢性酸中毒;头颅CT可确诊HIE并监测是否合并颅内出血.结论围产期保健是预防窒息、缺氧的重要手段.
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新生儿脐炎发生原因分析与治疗
目的新生儿脐炎发生原因分析及云南白药治疗新生儿脐炎效果观察.方法对收治122例新生儿脐炎作了调查.结果新生儿脐炎发生主要原因脐部护理不当占65%,断脐操作方法不正规占25%,其它占10%.脐炎除常规处理,加用云南白药治疗疗效好,效果明显,缩短住院天数,云南白药外敷治疗新生儿脐炎很有效方法.
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米索前列醇用于早孕人工流产的临床观察
目的比较米索前列醇用于早孕人工流产与单纯常规人工流产术2种终止早孕方法的临床效果.方法将258例孕周6～10 w的早孕妇女分成两组,A组128例术前3h米索前列醇400μg,每片掰成两半,置阴道后穹隆;B组130例不用任何镇痛药物和宫颈扩张剂,按常规直接行人工流产术.结果A组扩宫时镇痛效果、吸宫时镇痛效果均明显优于对照组(P＜0.01);A组人工流产综合征发生率明显低于对照组(P＜0.01);A组扩张宫颈,吸刮宫腔两个手术操作时间均较对照组快(P＜0.01);两组术中出血量比较,无显著性差异(P＞0.05).结论阴道置米索前列醇用于早孕人工流产术中有明显镇痛作用,减少了人工流产综合征的发生,而且手术时间短,对出血无影响.
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急性冠脉综合征介入治疗前后血清CRP变化观察
目的探讨经皮冠脉介入治疗术(PCI)对急性冠脉综合征患者C-反应蛋白(CRP)水平的影响.方法132例急性冠脉综合征患者分为两组,观察组73例行经皮冠状动脉腔内成形术及支架置入术;对照组59例行冠脉造影术.采用速率散射比浊法测定术前及术后血清CRP浓度.结果观察组CRP浓度术后较术前明显增高(P＜0.01);观察组术后CRP浓度与对照组比较有显著性差异(P＜0.05);对照组CRP浓度术前术后相比,无显著性差异(P＞0.05).结论PCI术损伤血管内膜,可引起急性冠脉综合征患者血清CRP浓度升高,并可作为PCI术后患者预后的预测指标.
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中西医结合治疗高血压病早期肾损害临床观察
高血压病是常见的心血管疾病,它对靶器官的损害是缓慢而持久的.肾脏是高血压的靶器官之一,长期持久或严重的高血压可导致肾小动脉硬化,继而出现肾小球或肾小管的功能损害,严重者可发展为尿毒症,临床处理较为棘手.针对高血压病肾损害的研究,尤其是早期肾损害的研究是一项重要的课题.自2000年1月～2005年3月笔者运用中西医结合治疗高血压病早期肾损害,效果满意,报道如下.
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针灸配合辅助疗法治疗瘫痪21例报告
目的探索治疗瘫痪、提高临床疗效的方法.方法瘫痪患者21例按病情分类,以针灸为主,配合中西药、局部按摩等,记录治疗时间、效果进行分析.结果21例中显效11例,占52.4%;好转8例,占38.1%;总有效病例19例,占90.5%.结论针对瘫痪患者采取中医针灸治疗方法,刺激及受损伤经络脏腑有关穴位,并辅适当方药及按摩等法,对患者受损功能恢复有良好效果.
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三维正脊疗法治疗腰椎间盘突出症的临床观察
目的观察三维正脊疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法手法松弛病人背部肌群后,病人俯卧于三维正脊仪牵引床上,胸背部与臀部分别固定于牵引床的头胸板与臀腿板上,病变部位于两板之间的间隙处,并拉紧牵引带.然后启动牵引床,采用快速治疗牵引.牵引距离54～62 mm,向下倾角15～20,转角15～20°.牵引时先向患侧旋转,然后向对侧旋转,再向患侧旋转,同时辅以手法按压或项推病变部位.牵引治疗后按脊柱骨折搬运要求将病人送回病床.结论三维正脊疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效确切,无创伤,治愈较高,值得推广应用.
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中药配合伤痛治疗仪治疗软组织损伤98例
软组织损伤是由于多种机械外力或慢性劳损等因素引起的肌肉、肌腱,筋膜,韧带和关节的不同程度损伤.临床常用口服药物常规治疗疗效一般,且不易恢复,久之局部容易粘连挛缩,影响正常生理功能.笔者自2003年以来采用中药内服及自制外治药液配合伤痛治疗仪治疗软组织损伤98例,取得了满意疗效,现总结如下.
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急症子宫切除术在产科临床中的应用及护理
目的探讨产科急症子宫切除术在临床中的应用及护理.方法回顾性分析我院产科1990～2003年14例行急症子宫切除术病例.结果17 064例孕产妇中14例实施了急症子宫切除术,其中阴道分娩后发生率为0.05%,剖宫产后为0.12%,常见的手术原因为胎盘因素(42.86%),其次为软产道损伤(21.43%)及子宫破裂(14.29%)(其中4例均为非法接生),合并DIC者占57%.结论急症子宫切除术是抢救产科急重症出血,降低孕产妇死亡率的重要措施;杜绝非法接生可减少不必要的子宫切除.
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1例剥脱性皮炎患儿的护理
新生儿剥脱性皮炎又名葡萄球菌性中毒性表皮坏死松解症,又称葡萄球菌皮肤烫伤综合征或Ritter氏病.其主要特征为全身泛发性,暗红色红斑,其上表皮起皱伴大片表皮剥脱,粘膜常受累,并伴有发热等全身症状,致病菌为凝固酶阳性第Ⅱ嗜菌体组金黄色葡萄球菌[1].我科于2004年8月6日成功救治1例剥脱性皮炎患儿现报告如下:
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2种方法拔除下颌阻生智齿的护理
目的探讨2种方法行下颌阻生智齿拔除术的护理.方法对353例下颌阻生智齿采用翻瓣去骨劈冠拔除法及涡轮钻拔除法拔除,护士根据不同的拔除方法施予护理.结果353例患者能积极很好地配合,手术顺利.结论娴熟的护理操作,配合适当的心理护理能够帮助患者很好地配合手术,使手术顺利进行.
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交锁髓内钉治疗胫骨骨折术后康复护理78例
目的总结交锁髓内钉治疗胫骨骨折术后康复护理的护理经验.方法回顾性总结和分析78例交锁髓内钉治疗胫骨骨折术后体位、病情观察、饮食及康复训练指导的护理措施.结果78例患者住院期间无1例发生并发症,切口术后14天拆线,均为甲级愈合,出院时均可在拐杖辅助下独立行走.无膝关节活动受限,无骨折畸形愈合,无锁钉及髓内钉松动、断裂现象,无继发性骨筋膜间区综合征.骨折愈合时间为13～22 w,平均15.5 w,仅1例骨折延迟愈合.结论做好术后康复护理是减轻患者痛苦,降低并发症发生,提高手术成功率的主要措施.
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外伤性前房出血的临床分析及护理体会
目的分析外伤性前房出血的临床特点及护理体会.方法对82例84眼眼外伤的致伤原因、分类、对视力的影响及并发症等的进一步分析.结果外伤性前房出血在眼外伤中较常见,也常引起并发症,可导致严重的视力丧失.结论及时治疗,完善的护理,防止并发症的发生,尽可能保护和恢复视功能.
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锥颅置管引流术治疗脑出血的护理
目的探讨脑出血锥颅置管引流手术病人正确的护理方法.方法对64例病人的术前、术中、术后的护理措施、治疗效果进行总结分析.结果术前正确评估病人,做好充分的术前准备工作;术中严密观察病情;术后重点预防并发症,促进治疗效果.本组无死亡病例,无颅内感染,无再出血发生.15例并发肺部感染,6例并发消化道出血,经合理治疗、护理后均痊愈.血肿清除率达90%以上.日常生活能力恢复满意.结论用正确的护理措施预防术后并发症的发生,可以提高生存率及生存质量.
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颅脑术后早期颅内感染54例的观察与护理
颅脑手术后的颅内感染是较常见的严重并发症,它直接影响患者的预后.随着各种新型抗生素药物的研制及发展,抗生素药物对预防和治疗颅内感染发挥越来越大的作用,但仍然无法克服颅内感染.本组收集我院1998～2003年共1 363例颅脑手术后2 w内出现颅内感染的54例进行回顾性分析,现报告如下.
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铜针留置术治疗海绵状血管瘤的护理
对12例海绵状血管瘤患者进行铜针留置术治疗并取得成功,护理是铜针留置术治疗海绵状血管瘤重要的组成部分,本组资料结合手术方法对术前及术后的护理经验进行介绍.
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安置起搏器术后患者行冠脉造影加PTCA支架植入术的护理
心肌梗死并发严重心律失常,心力衰竭,随时有狡死的危险.我院于2004年7月收治1例心肌梗死病人安置起搏器术后频发短阵室速,室性早搏的患者,在常规药物治疗的基础,进行了冠状动脉造影加PTCA支架植入等治疗性的导管介入操作[1]效果较好.现将护理体会介绍如下:
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深圳市"看病贵"原因分析及对策
通过全面分析深圳市医疗资源和卫生服务利用情况,结合深圳市社会经济发展水平,分析深圳市"看病贵"的实质和产生的原因,并提出了相应对策.
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论医院声誉管理的重要意义与对策
论述了医院声誉管理的概念,阐述了声誉管理的重要意义,重点论述了加强医院声誉管理的对策:一是树立强烈的声誉意识;二是制定声誉管理目标;三是注重塑造技术和质量声誉;四是努力塑造服务声誉;五是正确处理医疗纠纷;六是加强医院声誉传播.
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1994～2004年广东省护理临床与管理文献量的统计分析
引用中国生物医学光盘数据库(CBMdisc)收录的10年论文量对省内21个地市县级医院护理文献量排名,以及省内医学高等院校附属医院,省市级大医院护理文献量排名情况进行分析,了解广东省内护理临床及护理管理学术研究活跃情况.
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提升医学期刊管理促进医院科研建设
医学期刊不仅是临床广大医务人员了解和及时获得新医学信息动态的重要来源和主要途径;而且广泛地反映医学科学成果和科学发展动向,因此是开展医学科研工作的主要情报来源,为了满足广大医务人员的需求,优化期刊结构和加快现代化建设,运用现代化手段提升期刊管理质量是很有必要的,对于促进医院科研建设和对中医药事业发展具有重要意义.
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计算机在手术室管理中的应用
目的探索手术室应用计算机管理的效果,寻找提高手术室管理工作效率和先进、科学、规范的方法.方法在日常工作中使用计算机,通过对应用软件不断的开发、实践和改进,使其适合于手术室的实际工作.应用软件包括患者资料管理模块、收费模块、物资管理模块、查询和统计模块、科室护理管理模块等.结果通过不断改进,软件更加适合于手术室实际工作.降低了劳动强度,提高了工作效率,有效地避免了错记、漏记和流失,减少了损失.结论手术室应用计算机管理,有利于提高认识,加强管理,保证医疗质量,完善了科室的管理工作.
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采取有效措施保护病案完好率
病案作为医疗活动的重要载体,不仅是医疗、教育、科研的第一手资料;也是衡量医院的医疗质量、技术水平、管理水平的综合评价依据;而且还是医疗保险理赔,付款的凭据以及为医疗纠纷,公检法取证等各领域提供科学的,可靠的法律证据.因此,如何积极采取有效措施保护病案完好率,杜绝病案的丢失,是当前许多医院面临的一大难题.通过分析病案丢失原因并寻求解决对策,从而提高病案完好率.
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关节镜治疗膝关节骨性关节炎60例
膝关节骨性关节炎是一种以关节软骨变性和丢失及关节边缘和软骨下骨质增生后为特征的慢性关节炎疾病,我院2004～2005年10月采用膝关节镜治疗膝骨性关节炎病人60例,全部病例随访3～12个月.现报告如下.
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无创正压通气技术在慢性阻塞性肺病并发Ⅱ型呼吸衰竭中的应用
目的探讨无创正压通气技术在慢性阻塞性肺病并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床应用价值.方法对38例COPD急性加重并发Ⅱ型呼吸衰竭患者应用双水平正压无创通气(BiPAP)呼吸机辅助通气治疗,观察治疗前后血气分析(pH,PO2,PCO2,SaO2)和肺功能(FVC,FEV1)指标变化.结果COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者经无创通气治疗后PO2,SaO2,FEV1均明显升高,PCO2明显降低,pH值好转,均有显著性差异(P＜0.01).结论应用无创通气技术治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭可提高PO2、SaO2、降低PCO2,改善肺功能.
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高压氧综合治疗进展型脑梗塞疗效观察
目的探讨早期应用高压氧综合治疗进展型脑梗塞的有效方案.方法用空气将舱压匀速升至0.2 mpa(2ATA),面罩吸氧80 min,中间吸舱内空气5 min,每天1次,10次为一疗程,同时应用丹参注射液,口服肠溶阿司匹林等药物治疗.结果48例患者治愈16例(33.34%)、显效19例(39.58%)、有效10例(20.83%)、无效3例(6.25%)、总有效率为93.75%.结论早期采用高压氧综合治疗进展型脑梗塞有效.
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规范行业管理制度促医院行风建设
医院加强医疗行风建设取得了一定的成就,在创建"以病人为中心、全程优质服务"医院的活动中得到了充分的体现,广大医务人员坚持把人民群众的身体健康和生命安全放在第一位,恪尽守职、敬业爱岗、无私奉献,遵纪守法、廉洁行医.
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以人为本构建和谐医院
以人为本,构建和谐医院,包括构建医院内部和外部和谐.医院文化是搭建医院内部和谐平台的基础,重视个体是构建医院内部和谐的关键,培养专家是构建医院内部和谐的根本,建立规章制度是构建医院内部和谐的保证.必须加强与社会沟通共同营造医院外部和谐,切实做好以人为本建立和谐医患关系.
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树良好形象创医德医风示范医院
2005年我中心开展创建"医德医风示范医院"活动,结合医院管理年活动,我中心管理层开动脑筋,狠抓管理,解决关系到病人切身利益的"看病难,看病贵"问题,落实便民利民措施,开展公益活动,强调从小事做起,于细微处见真情,以实际行动掀起了一股文明廉洁行医的新风,也收到了广大患者的真情回报.
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从提高患者忠诚角度建立良好医患关系
患者的忠诚感是由患者重复消费的水平和患者对该医院的相对态度共同决定的,只有那些重复消费该医院的服务、喜欢该医院胜过其他医院的患者才是真正的忠实患者.因此,要求医院在患者满意、员工满意和社会满意三方面做出努力,真正营造和谐、融洽的医患关系.
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喉癌术后病人健康教育需求的探讨
目的探讨喉癌术后病人的健康教育需求.方法应用自行设计调查表,对住院治疗的68例喉癌病人进行健康教育需求情况及教育方式的调查.结果进食技巧、气管套管及造瘘口的自我护理知识、日常生活和活动注意事项的需求达100%;有效咳嗽技巧、交流技术、发音练习和吸氧、吸痰、排痰知识的需求为90%以上.在健康教育方式的选择上,100%的病人选择一对一个别指导及相关护理操作示范;95.59%选择我们发放的健康小册子;88.24%选择专题讲座和宣传栏.结论喉癌术后病人的健康教育应根据病人的基本情况及教育需求,采取多种教育方式,进行个体化、专业化和系统化的健康教育.
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健康教育在青光眼患者中的应用及效果
目的探讨健康教育在青光眼患者中的应用,并评价其实施效果.方法利用个体指导、健康处方、集体授课的形式,采取讲授、示范和操作的方法,对84例青光眼患者进行疾病知识、眼压监测、饮食、生活、运动等方面的健康教育.结果实施健康教育前患者知识掌握的优良率为28.6%,而实施健康教育后为80.9%,(P＜0.05);实施健康教育后学会控制不良情绪、自我监测眼压、眼球按摩、正确使用降眼压眼水的人数比以前增多(P＜0.05).结论健康教育能提高青光眼患者的疾病知识水平和自我护理水平及监查依从性.
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综合心理疗法治疗慢性疲劳综合征的临床观察
目的观察心理疗法结合康复疗法治疗慢性疲劳综合征的临床疗效.方法将92例慢性疲劳综合征的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在传统康复治疗的基础上予心理疗法,对照组只给予传统的康复治疗,两组患者在治疗后3个月进行疗效比较.结果两组患者经治疗后均有不同程度的改善,其中治疗组的有效率82.6%,对照组有效率45%,两组治疗结果经统计学分析,组间有显著性差异(P＜0.05).结论综合心理疗法治疗慢性疲劳综合征有较好的临床疗效.
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实践现代医学模式创新医德医风教育
生物-心理-社会医学模式取代生物医学模式,不仅是医学思维方式的进步,而且是医学道德的进步.医学对人的尊重就体现在医学模式即医学的基本观念中.本组探讨现代医学模式的丰富内涵,树立"以人为本"的服务观念,开展诚信为民的医院文化建设,以促进医患关系及医德教育的持续改善.
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浅析建立非营利性医院后勤社会化的监控机制
非营利性医院后勤社会化改革是一项重要而困难较大的改革,在改革过程中,不可避免地出现或多或少、或大或小的偏差,但是向市场化、专业化和社会化后勤服务的改革目标是明确的.因此,非营利性医院必须建立一套严密和有效的监控机制来保证此目标得以实现.这套监控机制应由三个部分组成:目标控制、监控方法、偏差处理,这三者间是互相制约,形成一个有机整体.
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反向思维的应用与思考
反向思维,突破传统思维惯势,突破企业现有优势,突破流行,反过来从另一角度、另一方向、另一市场、另一群消费者、另一种消费动机、另一种偏好来考虑问题与分析市场.反向思维要制造与众不同的竞争优势,寻找新的制高点,新的增长点.把反向思维应用到医疗体制改革中去.
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实施品牌战略实现医院可持续发展
从阐述品牌的内涵,分析实施品牌战略的意义,探寻实施品牌战略的有效途径等三个方面,论证了医院必须通过实施品牌,塑造医院良好形象,更新经营观念和调整营销策略来拓宽服务渠道,扩大服务范围,以增强社会对自身的认知,从而保持持久的竞争力,在激烈的市场竞争中得到发展.
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以竞争为突破口全面推行干部聘任制度
我院是一所三级乙等医院,现有职工总人数975人,各级各类干部数达171人,其中中层干部33人,干事24人,科主任79人,护士长35人.为进一步加快干部制度改革的步伐,努力建设一支素质优良、作风正派、结构合理的干部队伍,医院从1999年开始对院内的干部全部实行聘任制度,特别是市委<关于加强和改进党政领导干部选拔任用工作的意见>下发后,紧密结合单位实际,又重新修订了医院干部选拔任用的原则和考核方法,通过实行干部聘任制度,不但使干部队伍的年龄、学历结构得到改善,而且使干部队伍的事业心、责任心得以加强,干部选人用人质量有了一定的提高,从而有力地推动了医院两个文明的建设.
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新形势下医院思想政治工作的对策
当前,"医院管理年"活动正在各医疗单位广泛开展,因此,医院思想政治工作面临着适应医院深化改革新形势的挑战,这就需要面对新形势,开拓新思路,寻求新载体,认真研究人们思想的一些新特点,分析人们的心态特征,有针对性地进行思想政治教育.笔者就新形势下医院思想政治工作进行了分析思考,提出了措施对策.
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CI与医院营销
通过对CI和医院营销的基本概念及二者的相互关系的简述,阐述了CI是搞好医院营销的前提和保障,强调医院形象及品牌对医院创造服务对象价值的重要性.并导入了一个新的概念--医院内部营销.医院要搞好营销,就必须将广告宣传和内部营销有机地结合起来,取得事半功倍的效果.
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科室责任成本制的实施与成效
运用现代医院管理会计中责任会计的理论和技术方法于科室成本的核算管理,通过责任成本制,有效加强成本控制,优化资源配置,完善激励机制、规范医院管理.
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用医院文化建设铸造医院品牌
随着我国医疗市场和医疗机构产权所有制的放开,医疗技术的发展和人们的医疗卫生服务需求的提高,医疗服务市场的竞争已从技术和服务的竞争向更高层次的文化竞争发展,所以要想立于不败之地,树立文化管理意识,建设更高层次医院文化,是打造医院品牌的必由之路.本文论述了医院品牌的内涵及特征,以及品牌对医院的作用,如何用医院文化铸造医院品牌,增强医院在市场的竞争力.
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开展病理学临床教学激发学习兴趣
在病理学教学中开展临床教学,培养学生的学习兴趣,启发学生的思维能力,提高获取知识的能力,实现了师生之间的互动,真正发挥病理学在医学中的桥梁作用.
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个性化培养监护室护士
据本院的实际工作情况及新进ICU护士不同的素质特点,结合其个性心理特点,对新护士进行半年三个阶段的培训,培训过程中强调以人为本的理念,有效的缓解紧张的工作氛围形成的不良的心理反映,培养高素质的监护室护士.
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"三位一体"查房在护理教学中的应用
我院在医疗服务改革中探索出了"医、护、患"三位一体查房模式,建立起符合生物-心理-社会医学模式的规范化服务程序,提高了我院的医疗水平和护理质量.以此为启示在护理教学中让实习护生参与"三位一体查房",并作了问卷调查,结果显示"三位一体查房"有利于提高实习生沟通能力、提高专科理论水平,是实习生较喜欢的学习方法.
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从生源素质探讨病理学教学改革
针对扩大招生后生源质量下降,学生成绩明显降低问题,结合病理学科的教学特点,在教学实践中通过调整教学计划、教材结构、教学内容及教学方法等几方面,充分发挥学生的潜能和主观能动性,使学生的学习成绩有所提高.
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创建维权自律协会打造医院工作者之家--广东省医院协会会长张衍浩访谈
2005年12月15日广东省医院管理学会更名为广东省医院协会,广东省医院管理学会的工作一直走在全国各医院管理学会(协会)的前列.在医院面临着新的挑战、新的形势下更名,尤其在贯彻<中共广东省委、广东省人民政府关于发挥行业协会商会作用的决定>(下称<决定>)中,协会将承担更为艰巨的责任和义务.近日记者采访了广东省医院协会会长张衍浩.
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"非典"与危机管理
2003年春天,一场突如其来的"非典"疫情,给我国正常的社会经济生活秩序带来了巨大的威胁.在灾难面前,国家行政体系表现出来的果断,有力地遏制了疫情的进一步蔓延,全国上下呈现出令行即止的高效率"非典效应",为未来的危机管理提供了有益的启示.
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健康快车手术室护理管理
健康快车是香港特别行政区捐赠给内地的白内障专用复明列车,满载着香港同胞、党和政府、热心人士对老、少、边、穷地区人民的关爱,责任重大.2005年,卫生部批准我院承担第三列健康快车的工作,对此,院领导高度重视,派出主力阵容上车.本人作为上车护士,负责手术室护理与管理工作,针对健康快车上的设施及特点,制订并实施了一套相应的护理管理措施,为超额、提前、安全、高质量完成手术提供保障.
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发热门诊的规范流程管理
我院通过科学管理,规范诊疗流程,具体措施包括:严把病人进入关,严把质量管理关,提高了发热门诊工作的效率.
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手术室绿色通道在抢救急性外伤性颅内巨大血肿的价值
目的探讨手术室建立绿色通道对抢救急性外伤性颅内巨大血肿病人的价值.方法统计94例急性外伤性颅内巨大血肿、脑疝进行手术过程的情况.结果94例急性外伤性颅内巨大血肿手术全部顺利完成,手术效果满意.结论急性外伤性颅内血肿一旦确诊,血肿较大应及早手术,如延误治疗常可导致不良后果.尽快解除颅内压增高和脑受压,有利于病人恢复.
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八角茴香与达菲
我们都知道,达菲(Tamiflu)(Oseltamivir)是治疗人禽流感的首选药物,但知道达菲与传统中药八角茴香(Illiciumverum Hook.L的干燥成熟果实)的渊源关系的则不多,对达菲的药理特性和用法也不熟悉,为此我们复习国内外有关文献,综述如下.
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钙拮抗剂在高血压治疗中地位的再认识
高血压循证医学的大量证据表明:更有效地控制血压并使血压达标,对减少心血管病事件十分重要.这首先是因为患者得到益处的多少与血压是否达标密切相关,而药物的非降压作用应建立在有效降压的基础之上.其次,对于高危人群血压的轻度下降,会导致与一般人群完全不同的事件下降比例.新近人们又认识到,早期血压控制是几乎所有终点事件(除心肌梗死)的重要预测因素.因此,2004年中国高血压防治指南实用本指出:"降压治疗的收益主要来自降压本身,要了解各类降压药在安全性保证下的降压能力".
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 |
