首页 > 学术期刊 > 医药卫生方针政策与法律法规研究 > 现代医院杂志
现代医院杂志
Modern Hospital 현대의원
- 主管单位： 广东省医院协会
- 主办单位： 广东省医院协会
- 影响因子： 1.33
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-332X
- 国内刊号： 44-1534/Z
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 46-249
- 曾用名：
- 创刊时间： 2001
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《现代医院》杂志社
- 出版地区： 广东
- 主编： 梁若柽
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
广泛切除联合羊膜移植与丝裂霉素治疗翼状胬肉临床效果观察
目的 探讨翼状胬肉广泛切除联合羊膜移植与丝裂霉素治疗原发性翼状胬肉的临床效果.方法 选取本院近3年期间收治的80例88眼翼状胬肉患者进行研究分析,分为观察组和对照组.观察组为42例44眼,采用翼状胬肉广泛切除联合羊膜移植与丝裂霉素治疗;对照组为38例44眼,采用单纯切除手术治疗.经过1～2年临床追踪随访,观察比较两组患者的复发率和并发症发生情况.结果 观察组患者44眼中,治愈40眼,复发4眼,复发率为9.1％;对照组患者44眼中,治愈34眼,复发10眼,复发率为22.7％.观察组患者复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 翼状胬肉广泛切除联合羊膜移植与丝裂霉素治疗原发性翼状胬肉患者复发率低,安全性好,疗效显著,值得在临床上应用.
-
宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗不孕症147例
目的 探究宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗不孕症的疗效.方法 选取我院2014年4月～2015年5月收治的294例不孕症患者,将其随机分成观察组和对照组,各147例.观察组通过宫腹腔镜联合输卵管疏通术治疗,对照组采取宫腔镜下输卵管疏通术治疗,对比两组患者临床效果.结果 观察组输卵管再通率为93.88％,继发性不孕患者输卵管再通率为95.89％;对照组输卵管再通率为76.19％,继发性不孕患者输卵管再通率为56.94％,差异均有统计学的意义(P＜0.05).但两组患者原发性不孕患者输卵管再通率比较,差异无统计学的意义(P＞0.05).结论 不孕症患者给予宫腹腔镜联合下输卵管疏通术进行治疗,临床效果较佳,值得临床方面应用和推广.
-
免疫调节剂对反复哮喘患儿的干预效果
目的 探讨免疫调节剂在反复哮喘患儿中干预效果.方法 选取2015年1～9月我院收治的110例反复哮喘患儿,随机分为研究组和对照组,对照组采用常规基础治疗,研究组采用免疫调节剂治疗,治疗后对两组患儿随访3个月,比较哮喘发作次数、呼吸道感染次数、住院次数、药物不良反应及肺功能.结果 研究组患儿治疗后3个月内哮喘发作次数、呼吸道感染次数、住院次数均少于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间研究组患儿1例发生腹泻,其余患儿均未发生相关药物不良反应.治疗后研究组患儿第一秒时间肺活量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF)值均高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 免疫调节剂在反复哮喘患儿中治疗可减少患儿哮喘发作、呼吸道感染及住院次数,提高患儿肺功能,具有显著临床治疗效果.
-
踝关节镜下自体骨软骨移植术和微骨折手术治疗距骨骨软骨损伤比较
目的 比较踝关节镜下利用自体骨软骨移植术及微骨折术治疗距骨骨软骨损伤的疗效.方法 回顾性分析因距骨骨软骨损伤于我院接受微骨折术或自体骨软骨移植术的32位患者临床资料,统计治疗前后踝关节VAS、AOFAS踝-后足评分及移植术组供区关节评分、VAS分数.评价其治疗效果及统计不良反应.结果 2组患者治疗后疼痛程度下降、踝关节评分上升,均与治疗前有显著性差异(P＜0.05).2组间比较,移植术组治疗后踝关节评分高于微骨折术组,差异有统计学意义(P＜0.05);同时其治愈率及总有效率高于微骨折术组(P＜0.05).治疗12个月后,微骨折术组有3例无效复发患者;移植术组有5例供区疼痛.结论 2组患者均能够有效治疗距骨骨软骨损伤,且能有效缓解关节疼痛.相比于微骨折术法,自体骨软骨移植治愈率更高,在恢复踝关节功能方面也优于微骨折术组;若术后对运动能力要求不高,微骨折术基本能够满足患者要求.
-
依达拉奉联用醒脑静治疗急性一氧化碳中毒疗效分析
目的 探讨在常规治疗基础上加用依达拉奉联合醒脑静治疗急性一氧化碳中毒的临床疗效.方法 将150例急性一氧化碳中毒患者随机分为2组,对照组予常规治疗(氧疗+一般治疗),实验组在常规治疗基础上加用依达拉奉联合醒脑静治疗,对比两组间临床治疗效果.结果 实验组病情好转时间短于对照组,差异有统计学意义(t=26.5,P=0.0059);实验组有效率(96.0％)高于对照组(77.3％),差异有统计学意义(x2=11.31,P=0.001);实验组发生迟发性脑病6例(8.0％)低于对照组16例(21.3％),差异有统计学意义(x2=5.33,P=0.02).结论 在常规治疗基础上,依达拉奉联合醒脑静可提高急性一氧化碳中毒患者治疗效果同时改善患者预后的生存质量,值得推广.
-
视频喉镜在急诊困难气管插管中的应用
目的 评价视频喉镜在急诊困难气管插管中的应用价值.方法 选择60例急诊困难气道,经普通喉镜插管失败,采用视频喉镜插管.记录插管时间、成功率及插管前、插管时的SBP、DBP、HR变化.结果 60例患者平均一次插管,平均用时(76.4±42.3)s,插管前、插管时的SBP、DBP、HR变化无差异(P＞0.05).结论 视频喉镜在急诊困难气管插管中效果肯定,成功率高,对插管期间血流动力学影响小.
-
保护性通气策略在不同手术中的应用
自从保护性通气策略,特别是保护性通气加上俯卧位策略在ALI/ARDS患者使用明显降低其死亡率及改善其预后,患者在接受全麻手术期间的通气模式也越来越受到关注,笔者对患者在不同体位、不同种类手术患者使用保护性通气策略的情况作出介绍.
-
复方消化酶联合莫沙必利治疗老年人功能性消化不良的疗效观察
目的 观察复方消化酶联合莫沙必利对老年人功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法 将128例符合FD罗马Ⅲ标准的老年FD患者随机分为对照组和观察组.观察组64例单独给予莫沙必利,观察组64例联合给予复方消化酶与莫沙必利,疗程同为6周.分别观察治疗前后餐后饱胀感、早饱、上腹疼痛、上腹灼烧感等临床症状积分、临床疗效、胃排空功能及药物不良反应.停药4周后,观察FD患者复发率.结果 治疗6周后,观察组临床症状积分显著较对照组增高(P＜0.05);对照组总有效率为75.00％,观察组总有效率为90.63％(P＜0.05);治疗后观察组胃半排空时间(GET1/2)显著较对照组缩短(P＜0.05);治疗期间,观察组和对照组都没有发生明显不良反应;对照组复发率为43.75％,观察组复发率为18.75％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复方消化酶联合莫沙必利治疗FD效果好且安全性较高,值得大力推广.
-
甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并急性脑梗死的疗效观察
目的 观察甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并急性脑梗死患者的疗效.方法 选择确诊为2型糖尿病合并急性脑梗死的患者60例,并随机分成两组,其中治疗组32例,对照组28例.在给予糖尿病教育、饮食控制及脑梗死常规内科治疗及早期康复治疗的基础上,治疗组给予甘精胰岛素+二甲双胍三餐前口服治疗,对照组给予预混胰岛素(诺和灵30R)治疗.观察2组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、低血糖事件发生率以及对脑梗死预后的影响.结果 治疗组FBG、2hPG控制情况优于对照组,有统计学差异(P＜0.05);低血糖事件发生率、神经功能缺损改善情况无统计学差异(P＞0.05).结论 甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并急性脑梗死,血糖更易平稳达标,同时不增加低血糖风险,患者受益更多.
-
第2足趾、趾-指移植—修饰性拇、手指再造
目的 通过对第2足趾、趾-指移植再造拇、手指术式的改进,对其临床预后与其它方法比较,探讨适合临床再造拇、手指的手术方案.方法 自2008年9月～2014年12月,我院共收治拇、手指缺损病例56例、60指.采用第2足趾移植再造拇指46例、再造示指17例、再造中指2例,双足第2足趾移植再造示、中指2例4指.结果 本组病例全部成活,功能随访49例,再造指活动功能满意,感觉恢复良好,指端两点分辨觉为0.4 ～0.6 cm.结论 第2足趾移植修饰性再造拇、手指,手术过程简洁易行、手术时间短、供足损伤小,功能与外形均满意.
-
根管治疗结合根尖手术治疗难治性根尖周病的疗效观察
目的 探讨根管治疗联合根尖手术对难治性根尖周病的临床治疗效果.方法 分析口腔科收治的60例难治性根尖周病患者临床资料,分为根管治疗组(30例),根管治疗结合根尖手术组(30例),比较两种治疗方式的效果.结果 根管治疗结合根尖手术疗效优于单纯根管治疗,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 根管治疗结合根尖手术对难治性根尖周病有较好的疗效,值得临床推广.
-
关节镜下有限清理、微骨折处理及臭氧注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察
目的 评价关节镜下有限清理、微骨折处理及臭氧注射治疗膝关节骨性关节炎的临床效果.方法 2011年5月～2015年9月,应用关节镜下有限清理、微骨折处理及臭氧注射治疗87例膝关节骨性关节炎患者,采用HSS评分进行术前及术后膝关节功能评估.结果 所有手术患者术后均得到随访,随访时间5个月～3年,54例患者临床症状明显缓解,关节功能明显改善,21例患者症状改善,10例患者无效,2例患者加重,膝关节功能优良率86％,症状明显改善.结论 关节镜下清理、微骨折处理、臭氧注射治疗膝关节骨性关节炎对改善关节疼痛症状、恢复关节功能有一定疗效.
-
不同负压水平在持续声门下吸引中的效果分析
目的 评价不同负压水平在持续声门下吸引预防呼吸机相关性肺炎(Ventilator Associated Pneumonia,VAP)的效果.方法 选择2013年1月～2014年12月期间收住我科需要建立人工气道进行机械通气的患者,随机纳入A组和B组,共有157例患者入选,其中A组77例,B组80例.A组声门下吸引给予20 mmHg负压水平,B组给予30 mmHg负压水平,评估两组患者VAP的发生率、插管72 h内引流物的量和堵管发生的次数.结果 2组VAP发生率分别为21.4％、15.8％(P=0.031);2组前三个24 h引流量分别是(22.6±12.3)、(24.8±13.2)、(26.3±13.7)mL和(29.9±14.5)、(34.3±14.7)、(37.3±16.2) mL(P值分别为0.032、0.029、0.015);A组堵管次数为54次,B组为39次(P=0.012).结论 30 mmHg负压水平比20 mmHg负压水平能够更有效地减少吸引管道的堵塞并降低VAP的发生.
-
溶脂技术联合锐性解剖在乳腺癌腋窝清扫中的应用
目的 探讨溶脂技术联合锐性解剖应用于乳腺癌手术腋窝清扫中的临床效果.方法 117例行乳腺癌腋窝清扫病例分成两组,试验组60例,使用溶脂技术联合锐性解剖;对照组57例,使用传统方法.比较两组的手术时间、术中清扫所得淋巴结数目、肋间臂神经损伤及术后腋窝皮肤缺血/坏死的发生率、术后随访的无病生存率.结果 试验组手术时间为(176.20±14.42) min,对照组为(166.53±14.44) min,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),试验组手术时间长于对照组.清扫所得淋巴结数目,试验组为(15.15±3.67)个,对照组为(14.72±3.32)个,两者比较无差异(P＞0.05).在肋间臂神经损伤及术后腋窝皮肤缺血/坏死方面,试验组分别为10例、3例,对照组分别为19例、10例,两组比较差异有统计意义(P＜0.05).两组的术后无病生存率差别无统计意义(P＞0.05).结论 溶脂技术联合锐性解剖应用于乳腺癌手术腋窝清扫中能够减少肋间臂神经损伤及术后腋窝皮肤缺血/坏死率,不影响术中清扫淋巴结及术后肿瘤的复发、转移.
-
精细化管理在早产儿PICC置管中的应用
目的 探讨精细化管理在早产儿PICC置管中的应用效果.方法 对2014年1月～2015年10月在我院NICU住院且符合置管指征的110例早产儿,分为对照组和实验组各55例,对照组按早产儿PICC常规护理;实验组在早产儿PICC常规护理加上精细化管理.结果 实验组早产儿置管并发症的发生率明显下降,医生满意度显著提高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 精细化管理在早产儿PICC置管中应用效果可靠、保留时间长、并发症少,医生满意度显著提高,值得临床推广.
-
胃肠外科住院患者防跌倒的循证护理实践
目的 探讨基于循证护理的基础,针对胃肠外科住院患者实施防跌倒护理措施的效果.方法 应用循证护理的方法,分析胃肠外科住院患者存在的风险因素,针对患者存在不同的危险因素实施个案护理;动态评估患者的跌倒风险,根据患者跌倒风险程度实施分级护理;制定动态评估指引,进行专业知识培训.结果 在应用循证护理实施各项护理措施后,跌倒的发生率明显低于应用前,护士防跌倒意识和相关知识不断得到强化,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在循证护理的基础上,实施防跌倒的各项护理措施,可有效降低跌倒的发生率.
-
舒适护理在多人间病房患者中的应用
目的 探讨舒适护理对多人间病房患者的影响.方法 选择某院心内科2014年8月～2015年5月收治的300名患者,分别安排住入多人间A病房和B病房,其中150名患者安排在A病房作为对照组,另外150名患者安排在B病房作为观察组,对照组实施常规护理,观察组实施舒适护理,采用焦虑自评量表(SAS),自制满意度调查表,比较两组患者满意度、睡眠质量、SAS评分及护患纠纷率.结果 两组患者满意度、睡眠质量、SAS评分存在显著差异(P＜0.05),观察组护患纠纷率低于对照组.结论 舒适护理在多人间病房患者中的应用能减少护理纠纷,提高患者满意度,改善患者的睡眠质量,减轻焦虑程度,值得在临床上进一步推广.
-
冲管频率对喂养管堵塞的影响
目的 分析喂养管冲管频率对喂养管堵塞的影响,选择一种合适的冲管频率预防喂养管堵塞.方法 回顾性分析2003年1月～2014年12月在我院住院治疗并留置空肠营养管予肠内营养(Enteral Nutrition,EN)支持1～4周以内的患者3 531例,其中符合本研究条件241例,按喂养管每天冲管频率分组为:q24h、q12h、q8h、q4h,分析喂养管冲管频率对喂养管堵塞率的影响.结果 各组喂养管堵塞率为q24h组70％、q12h组25.00％、q8h组10.86％、q4h组1.12％,q24h与q12h、q8h、q4h相比喂养管堵塞率差异有统计学意义(P＜0.05),q12h与q8h、q4h相比喂养管堵塞率差异有统计学意义(P＜0.05),q8h与q4h相比喂养管堵塞率差异有统计学意义(P＜0.05);四组喂养管置管至管道堵塞的时间间隔比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 增加喂养管冲管频率可降低喂养管堵塞率,对于喂养管需要留置时间较长的尤为重要,q4h冲管方式可作为推荐的冲管频率.
-
吸烟肺结核患者的临床特征分析
目的 了解江门市肺结核患者吸烟状况及其临床特征.方法 采用横断面调查和回顾性调查相结合的方法,将2012年10月～ 2015年1月在江门市结核病防治所诊治的804例初治肺结核患者,按照吸烟状况分为吸烟组和非吸烟组,分析其临床特征.结果 肺结核患者总吸烟率为39.43％,高于全国平均水平(31.06％).吸烟组肺结核患者的痰抗酸杆菌阳性率、胸部影像重度表现率和空洞阳性率(71.92％、29.97％和67.51％)均高于不吸烟组患者(54.41％,14.38％和46.20％),且差异均具有统计学意义(x2=24.8,P＜0.05;x2 =31.3,P＜0.05;x2 =35.2,P＜0.05).吸烟组肺结核患者合并症发生率(36.59％)高于不吸烟组(16.22％),差异具有统计学意义(x2=43.4,P ＜0.05).吸烟肺结核患者尼古丁依赖得分(FTND)为(5.05±2.67)分,高于全国平均水平(3.89±2.42)分.结论 肺结核患者吸烟状况严重,尼古丁依赖程度高.吸烟肺结核患者病情较严重,传染性较大,积极开展控烟行动十分必要.
-
阿加曲班治疗肺栓塞的临床疗效
目的 探讨阿加曲班在肺栓塞抗凝治疗中的作用及疗效.方法 对26例肺栓塞患者进行阿加曲班抗凝治疗,密切监测其临床症状、检验指标及CTPA的动态变化并评价其疗效.结果 经阿加曲班抗凝治疗,26例肺栓塞患者疗效显著,临床症状明显缓解,CTPA提示肺栓塞面积明显缩小,均未出现出血及血小板减少症等不良反应.结论 阿加曲班用于肺栓塞抗凝治疗可明显缩小肺栓塞面积且较为安全,推荐血液动力学稳定的PE患者,可考虑首选抗凝治疗.
-
超声引导和神经刺激仪定位在臂丛神经阻滞中的应用
目的 比较超声引导和神经刺激仪定位在臂丛神经阻滞中的应用效果.方法 选取我院2013年5月～2015年5月择期行上肢手术的120例患者作为研究对象,随机分为对照组及研究组各60例,对照组采取神经刺激仪定位穿刺,研究组采取超声引导穿刺,比较两组患者臂丛神经阻滞应用效果.结果 研究组麻醉优良率为93.3％、并发症发生率为6.7％,对照组麻醉优良率为80％、并发症发生率为20％.两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 臂丛神经阻滞中超声引导应用效果相较于神经刺激仪定位而言更佳,可以作为首选穿刺方案加以推广使用.
-
血清P-选择素、超敏C-反应蛋白表达与急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化程度及斑块性质的相关性分析
目的 探讨血清p-选择素(CD62p)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)表达与急性脑梗死(ACI)患者颈动脉粥样硬化(AS)程度及斑块性质的相关性.方法 57例ACI合并有AS患者根据颈动脉彩色多普勒超声检查分为轻度狭窄组(n=18)、中度狭窄组(n=20)和重度狭窄组(n=19),根据斑块回声分为软斑组(n=22)、硬斑组(n=20)和其他类型组(n=15),同期选择20例门诊健康体检者作为对照组.比较各组血清CD62p、hs-CRP表达水平,分析其与AS程度及性质的相关性关系.结果 各狭窄组血清CD62p、hs-CRP表达水平均明显高于对照组(P＜0.05),且随着狭窄程度逐渐加重,血清CD62p、hs-CRP表达水平均明显升高(P＜0.05);各斑块性质组血清CD62p、hs-CRP表达水平均明显高于对照组(P＜0.05),且随着斑块性质逐渐加重,血清CD62p、hs-CRP表达水平均明显升高(P＜0.05);血清CD62p 、hs-CRP表达水平与AS程度及斑块性质呈正相关性关系(P＜0.05),且血清CD62p表达水平与hs-CRP表达水平也呈正相关性关系(P＜0.05).结论 血清CD62p、hs-CRP均参与了ACI患者AS的发病过程,可作为评估AS程度及斑块性质的敏感性实验室指标.
-
血清和关节滑液碱性成纤维细胞生长因子水平与膝骨关节炎症状严重程度的相关性
目的 探讨血清和关节滑液碱性成纤维细胞生长因子(Basic Fibroblast Growth Factor,bFGF)水平与骨关节炎症状严重程度的相关性.方法 选取2014年9月～2015年9月来自我院骨科门诊106例诊断为膝骨关节炎的患者,采用ELISA法检测患者血清和关节滑液中bFGF水平,同时选取年龄性别相匹配的93例健康查体者作为对照组.应用The Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC)评分系统评价膝骨关节炎患者的症状严重程度.结果 患者血清中bFGF水平均明显高于对照组(P =0.025),但血清bFGF水平与WOMAC评分中各项指标以及总得分都没有明显相关性(P＞0.05).患者膝关节滑液bFGF水平与WOMAC评分中的疼痛得分(P＜0.001)、僵硬度得分(P =0.002)、关节功能障碍得分(P=0.004)以及总得分(P =0.005)都具有显著正相关性;在多元线性回归中,只有关节滑液bFGF水平能和WOMAC各项指标有一定程度关联(P＜0.05),而年龄、BMI和血清bFGF未能与WOMAC各项指标产生关联(P＞0.05).结论 膝骨关节炎患者关节滑液bFGF水平WOMAC评分系统中的各项指数呈正相关,可以反映膝骨关节炎的症状严重程度,但仍需要进一步大样本的临床试验证明.
-
可视喉镜在双腔支气管导管插管中的应用
目的 探讨可视喉镜在双腔支气管导管插管中的应用效果.方法 将110例双腔支气管导管插管全麻下行择期手术的患者随机分为观察组(n=55)和对照组(n=55),对照组采用普通喉镜插管,观察组应用可视喉镜插管,比较两组患者的插管时间、插管成功率、插管损伤、血流动力学变化等.结果 观察组患者的气管导管定位时间及插管时间均显著短于对照组(P＜0.05),首次及总插管成功率均显著高于对照组,插管损伤发生率明显低于对照组(P＜0.05);对照组插管中及插管后的Sp02值均显著低于麻醉前和观察组(P＜0.05).结论 可视喉镜应用于双腔气管导管插管,具有插管成功率高、插管时间短、插管损伤小、血流动力学影响小的优点,是行双腔气管导管插管的理想工具.
-
腔镜及外科机器人技术在甲状腺手术中的应用
应用腔镜手术治疗甲状腺肿瘤已有十多年历史了,研究表明,腔镜甲状腺手术是一种安全、可行的方法,而在腔镜手术的基础上发展而来的达芬奇外科机器人手术的应用,则还存在争议.笔者就腔镜技术及外科机器人技术在甲状腺手术中的应用进行阐述,为临床工作提供参考.
-
PCT、CRP对支气管哮喘合并呼吸道感染的诊断价值
目的 探讨PCT与CRP在诊断支气管哮喘合并呼吸道感染方面的临床价值.方法 选取于2012年3月～2015年9月间于我院接受治疗的支气管哮喘患者184例作为此次研究的样本,对样本个体分别进行PCT和CRP的检测,其中前者采用免疫发光定量法,后者采用自动免疫散射速率比浊法,同时对患者进行痰培养以作为PCT与CRP在诊断支气管哮喘合并呼吸道感染时的相关比较作参考.结果 通过痰培养,将患者分为A组,即支气管哮喘合并病毒感染组44例;B组,即支气管哮喘合并细菌感染组89例;C组,即单纯支气管哮喘组51例.通过对PCT与CRP检测结果的统计,发现B组PCT与CRP的水平明显高于A组与C组;A组PCT与CRP的水平与C组差异不明显.通过对准确率进行统计,PCT对B组诊断准确性为88.76％ (79/89),而CRP诊断准确性为70.79％ (63/89).结论 PCT与CRP对诊断支气管哮喘合并呼吸道细菌感染具有敏感性,对指导临床上抗生素应用具有重要价值.
-
腹部CTA病例应用低剂量扫描的可行性分析
目的 观察低剂量扫描对腹部CT血管造影术(CTA)病例图像质量的影响情况,探讨低剂量扫描的可行性.方法 收集我院自2014年4月～2015年7月收治的66例疑腹内疝病行腹部CTA检查患者的临床资料,按数字表法随机分为A、B、C三组,A组扫描采用动态曝光剂量调节技术(CARE Dose 4D),B、C组均采用自动管电流技术,管电压分别为120 kV和100 kV,观察并比较3种扫描方法下的图像质量差异.结果 三组间腹主动脉CT值变化总体均有统计学意义(P＜0.05);三组间腹主动脉SNR比较以及在图像质量主观评分比较中,均无统计学意义(P＞0.05).结论 低剂量扫描应用于腹部CT血管造影术检查中,与常规剂量扫描具有同等图像质量,具有一定的可行性,但更有利于降低患者的辐射损伤,值得在临床上推广使用.
-
电化学发光免疫分析和酶联免疫吸附试验检测甲型肝炎病毒IgM抗体的比较
目的 比较和评价电化学发光免疫分析法(ECLIA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)测定甲型肝炎病毒(HAV)抗体IgM.方法 选择本院住院或门诊患者血清共116例,均使用ECLIA和ELISA检测HAV-IgM抗体,对两种方法的一致性和临床诊断效能进行比较分析.结果 用ECLIA和ELISA方法同时检测116例血清标本的HAV-IgM抗体,两种方法的阳性符合率为12.8％,阴性符合率为100％,总符合率为70.7％,两种方法的检测结果有统计学差异(P＜0.05).对两种方法检测结果不一致的34例患者进一步跟踪和随访,以临床诊断为标准,ECLIA检测HAV-lgM的敏感度、特异性、阳性检出率分别是:62.5％、100.0％、4.3％;ELISA方法的敏感度、特异性、阳性检出率分别是:100.0％、71.3％和33.6％.结论 ECLIA和ELISA对HAV-IgM抗体检测结果的一致性较低,ELISA方法敏感度高,但ECLIA特异性好,检测过程可全自动化,检验结果更符合临床,可引入实验室检测,为临床甲型肝炎病毒感染提供诊断依据.
-
肺炎支原体咽拭子培养结果分析
目的 探讨肺炎支原体(MP)快速鉴定培养基在急性呼吸道感染患者中检测阳性率低的原因.方法 采用肺炎支原体快速鉴定培养基对2014年共5 914例急性呼吸道感染患者的咽拭子标本进行肺炎支原体培养,并对结果进行统计学分析.结果 5 914例患者的MP阳性数414例,总阳性率7.00％;儿童组阳性395例,阳性率23.17％,成年人组阳性19例,阳性率为0.45％,两组阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).儿童肺炎支原体感染患者中,秋冬季节发病率高,阳性率分别为34.06％、33.23％,秋季阳性率与冬季比较,差异无统计学意义(P＞0.05),其余季节两两相互比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肺炎支原体快速鉴定培养基对急性呼吸道感染成年患者阳性检出率明显低于儿童,是导致总体阳性率偏低的主要原因.在儿童肺炎支原体感染患者中,春季阳性率明显低于其它季节,是总体阳性率偏低另一原因.
-
离子色谱法测定百草枯中毒患者尿液中百草枯浓度
目的 建立尿液中百草枯的离子色谱检测方法,观察百草枯中毒患者尿液中百草枯浓度的动态变化趋势,为临床救治提供参考依据.方法 样品处理:将尿液离心5 min(3 000 r/min),取上清液用微孔滤膜过滤,弃掉初滤液进样.淋洗液10％(体积分数)乙腈与0.05 mol/L七氟丁酸的混合液.结果 尿液中百草枯线性范围在0.5 ～8 mg/L(r =0.999 7),回收率为95.3％ ～ 102.1％,RSD为2.6％ ～ 3.4％,检出下限为2.3μg/L.结论 该方法快速、准确、无干扰,适合于中毒患者尿样中百草枯浓度的监测.
-
感染科医务人员职业危害因素分析与安全防护
目的 探讨感染科医务人员高度的职业危害因素和安全防护措施.方法 调查110名感染科医务人员职业危害的认知度,以及职业危害相关疾病的发生情况,对机械性损伤和生物、化学、物理、社会等危险因素进行分析.结果 感染科医务人员对职业危害的知晓率不高,在临床工作中各种职业危害发生率达50％,通过实施有效的防护措施,全面提高感染科医务人员自我保护意识.结论 感染科的职业危害客观存在,临床医务人员及相关管理部门必须正确面对,积极有效防护,保证医务人员工作环境和患者治疗环境的安全.
-
多维度三级医院医疗质量控制体系的探索与实践
坚持“以病人为中心,以诊治质量为核心,以患者安全和满意为目标”的原则,把医疗质量管控放在首位,树立全员质量意识,多维度地完善质控体系并加以实施,逐步形成一套行之有效、操作具体、可持续改进的质量控制体系.通过切实应用此体系,医疗质量迅速提高,患者满意度不断加强,医疗投诉及纠纷明显减少,大限度地避免了医疗事故的发生.
-
着力门诊药房管理 提升优质服务水平
针对当前医院门诊药房管理的难题,笔者结合自己管理工作的经验,就加强药房管理提升优质服务水平的因素进行了分析和探讨.
-
PDCA在实验室危急值管理中的应用
目的 探讨PDCA在实验室危急值管理中的作用.方法 成立PDCA质量管理小组,将我院实验室自2013年l～12月所有检验危急值为改进前组(A组),2014年1 ～12月检验危急值为改进后组(B组),A组采用常规管理方法,B组采用PDCA循环管理方法.结果 两组在各科室登记总数、临床处理规范数、病程记录分析数三方面比较有统计学意义.结论 采用PDCA循环管理实验室危急值,明显提高了临床危急值处理规范率,使危重患者得到了及时的处理,提高了医疗质量.
-
基于电子病历平台构建压疮信息管理系统
目的 将压疮管理信息化,为临床防治和监控压疮提供依据,提高压疮上报的及时性和准确性.方法 通过利用电子病历平台构建压疮信息管理系统,实行责任护士-病房护士长、科护士长-护理部三级管理模式,管理者对压疮上报信息资料进行评价监控、统计分析,实行全面实时的质量管理.结果 与纸质填写上报相比较,压疮信息管理系统上报及时准确,病历资料完整规范.上报及时率由2014年的86.25％提高至2015年100％;难免压疮发生率由2014年的36.17％降低至2015年的27.81％.结论 基于电子病历平台构建的压疮信息管理系统,促进压疮管理信息化,是实现压疮防治与监控管理的有效手段,提高了压疮护理质量的管理效能.
-
基于数据挖掘技术的肿瘤临床疗效分析管理系统
笔者以数据挖掘技术为依托,针对肿瘤患者在各个系统的产生的医疗数据进行整合及建模分析,临床医生可以在系统中选择自己关注的条件或要素,建立数据模型,从模型中发现数据间的内部联系,对模型产生的结果进行预测和分析,从而制定出合理的治疗方案,提高治疗效果.
-
图书馆在转化医学趋势下的学科化服务
通过对我国转化医学产生的背景、研究重点领域及发展趋势的分析,结合我院转化医学的发展和学科建设,图书馆作出适应转化医学的学科服务需求,尝试组建学科服务团队,加强与转化医学研究人员合作与沟通,为学科的建设和发展提供多方位信息支持.
-
基于数据包络分析的武汉市市直和部、省属公立医院运行效率评价
运用数据包络分析方法对2013年武汉市24家市直和部、省属医院资源投入产出效率进行分析,从综合效率、技术效率、规模效率方面评价了24家医院运行效率,并提出了建议,为进一步提升医疗卫生资源配置效率、提高医院运行效率提供决策依据.
-
住院医师规范化培训与医学人才培养的实践与思考
实行住院医师规范化培训制度是遵循人才成长规律,培养高素质临床医学人才的必然要求,是深化医改的重大举措.笔者介绍了国内及我院开展住培的历史沿革、背景、意义、存在的问题,并分析总结了我院在开展住院医师规范化培训工作的实践与思考.目的是通过探讨,能使同行有所启发,更了解所面临的任务,保证人才培养的质量.
-
军队A医院员工满意度调查与分析
目的 通过员工满意度调查分析,促进医院人事管理制度完善,从而提升医院核心竞争力.方法 设计员工满意度问卷调查表,采用“李克特量表”5点测量法.所得数据利用EXCEL录入,并通过SPSS 20.0软件进行数据分析及处理.结果 军队A医院员工满意度水平为一般满意程度,员工总满意度均值为(3.15±1.02),医院制度管理满意度、工作回报满意度较低.结论 医院应该定期地做员工满意度调查,了解影响员工满意度的因素,通过改善影响因素来提高员工满意度水平.
-
护理人员绩效改革在优质护理服务中的应用
目的 探讨护理绩效改革在优质护理服务中的应用.方法 设计护理人员绩效考核标准,随机抽选我院800名护理人员作为观察对象,进行2次绩效考核,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组各400名.对照组采用实施绩效改革前旧方案,观察组按照绩效改革方案分配.观察其绩效改革效果.结果 观察组临床护理质量、患者对护理的满意度、护士对职业满意度等指标明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实行绩效改革能显著提高护理服务质量,有效规范护士行为,激发护士工作的积极性,体现了现代护理改革的方向,值得进行临床推广.
-
护理岗位绩效管理体系的建立与应用
目的 探讨新医改形势下建立护理岗位绩效管理体系,为合理分配薪酬、人力资源管理、护理质量管理提供科学依据.方法 临床护士岗位绩效薪酬由岗位管理、层级管理、工作量、工作性质、中夜班数及单项奖励等维度构成,单项奖励为附加额,通过问卷调查、上级部门检查考核和月度护理质量分析.结果 通过岗位绩效管理体系建立和实施后,护士绩效分配能真正体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬,使患者、医院、护士满意度均有提高.结论 岗位管理的绩效分配模式充分体现护士的劳动价值、专业技术价值,提高护士工作积极性,促进护理质量的持续改进.
-
还少胶囊联合克罗米芬治疗无排卵性不孕症48例
目的 观察还少胶囊联合克罗米芬治疗无排卵性不孕症的治疗效果.方法 将89例无排卵性不孕症患者随机分为2组,治疗组48例,给予还少胶囊联合克罗米芬治疗;对照组41例,仅给予克罗米芬治疗.治疗3个月经周期后观察两组患者排卵情况、子宫内膜厚度、妊娠情况等指标.结果 两组患者排卵率无统计学差异(P＞0.05),但治疗组子宫内膜厚度与妊娠率均高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 联合应用还少胶囊与克罗米芬治疗无排卵性不孕,可改善子宫内膜厚度,提高受孕率.
-
金砂通淋合剂治疗急性膀胱炎疗效和安全性观察
目的 评价金砂通淋合剂治疗急性膀胱炎临床疗效和安全性.方法 2015年1～9月经金砂通淋合剂治疗急性细菌性膀胱炎患者,服药1、2、3个疗程人数分别为42、56和37人,评价不同服药疗程临床疗效和安全性.观察疗效评价、不良反应、复查及随访结果.结果 疗效评价情况比较,服药2、3个疗程明显优于1个疗程(P＜0.05),服药2、3个疗程之间比较无明显差异(P＞0.05);不良反应情况比较,服药1、2个疗程明显少于3个疗程(P＜0.05),服药1、2个疗程之间比较无明显差异(P＞0.05).服药1个疗程治愈率50.00％,显效率64.29％,不良反应率2.38％;2个疗程治愈率64.29％,显效率85.71％,不良反应率3.57％;3个疗程治愈率67.58％,显效率86.49％,不良反应率16.23％.结论 金砂通淋合剂治疗急性膀胱炎疗效确切,服药2个疗程疗效良好,安全性较高.
-
新常态下公立医院财务管理思路探新
目前我国经济步入新常态,公立医院改革的目标之一是进一步提升老百姓的“获得感”.公立医院改革多项内容与财务管理息息相关,公立医院财务管理唯有改变原有粗放型管理模式,实现卫生经济的转型升级,锁定一个目标、借助二个工具、通过三个途径、实施四个措施,才能切实提高公立医院改革成效,提升公立医院的生存与发展能力.
-
青少年非酒精性脂肪肝危险因素分析
目的 通过比较青少年非酒精性脂肪性肝病(Nonalcoholic Fatty Liver Disease,NAFLD)组与非NAFLD组的临床特点,探讨青少年NAFLD的发病率及危险因素.方法 选取2013年1月～ 2015年1月在我院体检的青少年,进行血液及肝脏超声检查后分为NAFLD和非NAFLD组.结果 在1 605名调查者中,患NAFLD者共有202名,患病率12.59％.NAFLD组中肥胖及中心性肥胖、2型糖尿病、高尿酸、高胆固醇、高甘油三酯血症均高于非NAFLD组(P＜0.05).NAFLD组中BMI、WHR、空腹血糖、UA、TC、TG及LDL-C均高于非NAFLD组(P＜0.05).Logistic回归分析显示TG、BMI、2型糖尿病、高尿酸、WHR是青少年NAFLD的危险因素.结论 高血脂、2型糖尿病、高尿酸血症、肥胖及中心性肥胖可能是非酒精性脂肪肝发病的危险因素.
-
拓展中医药健康旅游 涵盖全生命周期健康管理
在国家大力发展健康服务业和推进中医药健康旅游建设的有利时机下,三亚市中医院就拓展中医药健康旅游事业展开探索:一是中医理论与健康管理的顶层规划相匹配,通过建立全生命周期健康事业二维坐标系,将健康事业与健康指数在生命周期中高度契合,从而在生命的不同阶段进行健康事业管理;二是“候鸟式”生活与工作是一种可行的健康管理方式,利用三亚得天独厚的自然环境,积极倡导候鸟式的生活方式和工作方式;三是基于SWOT分析三亚中医药健康旅游发展战略;四是拓展中医药健康旅游事业愿景,借助三亚丰富的旅游资源及国际合作优势,大力拓展三亚中医健康旅游,推动中医药服务贸易纵深发展.
-
加强精神病专科医院病房消防安全管理初探
精神病专科医院消防安全管理工作有着特殊性,管理难度比较大.笔者以辽宁省复员军人康宁医院为例,对精神病专科医院的消防管理工作的基本情况、采取的主要措施和工作中存在的问题和对策进行初步探讨.
-
新医改背景下内部控制制度的创新
内部财务控制是医院管理的重要组成部分.笔者分析了现有内部控制在当前社会发展和医院管理中存在的不足,提出适应新医改背景下从医院财务制度、财务管理人员、内部控制机制、效益管控机制等方面进行创新,从而促进医院可持续发展.
-
论整合医疗资源应对慢性病挑战
通过总结分析我国慢性病发病、诊治及管理情况,得出当前存在的主要问题是:信息化落后、优质医疗卫生资源过渡集中在城市大医院、居民疾病诊治及健康管理意识淡薄等,并提出主要改进措施:加强分级诊疗、医疗机构与公共卫生服务机构整合资源、完善信息化建设,促进慢病诊治及管理资源共享,提高居民健康管理意识.
-
烟草使用疾病负担研究方法学与应用综述
烟草使用疾病负担分为烟草使用疾病健康寿命损失和烟草使用疾病经济负担两类,疾病健康寿命损失的研究主要采用以吸烟率为基础的直接法和以吸烟影响比为基础的间接法;疾病经济负担主要采用疾病特异法和全病因研究法.笔者对烟草使用疾病负担测算及评价主要采用的方法及指标应用现状进行综述,指出各方法仍存在缺陷,需进一步完善.
-
医院窗口科室满意度调查与分析
目的 门诊是医院的窗口,担负着医院繁重的医疗预防保健任务,服务面广,服务质量要求高,通过对本院窗口科室满意度调查分析,找出影响窗口科室满意度的主要因素,发挥窗口科室的吸盘作用,提高患者对于本院的满意度.方法 采用患者现场问卷调查法,以本院门诊收费室、门诊药房、检验科、支助导医台、医保农合收费处、门诊心超科、注射室、放射科8个窗口科室满意度为调查内容,随机选取2015年期间来本院就诊的患者发放满意度调查袁.结果 获有效调查表2 400份,平均满意度96.32％.其中,患者对医院的不满意主要表现在窗口科室专家号、医护人员的服务态度、等候就诊的时间、异地新农合报销等方面.结论 90％以上患者对医院的就诊环境、医护人员的服务态度及服务流程是满意和基本满意的,但在一些患者较多的科室满意度略低于其它科室,针对这些满意度略低的科室提出整改对策,优化服务流程.
-
新常态下推进医院基层党组织建设初探
介绍苏北人民医院加强基层党组织建设的主要做法以及取得的成效,以实例说明“三强”建设即“加强制度建设、加强支部建设、加强党员队伍建设”,是提升医院党组织建设科学化水平的有效途经和方法.
-
患者满意度测评体系在医院管理中的应用
笔者综合运用文献研究和专家咨询法,自行设计门诊及住院患者调查问卷,引入PDCA理论,探讨患者满意度调查在医院管理中的应用,研究建立满意度调查管理体系,为医院满意度调查管理及应用提供参考.
-
应用PDCA提高急救仪器呼吸机完好率
运用PDCA工具提高急救仪器呼吸机完好率.通过开展QC活动,D医院急救仪器呼吸机的完好率由86％提高到活动后的100％,完成了预期目标,使D医院急救仪器呼吸机的完好性得到了保障.
-
仁爱福音再创辉煌——汕头市第二人民医院建设发展纪实
“仁爱福音,再创辉煌”是卢瑞华省长于2011年赠予汕头市第二人民医院的珍贵墨宝,医院深解其内涵,积淀“百年老院文化”,薪火相传,继往开来,重新凝聚新时期医院奋斗之目标,推动医院实现跨越式发展.1 挖掘传统文化底蕴 凝练医院正能量汕头市第二人民医院的前身为英国基督教长老会创办的汕头福音医院(E.P.MISSION HOSPITAL),1953年由汕头市人民政府接管,并改名为汕头市第二人民医院,至今已有153年的历史.在中国有记载的西医史上,汕头市第二人民医院是全国第六所西医医院,是粤东地区第一所西医医院,也是全国规模大的教会医院,早在解放前就享有“北有北京协和,南有汕头福音”的盛誉.抗日战争期间,汕头福音医院医护人员在炮火中救死扶伤,携手汕头民众克服各种天灾人祸等事件.一个半世纪过去了,一代代福音二医人秉承仁爱之心给予患者无微不至的关怀,钻研精诚之术,协助患者解除病痛的困扰,展现白衣天使的时代风貌,弘扬爱国主义精神.
-
台湾医学人文学教育现状研究
台湾地区医学人文学教育由于历史原因受美日医学模式影响深刻.近年来,台湾地区不断进行医学教育改革,引进英美医学模式的同时,在医学人文学教育方面更加注重创新与实用性,也更加注重解决本土的医疗与医学教育的问题.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 |
